logo

Kaasaegse meditsiini võimalused võimaldavad lapseootel emal raseduse käigust võimalikult palju teada saada, välistada selle käigus võimalikud kõrvalekalded, teha kindlaks oht, et beebi arengus läheb midagi valesti. Täna on rasedatel naistel võimalus soovi korral ja mõnikord ka vajaduse korral läbida mitmesuguseid uuringuid ja läbida kõikvõimalikke teste, mis võimaldavad erineva tõenäosusastmega tuvastada, kas loote normaalsele ja loomulikule kujunemisele pole ohtu. Üks terviklikke meetodeid raseda naise uurimiseks on nn sünnieelne sõeluuring..

Teine sõeluuring raseduse ajal: ajastus

SRÜ sõeluuring on suhteliselt hiljutine, kuid rikkaliku infosisalduse tõttu kasutatakse seda aktiivselt rasedatel. Sõeluuring võimaldab kindlaks teha raseduse ajal tekkivate tüsistuste riskirühmi ja võimaldab tuvastada ka loote kaasasündinud patoloogiate tekke riskirühmi. Esimene sõeluuring viiakse läbi esimesel trimestril ja teine ​​sõeluuring raseduse ajal vastavalt teisel trimestril..

Ekspertide arvates on esimese sõeluuringu kõige edukam aeg 12–13 nädalat, kuigi seda uuringut saab läbi viia 11. – 14. Raseduse ajal teise sõeluuringu ajavahemik on 16 kuni 20 nädalat, kuigi arstid nimetavad raseduse 16–17 nädalat kõige optimaalsemaks ja kõige informatiivsemaks.

Teine sõeluuring raseduse ajal: indikaatorid

Teise sõeluuringu eesmärk on selgitada välja rasedate naiste riskirühmad, kui loote kromosomaalsete kõrvalekallete tõenäosus on üsna kõrge.

Sõeluuring võib olla ultraheli (ultraheli abil ilmnevad loote võimalikud kõrvalekalded); biokeemiline (veremarkerite uurimine); ja kombineeritud - koosneb ultraheli ja biokeemilisest uuringust. Reeglina tehakse ultraheliuuring sõeluuringu osana raseduse teise trimestri lõpus ja tegelikult on raseduse ajal teine ​​sõeluuring erinevate näitajate vereanalüüs. Arvesse võetakse ka raseduse teise trimestri sõeluuringute eelõhtul tehtud ultraheli tulemusi..

Sõeluuringu algoritm on järgmine: rase naine täidab pärast vere loovutamist ja ultraheli küsimustiku, kuhu on märgitud isikuandmed, mis arvutab välja rasedusaja ja defektide tekke riskid. Analüüsides võetakse arvesse rasedusaega, pärast mida arvutiprogramm töötleb saadud teavet riskide arvutamiseks. Ja veel, isegi saadud tulemusi ei saa pidada lõplikuks diagnoosiks, mille järel saab täielikult rääkida riskide olemasolust, kui need tuvastati. Täpsema ja täpsema teabe saamiseks peaks arst suunama raseda naise täiendavatele testidele ja konsulteerima geneetiku poole.

Rääkides konkreetselt raseduse ajal toimuvast teisest sõeluuringust, on see spetsiaalsete testide järgi ema vere biokeemiline uuring. Niinimetatud "kolmekordne test" on vere selliste ainete, nagu inimese kooriongonadotropiin (hCG), alfa-fetoproteiin (AFP), vaba östriool, sisalduse analüüs veres. Kui raseduse ajal teine ​​skriining hõlmab ka inhibiin A vereanalüüsi, nimetatakse seda testi juba neljakordseks. Nende spetsiifiliste hormoonide ja valkude kontsentratsiooni uuring rase naise veres võimaldab rääkida loote väärarengute tekke riskist nagu Downi sündroom (21. trisoomia), Edwardsi sündroom (18. trisoomia), neuraaltoru defektid (lülisambakanali puudulikkus ja anentsefaalia)..

Teise trimestri sõeluuringu tulemused võivad kaudselt olla märk loote arengu ja raseduse tüsistuste ebanormaalsetest tingimustest. Näiteks võib hCG suurenenud tase näidata kromosomaalseid patoloogiaid, gestoosi tekkimise riski või diabeedi esinemist emal ja mitmikrasedust. Vähendatud hCG võib omakorda olla platsenta kahjustatud arengu märk. AFP suurenemine või vähenemine ning koos sellega inhibiitor A ema vereseerumis näitab loote normaalse arengu ja võimalike kaasasündinud patoloogiate rikkumisi - avatud neuraaltoru defekte, trisoomi 21 või trisoomi 18 tõenäosust. Alfa-fetoproteiini järsk tõus võib samuti põhjustada loote surma. Naise steroidhormooni vaba östriooli sisalduse muutused võivad olla signaal fetoplatsentaalse süsteemi funktsioonide kahjustumisest, selle ebapiisav arv näitab loote võimalikku halvenenud arengut.

Isegi kui raseduse ajal teise sõeluuringu tulemusi peetakse ebasoodsateks, ei tohiks meelt heita ja kohe helistada. Need näitavad ainult võimalikku anomaaliate ohtu, kuid mingil juhul pole lõplik diagnoos. Kui vähemalt üks sõeluuringu indikaator ei ole normaalne, on oluline läbida täiendav põhjalik uuring. Lisaks võivad skriininguuringu parameetreid mõjutada teatavad uuringu tulemusi muutvad tegurid. See: in vitro viljastamine, rase kehakaal, diabeet ja muud ema haigused, halvad harjumused, näiteks raseduse ajal suitsetamine. Mitmikraseduse korral ei ole skriinimise käigus biokeemilise vereanalüüsi tegemine sugugi soovitatav: sel juhul on näitajad ülehinnatud ja riski täpsust on äärmiselt keeruline arvutada..

Kuidas ja miks tehakse 2 trimestri sõeluuringuid

2 trimestri sõeluuring on rasedate naiste standard uuring, mis hõlmab ultraheli ja vereanalüüsi. Saadud andmete põhjal teevad arstid järeldused naise ja loote tervisliku seisundi kohta ning ennustavad raseduse edasist kulgu. Selleks, et vastutustundlik protseduur ei hirmutaks lapseootel ema, peab ta teadma, milliseid näitajaid arstid uurivad ja milliseid tulemusi võib oodata.

Eesmärgid ja tähised

Teise trimestri sõeluuringu peamised eesmärgid on mitmesuguste väärarengute tuvastamine ja patoloogiate riski taseme kindlakstegemine. Uuring on mõeldud arstide esimese sõeluuringu käigus saadud andmete kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. See protseduur on ette nähtud mitte kõigile naistele, vaid ainult neile, kes on ohustatud.

Teise sõeluuringu näidustuseks on viirushaigused, mille all naine kannatas raseduse esimesel trimestril, eelnevad ebaõnnestunud rasedused (nurisünnitus, pleekimine, surnult sündinud), üle 35-aastased tulevased vanemad ja halb pärilikkus. Uuring on vajalik ka rasketes tingimustes töötavatele naistele, kes põevad alkoholismi ja narkomaania, ning neile, kes võtsid raseduse alguses ebaseaduslikke uimasteid (näiteks unerohtu või antibiootikume). Lisaks on 2-trimestril läbivaatus kohustuslik naisel, kes ootab last oma sugulaselt (sel juhul on patoloogiliste kõrvalekallete tekke oht väga kõrge).

Kui rasedus kulgeb normaalselt ja ilma komplikatsioonideta, pole teine ​​skriining vajalik. Kuid selle saab lõpule viia, kui naine ise soovib lapse seisundit kontrollida.

Kuupäevad

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks on oluline valida õiged kuupäevad 2 trimestri skriinimiseks. Tavaliselt tehakse seda mitte varem kui 16., kuid mitte hiljem kui 20. nädal. Optimaalne on 17. nädal. Sel ajal saate juba lapse üksikasjalikult näha ja objektiivselt hinnata tema seisundit. Lisaks võimaldab see periood naisel teha täiendavaid uuringuid geneetiku ja teiste spetsialistide poolt, kui ultraheliuuring ja vereanalüüs näitavad kõrvalekallete kahtlust.

Protseduurid

Teine sõeluuring hõlmab ultraheli ja vere biokeemiat. Mõlemad protseduurid on tavaliselt ette nähtud üheks päevaks. Ultraheli tehakse transabdominaalselt, see tähendab, et andur liigub mööda kõhtu. Arst uurib ja analüüsib järgmisi parameetreid:

  • lapse näo struktuur - suu, nina, silmad, kõrvad; fetomeetria (loote suurus);
  • siseorganite (kopsud, aju, süda, sooled, magu, neerud, põis) ja selgroo struktuur ja küpsusaste;
  • käte ja jalgade sõrmede arv; platsenta paksus ja küpsus, amnionivedeliku maht.

Ka selles uuringus saate peaaegu 100% täpsusega teada saada lapse sugu. 17 nädala jooksul on esmased seksuaalomadused juba ultraheliaparaadi monitoril selgelt nähtavad.

Venoosset verd hinnatakse järgmiste näitajate alusel: hCG, vaba östriooli ja alfa-fetoproteiini sisaldus. Koos ultraheli tulemustega aitavad saadud andmed koostada lapse arengust tervikpildi.

Uuringu ettevalmistamine

Teise trimestri skriinimiseks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja.

  • Veri annetab nagu tavaliselt - tühja kõhuga. Mis tahes vähem kui 6-8 tunni jooksul söödud toit võib uuringu tulemusi moonutada..
  • 4 tundi enne annetust on lubatud juua ainult puhast vett.
  • Eelõhtul on parem keelduda magusast, rasvasest ja jahust.
  • Samuti ei soovitata enne vereanalüüsi tegelda allergeenitoodetega - tsitrusviljad, maasikad, šokolaad.

Ideaalis tuleks analüüs võtta varahommikul, et mitte viivitada hommikusöögi ajaga palju. Vastasel juhul võib naine pearinglust tunda, ilmneb iiveldus ja tulevase ema halb tervis mõjutab lapse seisundit negatiivselt..

Ultraheli saab teha igal kellaajal. Kusepõie ja soolte täius ei mõjuta kuvatava pildi kvaliteeti ega sega emaka seisundi hindamist.

Ainus tõsine ettevalmistus enne teist linastust on moraalne. On väga oluline häälestuda positiivsetele tulemustele ja mitte mõelda halvale. See kehtib eriti juhtudel, kui esimese trimestri uuringud näitasid kõrvalekallete kahtlust.

2 trimestri sõeluuringute määr

Ultraheli ja vereanalüüside tulemuste õigeks dešifreerimiseks on vaja teada 2 trimestri sõeluuringu norme.

Ultraheli näitab järgmisi võimalusi.

Rasedus - 16 nädalat

Loote kaal on 100 g. Loote pikkus on 11,6 cm. Kõhu ümbermõõt on 88–116 mm. Pea ümbermõõt - 112 kuni 136 mm. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - 41 kuni 49 mm. Biparietaalne suurus - 31 kuni 37 mm. Jalaluu ​​pikkus on 15 kuni 21 mm. Reieluu pikkus on 17 kuni 23 mm. Küünarvarre luude pikkus on 12–18 mm. Õlavarre pikkus on 15–21 mm. Amnionivedeliku indeks 73–201.

17 nädalat

Loote kaal on 140 g. Loote pikkus on 13 cm. Kõhu ümbermõõt on 93 kuni 131 mm. Pea ümbermõõt - vahemikus 121 kuni 149 mm. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - 46 kuni 54 mm. Biparietaalne suurus - 34 kuni 42 mm. Jalaluu ​​pikkus on 17-25 mm. Reieluu pikkus on 20 kuni 28 mm. Küünarvarre luude pikkus on 15–21 mm. Õlavarre pikkus on 17–25 mm. Amnionivedeliku indeks - 77–211.

18 nädalat

Loote kaal on 190 g. Loote pikkus on 14,2 cm. Kõhu ümbermõõt on 104–144 mm. Pea ümbermõõt - vahemikus 141 kuni 161 mm. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - 49 kuni 59 mm. Biparietaalne suurus - 37 kuni 47 mm. Jalaluu ​​pikkus on 20 kuni 28 mm. Reieluu pikkus on 23-31 mm. Küünarvarre luude pikkus on 17 kuni 23 mm. Õlavarre pikkus on 20–28 mm. Amnionivedeliku indeks - 80–220.

19 nädalat

Loote kaal on 240 g. Loote pikkus on 15,3 cm. Kõhu ümbermõõt on 114-154 mm. Pea ümbermõõt - 142-174 mm. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - vahemikus 53 kuni 63 mm. Biparietaalne suurus - 41 kuni 49 mm. Jalaluu ​​pikkus on 23-31 mm. Reieluu pikkus on 26 kuni 34 mm. Küünarvarre luude pikkus on 20–26 mm. Õlavarre pikkus on 23–31 mm. Amnionivedeliku indeks - 83–225.

20 nädalat

Loote kaal on 300 g. Loote pikkus on 16,4 cm. Kõhu ümbermõõt on 124–164 mm. Pea ümbermõõt - vahemikus 154 kuni 186 mm. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - 56 kuni 68 mm. Biparietaalne suurus - 43 kuni 53 mm. Jalaluu ​​pikkus on 26 kuni 34 mm. Reieluu pikkus on 29 kuni 37 mm. Küünarvarre luude pikkus on 22 kuni 29 mm. Õlavarre pikkus on 26–34 mm. Amnionivedeliku indeks - 86–230.

Vereanalüüsi

Vereanalüüs määrab hormoonide hCG, östriooli (ES) ja alfa-fetoproteiini (AFP) sisalduse. Vere koostise testi 2. trimestri sõelumisstandardid on järgmised. HCG - 10 000 kuni 35 000 ühikut raseduse 15. – 25. Nädalal.

  • 16. nädal - 4,9-22,75 nmol / l,
  • 17. nädal - 5,25–23,1 nmol / l,
  • 18. nädal - 5,6–29,75 nmol / L,
  • 19. nädal - 6,65–38,5 nmol / L,
  • 20. nädal - 7,35–45,5 nmol / l.
  • 16. nädal - 34,4 RÜ / ml,
  • 17. nädal - 39,0 RÜ / ml,
  • 18. nädal - 44,2 RÜ / ml,
  • 19. nädal - 50,2 RÜ / ml,
  • 20. nädal - 57,0 RÜ / ml.

Kõrvalekalded 2-trimestri sõeluuringu määrast võivad näidata lapse geneetiliste kõrvalekallete esinemist. Ühe või teise kõrvalekalde tekkimise riskiaste arvutatakse vastavalt MoMile - markeri tulemuse korrutamisele selle keskmise väärtusega. MoMi alumine piir on 0,5, ülemine - 2,5. Optimaalne on tulemus 1.

Normiks peetakse kõrvalekallete riski 1 kuni 380. Kui aga teine ​​number on väiksem, on tõenäoline, et laps sünnib ebatervislikult.

Kõrvalekalded

2-trimestri sõeluuring näitab arenguhäireid, nagu Downi sündroom, Edwardsi sündroom ja neuraaltoru defekt. Downi sündroom on võimalik kõrge hCG ning madala EZ ja AFP taseme korral. Edwardsi sündroom - kõigi uuritud hormoonide madala sisaldusega. Neuraaltoru defekt - kõrge AFP ja EZ ning normaalse hCG korral.

Pettumust valmistavate tulemuste saamisel (mille puhul võib tekkida hälve vahemikus 1 kuni 250 või 1 kuni 360) on vaja konsulteerida juhtiva günekoloogiga. Kui vaevuste risk on 1 kuni 100, on vaja invasiivseid diagnostikameetodeid, mis annavad täpsemaid tulemusi. Juhul, kui arstid leiavad väidetava diagnoosi kinnitust, mida ei saa ravida ja mida ei saa tagasi pöörata, pakutakse naisele raseduse kunstlikku katkestamist. Lõplik otsus jääb tema enda teha..

Valed tulemused

Väärib märkimist, et kahe sõeluuringu pettumust valmistavad tulemused pole alati absoluutselt täpsed diagnoosid. Mõnikord on uuringu tulemused ekslikud. See võib juhtuda mitmel põhjusel. Niisiis, kui rasedus on mitu, võivad tulemused olla valed. Algselt valesti seatud raseduse vanuse tõttu võib ilmneda tõrge. Ultraheli ja vereanalüüs võivad ebaõigeid tulemusi näidata ka siis, kui lapseootel ema põeb suhkruhaigust, kui ta on ülekaaluline või vastupidi, tema kehakaal on ebapiisav. Lisaks ilmnevad raseduse ajal pärast IVF-i sageli valed tulemused.

Teades, milline on 2 trimestri sõeluuring, ajastus, selle tulemuste normid ja muud olulised aspektid, ei põhjusta see protseduur teile hirmu. Peaasi on eksamiks vaimselt valmistuda ja end edukaks tulemuseks sättida.

Teine sõeluuring raseduse ajal: millal ja miks seda tehakse?

Sisu

Beebi sündimise ootamine pole mitte ainult rõõmus sündmus, vaid ka pidev mure sündimata lapse tervise pärast. Pärast sünnituskliinikus registreerimist läbivad lapseootel emad mitmeid uuringuid ja läbivad vajalikud testid. Pärast raseduse alguses uurimist tundub, et saate rahuneda ja lõõgastuda. Tulevikus on siiski vaja testid teha ja ultraheliuuring läbi viia. Räägime teisest sõeluuringust raseduse ajal: ajastust, mis näitab teist sõeluuringut 16–22 rasedusnädalal, miks ei tohiks seda vahele jätta ja kuidas teine ​​skriinimine.

Mitu nädalat raseduse ajal tehakse 2 sõeluuringut?

Tänaseks on tervishoiuministeerium kehtestanud 3 standardset sünnieelset sõeluuringut, mida soovitatakse kõigile rasedatele. Uuringute nädalat ei arvestata ovulatsiooni või viljastumise kuupäevast, vaid viimasest menstruatsioonist.

Nagu teate, tehakse esimene sünnieelne skriinimine 11. kuni 13. rasedusnädala jooksul. Selle peamised ülesanded on loote moodustumise õigsuse hindamine ja kaasasündinud patoloogiate riski määra kindlaksmääramine. Ja kui nad teevad raseduse ajal teise sõeluuringu?

Raseduse ajal tehakse teine ​​skriinimine hiljem, pärast teise trimestri algust. Esiteks on selle eesmärk kinnitada või eitada esimese sünnieelse sõeluuringu tulemusi. Uurimise käigus täpsustavad arstid kromosomaalsete mutatsioonide riski, hindavad närvisüsteemi struktuuris anomaaliate tekke tõenäosust ning uurivad ka emaka, platsenta ja amnionivedeliku seisundit.

2 sõeluuringu kestus raseduse ajal on 16. kuni 22. rasedusnädal. Kui raseduse ajal tehakse teine ​​skriinimine, sõltub arsti soovitustest.

Sel juhul peetakse biokeemilise vereanalüüsi optimaalseks perioodiks ajavahemikku 16 kuni 18 nädalat, samas kui ultraheliuuringu, kui puuduvad kõrvalekalded vastavalt 1 sõeluuringu tulemustele, võib teha mõnevõrra hiljem, 19. – 22..

Mitu nädalat raseduse ajal 2 sõeluuring lõppeb ultraheliga? Väärib märkimist, et ultraheliuuringut on lubatud teha kuni 24. rasedusnädalani, siiski on soovitav hoida ülalnimetatud perioodide piires. 2. sõelumine: parem on pidada tähtaegu vastavalt peamistele soovitustele. Teise sõeluuringu optimaalne aeg on 19 kuni 22 nädalat.

Mida näitab 2 raseduse ajal tehtud sõeluuring? 2017. aastal viis rühm Taškendis tegutseva vabariigi ema ja lapse sõeluuringute keskuse teadlasi läbi uuringud, mille eesmärk oli hinnata väärarengute diagnoosimise täpsust raseduse varases staadiumis. Uuriti 26 404 rasedat, kelle rasedusaeg oli 11 kuni 20 nädalat. Selle tulemusel leiti, et kõige sagedamini tuvastatakse kesknärvisüsteemi väärarengud. Veelgi enam, 77,39% juhtudest diagnoositi neid teisel trimestril.

Teine sõeluuring raseduse ajal: ajakava ja mis näitab

Loe ka:

Hemostasiogramm raseduse ajal - mida on ette nähtud ja mida see analüüs näitab

Mis on doppleromeetria raseduse ajal ja miks seda teostatakse

Glükoositaluvuse test raseduse ajal: mis näitab, kuidas võtta

Tere kallid lugejad! Täna räägime sellest, mis ühelt poolt paneb meid, tulevasi emasid, tundma sõna otseses mõttes liblikaid kõhuga järgmise beebiga kohtumise ootuses ja teiselt poolt ei leia me põnevusest endale kohta. Ja pühkige jälle mõte: "Mis siis, kui temaga on midagi valesti?"

Arvake ära, mida ma mõtlen? Muidugi uue põhjaliku eksami kohta, mis langeb juba teisel trimestril. Ja tema nimi on raseduse ajal teine ​​sõeluuring. Kuupäevad, normatiivsed näitajad ja normist kõrvalekaldumised on peamised probleemid, mis enamikku naisi huvitavad. Me räägime neist.

2. Mis on teine ​​linastus?

Teine või II trimestri sõeluuring on diagnostiline uuring, mille eesmärk on ka välja selgitada loote patoloogiate tekke riskid.

Traditsiooniliselt hõlmab see täiustatud ultraheli ja biokeemilist vereanalüüsi. Huvitaval kombel nimetatakse viimast uuritud valkude ja hormoonide arvu osas kolmekordseks.

Mida see sisaldab? Taseme test:

  1. HCG;
  2. tasuta östriool;
  3. alfa-fetoproteiin.

Kõik need võimaldavad hinnata loote seisundit ja tuvastada maksa, soolte, neerude, neerupealiste puudulikkuse, neuraaltoru ja seljaaju defektide, ihtüoosi ja Smith-Lemli-Opitzi sündroomi patoloogiad, samuti tuvastada emal gestoosi ja diabeeti..

2. Millal ja kellele teine ​​linastus tehakse

Kui kaua see aega võtab? Raske on ühemõtteliselt vastata. Fakt on see, et mõned eksperdid soovitavad läbida teise sõeluuringu 16. – 20. Nädalal, keskendudes asjaolule, et sama biokeemilise testi või vereanalüüsi tulemusi peetakse võimalikult täpseks, kui uurimismaterjali tehti rangelt 16. nädalast 18. nädala kolmas päev. Teised nõuavad, et võite oodata 22–24 nädalat.

Niisiis, millal teine ​​sõelumine tegelikult toimub? See on loomulik küsimus, millele saab vastata ainult rasedust jälgiv arst. Just seetõttu, et ta üksi näeb eelmise linastuse tulemusi, mille põhjal ta otsustab, millal on kõige parem linastust igal üksikul juhul teha. Või soovitab üldiselt sellest loobuda. Lõppude lõpuks pole selline uuring kohustuslik protseduur ja seda näidatakse ainult riskirühma kuuluvatele naistele. Arva ära, kes see on?

  • naised üle 35;
  • need, kellel on varasemate raseduste, raseduse katkemise tõttu olnud katkestuste või tõsisemate komplikatsioonide oht või kellel on selline oht;
  • need, kes kannatasid varases staadiumis ägedaid bakteriaalseid või nakkushaigusi ja selle tulemusel võtsid raseduse ajal vastunäidustatud ravimeid;
  • need, kellel on geneetiliste haigustega lapsi või kaasasündinud väärarengutega pereliikmeid;
  • need, kellel on diagnoositud kasvajad II trimestril;
  • need, kelle varasem sõeluuring on tuvastanud väärarengute tekke suuremat riski.

Koos nendega kutsuvad nad suure tõenäosusega sünnitusel oleva naise teisele sõeluuringule, kui lapse isa on tema vere sugulane. Kõikidele ülejäänud antakse ainult saatekiri teisele ultrahelile loote üldise seisundi hindamiseks, mida tehakse tavaliselt 22–24 rasedusnädalal. Ehkki kui nad soovivad ka läbi viia uue sõeluuringu ja veenduda veel kord, et riske pole, siis sellest tõenäoliselt ei keelduta.

3. Kuidas teiseks sõelumiseks valmistuda?

Hea uudis tulevasele emale on sel ajal vajadus laiendatud ultraheli põhjalikuks ettevalmistamiseks.

Ja see tähendab, et vahetult enne protseduuri liitrite vee joomine, põie täitmine ja tagasihoidmine, kuid spetsialistile omamoodi vaateakna pakkumine pole enam vajalik. Nüüd täidab seda funktsiooni amnionivedelik.

Kahjuks see uudis ei kehti biokeemilise testi kohta. Seal, nagu ka varem, on oluline spetsiaalne dieet, tänu millele saate saada kõige täpsemaid tulemusi..

Mida tuleks välistada? Täpselt nii, allergeenid ja rämpstoit, nimelt:

  • kakao;
  • šokolaad;
  • tsitruselised;
  • mereannid;
  • liiga õline;
  • praadima.

Kuid peamine on siin mitte ärrituda. Biokeemilise testi eelõhtul peate taluma ainult üks päev. Selle otsese rakendamise päeval on vaja tulla laborisse tühja kõhuga. Kuidas nad testi teevad? Nagu tavaline vereanalüüs veenist.

4. Normatiivsed indikaatorid teisel sõelumisel

Mida teie arvates see uuring näitab? Tõsi, loote ligikaudne kaal ja selle arengu dünaamika.

Saadud tulemuste põhjal saab spetsialist hinnata:

  1. loote struktuur (kas sellel on käed, jalad, sõrmed, selg jne);
  2. siseorganite (aju, süda, neerud, magu, maks jne) seisund;
  3. loote parameetrid;
  4. platsenta ja emakakaela seisund;
  5. amnionivedeliku kogus ja kvaliteet;
  6. tulevase beebi väli.

Pärast valmimist väljastab ta saadud andmetega arvamuse. Võrreldes neid normidega, võime rääkida tulevase beebi tervisest. Teie mugavuse huvides koostasime need tabeli kujul:




Parameetrid ja vanus17 nädalat18 nädalat19 nädalat
Kaal115 - 160 gr.160 - 215 gr.215 - 270 gr.
Kasv (keskmine)170 - 210 mm200 - 220 mm220 - 240 mm
Bdr pead29 - 43 mm32 - 48 mm36 - 52 mm
LZR pead38 - 58 mm43 - 64 mm48–70 mm
Lootepea keskmine suurus34 - 50 mm38 - 55 mm42 - 60 mm
MRM - väikeaju14–18 mm15–19 mm16 - 20 mm
Südame läbimõõt (keskmine)13–19 mm15 - 20 mm15 - 21 mm
Kõhu läbimõõt (keskmine)28 - 45 mm31 - 49 mm35 - 53 mm
Brachial luu16 - 27 mm19 - 31 mm21 - 34 mm
Reieluu16 - 28 mm18 - 32 mm21 - 35 mm

Ideaalis ei tohiks emakakaela pikkus ületada 3,6–4,0 cm ja amnionivedeliku maht peaks olema 1–1,5 liitrit. Veelgi enam, kui need on vähem kui 0,5 l, diagnoositakse madal vesi ja kui rohkem kui 2 l - polühüdramnionid. Platsenta küpsusaste on tavaliselt 0.

Biokeemilise analüüsi tõlgendus peaks olema järgmine:




Hormoon17 nädalat18 nädalat19 nädalat
HCG3,33 - 42,8 ng / ml3,84 - 33,3 ng / mlmediaan 6,76 ng / ml
E3 või vaba östriool1,17-5,52 nmol / l2,43 - 11,21 nmol / L2,43 - 11,21 nmol / L
AFP (alfa-fetoproteiin)15 - 95 RÜ / ml15 - 95 RÜ / ml15 - 95 RÜ / ml

5. Mida karta või normist kõrvalekaldumist

Perinataalse sõeluuringu tulemuste, vanuse, kehakaalu ja piirkonna järgi, kus naine elab, arvutab arst MoM väärtuse. Ideaalis peaks see kõikuma vahemikus 0,5–2,5. Kui ta läheb sellest kaugemale, ei saa geneetika ilma täiendavate konsultatsioonideta hakkama..

Koos sellega osutatakse järelduses üldisele riskitegurile. Te saate selle ära tunda iseloomuliku õigekirja järgi - murdarvu kujul. Tavaliselt peaks see olema väiksem kui 1: 380, näiteks 1: 500, 1: 700, 1: 1000.

Kõrge koefitsient (kuni 1: 360) võib näidata Downi sündroomi, Edwardsi, Patau või neuraaltoru defekti olemasolu.

Mis puutub biokeemilisse katsesse, siis:

  • hCG kõrge taseme korral kahtlustatakse Downi sündroomi ja madala - Edwardsi sündroomi korral.
  • suure vabas loote- või maksahaiguses kahtlustatakse kõrge vaba östriooli ning Downi sündroomi, anentsefaalia, emakasisese infektsiooni, enneaegse sünnituse riski, fetoplatsentaalset puudulikkust.
  • kõrge alfa-fetoproteiini korral kahtlustatakse Meckeli sündroomi, nabavääni, neuraaltoru arengu patoloogiat ja madala taseme korral Downi sündroomi, loote kasvupeetust või surma.

6. Halvad tulemused: mida teha


Ärge mingil juhul ärge paanitsege. Kõik võib neid mõjutada. Näiteks mitu nädalat teine ​​sõeluuring tehti ja kas rasedusvanus arvutati õigesti. Ja keegi ei tühistanud valepositiivseid tulemusi.

Millal need tekivad? Millal:

  • mitu rasedust;
  • IVF protseduur, tänu millele oli võimalik last eostada;
  • diabeedi esinemine naisel;
  • kaaluprobleemide esinemine (suurte näitajate puhul on reeglina ülehinnatud ja ebapiisavatega - alahinnatud).

2-aastase sõelumise üksikasjad leiate sellest videost:

Ja vaadake, kuidas teisel trimestril ultraheli tehakse:

Armsad naised! Lõpuks tahaksin veel kord meelde tuletada, et teine ​​skriinimine ei tähenda diagnoosi, see näitab vaid riske, mille põhjal on võimalik loote edasist arengut ennustada.

Ärge unustage seda ja ärge kunagi ärrituge enne tähtaega. Vastupidi, mõelge heale, nautige elu ja jagage seda teavet kindlasti oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes. Ja tellige ka meie värskendused! Näeme!

Nüüd loen:

Kuidas tehakse CTG raseduse ajal ja mida see analüüs näitab

Tere kallid lugejad! Rasedus ei ole haigus, vaid ainult ajutine ja sillerdav seisund....

Lyamusik

Blogi raseduse ja lapsevanemaks saamise kohta

2 trimestri sõelumine: kui peate tegema ja normid?

Raseduse ajal toimuva sõeluuringu kontseptsioon viitab uuringute seeriale, mille eesmärk on tuvastada loote väärarenguid. 2 sõeluuring hõlmab vere ultraheliuuringut ja biokeemilist analüüsi. Kui vereanalüüs tehti varem, planeerimata, siis tehakse ainult ultraheliuuring.

Miks ma vajan 2 linastust?

Teine sõelumine on valikuline, kuid uuringust saadud teave on väga väärtuslik. Selle põhjal tehakse järeldused lapse täieliku arengu kohta. Kui uuringunäitajad on negatiivsed, võib günekoloog välja kirjutada emakasisese ravi, teha täiendavaid uuringuid või põhjustada enneaegset sünnitust kunstlikult. Just sel perioodil teevad vanemad ise väga vastutustundliku otsuse: kas jätta potentsiaalselt haige laps või lõpetada rasedus.

Millal ja kuidas teha 2 linastust

Tavaliselt viiakse läbi 18 ja 20 rasedusnädala vahel 2 sõeluuringut. See periood on loote uurimiseks kõige mugavam ja vajadusel pole raseduse katkestamiseks liiga hilja. Uuringu täpne kestus määratakse individuaalselt ja see sõltub rase naise tervislikust seisundist ja esimese sõeluuringu näitajatest. Mõnel juhul on soovitatav teha ainult ultraheli.

Biokeemiline analüüs on kõige parem teha 16 kuni 18 nädalat. Just sel perioodil on tulemus kõige informatiivsem. Oluline on seda aega mitte maha jätta, nagu rase naise vere koostis muutub väga kiiresti.

Ultraheli optimaalne periood on 19-24 nädalat. Reeglina on see ette nähtud 19-22 nädalaks, et vajadusel määrata uuesti skaneerimine 22-24 nädalaks.

Ultraheliuuringul loetakse teave spetsiaalse anduri abil läbi kõhuseina. Naine lebab selili, diivanil. Patsient saab tulemused kohe. Uuringu ajal võib teha fotosid ja isegi videoid emakas olevast lapsest.
Biokeemilisteks uuringuteks võetakse veri verest. Tulemused valmistatakse ette kahe nädala jooksul..

Kas läbivaatus on vajalik

Kui rase naine ei ole ohus, tal pole raseduse ajal komplikatsioone või kui esimene skriining andis positiivseid tulemusi, saab talle pakkuda ainult ultraheliuuringut. Kuid kui tulevane ema soovib ikkagi teha 2 linastust, ei saa nad temast keelduda.

Kohustuslik, 2 linastust on ette nähtud:

  • Üle 35-aastased naised;
  • Halva pärilikkusega rasedad;
  • Tüdrukud, kellel on raseduse alguses olnud viirus või nakkushaigus;
  • Rasedad naised, kes on abielus lähisugulastega;
  • Rasedad emad kuritarvitavad narkootikume ja alkoholi. Lisaks tugevate ravimite võtmisele;
  • Kahjulike töötingimustega naised;
  • Tüdrukud teevad aborti;
  • Naised, kellel on olnud varasem rasedus või kes on raseduse katkemise üle elanud;
  • Halva esimese sõeluuringuga emadele;

Kuidas eksamiks valmistuda?

Umbes päevas peaksite loobuma mereandidest, maiustustest, vürtsikatest ja praetud toitudest. Kõik see võib mõjutada vere koostist ja anda vale tulemusi. 5-6 tundi enne vereproovide võtmist on parem mitte üldse süüa. Võite juua veel vett, kuid mitte hiljem kui 30–40 minutit enne analüüsi.
Enne ultraheliuuringu tegemist pole spetsiaalne ettevalmistus vajalik. Kusepõit ja soolestikku ei saa tühjendada, see ei mõjuta uuringutulemusi. Parem on kaasa võtta mähe, rätik ja kingakatted, nagu neid pole kõigis kliinikutes saadaval.

Verekeemia

Biokeemiline vereanalüüs sisaldab veres kolme elemendi sisalduse kontrollimist:

  • HCG (inimese kooriongonadotropiin) - hormoon, mis on toodetud pärast rasedust;
  • AFP (alfa-fetoproteiin) - embrüo seedetrakti ja maksa poolt toodetav valk;
  • EZ (vaba östriool) - neerupealiste ja loote maksa toodetav hormoon;

Inhibiini A saab mõõta, kuid ainult siis, kui selle kohta on tõendeid..

Tulemust valmistatakse mitu nädalat. See on raport mitmesugustest digitaalsetest andmetest. Nende andmete normist kõrvalekaldumiste kohaselt määravad arstid riski, milline haigus on lootele kõige tõenäolisem.

Mida nad vaatavad 2 linastust

Ultraheliuuringuga saab tuvastada nii väiksemaid füüsilisi defekte kui ka tõsiseid arenguhäireid. Selle menetluse käigus uuritakse järgmisi näitajaid:

  • Embrüo pulss;
  • Rindkere, kõhu, pea ümbermõõt. Need näitajad võivad aidata määrata raseduse kestust, aju moodustumise õigsust, võimalikke kõrvalekaldeid beebi arengus;
  • Lapse kaal ja pikkus;
  • Embrüote arv;
  • Platsenta küpsus, paksus, esitusviis;
  • Loote siseorganite toimimine, nende moodustumise õigsuse hindamine;
  • Näo luude, rindkere ja selgroo areng;
  • Lapse näojoonte kujunemise õigsus (orbiitide seisund, huulelõhe või suulaelõhe moodustumine);
  • Polühüdramnionid või oligohüdramnionid (mõlemad võivad viidata sellistele probleemidele nagu nakatumine);
  • Jäsemete, sõrmede ja varvaste arv;
  • Emaka seisund (uuritakse emakakaela, määratakse toonuse olemasolu);
  • Lapse sugu.

Milliseid haigusi saab embrüos uurimise käigus tuvastada.

Teise sõeluuringu käigus on võimalik tuvastada loote arengu kõrvalekaldeid, mida varasemate uuringute ajal ei ilmnenud. Ja ka selleks, et kinnitada või hajutada loote arengu füüsiliste, vaimsete, geneetiliste kõrvalekallete kahtlusi. Viimaste hulka kuulub:

Downi sündroom. Seda saab tuvastada nii vere biokeemia analüüsiga (seal on madalam östriooli ja AFP sisaldus kui ka kõrge - hCG) ja ultraheli abil (peaks hoiatama nina luu lühenemist ja krae tsooni paksenemist);

Neuraaltoru defekt on ultraheli abil hästi määratletud ja seda iseloomustab AFP taseme tõus ja mõnikord ka östriooli langus;

Edwardsi sündroomi ultraheliuuringul paljastavad kolju struktuursed iseärasused, organite funktsiooni halvenemine. Vereanalüüside tulemustes väheneb valkude, östriooli ja hCG sisaldus.

Kas on võimalik trimestri vale sõeluuringu tulemusi ja miks?.

Teist sõelumist iseloomustab kõrge töökindlus (60–90%). Kuid juhtub ka valesid tulemusi. Iga inimese keha on individuaalne ja kellegi jaoks ei räägi kõrvalekalded hCG, AFP jt üldiselt aktsepteeritud normidest arenguprobleemidest. Tavaliselt esitavad arstid lihtsalt andmed selle kohta, mitu protsenti on oht ühe või teise hälbega last saada.

Sellised asjaolud nagu:

  • Raseda rasvumine;
  • Diabeet;
  • Mitu rasedust;
  • Kui IVF on selle välja mõelnud.

Kasulik teave rasedatele. Linastused

On mitmeid uuringuid, mille tõttu raseduse väga varases staadiumis tuvastatakse selliste patoloogiatega nagu Downi sündroom, Edwardsi sündroom ja tõsised väärarengud lapse sünnitamise oht. See puudutab sünnieelset sõeluuringut.

Mis see on?

Kõigist uuritud lapseootel emadest tehakse kindlaks naiste rühm, kelle tulemused erinevad normist oluliselt. See viitab sellele, et nende lootel on tõenäolisemad patoloogiad või defektid kui teistel. Sünnieelne sõeluuring - uuringute kogum, mille eesmärk on tuvastada loote arenguhälbed või suured väärarengud.

Kompleks sisaldab:

Biokeemiline sõeluuring - vereanalüüs, mis võimaldab teil kindlaks teha konkreetsete ainete ("markerite") olemasolu veres, mis muutuvad koos teatud patoloogiatega, näiteks Downi sündroom, Edwards ja neuraaltoru väärarengud. Ainuüksi biokeemiline sõeluuring on vaid tõenäosuse kinnitus, kuid mitte diagnoos. Seetõttu tehakse sellega täiendavaid uuringuid;

Ultraheliuuring (ultraheli) - viiakse läbi igal raseduse trimestril ja see võimaldab teil tuvastada enamiku lapse anatoomilistest defektidest ja arenguhäiretest. Sünnieelne sõeluuring koosneb mitmest etapist, millest igaüks on oluline, kuna see annab teavet lapse arengu ja võimalike probleemide kohta.

Riskitegurid sündimata lapse patoloogia kujunemisel:

- naise vanus üle 35 aasta;

- vähemalt kahe spontaanse abordi olemasolu raseduse alguses;

- mitmete farmakoloogiliste preparaatide kasutamine enne viljastumist või raseduse alguses;

- tulevase ema poolt üle kantud bakteriaalsed ja viirusnakkused;

- geneetiliselt kinnitatud Downi sündroomiga, teiste kromosomaalsete haiguste, kaasasündinud väärarengutega lapse esinemine perekonnas;

- kromosomaalsete kõrvalekallete perekondlik kandmine;

- pärilikud haigused lähisugukonnas;

- enne rasestumist ühele abikaasadest kiirgus või muu kahjulik mõju.

Esimese trimestri uuringud

"Topelttest"

Veeta raseduse 10. kuni 14. nädalani (optimaalne aeg on 11. kuni 13. nädal)

- ultraheliuuring, mille käigus mõõdetakse peamised parameetrid: koktsiit-parietaalne suurus (KTP) ja krae ruumi paksus (TBP). TBP üle 3 mm võib näidata loote võimalikku halvenenud arengut. Kinnitamine (või eitamine) nõuab täiendavaid uuringuid. Sõeluuring on informatiivne ainult siis, kui loote CTE on vähemalt 45,85 mm.

- Biokeemiline sõelumine:

- hCG vereanalüüs

Uuringut tuleb alustada ultraheliuuringuga, kuna saadud indikaatorid võivad paljastada tegureid, mis muudavad biokeemia tulemused mitteinformatiivseteks, näiteks täpsem gestatsioonivanus (ei vasta 11–13 nädalale), mitmikrasedused, raseduse arenguprobleemid (näiteks katkestamine). Ultraheliuuringu käigus saadud andmeid kasutatakse nii raseduse esimesel kui ka teisel trimestril riskide arvutamiseks.

Kui ultraheli tulemused vastavad selle läbiviimiseks vajalikele kuupäevadele, võite teha biokeemilise sõeluuringu (annetada verd). Selle jaoks on optimaalsed tingimused samad, mis ultraheli jaoks - 11-13 nädalat. Sel ajal on oluline vormis hoida. Ultraheli sõeluuringute ja biokeemia vahe peaks olema maksimaalselt 3 päeva.

Milliseid biokeemilisi sõeluuringuid uuritakse?

- inimese koorionhormooni (hCG) vaba subühik

- PAPP-A - rasedusega seotud valgu A valk.

HCG hormooni toodavad embrüo (koorion) koorerakud. Tänu hCG analüüsile saab rasedust määrata juba 6-10-ndal päeval pärast viljastamist. Selle hormooni tase esimesel trimestril tõuseb ja saavutab maksimumi 10.-12. Lisaks väheneb see järk-järgult ja jääb raseduse teisel poolel samaks..

Hormoon hCG koosneb kahest ühikust (alfa ja beeta). Neist ainulaadne beeta, mida kasutatakse diagnostikas.

Kui beeta-hCG tase tõuseb, võib see näidata:

- mitu rasedust (hCG norm suureneb proportsionaalselt puuviljade arvuga);

- Downi sündroom ja mõned muud patoloogiad;

- diabeet rasedal emal;

- vale rasedus.

Kui beeta-hCG taset alandatakse, võib see näidata:

- emakaväline rasedus;

- raseduse katkemine või spontaanse abordi oht;

- tulevase beebi arengu hilinemine;

- loote surm (raseduse teisel või kolmandal trimestril).

HCG NORMID VERERAS

HCG tase raseduse ajal Norma hCG, mesi / ml

1-2 nädalat 25-300

2. - 3. nädal 1500 - 5000

3-4 nädalat 10 000 - 30 000

4.-5. Nädal 20 000-100 000

5.-6. Nädal 50 000-200 000

6.-7. Nädal 50 000-200 000

7-8 nädal 20 000-200 000

8. - 9. nädal 20 000 - 100 000

9. – 10. Nädal 20 000–95 000

11. - 12. nädal 20 000 - 90 000

13. – 14. Nädal 15000–60000

15. – 25. Nädal 10000–35000

26. - 37. nädal 10000-60000

PAPP-A (PAPP-A) on valk, mis moduleerib ema keha immuunvastust ja on üks platsenta toimimist tagavatest teguritest. Analüüs viiakse läbi raseduse esimesel trimestril.

PAPP-A taseme langus näitab tõenäosust:

- loote kromosomaalsed kõrvalekalded;

- Downi sündroom, Edwards, Corneli de Lange;

- raseduse katkemise või raseduse katkestamise oht.

RARR-A NORMAD VERERERMIS

Rasedusnädal Norm PAPP-A, mesi / ml

8.-9. Nädal 0,17-1,54

9.-10. Nädal 0,32 - 2,42

10.-11. Nädal 0,46-3,73

11–12 nädalat 0,7–4,76

12. - 13. nädal 1,03 - 6,01

13.-14. Nädal 1.47-8.54

MoM - riskinäitajate arvutamiseks ei kasutata saadud konkreetseid andmeid, vaid nn. See on koefitsient, mis näitab sünnieelse sõeluuringu konkreetse näitaja väärtuse kõrvalekalde astet rasedusaja keskmisest väärtusest (mediaan).

See arvutatakse järgmise valemi abil:

MoM = indikaatori väärtus vereseerumis jagatud indikaatori mediaanväärtusega antud gestatsioonivanuse kohta

Norm on väärtus, mis on lähedane ühtsusele..

Saadud näitajate väärtust võivad mõjutada mitmed tegurid:

- ravimite võtmine;

- diabeet lapseootel ema ajaloos;

- IVF-st tingitud rasedus.

Seetõttu kasutavad arstid riskide arvutamisel kõigi omaduste ja tegurite järgi kohandatud memorandumit.

MoM-i taseme norm on vahemikus 0,5–2,5. Ja mitmikraseduse korral kuni 3,5 MoM.

Sõltuvalt tulemustest on selge, kas lapseootel emal on oht kromosomaalsete patoloogiate tekkeks või mitte. Kui jah, siis soovitab arst teil läbi viia täiendavad uuringud.

Ärge muretsege ette, kui teil on kavandatud teise trimestri sõeluuring - soovitatav on see teha kõigile rasedatele, sõltumata uuringu esimese etapi tulemustest. Jumal päästab inimese, kes ise päästab!

Teise trimestri uuringud

Kolmekordne test

Viia läbi 16.-20. Rasedusnädalal (optimaalne aeg 16.-18. Nädalal)

Kombineeritud sõelumine

- ultraheliuuring (kasutades esimesel trimestril saadud andmeid).

- Biokeemiline sõelumine:

- AFP vereanalüüs;

- kooriongonadotropiin (hCG)

Teise sõeluuringu eesmärk on ka välja selgitada Downi sündroomiga Edwards'i lapse sündimise riskiaste, neuraaltoru arengu defekt ja muud anomaaliad. Teise sõeluuringu käigus uuritakse platsenta hormooni ja loote maksa hormooni, mis sisaldavad ka vajalikku teavet lapse arengu kohta.

Alfa-fetoproteiin (AFP) on valk, mis on lapse veres embrüonaalse arengu varases staadiumis. Seda toodetakse loote maksas ja seedetraktis. Alfa-fetoproteiini toime on suunatud loote kaitsmisele ema immuunsussüsteemi eest.

AFP taseme tõus näitab olemasolu tõenäosust:

- loote neuraaltoru väärareng (anentsefaalia, spina bifida);

- Meckeli sündroom (sümptomiks on kuklaluu ​​kraniotserebraalne song);

- söögitoru atresia (emakasisese arengu patoloogia, kui loote söögitoru lõpeb pimesi makku jõudmata (laps ei saa suu kaudu toitu süüa);

- loote eesmise kõhuseina ühendamine;

- viirusnakkusest tulenev loote maksa nekroos.

AFP taseme alandamine soovitab:

- Downi sündroomi trisoomia 21 (periood pärast 10 rasedusnädalat);

- Edwardsi sündroom - trisoomia 18;

- valesti määratud tiinuse vanus (pikem kui uuringu jaoks vajalik);

AFP STANDARDID VERERERUMIS

Rasedusnädala AFP tase, ühikut / ml

Vaba östriool - seda hormooni toodab kõigepealt platsenta ja seejärel loote maks. Raseduse normaalse kulgemise ajal tõuseb selle hormooni tase pidevalt..

Östriooli taseme tõus võib näidata:

- maksa-, neeruhaigused rasedal emal.

Östriooli taseme langus võib näidata:

- enneaegse sünnituse oht;

- loote neerupealiste hüpoplaasia;

PÕHJA-ESTRIOOL VERERERIS

Rasedusnädal Norma Free Estriol

6.-7. Nädal 0,6-2,5

8.-9. Nädal 0,8-3,5

10.-12. Nädal 2,3-8,5

13.-14. Nädal 5.7-15.0

15-16-ndal nädalal 5.4-21.0

17.-18. Nädal 6.6-25.0

19-20 - I nädal 7,5-28,0

21.-22. Nädal 12.0-41.0

23-24 - I nädal 18,2 - 51,0

25. – 26. Nädal 20,0–60,0

27.-28. - I nädal 21.0-63.5

29-30 - I nädal 20,0-68,0

31-32 - I nädal 19,5-70,0

33.-34. Nädal 23.0-81.0

35.-36. Nädal 25.0-101.0

37-38 - I nädal 30.0-112.0

39. - 40. nädal 35,0 - 111,0

Kolmanda trimestri ultraheliuuring

Veetke raseduse 30. kuni 34. nädal (optimaalne aeg on 32. kuni 33. nädal)

Ultraheli käigus uuritakse platsenta seisundit ja paiknemist, määratakse amnionivedeliku kogus ja loote asukoht emakas.

Tunnistuse kohaselt võib arst välja kirjutada täiendavad uuringud - doppleromeetria ja kardiotokograafia.

Doppleromeetria on uuring, mida tehakse alates 24. rasedusnädalast, kuid enamasti määravad arstid selle välja pärast 30. nädalat.

Näidustused:

- platsenta puudulikkus;

- emaka aluse püstise kõrguse ebapiisav suurenemine;

Doppleromeetria on ultraheli meetod, mis annab teavet loote verevarustuse kohta. Uuritakse verevoolu kiirust emaka veresoontes, nabanööris, keskmises ajuarteris ja loote aordis ning võrreldakse seda normaalse väärtusega antud perioodil. Tulemuste põhjal tehakse järeldused, kas loote verevarustus on normaalne, kas puudub hapnik ja toitained. Vajadusel määratakse platsenta verevarustuse parandamiseks ravimeid.

Kardiotokograafia (CTG) on loote südamelöökide ja nende muutuste registreerimise meetod vastusena emaka kokkutõmbedele. Soovitatav on läbi viia alates 32. rasedusnädalast. Sellel meetodil pole vastunäidustusi.

CTG teostatakse ultraheliuuringu abil, mis kinnitatakse rase naise kõhtu (tavaliselt kasutatakse välist, nn kaudset CTG-d). CTG kestus (40 kuni 60 minutit) sõltub loote aktiivsuse ja ülejäänud faasidest. CTG abil saab jälgida beebi seisundit raseduse ajal ja sünnituse ajal.

Näidustused CTG-le:

- diabeet rasedal emal;

- rasedus negatiivse reesusfaktoriga;

- fosfolipiidsete antikehade tuvastamine raseduse ajal;

- loote kasvupeetus.

Ainult teie otsus

Arst suunab sõeluuringule ja (vajadusel) soovitab täiendavat uurimist, kuid see ei tohiks naise otsust mõjutada. Paljud tulevased emad keelduvad esialgu sõeluuringutest, viidates asjaolule, et nad sünnitavad igal juhul, sõltumata uuringu tulemustest. Kui olete üks neist ja ei soovi linastust teha, siis on see teie õigus ja keegi ei saa teid sundida.

Arsti roll on selgitada, miks selliseid sõeluuringuid viiakse läbi, milliseid diagnoose saab uuringute tulemusel diagnoosida ning invasiivsete diagnostiliste meetodite (koorionibiopsia, amniootsentees, kordotsentees) korral rääkida võimalike riskide kohta. Lõppude lõpuks on pärast selliseid uuringuid abordi oht umbes 2%. Ka arst peab teid selle eest hoiatama..

Kahjuks pole arstidel alati piisavalt aega sõeluuringu tulemuste üksikasjalikuks selgitamiseks..

Up