2 trimestri sõeluuring on rasedate naiste standard uuring, mis hõlmab ultraheli ja vereanalüüsi. Saadud andmete põhjal teevad arstid järeldused naise ja loote tervisliku seisundi kohta ning ennustavad raseduse edasist kulgu. Selleks, et vastutustundlik protseduur ei hirmutaks lapseootel ema, peab ta teadma, milliseid näitajaid arstid uurivad ja milliseid tulemusi võib oodata.
Teise trimestri sõeluuringu peamised eesmärgid on mitmesuguste väärarengute tuvastamine ja patoloogiate riski taseme kindlakstegemine. Uuring on mõeldud arstide esimese sõeluuringu käigus saadud andmete kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. See protseduur on ette nähtud mitte kõigile naistele, vaid ainult neile, kes on ohustatud.
Teise sõeluuringu näidustuseks on viirushaigused, mille all naine kannatas raseduse esimesel trimestril, eelnevad ebaõnnestunud rasedused (nurisünnitus, pleekimine, surnult sündinud), üle 35-aastased tulevased vanemad ja halb pärilikkus. Uuring on vajalik ka rasketes tingimustes töötavatele naistele, kes põevad alkoholismi ja narkomaania, ning neile, kes võtsid raseduse alguses ebaseaduslikke uimasteid (näiteks unerohtu või antibiootikume). Lisaks on 2-trimestril läbivaatus kohustuslik naisel, kes ootab last oma sugulaselt (sel juhul on patoloogiliste kõrvalekallete tekke oht väga kõrge).
Kui rasedus kulgeb normaalselt ja ilma komplikatsioonideta, pole teine skriining vajalik. Kuid selle saab lõpule viia, kui naine ise soovib lapse seisundit kontrollida.
Kõige täpsemate tulemuste saamiseks on oluline valida õiged kuupäevad 2 trimestri skriinimiseks. Tavaliselt tehakse seda mitte varem kui 16., kuid mitte hiljem kui 20. nädal. Optimaalne on 17. nädal. Sel ajal saate juba lapse üksikasjalikult näha ja objektiivselt hinnata tema seisundit. Lisaks võimaldab see periood naisel teha täiendavaid uuringuid geneetiku ja teiste spetsialistide poolt, kui ultraheliuuring ja vereanalüüs näitavad kõrvalekallete kahtlust.
Teine sõeluuring hõlmab ultraheli ja vere biokeemiat. Mõlemad protseduurid on tavaliselt ette nähtud üheks päevaks. Ultraheli tehakse transabdominaalselt, see tähendab, et andur liigub mööda kõhtu. Arst uurib ja analüüsib järgmisi parameetreid:
Ka selles uuringus saate peaaegu 100% täpsusega teada saada lapse sugu. 17 nädala jooksul on esmased seksuaalomadused juba ultraheliaparaadi monitoril selgelt nähtavad.
Venoosset verd hinnatakse järgmiste näitajate alusel: hCG, vaba östriooli ja alfa-fetoproteiini sisaldus. Koos ultraheli tulemustega aitavad saadud andmed koostada lapse arengust tervikpildi.
Teise trimestri skriinimiseks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja.
Ideaalis tuleks analüüs võtta varahommikul, et mitte viivitada hommikusöögi ajaga palju. Vastasel juhul võib naine pearinglust tunda, ilmneb iiveldus ja tulevase ema halb tervis mõjutab lapse seisundit negatiivselt..
Ultraheli saab teha igal kellaajal. Kusepõie ja soolte täius ei mõjuta kuvatava pildi kvaliteeti ega sega emaka seisundi hindamist.
Ainus tõsine ettevalmistus enne teist linastust on moraalne. On väga oluline häälestuda positiivsetele tulemustele ja mitte mõelda halvale. See kehtib eriti juhtudel, kui esimese trimestri uuringud näitasid kõrvalekallete kahtlust.
Ultraheli ja vereanalüüside tulemuste õigeks dešifreerimiseks on vaja teada 2 trimestri sõeluuringu norme.
Ultraheli näitab järgmisi võimalusi.
Loote kaal on 100 g. Loote pikkus on 11,6 cm. Kõhu ümbermõõt on 88–116 mm. Pea ümbermõõt - 112 kuni 136 mm. Fronto-kuklaluu suurus (LZR) - 41 kuni 49 mm. Biparietaalne suurus - 31 kuni 37 mm. Jalaluu pikkus on 15 kuni 21 mm. Reieluu pikkus on 17 kuni 23 mm. Küünarvarre luude pikkus on 12–18 mm. Õlavarre pikkus on 15–21 mm. Amnionivedeliku indeks 73–201.
Loote kaal on 140 g. Loote pikkus on 13 cm. Kõhu ümbermõõt on 93 kuni 131 mm. Pea ümbermõõt - vahemikus 121 kuni 149 mm. Fronto-kuklaluu suurus (LZR) - 46 kuni 54 mm. Biparietaalne suurus - 34 kuni 42 mm. Jalaluu pikkus on 17-25 mm. Reieluu pikkus on 20 kuni 28 mm. Küünarvarre luude pikkus on 15–21 mm. Õlavarre pikkus on 17–25 mm. Amnionivedeliku indeks - 77–211.
Loote kaal on 190 g. Loote pikkus on 14,2 cm. Kõhu ümbermõõt on 104–144 mm. Pea ümbermõõt - vahemikus 141 kuni 161 mm. Fronto-kuklaluu suurus (LZR) - 49 kuni 59 mm. Biparietaalne suurus - 37 kuni 47 mm. Jalaluu pikkus on 20 kuni 28 mm. Reieluu pikkus on 23-31 mm. Küünarvarre luude pikkus on 17 kuni 23 mm. Õlavarre pikkus on 20–28 mm. Amnionivedeliku indeks - 80–220.
Loote kaal on 240 g. Loote pikkus on 15,3 cm. Kõhu ümbermõõt on 114-154 mm. Pea ümbermõõt - 142-174 mm. Fronto-kuklaluu suurus (LZR) - vahemikus 53 kuni 63 mm. Biparietaalne suurus - 41 kuni 49 mm. Jalaluu pikkus on 23-31 mm. Reieluu pikkus on 26 kuni 34 mm. Küünarvarre luude pikkus on 20–26 mm. Õlavarre pikkus on 23–31 mm. Amnionivedeliku indeks - 83–225.
Loote kaal on 300 g. Loote pikkus on 16,4 cm. Kõhu ümbermõõt on 124–164 mm. Pea ümbermõõt - vahemikus 154 kuni 186 mm. Fronto-kuklaluu suurus (LZR) - 56 kuni 68 mm. Biparietaalne suurus - 43 kuni 53 mm. Jalaluu pikkus on 26 kuni 34 mm. Reieluu pikkus on 29 kuni 37 mm. Küünarvarre luude pikkus on 22 kuni 29 mm. Õlavarre pikkus on 26–34 mm. Amnionivedeliku indeks - 86–230.
Vereanalüüs määrab hormoonide hCG, östriooli (ES) ja alfa-fetoproteiini (AFP) sisalduse. Vere koostise testi 2. trimestri sõelumisstandardid on järgmised. HCG - 10 000 kuni 35 000 ühikut raseduse 15. – 25. Nädalal.
Kõrvalekalded 2-trimestri sõeluuringu määrast võivad näidata lapse geneetiliste kõrvalekallete esinemist. Ühe või teise kõrvalekalde tekkimise riskiaste arvutatakse vastavalt MoMile - markeri tulemuse korrutamisele selle keskmise väärtusega. MoMi alumine piir on 0,5, ülemine - 2,5. Optimaalne on tulemus 1.
Normiks peetakse kõrvalekallete riski 1 kuni 380. Kui aga teine number on väiksem, on tõenäoline, et laps sünnib ebatervislikult.
2-trimestri sõeluuring näitab arenguhäireid, nagu Downi sündroom, Edwardsi sündroom ja neuraaltoru defekt. Downi sündroom on võimalik kõrge hCG ning madala EZ ja AFP taseme korral. Edwardsi sündroom - kõigi uuritud hormoonide madala sisaldusega. Neuraaltoru defekt - kõrge AFP ja EZ ning normaalse hCG korral.
Pettumust valmistavate tulemuste saamisel (mille puhul võib tekkida hälve vahemikus 1 kuni 250 või 1 kuni 360) on vaja konsulteerida juhtiva günekoloogiga. Kui vaevuste risk on 1 kuni 100, on vaja invasiivseid diagnostikameetodeid, mis annavad täpsemaid tulemusi. Juhul, kui arstid leiavad väidetava diagnoosi kinnitust, mida ei saa ravida ja mida ei saa tagasi pöörata, pakutakse naisele raseduse kunstlikku katkestamist. Lõplik otsus jääb tema enda teha..
Väärib märkimist, et kahe sõeluuringu pettumust valmistavad tulemused pole alati absoluutselt täpsed diagnoosid. Mõnikord on uuringu tulemused ekslikud. See võib juhtuda mitmel põhjusel. Niisiis, kui rasedus on mitu, võivad tulemused olla valed. Algselt valesti seatud raseduse vanuse tõttu võib ilmneda tõrge. Ultraheli ja vereanalüüs võivad ebaõigeid tulemusi näidata ka siis, kui lapseootel ema põeb suhkruhaigust, kui ta on ülekaaluline või vastupidi, tema kehakaal on ebapiisav. Lisaks ilmnevad raseduse ajal pärast IVF-i sageli valed tulemused.
Teades, milline on 2 trimestri sõeluuring, ajastus, selle tulemuste normid ja muud olulised aspektid, ei põhjusta see protseduur teile hirmu. Peaasi on eksamiks vaimselt valmistuda ja end edukaks tulemuseks sättida.
Blogi raseduse ja lapsevanemaks saamise kohta
Raseduse ajal toimuva sõeluuringu kontseptsioon viitab uuringute seeriale, mille eesmärk on tuvastada loote väärarenguid. 2 sõeluuring hõlmab vere ultraheliuuringut ja biokeemilist analüüsi. Kui vereanalüüs tehti varem, planeerimata, siis tehakse ainult ultraheliuuring.
Teine sõelumine on valikuline, kuid uuringust saadud teave on väga väärtuslik. Selle põhjal tehakse järeldused lapse täieliku arengu kohta. Kui uuringunäitajad on negatiivsed, võib günekoloog välja kirjutada emakasisese ravi, teha täiendavaid uuringuid või põhjustada enneaegset sünnitust kunstlikult. Just sel perioodil teevad vanemad ise väga vastutustundliku otsuse: kas jätta potentsiaalselt haige laps või lõpetada rasedus.
Tavaliselt viiakse läbi 18 ja 20 rasedusnädala vahel 2 sõeluuringut. See periood on loote uurimiseks kõige mugavam ja vajadusel pole raseduse katkestamiseks liiga hilja. Uuringu täpne kestus määratakse individuaalselt ja see sõltub rase naise tervislikust seisundist ja esimese sõeluuringu näitajatest. Mõnel juhul on soovitatav teha ainult ultraheli.
Biokeemiline analüüs on kõige parem teha 16 kuni 18 nädalat. Just sel perioodil on tulemus kõige informatiivsem. Oluline on seda aega mitte maha jätta, nagu rase naise vere koostis muutub väga kiiresti.
Ultraheli optimaalne periood on 19-24 nädalat. Reeglina on see ette nähtud 19-22 nädalaks, et vajadusel määrata uuesti skaneerimine 22-24 nädalaks.
Ultraheliuuringul loetakse teave spetsiaalse anduri abil läbi kõhuseina. Naine lebab selili, diivanil. Patsient saab tulemused kohe. Uuringu ajal võib teha fotosid ja isegi videoid emakas olevast lapsest.
Biokeemilisteks uuringuteks võetakse veri verest. Tulemused valmistatakse ette kahe nädala jooksul..
Kui rase naine ei ole ohus, tal pole raseduse ajal komplikatsioone või kui esimene skriining andis positiivseid tulemusi, saab talle pakkuda ainult ultraheliuuringut. Kuid kui tulevane ema soovib ikkagi teha 2 linastust, ei saa nad temast keelduda.
Kohustuslik, 2 linastust on ette nähtud:
Umbes päevas peaksite loobuma mereandidest, maiustustest, vürtsikatest ja praetud toitudest. Kõik see võib mõjutada vere koostist ja anda vale tulemusi. 5-6 tundi enne vereproovide võtmist on parem mitte üldse süüa. Võite juua veel vett, kuid mitte hiljem kui 30–40 minutit enne analüüsi.
Enne ultraheliuuringu tegemist pole spetsiaalne ettevalmistus vajalik. Kusepõit ja soolestikku ei saa tühjendada, see ei mõjuta uuringutulemusi. Parem on kaasa võtta mähe, rätik ja kingakatted, nagu neid pole kõigis kliinikutes saadaval.
Biokeemiline vereanalüüs sisaldab veres kolme elemendi sisalduse kontrollimist:
Inhibiini A saab mõõta, kuid ainult siis, kui selle kohta on tõendeid..
Tulemust valmistatakse mitu nädalat. See on raport mitmesugustest digitaalsetest andmetest. Nende andmete normist kõrvalekaldumiste kohaselt määravad arstid riski, milline haigus on lootele kõige tõenäolisem.
Ultraheliuuringuga saab tuvastada nii väiksemaid füüsilisi defekte kui ka tõsiseid arenguhäireid. Selle menetluse käigus uuritakse järgmisi näitajaid:
Teise sõeluuringu käigus on võimalik tuvastada loote arengu kõrvalekaldeid, mida varasemate uuringute ajal ei ilmnenud. Ja ka selleks, et kinnitada või hajutada loote arengu füüsiliste, vaimsete, geneetiliste kõrvalekallete kahtlusi. Viimaste hulka kuulub:
Downi sündroom. Seda saab tuvastada nii vere biokeemia analüüsiga (seal on madalam östriooli ja AFP sisaldus kui ka kõrge - hCG) ja ultraheli abil (peaks hoiatama nina luu lühenemist ja krae tsooni paksenemist);
Neuraaltoru defekt on ultraheli abil hästi määratletud ja seda iseloomustab AFP taseme tõus ja mõnikord ka östriooli langus;
Edwardsi sündroomi ultraheliuuringul paljastavad kolju struktuursed iseärasused, organite funktsiooni halvenemine. Vereanalüüside tulemustes väheneb valkude, östriooli ja hCG sisaldus.
Teist sõelumist iseloomustab kõrge töökindlus (60–90%). Kuid juhtub ka valesid tulemusi. Iga inimese keha on individuaalne ja kellegi jaoks ei räägi kõrvalekalded hCG, AFP jt üldiselt aktsepteeritud normidest arenguprobleemidest. Tavaliselt esitavad arstid lihtsalt andmed selle kohta, mitu protsenti on oht ühe või teise hälbega last saada.
Sellised asjaolud nagu:
Kui raseduse ajal ei ole patoloogia kahtlust ega kaasnevaid kaebusi, läbib naine kogu raseduse jooksul kolm läbivaatust loote küpsemise erinevatel etappidel. Vaatame, kui oluline on raseduse ajal teine sõeluuring, millal seda teha ja mida see näitab?
Kui tõlgite inglise keelest sõna "sõelumine", tähendab see üksikasjalikku uuringut. See tähendab, et last kandvat naist uuritakse loote õige arengu, raseduse käigu ja võimalike riskide olemasolu osas. Sõeluuring hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:
Sõeluuringu tulemuste põhjal võib rasedat naisi saata täiendavatesse uuringutesse, et kinnitada või ümber lükata oht, samuti välja kirjutada terapeutilised meetmed. Enamikul juhtudel on sõelumine usaldusväärne ja väga informatiivne..
Teine trimester on loote nõuetekohaseks arenguks mitte vähem oluline, nii et te ei saa sõeluuringute läbiviimisest keelduda. See on kohustuslik protseduur kõigile rasedatele naistele, sõltumata sellest, kas on patoloogia oht või mitte. Seetõttu ei tasu muretseda, see pole mitte ainult valus, vaid ka täiesti ohutu. Uuringu ajakava langeb kokku teise trimestriga. See tähendab, et teise sõeluuringu periood on 16 kuni 20 rasedusnädalat.
Mis tahes naise elus on ülioluline hetk rasedus. Nii et see kulgeb ilma komplikatsioonideta ja laps sünnib tervena, on vaja perioodiliselt külastada arsti ja viia läbi uuringute seeria. Sõelumist peetakse kõige informatiivsemaks. See hõlmab mitte ainult arvuti ultraheli, vaid ka mitmeid täiendavaid uuringuid.
Teise sõeluuringu ja täpsemate tulemuste saamiseks on arstide sõnul optimaalne aeg 17 nädalat.
Lisaks ultraheliuuringu tegemisele võtab arst vereproovi, et analüüsida hCG hormooni taset, samuti AFP-d ja vaba östriooli. Saadud tulemuste põhjal on võimalik mitte ainult hinnata hormonaalse tausta seisundit, vaid ka tuvastada ebanormaalset rasedust. Kui kahtlustate, et rase naine saadetakse sõeluuringule.
Paljud rasedad naised, kes on varem läbinud sõeluuringu esimesel trimestril ja läbinud selle ohutult, ilma rikkumisi paljastamata, leiavad, et seda ei ole vaja korrata, nad tunnevad end hästi ja miski ei ähvarda nende last. Kuid see pole nii. Tõepoolest, sellise põhjaliku uurimise abil on võimalik tuvastada loote väärarenguid, mida ei saa muul viisil kui ultraheli abil tuvastada. Samuti olete rahulik, kui kuulete arstilt, et teie laps areneb õigesti ja rasedus kulgeb ilma komplikatsioonideta. Nende naiste puhul, kellel esimesel trimestril oli abordi ja muude patoloogiliste protsesside oht, vajavad nad lihtsalt teist sõeluuringut.
Võrreldes esimese trimestriga on loote juba moodustatud ja on võimalik hinnata mitte ainult sisemiste, vaid ka väliste protsesside arengut. Kõige sagedamini ootavad vanemad ultraheli teisel trimestril, et kiiresti näha loote, mis sarnaneb juba vastsündinuga. Ultraheli ajal ekraanil näete lapse nägu, suurust, käsi, jalgu ja isegi lapse sugu. Arst ütleb teile loote kaalu ja oskab isegi sõrmi loendada. Ultraheli on teisel trimestril üsna informatiivne. Diagnoosi põhjal hindab arst:
Sõeluuringu olulisus seisneb ka selles, et juba sellistel raseduse perioodidel - alates 16. nädalast - suudab spetsialist raseduse ajal tuvastada mitmeid tõsiseid patoloogiaid ja kõrvalekaldeid, nimelt:
Teise sõeluuringu abil saab geneetilisi kõrvalekaldeid või mitmeid muid patoloogilisi protsesse 90% täpsusega kindlaks teha või ümber lükata, eriti kui need avastati esimesel trimestril.
Saadud tulemusi toetab rasedate kaart ja need saavad aluseks tema ajaloo hoidmisel, aga ka edasisel vaatlusel. Sõeluuringu tulemusi uuritakse ka enne rasedate sünnitusmajja saabumist. Arsti soovituse kohaselt muutuvad abordi põhjustajaks lapse teises trimestris sageli avastatud defektid, mida ei saa ravile alluda.
Arstid soovitavad tungivalt mitte unustada raseduse jälgimise seda etappi, näiteks teist sõeluuringut. See on eriti oluline nende rasedate naiste jaoks, kes on ohustatud. Need sisaldavad:
See ei ole täielik loetelu olukordadest, kus rase naine peab raseduse ajal rangelt kontrollima. Ja see ei tähenda sugugi ka seda, et patoloogiad ilmnevad temas või lapses. Teise sõeluuringu läbimine on ainult diagnostiline meetod veendumaks, et rasedus kulgeb õigesti. Pealegi on protseduur täiesti ohutu nii lapseootel emale kui ka lapsele.
Sõeluuring raseduse ajal ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. See on rida standardsoovitusi, mis võivad andmete kontrollimise ajal usaldusväärsust parandada. Järgige järgmisi reegleid:
Sama oluline on moraalne ettevalmistus. Me kõik teame, et ülepinge võib moonutada testi tulemusi. Nii et proovige maha rahuneda. Lase oma lähedastel sind positiivsel viisil seada. Lisaks on skriinimine valutu ja kahjutu protseduur, see võtab vaid paar minutit, mitte rohkem kui pool tundi, kuid vastutasuks saate palju meeldivaid emotsioone ja näete oma last, kes teisel trimestri etapil näeb juba välja nagu väike mees.
Pärast uurimise läbiviimist ja võimalike kõrvalekallete tuvastamist nii lapse arengus kui ka raseduse ajal võib naise saata mitmele täiendavale uuringule põhjuse väljaselgitamiseks või ohu ümberlükkamiseks. Enamasti juhtub see siis, kui:
Seega suhtuge vastutustundlikult oma elusse nii olulisse etappi nagu rasedus ja ärge mingil juhul keelduge kohustuslikest eksamitest, mis aitavad terve beebi taluda ja sünnitada. II trimestril moodustuvad kõik elutähtsad funktsioonid lootel ja raseduse selles etapis lihtsalt ei saa ilma kontrollita hakkama.
Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see pole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ning see ei saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!
Teise sõeluuringu ajakava raseduse ajal, mitu nädalat, varieerub 16. nädala algusest kuni 20. rasedusnädala lõpuni. Selles etapis on võimalik kindlaks teha vere hormoonide sisaldus. Ideaalne aeg teiseks skriinimiseks raseduse 17. nädalal.
Analüüsime kuupäevade teist sõelumist, mis on sinna lisatud.
2 sõeluuring raseduse ajal ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Vereannetuse päeval, kui nad raseduse ajal teise sõeluuringu teevad, ei tohiks nad analüüsideks kasutada muud toitu ega jooki peale puhta vee, kuna tooted võivad uuringutulemusi moonutada. Päeval, mil nad teevad enne laborikatset teise sõeluuringu, peaksite keelduma järgmistest toitudest: tsitrusviljad, šokolaad, mereannid, soja, rasvased ja praetud.
Ultraheli 2 tulemusi soolte ja põie täius ei mõjuta, seega pole selle ettevalmistamine vajalik. Ultraheliuuringul osaleva tulevase ema peamine reegel on erutuse ja halva tuju puudumine.
2 sõeluuring raseduse ajal ei ole rangelt kohustuslik uuring, kuid kui raseduse ajal tehakse teine sõeluuring, aitab see tuvastada loote arengu kõrvalekaldeid. On tungivalt soovitatav, et seda analüüsi teeksid lapseootel emad, kellel on:
Kuidas vaadata 2 sõeluuringut raseduse ajal? Raseduse ajal 2 sõeluuringu esimene samm on ultraheli kaasamine. Selle põhjal hindab arst loote fetomeetrilisi näitajaid ja selle organite funktsionaalset seisundit. Ultraheli abil määratakse kõigi luude suurus, sealhulgas näo kolju, kopsud, süda, sooled ja neerud.
Lisaks hinnatakse ultraheli abil platsentat, amnionivedelikku ja nabanööri, mis mõjutavad ka sündimata lapse normaalset arengut. Kui kõik selle uuringu näitajad on normaalsed, ei pruugita biokeemilist sõeluuringut läbi viia..
Kui skriinimistulemused on kehvad, ei tohiks te kohe meeleheitesse sattuda, sest selle uuringuga ei saa täpset diagnoosi panna, vajalik on täiendav diagnostika, mille käigus on võimalus, et laps on terve.
Teises etapis, kui raseduse ajal tehakse 2 sõeluuringut, võetakse veeniverd. See määrab kolme hormooni koguse: AFP (α-fetoproteiin), EZ (östriool) ja hCG (inimese kooriongonadotropiin). Vereanalüüside tegemisel täidab oodatav ema küsimustiku.
2 trimestri sõelumine mis see on? Raseduse ajal teise sõeluuringu laboratoorsed tulemused kajastavad loote arenguprotsessi. Uuritud hormoone toodab platsenta, nende vähenemine või suurenemine näitab emakasisese arengu rikkumist.
Mitu nädalat teeb?
Indikaatorite laboratoorsed normid, kui kaua 2 skriinimist raseduse ajal dekodeeritakse
| Rasedusnädal | HCG, mesi / ml | AFP, ühikut / ml | E3, ng / ml |
| 16 nädalat | 10000-58000 | 15-95 | 1.55-6.05 |
| 17 nädalat | 8000-57000 | 15-95 | 1,9-7,2 |
| 18 nädalat | 8000-57000 | 15-95 | 1,9-7,2 |
| 19 nädalat | 7000-49000 | 15-95 | 2.16-8.06 |
| 20 nädalat | 1600-49000 | 27-125 | 2.16-8.06 |
Teise sõeluuringu dešifreerimine raseduse ajal toimub tulemuste teisendamisel keskmiseks väärtuseks (MoM), mis võtab arvesse rase naise vanust, põhiseadust ja tema elukohta. Ideaalne näitaja on MoM = 1, mis tähendab loote minimaalset patoloogiate tõenäosust. Hormoonide analüüsi keskmiste väärtuste alumine piir on 0,5, ülemine - 2. Kui MoM-i indikaator on väljaspool lubatud väärtusi, vajab tulevane ema geneetiku konsultatsiooni.
HCG või MoM suurenemine võib rääkida Downi ja Klinefeltra sündroomist, langus - Edwardsi sündroomist. Kui AFP või MoM on normist suurem, on oht neuraaltoru defektide tekkeks. Selle hormooni vähenenud taseme korral võib lootel ilmneda Downi ja Edwardsi sündroom. Kõrgenenud östriool ja rakuväli on maksahaiguse näitajad ja vähenenud - platsentapuudulikkus, raseduse katkemise oht ja loote aju puudumine.
2 trimestri foto ultraheliuuring:
Ultraheli skannimisel hindab arst loote osade suurust. 2 trimestri normi ja sündimata lapse fetomeetria normide skriinimine:
| Rasedusnädal | Biparietaalne pea suurus | Fronto-kuklaluu suurus | Sääreluu pikkus | Humerus |
| 16 nädalat | 26-37 mm | 32-49 mm | 11–21 mm | 13–23 mm |
| 17 nädalat | 29-43 mm | 38-58 mm | 14-25 mm | 16–27 mm |
| 18 nädalat | 32-47 mm | 43-64 mm | 16–28 mm | 19-31 mm |
| 19 nädalat | 36-52 mm | 48–70 mm | 19-31 mm | 21-34 mm |
| 20 nädalat | 39-56 mm | 53-75 mm | 21-34 mm | 24-36 mm |
| Rasedusnädal | Küünarvarre luu pikkus | Reieluu pikkus | Pea ümbermõõt | Kõhu ümbermõõt |
| 16 nädalat | 12-18 mm | 13–23 mm | 112-136 mm | 88-116 mm |
| 17 nädalat | 15–21 mm | 16–28 mm | 121-149 mm | 93-131 mm |
| 18 nädalat | 17–23 mm | 18-32 mm | 131-161 mm | 104-144 mm |
| 19 nädalat | 20–26 mm | 21-35 mm | 142-186 mm | 114-154 mm |
| 20 nädalat | 22–29 mm | 23-38 mm | 154-186 mm | 124-164 mm |
Ultraheli abil uuritakse ka näo luustiku luid, südame struktuuri, seede-, kuse- ja hingamissüsteemi organeid. Nende ilmse patoloogia puudumisel peetakse loodet terveks. Lisaks hinnatakse platsenta - nabanööri - struktuuri, milles peaks olema 3 anumat. Samuti arvutatakse ultraheli abil amniootilise vedeliku maht (amniootilise vedeliku indeksi järgi)
| Rasedusnädal | IAJ, mm |
| 16 nädalat | 73-201 |
| 17 nädalat | 77-211 |
| 18 nädalat | 80-220 |
| 19 nädalat | 83-225 |
| 20 nädalat | 86-230 |
Teise sõeluuringu ultraheli viimane samm on emaka ja selle emakakaela hindamine. Emakakaela pikkus on tavaliselt 3,5–4,5 cm. Madalamate väärtuste korral diagnoositakse ICN.
Vajaliku käitumise 2. trimestri tingimuste skriinimine: fetomeetria ja IAI normaalsete väärtuste ning elundite nähtavate patoloogiate puudumisel peetakse loote terveks. Kui ultraheli käigus leitakse kõrvalekaldeid, on vajalik põhjalik diagnoosimine invasiivsete ja mitteinvasiivsete meetodite abil.
Rasedatele on ette nähtud skriiningud, mida nimetatakse sünnieelseteks sõeluuringuteks. Need hõlmavad tervet hulka meditsiinilisi uuringuid, mis viiakse läbi loote arengu võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks..
Teist sõeluuringut raseduse ajal, kuna esimest ja kolmandat ei tohiks unarusse jätta, kuna täheldatud patoloogiaid saab mõnel juhul korrigeerida isegi raseduse staadiumis.
Teise sõeluuringu raseduse ajal eesmärk on teha kindlaks, kas rasedusprotsess ise kulgeb normaalselt. Lisaks, kui loote esimese uurimise käigus ilmnesid teatud kõrvalekalded, on vajalik teine protseduur. Seega tuleb lapseootel emadel tekkiv küsimus - kas raseduse ajal on vaja teist sõeluuringut - lahendada tingimata positiivse vastuse suunas. Selles etapis saate tõepoolest kindlaks teha lapse tervise ja korrektse arengu.
Kuupäevad määrab arst. Need võivad pisut kõikuda. Kui rase naine küsib endalt, millisel rasedusnädalal teine sõeluuring tehakse, on reeglina teise uuringu periood 16-18 nädalat. Tervishoiuministeerium nõuab, et rasedad naised läbiksid kogu raseduse ajal kolm sellist protseduuri. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes on ohus:
Iga arsti poolt läbi viidud uuring viib inimese suurenenud närvilisuse seisundisse. Ja see on mõistetav - lõppude lõpuks on hirm tervise pärast põhiline. Rase naine peab kahekesi muretsema - otse enda ja lapse pärast.
Teise ultraheliuuringu käigus uuritakse peamisi siseorganeid ja elutähtsaid süsteeme ning näitajaid:
Lisaks loote uurimisele uuritakse ema platsenta ja emaka seisundit, kuna lapse normaalne areng sõltub neis vereringest.
Samuti õpib arst emaga eksimatult:
Ema ja beebi ringlus
Raseduse teises etapis määratakse vere sisaldus:
Teise trimestri biokeemiliste parameetrite vereanalüüs on ette nähtud arenguhäirete ennetamiseks:
Oluline on meeles pidada, et kõik teise uurimise käigus saadud tulemused ei ole lõplik diagnoos. Seda saab väljastada ainult arst. Kui tal on kahtlusi või on testid normi ja kõrvalekalde vahel üsna lähedal, saadab günekoloog rase naise geneetiku juurde.
Ultraheliuuring teisel skriinimisel on kohustuslik, eriti neile naistele, kelle rasedus on keeruline.
Raseduse ajal sõeluuringu ajal 2 ultraheli tegemine võib näidata loote arengu patoloogilisi seisundeid, näiteks:
Sageli peab naine pärast raseduse ajal teist sõeluuringut ultraheliuuringut ootama mitu päeva selle protseduuri ja günekoloogi vastuvõtu vahel. Seetõttu saab ta ise võrrelda, kui palju andmed vastavad määratletud parameetritele.
Teisel sõeluuringul raseduse ajal on järgmised standardid:
Arst kindlasti dekrüpteerib ja annab rasedale soovitusi, et teist sõeluuringut näidatakse ja see ei vasta standarditele, täpsustades võimalikud võimalused sündmuste arenguks.
Lisaks tehakse teise sõeluuringu käigus vereanalüüs, mis annab kvantitatiivse hormoonide sisalduse veres - AFP, EG, hCG.
Nii et hCG norm raseda naise veres, kes viibib 15–18 nädalat, võib ulatuda 10 000–28 000 ühikut.
AFP norm teise sõeluuringu ajal peaks olema vahemikus 16 kuni 95. Sellised näitajad vastavad perioodile 15 nädalat kuni 19 (kaasa arvatud)..
Vaba östriooli sisaldus teisel trimestril peaks olema vahemikus 0,17-3,39 ng / ml. See vastab raseduse ja loote arengu õigele kulgemisele. Kui indikaator on suurem, näitab see tavaliselt mitmikrasedust. Platsenta funktsioneerimise ebapiisavus on väiksem. 16 nädalat (teine trimester) - see on periood, mil soovitatakse annetada verd raseda vere vaba östriooli määramiseks.
Lisaks asjaolule, et arst võrdleb teisel (ja muul) sõeluuringul saadud andmeid tabelis sisalduvate normidega, on endiselt oluline ka tema kasvudünaamika näitaja. Kuna lõpliku väärtuse arvutamisel võetakse arvesse selliseid väliseid parameetreid nagu kaal, rase naise vanus, on parem kontrollida andmeid mitte ainult tabeliparameetrite abil, vaid siiski oodata eriarsti konsultatsiooni.
Teisel sõeluuringul raseduse ajal on täiesti erinevad ja mõnikord kõige vastuolulisemad ülevaated. Paljud tulevased emad või juba selliseks saanud emad jagavad oma muljeid, kuidas neil oli esimene, teine ja kolmas linastus.
Kui soovite, et laps sünniks tervena, on vaja läbi viia sõeluuringud. Pealegi ei seisa meditsiin paigal ja täna saab sõeluuringutega olla peaaegu kindel, et laps sünnib tervena.
Kokku tuleb raseduse ajal teha 3 sõeluuringut. Kõigil soovitatakse seda teha, eriti neil, kes kuuluvad riskikategooriasse. Sõeluuringud võimaldavad teil tekkinud probleeme edukalt lahendada või õigustavad ja valmistavad naist (raseduse negatiivse käiguga) vajalikuks manipulatsiooniks.
Esimene rasedate sõeluuring viiakse läbi vahemikus 11–13 nädalat. See on esimene etapp, kui määratakse raseduse kulg ja kas loode areneb õigesti või mitte..
Kolmandal linastusel on lai nädalavahetus. Ta võib ametisse nimetada juba 30 nädala pärast. Ja kulutage seda kuni 36 nädalat.
Raseduse algusega külastab iga naine perioodiliselt arsti, esitab laboratoorsed testid, läbib ultraheliuuringu (2 trimestri sõeluuring), mis võimaldab hinnata loote seisundit, tuvastada vähimad muutused või arengupatoloogiad. Kogu raseduse ajal peaks naine läbima kolm rutiinset uuringut. Patoloogia kahtluse, naise anamneesis esinevate krooniliste haiguste esinemise korral võib ultraheli protseduuride arvu suurendada. On tõestatud, et ultraheli on ohutu ja informatiivne uurimismeetod, mis ei kahjusta looteid, ei mõjuta raseduse kulgu. Raseduse teisel trimestril määrab arst sõeluuringu, mis sisaldab uuringute komplekti, sealhulgas ultraheli diagnostikat ja vere ja uriini laboratoorseid uuringuid. Diagnostilised tulemused aitavad arstil norme ja võimalikke tüsistusi kindlaks teha, kõrvalekaldeid või kaasasündinud patoloogiaid ära tunda.
Rasedate naiste teine sõeluuring viiakse läbi rasedusaja teisel trimestril. See on kohustuslik, viiakse läbi 16.-19. Nädalal. Peamised näitajad, millele arst tähelepanu juhib, on hCG (inimese kooriongonadotropiin), AFP (alfa-fetoproteiin) ja vaba östriool (E3), samuti ultraheliuuringute tulemused. Patoloogia kahtluse korral võib hormonaalse tausta hindamiseks määrata skriiningtesti. 2. trimestri sõeluuring ei tohiks rasedat hirmutada, kuna see on kohustuslik uurimismeetod. Kui rasedus kulgeb ilma komplikatsioonideta, pole täielik diagnoosimine vajalik, on võimalik ultraheli diagnostikat teha. Skriininguga üksikasjalikumalt tutvumiseks on oluline teada, millal see välja kirjutatakse, millised on selle normid ja kõrvalekalded, samuti kuidas protseduuriks korralikult valmistuda, et saada võimalikult kõrgeid tulemusi.
Teise trimestri sõeluuringute peamine eesmärk on tuvastada loote arengu defektid ja teha kindlaks võimalikud ohud lapseootel emale. See uurimismeetod on ette nähtud mitmesuguste riskide kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, mis tekkisid esmasel diagnoosimisel esimesel trimestril. Täielik sõeluuring ei ole ette nähtud kõigile naistele, vaid ainult neile, kes on ohustatud, kannatavad krooniliste patoloogiate all või kellel on raske last kanda. Diagnoosimise peamised tingimused on järgmised seisundid ja haigused:
Sõeluuringu näidustuseks võivad olla ka muud haigused või seisundid, mis võivad põhjustada loote patoloogiate teket. Diagnoosi saamiseks ei pea olema mingeid terviseprobleeme. Kui naine soovib läbi viia sõeluuringu, et kontrollida loote tervislikku arengut, annab arst kindlasti juhiseid. Protseduur on täiesti ohutu nii naisele endale kui ka tema sündimata lapsele..
Raseduse teisel trimestril on loode täielikult moodustunud, nii et arstid, kellel on käes uuringute tulemused, saavad hõlpsalt kindlaks teha, kas selle arengus on kõrvalekaldeid või patoloogiaid. Teine skriininguuring võimaldab arstil tuvastada paljusid loote kõrvalekaldeid, sealhulgas:
Kõrvalekaldeid ja defekte, mida saab 2. skriiningul tuvastada, sageli ei korrigeerita. Need toimivad sageli meditsiinilistel põhjustel raseduse katkestamise näitena. Lisaks patoloogiatele määrab see uurimismeetod loote kromosomaalsete kõrvalekallete markerite olemasolu, sealhulgas:
Tänu tulemustele on võimalik tuvastada loote arengus muid patoloogiaid. Ultraheli diagnostika võimaldab saada ka informatiivseid tulemusi loote arengu ja kasvu kohta, hinnata norme ja kõrvalekaldeid:
Ultraheliuuring 2. trimestril võimaldab kindlaks teha lapse soo täpsusega 90%, paljastada vähimadki häireid tema arengus. Pärast sõeluuringu läbimist kinnitatakse kõik tulemused ja ärakirjad rasedakaardile ning antakse rasedat juhtivale arstile.
Teise trimestri sõeluuring hõlmab vereproovide võtmist veenist, mida peetakse patoloogia kahtluse korral kohustuslikuks. Kui ultraheliuuringu tulemused on rahuldavad, ei ole kõrvalekalde kahtlust, vereanalüüsi ei pruugi määrata. Erinevalt esimesest trimestrist hinnatakse II trimestril tehtud vereanalüüsis pisut erinevaid parameetreid, sealhulgas:
Teise sõeluuringu ultraheliuuring ja vereanalüüs täpsusega 85% määravad esimesel trimestril tuvastatud geneetiliste kõrvalekallete dünaamika.
Pärast kõigi testide läbimist on tulemused valmis nädala jooksul. Ainult arst saab nende tulemusi dešifreerida. Heade skriinimistulemuste korral peaks seerumi AKE sisaldus olema umbes 15 - 95 Ü / ml. Halbade tulemuste korral suureneb valgu tase, mis võib olla märk sellistest patoloogiatest nagu söögitoru atresia, maksa nekroos, nabanäär ja muud. Vähendatud valgu sisalduse korral suureneb Downi sündroomi või loote surma oht.
II trimestri sõeluuringu näitajad on rasedale ja lootele väga olulised, seetõttu on väga oluline mitte ainult uuringuteks korralikult ettevalmistamine, vaid ka konsulteerimine kvalifitseeritud arstiga. Oluline on mõista, et sündimata lapse elu sõltub õigest dekrüptimisest.
Teise trimestri sõeluuringute jaoks pole spetsiaalne ettevalmistus vajalik, kuid usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab naine siiski järgima mõnda reeglit.
Paljud sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas tegutsevad arstid kinnitavad, et naine vajab moraalset ettevalmistust, pereinimeste tuge. Naisel on oluline häälestuda positiivsetele tulemustele, loota ja uskuda häid tulemusi.
Sõeluuring raseduse teisel trimestril on soovitatav mitte varem kui 16. rasedusnädal, kuid mitte hiljem kui 20. rasedusnädal. Paljud arstid soovitavad diagnoosi panna 17-18 nädala jooksul. Just sel perioodil on võimalik loote seisundit täpselt hinnata, paljastada loote arengu vähimadki muutused ja patoloogiad.
Kui lootel on kõrvalekaldeid või kui neid kahtlustatakse, võib teisel trimestril välja kirjutada muid täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Rasedale võib määrata geneetiku ja teiste spetsialistide konsultatsiooni.
Ultraheli ja vereanalüüsid tuleks teha samas kliinikus samal päeval. Need diagnostilised meetodid ei põhjusta naisele ebamugavusi, välja arvatud need, kes kardavad veeni verd loovutada.
Ultraheli tehakse transabdominaalse meetodiga, see tähendab, et arst kannab naise kõhule geeli, kasutades nahaga kokkupuutuvat andurit, arst saab arvutimonitoril pildi, kust ta loeb ja fikseerib teabe loote seisundi kohta. Protseduur kestab 15 kuni 30 minutit.
Pärast ultraheli tulemusi, võimalike patoloogiate tuvastamist saadab arst naise biokeemilisse vereanalüüsi. Patoloogiate esinemise korral annetab laboratooriumis naine veeni verd. Tara maht on 3 kuni 5 ml.
Laboridiagnostika tulemusi tuleb oodata paar päeva, samal ajal kui ultraheli dekrüptimise saab kohe pärast protseduuri. Pärast uuringu tulemusi võrdleb arst neid normi ja kõrvalekallete näitajatega. Uurimistulemuste taustal on spetsialistil võimalus saada täielik pilt, tuvastada või välistada patoloogiad, anda kasulikke soovitusi. Vajadusel võib rasedale määrata muid uurimismeetodeid..
2. trimestri sõeluuring koosneb indikaatoritest, millest igaühel on oma norm. Mõnel juhul võivad tulemused normist erineda, kuna kõik sõltub raseduse vanusest, raseduse käigust enesest ja naisorganismi omadustest.
Sõltuvalt kliinikust, laboratooriumist võivad tulemused pisut erineda, seetõttu soovitavad arstid teid uurida ainult hea mainega kliinikutes, kus on olemas uusimad laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika seadmed..
Ultraheli dešifreerib uzist arst, mille järel see edastatakse raviarstile. Ainult arst saab tegeleda analüüside, ultraheliuuringute tulemustega.
Suurenenud või vähenenud näitajate korral on loote ja naise patoloogia oht.
Vereanalüüs ei ole lõpliku diagnoosi määramise tulemus. Patoloogia kahtluse korral on ette nähtud amniotsentees, mis seisneb kõhu seina läbistamises koos järgneva amniootilise vedeliku proovide võtmisega. Selle testi tulemused annavad loote seisundi kohta täpsed tulemused tõenäosusega 99%.
Vaatamata väidetavale teabele indikaatorite kohta, mis võivad analüüsi dekodeerimisel esineda ja raseduse patoloogiat näidata, teeb lõpliku otsuse arst ja alles pärast korduvaid ja täiendavaid katseid.
Uurimistulemuste dešifreerimiseks võrdleb arst neid tavalise tabeliga. Kõrvalekallete olemasolu korral teeb spetsialist järeldused, määrab täiendavad või korduvad testid.
2. trimestri sõeluuringu dešifreerimiseks võib arst tugineda tavalisele lauale.
| Rasedusnädal | AFP tase (U / ml) | HCG tase (ppm / ml) | Tase E3 (nmol / L) |
|---|---|---|---|
| kuusteist | 10-58 | 15-95 | 5.4-21 |
| 17 | 8-57 | 15-95 | 6.6-25 |
| kaheksateist | 8-57 | 15-95 | 6.6-25 |
| üheksateist | 7-49 | 15-95 | 7,5-28 |
| kakskümmend | 1,6-49 | 27-95 | 7,5-28 |
Tabelis on ainult väidetavad dekrüpteerimisparameetrid, mis näitavad raseduse normaalset kulgu ja loote patoloogiate puudumist.
Oluline pole mitte ainult vereanalüüsi dekodeerimine, vaid ka ultraheliuuring. Normaalse jõudluse korral sisaldab dekrüptimine järgmisi parameetreid:
Rasedus 16 - 17 nädalat.
Rasedus 18 - 19 nädalat
Uurimistulemused võimaldavad arstil kindlaks teha raseduse II trimestril iseloomulikud loote arengu olulised näitajad. Lõpliku otsuse teeb arst siiski iga patsiendi kohta eraldi.
Naised, kellele on ette nähtud sõeluuring raseduse II trimestril, kogevad alati ärevust, eriti kui tegemist on võimalike patoloogiatega. Arstiga konsulteerides esitavad naised arstidele sageli küsimusi, millele püüame vastata.
Küsimus: Millisel rasedusnädalal on kõige parem teha teine skriining??
Vastus: 2. sõeluuringut saab uurida perioodil 16-20 rasedusnädalat. Kõige täpsemaid tulemusi on võimalik saada 17-18 nädala jooksul.
Küsimus: kas 2. sõeluuringul on vaja annetada veeniverd?
Vastus: patoloogia kahtluse korral on see kohustuslik. Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad normaalväärtusi, ei esine kõrvalekaldeid, rasedus kulgeb hästi, analüüsi ei pruugi teha.
Küsimus: mis sisaldub 2. sõeluuringus??
Vastus: teise trimestri sõeluuring koosneb ultraheli diagnostikast ja venoosse vere analüüsist.
Küsimus: kas teine sõelumine on kohustuslik??
Vastus: Kui 1. trimestril esimese skriiningu käigus leiti patoloogiaid, on rasedus keeruline, naine on üle 35-aastane või kui tal on varem olnud kroonilisi haigusi, siis olge kindel.
Teise sõeluuringu maksumus sõltub otseselt kliinikust, võimalikest täiendavatest uurimismeetoditest. Tervikueksami hind võib ulatuda 2500–4000 jugapuuni. rubla. Mõnes riigikliinikus saate protseduuri tasuta läbida, kuid arvestades, et meditsiinikeskustes, erakliinikutes ja laboratooriumides on kaasaegsemad ja täpsemad seadmed, kui patoloogiat kahtlustate, on parem pöörduda nende poole..
2. trimestri sõeluuring on üks olulisi uurimismeetodeid, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada loote arengu kõrvalekaldeid. Halbade tulemuste, puuduste või loote arengu puuduste korral on meditsiinilistel põhjustel soovitatav rasedus katkestada.
Tema lapse tervis sõltub 50% võrra tulevase ema toitumisest, elustiilist ja harjumustest esimesel trimestril. Mida peate sellel perioodil raseduse kohta teadma ja mis aitab toetada beebi arengut, õigeaegselt tuvastada võimalikud probleemid ja neid ennetada?
Raseduse planeerimineKontseptsiooni ettevalmistamine on parem alustada juba ette. Lõppude lõpuks aitab haiguste puudumine, kahjulike mõjude minimaalne arv vältida raseduse kahjulikke tüsistusi.
Sünnitus on juba lähedal, lähedal... Ema on kõik hetke ootuses ja hakkab aeglaselt paanikasse minema: mis siis, kui nägu on enneaegne?
Alates 36. rasedusnädalast märkavad lapseootel emad oma kehas teatud muutusi. Ilmuvad esimesed eellased, mis näitavad protsessi peatset algust. Paljud kardavad sünnituse alguse vahele jätta või otsida abi, kui on juba liiga hilja.