logo

Sünnitust on kolm:

I on avalikustamise periood;

II - paguluse periood;

III - järgnev periood.

1. Avalikustamise periood - alates sünnituse algusest kuni emakakaela täieliku avanemiseni. See on kõige pikem sünnitusperiood: 12–14 tundi primaarses eas ja 8–10 tundi mitmeosalises. Selle aja jooksul toimub emakakaela järk-järguline silumine ja emakakaela kanali välise neelu avanemine kuni 10-12 cm.See protsess toimub sünnituse mõjul. Emaka keha lihastes tekivad kokkutõmbed:

a) lihaskiudude kokkutõmbumine - kokkutõmbumine;

b) lepinguliste lihaskiudude nihkumine, nende suhtelise positsiooni muutus - tagasitõmbumine;

c) emakakaela ümmarguste (ringikujuliste) lihaste tõmbamine emaka kokkutõmbuvate lihaskiudude poolt külgedele ja ülespoole - tähelepanu kõrvalejuhtimine emakakael.

Emakakaela avalikustamist hõlbustab amniootilise vedeliku liikumine kontraktsioonide rõhu all emakakaela kanali poole. Loote muna alumine poolus koorib emaka seintest ja tungib emakakaela sisemisse neelu. Seda munaraku alumise pooluse membraanide seda osa, mis tungib koos amniootilise vedelikuga emakakaela kanalisse, nimetatakse loote põieks. Kontraktsioonide ajal venib loote põis ja kiilub emakakaela kanalisse, laiendades seda. Loote põis aitab kaasa emakakaela kanali laienemisele seestpoolt, silub emakakaela ja avab välise neelu.

Primaarses seisundis toimub kõigepealt emakakaela sisemise neelu avamine; siis laieneb emakakaela kanal järk-järgult, mis toimub lehtri kujul, kitsenedes allapoole; kanali laienedes emakakael lüheneb ja seejärel täielikult siluda. Tulevikus on välise neelu servade venitamine ja hõrenemine, see hakkab lahti võtma. Mitmekesistes protsessides toimuvad emakakaela avanemise ja silumise protsessid samaaegselt, väline neelu avaneb peaaegu samaaegselt emakakaela sisemise neelu avanemisega. Seetõttu on mitmetahulise avalikustamise periood lühem.

Samaaegselt emakakaela avanemisega algab loote praeguse osa edasiliikumine mööda sünnituskanalit. Pea langetamise normaalne kiirus kaela avamisel on 8–9 cm – 1 cm / h nullsuunalises ja 2 cm / h mitmekordses. edasiminekut hinnatakse väikese vaagna luude orientiiride järgi, samal ajal kui istmikunärvi läbivat joont võetakse punktiks 0. Märk "-" näitab pea asukohta istmikunärvi joonest kõrgemal, märk "+" - selle joone all:

(-4) - pea kõrgel vaagna sissepääsu kohal

(-3) - pea vaagna sissepääsu kohal

(-2) - pea surutakse väikese vaagna sissepääsu juurde

(-1) - väikese segmendi pea väikese vaagna sissepääsu juures

(0) - vaagna sissepääsu juures oleva suure segmendi pea

(+1) - pea väikese vaagna laias osas

(+2) - pea väikese vaagna kitsas osas

(+3) - pea vaagnapõhjal

(+4) - pea lõikab või lõikab läbi.

Avatud neelu kaudu määratakse loote põis, mis pingete ajal pingestub. Selle pinge suureneb alates kontaktvöö tekkimisest - vaagnaõõnde sisestatud pea suurim ümbermõõt, mis on tihedalt kaetud sünnikanali pehmete kudedega. Kontaktvöö jagab amniootilise vedeliku eest ja taha. Membraanide rebend, millega kaasneb amnionivedeliku järsk väljavool või aeglane leke, võib igal ajal tekkida ilma eellasteta. Tavaliselt toimub membraanide purunemine avalikustamisperioodi lõpus. Võimalusi on mitu amnionivedeliku väljutamine:

a) enneaegne - enne sünnituse algust (20–30%);

b) varakult - kui sünnitus on olemas, kuid emakas ei ole täielikult avalikustatud;

c) õigeaegne - emaka neelu avaneb täielikult, loote põis lõhkemise ajal puhkeb (60%);

d) hilinenud - paguluse perioodi lõpuni, see tähendab siis, kui see on täielikult avalikustatud ja loote põis on terve; kui loote põit ei avata, sünnib loode "särgis". Seda ei tohiks lubada loote amnionivedeliku sissehingamise ohu tõttu. Sel juhul tuleb sünnituse teise etapi alguses loote põis avada.

Avalikustamise perioodil eristatakse kolme järjestikust etappi:

a) latentne faas - ajavahemik sünnituse algusest kuni emakakaela struktuurimuutuste ilmnemiseni ja emaka kõri avanemiseni 3–4 cm võrra. Faasi kestus on keskmiselt 5 tundi, avanemiskiirus 0,35 cm / h.

b) aktiivne faas - iseloomustab neelu avanemine kuni 8 cm, esmase avamise kiirus on 1,5–2 cm / h ja mitmepalgeline - 2–2,5 cm / h. Faasi kestus - 3-4 tundi.

c) aeglustusfaas - seda iseloomustavad madalamad avanemiskiirused - 1–1,5 cm / h, avamine kuni 12 cm.Kestus - 40 minutit - 1,5 tundi.

Kättetoimetamise juhtimine avalikustamise ajal.

Meie riigis toimub sünnitus tavaliselt haiglas. Arst juhib sünnitust.

1. Sünnieelses ruumis täpsustatakse anamneesiandmeid, teostatakse sünnitusel oleva naise täiendav uurimine ja üksikasjalik sünnitusabi uuring (sünnitusabi väline uuring ja tupe uuring), määratakse veregrupp ja Rh-faktor, uuritakse uriini ja morfoloogilist verepilti. Andmed registreeritakse sünniajaloos.

2. Sünnitaja pannakse voodisse, kõndida lubatakse tervete vete all ja loote pea surutakse. Kui pea on liigutatav, soovitatakse naine panna sünnitusse.

3. Avalikustamise perioodil tuleks jälgida:

- sünnitusjärgse naise seisundi jaoks tema pulss, vererõhk (mõlemal käel);

- pärast loote seisundit: kogu loote põiega kuulake südamelööke iga 15-20 minuti järel ja heitvee esinemise korral iga 5-10 minuti järel. Tavaliselt on pulss 1 minuti jooksul 120–140 (kuni 160) lööki. Pärast kaklust aeglustub südametegevus 100–110 löögini. 1 minuti pärast, kuid 10-15 sekundi pärast. taastatakse. Kõige informatiivsem loote seisundi ja sünnituse olemuse jälgimise meetod on kardiomonitoring..

- esitletava osa ja väikese vaagna sissepääsu suhte korral (surutud, liigutatav, väikese vaagna õõnsuses, kulgemiskiirus);

- töö iseloom: regulaarsus, kogus, kestus, töö tugevus. Tööjõu olemuse saab kindlaks teha arvutamise teel Montevideo üksus (EM):

EM = kokkutõmbumiste arv 10 minutiga x löögi kestus,

Tavaliselt on Montevideo üksus 150-300 ühikut; 300 tk - liiga tugev tööjõud.

Tööalase tegevuse registreerimiseks võite kasutada järgmist:

a) emaka kontraktiilse aktiivsuse kliiniline registreerimine - kontraktsioonide arvu loendamine kõhupiirkonna palpeerimise teel,

b) väline hüsterograafia (kasutades kolmekordse allapoole suunatud gradiendi registreerimiseks Morea kapslit, mis asetatakse vaheldumisi emaka põhjale, kehale ja alumisele osale);

c) sisemine hüsterograafia või raadiotelemeetriline meetod (kasutades Capsule aparaati, võib emakaõõnde sisestada kapsli, et registreerida emakaõõnes olev üldrõhk: maksimaalne rõhk emakaõõnes on tavaliselt 50–60 mm Hg, minimaalne 10 mm Hg) Art.). Kaks viimast meetodit kasutatakse peamiselt teaduslikel eesmärkidel;

d) partogramm - sünnituse käigu graafiline esitus, mis toimub emakakaela dilatatsiooni kiirusega. Samuti loodetakse loote praeguse osa edasiliikumist sünnikanali ääres. Partogrammi säilitamine võimaldab teil kindlaks teha, kas sünnitus voolab õigesti või mitte. See võtab arvesse esimest sündi või mitte. Partogrammi kõvera tõus näitab sünnituse efektiivsust: mida järsem tõus, seda tõhusam on tööjõud.

- loote põie seisund, amnionivedeliku olemus;

- naise põie funktsiooniks sünnitusel: iga 2-3 tunni järel peaks naine urineerima, vajadusel ka põie kateteriseerima;

- soolestiku liikumiseks: sünnitusosakonda sisenemisel ja iga 12-15 tunni järel, kui naine pole veel sünnitanud, antakse sünnitusjärgsele naisele puhastav klistiir;

- hügieenieeskirjade järgimine: väliste suguelundite ravi tuleks läbi viia iga 5-6 tunni järel ning pärast urineerimise ja roojamise toimingut.

4. Tupe uuring tuleb läbi viia kaks korda - naise vastuvõtul ja kui amniootiline vedelik voolab; emakakaela avanemise dünaamika selgitamiseks koos loote seisundi halvenemisega sünnitusruumis ja muude näidustuste korral võib vajaduse korral teha täiendavaid tupeuuringuid.

5. Naise toitumine: toit peaks olema kergesti seeditav - kissell, puljong, manna, piimatooted, magus tee.

6. Avalikustamise perioodil kasutatakse sünnitusvalu - emakakaela ava peaks olema 3-4 cm või rohkem.

2. Pagulusperiood - algab hetkest, kui emakakael on täielikult avatud ja lõpeb loote sünniga. Selle kestus primaarses vormis on keskmiselt 2 tundi, multiparous - 1 tund. II perioodi alguse saate määrata:

a) tupe uurimisega - emakakaela täielik avamine;

b) lepingurõngal - see asub 8-10 cm rinnast kõrgemal;

c) emakaõõne kõrgus kokkutõmmete ajal - emakapõhi jõuab ksipoidprotsessini;

d) töötegevuse alguses - naine hakkab soiguma, tõukama.

Pärast amnionivedeliku väljavoolu vaibumine vaibub; 10-15 minuti pärast kohanevad emaka lihased vähenenud mahuga ja kokkutõmbed taastuvad, intensiivistuvad ja neile lisatakse katsed, mis tekivad iga 2-3 minuti järel. ja kestab 1 min.; siis katsed muutuvad sagedasemaks (1–2 minuti pärast) ja intensiivistuvad. Katsete mõjul loode “moodustub”: loote lülisammas ulatub välja, ristatud käed surutakse kehale lähemale, õlad tõusevad pea poole ja kogu loote ülaosa omandab silindrilise kuju, mis aitab kaasa ka loote väljasaatmisele emakaõõnsusest. Loote pea laskub väikesesse vaagnasse, läbib selle õõnsuse väljapääsuni. Lootepea lähenedes vaagnaõõne väljumistasapinnale hakkab kõhukelme väljaulatuv osa, avaneb suguelundite lõhe, päraku laieneb ja lükkab. Ühe suguelundite vahelt pärit katse kõrgusel hakkab ilmnema pea alumine osa, mille keskel on pea juhtmepunkt. Katsete vahelises pausis peidetakse pea suguelundite lõhe taha ja kui järgmine katse toimub, näidatakse seda uuesti. Seda nähtust nimetatakse pea lõikamiseks ja see langeb tavaliselt kokku sünni biomehhanismi teise hetke lõpuga. Kui pea on jõudnud väikesest vaagnast väljumiseni, nii et pärast katse lõppu see suguelundite lõhe taha ei peitu, räägivad nad pea hammastest, mis langeb kokku sünnituse biomehhanismi kolmanda hetkega. Sünnituskanal laieneb nii palju, et esmalt sünnib pea suguelundite vahest, seejärel loote õlad ja pagasiruum. Tagaveed valavad välja.

Sünnituskanali vaagna ja pehmete lõikude läbimisel loote tehtud liigutuste kogumit nimetatakse sünnituse biomehhanismiks.

Üldine maraton. Sünnituse alguse ja sünniprotsessi märgid


Sünnitus algab alati järsult. Seda on võimatu ennustada. Selle kohta, kes sünnitust alustab, on palju arvamusi: ema või laps? Kes seda protsessi alustab? Mõni ütleb - kui naine häälestub, nii see ka jääb, teised - kui laps otsustab, siis ta sünnib. Tegelikult ei tea keegi kindlalt. Sünnitus on element. Sünnitust ei saa aidata, on võimalik ainult mitte segada loodust ja naisi teha kõike nii, nagu peab.

Tarneperiood on viis nädalat. Kolm nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva (DA) ja kaks nädalat pärast sünnitust. See tähendab, et võite hakata sünnitama nii 37. nädalal kui ka 42-aastaselt ja see saab olema norm. Kõige sagedamini toimub see muidugi 39–41 rasedusnädalal.
Ja veel, kuidas mitte jätta vahele sünnituse päris algus?


Esimesed sünnituse nähud võivad olla erinevad:

  1. Ebaregulaarsed, haruldased kokkutõmbed. Harbingersi võitlus.
  2. Vee leke.
  3. Korgi lima väljutamine.
  4. Alaselja valu.
  5. Emaka toon.
  6. Soojustunne kõhus.
  7. Kõhulahtisus.
  8. Meeleolumuutused.

Raseduse lõpus võivad teil esineda prekursorkontraktsioonid, nn Brexton Heightsi kontraktsioonid. Võite tunda seda tugeva toonina: „haarata lahti, kinni haarata” ja nii 10–15 minutit. See on normaalne: nii treenib emakas sünnitust. Raseduse lõpupoole juhtub see üha sagedamini. Kõigil naistel pole aga lausujaid.
Kui teil on püsivaid kokkutõmbeid, mis korduvad iga 15-30 minuti tagant ja aja jooksul need ainult intensiivistuvad, võime eeldada, et sünnitus on alanud.
Veel üks viis mõista: "sünnitada või mitte?" - soe dušš. Kui teil on sageli kokkutõmbeid, eelkäijaid ja te ei saa aru, kas “päris” on kokkutõmbed või jälle eellased, peate minema väga sooja duši alla. Hoidke end seal soojas ja lõdvestunud. Kui pärast dušši kokkutõmbed ei möödunud, vaid intensiivistusid - see on sünnitus.

Amnionivedelik

Amnionivedelik võib välja voolata või lekkida. Mis vahet seal on??

Vee leke on see, kui vabastate vedeliku supilusikatäis või natuke rohkem. Voolab ja voolab aeglaselt. See viitab sellele, et loote põis andis kuskile pragu ja sellest lekkinud vett.

Ja kui te voolasite korraga põrandale, siis see peaaegu välja voolas (mitte vähem kui pool klaasi) - see tähendab, et veed on lahkunud. Kuid jällegi, mitte kõik. Kõik kuni üks tilk ei saa kohe välja minna. Reeglina väljuvad eesveed, s.t. vesi, mis asub beebi pea kohal. Vaid 15% -l naistest lahkub vesi või hakkab see lekkima enne sünnituse algust, ülejäänud - sünnituse ajal.

Kui vesi on ära voolanud, võtke puhas valge riie või rätik ja kastke see vette. See on vajalik nende värvi määramiseks. Kui vedelik on pruunikas või rohekas, näitab see kõige tõenäolisemalt lapse hüpoksiat, s.o. hapnikupuuduse kohta. Proovige sellest võimalikult kiiresti oma arsti, ämmaemandat teavitada. Minge kohe haiglasse.

Korgi lima väljutamine ongi?

Limaskesta pistik on lima tükk, mis ühendab emakakaela ja kaitseb seda nakkuse sattumise eest lapsele. Võite märgata, kuidas tükk lima on teie juurest eemaldunud, urineerimise ajal või ilma. Limaskesta pistik sisaldab vere väiksemaid lisandeid. See võib olla kollakas või roosakas värvusega, millel on verestringid. Korgi limaskesta väljutamine on ka signaal, et varsti algab sünnitus..

Kõht maas

Enne sünnitust langetab enamik naisi kõhu: lapse pea langeb alla ja surutakse ema vaagna sissepääsu juurde, millega võivad kaasneda kerged lihaste kokkutõmbed alakõhus ja alaseljas. Kõhu võib kukkuda nii mõni tund enne sündi kui ka mõni nädal. Kui kõht läheb alla, muutub hingamine lihtsamaks, kuna diafragma vabaneb, kuid peate sagedamini tualetti jooksma, sest nüüd on rõhk põiele suurenenud.

Sünnitus on alanud

Lõpuks see juhtuski! Kui see on teie esimene beebi, siis on see ka teie sünnipäev, ema sünd sinus.
Võite olla põnevil ja ärevuses. Proovige maha rahuneda ja lõõgastuda. Sünnituse hormonaalne taust pannakse paika esimestest emotsioonidest. Seetõttu proovige mitte paanitseda, vaid rõõmustage. Pidage meeles, mis päev see on: see number või järgmine number on teie lapse sünnipäev! Muidugi, iga päeva kohta on meil mingid plaanid. Proovige kõigest kergesti loobuda ja sisenege sünniprotsessi rahulikult ja rõõmsalt.
Ja veel - hoidke protsessi intiimsust ja salapära. Pole vaja kõigile korraga öelda: "Ma sünnitan!". Sellegipoolest on sünnitus imeline protsess, mis täidab teid imeasja täitmisel rõõmsa energiaga. Teie ülesanne on hoida seda energiat endas ja mitte seda ümber pritsida. Jagate kindlasti oma rõõmu kõigi oma lähedastega, kuid pisut hiljem keskenduge nüüd lapsele, paljastage ennast nagu võluv lill päikese poole, näidates teie beebi juurdepääsu maailmale.

1. sünnitusetapp
Kokkutõmbed. Emakakaela emakas.

Sünnitusetapp jaguneb varaseks sünnituseks, aktiivseks sünnituseks ja üleminekufaasiks.
Üleminekufaas on siis, kui liigute juba sünnieelsest palatist sünnituskambrisse, et hakata last “tõukama”.

2 etapp
Katsed.

Lapse läbimine sünnikanalist ja sünnist. Nabaväädi ületamine.

3 etapp
Ühinemine.

Platsenta jäljendamine (jäljendamine) ja puhkus, imetamine ja eraldamine.

4. etapp
Sünnitusjärgne sünd.

Platsenta, loote membraanide väljumine.

Füsioloogiliselt läbivad kõik naised need etapid, kuid emotsionaalselt on iga sünd ainulaadne.

Esimene etapp - võitleb

Kui kaua tarne kestab? On küll mõned tingimuslikud arvnäitajad, kuid kõik on väga individuaalsed. Esimene sünnitus kestab 10-12 tundi kuni 24 tundi ja see on normi variant. Teine sünnitus on reeglina alati kiirem kui esimene - 4 tunnist 10-12 tunnini. Pidage meeles, et kõrvalekalded ühes või teises suunas võivad olla märkimisväärsed..
Üldiselt, et minna hõivatud perioodi, peaks emakakael avanema 10-12 cm.


Varane sünd. Võitluste algus

Esimesed 3-4 sentimeetrit avalikustamist võivad minna naise jaoks täiesti märkamatult ja valutult ning avaneda üsna kiiresti ja märgatavalt. Reeglina võtavad need esimesed paar sentimeetrit kõige pikemat aega kogu esimese etapi jooksul. Seetõttu, kui olete juba pikka aega sünnitusmajja jõudnud ja teile tundub, et olete juba pikka aega sünnitanud ja arst ütleb, et ava on ainult 4 cm - ärge muretsege! Siis läheb kõik kiiremini ja kergemini.

Kontraktsioonid sünnituse alguses võivad olla nõrgad või tugevad, regulaarsed või ebaregulaarsed. Need kestavad umbes 30 kuni 45 sekundit ja neid korratakse 5-30 minuti pärast. Ka kontraktsioonide vaheline aeg võib kõikuda, kuid faasi lõpuks on aeg siiski lühenenud. Kontraktsioonid järgivad sagedamini.

Kõige olulisem on siin lõõgastuda ja proovida oma pea lahti ühendada kõige pealiskaudsega. Vestle vähem ja kuula vestlust, proovi lülitada juhtimine oma peas välja. Kõik läheb juba nii nagu läheb, usaldage sünniprotsessi ja askeldage vähem. Proovige minna oma kehasse sügavamale, minna lapse juurde, sukelduda sellesse protsessi.

"Puhkuseks on veel piisavalt aega, vajate palju jõudu - puhake iga kord kakluste vahel, toetage last, teatades talle, et kõik läheb hästi, ja kohtute peagi.

Kui veed pole veel lahkunud, võite seista soojas hinges. See lõdvestab teid ja leevendab seljavalu. Eelnevalt ettevalmistatud muusikat saate kuulata ka pleieris.

Peate sööma vähehaaval ainult kergesti seeduvat toitu ja siis, kui soovite. Tugevuse säilitamiseks jooge puhast vett, mineraalvett ilma gaasita, värskelt pressitud mahlad, keefir, roheline tee meega.

Ärge unustage sagedamini tualettruumi minemist, "natuke", nii et täis põis ei segaks sünnitust.

Sünnitusprotsessi alguses võite oksendada, ärge muretsege - see on normaalne. Keha vabastatakse kõigest, mis on üleliigne, et keskenduda põhiasjale - sünnitusele. Samal põhjusel võivad teil olla lahtised väljaheited. Igal juhul antakse haiglas klistiir, nii et väljaheide ei häiri sünnituse ajal. Häälestage tõsiasjale, et pärast klistiiri intensiivistuvad kontraktsioonid.

Iga löögi alguses ja lõpus võtke rahulikult sisse ja hingake lõdvestudes pikka hingamist.

"Vaikselt hingamine on väga oluline, nüüd hingate beebi jaoks. Hapnik väljub lapsele vere, platsenta ja nabanööri kaudu. Kontraktsioonide ajal saab laps vähem hapnikku ja on oluline, et ta kokkutõmmete vahel" hingaks "..

Imiku meenutamine sünnitusel on kõige olulisem. Ta on sinust palju raskem. Toetage teda temaga rääkimise ajal, veenduge valjusti.


Aktiivne sünnitus

Kui sünnitus on juba tugevnenud ja kokkutõmbed järgnevad iga 2–5 minuti järel, mis kestavad 40–60 sekundit, räägime aktiivsest sünnitusest. Aktiivne sünnitus kestab 2–3,5 tundi ja emakakael avaneb 4–8 cm.

Kui eelmisel perioodil võisite ikkagi rahulikult kontraktsioonide vahel vestelda, naerda ja ringi pöörata, jälgides, mis toimub, siis nüüd on kontraktsioonid üha tugevamad ja sagedasemad. Naine läheb sünnitusega oma peaga - ja see on väga õige ning leevendab talumatut valu. Keskendutakse sisemisele tööle - ja soov pisiasjadest häirida kaob kiiresti.

Püüa teistele mitte mõelda, nemad kohanevad sinuga ise. Reeglina ootavad meditsiinitöötajad alati võitluse lõppu, teile midagi ütlema või mingeid manipuleerimisi.

Loobu täielikult sünnitusest! Olge beebiga kontaktis, loobuge sellest iseeneslikust voolust, saatke lapsele kaasa, rõõmustage ja lihtsalt hoidke ühendust. Ta vajab seda nüüd rohkem kui kunagi varem!

Aktiivne sünnitus on aeg hingamise meeldejätmiseks, erinevate positsioonide muutmiseks - ühesõnaga kõike seda, mida olete ettevalmistamise ajal õppinud, kui sellele järele läksite. Kuulake oma keha, kuidas kõige paremini liikuda, hingata, humida või „kõlada” nii, nagu teile meeldib. Teie halvimad vaenlased on edevus, paanika ja hirm. Sõida nad minema! Proovige sukelduda sünnitusprotsessi ja ärge väljuge sellest enne, kui kuulete oma beebi kauaoodatud nuttu.

Võib-olla soovite natuke nutta või soiguda - see pole aeg häbelikuks. Lase endal minna, unusta konventsioonid ja korralikkus. Kükkige maha, seisake, kõndige, toetuge laua või voodi servale, lebage vasakul küljel, seiske neljakesi, kaaretes oma selga nagu kass. Proovige selles asendis puusasid aeglaselt, paremale või vasakule või kaheksa. Kui teie abikaasa või abiline on teiega, siis usaldage teda. Riputage kätele: teil on partnerile selg, ta hoiab teid kaenla all või lihtsalt kaelas. Paluge masseerida alaselja, pead, jäsemeid.

"Meenutav valu kokkutõmbumistes" buzz "on imeline - lauldakse" Ohm-mm "või" Ah-ah "madala emakaheliga.
Vaadake suu ja kaela lihaseid - see on emakakaela analoog. Nägu ja kael lõdvestunud - avalikustamine on hea ja pehme.


Üleminekufaas

Üleminekufaas on "vaeva" perioodi lõpp. Siin on kokkutõmbed võimalikult tugevad ja liiguvad siis edasi katsete juurde - s.t. väga beebi väljatõmbamiseks.

Naisel kulub naisel enamasti jõud üle üleminekuetapis, ta võib paluda tuimastust ja hakata “loobuma”. Sellest saab aru. Kui keegi on teiega sünnituse ajal kaasas, küsige temalt abi. Mõnikord hoidke lihtsalt tihedalt käest kinni ja kuulete: "Sa oled valmis, sul läheb hästi!" see on piisavalt. Kokkutõmbed on väga tugevad, 60–90 sekundit, mida korratakse iga 1-3 minuti järel. Leevendus on see, et see etapp on väga lühike ja järele jääb vaid vähe. Emakakaela selgub viimased 3-4 cm, keskmiselt kulub see 30 minutist 1,5 tunnini. Kuid selle perioodi aeg lendab väga kiiresti. Teie teadvus jääb sünniprotsessi ja beebi juurde.

"Kui teil on juba lapsega suhelda keeruline, oleks tore, kui seda teeks isa või abiline. Rääkige oma lapsega, öelge talle, kui kannatamatult teda ootate. Isa lihtsad sõnad:" Tulge, kallis, tulge meie juurde! " tema jaoks palju abi ja tuge.

Kui emakakael avaneb peaaegu täielikult, võite tunda survet. See on intensiivse surve tunne pärasoolele. Mõni ei tunne seda, mõni tunneb end hääldatuna. Kuid üleminekufaasis on liiga vara suruda, sest kael pole selleks veel valmis. Proovige hingata "koera", s.t. sageli, kiiresti ja pealiskaudselt. Kui ennast on väga raske ohjeldada, rääkige sellest ämmaemandale või arstile. Kui on aeg, viivad nad teid toolile, kui mitte, siis piirake pingutusi nii palju kui võimalik. Võite oma jalad üles tõsta või lamada põlve-küünarnuki poosis, s.t. tuharad laes, pea alla. See kergendab teie seisundit. Kui emakakael on täielikult avatud, algab pärast rasestumist teine ​​tõsine sünnitusjärk - katsed.

Teine etapp on katsed. Laps sünnib

Kontraktsioonid on nüüd asendatud katsetega - mitte ainult emaka lihased, vaid ka kõhupiirkonnad tõmbuvad kokku. Katsed on reeglina vähem valusad, ehkki intensiivsemad, kestavad 60–90 sekundit ja neid korratakse iga 2–5 minuti järel.

Lamadate sünnitoolil ja surute ämmaemanda nõuannete abil nii tugevalt kui vaja. Või kui beebil läheb piisavalt kiiresti, siis vastupidi, pealiskaudse hingamise või nn “koeralaadse” hingamise abil piirate pingutusi, et mitte jalgevahe katki minna ja lubada beebil õrnalt ja sujuvalt välja minna. Kõike, mis teiega enne seda juhtus, võisite vaid vastu võtta, lõdvestades ja õigesti hingates. Nüüd, hõivatud perioodil, sõltub kõik teie pingutustest ja pingutustest. Beebi võib sündida viie minutiga ja seda „tõmbamise“ protsessi saate mitu tundi venitada.

Imik liigub emakaõõnde sünnikanali kaudu. Ja peate kogu oma jõu kokku koguma ja aitama tal päevavalgele tulla. On lapsi, keda tuleb aktiivselt välja tõmmata, teised vajavad pinge vaheldumist ja lahti laskmist, samas kui teised vajavad täielikku lahti laskmist ilma igasuguse pingeta. Nagu teiega juhtub, ütleb teile arst või ämmaemand. Sel perioodil on väga oluline kuulata nende nõuandeid ja kui teile öeldakse: "Lükake kõvasti!" siis ei pea te end kahetsema ja pingutama iga kord, kui teile öeldakse.

"Kindel perioodil ei saa te nutma jääda, see muudab teie lihased vähem plastilisemaks ja valu intensiivistub. See aeglustab protsessi ja muudab meditsiinitöötajad närviliseks. Koguge jõudu, natuke jääb alles! Mida paremini proovite, seda kiiremini ja mugavamalt teie laps sündib..

Teie täielik hingamine on nüüd vajalik teie mõlema jaoks. Oluline on meeles pidada, et teises etapis kinnitatakse laps sünnikanali ja ta vajab hapnikku. Kui hingate valesti, kannatab laps oma puuduse käes. Katsete vahel hingake sügavalt ja rahulikult. Kuulake katsete ajal hoolikalt arsti juhiseid.

Kasutage maksimaalselt aega katsete vahel toita oma last hapnikuga ja lõõgastuda. Kuna katsed on intensiivsemad kui kokkutõmbed, annab loodus meile aega katsete vahel lõõgastuda ja jõudu koguda. Püüa mitte raisata rääkimisele aega - see röövib lapselt ka hapnikku. Lõdvestuge nii palju kui võimalik, jätke oma mõtted lapsele. Mida sügavamalt lõõgastuda, seda paremini saate järgmise pingutuse nimel vaeva näha. Katsed on raske töö. Hoidke meele olemasolu ja pidage meeles, et beebil on nüüd palju kordi raskem kui teil, proovige tema nimel.

"Kui lapse pea ilmub, sirutage kätt ja puudutage seda käega, silitage juukseid - tunnete midagi ebaharilikku, mida pole võimalik sõnadega väljendada. Jõud, rõõm, rõõm, uudishimu. Valu ja väsimus taanduvad, kõik raskused ei muutu nii oluliseks, see on justkui teie sees. avaks teise tuule.

Katsetes võib pea purskamisel tekkida torkiv valu, tupes ja vahelahas venitus või põletustunne. Ärge kartke katkestusi, mis on katsete ajal võimalikud. Looduslike sündide korral on need haruldased, paranevad hästi, ei erine järgnevatel sündidel ega tekita seksuaalprobleeme..


Imiku pea väljub järk-järgult. Esiteks näidatakse seda katsel 1 cm võrra ja minnakse tagasi, kui katse lõpeb. Siis lakkab pea peitmast ja iga katsega näidatakse seda üha enam. Lõpuks, teise katse ajal, sünnib teie lapse pea täielikult. Beebi jätkab nabaväädi "hingamist", samal ajal kui ootate rahulikult järgmist katset. Siis pöörab laps 90 kraadi, nii et õlad võivad sündida. Õlad ilmuvad vaheldumisi: esikülg (ema kõhu alt), siis taga (kõhukelme alt).

Ja nüüd, õlgade taga, sünnib hetkega kogu beebi keha - soe, libe ja märg. Laps pannakse kõhule. Beebi tunneb teie südame soojust, pehmust ja peksmist - ja rahuneb. Tervitage kindlasti oma vastsündinud last, öelge talle kõik need värisevad sõnad, mis teil tema südames on. Kui olete oma lapsele nime juba valinud, teavitage sellest last koos isaga (kes on teie kõrval või kutsutakse teda koridorist) pidulikult!

Sünnitusstressist toibudes hakkavad enamasti beebid ise aktiivselt rindu otsima. Lapse tehtud esimene lonks ternespiima saab signaaliks kogu naise kehale, et ta on saanud emaks. Tema veri on taas täidetud loodusliku oksütotsiiniga, mis äratab ema vaistu, armastuse beebi vastu ja paneb ka teie emaka tõmbama platsenta normaalseks ja täielikuks eraldamiseks seintest.

"Mõnikord ei võta imikud kohe rinda. Ära kiirusta last. Imemine on instinkt, mis avaldub kindlasti. Võib-olla veidi hiljem, kui laps puhkab.


Kolmas etapp. Ühinemine, kohtumine ema ja lapsega


Pole nii oluline, kas laps võtab kiiresti rinda, oluline on lapse kontakt emaga (ja isaga, kui ta on kohal!). Teie ühinemine lapsega pärast sünnitust on kõige olulisem! Sellest võib sõltuda isegi lapse ellujäämine. Ühinemise ajal luuakse lapse ja tema pere vahel emotsionaalsed, emotsionaalsed ja hingelised sidemed.

Esimesel tunnil pärast sündi taasühinemine on suurepärane alus lapse suheteks oma emaga, kogu ümbritseva maailmaga. Kui suhe on alguse saanud, kestab see terve elu.


Neljas etapp. Sünnitusjärgne sünd

Mõni aeg pärast lapse sündi on teil vastupandamatu soov uuesti suruda. See on platsenta (platsenta ja loote membraanide) sünd.
Sageli on sel ajal töötavad naised tavaliselt nii kirglikud oma vastsündinud beebi (kes lamavad kõhu peal) suhtes, et unustavad selle etapi sageli. Vastsündinu rinnale panemine otse sünnitustuppa ja tihe kontakt emakehaga avaldab suurt positiivset mõju. Eriti kiirendab see platsenta sündi ja aitab vähendada verejooksu, rääkimata naise kogetud tohutust emotsionaalsest taastumisest.

Töötava naise nii pika ja varase kokkupuute korral oma lapsega on vaja siiski palju eritingimusi, mis pole alati meie sünnitusmajades kättesaadavad. Seetõttu distsiplineeritakse teid tõenäoliselt selle etapi ootamisega, samal ajal kui laps peesitab spetsiaalse soojusallika kiirte all. Kuid ärge muretsege - teil on veel palju aega ees, et lapsega vestelda!

Platsenta kahe või nelja viimase katse tagajärjel jätab see 9 kuud teeninud mahukas elund naise keha lootemembraanidega sünnituseks. Loomulik sünd on lõpule jõudnud.

"Platsenta väljumisega kaasneb loomulik verekaotus. Kui teil on rikkalikult väljutamist, võite saada oksütotsiini süsti. Kuid verejooksu parim ennetamine on anda lapsele rinnaga!

Pärast platsenta sündi kontrollib arst sünnikanali seisundit ja vajadusel sulgeb lüngad. Veel kaks tundi viibite sünnitussaalis, kuna arst peab veenduma, et teiega on kõik korras ja verejooks on normi piires. Sel ajal viiakse laps lasteosakonda. Parem on muidugi see anda abikaasale, kes sind koridoris ootab. Las need kaks tundi on ta nagu beebi sinu lähedal. Pärast kahte tundi ja kontrollimist, kinnitades, et teiega on kõik korras, viiakse teie ja laps palatisse, kus saate täielikult lõõgastuda.
Ja alles siis, puhates ja magades, mõistate kogu hetke ainulaadsust. Võite vaikselt pikali heita, vaadata, kuidas ta magab, ja nautida rahu. Või võite (lõpuks!) Helistada kõigile sugulastele ja sõpradele - ja võtta vastu õnnitlused SINU MIRAASI sünni puhul!

Sünnitusperioodid, kuidas sünniprotsessi hõlbustada

Sünnitus on füsioloogiline protsess, mis kulgeb loomulikul teel ja lõpeb lapse sünniga. On normaalne, et iga naine muretseb sellise tähtsa sündmuse eelõhtul. Kuid hirmud ja mured ei tohiks takistada tal end ohutult koormusest lahendada. Kõigi sünnitusperioodide läbimine pole kerge test, kuid selle tee lõpus ootab naist ime.

Esialgne etapp (eellased) on peaaegu valutu, nii et rasedad naised kahtlevad sageli oma tunnetes. Proovime välja mõelda, millised märgid tähistavad sünnituse algust, kuidas vahet teha nende perioodidel ja hõlbustada lapse sündi.

Sünnituse kuulutajad, mis need on?

Sünnituse esilekutsujateks nimetatakse muutusi kehas, mis algavad umbes 37 rasedusnädalast. Hilisemates etappides toimuvad järgmised muudatused:

  1. Dramaatiline kaalulangus. Kehakaalu langus 1–2 kg raseduse kolmanda trimestri lõpus on täiesti normaalne. Sellel perioodil liigne vedelik eritub kehast järk-järgult, mis annab märku selle ettevalmistamise sünnitusest.
  2. Sage urineerimine ja kõhulahtisus. Suurenenud tung tualettruumi järele näitab, et sünnitus võib alata igal ajal. Laps võtab kaalus juurde ja raseduse lõpuks avaldab laienenud emakas survet naise sooltele ja põiele.
  3. Limaskesta pistiku väljumine. Rase naine, kes jälgib hoolikalt oma tervist, võib märgata muutusi suguelundite igapäevases väljutamises. Emakakaela sünnituseks ettevalmistamise tagajärg on nende arvu suurenemine ja väikese tükikese või lima triipude esinemine. Limakork võib olla osaliselt või täielikult eemaldatud. Kuid kui väljutus on küllalt, ebameeldiva lõhna ja verega, tuleb kiiresti pöörduda kohaliku günekoloogi poole või kutsuda kiirabi.
  4. Valutav valu alakõhus või seljas. Sellist ebamugavust seostatakse tavaliselt treeningvõitlustega. Neil puudub selge perioodilisus, nad ei muutu sagedasemaks ja lakkavad lõpuks. Nii valmistub lihaskude eelseisvaks sünnituseks. Treeningvõitlus vaibub tavaliselt siis, kui muudate oma kehaasendit.
  5. Kõhu prolapss. See on märk sellest, et laps valmistub sünnituseks. Kui ta on võtnud õige asendi, sisestatakse tema pea juba väikesesse vaagnasse. Sellel perioodil märgivad rasedad naised kergust, hoolimata suurest kõht. See juhtub seetõttu, et emakas koos lapsega langeb ja vabastab tulevase ema kopsude, mao ja muude siseorganite jaoks rohkem ruumi. Kui naist vaevavad kõrvetised, siis pärast kõhu langetamist läheb ta tavaliselt.
  6. Emakakaela muutused (silumine, pehmendamine). Naine neid ei tunne, sünnitusarst-günekoloog saab läbivaatuse käigus uurida kaela valmisolekut sünnituseks.
  7. Loote motoorse aktiivsuse vähenemine. Raseduse lõpus märkab naine, et laps hakkas vähem liikuma. See on normaalne, kuna kasvab kiiresti ja liikumisruumi on üha vähem. Kuid te ei saa ignoreerida lapse liiga aktiivset käitumist sel perioodil. Sageli annab see märku, et beebil pole piisavalt hapnikku. Lisateave loote hüpoksia kohta →

Kahtluste hajutamiseks on vaja läbi viia uuring (ultraheli, kompuutertomograafia, dopplerograafia) ja pöörduda arsti poole.

Sünnitusperioodid: nende kestus ja omadused

Sünnitus koosneb kolmest sünnitusetapist. Igaüks peab tegema teatavaid jõupingutusi, et aidata uut inimest sündida.

Tavaliselt kestab esimene sünnitus 8-12 tundi, teine ​​ja järgnevad mööduvad kiiremini. Kuid võib esineda pikaajalist (rohkem kui 18 tundi) või kiiret sünnitust, kui sünnituse algusest beebi ilmumiseni möödub umbes tund.

Esimene sünnitusetapp

See on sünnitusabi üks pikimaid sünnitusperioode. See algab valutavate lonksudega alakõhus või seljas. Eristatakse kolme aktiivset faasi:

  1. Latentne faas: Emaka kokkutõmbed muutuvad regulaarseks, vahe nende vahel väheneb, neid korratakse sagedusega 15-20 minutit. Tavaliselt pärast 5-6 tundi selliseid kokkutõmbeid avaneb emakakael 4 cm.
  2. Aktiivne faas. Kontraktsioonide intensiivsus ja valu suurenevad. Kontraktsioonide vahel on aega puhata 5–6 minutit. Selles etapis võib amnionivedelik välja voolata. Vajadusel aitab arst seda protsessi. Sagedaste valulike kokkutõmmete tõttu, mis järgnevad üksteisele üha sagedamini, on mõne tunni pärast emaka neelu avanemine juba 8 cm.
  3. Üleminekufaas. Selles sünnitusetapis on valu pisut vähenenud. Sünnitaval naisel võib olla soov suruda. Kuid kuni emakas on täielikult avatud, ei saa seda teha, vastasel juhul on oht last vigastada ja enda tervist kahjustada. Sünnituse esimese etapi faasid lõppevad siis, kui sünnitusarst-günekoloog teeb kindlaks 10 cm pikkuse täieliku avanemise.

Samuti juhtub, et sünnitus ei alga kokkutõmmetega, vaid amniootilise vedeliku väljavoolu või määrimisega. Sellepärast peaks naine raseduse ajal oma tervist eriti hoolikalt jälgima.

Vähimgi kahtlus või kahtlus on võimalus pöörduda haigla poole ja veenduda, et lapsega on kõik korras. Spetsialisti õigeaegne uurimine võimaldab teil vältida võimalikke tüsistusi ja täpselt kindlaks teha, kas sünnitus on alanud.

Teine sünnituse periood

Nagu teate, on sünnitusperioodid ja nende kestus iga naise jaoks individuaalsed ja kulgevad kõigi jaoks erinevalt. Teises etapis ootab sünnitajat raske, kuid väga oluline töö. Tema tulemus sõltub ema ja haigla meditsiinitöötajate ühistest pingutustest.

Niisiis on T-särgi kaela paljastamine 10 cm võrra ja katsed märgiks keha täielikust valmisolekust lapse sündi.

Sel sünnitusperioodil peaks sünnitav naine kuulama sünnitusarsti, kes ütleb talle, kuidas õigesti suruda ja hingata. Tavaliselt soovitab arst löömise alguses võtta täis rindkere, hoida hinge kinni ja lükata laps välja. Seejärel hingake välja ja alustage kõik uuesti. Ühe võitluse ajal on soovitatav teha kolm sellist lähenemist.

Sünnituse teise etapi ajal võib arvukate lünkade vältimiseks olla vajalik teha sisselõige kõhukelmesse (episiotoomia). See on vajalik, kui lapsel on suur pea või raske kaal. Pärast sünnitust viiakse kohaliku või üldanesteesia all õmblusniidid sisselõikekohtadele..

Lapse pea ei sünni kohe, algul ilmub ja kaob mitu korda kõhukelme, seejärel kinnitatakse see sünnitava naise vaagnasse. Kui naine järgib sünnitusabi nõuandeid, sünnib laps juba järgmisel katsel täielikult.

Pärast sündi nabanöör kinnitatakse spetsiaalsete steriilsete instrumentidega, seejärel lõigatakse see ära ja laps pannakse ema rinnale. Pärast rasket ja rasket tööd kehas tekib endorfiini (õnnehormoon) tootmine, mille tõttu valu ja väsimus ununevad.

Kolmas sünnitusetapp

Sünnitusetapid lähenevad nende loogilisele järeldusele, jääb ainult platsenta sünnitamine. Emakas hakkab uuesti kokku tõmbama, kuid valu intensiivsus väheneb märkimisväärselt ja pärast mitmeid katseid vabaneb naine järelmõjudest.

Seejärel uurib günekoloog hoolikalt sünnikanalist pragude ja pisarate tekkimist. Kui platsenta tuli välja tervikuna ja sünnitusjärgsel naisel pole kahju, siis pärast kõiki vajalikke manipulatsioone jäetakse ta puhata.

Kui platsenta ei välju täielikult, peavad arstid läbi viima emaka käsitsi kontrolli. Protseduur toimub anesteesia all ja järgmised paar tundi jälgitakse naise seisundit.

Õnneliku ema kolmas sünnitusperiood kulgeb peaaegu märkamatult. Laps võetakse temalt, et ta kaaluks ja hindaks tema üldist seisundit Apgari skaalal. Ta ei tunne enam valu, kogu tähelepanu on koondunud vastsündinule, kellele kantakse rind esimest korda.

Meetodid sünniprotsessi hõlbustamiseks

Sünnitusetapid erinevad üksteisest valu olemuse ja sageduse poolest.

Kuid protsessi hõlbustamiseks on mitmeid meetodeid ja tehnikaid. Need sisaldavad:

  • Kõndimine ja kehaasendi muutmine kontraktsioonide ajal. Paljud arstid soovitavad naisel emakakaela intensiivse avanemise ajal võimalikult palju liikuda ja valida kõige mugavam poos. Emaka kõri avamise kiirus sõltub sellest, kui palju sünnitav naine suudab lõõgastuda. Võitluse ajal on emakas pinges ja tulevane ema kahaneb tahtmatult valust. Sellistes tingimustes on lihaskoe keeruline kiiresti kokku tõmbuda. Sünnitusprotsessi tasub uurida etapiviisiliselt, et teada saada, mis tema kehaga toimub. Mida kiiremini ta kõhulihaseid lõdvestada saab, seda kiiremini laps sünnib.
  • Valulike piirkondade massaaž: Kuna töötav naine ei saa alati vajalikke pingutusi ise teha, ei saa sel juhul ilma välise abita (abikaasa, ema, õde või sõbranna) hakkama. Masseerides sakraaltsooni ja tegutsedes löögi ajal valusatele punktidele, lülitab partner naise tähelepanu ja aitab tal lõõgastuda.
  • Hingamisharjutused. Nagu teate, on sünnitusjärgsel naisel tugevate kontraktsioonide perioodil hingamisrütm perioodiliselt häiritud. See toob kaasa lapse ebapiisava hapnikuvarustuse ja ohustab tema tervist. Seetõttu peate valima õige tehnika, mis aitab lapseootel emal probleemiga toime tulla.
  • Positiivne suhtumine ja enesekindlus. Kummalisel kombel on see lähenemine sünnitusele üsna tõhus. Kui naine kardab valu ja laseb ennast paanikaks, kaotab ta protsessi üle kontrolli. Ja vastupidi, niipea kui tal õnnestub end kokku tõmmata, on kokkutõmbed lihtsamad.
  • Epiduraalanesteesia. Seda valuvaigistamise meetodit kasutatakse sünnitusel, kui emakakael on avatud 4-5 cm. Epiduraalruumi sisestatakse spetsiaalne kateeter, mis asub alaseljas. Selle kaudu satub naise kehasse ravimit blokeeriv valu. Mõne aja pärast nõrgeneb selle tegevus täielikult või peatub täielikult, nii et ta saab tunda kokkutõmbeid ja täielikult osaleda sünniprotsessis. Epiduraalanesteesiat teostab anestesioloog ainult sünnitava naise kirjalikul nõusolekul.

Emaks valmistuda naine saab kogu vajaliku teabe otse oma arstilt. Kuid lisaks teooriale on vaja ka praktilisi oskusi. Selleks on tulevaste vanemate kursused.

Sellistes tundides osaledes õpivad rasedad naised sünnituse ajal õigesti käituma, tutvuma erinevate hingamistehnikate ja massaažitehnikatega. Juhendajad mitte ainult ei räägi, vaid näitavad ka selgelt kõiki nippe ja võimalusi sünniprotsessi hõlbustamiseks.

Kolm sünnitusperioodi: mida neilt oodata?

Lapse sünd on keeruline ja pikk protsess, nii et loodus ise on jõudnud kolme sünnitusperioodini. Igal neist on oma ülesanded ja funktsioonid, millest on tulevasel emal kasulik teada saada, selleks ette valmistuda.

Elizaveta Novoselova
Sünnitusabi-günekoloog, Moskva

Tööjõu aktiivsus on emaka rütmilised kokkutõmbed - kontraktsioonid. Need kokkutõmbed aitavad lapsel emakast väljuda ja maailma sündida. Kontraktsioonid vahelduvad emaka lõdvestusperioodidega - teatud intervallidega. Sellistest võitlustest koosnevad vaheldumisi lõdvestumisega kõik sündid. Alguses on jaotustükid lühikesed (mõni sekund) ja vahed pikad (kuni pool tundi). Seejärel, kui sünnitusaktiivsus areneb, intensiivistuvad ja kestavad kontraktsioonid ning intervallid vähenevad järk-järgult. Seda protsessi arengut nimetatakse tööjõu dünaamikaks.

Esimene sünnitusetapp

Seda sünnitusetappi nimetatakse emakakaela dilatatsiooni perioodiks. Emakat võib ette kujutada tagurpidi anumana, mille põhi asub ülaosas ja kael - kael - on suunatud tupe poole allapoole. Selle anuma sees on veega täidetud lootepõis ja põies laps. Beebi sündimiseks on kõigepealt vajalik, et emakakael avaneks nii palju, et jääb peast puudu. Just sellel protsessil - emakakaela avanemisel - ja esimene sünnitusperiood lahkub. Emakakaela dilatatsiooni periood on kõige pikem (enam kui 2/3 kogu sünnitusprotsessist) ja nõuab lapseootel emalt kõige rohkem kannatlikkust.

Tööjõu aktiivsuse alguseks oli naise kehas juba toimunud teatav ettevalmistus. Emakakael on pehmenenud ja emakakaela kanal - emakakaela ava, mis ühendab tupe emakaõõnde - on avanenud nii palju, et see võib jääda sünnitusarsti kahe sõrme otsa vahele.

Kontraktsioonid on tavaliselt seotud valutundlikkusega. Kuid sisuliselt on võitlus kogu emaka seina lihaspinge. Just pingetunne kõhus ja sellega kaasnev ebamugavustunne, mida lapseootel ema kogeb esimeste kakluste ajal. Täpselt sama tunne tekib käe või jala pingutuslihastes. Löögi alguses on pingetunne minimaalne, löögi keskosa poole suureneb järk-järgult ja hakkab siis vaibuma. Võib öelda, et kaklused on lainelised. Alguses ei ületa võitluse kestus mitu sekundit ning emaka lihaspinge tase ja sellest tingitud ebamugavustunne on minimaalne. Seejärel pikenevad kokkutõmbed 4–5 tunni jooksul järk-järgult ja kestavad 10, 15, 20 ja seejärel 30 sekundit. Naise tunded kakluse ajal muutuvad ka järk-järgult: pinge suureneb aja jooksul ja sellega kaasnev ebamugavustunne muutub märgatavamaks. Mingil hetkel liitub valutunne löögi ajal tekkiva pingega, kuid see on ebaterve ja ebaterve. Tavaliselt kurdavad lapseootel emad joonistamist, valutamist, tuimaid valusid alakõhus ja kõhu külgedel, alaselja ja ristluu piirkonnas. Valu areneb ka lainetes, ilmudes löögi alguses, saavutades tipu keskel ja kaodes järk-järgult emaka lõpu poole. Kõige ebamugavamad kokkutõmbed muutuvad esimese sünnitusperioodi lõpus.

Esimeste kokkutõmbumistega, mis kestavad tavaliselt 5–7 sekundit ja intervall nende vahel on 20, 30 ja mõnikord isegi 40 minutit, hakkab emakakael lühenema. Arstid nimetavad seda protsessi kaela silumiseks. Umbes 1,5–2 tunni pärast on emakakael lõpuks silutud ja emakas muutub ümaraks auguks. Kaela silumise ajal on selle auk 2 cm, kokkutõmbed kestavad umbes 10 sekundit ja vahe läheneb 15 minutile. Nüüd algab emakakaela või, nagu arstid ütlevad, sünnitusabi neelu tegelik avanemine. Veel 1,5 tunni pärast lühendatakse kontraktsioonide vahelist intervalli 10 minutini ja kontraktsioonid ise on kestnud 15 sekundit. Emakakael avaneb 3 cm.

Enne kui kontraktsioonide vahe väheneb 10 minutini, võib lapseootel ema olla kodus. Loomulikult on see võimalik ainult siis, kui tunnete end hästi ja amnionivedelik pole taandunud. Niipea kui kontraktsioonide vaheline intervall on 10-12 minutit, on aeg minna haiglasse! Sellest hetkest alates peaksite keelduma söögist ja joogist. Näljastreiki soovitatakse kahel põhjusel. Esiteks kaasneb selles etapis emakakaela avanemise protsessiga sageli iiveldus ja oksendamine. Seda ebameeldivat omadust seletatakse asjaoluga, et vagusnärv kontrollib emakakaela ja mao sissevoolu. Seega, kui maos on rikkalikku sisu, on tagatud iiveldus ja ohtlik oksendamine. Kuid toidu ja vee tarbimise piiramiseks on tõsisem põhjus. Kui vajalik on sissehingatav anesteesia, peaks naise kõht olema tühi. Vastasel juhul võib pärast anesteesia kasutuselevõttu visata mao sisu hingamisteedesse. Sellel komplikatsioonil on eriti tõsised tagajärjed lapseoote ema tervisele ja elule.

Kogu selle aja jooksul saate ilma spetsiaalsete arsti soovitusteta vabalt liikuda sünnieelses palatis, võttes mugavaid poose, masseerides alaselja ja alakõhku. Rase ema peaks vältima äkilisi liigutusi. Kõvale pinnale istumine ei ole soovitatav regulaarsete kontraktsioonide tekkimise hetkest alates, kuna see suurendab loote pea survet. Sünnituse ajal saate pardale laeva või võimlemiskummist palli. Ebamugavuse vähendamiseks kontraktsioonide ajal võib kasutada sagedast madalat hingamist, nina kaudu sisse hingates ja suu kaudu välja hingates. Kontraktsioonide vahel peate lõõgastuma ja puhata..

Umbes 4–5 tunni möödumisel sünnitusest kestavad kontraktsioonid vähemalt 20 sekundit ja nendevaheline intervall on 5–6 minutit. See kontraktsioonide sagedus vastab tavaliselt 4 cm emakakaela dilatatsioonile. Samal ajal võib emaka suurenevate kontraktsioonide tõttu loote põis avaneda.

Pärast amnionivedeliku voolamist intensiivistuvad kontraktsioonid ja võivad järk-järgult muutuda valulikuks. Rasedal emal pakutakse 20-30 minutit pikali heita, saavutades beebi pea tihedama surumise väikese vaagna sissepääsu juurde. Nabaväädi prolapsi vältimiseks võetakse selline abinõu. 1,5 tunni pärast avaneb kael 6-7 cm kõrgusel, kokkutõmbed kestavad pool minutit, intervall on 3-4 minutit. Kui sünnitusaktiivsus areneb vastavalt klassikalisele skeemile, see tähendab ilma häireteta, siis 1,5–2,5 tunni pärast on emakakael täielikult avatud. Selle terminiga määravad arstid emakakaela ava suuruse, mis on võrdne 10-12 cm-ga, mille kaudu lapse pea pääseb. Selles etapis muutuvad kokkutõmbed väga sagedaseks (1–2 minutiga) ja pikaks - kuni 1 minutiks.

Pärast emakakaela täielikku avanemist pole lapsel enam takistusi. Nüüd saab ta emakast lahkuda ja liikuda mööda sünnikanalit väljapääsuni. Esimene sünnitusperiood kestab keskmiselt umbes 8–10 tundi.

Teine sünnituse periood

Järgmist perioodi nimetatakse pigistamisperioodiks ehk loote väljasaatmise perioodiks. Tänu emaka kokkutõmbumistele surutakse laps tupest alla. Sünnituse ajal kogeb sünnitaja aistingut, mis sarnaneb soolte tühjendamise vajadusega. Selle tunde põhjustab asjaolu, et laps surub pea vastu tupe seinu ja ärritab külgnevat pärasoole. Sellele tundele reageerimisel on lapseootel emal tugev soov suruda, see tähendab ajakirjandust kurnata.

Kuid ta ei suuda oma soovi kohe realiseerida ja alustada täielikku osalemist sünniprotsessis. Teise sünnitusperioodi alguses palutakse töötavatel naistel löömise ajal mitte suruda, hoolimata sellest, et ma tõesti tahan seda teha. Selline meede on vajalik selleks, et laps saaks laskuda ja pöörduda sünnikanalist väljumise suunas. Naise sünnikanalil on kõver kuju. Esimesed kokkutõmbed lükkavad lapse pärasoole suunas. Tee keskel leiab ta end vaagnapõhjast - sünnikanali paindest. Pärast loode sünnituskanali painde läbimist suunatakse selle liikumine häbemeliigese (pubis) poole. Katse sünnituse teise perioodi alguses on ebaefektiivsed - lihase vajutamise tagajärjel puhkab laps pea peaga tupe tagaseinas ega suuda enne katse lõppu kukkuda. Lisaks võivad varased katsed põhjustada tupe tagumise seina olulisi rebendeid. Beebi jaoks on ohtlikud ka enneaegsed katsed: tupe seina suurenenud rõhu tõttu peas võib tekkida koljusisene verejooks (seisund, mis ohustab beebi tervist ja elu).

Mida lähemal tupest väljumisele loote katse ajal asub, seda efektiivsem on protsess ja seda vähem aega peab tulevane ema suruma. See on oluline: katse on üsna raske töö, mis võtab palju energiat nii emalt kui ka beebilt. Katse ajal kallistavad tupe seinad lootet väga tihedalt ning kõhupressi ja emaka lihased lükkavad seda suure jõuga edasi. Lisaks hoiab töötav naine kogu katse ajal hinge kinni, jättes ajutiselt lapsele hapnikuvabaduse. Sünnituskanali kudedes esineva pinge ja ema vere hapniku taseme languse tagajärjel ilmneb lootel maksimaalne hüpoksia (hapniku nälg).

Sünnituse teise etapi kontraktsioonide vahel on vaja nii palju kui võimalik lõõgastuda ja puhata, säästes katsete jaoks energiat. Sel perioodil on lapseootel ema endiselt sünnituseelses palatis. Kõige sagedamini soovitatakse tal oodata vaevarikkaid kokkutõmbeid, lamades külili voodi peal. Kuid kui vastunäidustusi pole (seda tuleks konsulteerida sünnitust juhtiva arstiga), võib oodatav ema voodis neljal korral püsti tõusta, põrandal seista, küünarnukid voodil puhata või laeval istuda. Vertikaalne asend aitab, kui sünnitusprotsess on edasi lükatud: sel juhul kiirendab gravitatsioon beebi edasiliikumist väljapääsuni. Olenemata naise positsioonist, peaks teise sünnitusperioodi algusest peale olema arst või ämmaemand alati tema kõrval. Nad jälgivad loote südamelööke pärast igat võitlust (stetoskoobi või ultrahelisondiga), selle kulgu sünnikanalil ja määravad hetke, millal on võimalik suruma hakata.

Katset nimetatakse meelevaldseks (see tähendab, et seda kontrollib sünnitusel olev naine, vastupidiselt võitlusele, mille esinemine ei sõltu naise tahtest), kõhu ja diafragma lihaspingetele. Ajakirjanduse pingutamisega võitluse ajal realiseerib tulevane ema surunõude, mille põhjuseks on pärasoole seina ärritus, mis on nihkunud lapse pea sirutamisel sünnikanalisse.

Enne katseid aidatakse lapseootel emal liikuda Rakhmanovi voodisse - spetsiaalne sünnitusseade, mis asub samas palatis või naabruses olevas sünnitustoas. Vajadusel veetakse sünnitusjärgset naist gurneel. Pärast seda, kui töötajad ja lapseootel ema on beebi kohtumiseks valmistunud, selgitab ämmaemand sünnitanud naist üksikasjalikult, kuidas edasi lükata. Enne igat katset peate täielikult hingama, seejärel hoidke hinge kinni ja suurendage ajakirjanduse pinget. Pingutuse lõpus on vaja sujuvalt välja hingata. Tavaliselt sünnituse ajal õnnestub sünnitusel oleval naisel 2-3 korda suruda. Potuga reklaamib last veelgi sünnikanali kaudu, lähendades sündimise hetke.

Kindel perioodidel toimuvad kaklused lühenevad kui esimese lõpus: nüüd kestavad nad umbes 30–35 sekundit ja intervalli pikendatakse 3 minutini. Valulikkus löögi alguses annab kiiresti järele tugeva soovi suruda. Katsed toovad reeglina leevendust. Katsete vahel on vaja järgmiseks võitluseks puhata, puhata ja jõudu koguda.

Teine sünnitusperiood kestab tavaliselt 20 minutit kuni 2 tundi.

Kolmas sünnitusetapp

Pärast lapse sündi algab viimane, lühim sünnitusperiood - viimane. Oodatav ema on endiselt Rakhmanovi voodis. Mõnda aega ei tunne ta kokkutõmbeid. Siis toimub tähtsusetu lahing. Samal ajal muutub kõhu kuju - olles vähenenud kohe pärast lapse sündi umbes 8 korda, kokkutõmbumiste ajal muutub see asümmeetriliseks. Samal ajal ilmub suguelunditest väike verd ja nabanöör hakkab vajuma. Need nähtused näitavad, et platsenta, mis endiselt jääb sisemusse, on emaka seinast eraldunud. Naisele pakutakse survet, et sünniks viimane - lootemembraanidega platsenta. Platsenta eraldamine emaka seinast, selle kulg läbi sünnikanali ja sünnituse on tavaliselt täiesti valutu ja toimub minimaalse vaevaga. Tavaliselt ei tohiks lapse sünnist platsenta eraldamiseni mööduda rohkem kui pool tundi.

Pärast sünnituse eraldamist loetakse sünnitust lõpetatuks. Arst uurib sünnikanalit, seejärel kantakse lapseootel ema kurjasse ja jälgib tema seisundit. Kui ema ja beebi sünd läks hästi ning nende heaolu hinnati rahuldavaks, aitab puerpera (nn hiljuti sünnitanud naine) kohe pärast läbivaatust panna lapse rinnale. Ja kaks tundi pärast sünnitust lahkub õnnelik paar sünniplokist ja läheb sünnitusjärgsesse palatisse.

Hingake sünnituse ajal korralikult!

Et pingelise lahingu ajal lõõgastuda ja mitte kurnata abs, kui seda on endiselt võimatu suruda, soovitatakse rasedal emal kasutada spetsiaalset hingamist. Võistluse alguses peaksite suu avama ja hingama nii sageli ja pealiskaudselt (nagu koer) kogu võistluse vältel. Selline hingamine annab maksimaalse lõdvestuse diafragmale (see liigub sissehingamisel-väljahingamisel pidevalt, muutes pinge võimatuks), kõhulihased ja vaagnapõhja. Selle tagajärjel laskub loode emaka kokkutõmmete ajal järk-järgult sünnikanalisse. Loote sellise edasiliikumise protsessis koljusisene rõhk järsult ei muutu, laps saab piisavas koguses hapnikku ja tunneb end rahuldavana.

Kas valud on valusad?

Lapse sündimise hetkega kaasneb emale intensiivsem füüsiline stress kui valu. Fakt on see, et peaga laps venitab perineaalset kude, nii et verevarustus on nendes ajutiselt häiritud. Ilma verevarustuseta on närviimpulsi edastamine võimatu, mis on valusignaal. Seetõttu ei ole kõhukelmes valu, mida tulevased emad nii väga kardavad, praegu on lapse loodud tupes ainult täiskõhutunne.

Up