logo

Ultraheli diagnostika on üks suhteliselt uusi viise siseorganite pildi saamiseks, mis pole varem laialt levinud röntgenuuringute meetodil kättesaadav. Ultraheli kasutamise positiivsed küljed raseduse ajal hõlmavad suurt teavet, tulemuste usaldusväärsust, mitteinvasiivsust ja lootele negatiivse mõju puudumist.

Tänu kõrge diagnostilise väärtusega teabele võimaldab ultraheli diagnostika raseduse kõigil trimestritel jälgida loote kasvu protsessi muutusi, alates varajastest staadiumidest kuni viimase arenguetappideni.

Teine ultraheli raseduse ajal, mis viiakse läbi 18 kuni 24 nädala jooksul, on ette nähtud mitte ainult loote arengu rasedusele vastavuse kinnitamiseks, vaid ka ema amnionimembraanide ja reproduktiivorganite seisundi hindamiseks..

Sõelumine

Kui ultraheli on iseseisev diagnostiline protseduur, siis raseduse ajal toimuv sõeluuring hõlmab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on tuvastada kõik loote arengu võimalikud kõrvalekalded. Sõeluuringu osana läbi viidud uuringute loetelu sisaldab:

  1. Ultraheli skaneerimine.
  2. Selles sisalduvate hormoonide - inimese kooriongonadotropiini (β-hCG), α-fetoproteiini (AFP), vaba östriooli - kontsentratsiooni biokeemiline analüüs.

Väärib märkimist, et teise skriinimise ultraheliuuringut teostatakse ainult patsientidele, kellel on pärast esimest läbivaatust negatiivsed tulemused või kellel on oht (vanus üle 35 aasta, ravimite kasutamine). Kuna hormoonide kontsentratsioon varieerub sõltuvalt raseduse arengu ajastust, on analüüsi käigus saadud tulemused informatiivsed ainult võrreldes nädalatega.

Tabel: Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste dešifreerimine raseduse II trimestril

Edasiste arvutuste jaoks näitavad sõeluuringu tulemused:

  • patsiendi sünniaeg;
  • vereproovide võtmise kuupäev;
  • mis rasedusnädalal see patsient on;
  • ultraheliuuringu kuupäev;
  • raseduse tüüp (üks või kaks last)
  • rase kehakaal;
  • etniline rühm, kuhu patsient kuulub;
  • kas oli IVF.

Konkreetse uuritava patsiendi sõeluuringu tulemusel saadud näitajate suhe samas vanuserühmas ja samas piirkonnas elavate naiste enamuse keskmiste tulemuste suhe peaks olema vahemikus 0,5 kuni 2,5. See tähendab, et kui patsiendi spetsiifiline näitaja jagatakse sarnase keskmise statistikaga, jääb tulemus vastuvõetavatest piiridest väljapoole (alla 0,5 või üle 2,5), on loote mis tahes patoloogia oht.

Riski määr on tõenäosus, et lapsel tekib ükskõik milline patoloogia. Riski kajastub tavaliselt digitaalse suhte kujul, näiteks 1: 1000. Normi ​​peetakse juhul, kui nimetaja number on suurem kui 380, st 1: 380. 1: 360 riskiaste diagnoosimisel tuleb geneetikul konsulteerida arstiga ja 1: 100 juures loetakse patoloogia olemasolu tõsiasjaks ja see nõuab invasiivset diagnoosi.

Tabel: Biokeemilise vereanalüüsi tulemuste kõrvalekallete tõenäolised põhjused 2-trimestri sõeluuringu ajal

Taseme ületamine

Hormonaalsete ravimite kasutamine

Loote kasvupeetus

Edastatud rasedus ei vasta tegelikule

Edastatud rasedus ei vasta tegelikule

Edastatud rasedus ei vasta tegelikule

Edastatud rasedus ei vasta tegelikule

Söögitoru patoloogia

Kaksteistsõrmiksoole arengu patoloogiad

Raseduse varajase katkestamise oht

Ema maksahaigus

Emakasisese infektsiooni areng

Aju väärarengud (anentsefaalia)

Siseorganite arengu anomaaliad

Näidustused

Teise sõeluuringu peamine näidustus on loote patoloogiate arengu suur tõenäosus, mis tuvastati ühe sõeluuringu tulemusel. Siiski on mitmeid tegureid, mille olemasolu on tõsine argument uuesti diagnoosimiseks. Need sisaldavad:

  • rase vanus üle 35 aasta;
  • raseduse korduv enneaegne katkestamine;
  • geneetiliste või kromosomaalsete kõrvalekalletega laps on juba sündinud perekonnas või otse patsiendiga;
  • narkootikume kasutas üks või mõlemad vanemad;
  • patsient on sunnitud võtma ravimeid, mis võivad mõjutada loote patoloogiate arengut;
  • healoomuliste kasvajate esinemine emaka seinas (müoom);
  • emaka hüpertoonilisus, millega kaasnevad määrimine ja valu.

Ettevalmistus ja läbiviimine

Kuna sõeluuring koosneb kahest etapist, mis hõlmavad ultraheli diagnostikat ja sõeluuringut (vere biokeemiline analüüs), on ettevalmistus vajalik alles enne vere loovutamist.

  • tsitruselised;
  • šokolaad;
  • mereannid;
  • praetud ja rasvased toidud.

2 ultraheliuuring ei vaja spetsiaalset ettevalmistust, kuna raseduse teisel trimestril ilmnevad naise kehas teatud füsioloogilised muutused, mis ei vaja põie maksimaalset täitmist. Sarnane efekt saavutatakse emaka suurenemise ja amnionivedeliku moodustumise tõttu selle õõnsuses.

Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal viiakse läbi transabdominaalselt, see tähendab läbi eesmise kõhuseina (esimese ultraheli ajal on võimalik intravaginaalne uuring). Sellisel juhul võimaldab akustiline andur, kontaktis patsiendi kõhu pinnaga, arstil üksikasjalikult uurida emaka ja loote seisundit.

Fetomeetria tulemus

Loote kasvu ja arengu dünaamika uurimist raseduse teisel trimestril nimetatakse fütomeetriaks. Fütomeetrias uuritud näitajate loend sisaldab:

  • kahepoolne pea suurus (BPP);
  • Pea ümbermõõt;
  • frontootsipitaalse lobe (LZP) suurus;
  • kõhu ümbermõõt;
  • paarunud torukujuliste luude pikkus (ulnar, sääreluu, reieluu, õlavarre jne);
  • BDP ja LZR suhe (tsefaalne indeks);
  • BDP ja reieluu pikkuse suhe (DBK);
  • peaümbermõõdu (OG) ja kõhuümbermõõdu suhe (ELT);
  • DBK ja jahutusvedeliku suhe.

Tabel: Fütomeetriliste parameetrite normid raseduse ultraheli 2 trimestri läbiviimisel

Näitaja, nädaladBP P, cm O W cmDB K, cm
tähendamasallivustähendamasallivustähendamasallivus
17–1939,5+/ -3,5108+/ -1227+/ -3
20–22viiskümmend+/ -3150+/ -1236+/ -3
23.-2559+/ -3183+/ -viisteist43,5+/ -2,5
26. – 2868+/ -3216+/ -1251+/ -2

Loote parameetrite mõõtmine teisel ultraheli abil võimaldab teil kindlaks teha selle kasvu vastavuse astet, seatud tiinuse vanust, teha kindlaks arengu hilinemise fakt ja kaudsed märgid, mis kinnitavad olemasolevaid kaasasündinud väärarenguid. Näiteks emakasisene kasvupeetus (loote kasvupeetus) võib olla kahetine.

Sümmeetrilisel BZPP-l on järgmised omadused:

  • fütomeetria ajal arvutatud indeksid on normi piires;
  • puuviljal on proportsionaalne lisand;
  • kõik põhinäitajad on märkimisväärselt väiksemad kui minimaalne lubatud väärtus.

Asümmeetrilist BZPP-d iseloomustavad järgmised kõrvalekalded:

  • madal jahutusvedelik normaalsete peasuuruste ja DBK-ga;
  • heitgaasi / jahutusvedeliku ja DBK / jahutusvedeliku indeksi tõus;

Arengu hilinemine (hüpotroofia) eristatakse kolmeastmelise skaala järgi, mille iga etappi hinnatakse, võrreldes raseduse kestust ja seda, mitu nädalat on hinnanguline mahajäämus. Niisiis, 1. etapis on arengu hilinemine 2–3 nädalat (1. aste), 2. astmes on viivitus 3–4 nädalat (2. aste) ja 3. etapis - viivitus üle 5 nädala (3. aste)..

Üldine hinnang loote arengule

Eraldi koht nende inimeste üldloendist, kes vaatavad raseduse teisel trimestril ultraheli, on loote siseorganite arengu ja amnionimembraanide seisundi hindamine..

Kõige informatiivsemad näitajad on:

  1. Pea kuju. Selle uurimise ajal mõõdetakse kolju ristlõigete suurust, et välistada pea ebanormaalne areng (hüdrotsefaalia, brahütsefaalia, dolichocephaly) ning kontrollitakse ka kolju kõigi luude olemasolu.
  2. Aju struktuur. Normaalse arengu korral on aju ja väikeaju vatsakesed normaalse suurusega, tsüstid ja muud võõrkehad puuduvad.
  3. Downi sündroomi tunnuste olemasolu. Patoloogilise sündroomi suhtelised nähud on suurenenud vahemaa silmade vahel, avatud suu, keel torkab silma, on südame väärarenguid, sääre luud on normaalsest palju lühemad.
  4. Näo struktuur. Uuring viidi läbi taeva (suulaelõhe), huulte (huulelõhe) ja ülemise lõualuu patoloogiate tuvastamiseks.
  5. Südame struktuur. Tervel südamel peaks olema neli kambrit (2 vatsakest ja 2 atriat) ja suurte veresoonte hea avatus.
  6. Siseorganite areng. Uurimisel registreeritakse kõigi siseorganite (maks, neerud, põrn, põis ja sooled) olemasolu ja õige struktuur.

Ajutiste membraanide seisundi hindamise seisukohast ei sisalda loote teine ​​ultraheli kategoorilist teavet olemasolevate patoloogiliste muutuste kohta, kuid see on üsna informatiivne tulevaste komplikatsioonide tõenäolise prognoosi konstrueerimisel. Niisiis võib platsenta lokaliseerimise ja paksuse uurimisel oodata platsenta previaga seotud tüsistusi (selle lokaliseerimine asub emakakaela neelu küljest vähem kui 5 cm kaugusel). Platsenta enneaegne hõrenemine nõuab ka säilitusravi, kuna see tähendab liiga varajast küpsemist.

Amnionivedeliku indeks (IAI) näitab amnionivedeliku mahtu. Kui tulemus on väiksem kui 2, näitab see veepuudust, indeksi 8 ületamine näitab polühüdramnioni. Mõlemal juhul võib rikkumine näidata emakasisese infektsiooni olemasolu ja muid patoloogiaid, mis ohustavad raseduse normaalset kulgu. Nabanööri hindamisel arvestatakse arterid ja veenid (tavaliselt peaks olema 2 arterit ja 1 veen) ning nabanööri paiknemine loote suhtes (kaela takerdumise puudumine).

Emakakaela seisund on eduka tiinuse määravaks teguriks. Sel juhul tehakse ultraheliuuring, et tuvastada kaela pikkuse vähenemine vähem kui 2 cm ja ajada sisemine neelu. Kui leitakse üks kahest kõrvalekaldest, diagnoositakse emaka-emakakaela puudulikkus, mis nõuab raseduse säilitamiseks õmblemist kaelale.

Teise trimestri ultraheli tulemustest saadud üksikasjalik teave ei võimalda mitte ainult loote arengu olemasolevaid kõrvalekaldeid paljastada, vaid aitab ära hoida ka raseduse enneaegse katkestamise ohu, mis tekkis ema kehas esinevate füsioloogiliste häirete taustal. Kaasaegne lähenemine enesekoolitusele meditsiini valdkonnas nõuab, et tulevane ema omaks teavet sõeluuringute, tulemuste ajastuse ja olulisuse kohta..

Miks ja millisel raseduse perioodil on ette nähtud teine ​​planeeritud ultraheli - nagu uuring näitab?

Teine ultraheli tehakse raseduse ajal 4-5 kuu jooksul. Sel perioodil võimaldavad beebi enda, tema elundite ja süsteemide mõõtmed üksikasjalikumat ja täpsemat uurimist ning võimalike rikkumiste tuvastamist.

Millal on raseduse ajal teine ​​planeeritud ultraheli

Milliseid ultraheli tüüpe kasutatakse

Kuidas toimub teine ​​ultraheli

Fetomeetria põhinäitajate normid

Loote anatoomia ja esitlus

Platsenta asukoht ja seisund

Nabaväädi, lootevedeliku ja emakakaela seisundi hindamine

Kommentaarid ja ülevaated

Millal on raseduse ajal teine ​​planeeritud ultraheli

Teine planeeritud uuring raseduse ajal on ette nähtud II trimestriks. Teise ultraheli protseduur on parem läbi viia raseduse ajal 20 kuni 24 nädalat. Selles etapis tehtud ultraheliuuring aitab tuvastada loote arengu või ema tervisliku seisundi kõrvalekaldeid.

Eesmärgid

Teise kavandatud ultraheli käigus on uuringu eesmärgid järgmised:

  1. Hinnake raseduse kulgu.
  2. Määrake loote suurus (kehakaal, jäseme pikkus, siseorganite suurus ja seisund). Neid meditsiinilisi näitajaid võrreldakse varasemate näitajatega ja need määravad loote arengu kiiruse. Näitajate ja raseduse vanuse erinevuse korral võivad nad 2 nädala pärast välja kirjutada uue uuringu ja määrata beebi arengu dünaamika.
  3. Hinnake platsenta ja amnionivedeliku seisundit.
  4. Määrake loote sugu.

Milliseid ultraheli tüüpe kasutatakse

Ultraheliuuringu meetod sõltub sellest, kui kaua teine ​​plaaniline ultraheliuuring läbi viiakse:

  1. Kõhuõõne meetod. Kõhu esiseinale asetatakse skaneerimissensor, loote halva nähtavuse korral kasutatakse vaginaalset andurit. Selle meetodi abil saate uurida ja hinnata beebi arengut, tema parameetrite vastavust normidele.
  2. Uuringute sõelumismeetod. Kasutage seda loote arengu patoloogia varajaseks diagnoosimiseks..

Kuidas valmistada?

Protseduuriks valmistudes soovitatakse mõne päeva jooksul loobuda gaasi moodustavate toodete tarbimisest:

  • kaunviljad;
  • kapsas;
  • värsked puuviljad;
  • või küpsetamine;
  • sädelev vesi.

Kuidas toimub teine ​​ultraheli

Selle tuumas ei erine teine ​​ultraheli esimesest. See viiakse läbi spetsiaalses ultraheliuumis, naine lamab avatud kõhuga diivanil. Geel kantakse nahale nii, et õhk ei satuks anduri ja katseala vahele ning seal oleks tihedam kontakt. Arst uurib monitoril loote pilti ja lööb saadud teabe kokkuvõtteks edasiseks hindamiseks. Protseduuri lõpus antakse vanematele foto lapsest või plaadisalvestis.

Video kanalist Esteetilise günekoloogia kliinik räägib raseduse teisest ultraheli.

Tulemuste dešifreerimine

Uuringu lõpus avaldab arst oma arvamuse lapse arengu kohta. See sisaldab loote arengu näidustusi ja järeldusi kõrvalekallete olemasolu või puudumise kohta.

Lahtikrüptimine sisaldab järgmisi indikaatoreid:

  • kõhu ümbermõõt - jahutusvedelik;
  • pea ümbermõõt - OP;
  • fronto-kuklaluu ​​suurus - LVJ;
  • väikeaju suurus - RM;
  • südame suurus - MS;
  • reie pikkus - DB;
  • õla pikkus - DP;
  • rindkere läbimõõt - DHA.

Fetomeetria põhinäitajate normid

Teise trimestri fetomeetria keskmised väärtused on toodud tabelis:

Kestus, nädaladBiparietaalne suurus, mmFronto-kuklaluu ​​suurus, mmKõhu ümbermõõt, mmReieluu pikkus, mmÕlavarre pikkus, mm
kolmteist24-699-
1427-78kolmteist-
viisteist3139901717
kuusteist34451022121
1738viiskümmend1122523
kaheksateist4353124kolmkümmend27
üheksateist475713433kolmkümmend
kakskümmendviiskümmend621443533
2153651573735
2257691694036
2360721814240
2463761934542
2568792064844
2669832174947
2773872295249

Loote anatoomia ja esitlus

Teise ultraheli käigus saadud näited beebi elutähtsate elundite kohta määravad tema edasise arengu. Patoloogiate olemasolu kindlakstegemiseks skriinitakse loote anatoomiat..

Aju ja selg

Kolju peab olema terviklik, kolju luude õmblused ja fontanellid on loote ajukoe kasvu jaoks avatud. Hinnatakse aju struktuure ja nende vastavust tiinuse vanusele.

Hingamiselundkond

Hingamissüsteemi hindamisel vaadake järgmisi parameetreid:

  • bronhide ja kopsukoe seisund;
  • bronhide jagunemise tunnused;
  • kopsukoe ehhogeensus, selle ühtlus;
  • kopsude suuruse sobitamine raseduse vanusega.

Hingamissüsteemi järgmine arenguvoor peaks toimuma kolmandal trimestril, seetõttu on teise ultraheli ajal kõrvalekallete määramine ekslik.

Süda

Selle parameetri eripära on see, et hinnatakse ainult südame 4-kambrilist sektsiooni. Kui muudatusi on, tuleks määrata järgmine eksamite etapp.

Seede- ja kuseteede süsteem

Protseduur sisaldab järgmiste aspektide hindamist:

  • kõht;
  • sooled;
  • neeru
  • kuseteede süsteem;
  • sapipõis;
  • maks.

Neerude ja kuseteede struktuur ja asetus, isegi väikeste kõrvalekallete korral normist, näitavad arengu kõrvalekaldeid.

Maksa hindamisel on oluline hinnata selle organi laevade ja sapijuhade süsteemi seisundit.

Kajavaegse uriini olemasolu põies peaks võimaldama selle nähtavust. Kui kuseteede elundeid pole võimalik kindlaks teha, tuleb 15-20 minuti pärast teha teine ​​analüüs, et väike kogus vedelikku koguneks.

Platsenta asukoht ja seisund

Platsenta seisund sõltub ka sellest, mitu nädalat raseduse ajal tehakse teine ​​ultraheli..

Platsenta tavaline asukoht asub emaka põhja lähedal selle seina kohal. Raseduse ajal platsenta rändab, asub normist kõrgemal või madalamal, siis naaseb see õigesse asendisse.

Harva raseduse varases staadiumis moodustub platsenta lähemal emaka alumisele osale, sagedamini jõuab see emaka sisemisse kurgusse. Sel juhul räägivad nad platsenta madalast asukohast. Dünaamika ultraheli abil saate suure täpsusega aimu platsenta rändest.

Placenta previa - positsioon, milles see elund blokeerib täielikult või osaliselt emakakaela kanali sisemise ava. Tavaliselt peaks see asuma kõrgel, mitte jõudma emakakaela sisemisse neelu 7 cm või rohkem.

Nabaväädi, lootevedeliku ja emakakaela seisundi hindamine

Nabanööri hindamine seisneb veresoonte loendamises. Tavaliselt peaks olema 1 veen ja 2 arterit. Samuti uuritakse teises trimestris ultraheliuuringuga, kas nabanöör mähitakse ümber lapse kaela või keha.

Emakakaela seisundi hindamisel määratakse selle pikkus ja emakakaela kanali avatus. Tavaliselt peaks kael olema vähemalt 35 mm. Lühike kael kuni 20-30 mm räägib patoloogiast.

Amnionivedelik võimaldab lootel vabalt liikuda ja tal on kaitsefunktsioon:

  • kaitsta väliste mõjude eest;
  • kaitsta nabanööri pigistamise eest lapse ja emaka seinte vahel;
  • osaleb loote ainevahetuses.

On oluline, et loote põis ei segaks emakakaela avanemist sünnituse ajal.

Amnionivedeliku ja selle koguse hindamiseks arvutatakse amnionivedeliku indeks (IAI). Kui kokkuvõttes on see vähem kui 2 cm - nad räägivad madalast veest ja rohkem kui 8 cm - polühüdramnionidest. Veepuudus võib põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Polühüdramnionid näitavad emakasisest infektsiooni või reesuskonflikti.

Video Podderzhdtsi kanali pakutavate peamiste amnionivedeliku parameetrite kohta.

Pildigalerii

Uuringu maksumus

Mõned kliinikud võivad ultraheliteenuseid osutada tasuta, kui registreerute neis. Aga kui kliinikul pole oma ultrahelituba, tuleb teistes asutustes teha teise trimestri ultraheli.

PiirkondMaksumusKindel
Moskvaalates 2400 hõõruda.Medline teenus
Tšeljabinskalates 2200 hõõruda."Hea arst"
Krasnodaralates 1300 hõõruda."Estelife kliinikud" "

Video

See video näitab, kuidas loode ultraheliuuringul teisel trimestril välja näeb. Olly Lova kanali viisakalt.

Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal

Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal (teise trimestri sõeluuring) viiakse läbi kohustusliku perinataalse sõeluuringu osana.

Perinataalne (sünnieelne) sõeluuring on diagnostiliste meetmete kompleks, mille eesmärk on tuvastada emakasisese arenguhäirete konkreetsesse riskirühma kuuluvaid rasedaid. Lisaks laboratoorsetele ja muudele riistvara diagnostikameetoditele hõlmab põhjalik uuring ultraheli (sonograafilist) uuringut ehk ultraheli.

Ultraheli on kindlaim ja väga informatiivne meetod raseduse diagnoosimiseks ja jälgimiseks igal ajal. Sõeluuringu sonograafilise uuringu ülesanne on kontrollida mitte ainult embrüo ja loote arengut, vaid ka selle elupaika - amnionivedelikku, platsentat, emakat.

Kohustuslik sõeluuring hõlmab raseduse ajal vähemalt kolme ultraheli - esimesel, teisel ja kolmandal trimestril. Kui esimene ultraheliuuring võimaldab teil tuvastada ainult embrüo arengu jämedaid kõrvalekaldeid ja mõned teised ainult kahtlustada, siis teine ​​kavandatud ultraheli paljastab enamiku defektidest. Kolmanda uuringu kaudu diagnoositakse lõplikult loote seisund, täpsustatakse sünnituse tähtaega, vastavalt uuringule töötatakse välja sünnituse läbiviimise taktika.

Miks teha teine ​​plaanitud ultraheli

Teiseks ultraheliuuringuks soovitatud perioodil jälgitakse üsna selgelt sündimata lapse anatoomilisi struktuure, seega pakub uuring järgmisi võimalusi:

  • elundite ja süsteemide enamiku anatoomiliste defektide tuvastamine (või kõrvalekalle);
  • soo määramine;
  • mitme raseduse lõplik diagnoosimine;
  • soo määramine;
  • sel ajal saate hinnata loote verevarustust.

Edasine sünnitusabi taktika sõltub uuringu tulemustest:

  • oodatav - koosneb edasisest dünaamilisest vaatlusest;
  • ravi eesmärk - konservatiivne või kirurgiline - tuvastatud patoloogia korrigeerimiseks;
  • sünnitusviisi valik (spontaanne sünnitus või keisrilõige);
  • abort raskete loote väärarengute tuvastamise tõttu.

Üldiselt on kõik kolm ultraheliuuringut skriiningu käigus kohustuslikud kõigile rasedatele (see ei tähenda, et uuringud oleksid sunnitud seda tegema - lihtsalt loote kõige usaldusväärsemaks hindamiseks vajab arst nende tulemusi). Siiski on riskirühmi, kelle esindajad ei tohiks mingil juhul keelduda ülekuulamisest. See hõlmab naisi, kellel on olnud järgmised andmed:

  • kõrvalekallete tuvastamine vastavalt eelmisele ultrahelile;
  • biokeemiliste testide tulemuste kõrvalekalded perinataalse sõeluuringu osana;
  • kaasasündinud patoloogiad rasedal naisel endal, tema lähisugulastel, lapse bioloogilisel isal;
  • alla kaheksateist ja üle kolmekümne viie aasta vanused;
  • suhkurtõbi (insuliinisõltuv);
  • ägedad infektsioonid praeguse raseduse ajal;
  • ravimite võtmine praeguse raseduse ajal;
  • kaasasündinud anomaaliatega laste esinemine;
  • eelmise raseduse (raseduste) raseduse katkemine;
  • süsteemne (autoimmuunne) haigus;
  • südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi, neerufunktsiooni, seedesüsteemi häired.

Millal raseduse ajal teha teine ​​ultraheli

Teine planeeritud ultraheli on soovitatav läbi viia raseduse kahekümne kahekümne neljandal nädalal. Ühelt poolt on varasematel kuupäevadel raske tuvastada tõsiseid väärarenguid, näiteks südame struktuuri defekte, teiselt poolt tuleb abortide näidustustega seotud kahjustused avastada võimalikult varakult..

Tuleb märkida, et raseduse ajal teine ​​planeeritud ultraheli on sel ajal sõeluuringute raames selline. Tegelikult võib see olla nii viies kui ka kümnes järjest, sest teatud näidustuste korral võib arst välja kirjutada planeerimata lisauuringuid.

Seega, kui teine ​​ultraheli on kavandatud enne tähtaega, on võimalik, et see on selline planeerimata ning kavandatud viiakse läbi hiljem - määratud ajal.

Mida täheldatakse ultraheli ajal

Sonograafiline diagnostiline protokoll raseduse teisel trimestril hõlmab mitmeid uuringuid:

  • loote asukoha (esitusviisi) ja viljade arvu kindlaksmääramine;
  • fetomeetria - kvantitatiivne uuring, mille käigus kogutakse andmeid loote struktuuride peamiste mõõtmete kohta;
  • loote anatoomiliste struktuuride hindamine - kvalitatiivne uuring - ilma mõõtmete mõõtmiseta pole siin dekodeerimine vajalik, kuna pannakse järgmised märgid: “norm” või “b / o”, “ilma tunnusteta”;
  • platsenta, amniootilise vedeliku, nabanööri seisundi hindamine;
  • kaasasündinud väärarengute tuvastamine;
  • emaka seisundi hindamine;
  • emaka piirkonna hindamine.

Fetomeetriliste andmete dekodeerimine võimaldab teil:

  • täpsustage raseduse kestus;
  • tuvastada loote kasvupeetus;
  • tuvastada skeleti kõrvalekalded;
  • kahtlustada kromosomaalset patoloogiat.

Anatoomilised andmed näitavad konkreetse organi normaalset moodustumist või defektide olemasolu.

Mõned platsenta seisundi kõrvalekalded, amnionivedeliku koguse muutus võib kaudselt näidata loote võimalikke väärarenguid:

  • olla mõnede patoloogiate marker: näiteks polühüdramnionid võivad olla südamepatoloogiate tunnuseks ja oligohüdramnionid - neerud;
  • otseselt viia patoloogia; platsenta tsüstid võivad põhjustada loote kasvu aeglustumist.

Emaka - seinte ja emakakaela - seisundi hindamine hoiab ära raseduse katkemise (emakakaela suuruse muutmise) või emaka rebenemise ohu (armi puudulikkuse korral pärast keisrilõiget või müomektoomiat).

Munasarja piirkonnas võib leida tsüste või kasvajaid. Kuna neid moodustisi iseloomustab sageli hormonaalne aktiivsus, tekitab nende olemasolu raseduse katkemise ohtu.

Tulemuste dešifreerimine

Kõigi ultraheli kvantitatiivsete parameetrite jaoks on olemas raseduse mis tahes etapis normaalsete indikaatorite standardtabelid. Seega võimaldab nende normide võrdlus saadud andmetega (võttes arvesse kõrvalekaldeid) diagnoosida konkreetset patoloogiat.

Raseduse ajal ultraheliuuringute tulemuste täpsust võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • nägemisdiagnostika arsti spetsialiseerumine - teadmised ja kogemused emakasisese väärarengu diagnoosimisel suurendavad tulemuse täpsust;
  • seadmete eraldusvõime - mida suurem, seda usaldusväärsemad andmed;
  • uuringu tingimuste range järgimine - nende rikkumine on täis liiga hilja diagnoosimist;
  • rase rasvumine, polühüdramnionid, mitmikrasedused - võivad kahjustada uuringu usaldusväärsust.

Tavaline esitus

Järgnevalt on toodud ultraheliuuringute tulemuste normid vastavalt 20-21-22-23-24 rasedusnädalal.

Põhiandmed

Vili on elus. Esitlus - pea.

Vaagna ja külgmine esitus on kõrvalekalded, mida tuleb parandada. Kui vilju on mitu, sisestatakse nende andmed eraldi protokollis.

Fetomeetria

Pea kahepoolne suurus (BDP), mm:

  • kahekümnes nädal - 48 ± 5;
  • kakskümmend esimene - 51 ± 5;
  • kakskümmend teine ​​- 54 ± 6;
  • kakskümmend kolmas - 58 ± 6;
  • kahekümne neljas - 61 ± 6.

Pea fronto-kuklaluus (LZR), mm:

Pea ümbermõõt, mm:

  • 170 ± 16;
  • 183 ± 17;
  • 195 ± 17;
  • 207 ± 17;
  • 219 ± 18.

Kõhu ümbermõõt, mm:

  • 144 ± 20;
  • 157 ± 20;
  • 169 ± 21;
  • 181 ± 21;
  • 193 ± 21.

Reie pikkus, mm:

  • 33 ± 4;
  • 36 ± 4;
  • 39 ± 4;
  • 41 ± 4;
  • 44 ± 4.

Jala luude pikkus, mm:

  • 30 ± 4;
  • 33 ± 4;
  • 35 ± 4;
  • 38 ± 4;
  • 40 ± 4.

Õlavarre pikkus, mm:

  • 26 ± 3;
  • 28 ± 3;
  • 30 ± 4;
  • 33 ± 4;
  • 35 ± 4.

Fetomeetria parameetrite dekodeerimine võib sõltuda ema rahvusest, riigist ja isegi tema elukoha piirkonnast: normid võivad pisut erineda.

Anatoomia

See ultraheli protokolli osa kirjeldab aju, näo struktuuride, seedetrakti, kopsude, südame, selgroo, neerude, põie uuringu tulemusi:

  • aju:
    • esimese ja teise vatsakese laius - ≤11 mm;
    • kuklakübar - anteroposterior suurus ≤11 mm;
    • väikeaju, mm:
      • 20 ± 2;
      • 21 ± 2;
      • 23 ± 3;
      • 24 ± 3;
      • 26 ± 3;
  • kõik muu on “normi piires”;
  • nabanöör on kinnitatud platsenta keskele.

Platsenta, nabanöör, amnionivedelik

Platsenta asukoht tagaseinal või emaka põhjas on normi piires ja lokaliseerimine eesseinal loob eraldumise riski. Platsenta sisemise neelu kohal üle 6-7 cm on norm. Ja platsenta serva lokaliseerimine otse sisemise neelu piirkonnas (platsenta previa) on raseduse patoloogia, mis viib veritsuseni.

Platsenta paksus, mm:

Platsenta struktuur on “homogeenne”.

Platsenta küpsusaste on 0.

Amnionivedeliku indeks, mm:

Polühüdramnionid - mille väärtused ületavad normi, oligohüdramnionid - allpool.

Emakakael ja emaka seinad - "ilma tunnusteta". Emakakaela pikkus peaks olema vähemalt 30 mm.

Liidete pindala on "ilma tunnusteta".

Nabanööril on 3 anumat.

Väärarengud

Raseduse teise trimestri ultraheliuuringul ilmnevad enamasti järgmised defektid:

  • loote lihasluukonna halvenenud areng:
    • jäsemete puudus (amelia)
    • jäsemete vähearenenud areng (fokomelia);
    • sõrmede arvu suurenemine (polüdaktiliselt) või vähenemine (sündaktiliselt);
    • torukujuliste luude ja kõhre defektid (achondroplasia);
  • kesknärvisüsteemi väärarengud:
    • aju ja kolju luude vähearenenud areng (mikrotsefaalia);
    • aju vatsakeste (hüdrotsefaalia) suuruse suurenemine tserebrospinaalvedeliku kogunemise tõttu;
    • neuraaltoru arenguvead:
      • aju poolkerade ja kraniaalsete luude puudumine (anentsefaalia);
      • aju membraanide (tsefalocele) või aju songa (entsefalocele) eend kolju luude alaarenemise tõttu;
      • seljaaju song, mis on seotud selgroo luukoe alaarenemisega (spina bifida);
  • näo ja kaela puudused:
    • „Huulelõhe” (suulaelõhe) ja suulaelõhe (suulaelõhe);
    • kaela tsüstiline hügroma, mis viib hingamisteede ja söögitoru kokkusurumiseni kuni täieliku obstruktsioonini (obstruktsioonini);
  • kõhuõõne seinte defektid ja seedetrakti organite kahjustused:
    • naba song (omfalocele);
    • kõhupiirkonna lõhenemine (gastroschisis) soole punnitavate silmustega;
    • peensoole valendiku puudumine (atresia);
    • kõhunäärme ja maksa suured tsüstid;
  • südame ühe vatsakese;
  • diafragma song - kõhukelme elundite turse rindkere õõnsuses läbi diafragmaatilise defekti;
  • neerude puudumine (agenees)
  • "Siiami kaksikud" (puuviljade sulandumine).

Mõnda kruustangit võib teistega kombineerida. See kombinatsioon näitab tavaliselt kromosomaalset patoloogiat..

Kahjuks ei võimalda ultraheli jälgida kõiki arenguhäireid varases staadiumis. Näiteks polütsüstiline neeruhaigus ja enamik südamedefekte võivad ilmneda alles viimasel trimestril või pärast sünnitust.

Kuidas uuringuks valmistuda?

Teise trimestri ultraheli ei vaja mingit ettevalmistust. Kuna emakas on suur, ei muuda tühi põis ega soolestikus olevad gaasid emaka nägemist lootega raskeks.

Patoloogiad, milles soovitatakse aborti teha

Raseduse katkestamine on soovitatav ravimatute patoloogiate korral, mis põhjustavad vastsündinu surma või puude:

  • neuraaltoru tõsised defektid;
  • kaela tsüstiline hügroma;
  • gastroschisis;
  • neeru agenees;
  • amelia ja focomelia;
  • kaasnevad südame defektid;
  • kaasasündinud diafragmaalne song;
  • akondroplaasia.

Raseduse ajal fataalse väärarenguga loote korral on katkestamine näidustatud igal ajal. Teiste patoloogiatega - kuni loote elujõulisuse tähtajani.

Katkestamine toimub ainult rasedate nõusolekul.

Ultraheli raseduse teisel trimestril on väärtuslik diagnostiline meetod, mis võimaldab teil tõhusalt tuvastada loote elundi ja süsteemide anatoomilisi kahjustusi ja raseduse patoloogiaid, mis põhjustavad raseduse katkemist. Selliste patoloogiate tuvastamine piisavalt vara võimaldab neid edukalt korrigeerida ja loote raskete ravimatute väärarengute korral on naisel võimalik valida.

Patsientide ülevaated

Minuga läks kõik hästi, ma ei tundnud rasedust, jooksin sünnituse juurde. Ka esimene ja teine ​​ultraheli möödusid, kõik oli korras, kolmas mitte. Ja äkki sündis tütar nagu sinine polt, millel olid kätel lisa sõrmed! Ja kui midagi tõsisemat ?! Samamoodi, õigesti, ütlesid teised emad, peate valima uue aparaadi ja hea arsti kliiniku! Ma ei arva ka, nagu varem, kõikjal sama.

see ultraheli 20. nädalal - lihtsalt muinasjutt! nad ei tee sel perioodil vaginaalselt tööd - ja mulle tõesti ei meeldi günekoloogilised peeglid. ka veega ämbri joomine ja hiljem tualettruumi otsimisel küürimine pole vajalik! ja mis kõige tähtsam - kohtasin oma poega, lõpuks ütlesid nad kindlasti, et meil on poiss (mehe unistus!) ja ma nägin teda ekraanil.

Mul oli teine ​​plaanitud ultraheli (mul oli see kolmas, mul diagnoositi rasedus ka ultraheliga) kaks aastat tagasi päästsid sõna otseses mõttes mõlemad kaksikud! Üks hakkas külmetama ja teine, vastupidi, oli suur, aga ka haige. Tegin kohe väikese operatsiooni, veetsin peaaegu kogu raseduse teise poole haiglas, kuid nüüd on mul kaks tervet poega!

Teine ultraheli raseduse ajal

Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal: milline nad välja näevad

Raseduse ajal tehakse teine ​​ultraheli tavaliselt 20–22 nädalaks, harvemini kuni 24 nädalaks. See viitab rutiinsele läbivaatusele teise sõeluuringu osana. Kuid sageli juhtub, et teine ​​ultraheliuuring tehakse varem, kui näiteks kahtlustatakse isheemilis-emakakaela puudulikkust või raseduse “pleekimist”. Hiljem saab läbivaatuse teha, tavaliselt naise süül..

Kuid ikkagi, teise ultraheli ajastus raseduse ajal on reguleeritud. Ja see on tingitud asjaolust, et täpselt 20 nädalat on periood, mille jooksul saab kõigepealt tuvastada loote ohtlikke patoloogiaid ja väärarenguid. Naise jaoks on see ultraheli, nii et on tore, kui saate teha fotosid, kus laps on peaaegu täielikult nähtav. Ja veel, teine ​​ultraheliuuring raseduse ajal aitab kindlaks teha lapse soo.

Niisiis, arst peab oma järelduses märkima järgmised näitajad.

1. Loote fetomeetria. Pea, sääre, õla ja käsivarre suurus. Teatud normist väiksemad suurused võivad näidata emakasisese kasvupeetust või ebaõiget rasedust. Nende andmete põhjal saate loote kaalu ligikaudselt kindlaks teha.

2. Loote anatoomia. Süda, selg, magu, neerud, sooled, kuse- ja sapipõis on nähtavad. Seega on võimalik tuvastada kromosomaalsete kõrvalekallete markerid, mis on invasiivse diagnoosi läbiviimise põhjuseks, enamasti - amniootsentees (geneetiline analüüs). Kui raseduse ajal on kavandatud teine ​​ultraheli, on skriininguuringu igas protokollis ette nähtud, mida nad vaatavad.

3. Amnionivedelik, nabanöör ja platsenta. Paratamatult määratakse amnionivedeliku indeks, mille põhjal on võimalik otsustada, kas esinevad polühüdramnionid või oligohüdramnionid, kui jah, siis mõõdukas või raske. Indeks sõltub sellest, kui kaua raseduse ajal tehakse teine ​​ultraheli; selle normid muutuvad nädalast nädalasse. Samuti uurib arst platsenta struktuuri, selle paksust. Ja tuginedes mõõtmistele ja muudele märkidele, määrab see platsenta küpsusastme. Kui see on raseduse teatud perioodil oluliselt rohkem kui norm, räägivad nad selle enneaegsest küpsemisest. Ja see võib rasketel juhtudel põhjustada loote hapnikuvaegust ja raskusi toitainete saamisel.
Lisaks sellele tehakse kindlaks, kui kõrgel asub platsenta emaka sisemisest neelu küljest, kas see on osaline või täielik. Osaline platsenta previa on see, millele arst tähelepanu pöörab. Kuid sellise patoloogia korral on suur soodsa tulemuse tõenäosus, kuna "lapse koht" rändab raseduse kestuse suurenemisega, tõuseb emakas kõrgemale. Täielik esitlus on suur platsenta neeldumise oht, mis tähendab lapse tugevat verejooksu ja surma. Sellist rasedat jälgitakse hoolikalt ja antakse keisrilõike abil. Täieliku esitluse korral ei rända platsenta kunagi ohutule tasemele..
Nabanööri uuritakse veresoonte olemasolu selles. Tavaliselt on neid 3. Kuid mõnel naisel on 2. See võib olla kromosomaalse patoloogia marker või kahjutu individuaalne omadus..

Lisaks mõõdab arst emakakaela pikkust. Kui see on alla 3 cm - on olemas enneaegse sünnituse oht. Naisel võib olla soovitatav õmmelda emakakael või kanda pessaarsõrmust. See ei lase tal veelgi lüheneda ja avada. Tuleb meeles pidada, et emakakaela pikkust on võimalik täpselt mõõta ainult ultraheli läbiviimisel transvaginaalse anduriga. Kui teisel ja kolmandal trimestril tehakse ultraheli sagedamini kõhupiirkonnas - nad juhivad andurit raseda kõhu seina mööda. Transvaginaalselt vaadeldakse tavaliselt neid naisi, kellel on varem olnud enneaegset sünnitust emakakaela puudulikkuse tõttu.

Sageli kirjutavad arstid oma järeldustes ka müomeetriumi lokaalse tooni kohta. See indikaator ei tohiks teid häirida. See ei ole enneaegse sünnituse riskifaktor, vaid müomeetriumi (emaka lihaskihi) reaktsioon andurile piki kõhu seina.

Kui kaua raseduse ajal teeb teise trimestri ultraheli: eesmärgid, normid ja ohtlikud kõrvalekalded

Kava kohaselt tehakse teises trimestris ultraheli 5-kuulise raseduskuu jooksul. Uurimise ajal hinnatakse loote kõiki füüsilisi parameetreid, siseorganite ja aju struktuuri. Väärtuste kõrvalekalded normist 1–2 nädala jooksul võivad ilmneda juhul, kui rasestumise tähtaeg pole õigesti määratud või kui tegemist on patoloogiatega. Protokolli dekrüptimine toimub "kolmiktesti" tulemusi arvesse võttes.

Näidustused ja piirangud

Loote ultraheli teisel trimestril viidatakse kohustuslikele uuringutüüpidele, see on kavas. Graafiku kohaselt tehakse raseduse ajal teine ​​ultraheli 18 kuni 21 rasedusnädala jooksul ± 14 päeva. Planeerimata uuring igal kuupäeval 4-6 raseduskuud. Sonograafia eesmärk on kaasasündinud väärarengute kõrvaldamine, lapse elujõulisuse kinnitamine ja emakas olevate laste arvu täpsustamine.

II trimester kestab 13 kuni 27 nädalat (kaasa arvatud). Üks sünnituskuu on 28 päeva. Tiinusperioodi peetakse viimase menstruatsiooni algusest.

Ultraheli otsesed näidustused raseduse teisel (ja 1, 3) trimestril hõlmavad loote arengu jälgimist. Planeerimata ultraheli tehakse raseduse komplikatsioonide korral, pärast ema nakkushaigust, uimastiravi.

Raseduse perioodil 4-6 kuud hinnatakse loote anatoomilist struktuuri:

  • keha;
  • aju;
  • süda
  • neeru
  • kopsud;
  • Seedetrakti;
  • seedeorganid;
  • luustik (paaris- ja kraniaalluud);
  • selg;
  • näo luud, eriti nasolabiaalne kolmnurk;
  • ribid;
  • pea;
  • torso;
  • jäsemed.

Teise ultraheli käigus vaatab diagnostik lapse positsiooni emakas, keha suurust (kaal, kõrgus, pea maht, rind, kõht), pulssi ja rütmi.

Pärast loote uurimist ultraheliuuringul uurib diagnostik II trimestril:

  • platsenta täius;
  • platsenta kinnituskoht;
  • nabanööri seisund (kas see ümbritseb kaela);
  • Amniootilise vedeliku maht (amnionivedelik);
  • emaka kaela ja seina tooni sulgemisaste (müomeetrium).

Teisel trimestril pole ultraheli vastunäidustusi. Uuringuperioodi võib edasi lükata kuni kuue raseduskuu lõpuni koos kõhu naha kahjustustega.

Üksikasjalikumalt teise trimestri kohta ütleb günekoloog kaheosalises maatükis:

Kui sageli saab rasedatele sonograafiat teha?

Teine ultraheli raseduse ajal on lootele kahjutu, viiakse läbi lühidalt ja ultrahelilainete minimaalse tugevusega. Kõhuõõne ultraheli ei mõjuta emaka toonust, ei põhjusta kromosomaalseid ega muid arenguhäireid.

Teise sõeluuringu ajal märgitakse sageli lapse motoorse aktiivsuse suurenemist, nii et vanemad arvavad, et ultrahelilained on lapse kuulmisele valusad. Tõenduspõhist ravimit ei kinnitata..

Raseduse perioodil tehakse plaaniline sonograafia üks kord iga trimestri kohta ning kaheldavate andmete korral tehakse nädala jooksul ultraheliuuring. Tüsistuste ja haiguste korral uuritakse täiendavalt 1–8 korda kuus..

Teisel trimestril pärast IVF-i või mitmikrasedusega tehakse sonograafia kord kuus. Kui on komplikatsioone, tehakse ultraheli sagedamini.

Lisaks vaadake IVF-i lugu:

Protseduuri ettevalmistamine

Ultraheli tehakse raseduse II trimestril kõhu meetodil (vaginaalse juurdepääsuga loote uurimine toimub vastavalt näidustustele). Uuring pärast 17 rasedusnädalat ei vaja dieeti ega põie täitmist, nagu esimese sonograafia puhul. Seedetraktis olev õhk või uriini puudumine ei sega enam loote ehhogeensuse hindamist.

Emadel soovitatakse järgida dieeti, kui ultraheliuuringu aeg on nihutatud teise trimestri algusesse (kuni 16. rasedusnädalani). Menüüst eemaldatakse toit ja joogid, mis soodustavad gaasi moodustumist soolestikus.

Teisel trimestril on protseduur ebasoovitav teha esimesed 40 minutit pärast söömist. Enne uurimist on soovitatav minna tualetti. See kõrvaldab ebamugavustunde..

Diagnoosimiseks sünnituskliinikus võetakse nendega kaasa kingakatted, mähe diivanil ja rätik geeli kustutamiseks. Tasulistes kliinikutes arvestatakse need materjalid teise ultraheli maksumusega.

Teine ultraheli

Teise trimestri transabdominaalse uurimise tehnika on identne raseduse esimese ultraheliga. Naine lamab seljaga diivanil, paljastab oma kõhu ribidest pubis. Diagnostik määrib perioodiliselt nahapiirkonda geeliga, kuhu andur kantakse. Skanner on sile, mitte külm, kerge survega kehale. Seetõttu ei koge rase naine valu ega ebamugavusi.

Mitmikraseduse korral hindab diagnostik iga lapse elundeid, keha ja muid parameetreid. Protseduuri kestus suureneb võrdeliselt laste arvuga emakas.

Raseduse ajal ekspertide seadmetel viiakse läbi 2. taseme ultraheli: selline uuring on informatiivsem. Sellel teisel trimestril valmistatakse seda tüüpi sõeluuringute jaoks sonograafia, nagu ka tavalise loote sõeluuringu puhul, protseduur ei erine samuti..

Vaadake, kuidas teine ​​linastus välja näeb:

Protokolli dekrüptimine

Ultraheli protokolli tõlgendab juhtiv sünnitusarst-günekoloog. Sõltumatu arst tõlgendab dokumenti teise meditsiinilise arvamuse saamiseks..

Feetomeetria piirnormid teisel trimestril (18–21 nädalat):

IndeksTeise ultraheli väärtused millimeetrites
MinimaalneMaksimaalne
BDP (kolju laius ajaliste luude vahel)3256
LZR (kaugus otsmikust pea taha)4373
Väikeaju (vahekera suurus)viisteist23
Pea (ümbermõõt)131200
Torukujulised luudReieluu2332
Säärkakskümmend29
Humeralkakskümmend37
Küünarvarred1732
Kõht (ümbermõõt)124157
Südame löögisagedus minutis150165
Neeruvaagna suurus3.55

Raseduse keskel peetakse normiks loote 160–370 g. Teisel trimestril liigutab laps perioodiliselt jalgu, käsi, surub rusikad kokku, poos on sagedamini lõdvestunud. Kolju luud, suulae, ülahuul, selg, siseorganid vastavad anatoomilistele normidele. Standardite järgi on ajus sümmeetrilised poolkerad, soolestikku ei laiendata.

Teise ultraheli muud parameetrid:

  • amniootilise vedeliku maht - 80-233 mm;
  • platsenta - kasvajaid pole, küpsusaste on null, paksus kuni 29 mm;
  • emakakael - minimaalne pikkus 35 mm.

Protokollides on sõnad "puutumatu", "puutumatus". Need tähendavad kahjustuste puudumist, mitte patoloogilisse protsessi kaasamist.

Võimalikud patoloogiad

Protokolli tõlgendamise ajal võrdleb arst teise ultraheli tegelikke näitajaid rasedusnädalate meditsiiniliste standarditega.

Võimalike patoloogiate dešifreerimine teisel trimestril:

  • arengu hilinemine, Angelmani sündroom - loote suurus on proportsionaalselt või asümmeetriliselt normist väiksem;
  • kaasasündinud väärareng - elundil ja / või luul on struktuurne defekt;
  • Downi sündroom - suur vahemaa silmade vahel, lame kuklaluu, lühenenud nina pikkus;
  • suulaelõhe - taevas on lõhe;
  • huulelõhe - ülahuul on kaheharuline;
  • Carnelia de Lange sündroom - organite defektid, vähearenenud käed / jalad, lühenenud kolju;
  • seljaaju song - selgroo piirkonnas on tumedat värvi eend;
  • Šereševski-Turneri sündroom - lühike kael, alalõug vähearenenud;
  • hüdrotsefaalia - suur pea aju piirkonnas, deformeerunud kolju;
  • Patau või Edwardsi sündroom - aju vähearenenud areng, südame, neerude, suguelundite, suulae defektid;
  • Smith-Lemley-Opitzi sündroom - sõrmede liigesed, lõualuude vähearenenud areng, pea deformatsioon, madalad kõrvad.

Teisel trimestril näitab alla 2 cm pikkune hõrenemine platsenta vananemist ja üle 8 cm paksune paksenemine näitab nakkus-põletikulist protsessi. Enneaegne sünnitus on võimalik lühendatud emakakaela korral, mis on alla 3 cm, sisemise neelu avanemine.

Uurimistöö maksumus

Teine sonograafia tehakse tasuta elukohajärgses sünnituskliinikus. Erameditsiiniasutustes on ultraheli hind 1 составляет9 tuhat rubla. Raseduse ultraheli koos loote rekonstrueerimisega 3D- või 4D-vormingus maksab 1–20 tuhat rubla. Teisel trimestril määratakse lapse sugu vähemalt 500 rubla eest.

Ühel ultraheliperioodil tehakse venoosne vereanalüüs α-fetoproteiini, vaba östriooli ja hCG kontsentratsiooni määramiseks. Teise trimestri biokeemiline sõeluuring maksab keskmiselt 1800 rubla.

Loote uurimine teisel trimestril on emale ja lapsele ohutu. Raseduse tüsistustega võib ultraheli teha korduvalt. Protokolli tõlgendamine toimub koos biokeemilise vereanalüüsi tulemuste hindamisega.

Jagage teise küsitluse kogemusi, kommenteerige artiklit ja jagage teavet sotsiaalvõrgustikes. Kas teie rasedus ja sünnitus võivad olla ohutud.

Up