logo

8 minutit postitanud Irina Bredikhina 388

Teises trimestris määratakse rasedale korduv skriinimine, kinnitades või lükkades ümber esimeses põhjalikus uuringus saadud andmed. See periood on kõige sobivam loote hormonaalse taseme diagnoosimiseks. Saadud andmed võimaldavad hinnata selle arengut. Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, millised on standardid ultraheli, vereanalüüsi 2 trimestri skriinimiseks.

Miks on plaanitud teine ​​eksam?

Teine skriininguuring viiakse läbi umbes 16–20 rasedusnädala jooksul. Need terminid pole juhuslikud. Kuna loode on kasvanud, on see juba paika pannud kõik elu toetamiseks olulised põhisüsteemid. Enne 12 nädalat läbi viidud uuring viitab esimesele sõeluuringule. Diagnoosimisel on konkreetne eesmärk tuvastada süsteemide, nende elundite anomaaliaid, tuvastada kromosoomide kõrvalekaldeid. Tõsiste kõrvalekallete korral võivad arstid soovitada enneaegset sünnitust.

Kes on ohus

Igale huvitavas olukorras olevale naisele antakse teine ​​sõelumine. Selle uuringu riskirühm koosneb aga järgmistest rasedatest:

  • ürgsed inimesed, kes on vanemad kui 35 aastat;
  • tihedalt seotud inimesed;
  • naised, kellel on koormatud günekoloogiline ajalugu;
  • naised, kes töötavad ohtlikes töötingimustes;
  • koormatud pärilikkusega;
  • surnult sündinud sündide, raseduse katkemise, raseduse katkemise korral;
  • rasedad naised, kes võtavad ravimeid.

Teise trimestri sõeluuring on terviklik uuring, mis hõlmab ultraheli diagnostikat, biokeemilist testi. Kui naine võib rasedust kergesti taluda, areneb laps vastavalt normile, siis selles olukorras ei määra arst teist testi.

Ultraheli diagnostika

Teisel skriinimisel teise ultraheli määramine. Selle aja jooksul saab arst teavet selle kohta, kui paljudel naistel on looteid, see tähendab, kas rasedus on mitu, täpsustatakse raseduse periood. Mõnikord erineb see sellest, mis määras esimese tulemuse. Arst teatab ka eeldatavast sünnikuupäevast ja soovi korral saab naine öelda lapse soo.

Raseduse ajal tehtud teises ultrahelis hinnatakse selliseid näitajaid nagu:

  • sisemiste süsteemide anatoomia;
  • Mis on loote pulss?
  • beebi kaal ja selle võrdlus spetsiaalse valemi abil eelmise tulemusega;
  • millises olekus amnionivedelik.

Arst pöörab kõige rohkem tähelepanu sellistele parameetritele nagu:

  • näo struktuur;
  • loote suurus;
  • milline küpsus on lapse kopsudes;
  • elundi struktuur;
  • sõrmede arv;
  • platsenta moodustumine;
  • amnionivedeliku maht.

Selle tulemusel kirjutab arst järelduse loote seisundi, arenguhäirete olemasolu kohta. Kui ultraheli abil leitakse kõrvalekaldeid, soovitatakse naisel läbi viia uuring Doppleriga. Selle diagnoosi abil hinnatakse veresoonte, emaka, platsenta ja arteriaalse verevoolu läbipaistvust. Nagu ka beebi aju hapniku küllastumise määr antud aja jooksul.

Ultraheli diagnostika tulemused

Kui ultraheli teine ​​tulemus annab lapse arengule halva tulemuse, määratakse naisele Doppleriga diagnoos. See viiakse läbi igal ajal ja ei vaja täiendavat koolitust. Vastuvõetud andmed salvestatakse lindile. See võimaldab ravi täiendavalt jälgida ja märkida muutuste olemasolu. Ultraheliuuringu dekrüpteerimisel 2 hinnatakse:

  • emaka anumad;
  • nabaarterid;
  • lapse ajuveresooned.

Emaka veresoonte seisundi määramisel kasutatakse resistentsuse indeksit. Arst hindab vasaku, parema emakaarteri eraldi. See on tingitud asjaolust, et toksikoosi esinemise korral on ühe laeva vereringe rikkumine. Kui analüüsite ainult ühe arteri tulemusi, saate vale, vale teavet, mis võib kahjustada tulevast ema ja looteid.

Teadmiseks, kui naine kannatab kolmandas trimestris toksikoosi all, siis on tal häirunud verevool emaka paremasse anumasse. Hilise toksikoosiga võivad lootele avalduda negatiivsed tagajärjed. Resistentsusindeksi 20. nädala normid on 0,52. Veelgi enam, lubatud piir võib olla vahemikus 0,37 kuni 0,70. Nabanööri on vaja uurida, kui lootel on puhkus.

Ja ka tema pulsisageduse vahemikus 120–160 lööki minutis. See on tingitud asjaolust, et südame löögisageduse mis tahes kõrvalekallete korral toimub nabaarteri resistentsuse indeksi muutus. Nabanöör sisaldab kahte peamist arterit, ühte veeni. Teise sõeluuringu ultraheli eesmärk on tuvastada kõrvalekallete esinemine.

Kui veresoontes on mingeid kõrvalekaldeid, siis kannatab laps toitainevaeguse käes. See mõjutab negatiivselt edasist kasvu, arengut. On aegu, kus loode kohaneb loodud olukorraga. Selle tagajärjel sünnib väikese kaaluga tervislik laps.

Kui funktsioneerib ainult üks kahjustatud verevooluga veresoon, on raseduse negatiivse tulemuse võimalus. Naine peab läbima täiendava ultraheli ja annetama verd kromosomaalsete kõrvalekallete esinemise jaoks. Kui verevool pea arterites on häiritud, täheldatakse pulsatsiooniindeksi vähenemist. Selle suurenenud tase viitab hemorraagia esinemisele ajus. PI norm on 1,83. Selle kehtiv parameeter varieerub vahemikus 1,36 kuni 2,31.

Vereanalüüsi

Pärast ultraheliuuringute tulemuste saamist kirjutatakse naisele ette biokeemia vereanalüüs, nn kolmiktesti, mille abil tuvastatakse järgmised ained veres:

  • Hormoon HCG, mida täheldatakse ainult raseduse ajal. See aitab kindlaks teha, kas kodudiagnostikas on viljastumist toimunud..
  • AFP valk. Normaalsete indikaatorite olemasolu näitab beebi varustamist emalt vajaliku immuunsusega.
  • Hormoon NE steroid soodustab emade ja laste ainete loomulikku vahetust.

Tulemus

Pärast vereanalüüsi tulemuste saamist võrdleb arst oma näitajaid normiga. Sel juhul on vaja arvestada hetkega, mil nädal uuring toimus. Saadud andmete põhjal tehakse eeldus raseduse kulgemise kohta, milline on beebi tervislik seisund.

HCG normid

Hea tulemuse saab oodata järgmiste standardite korral (mõõtmised on antud ng / ml):

  • 10 000 kuni 58 000 16. rasedusnädalal;
  • vahemikus 8000 kuni 57000 vahemikus 17-18 nädalat;
  • vahemikus 7000 kuni 49000 19. rasedusnädalal.

Kui naine uuringu ajal pisut erineb teisest sõeluuringust, siis ärge heitke meelt, sest see ei anna palju väärtust. Kui tase on arvatust suurem, võib see fakt rääkida rasedusest rohkem kui ühe loote kohta. Kui norm tõuseb poole võrra, on oht saada Downi sündroomiga laps. Teadmiseks on mitme raseduse korral skriiningtestid mõttetud, kuna nende tulemusi hinnatakse pisut üle.

Lisaks paljususele võib hCG suurenenud tulemuse põhjus viidata naise diabeedile või loote kromosoomide kõrvalekalletele. Hormooni alahinnatud tulemus viitab raseduse hääbumise võimalusele, kromosomaalsete kõrvalekallete tekkele. Lisaks võib normi langus olla märk olemasolevast raseduse katkemise ohust, ebaõnnestunud platsenta, Patau sündroomi olemasolust..

AFP juhised

AFP valku toodab loode pärast 5-nädalast loote arengut. Amniootilise vedeliku abil tungib valk ema vereringesüsteemi. AFP parameetrites mõõdetakse järgmisi norme, mõõdetuna ühikutes / ml:

  • 15–60 perioodil vahemikus 12–14 nädalat;
  • 15–95 perioodil 15–19 nädalat;
  • 27. nädalal kell 27–125.

Kui uuringu käigus leiti lapse maksas vähenenud valgukogus, siis on see põhjus Downi sündroomi olemasolu kahtlustamiseks. Lisaks võib see tulemus näidata valesti määratud raseduse perioodi, loote tsüstilist triivi. Kui uuringu käigus tuvastatakse kõrgenenud AFP tase, võib eeldada, et närvisüsteem areneb valesti ja maks on kahjustunud.

Normid NE

Steroidhormoonil NE on järgmised normaalsed näitajad, mõõdetuna ng / ml:

  • vahemikus 5,7 kuni 15 vahemikus 13-14 nädalat;
  • vahemikus 5,4 kuni 21 vahemikus 15-16 nädalat;
  • vahemikus 6,6 kuni 25 vahemikus 17-18 nädalat;
  • vahemikus 19–20 nädalat 7,5–28.

Kui sõeluuringust ilmneb kõrvalekalle normi tõusu näol, võib see olla märk mitmikrasedusest. Lisaks näitab NE suurenemine maksa, suure loote, funktsioneerimise häireid. Vähenenud näitaja moodustub beebi nakatumise, antibiootikumide varase kasutamise, arenguhäirete, platsenta puudulikkuse tagajärjel.

Hormooni NE kriitiline langus on märk:

  • raseduse katkemise ähvardused;
  • neerupealiste anomaaliad;
  • platsenta häired;
  • Downi sündroom.

Lisaks võib NE näitajat üle hinnata, kui naine võttis analüüsi ajal antibiootikume.

Teadusuuringuid mõjutavad tegurid

Skriinimistulemuste saamist mõjutavad mitmed suhted. Selle diagnoosi veaprotsent on väike. Isegi veatud analüüsid ei pruugi alati näidata patoloogia esinemist. Sellest lähtuvalt võib kehva tulemusega sündida terve laps. See kehtib biokeemilise vereanalüüsi kohta.

Uuringut mõjutavad tegurid on järgmised:

  • krooniliste emahaiguste olemasolu, näiteks haiged neerud, maks;
  • halbade harjumuste olemasolu, näiteks: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
  • ülekaal, mille juures näitajad suurenevad;
  • mitu rasedust;
  • IVF kontseptsioon.

Mida teha, kui naisel on kehvad skriiningtestide tulemused

Kui naine näitab halbu tulemusi, ei saa te paanikasse sattuda. Enamasti osutub valeks 10% neist. Suure riski korral peab aga oodatav ema võimalikult kiiresti pöörduma geneetiku poole, kes määrab täiendavad testid kaasasündinud või kromosomaalse patoloogia olemasolu hindamiseks. Kõige sagedamini soovitatakse järgmist uuringut:

  • Cordocentosis on loote vereproovid nabanööri kaudu. See test on ette nähtud mitte varem kui 18 nädalat. Sageli põhjustab see raseduse katkemist, emakasisese infektsiooni tekkimist.
  • Amniotsentees on amniootilise vedeliku hinnang. Arst torkab kõhukelme nende kogumise eest. See analüüs on üsna tõhus, kuid põhjustab sageli raseduse katkemist..
  • NIPT-i saab teha alates 10 nädalast. Testimiseks võetakse ema veri veenist. Negatiivse tulemuse korral on see terve lapse 100% garantii.

Eraldi kõrvalekallet ei tohiks pidada patoloogilise nähtuse indikaatoriks. Kõrvalekaldeid saab hinnata alles pärast põhjalikku uuringut.

Lyamusik

Blogi raseduse ja lapsevanemaks saamise kohta

2 trimestri sõelumine: kui peate tegema ja normid?

Raseduse ajal toimuva sõeluuringu kontseptsioon viitab uuringute seeriale, mille eesmärk on tuvastada loote väärarenguid. 2 sõeluuring hõlmab vere ultraheliuuringut ja biokeemilist analüüsi. Kui vereanalüüs tehti varem, planeerimata, siis tehakse ainult ultraheliuuring.

Miks ma vajan 2 linastust?

Teine sõelumine on valikuline, kuid uuringust saadud teave on väga väärtuslik. Selle põhjal tehakse järeldused lapse täieliku arengu kohta. Kui uuringunäitajad on negatiivsed, võib günekoloog välja kirjutada emakasisese ravi, teha täiendavaid uuringuid või põhjustada enneaegset sünnitust kunstlikult. Just sel perioodil teevad vanemad ise väga vastutustundliku otsuse: kas jätta potentsiaalselt haige laps või lõpetada rasedus.

Millal ja kuidas teha 2 linastust

Tavaliselt viiakse läbi 18 ja 20 rasedusnädala vahel 2 sõeluuringut. See periood on loote uurimiseks kõige mugavam ja vajadusel pole raseduse katkestamiseks liiga hilja. Uuringu täpne kestus määratakse individuaalselt ja see sõltub rase naise tervislikust seisundist ja esimese sõeluuringu näitajatest. Mõnel juhul on soovitatav teha ainult ultraheli.

Biokeemiline analüüs on kõige parem teha 16 kuni 18 nädalat. Just sel perioodil on tulemus kõige informatiivsem. Oluline on seda aega mitte maha jätta, nagu rase naise vere koostis muutub väga kiiresti.

Ultraheli optimaalne periood on 19-24 nädalat. Reeglina on see ette nähtud 19-22 nädalaks, et vajadusel määrata uuesti skaneerimine 22-24 nädalaks.

Ultraheliuuringul loetakse teave spetsiaalse anduri abil läbi kõhuseina. Naine lebab selili, diivanil. Patsient saab tulemused kohe. Uuringu ajal võib teha fotosid ja isegi videoid emakas olevast lapsest.
Biokeemilisteks uuringuteks võetakse veri verest. Tulemused valmistatakse ette kahe nädala jooksul..

Kas läbivaatus on vajalik

Kui rase naine ei ole ohus, tal pole raseduse ajal komplikatsioone või kui esimene skriining andis positiivseid tulemusi, saab talle pakkuda ainult ultraheliuuringut. Kuid kui tulevane ema soovib ikkagi teha 2 linastust, ei saa nad temast keelduda.

Kohustuslik, 2 linastust on ette nähtud:

  • Üle 35-aastased naised;
  • Halva pärilikkusega rasedad;
  • Tüdrukud, kellel on raseduse alguses olnud viirus või nakkushaigus;
  • Rasedad naised, kes on abielus lähisugulastega;
  • Rasedad emad kuritarvitavad narkootikume ja alkoholi. Lisaks tugevate ravimite võtmisele;
  • Kahjulike töötingimustega naised;
  • Tüdrukud teevad aborti;
  • Naised, kellel on olnud varasem rasedus või kes on raseduse katkemise üle elanud;
  • Halva esimese sõeluuringuga emadele;

Kuidas eksamiks valmistuda?

Umbes päevas peaksite loobuma mereandidest, maiustustest, vürtsikatest ja praetud toitudest. Kõik see võib mõjutada vere koostist ja anda vale tulemusi. 5-6 tundi enne vereproovide võtmist on parem mitte üldse süüa. Võite juua veel vett, kuid mitte hiljem kui 30–40 minutit enne analüüsi.
Enne ultraheliuuringu tegemist pole spetsiaalne ettevalmistus vajalik. Kusepõit ja soolestikku ei saa tühjendada, see ei mõjuta uuringutulemusi. Parem on kaasa võtta mähe, rätik ja kingakatted, nagu neid pole kõigis kliinikutes saadaval.

Verekeemia

Biokeemiline vereanalüüs sisaldab veres kolme elemendi sisalduse kontrollimist:

  • HCG (inimese kooriongonadotropiin) - hormoon, mis on toodetud pärast rasedust;
  • AFP (alfa-fetoproteiin) - embrüo seedetrakti ja maksa poolt toodetav valk;
  • EZ (vaba östriool) - neerupealiste ja loote maksa toodetav hormoon;

Inhibiini A saab mõõta, kuid ainult siis, kui selle kohta on tõendeid..

Tulemust valmistatakse mitu nädalat. See on raport mitmesugustest digitaalsetest andmetest. Nende andmete normist kõrvalekaldumiste kohaselt määravad arstid riski, milline haigus on lootele kõige tõenäolisem.

Mida nad vaatavad 2 linastust

Ultraheliuuringuga saab tuvastada nii väiksemaid füüsilisi defekte kui ka tõsiseid arenguhäireid. Selle menetluse käigus uuritakse järgmisi näitajaid:

  • Embrüo pulss;
  • Rindkere, kõhu, pea ümbermõõt. Need näitajad võivad aidata määrata raseduse kestust, aju moodustumise õigsust, võimalikke kõrvalekaldeid beebi arengus;
  • Lapse kaal ja pikkus;
  • Embrüote arv;
  • Platsenta küpsus, paksus, esitusviis;
  • Loote siseorganite toimimine, nende moodustumise õigsuse hindamine;
  • Näo luude, rindkere ja selgroo areng;
  • Lapse näojoonte kujunemise õigsus (orbiitide seisund, huulelõhe või suulaelõhe moodustumine);
  • Polühüdramnionid või oligohüdramnionid (mõlemad võivad viidata sellistele probleemidele nagu nakatumine);
  • Jäsemete, sõrmede ja varvaste arv;
  • Emaka seisund (uuritakse emakakaela, määratakse toonuse olemasolu);
  • Lapse sugu.

Milliseid haigusi saab embrüos uurimise käigus tuvastada.

Teise sõeluuringu käigus on võimalik tuvastada loote arengu kõrvalekaldeid, mida varasemate uuringute ajal ei ilmnenud. Ja ka selleks, et kinnitada või hajutada loote arengu füüsiliste, vaimsete, geneetiliste kõrvalekallete kahtlusi. Viimaste hulka kuulub:

Downi sündroom. Seda saab tuvastada nii vere biokeemia analüüsiga (seal on madalam östriooli ja AFP sisaldus kui ka kõrge - hCG) ja ultraheli abil (peaks hoiatama nina luu lühenemist ja krae tsooni paksenemist);

Neuraaltoru defekt on ultraheli abil hästi määratletud ja seda iseloomustab AFP taseme tõus ja mõnikord ka östriooli langus;

Edwardsi sündroomi ultraheliuuringul paljastavad kolju struktuursed iseärasused, organite funktsiooni halvenemine. Vereanalüüside tulemustes väheneb valkude, östriooli ja hCG sisaldus.

Kas on võimalik trimestri vale sõeluuringu tulemusi ja miks?.

Teist sõelumist iseloomustab kõrge töökindlus (60–90%). Kuid juhtub ka valesid tulemusi. Iga inimese keha on individuaalne ja kellegi jaoks ei räägi kõrvalekalded hCG, AFP jt üldiselt aktsepteeritud normidest arenguprobleemidest. Tavaliselt esitavad arstid lihtsalt andmed selle kohta, mitu protsenti on oht ühe või teise hälbega last saada.

Sellised asjaolud nagu:

  • Raseda rasvumine;
  • Diabeet;
  • Mitu rasedust;
  • Kui IVF on selle välja mõelnud.

Kuidas ja miks tehakse 2 trimestri sõeluuringuid

2 trimestri sõeluuring on rasedate naiste standard uuring, mis hõlmab ultraheli ja vereanalüüsi. Saadud andmete põhjal teevad arstid järeldused naise ja loote tervisliku seisundi kohta ning ennustavad raseduse edasist kulgu. Selleks, et vastutustundlik protseduur ei hirmutaks lapseootel ema, peab ta teadma, milliseid näitajaid arstid uurivad ja milliseid tulemusi võib oodata.

Eesmärgid ja tähised

Teise trimestri sõeluuringu peamised eesmärgid on mitmesuguste väärarengute tuvastamine ja patoloogiate riski taseme kindlakstegemine. Uuring on mõeldud arstide esimese sõeluuringu käigus saadud andmete kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. See protseduur on ette nähtud mitte kõigile naistele, vaid ainult neile, kes on ohustatud.

Teise sõeluuringu näidustuseks on viirushaigused, mille all naine kannatas raseduse esimesel trimestril, eelnevad ebaõnnestunud rasedused (nurisünnitus, pleekimine, surnult sündinud), üle 35-aastased tulevased vanemad ja halb pärilikkus. Uuring on vajalik ka rasketes tingimustes töötavatele naistele, kes põevad alkoholismi ja narkomaania, ning neile, kes võtsid raseduse alguses ebaseaduslikke uimasteid (näiteks unerohtu või antibiootikume). Lisaks on 2-trimestril läbivaatus kohustuslik naisel, kes ootab last oma sugulaselt (sel juhul on patoloogiliste kõrvalekallete tekke oht väga kõrge).

Kui rasedus kulgeb normaalselt ja ilma komplikatsioonideta, pole teine ​​skriining vajalik. Kuid selle saab lõpule viia, kui naine ise soovib lapse seisundit kontrollida.

Kuupäevad

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks on oluline valida õiged kuupäevad 2 trimestri skriinimiseks. Tavaliselt tehakse seda mitte varem kui 16., kuid mitte hiljem kui 20. nädal. Optimaalne on 17. nädal. Sel ajal saate juba lapse üksikasjalikult näha ja objektiivselt hinnata tema seisundit. Lisaks võimaldab see periood naisel teha täiendavaid uuringuid geneetiku ja teiste spetsialistide poolt, kui ultraheliuuring ja vereanalüüs näitavad kõrvalekallete kahtlust.

Protseduurid

Teine sõeluuring hõlmab ultraheli ja vere biokeemiat. Mõlemad protseduurid on tavaliselt ette nähtud üheks päevaks. Ultraheli tehakse transabdominaalselt, see tähendab, et andur liigub mööda kõhtu. Arst uurib ja analüüsib järgmisi parameetreid:

  • lapse näo struktuur - suu, nina, silmad, kõrvad; fetomeetria (loote suurus);
  • siseorganite (kopsud, aju, süda, sooled, magu, neerud, põis) ja selgroo struktuur ja küpsusaste;
  • käte ja jalgade sõrmede arv; platsenta paksus ja küpsus, amnionivedeliku maht.

Ka selles uuringus saate peaaegu 100% täpsusega teada saada lapse sugu. 17 nädala jooksul on esmased seksuaalomadused juba ultraheliaparaadi monitoril selgelt nähtavad.

Venoosset verd hinnatakse järgmiste näitajate alusel: hCG, vaba östriooli ja alfa-fetoproteiini sisaldus. Koos ultraheli tulemustega aitavad saadud andmed koostada lapse arengust tervikpildi.

Uuringu ettevalmistamine

Teise trimestri skriinimiseks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja.

  • Veri annetab nagu tavaliselt - tühja kõhuga. Mis tahes vähem kui 6-8 tunni jooksul söödud toit võib uuringu tulemusi moonutada..
  • 4 tundi enne annetust on lubatud juua ainult puhast vett.
  • Eelõhtul on parem keelduda magusast, rasvasest ja jahust.
  • Samuti ei soovitata enne vereanalüüsi tegelda allergeenitoodetega - tsitrusviljad, maasikad, šokolaad.

Ideaalis tuleks analüüs võtta varahommikul, et mitte viivitada hommikusöögi ajaga palju. Vastasel juhul võib naine pearinglust tunda, ilmneb iiveldus ja tulevase ema halb tervis mõjutab lapse seisundit negatiivselt..

Ultraheli saab teha igal kellaajal. Kusepõie ja soolte täius ei mõjuta kuvatava pildi kvaliteeti ega sega emaka seisundi hindamist.

Ainus tõsine ettevalmistus enne teist linastust on moraalne. On väga oluline häälestuda positiivsetele tulemustele ja mitte mõelda halvale. See kehtib eriti juhtudel, kui esimese trimestri uuringud näitasid kõrvalekallete kahtlust.

2 trimestri sõeluuringute määr

Ultraheli ja vereanalüüside tulemuste õigeks dešifreerimiseks on vaja teada 2 trimestri sõeluuringu norme.

Ultraheli näitab järgmisi võimalusi.

Rasedus - 16 nädalat

Loote kaal on 100 g. Loote pikkus on 11,6 cm. Kõhu ümbermõõt on 88–116 mm. Pea ümbermõõt - 112 kuni 136 mm. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - 41 kuni 49 mm. Biparietaalne suurus - 31 kuni 37 mm. Jalaluu ​​pikkus on 15 kuni 21 mm. Reieluu pikkus on 17 kuni 23 mm. Küünarvarre luude pikkus on 12–18 mm. Õlavarre pikkus on 15–21 mm. Amnionivedeliku indeks 73–201.

17 nädalat

Loote kaal on 140 g. Loote pikkus on 13 cm. Kõhu ümbermõõt on 93 kuni 131 mm. Pea ümbermõõt - vahemikus 121 kuni 149 mm. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - 46 kuni 54 mm. Biparietaalne suurus - 34 kuni 42 mm. Jalaluu ​​pikkus on 17-25 mm. Reieluu pikkus on 20 kuni 28 mm. Küünarvarre luude pikkus on 15–21 mm. Õlavarre pikkus on 17–25 mm. Amnionivedeliku indeks - 77–211.

18 nädalat

Loote kaal on 190 g. Loote pikkus on 14,2 cm. Kõhu ümbermõõt on 104–144 mm. Pea ümbermõõt - vahemikus 141 kuni 161 mm. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - 49 kuni 59 mm. Biparietaalne suurus - 37 kuni 47 mm. Jalaluu ​​pikkus on 20 kuni 28 mm. Reieluu pikkus on 23-31 mm. Küünarvarre luude pikkus on 17 kuni 23 mm. Õlavarre pikkus on 20–28 mm. Amnionivedeliku indeks - 80–220.

19 nädalat

Loote kaal on 240 g. Loote pikkus on 15,3 cm. Kõhu ümbermõõt on 114-154 mm. Pea ümbermõõt - 142-174 mm. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - vahemikus 53 kuni 63 mm. Biparietaalne suurus - 41 kuni 49 mm. Jalaluu ​​pikkus on 23-31 mm. Reieluu pikkus on 26 kuni 34 mm. Küünarvarre luude pikkus on 20–26 mm. Õlavarre pikkus on 23–31 mm. Amnionivedeliku indeks - 83–225.

20 nädalat

Loote kaal on 300 g. Loote pikkus on 16,4 cm. Kõhu ümbermõõt on 124–164 mm. Pea ümbermõõt - vahemikus 154 kuni 186 mm. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - 56 kuni 68 mm. Biparietaalne suurus - 43 kuni 53 mm. Jalaluu ​​pikkus on 26 kuni 34 mm. Reieluu pikkus on 29 kuni 37 mm. Küünarvarre luude pikkus on 22 kuni 29 mm. Õlavarre pikkus on 26–34 mm. Amnionivedeliku indeks - 86–230.

Vereanalüüsi

Vereanalüüs määrab hormoonide hCG, östriooli (ES) ja alfa-fetoproteiini (AFP) sisalduse. Vere koostise testi 2. trimestri sõelumisstandardid on järgmised. HCG - 10 000 kuni 35 000 ühikut raseduse 15. – 25. Nädalal.

  • 16. nädal - 4,9-22,75 nmol / l,
  • 17. nädal - 5,25–23,1 nmol / l,
  • 18. nädal - 5,6–29,75 nmol / L,
  • 19. nädal - 6,65–38,5 nmol / L,
  • 20. nädal - 7,35–45,5 nmol / l.
  • 16. nädal - 34,4 RÜ / ml,
  • 17. nädal - 39,0 RÜ / ml,
  • 18. nädal - 44,2 RÜ / ml,
  • 19. nädal - 50,2 RÜ / ml,
  • 20. nädal - 57,0 RÜ / ml.

Kõrvalekalded 2-trimestri sõeluuringu määrast võivad näidata lapse geneetiliste kõrvalekallete esinemist. Ühe või teise kõrvalekalde tekkimise riskiaste arvutatakse vastavalt MoMile - markeri tulemuse korrutamisele selle keskmise väärtusega. MoMi alumine piir on 0,5, ülemine - 2,5. Optimaalne on tulemus 1.

Normiks peetakse kõrvalekallete riski 1 kuni 380. Kui aga teine ​​number on väiksem, on tõenäoline, et laps sünnib ebatervislikult.

Kõrvalekalded

2-trimestri sõeluuring näitab arenguhäireid, nagu Downi sündroom, Edwardsi sündroom ja neuraaltoru defekt. Downi sündroom on võimalik kõrge hCG ning madala EZ ja AFP taseme korral. Edwardsi sündroom - kõigi uuritud hormoonide madala sisaldusega. Neuraaltoru defekt - kõrge AFP ja EZ ning normaalse hCG korral.

Pettumust valmistavate tulemuste saamisel (mille puhul võib tekkida hälve vahemikus 1 kuni 250 või 1 kuni 360) on vaja konsulteerida juhtiva günekoloogiga. Kui vaevuste risk on 1 kuni 100, on vaja invasiivseid diagnostikameetodeid, mis annavad täpsemaid tulemusi. Juhul, kui arstid leiavad väidetava diagnoosi kinnitust, mida ei saa ravida ja mida ei saa tagasi pöörata, pakutakse naisele raseduse kunstlikku katkestamist. Lõplik otsus jääb tema enda teha..

Valed tulemused

Väärib märkimist, et kahe sõeluuringu pettumust valmistavad tulemused pole alati absoluutselt täpsed diagnoosid. Mõnikord on uuringu tulemused ekslikud. See võib juhtuda mitmel põhjusel. Niisiis, kui rasedus on mitu, võivad tulemused olla valed. Algselt valesti seatud raseduse vanuse tõttu võib ilmneda tõrge. Ultraheli ja vereanalüüs võivad ebaõigeid tulemusi näidata ka siis, kui lapseootel ema põeb suhkruhaigust, kui ta on ülekaaluline või vastupidi, tema kehakaal on ebapiisav. Lisaks ilmnevad raseduse ajal pärast IVF-i sageli valed tulemused.

Teades, milline on 2 trimestri sõeluuring, ajastus, selle tulemuste normid ja muud olulised aspektid, ei põhjusta see protseduur teile hirmu. Peaasi on eksamiks vaimselt valmistuda ja end edukaks tulemuseks sättida.

Kui 2 trimestri sõelumine

Kui raseduse ajal ei ole patoloogia kahtlust ega kaasnevaid kaebusi, läbib naine kogu raseduse jooksul kolm läbivaatust loote küpsemise erinevatel etappidel. Vaatame, kui oluline on raseduse ajal teine ​​sõeluuring, millal seda teha ja mida see näitab?

Mis on sõelumine ja mis sellesse kuulub?

Kui tõlgite inglise keelest sõna "sõelumine", tähendab see üksikasjalikku uuringut. See tähendab, et last kandvat naist uuritakse loote õige arengu, raseduse käigu ja võimalike riskide olemasolu osas. Sõeluuring hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

  • Ultraheli protseduur. Kõigile tuttav ultraheli on suunatud loote väärarengute tuvastamisele ja platsenta seisundi hindamisele;
  • Vereanalüüsi. Sageli uuritakse verd hCG hormooni osas, mille tase peaks raseduse igal üksikul perioodil olema normaalne. Normist kõrvalekaldumine näitab ebanormaalseid protsesse.

Sõeluuringu tulemuste põhjal võib rasedat naisi saata täiendavatesse uuringutesse, et kinnitada või ümber lükata oht, samuti välja kirjutada terapeutilised meetmed. Enamikul juhtudel on sõelumine usaldusväärne ja väga informatiivne..

Millal teine ​​linastus tehakse??

Teine trimester on loote nõuetekohaseks arenguks mitte vähem oluline, nii et te ei saa sõeluuringute läbiviimisest keelduda. See on kohustuslik protseduur kõigile rasedatele naistele, sõltumata sellest, kas on patoloogia oht või mitte. Seetõttu ei tasu muretseda, see pole mitte ainult valus, vaid ka täiesti ohutu. Uuringu ajakava langeb kokku teise trimestriga. See tähendab, et teise sõeluuringu periood on 16 kuni 20 rasedusnädalat.

Mis tahes naise elus on ülioluline hetk rasedus. Nii et see kulgeb ilma komplikatsioonideta ja laps sünnib tervena, on vaja perioodiliselt külastada arsti ja viia läbi uuringute seeria. Sõelumist peetakse kõige informatiivsemaks. See hõlmab mitte ainult arvuti ultraheli, vaid ka mitmeid täiendavaid uuringuid.

Teise sõeluuringu ja täpsemate tulemuste saamiseks on arstide sõnul optimaalne aeg 17 nädalat.

Lisaks ultraheliuuringu tegemisele võtab arst vereproovi, et analüüsida hCG hormooni taset, samuti AFP-d ja vaba östriooli. Saadud tulemuste põhjal on võimalik mitte ainult hinnata hormonaalse tausta seisundit, vaid ka tuvastada ebanormaalset rasedust. Kui kahtlustate, et rase naine saadetakse sõeluuringule.

Vajadus selle järele

Paljud rasedad naised, kes on varem läbinud sõeluuringu esimesel trimestril ja läbinud selle ohutult, ilma rikkumisi paljastamata, leiavad, et seda ei ole vaja korrata, nad tunnevad end hästi ja miski ei ähvarda nende last. Kuid see pole nii. Tõepoolest, sellise põhjaliku uurimise abil on võimalik tuvastada loote väärarenguid, mida ei saa muul viisil kui ultraheli abil tuvastada. Samuti olete rahulik, kui kuulete arstilt, et teie laps areneb õigesti ja rasedus kulgeb ilma komplikatsioonideta. Nende naiste puhul, kellel esimesel trimestril oli abordi ja muude patoloogiliste protsesside oht, vajavad nad lihtsalt teist sõeluuringut.

Mida ultraheli näitab teisel trimestril?

Võrreldes esimese trimestriga on loote juba moodustatud ja on võimalik hinnata mitte ainult sisemiste, vaid ka väliste protsesside arengut. Kõige sagedamini ootavad vanemad ultraheli teisel trimestril, et kiiresti näha loote, mis sarnaneb juba vastsündinuga. Ultraheli ajal ekraanil näete lapse nägu, suurust, käsi, jalgu ja isegi lapse sugu. Arst ütleb teile loote kaalu ja oskab isegi sõrmi loendada. Ultraheli on teisel trimestril üsna informatiivne. Diagnoosi põhjal hindab arst:

  • Kopsude küpsus;
  • Amnionivedelik
  • Platsenta seisund;
  • Siseorganite ja aju struktuur.

Sõeluuringu olulisus seisneb ka selles, et juba sellistel raseduse perioodidel - alates 16. nädalast - suudab spetsialist raseduse ajal tuvastada mitmeid tõsiseid patoloogiaid ja kõrvalekaldeid, nimelt:

  • Südamehaigus;
  • Aju või seljaaju ebaküpsus;
  • Häired seedetrakti arengus;
  • Maksa kõrvalekalded;
  • Torukujulise luu vähearenenud;
  • Näo lõhe;
  • Erinevat laadi tsüstid;
  • Keha või selle üksikute osade puudused;
  • Üldise arengu edasilükkamine.

Teise sõeluuringu abil saab geneetilisi kõrvalekaldeid või mitmeid muid patoloogilisi protsesse 90% täpsusega kindlaks teha või ümber lükata, eriti kui need avastati esimesel trimestril.

Saadud tulemusi toetab rasedate kaart ja need saavad aluseks tema ajaloo hoidmisel, aga ka edasisel vaatlusel. Sõeluuringu tulemusi uuritakse ka enne rasedate sünnitusmajja saabumist. Arsti soovituse kohaselt muutuvad abordi põhjustajaks lapse teises trimestris sageli avastatud defektid, mida ei saa ravile alluda.

Kes on läbivaatuseks vajalik?

Arstid soovitavad tungivalt mitte unustada raseduse jälgimise seda etappi, näiteks teist sõeluuringut. See on eriti oluline nende rasedate naiste jaoks, kes on ohustatud. Need sisaldavad:

  • Kui esimene rasedus on toimunud pärast 30 aastat;
  • Naised, kellel on raske rasedus;
  • Rasedad naised, kellel on kroonilised haigused;
  • Kui viljastamine viidi läbi kunstlikult (IVF);
  • Need, kellel on geneetiline haigus või kaasasündinud patoloogiate pärilik eelsoodumus;
  • Ülekaalulised naised;
  • Kellel on varem olnud raseduse katkemise või raseduse katkemise oht, samuti loote külmumine, hilisemas staadiumis raseduse katkestamine või emakaväline rasedus;
  • Rasedad naised, kes tarvitavad uimasteid või alkoholi;
  • Naised, kes võtsid kiireloomulises olukorras ravimeid, mis on lapse kandmise ajal keelatud;
  • Kes oli varajases staadiumis haigestunud viirushaigustesse;
  • Kui oleksite sugulastega seksinud.

See ei ole täielik loetelu olukordadest, kus rase naine peab raseduse ajal rangelt kontrollima. Ja see ei tähenda sugugi ka seda, et patoloogiad ilmnevad temas või lapses. Teise sõeluuringu läbimine on ainult diagnostiline meetod veendumaks, et rasedus kulgeb õigesti. Pealegi on protseduur täiesti ohutu nii lapseootel emale kui ka lapsele.

Kuidas linastumiseks ette valmistada??

Sõeluuring raseduse ajal ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. See on rida standardsoovitusi, mis võivad andmete kontrollimise ajal usaldusväärsust parandada. Järgige järgmisi reegleid:

  • Veri annetatakse tavaliselt hommikul tühja kõhuga, nii et enne testi tegemist välistage toidu ja vedeliku tarbimine;
  • Päev enne testi on soovitatav välja jätta maiustused, mereannid, tsitrusviljad, rasvased toidud, samuti kõik, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni;
  • Ultraheli jaoks pole ettevalmistust vaja.

Sama oluline on moraalne ettevalmistus. Me kõik teame, et ülepinge võib moonutada testi tulemusi. Nii et proovige maha rahuneda. Lase oma lähedastel sind positiivsel viisil seada. Lisaks on skriinimine valutu ja kahjutu protseduur, see võtab vaid paar minutit, mitte rohkem kui pool tundi, kuid vastutasuks saate palju meeldivaid emotsioone ja näete oma last, kes teisel trimestri etapil näeb juba välja nagu väike mees.

Millal saab raseda naise täiendavale uuringule saata

Pärast uurimise läbiviimist ja võimalike kõrvalekallete tuvastamist nii lapse arengus kui ka raseduse ajal võib naise saata mitmele täiendavale uuringule põhjuse väljaselgitamiseks või ohu ümberlükkamiseks. Enamasti juhtub see siis, kui:

  • Rasedal naisel on kroonilised haigused, mis kahjustavad loote kandmist;
  • Esimese sõeluuringu ajal registreeriti patoloogiad, kuid naine ei jätkanud ettenähtud ravi;
  • Rase naine on ülekaaluline või vastupidi ebasoodne;
  • Mitu rasedust;
  • Naisel olid halvad harjumused ja ta ei loobunud, vaid jätkab nende kuritarvitamist;
  • Rasedus on tulnud kunstlikult.

Seega suhtuge vastutustundlikult oma elusse nii olulisse etappi nagu rasedus ja ärge mingil juhul keelduge kohustuslikest eksamitest, mis aitavad terve beebi taluda ja sünnitada. II trimestril moodustuvad kõik elutähtsad funktsioonid lootel ja raseduse selles etapis lihtsalt ei saa ilma kontrollita hakkama.

Video: ultraheliuuring raseduse 2 trimestril

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see pole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ning see ei saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

2 trimestri sõeluuring: ultraheli tingimused, normid, tulemuste dekodeerimine, hind

Raseduse algusega külastab iga naine perioodiliselt arsti, esitab laboratoorsed testid, läbib ultraheliuuringu (2 trimestri sõeluuring), mis võimaldab hinnata loote seisundit, tuvastada vähimad muutused või arengupatoloogiad. Kogu raseduse ajal peaks naine läbima kolm rutiinset uuringut. Patoloogia kahtluse, naise anamneesis esinevate krooniliste haiguste esinemise korral võib ultraheli protseduuride arvu suurendada. On tõestatud, et ultraheli on ohutu ja informatiivne uurimismeetod, mis ei kahjusta looteid, ei mõjuta raseduse kulgu. Raseduse teisel trimestril määrab arst sõeluuringu, mis sisaldab uuringute komplekti, sealhulgas ultraheli diagnostikat ja vere ja uriini laboratoorseid uuringuid. Diagnostilised tulemused aitavad arstil norme ja võimalikke tüsistusi kindlaks teha, kõrvalekaldeid või kaasasündinud patoloogiaid ära tunda.

Rasedate naiste teine ​​sõeluuring viiakse läbi rasedusaja teisel trimestril. See on kohustuslik, viiakse läbi 16.-19. Nädalal. Peamised näitajad, millele arst tähelepanu juhib, on hCG (inimese kooriongonadotropiin), AFP (alfa-fetoproteiin) ja vaba östriool (E3), samuti ultraheliuuringute tulemused. Patoloogia kahtluse korral võib hormonaalse tausta hindamiseks määrata skriiningtesti. 2. trimestri sõeluuring ei tohiks rasedat hirmutada, kuna see on kohustuslik uurimismeetod. Kui rasedus kulgeb ilma komplikatsioonideta, pole täielik diagnoosimine vajalik, on võimalik ultraheli diagnostikat teha. Skriininguga üksikasjalikumalt tutvumiseks on oluline teada, millal see välja kirjutatakse, millised on selle normid ja kõrvalekalded, samuti kuidas protseduuriks korralikult valmistuda, et saada võimalikult kõrgeid tulemusi.

Kas rasedad vajavad teist sõeluuringut?

Teise trimestri sõeluuringute peamine eesmärk on tuvastada loote arengu defektid ja teha kindlaks võimalikud ohud lapseootel emale. See uurimismeetod on ette nähtud mitmesuguste riskide kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, mis tekkisid esmasel diagnoosimisel esimesel trimestril. Täielik sõeluuring ei ole ette nähtud kõigile naistele, vaid ainult neile, kes on ohustatud, kannatavad krooniliste patoloogiate all või kellel on raske last kanda. Diagnoosimise peamised tingimused on järgmised seisundid ja haigused:

  • naise vanus pärast 35 aastat;
  • halb pärilikkus;
  • geneetilised haigused;
  • viirushaigused esimesel trimestril;
  • raseduse katkemine, loote tuhmumine, emakaväline rasedus minevikus;
  • Lapse eostamine lähisugulaste poolt;
  • vanemate sõltuvus narkootikumidest, alkoholist;
  • raseduse ajal keelatud ravimite võtmine;
  • autoimmuunhaigused;
  • siseorganite ja süsteemide kroonilised haigused, mis võivad lootele kahjustada, mõjutada selle kasvu ja arengut.

Sõeluuringu näidustuseks võivad olla ka muud haigused või seisundid, mis võivad põhjustada loote patoloogiate teket. Diagnoosi saamiseks ei pea olema mingeid terviseprobleeme. Kui naine soovib läbi viia sõeluuringu, et kontrollida loote tervislikku arengut, annab arst kindlasti juhiseid. Protseduur on täiesti ohutu nii naisele endale kui ka tema sündimata lapsele..

Mida nad vaatavad ultraheli teisel trimestril

Raseduse teisel trimestril on loode täielikult moodustunud, nii et arstid, kellel on käes uuringute tulemused, saavad hõlpsalt kindlaks teha, kas selle arengus on kõrvalekaldeid või patoloogiaid. Teine skriininguuring võimaldab arstil tuvastada paljusid loote kõrvalekaldeid, sealhulgas:

  1. aju või seljaaju väärarengud;
  2. maksa patoloogia;
  3. seedetrakti anomaaliad.
  4. näo lõhe;
  5. südame defektid;
  6. jäsemete defektid.

Kõrvalekaldeid ja defekte, mida saab 2. skriiningul tuvastada, sageli ei korrigeerita. Need toimivad sageli meditsiinilistel põhjustel raseduse katkestamise näitena. Lisaks patoloogiatele määrab see uurimismeetod loote kromosomaalsete kõrvalekallete markerite olemasolu, sealhulgas:

  1. embrüo alaareng;
  2. palju või vähe vett;
  3. püeloektaasia;
  4. ventrikulomegaalia;
  5. torukujulise luu vähearenenud pikkus;
  6. aju või seljaaju tsüstilised plexused.

Tänu tulemustele on võimalik tuvastada loote arengus muid patoloogiaid. Ultraheli diagnostika võimaldab saada ka informatiivseid tulemusi loote arengu ja kasvu kohta, hinnata norme ja kõrvalekaldeid:

  1. näo struktuur (nina luu, nina, kõrvade, silmade suurus);
  2. loote suurus, kaal;
  3. kopsude küpsus;
  4. aju, südame, veresoonte, soolte ja muude siseorganite struktuur;
  5. sõrmede arv üla- ja alajäsemetel;
  6. platsenta paksus ja küpsus;
  7. emaka ja selle lisade seisund;
  8. Amniootilised veed.

Ultraheliuuring 2. trimestril võimaldab kindlaks teha lapse soo täpsusega 90%, paljastada vähimadki häireid tema arengus. Pärast sõeluuringu läbimist kinnitatakse kõik tulemused ja ärakirjad rasedakaardile ning antakse rasedat juhtivale arstile.

Teise trimestri sõeluuring hõlmab vereproovide võtmist veenist, mida peetakse patoloogia kahtluse korral kohustuslikuks. Kui ultraheliuuringu tulemused on rahuldavad, ei ole kõrvalekalde kahtlust, vereanalüüsi ei pruugi määrata. Erinevalt esimesest trimestrist hinnatakse II trimestril tehtud vereanalüüsis pisut erinevaid parameetreid, sealhulgas:

  1. inimese kooriongonadotropiini (hCG) kogus;
  2. tasuta östriool;
  3. alfa-fetoproteiini (AFP) näitajad;
  4. inhibiin A sisaldus.

Teise sõeluuringu ultraheliuuring ja vereanalüüs täpsusega 85% määravad esimesel trimestril tuvastatud geneetiliste kõrvalekallete dünaamika.

Pärast kõigi testide läbimist on tulemused valmis nädala jooksul. Ainult arst saab nende tulemusi dešifreerida. Heade skriinimistulemuste korral peaks seerumi AKE sisaldus olema umbes 15 - 95 Ü / ml. Halbade tulemuste korral suureneb valgu tase, mis võib olla märk sellistest patoloogiatest nagu söögitoru atresia, maksa nekroos, nabanäär ja muud. Vähendatud valgu sisalduse korral suureneb Downi sündroomi või loote surma oht.

II trimestri sõeluuringu näitajad on rasedale ja lootele väga olulised, seetõttu on väga oluline mitte ainult uuringuteks korralikult ettevalmistamine, vaid ka konsulteerimine kvalifitseeritud arstiga. Oluline on mõista, et sündimata lapse elu sõltub õigest dekrüptimisest.

Kuidas valmistuda teiseks perinataalseks diagnoosiks

Teise trimestri sõeluuringute jaoks pole spetsiaalne ettevalmistus vajalik, kuid usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab naine siiski järgima mõnda reeglit.

  1. Veri tuleb võtta tühja kõhuga. Mis tahes toidu, aga ka vedelike söömine võib analüüsi tulemusi moonutada. Vereanalüüsi võtmine on kõige parem hommikul.
  2. 1 päev enne annetamist peate loobuma suhkrurikastest toitudest, samuti toiduainetest, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.
  3. Ultraheli ei vaja mingit ettevalmistust. Kusepõie täitmine pole vajalik. Diagnostikat saab teha igal kellaajal..

Paljud sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas tegutsevad arstid kinnitavad, et naine vajab moraalset ettevalmistust, pereinimeste tuge. Naisel on oluline häälestuda positiivsetele tulemustele, loota ja uskuda häid tulemusi.

Millal see uuring läheb

Sõeluuring raseduse teisel trimestril on soovitatav mitte varem kui 16. rasedusnädal, kuid mitte hiljem kui 20. rasedusnädal. Paljud arstid soovitavad diagnoosi panna 17-18 nädala jooksul. Just sel perioodil on võimalik loote seisundit täpselt hinnata, paljastada loote arengu vähimadki muutused ja patoloogiad.

Kui lootel on kõrvalekaldeid või kui neid kahtlustatakse, võib teisel trimestril välja kirjutada muid täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Rasedale võib määrata geneetiku ja teiste spetsialistide konsultatsiooni.

Kuidas uuring on?

Ultraheli ja vereanalüüsid tuleks teha samas kliinikus samal päeval. Need diagnostilised meetodid ei põhjusta naisele ebamugavusi, välja arvatud need, kes kardavad veeni verd loovutada.

Ultraheli tehakse transabdominaalse meetodiga, see tähendab, et arst kannab naise kõhule geeli, kasutades nahaga kokkupuutuvat andurit, arst saab arvutimonitoril pildi, kust ta loeb ja fikseerib teabe loote seisundi kohta. Protseduur kestab 15 kuni 30 minutit.

Pärast ultraheli tulemusi, võimalike patoloogiate tuvastamist saadab arst naise biokeemilisse vereanalüüsi. Patoloogiate esinemise korral annetab laboratooriumis naine veeni verd. Tara maht on 3 kuni 5 ml.

Laboridiagnostika tulemusi tuleb oodata paar päeva, samal ajal kui ultraheli dekrüptimise saab kohe pärast protseduuri. Pärast uuringu tulemusi võrdleb arst neid normi ja kõrvalekallete näitajatega. Uurimistulemuste taustal on spetsialistil võimalus saada täielik pilt, tuvastada või välistada patoloogiad, anda kasulikke soovitusi. Vajadusel võib rasedale määrata muid uurimismeetodeid..

Tulemuste dešifreerimine

2. trimestri sõeluuring koosneb indikaatoritest, millest igaühel on oma norm. Mõnel juhul võivad tulemused normist erineda, kuna kõik sõltub raseduse vanusest, raseduse käigust enesest ja naisorganismi omadustest.

Sõltuvalt kliinikust, laboratooriumist võivad tulemused pisut erineda, seetõttu soovitavad arstid teid uurida ainult hea mainega kliinikutes, kus on olemas uusimad laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika seadmed..

Ultraheli dešifreerib uzist arst, mille järel see edastatakse raviarstile. Ainult arst saab tegeleda analüüside, ultraheliuuringute tulemustega.

Suurenenud või vähenenud näitajate korral on loote ja naise patoloogia oht.

  • Vähenenud AFP - märk Downi sündroomist, loote surmast või valest rasedusest.
  • Kõrgenenud AFP - kesknärvisüsteemi väärarengud, Meckeli sündroom, maksapatoloogia (nekroos).
  • Kõrge hCG - Downi või Klinefelteri sündroom.
  • Madal hCG - kõrge Edwardsi sündroomi oht.
  • Vähenenud östriool - emakasisene infektsioon, Down, fetoplatsentaalne puudulikkus, enneaegse sünnituse oht.
  • Kõrgendatud östriool - ema sisemine maksahaigus, mitmikrasedused või suur loode.

Vereanalüüs ei ole lõpliku diagnoosi määramise tulemus. Patoloogia kahtluse korral on ette nähtud amniotsentees, mis seisneb kõhu seina läbistamises koos järgneva amniootilise vedeliku proovide võtmisega. Selle testi tulemused annavad loote seisundi kohta täpsed tulemused tõenäosusega 99%.

Vaatamata väidetavale teabele indikaatorite kohta, mis võivad analüüsi dekodeerimisel esineda ja raseduse patoloogiat näidata, teeb lõpliku otsuse arst ja alles pärast korduvaid ja täiendavaid katseid.

Näitajate normid

Uurimistulemuste dešifreerimiseks võrdleb arst neid tavalise tabeliga. Kõrvalekallete olemasolu korral teeb spetsialist järeldused, määrab täiendavad või korduvad testid.

2. trimestri sõeluuringu dešifreerimiseks võib arst tugineda tavalisele lauale.

Redigeeri
RasedusnädalAFP tase (U / ml)HCG tase (ppm / ml)Tase E3 (nmol / L)
kuusteist10-5815-955.4-21
178-5715-956.6-25
kaheksateist8-5715-956.6-25
üheksateist7-4915-957,5-28
kakskümmend1,6-4927-957,5-28

Tabelis on ainult väidetavad dekrüpteerimisparameetrid, mis näitavad raseduse normaalset kulgu ja loote patoloogiate puudumist.

Oluline pole mitte ainult vereanalüüsi dekodeerimine, vaid ka ultraheliuuring. Normaalse jõudluse korral sisaldab dekrüptimine järgmisi parameetreid:

Rasedus 16 - 17 nädalat.

  1. Puuvilja kaal - 100 - 140 g.
  2. Loote pikkus on 11,6 - 13 cm.
  3. Kõhu ümbermõõt - 88 kuni 131 mm.
  4. Pea ümbermõõt - 112 kuni 145 mm.
  5. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - 41 kuni 49 mm.
  6. Biparietaalne suurus - 31 kuni 37 mm.
  7. Sääreluu pikkus - 15 kuni 25 mm.
  8. Reieluu pikkus on 17 kuni 28 mm.
  9. Küünarvarre luude pikkus on 12–21 mm.
  10. Õlavarre pikkus on 15–25 mm.
  11. Amnionivedeliku indeks - 73–211.

Rasedus 18 - 19 nädalat

  1. Puuvilja kaal - 190 - 240 g.
  2. Vilja pikkus - 14,2 - 15,3 cm.
  3. Kõhu ümbermõõt - vahemikus 104 kuni 154 mm.
  4. Pea ümbermõõt - vahemikus 141 kuni 174 mm.
  5. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - vahemikus 49 kuni 63 mm.
  6. Biparietaalne suurus - 37 kuni 49 mm.
  7. Sääreluu pikkus - 20 kuni 31 mm.
  8. Reieluu pikkus on 23-34 mm.
  9. Küünarvarre luude pikkus on 17–26 mm.
  10. Õlavarre pikkus on 20–31 mm.
  11. Amnionivedeliku indeks - 80–225.

Uurimistulemused võimaldavad arstil kindlaks teha raseduse II trimestril iseloomulikud loote arengu olulised näitajad. Lõpliku otsuse teeb arst siiski iga patsiendi kohta eraldi.

Vastused kõige tavalisematele uurimisküsimustele

Naised, kellele on ette nähtud sõeluuring raseduse II trimestril, kogevad alati ärevust, eriti kui tegemist on võimalike patoloogiatega. Arstiga konsulteerides esitavad naised arstidele sageli küsimusi, millele püüame vastata.

Küsimus: Millisel rasedusnädalal on kõige parem teha teine ​​skriining??

Vastus: 2. sõeluuringut saab uurida perioodil 16-20 rasedusnädalat. Kõige täpsemaid tulemusi on võimalik saada 17-18 nädala jooksul.

Küsimus: kas 2. sõeluuringul on vaja annetada veeniverd?

Vastus: patoloogia kahtluse korral on see kohustuslik. Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad normaalväärtusi, ei esine kõrvalekaldeid, rasedus kulgeb hästi, analüüsi ei pruugi teha.

Küsimus: mis sisaldub 2. sõeluuringus??

Vastus: teise trimestri sõeluuring koosneb ultraheli diagnostikast ja venoosse vere analüüsist.

Küsimus: kas teine ​​sõelumine on kohustuslik??

Vastus: Kui 1. trimestril esimese skriiningu käigus leiti patoloogiaid, on rasedus keeruline, naine on üle 35-aastane või kui tal on varem olnud kroonilisi haigusi, siis olge kindel.

Linastu hind 2 tingimust

Teise sõeluuringu maksumus sõltub otseselt kliinikust, võimalikest täiendavatest uurimismeetoditest. Tervikueksami hind võib ulatuda 2500–4000 jugapuuni. rubla. Mõnes riigikliinikus saate protseduuri tasuta läbida, kuid arvestades, et meditsiinikeskustes, erakliinikutes ja laboratooriumides on kaasaegsemad ja täpsemad seadmed, kui patoloogiat kahtlustate, on parem pöörduda nende poole..

2. trimestri sõeluuring on üks olulisi uurimismeetodeid, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada loote arengu kõrvalekaldeid. Halbade tulemuste, puuduste või loote arengu puuduste korral on meditsiinilistel põhjustel soovitatav rasedus katkestada.

Up