logo

Sünnituse viimasel perioodil toimub sünnitusjärgne sünd, mis tähendab sünniprotsessi lõpuleviimist. Sellega kaasneb suure hulga vere ja lima vabanemine: kuna emaka pind on kahjustatud, jääb sellele platsenta endise kinnituse haav. Kuni emaka pind paraneb ja limaskest taastatakse, eritub haava sisu puerpera tupest, muutudes järk-järgult värvi (vere lisandeid on vähem) ja koguses vähenedes. Neid sünnitusjärgseid sekretsioone nimetatakse lochiaks..

Vahetult pärast sünnituse lõppemist manustatakse naisele emaka kontraktiilsuse stimuleerimiseks ravimit. Tavaliselt on selleks oksütotsiin või metüülegromeeter. Kusepõis tühjendatakse kateetri kaudu (nii, et see ei suruks emakasse ega segaks selle kokkutõmbeid) ning alakõhule pannakse jääsoojendaja. See aeg on emaka hüpotoonilise verejooksu avastamise tõttu väga ohtlik, seega jälgitakse sünnitustoas kaks tundi pärast puderperalli.

Määrimist on praegu väga palju, kuid see ei tohiks siiski normi ületada. Naisel pole valu, kuid veritsemine viib kiiresti nõrkuse ja pearingluseni. Seetõttu, kui teile tundub, et veri voolab väga tugevalt (näiteks teie all olev mähe on kõik märg), rääkige sellest kindlasti meditsiinitöötajatele.

Kui tühjendamine nende kahe tunni jooksul ei ületa poolt liitrit ja sünnitusel oleva naise seisund on rahuldav, viiakse ta sünnitusjärgsesse palatisse. Nüüd peate järgima oma heakskiitu ja selleks peate teadma, mis need on ja kui kaua nad kestavad. Ärge muretsege: muidugi kontrollib õde kõike. Ja kindlasti tuleb ka arst, sealhulgas väljastuste iseloomu ja hulga hindamiseks. Kuid selleks, et olla enesekindel ja rahulik, on parem ette teada, mis juhtub teiega esimesel korral pärast sünnitust ja milline peaks olema normaalne sünnitusjärgne tühjendus.

Millised on tühjenemised pärast sünnitust?

Lochia koosneb vererakkudest, sahharoosist, plasmast, emakaõõne limaskesta fragmentidest (surev epiteel) ja emakakaela kanali lima, nii et märkate neis lima ja hüübimisi, eriti esimestel päevadel pärast sündi. Nii kõhu rõhu kui ka liikumise korral võib haava sisu eritumine suureneda. Pidage seda meeles, kui soovite voodist välja tõusta - ujutate kohe üle. Seetõttu soovitame kõigepealt panna mähe jalgade alla.

Lochia muudab nende iseloomu pidevalt. Alguses meenutavad nad menstruatsiooni ajal eritist, ainult palju rikkalikumalt. See on hea, kuna toimub emakaõõne puhastamine haava sisust. Mõne päeva jooksul muutub lochia veidi tumedamaks ja vähem koguseks. Teisel nädalal on eritis pruunikaskollane, omandab limaskesta konsistentsi ja pärast kolmandat - kollakasvalge. Kuid vere lisandeid võib jälgida terve kuu jooksul pärast sünnitust - see on normaalne.

Verejooksu vältimiseks?

Isegi pärast sünnitusjärgse naise üleviimist sünnitusjärgsesse palatisse on verejooksu tõenäosus endiselt kõrge. Kui väljutushulk suureneb järsult, helistage viivitamatult arstile. Verejooksu vältimiseks toimige järgmiselt.

  • Pöörake regulaarselt kõhtu: see aitab emakaõõnde haava sisust tühjendada. Ja mis veelgi parem - valetage rohkem kõhul kui seljal või küljel.
  • Minge tualettruumi nii tihti kui võimalik, isegi kui te ei tunne seda tungi. Optimaalselt iga 2-3 tunni järel, kuna täispõis surub emakale ja hoiab ära selle kokkutõmbumise.
  • Mitu korda päevas pange alakõhule jääga soojenduspadi: anumad tõmbuvad kokku, mis hoiab ära ka verejooksu.
  • Ärge tõstke midagi rasket - füüsilise koormuse ajal võib eritis suureneda.

Lisaks lõpeb imetavatel emadel lochia palju kiiremini. Seetõttu toidake last rinnaga vastavalt vajadusele - imemise ajal toodetakse ema kehas oksütotsiini, mis provotseerib emaka lihaste kokkutõmbumist. Samal ajal tunneb naine kramplikke valusid ja eritis ise intensiivistub.

Sünnitusjärgne hemorraagia: sünnitusjärgse verejooksu põhjused, kuidas lahkuda, millist tühjenemist peetakse normaalseks

Emaka veritsus pärast sünnitust - see "termin" puerperas tähendab igasugust määrimist suguelunditest pärast sünnitust. Ja paljud sünnitanud naised hakkavad paanikasse teadma, kui palju verejooksu pärast sünnitust peaks kestma, milline on selle intensiivsus ja kuidas eristada normi patoloogiast.

Selliste olukordade vältimiseks viib sünnitusarst haiglast väljastamise eelõhtul naisega vestluse, selgitades sünnitusjärgse perioodi kõiki tunnuseid, selle kestust ja määrab ilmumise sünnitusjärgses kliinikus (tavaliselt 10 päeva pärast)..

Sünnitusjärgse perioodi tunnused

Kui palju nn veritsusi kestab pärast sünnitust, s.o vere eritis

Tavaliselt kestab intensiivne määrimine mitte rohkem kui 2–3 päeva. See on loomulik protsess ja selliseid eritisi nimetatakse lochiaks..

Nagu teate, toimub pärast loote sündi eraldamine ehk jämedalt öeldes lapse koha (platsenta) eraldamine emaka sisemisest limaskestast. Sel juhul moodustub piisavalt suur haava pind, mille paranemiseks kulub aega. Lochia pole midagi muud kui haava saladus, mida tähistab haava pinnalt eraldumine.

Esimesel päeval pärast sünnitust koosneb lochia verest ja decidual membraani tükkidest. Seejärel, kui emakas kahaneb ja naaseb normaalseks “raseduseelseks” suuruseks, vereplasma ja kudede vedelik, samuti detsidimaalse membraani osakesed, mis jätkuvalt kukuvad välja, liituvad eritisega valgeverelibledega lima. Seetõttu muutub pärast sünnitust väljutamine paar päeva pärast veriseks-seroosseks ja seejärel seroosseks. Nende värvus muutub ka helepunasest pruuniks ja kollaka värvusega.

Koos sekretsioonide värviga muutub (väheneb) ka nende intensiivsus. Tühjendamise protsess lõpeb 5-6 nädala jooksul. Kui tühjendamine hilineb või muutub veriseks ja intensiivsemaks, peate konsulteerima arstiga.

Emakakaela ja emakakaela muutused

Emakakael ja emakas ise läbivad ka muutuste faasi. Sünnitusjärgsel perioodil, mis kestab keskmiselt umbes 6-8 nädalat, see tähendab kuni 42 päeva, väheneb emaka suurus (lepingud) ja paraneb “sisemine haav”. Lisaks moodustatakse ka emakakael..

Emaka vastupidise arengu või involutsiooni kõige ilmekam staadium toimub esimese 14 päeva jooksul pärast sünnitust. Esimese sünnitusjärgse päeva lõpuks palpeeritakse emaka põhi nabapiirkonda ja siis normaalse kokkutõmbumisega langeb emakas iga päev 2 cm või 1 põikisõrme võrra.

Kui emaka aluse kõrgus väheneb, vähenevad ka muud emaka suurused. Emakas muutub lamedamaks ja kitsamaks. Umbes 10 päeva pärast sünnitust langeb emaka põhi häbemeluudest välja ega ole enam kõhu eesmise seina kaudu tunda. Günekoloogilise uuringu läbiviimisel saate kindlaks teha emaka suurusega 9 kuni 10 rasedusnädalat.

Paralleelselt moodustub emakakael. Emakakaela kanal kitseneb järk-järgult. 3 päeva pärast möödub ta 1 sõrme. Esiteks sulgeb sisemine neelu ja seejärel väline neelu. Täiesti sisemine neelu sulgub 10. päevaks, välimine neelu aga 16–20 päevaga.

Mida nimetatakse sünnitusjärgseks hemorraagiaks

Sünnitusjärgsed hemorraagiad hõlmavad intensiivset verekaotust kuni 0,5% või rohkem puderperal kehakaalust ja on otseselt seotud sünnitusega.

  • Kui verejooks pärast sünnitust ilmneb pärast 2 tundi või rohkem (järgmise 42 päeva jooksul), nimetatakse seda hiljaks.
  • Kui intensiivne verekaotus registreeritakse kohe pärast sündi või kahe tunni jooksul, nimetatakse seda varajaseks.

Sünnitusjärgset hemorraagiat peetakse suureks sünnitusabi komplikatsiooniks ja see võib põhjustada lapseoote surma.

Verejooksu raskus määratakse verekaotuse mahu järgi. Sünnitaval tervel naisel ei ületa sünnituse ajal verekaotuse hinnanguline maht 0,5% kehakaalust, gestoosi, aneemia või koagulopaatia korral väheneb see 0,3% -ni. Kui varasel sünnitusjärgsel perioodil kaotas naine rohkem verd kui arvutatud, siis räägivad nad varase sünnitusjärgse verejooksust, mis nõuab viivitamatut tegutsemist, mõnikord kuni operatsioonini.

Sünnitusjärgse hemorraagia põhjused

Raske verejooksu põhjused on nii varases kui ka hilisemas sünnitusjärgses perioodis erinevad:

Atoonia või emaka hüpotensioon

See on üks juhtivaid tegureid, mis soodustab verejooksu. Emaka hüpotensioon viitab selle seisundile, milles väheneb nii toon kui ka kontraktiilsus. Emaka atoonia korral on toon ja kontraktiilne aktiivsus järsult vähenenud või puuduvad täielikult ning emakas on "halvatud" olekus. Atoonia on õnneks äärmiselt haruldane, kuid ohtlik massilise verejooksu korral, mida ei saa konservatiivse ravi korral kasutada. Emaka kahjustusega seotud veritsus areneb varase sünnitusjärgse perioodi jooksul. Emaka toonuse vähenemisele ja kaotamisele aitab kaasa üks järgmistest teguritest:

  • emaka liigne ületreenimine, mida täheldatakse polühüdramnionide, mitmikraseduse või suure loote korral;
  • lihaskiudude tugev väsimus, mida soodustab pikaajaline sünnitus, lühenemise, ebaõige või kiire sünnituse irratsionaalne kasutamine;
  • müomeetriumi kaotus võime normaalselt kokku puutuda tsikatriciaalsete, põletikuliste või degeneratiivsete muutustega.

Hüpo- või atoonia tekkeks on järgmised tegurid:

  • noor vanus;
  • emaka patoloogilised seisundid:
    • müomatoossed sõlmed;
    • väärarengud;
    • postoperatiivsed sõlmed emakas;
    • struktuurilised ja düstroofsed muutused (põletik, suur sündide arv);
    • emaka ülepingutamine tiinuse ajal (polühüdramnionid, mitmikrasedused)
  • raseduse komplikatsioonid;
  • patrimoniaalsete jõudude anomaaliad;
  • platsenta kõrvalekalded (esitlus või irdumine);
  • gestoos, kroonilised ekstragenitaalsed haigused;
  • Mis tahes päritolu DIC-sündroom (hemorraagiline šokk, anafülaktiline šokk, amnionivedeliku emboolia.

Platsenta kõrvalekalded

Pärast loote väljasaatmise perioodi toimub kolmas või hilisem sünnitusperiood, mille jooksul platsenta eraldatakse emaka seinast ja sekreteeritakse. Niipea kui platsenta sünnib, algab varane sünnitusjärgne periood (tuletage meelde, et see kestab 2 tundi). See periood nõuab kõige rohkem tähelepanu, nii sünnitusjärgsele naisele kui ka õendusabitöötajatele. Pärast platsenta sündi uuritakse selle terviklikkust, kui mõni lobule jääb emakasse, võib see provotseerida massilist verekaotust, reeglina algab selline verejooks kuu pärast sünnitust, naise täieliku tervise taustal.

Mida ma tahan märkida. Kahjuks pole selline verejooks, mis algab äkki kuu hiljem või enam pärast sünnitust, haruldane. Muidugi oli süüdi arst, kes sünnitas. Vaatasin, et platsental ei ole piisavalt lobule, kuid võib-olla oli see täiendav lobule (platsentast eraldi) ja ei võtnud asjakohaseid meetmeid (emakaõõne käsitsi kontrollimine). Kuid nagu sünnitusarstid ütlevad: "Pole platsentat, mida ei saaks kokku voltida." See tähendab, et lobu, eriti täiendava, puudumine on kergesti tähelepanuta jäetud ja arst on inimene, mitte röntgen. Heades sünnitushaiglates annab ema heakskiidu korral emakale kohustusliku ultraheli, kuid kuna see pole kurb, pole kõik ultraheliaparaadid saadaval. Kuid varem või hiljem hakkas selle patsiendi verejooks ikkagi algama, ainult sarnases olukorras kannustas teda tugev stress.

Sünnitusvigastus

Kaugel viimasest rollist sünnitusjärgse hemorraagia tekkimisel (tavaliselt esimese 2 tunni jooksul) on sünnitusabi vigastused. Kui suguelunditest eraldub rohkesti verd, peaks sünnitusarst esiteks välistama sünnikanali kahjustused. Purustatud terviklikkus võib olla:

Mõnikord on emakakaela rebendid nii pikad (3-4 kraadi), et need lähevad tupe võlvidesse ja emaka alumisse ossa. Rebenemised võivad ilmneda nii spontaanselt, loote väljasaatmise ajal (näiteks kiire sünnitus) kui ka loote eemaldamiseks kasutatavate meditsiiniliste protseduuride tõttu (sünnitusabinõude pealekandmine, vaakum-eskalaator).

Pärast keisrilõiget võib verejooks olla tingitud õmblustehnika rikkumisest (näiteks vahelejäänud, soojendamata anum ja õmbluste lahknevus emakal). Lisaks võib operatsioonijärgsel perioodil provotseerida trombotsüütidevastaseid aineid (vere vedeldajaid) ja antikoagulante (vähendada selle hüübivust)..

Emaka rebenemist soodustavad eeldatavad tegurid:

  • armid emakas pärast eelnevaid kirurgilisi sekkumisi;
  • kuretaaž ja abort;
  • emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine;
  • sünnitusabi manipulatsioonid (loote väline pöörlemine või emakasisene pöörlemine);
  • sünnituse stimuleerimine;
  • kitsas bassein.

Verehaigused

Võimaliku verejooksu tegurina tuleks arvestada ka mitmesuguseid verehaigusi, mis on seotud selle hüübitavuse rikkumisega. Need sisaldavad:

  • hemofiilia;
  • von Willebrandi haigus;
  • hüpofibrinogeneemia ja teised.

Samuti pole välistatud verejooksu teke maksahaiguste korral (nagu teate, sünteesitakse selles palju hüübimisfaktoreid).

Kliiniline pilt

Varajane sünnitusjärgne hemorraagia, nagu juba märgitud, on seotud emaka tooni ja kontraktiilsuse rikkumisega, mistõttu naine jääb sünnitustuppa meditsiinitöötajate järelevalve alla 2 tundi pärast sündi. Iga äsja emaks saanud naine peaks meeles pidama, et selle 2 tunni jooksul ei tohiks ta magada. Tõsine verejooks võib avaneda äkki ja on tõenäoline, et poerperaali läheduses pole arsti ega ämmaemandat. Hüpo- ja atooniline verejooks võib toimuda kahel viisil:

  • Verejooks muutub kohe massiliseks, "valades nagu kraan". Emakas on väga lõdvestunud ja lõtv, selle piirid pole määratletud. Väline massaaž, emaka ja kokkutõmmete käsitsi kontrollimine ei avalda mõju. Tüsistuste (DIC ja hemorraagiline šokk) suurt riski silmas pidades opereeritakse sünnitusjärgne naine kohe.
  • Verejooks on lainetaoline. Emakas mõnikord lõdvestub, seejärel tõmbab kokku, nii et veri vabaneb osade kaupa 150 - 300 ml. Kontraktsioonide ja emaka välise massaaži positiivne mõju. Kuid teatud hetkel verejooks suureneb ja naise seisund halveneb järsult, ülaltoodud tüsistused ühinevad.

Kuid kuidas kindlaks teha patoloogia, kui naine on juba kodus? Kõigepealt tasub meeles pidada, et lochia kogumaht kogu taastumisperioodi jooksul (6 - 8 nädalat) on 0,5 - 1,5 liitrit. Kõik kõrvalekalded viitavad patoloogiale ja vajavad viivitamatut arstiabi:

Sekretsioonide halb lõhn

Sekretsioonide rikkalik ja terav aroom ning isegi vere või verise seguga 4 päeva pärast sündi näitavad emakas esineva põletiku või endometriidi arengut. Lisaks sekretsioonidele võib see hoiatada palaviku ja alakõhuvalu eest.

Tugev vere eritis

Selliste sekretsioonide väljanägemine, eriti pärast seda, kui lochia on muutunud hallikaks või kollaseks, peaks naist hoiatama. Verejooks võib olla samaaegne või perioodiliselt korduv, verehüübed võivad eritises esineda või mitte. Veri ise võib värvi muuta - helepunast tumedaks. Samuti kannatab ema üldine seisund. Tema pulss ja hingamine muutuvad kiiremaks, ilmneb nõrkus ja pearinglus, naine võib pidevalt külmuda. Sarnased märgid näitavad platsenta jääke emakas.

Intensiivne verejooks

Kui verejooks on alanud ja see on piisavalt massiline, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Noorel emal pole raske iseseisvalt veritsuse intensiivsust kindlaks teha - vajalik on mitme padja vahetus tunnis. Sellises seisundis arsti juurde ei tohiks ise pöörduda, kuna tänaval on suur teadvuse kaotamise oht.

Valikute lõpetamine

Pole välistatud selline võimalus nagu sekretsioonide järsk kadumine, mis pole samuti norm ja nõuab arstiabi.

Verejooks pärast sünnitust kestab (normaalne) mitte rohkem kui 7 päeva ja sarnaneb raskete menstruatsioonidega. Kui verejooksu periood hilineb, peaks see noorele emale hoiatama.

Ravi

Pärast platsenta sündi võetakse varase sünnitusjärgse hemorraagia ärahoidmiseks mitmeid meetmeid:

Sünnitusjärgne naine jääb sünnitustuppa

Naise viibimine sünnitusruumis järgmise 2 tunni jooksul pärast sünnitust on võimaliku verejooksu korral vajalik erakorraliste meetmete jaoks. Selle aja jooksul jälgib naist meditsiinitöötaja, kes hindab vererõhku ja pulssi, nahavärvi ja eritunud vere hulka. Nagu juba märgitud, ei tohiks lubatud verekaotus sünnituse ajal ületada 0,5% naise kaalust (keskmiselt kuni 400 ml). Muidu peetakse verekaotust varaseks sünnitusjärgseks hemorraagiaks ja selle peatamiseks võetakse tarvitusele abinõud.

Kusepõie tühjendamine

Vahetult pärast sünnituse lõppu eemaldatakse kateetri abil uriin, mis on vajalik täispõie vabastamiseks ja selle survestamiseks emakasse. Vastasel korral avaldab täielik uurea emakale survet, mis takistab selle normaalset kokkutõmbumist ja võib põhjustada verejooksu.

Pärast sünnitust kontrollimine

Pärast lapse koha sündi kontrollib sünnitusarst koos ämmaemandaga seda ja otsustab platsenta terviklikkuse, täiendavate lobude olemasolu / puudumise, nende eraldamise ja säilimise emakaõõnes. Platsenta terviklikkuse kahtluse korral tehakse emaka käsitsi läbivaatus (anesteesia all). Emaka uurimise käigus toodab arst:

  • välistab emaka vigastuse (rebenemise);
  • eemaldab platsenta jäänused, membraanid ja verehüübed;
  • viib läbi emaka käsitsi (ettevaatusega) massaaži rusikal.

Ematoonika tutvustus

Niipea kui platsenta on sündinud, manustatakse emakat vähendavaid ravimeid (oksütotsiin, metüülergometriin) intravenoosselt, harvemini intramuskulaarselt. Need ravimid hoiavad ära emaka atoonia ja suurendavad selle kontraktiilsust..

Sünnituskanali kontrollimine

Lähiminevikus uuriti sünnitusjärgset sünnikanali ainult primaarsetel naistel. Praegu tehakse seda manipuleerimist kõigi puperperate jaoks, sõltumata sündide arvust. Kontrollimise käigus tehakse kindlaks emakakaela ja tupe, kõhukelme pehmete kudede ja kliitori terviklikkus. Kui lüngad tuvastatakse, õmmeldakse need (kohaliku tuimestuse all).

Meetmed varase sünnitusjärgse hemorraagia tekkeks

Suurenenud verejooksu korral esimese 2 tunni jooksul pärast sünnitust (500 ml või rohkem) viivad arstid läbi järgmised toimingud:

  • Kusepõie tühjendamine (kui seda pole varem tehtud).
  • Emaotoonika sisestamine intravenoosselt suurtes annustes.
  • Külma alakõhus.
  • Emaka väline massaaž

Olles käe emaka põhjale seadnud, pigistage seda ja keerake seda ettevaatlikult lahti, kuni emakas on täielikult kokkutõmbunud. Protseduur naise jaoks pole kuigi meeldiv, kuid üsna talutav.

See viiakse läbi, nagu eespool näidatud, üldnarkoosis. Emakasse sisestatakse käsi ja pärast selle seinte uurimist surutakse käsi rusikasse. Teise käega masseerige emakat väljastpoolt.

  • Vaginaalse tagumise tuhara tampoon

Emaga leotatud tampoon sisestatakse tagumisse tupevarre, mis põhjustab emaka refleksi kokkutõmbumist.

Kui kõigil ülaltoodud meetmetel ei olnud positiivset mõju ja verejooks intensiivistus ja jõudis 1 liitrini või rohkem, lahendatakse kirurgilise sekkumise küsimus. Samal ajal toimub verekaotuse täiendamiseks lahuste, vere- ja plasmapreparaatide intravenoosne manustamine. Rakendatud toimingutest:

  • amputatsioon või hüsterektoomia (sõltuvalt olukorrast);
  • emaka arterite ligeerimine;
  • munasarjaarterite ligeerimine;
  • iileaalarteri ligeerimine.

Hilise sünnitusjärgse hemorraagia peatamine

Hilisem sünnitusjärgne hemorraagia, nagu juba märgitud, toimub platsenta osade ja membraanide viivituse tõttu, harvemini verehüübed emakaõõnes. Abikava on järgmine:

  • naise viivitamatu hospitaliseerimine günekoloogia osakonnas;
  • emakaõõne kuretaaži ettevalmistamine (infusioonravi läbiviimine, kontraktsioonide sisseviimine);
  • emakaõõne tühjendamine (kuretaaž) ning munaraku jäänuste ja trombide eemaldamine (üldanesteesia all);
  • jääpakk 2 tundi alakõhus;
  • infusioonravi edasine läbiviimine, vajadusel vereülekanne;
  • antibiootikumide väljakirjutamine;
  • uterotoonika, rauapreparaatide ja vitamiinide määramine.

Mida saab naine teha

Verejooksu vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil soovitatakse noorel emal järgida lihtsaid juhiseid:

Vaata põit

Peaksite regulaarselt urineerima, vältides põie ülevoolu, eriti esimesel päeval pärast sündi. Kui naine on haiglas, külastage tualettruumi iga 3 tunni tagant, isegi kui seda pole soovi. Kodus ärge unustage põie õigeaegset tühjendamist.

Imiku toitmine nõudmisel

Beebi sagedane kinnitamine rinnaga mitte ainult ei loo ja tugevdab ema ja beebi vahelist füüsilist ja psühholoogilist kontakti. Nibude ärritus põhjustab eksogeense (sisemise) oksütotsiini vabanemist, mis stimuleerib emaka kokkutõmbumist ja suurendab ka sekretsiooni (emaka tühjenemine).

Lie oma kõhu peal

Kõhu horisontaalasendis ei aita mitte ainult suurendada emaka kontraktiilsust, vaid ka eritiste väljavoolu sellest.

Külma alakõhus

Võimaluse korral peaks noor ema panema alakõhule jäämulli (soovitavalt kuni 4 korda päevas). Külm stimuleerib emaka kontraktiilset aktiivsust ja vähendab emaka sisemisel membraanil asuvaid avatud emaka anumaid.

Sünnitusjärgne eritis

Kõigil naistel on sünnitusjärgne eritis ja igal juhul, olenemata sellest, kas sünnitus oli loomulik (õigeaegne), enneaegne või keisrilõike.

Sünnitusjärgse hemorraagia tunnused

Miks on pärast sünnitust verine eritis? Pärast lapse lahkumist emakas hakkab platsenta emakast eralduma. See põhjustab nende kahe osa ühendanud arvukate veresoonte rebenemist. Algab verejooks, mis täidab olulist sünnitusjärgset funktsiooni: see toob välja platsenta jäänused, endomeetriumi surnud osad ja loote muud lootetooted, mis pärast sündi muutuvad keha jaoks ballastiks.

Selliseid eraldisi nimetatakse tavaliselt terminiks “lochia”. Kõik naised kogevad määrimist ühe kuu jooksul pärast sünnitust. Kuid nende iseloom võib olla kas täiesti normaalne või patoloogiline. Seetõttu peab iga naine teadma selle protsessi kõiki omadusi. Esiteks - peate teadma, kui palju tühjendus kestab pärast sünnitust, kui palju verd.

Igal noorel emal on oma individuaalsed omadused. Kõigi kahjustatud kudede ja elundite taastumise ja paranemise ajastus naistel on alati erinev. Seetõttu on võimatu anda täpset ja põhjalikku vastust küsimusele "kui suur on tühjendus pärast sünnitust." On mõned keskmised raamistikud, mida võib tinglikult pidada normiks. Kõike, mis sellesse raamistikku ei mahu, võib pidada kõrvalekaldumiseks. Ja kõrvalekalded võivad omakorda olla kas mitte väga häirivad või väga ohtlikud.

Tavaline tühjenemine

Kui kaua kestab verejooks pärast sünnitust? Kõige sagedamini peetakse normi sünnitusjärgse vere eritumise kestuseks, mis võrdub 1,5-2 kuud. See tähendab, et kui 5 nädalat pärast sündi on tühjenemine lakanud, siis on see normaalne. Kui pärast sünnitust pärast 2 kuud väljutamine ei lõppenud, ei saa ravi loobuda..

Tavatud kõrvalekalded

Kui tühjendus kestab kauem kui kaks kuud, ei tohiks te kohe paanikasse sattuda, vaid peate tähelepanu pöörama tühjenemise olemusele - värv, lõhn, koostis, tihedus (konsistents - pärast sündi võivad verehüübed olla lochias). Kõigi nende parameetrite korral saate teha ligikaudse pildi naisorganismis toimuvast ja teha esialgseid järeldusi. Igal juhul peate nägema arsti. Arst teeb objektiivse järelduse ja otsustab, kas sel juhul tasub pöörduda meditsiinilise sekkumise poole.

Ohtlikud kõrvalekalded

Kui sünnitusjärgne eritis on üle nädala hiljem või 2 nädala pärast või 3 nädalat pärast sünnitust (enne 5 nädala möödumist) või kui need jätkuvad kauem kui 9 nädalat, on see tõsiseks mureks. Fikseerige kindlasti nende lõppemise hetk, kui need lõppesid enne tähtaega. Kõik see võib näidata rikkeid sisemiste süsteemide ja elundite töös. Sellistel juhtudel on vajalik läbivaatus ja võimalik ravi. Arsti visiiti ei tasu viivitada, see on täis tõsiseid tagajärgi. Mida kauem tõmbate, seda tõenäolisem on teil sünnitusjärgsete tüsistuste tekkimine.

Sageli juhtub, et noored kogenematud emad on õnnelikud, kui nende tühjendamine on kuu aja jooksul möödas. Neile tundub, et nad suutsid edukalt siseneda tavapärasesse elurütmi ja nende noor keha sai edukalt hakkama kõigi sünnitusega seotud raskustega. Kuid statistika näitab, et enam kui 90% sellistest juhtudest põhjustab komplikatsioone, mis vajavad tõsist ravi..

Kolmandal päeval tuleks väga tume tühjendus asendada kergemaga. Kuu aja pärast väheneb eritis. Kui pärast kuut kuut nädalat pärast sünnitust verine eritis kõigepealt lõppes ja seejärel uuesti algas (veri läks uuesti), siis on see ka võimalus arsti vastuvõtule. Verehüübed teisel kuni neljandal nädalal pärast sünnitust peaksid kaduma või nende arv peaks olema minimeeritud. Regulaarne menstruatsioon võib alata kaks kuud pärast sünnitust.

Emaka kontraktsioonide tunnused

Emaka kokkutõmbumine, mis provotseerib vere tühjendamist selle õõnsusest, on sageli alakõhu valu põhjustaja. Valu ise meenutab sünnitust. Pealegi juhtub sageli, et pärast teist ja järgnevaid sünnitusi on valu lochia ajal raskem kui pärast esimest sündi.

See juhtub, et esimese paari nädala jooksul pärast sündi ilmuvad mustad lochia. Kui nendega ei kaasne tugev valu ja ebameeldiv lõhn, siis üsna tõenäoliselt ei ole need emakaõõne patoloogilise seisundi sümptomid.

Sellise sünnitusjärgse eritumise võib saada tänu hormonaalse tausta ja limaskestade taastamise protsesside aktiveerimisele.

Esimese kahe tunni jooksul pärast sünnitust on emaka raske verejooksu oht, mis võib seejärel põhjustada emaka limaskesta põletikku. Selle vältimiseks süstitakse naisele emaka kontraktiilsuse suurendamiseks ravimeid. Lisaks tühjendatakse põis kateetri kaudu. Kui emakas tõmbub kokku, pigistatakse veresooned kinni, mis hoiab ära ohtliku verekaotuse tupe limaskesta kaudu. Selle seisundi tunnused ema kehas on suurenenud nõrkus, pearinglus, peavalu.

Tühjendus pärast sünnitust. Norm ja kõrvalekalded

Oma seisundi objektiivseks ja adekvaatseks hindamiseks pärast sünnitust peaks naine pöörama tähelepanu mitte ainult sellele, kui palju aega, mitu päeva pärast sünnitust väljub. Ajavahemik võib olla normi piires, kuid veritsuse laadil, eritise koostisel ja muudel omadustel võib olla tõsiseid kõrvalekaldeid..

Milline sünnitusjärgne eritis on normaalne? Kui tühjenemine lõpeb, kui palju ja mitu päeva pärast sündi nad kestavad?

Esimese 2-3 päeva jooksul pärast sündi tekib verejooks purunevatest laevadest. Siis hakkab emakas paranema ja avatud verejooks peatub. Milline tühjendus peaks sel ajal olema? Esimese 7 päeva jooksul ei pruugi eritis olla ainult vedela vere kujul. Kõige sagedamini võite näha hüübimiste sekreteeritud lochiat. Platsenta eraldatakse ja koos hüübimiste kujul esineva endomeetriumi jääkidega väljub.

Umbes nädala pärast pole enam trombisid, eritis muutub vedelamaks. Kui jalase koostises koos verega täheldatakse limaskesta eritist, pole seda vaja karta, see on normaalne. Nii tulevad välja loote elulise aktiivsuse tooted. Lima tuleks erituda ka kogu nädala jooksul ja siis peaks see lõppema.

Kui kaua pärast sündi on ohtralt? Tavaliselt umbes kuu. 30–35 päeva pärast sündi on lochia tavaliste määrdumiste kujul, nagu need, mis tekivad menstruatsiooni ajal, ainult veri on juba hüübinud.

Kuid kui lochiaga kaasneb teravalt ebameeldiv lõhn, kui tugev väljutamine jätkub mitu nädalat (ja samal ajal nad mitte ainult ei peatu, vaid ei muutu), on see murelikuks.

Lochia

Lisaks Lochia koostisele ja kestusele (kestusele) peate tähelepanu pöörama ka nende värvile, samuti sellele, kuidas nad lõhnavad. Hane värv võib öelda palju. Tavaliselt on esimese 2–3 päeva jooksul tühjenduspunane sarlakpunane (erkpunane), kuna veri pole veel hüübinud. Pärast seda, 7-15 päeva jooksul, on eritis tõenäolisemalt pruun. See viitab sellele, et emaka taastamine toimub ilma komplikatsioonide ja kõrvalekalleteta. Seal on kollane lochia, mis sõltuvalt varjust võib rääkida erinevatest protsessidest, mis toimuvad naise kehas.

Kollane eritis

Hoolimata asjaolust, et verehüübed tulevad välja pärast sünnitust, ei pruugi need tingimata olla punased, värv võib olla erinev. Need on kollased ja neil võib olla ka muid toone..

Patoloogilised muutused

Sõltuvalt konkreetsest kollase varjundist eristavad arstid mitut tavapärast lochia tüüpi.

  • Kahvatu kollane. Need pole eriti paksud ja mitte eriti rikkalikud lochiad, mis võivad alata teise nädala lõpuks. Selline lochia on normaalne.
  • Erekollased trombid pärast sünnitust, mis on segatud selgelt rohelise värviga ja millega kaasneb väga ebameeldiv mädane lõhn, võivad ilmneda 4.-5. Päeval. Selline lochia on juba murettekitav signaal. Põhjus on kõige tõenäolisemalt emaka limaskesta põletik, mida nimetatakse endometriidiks.
  • Kui pärast sünnitust hakkasid pärast 2 nädalat tekkima kollased verehüübed, on sellised trombid emakas pärast sünnitust tõenäoliselt endometriidi sümptomid.

Lohiomeeter

Üks levinum sünnitusjärgne komplikatsioon on lochiomeetri tõbi. See seisneb selles, et tühjendus peatub ootamatult, s.t. veri emakas pärast sündi hakkab kogunema. Enamasti juhtub see 7.-9. Päeval pärast sündi.

Endometriit

Roheline eritis pärast sünnitust on palju hullem kui kollane, sest võib olla endometriidi sümptom. Niipea, kui naine märkas eritis esimesi, isegi kõige väiksemaid rohelisi laike, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole. Endometriidi esinemine raseduse ajal võib põhjustada emade tervise ja muude tegurite mõningaid kõrvalekaldeid..

Emaka veritsus

Tavaliselt peaks Lochial olema erkpunane värv ainult algfaasis, s.t. esimestel päevadel pärast lapse sündi. Naise emakas on sel ajal tegelikult avatud haav, mille verd pole aega hüübida. Seetõttu on tühjenduses väljendunud verine välimus. Pärast sünnitust emakaõõnde jäänud verehüübed erituvad järk-järgult ja nende esinemine emaka eritiste üldises voolus on normaalne.

Pruun eritis

Pruun eritis pärast sünnitust algab umbes 2 nädala pärast ja see näitab taastumisprotsessi normaalset kulgu.

Roheline esiletõst

Roheline eritis pärast sünnitust on selge märk lagunemisprotsessi algusest, mis on väga ohtlik. Isegi kui lõhnatu rohekas eritis on, ei saa keha selles olekus ikkagi ohutuks pidada.

Verised teemad

Pärast sünnitust määrimine on tavaliselt normaalne. Verine tühjendamine kuu pärast sündi meenutab tavalisi väikeseid lööke, mis on kõigil naistel perioodi lõpus.

Lochia tunnused pärast keisrilõiget

Keisrilõike abil tehtud sünnitusjärgsed eraldised on pisut teistsuguse iseloomuga, kuid üldiselt on lochia sama. Ainult sel juhul on tõenäolisem nakkus nakatuda või provotseerida teistsugust põletikulist protsessi, seetõttu tuleks pärast keisrilõiget rohkem tähelepanu pöörata hügieenile. Esimesel nädalal pärast sündi on eritis väga palju. Lochia kogukestus on pikem, sest emakas ei tõmbu kokku nii kiiresti ja kahjustatud koe paranemine on aeglasem.

Tüsistuste ja põletike ennetamine

Tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav tualetis käia nii tihti kui võimalik. Tähtis on imetada. Rinnanibude stimuleerimise käigus toodetakse oksütotsiini - hüpofüüsi hormooni, mis tugevdab emaka kokkutõmbeid. Söötmisel võib valu alakõhus ilmneda (või intensiivistuda), kuid see on normaalne. Sellisel juhul kogevad tugevamat valu naised, kes on juba varem sünnitanud..

Järgige hügieeni väga hoolikalt..

Hügieenijuhised

Sünnitusjärgne hügieen on naisorganismi eduka taastumise alus. Peamisi soovitusi on mitu:

  • vali hoolikalt tihendid, vaheta neid vähemalt iga 3-4 tunni järel;
  • ärge kasutage tampoone;
  • loputage suguelundeid nii tihti kui võimalik;
  • õmbluste töötlemisel kasutage antiseptikume.

Normaalne ja patoloogiline eritis pärast sünnitust

Mõne nädala jooksul pärast naise sünnitust taastatakse naise emaka normaalne seisund, sureva endomeetriumi jäänused eemaldatakse, haava pind paraneb platsenta asukohas. Naise edukat taastumist või mõnede komplikatsioonide ilmnemist saab hinnata suguelunditest väljutamise olemuse järgi. Oluline on teada, millised nad peaksid olema normaalsed. Sel juhul on oluline eritiste kestus ja arvukus, samuti nende värvus, lõhn ja konsistents. Probleemide korral pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Mis peaks olema lohii

Tühjenemist, mis ilmneb naisel pärast lapse sündi, nimetatakse lochiaks. Nende väljanägemine on tingitud asjaolust, et sünnituse ajal kahjustatakse emaka limaskesta ja anumaid, eriti platsenta kinnituskohas. Pärast sünnitust väljutamine on seotud emaka puhastamisega loote põie jäänustest, koorunud epiteelist ja verehüüvetest. Need sisaldavad ka emakakaela kanalis toodetud lima..

Lochia eksisteerib seni, kuni haav paraneb emakaõõnes ja see normaliseerub (suurus taastatakse, epiteel uuendatakse). Kui emakaõõne puhastamise protsess toimub ilma komplikatsioonideta, siis lochia lakkab umbes 5-8 nädala pärast.

Kui kaua emaka puhastamine kestab ja lochia moodustub, sõltub järgmistest teguritest:

  • emaka kokkutõmbumisvõime (iga naise puhul individuaalne);
  • naise vanus, emaka koe seisund;
  • vere hüübivus, vereloomesüsteemi seisund;
  • naise füüsiline aktiivsus;
  • imetamine.

Välimuselt meenutab esimese 3 päeva lochia menstruatsiooni. Nende maht väheneb järk-järgult 500 ml-lt 100 ml-ni päevas..

Video: Millised on tühjenemised sünnitusjärgsel perioodil

Normaalse sünnitusjärgse eritise tüübid

Verine Lochia. Esimene sünnitusjärgne eritis on erkpunane, sellel on värske vere lõhn. Need koosnevad verehüüvetest ja surnud koe osakestest. Värvus suurenenud punaste vereliblede arvu tõttu.

Seroosne lochia. Heledam pruunikasroosa eritis ilmub umbes 4 päeva pärast. Punaste vereliblede sisaldus väheneb, kuid leukotsüütide arv suureneb. Tühjendusel on räme lõhn..

Valge Lochia. Jaotused muutuvad kollakasvalgeks 10. päeval pärast sündi. Neil on vedelam konsistents. Lõhna pole. Järk-järgult muutuvad nad väheseks, määrduvad. 5-6 nädala pärast sisaldavad nad juba ainult kaela emakakaela kanalist pärit lima.

Emaka kokkutõmbumine, mis põhjustab lochia eemaldamist selle õõnsusest, viib naistel esimestel päevadel pärast sünnitust valu alakõhus. Valud meenutavad kokkutõmbeid. Pealegi on valu tugevam pärast korduvat sündi.

Mõnikord ilmuvad naised pärast 3. nädalat musta lochia. Kui puuduvad valusad sümptomid ja ebameeldiv lõhn, siis ei peeta sellist tühjendamist patoloogiaks. Need võivad ilmneda kehas toimuvate hormonaalsete protsesside ja emakakaela emakakaela kanali näärmete poolt eritatava lima koostise muutuste tagajärjel.

Emakajärgne emakaverejooks ja selle põhjused

Esimese 2 tunni jooksul pärast sünnitust on emaka raske verejooksu oht (hüpotooniline), mis võib põhjustada emaka lihaste nõrka kokkutõmbumist pärast raseduse ajal lõdvestamist. Selle vältimiseks süstitakse naisele emaka kontraktiilsuse suurendamiseks ravimit (oksütotsiini). Lisaks tühjendatakse põis kateetri kaudu, alakõhule pannakse jääsoojendaja. Emaka kokkutõmbumise ajal pigistatakse kahjustatud veresooned, hoitakse ära ohtlik verekaotus, mille nähud on kasvav nõrkus, pearinglus, peavalu.

Pidevat verejooksu esimestel tundidel pärast lapse sündi võivad põhjustada ka emakakaela rebendid, kui need jäid märkamata või olid õmmeldud halvasti. Sel juhul esinevad tupe ja perineumi kudedes kohalikud hemorraagiad. Verejooksu korral tuvastab arst pärast hoolikat uurimist ja avab need hematoomid, õmbleb pisarad uuesti.

Emaka veritsuse tagajärg on aneemia - hemoglobiini puudus, keha kudede hapnikuga toitumise rikkumine. Kui naine sellises seisundis imetab, siis on tal ka aneemia.

Sünnitusjärgse hemorraagia ennetamine

Kusepõie sagedane tühjendamine aitab kaasa emaka vähenemisele ja vere väljavoolu vähenemisele pärast sünnitust.

Tähtis on imetada. Nibude ärritusega tekib oksütotsiin - hüpofüüsi hormoon, mis suurendab emaka kokkutõmmet. Seetõttu on naisel söötmise ajal alakõhus valud, mis meenutavad kokkutõmbeid. Pealegi on valu tugevam neil naistel, kes on juba varem sünnitanud.

Pideva verejooksu korral jahutatakse alakõhus jääga.

Emaka väljutamise stagnatsiooni oht

Kiiresti tuleb pöörduda arsti poole, seda mitte ainult juhul, kui naisel on liiga palju veritsusi, vaid ka siis, kui mõne päeva pärast verejooks peatub ootamatult..

Emaka emaka stagnatsiooni nimetatakse lohikomeetriks. Kui seda ei elimineerita, võib tekkida endomeetriumi põletik (endometriit). Lochia puudumine on tõsise sünnitusjärgse komplikatsiooni sümptom. Verejooksu paranemise saavutamiseks süstitakse naisele oksütotsiini, mis tugevdab kontraktsioone, ja emakakaela spasmi leevendamiseks manustatakse no-shpu.

Emaka eritiste stagnatsiooni vältimiseks on naisel kasulik oma kõhuga lebada. Kõhulihaste toonuse nõrgenemise tõttu pärast rasedust ja sünnitust kaldub emakas tagasi, samal ajal kui vere väljavool on häiritud. Kui naine lamab kõhul, võtab emakas positsiooni, milles väljavool paraneb.

Patoloogiline eritis sünnitusjärgsete tüsistuste korral

Tüsistuste nähud sellel perioodil on:

  1. Kollane värv ja sekretsioonide terav ebameeldiv lõhn. Need osutavad kas emaka paigalseisu stagnatsioonile ja nende sumbumisele või naise nakkushaigusele sünnituse ajal. Emaka limaskesta põletikulise protsessiga (endometriit) kaasneb tavaliselt palavik ja valu alakõhus. Kui arsti visiit lükatakse pikaks ajaks edasi, muutuvad mädade ilmnemise tõttu eritistes roheliseks.
  2. Nõrgenemise asemel suurenevad sünnitusjärgsed vere sekretsioonid. Mõnikord ilmuvad nad uuesti. See juhtub isegi 2 kuud pärast lapse sündi. Võimalik, et see on esimene menstruatsioon (varajase menstruatsiooni tõenäosus on suur naistel, kes ei rinnaga last rinnaga). Kuid selline eritis näitab sageli platsenta mittetäielikku eemaldamist emakast, mille tõttu on selle kokkutõmbed rasked.
  3. Valge kalgendatud eritis võib ilmneda juhul, kui naine võtab tervislikel põhjustel antibiootikume, mis provotseerib tupes laktobatsillide defitsiiti ja rästiku väljanägemist. Naine on mures sügeluse ja põletuse pärast välistes suguelundites ja tupes..

Video: rästik, ravimeetodid

Endometriidi esinemist soodustavad tegurid

Raseduse ja sünnituse ajal väheneb naise immuunsus järsult. See provotseerib põletikulise protsessi tekkimist emaka endomeetriumis pärast sünnitust. Keha vastupanuvõime infektsioonidele suureneb esimese nädala lõpuks naistel, kes on sünnitanud loomulikult ja 10 päeva pärast keisrilõike.

Endometriidi tõenäosus suureneb, kui naisel on muid tõsiseid haigusi (endokriinnäärmed, neerud, hingamisteed). Endometriidi esinemist soodustavad rasvumine, aneemia, vitamiinipuudus, suitsetamine. Lisaks ilmneb põletik sageli naistel, kellel on olnud palju aborte või kellel on meditsiinilistel põhjustel olnud kuretaaž.

Mõnikord on imikute stagnatsiooni ja põletikulise protsessi alguse põhjuseks platsenta madal asukoht emakas, kui emakakaela kanali väljapääs on blokeeritud. Kui sünnitus kestab liiga kaua, isegi kui vesi on juba ära voolanud, suureneb ka endometriidi oht.

Selle haiguse ravi toimub ainult haiglas. Kasutatakse antibiootikume, emaka kokkutõmmete tugevdajaid. Õõnsusesse sisestatakse desinfitseerivad lahused. Mõnel juhul viiakse endomeetriumi täielikuks eemaldamiseks välja vaakum-aspiratsioon või emaka kuretaaž.

Vooluhulk pärast keisrilõiget

Verejooks kestab kauem ja tüsistused tekivad sagedamini, kui naine sünnitab keisrilõike teel. Emaka kontraktiilsus on takistatud õmbluste, ümbritsevate kudede turse tõttu. Nakatumise oht sünnituse ajal ja emakaõõne põletiku esinemine suureneb.

Vaatamata selle sünnitusviisi omadustele peaks määrimine pärast sünnitust ilmnema 2 nädala jooksul, kuid mitte rohkem. Nagu tavaliste sündide puhul, muutub eritise värvus järk-järgult erkpunasest helepruuniks ja muutub seejärel valgeks.

Tavaline menstruatsioon pärast keisrilõiget toimub umbes samal ajal pärast lapse sündi loomulikul viisil. Need tekivad hiljem, kui naisel olid sünnitusjärgsed tüsistused (emakaverejooks, endometriit, veremürgitus) või kui teil on kilpnäärme, maksa haigusi.

Video: eritis pärast keisrilõiget

Tüsistuste ennetamine

Pärast sünnitust tekkivate komplikatsioonide riski vähendamiseks peaks arst jälgima naise seisundit raseduse algusest peale. Regulaarne uurimine võimaldab teil jälgida vere koostist, tuvastada ja ravida günekoloogilisi ja muid haigusi, tugevdada immuunsust.

Kui pärast sünnituse algust selgub, et emaka kontraktiilsus on ebapiisav, kasutatakse sünnitust soodustavaid ravimeid. Samuti aitavad need emakaõõne puhastamist kiirendada pärast lapse sündi.

Emaka eritiste stagnatsiooni vältimiseks soovitatakse naisel hakata voodist tõusma, kõndides 4-5 tundi pärast tavalist sündi. Pärast keisrilõiget saab seda teha 10 tunniga.

Enne haiglast väljastamist tehakse ultraheli, et uurida emakaõõne seisundit ja hinnata selle suurust, et jälgida taastumisprotsessi. Mitu nädalat soovitatakse naisel rohkem lõõgastuda, vältida tegevusi, mis on seotud kõhu pingutamise, raskuste tõstmisega.

Suur tähtsus on keha ja suguelundite hügieenilise hoolduse reeglite järgimisel (sagedane pesemine sooja veega, igapäevane duši all käimine).

Hoiatus: naine ei tohiks mitu nädalat vanni minna. Keha soojendamine suurendab esiteks verevoolu ja teiseks suureneb sellise suplemise korral nakkuse tõenäosus sisemistes suguelundites.

Sellel perioodil duši all käimine võib olla väga kahjulik. See aitab kaasa ka nakkuse kiirele levikule ja endometriidi tekkimisele..

Esimesel päeval on lekke vältimiseks soovitatav kasutada hügieenisidemete asemel mähkmeid. Lisaks on heite olemust ja mahtu lihtsam jälgida. Tulevikus tuleb tihendid vahetada vähemalt 2 tundi hiljem.

Tampoonide kasutamine on kogu Lochi eksisteerimise ajal rangelt keelatud. Emakast väljumise blokeerimine lükkab edasi eritiste väljavoolu ja taastumisprotsessi, luues suure ohu põletikulise protsessi algusele.

Tühjenemise olemuse järsu muutuse, suurenenud valu alakõhus, palaviku, pearingluse tõttu vajab naine kiiret arstiabi.

Noore ema memo. Sünnitusjärgne eritis on normaalne ja patoloogiline.

Rasedus ja sünnitus - provotseerida tõsiseid muutusi naise kehas. Seetõttu ärge imestage, et tuttavasse olekusse naasmine võtab aega. Tulenevalt asjaolust, et taastumismehhanismid on protsessis aktiivselt kaasatud, on pärast sünnitust tühjendus - lochia.

Sageli küsitakse äsja emalt palju küsimusi. Üks levinumaid on see, kui kaua heide kestab? Samuti on küsimus selles, kas on mingeid märke, mis viitavad patoloogilise taastumise protsessile. Igal naisel on oma ametiaeg, kuid kindlasti ei pea te pärast sünnitust ootama 3 kuud, et lõpetada sünnitus.

Eraldised pärast sünnitust: normid ja kõrvalekalded

Vahetult pärast sündi on vere sekretsiooni ohtralt, kuid vaatamata sellele ei tohiks te tavalisi patju kasutada, parim võimalus on imavad mähkmed. See võib naisele tunduda ebamugav ja seisundi hindamine on parem arstil.

Mõne tunni pärast ja seejärel päevi pärast sündi on punasel eritusel kerge magus lõhn, sest nende põhikoostis on muutumatu veri. Lisaks sellele aktiveeritakse emaka näärmete saladus, mis aktiveeritakse pärast sünnitust. Heite maht väheneb järk-järgult.

Normist kõrvalekaldumist peetakse pruunide sekretsioonide arvu järsuks vähenemiseks pärast sünnitust, mis näitab emakakaela spasmi. Ebanormaalne on ka see, kui eritis muutub liiga rohkeks, mis tähendab, et emaka kontraktiilne aktiivsus on halvenenud.

Arst võib otsustada, et äsjasetel memmedel on probleeme vere hüübimisega. DIC väljatöötamise korral on vaja raviprotseduure, kuna selline tüsistus on eluohtlik.

Kui naine läbis keisrilõike, on pilt pisut erinev, nimelt kui kaua pärast sünnitust täheldatakse tühjenemist. Kestus lükkub edasi, kuna emakas ei saa nii kiiresti kokku tõmbuda. Kuid on oluline arvestada, et pärast keisrilõiget ei tohiks tühjendamine kesta kauem kui kaks nädalat.

Miks tekivad eritused?

Sõltumata sellest, kuidas sünnitus toimus, on pikka aega olnud naistel eritis. See on tingitud asjaolust, et emaka pind pärast platsenta eraldamist on tegelikult avatud haav.

Normaalse sünnituse kolmandal perioodil lükatakse tagasi endomeetriumi funktsionaalne kiht, mis kogu raseduse ajal paksenes. Sel ajal hakkab emakas kokku tõmbama..

Pärast haiglast väljakirjutamist peate iseseisvalt jälgima sünnituse järgselt väljutamise mahtu, lõhna ja värvi.

Mis määrab taastumisperioodi kestuse

Naine soovib vabaneda vajadusest võimalikult kiiresti polstrit vahetada, lisaks häirib rikkalik tühjendus sünnituse järgset seksi taastamist.

Küsimus on selles, kui kaua väljutus pärast sünnitust kestab, eriti muretseb naine. Emaka involutsiooni perioodid on erinevad, nende kestus sõltub sünnituse käigust ja keha omadustest. Tavaliselt võtab protsess aega kuu, kuid juhtub, et 5-6 nädala pärast jääb roosa eritis.

Kui palju väljutamist pärast sünnitust läheb, sõltub ka imetamisest. Sagedase söötmise korral langeb emakas kiiremini.


Kui pärast sellist aega muretseb naine ikkagi vere pärast, peate konsulteerima arstiga. Sellisel pika taastamise protsessil on oma põhjused, mis tuleb võimalikult kiiresti kindlaks teha..

Verekaotus pikka aega kahjustab iseenesest naist. Lochia arvu järsk suurenemine on murettekitav sümptom - arst peaks naist kohe uurima. 2 kuud pärast sündi peab tühjenemine kindlasti jääma minevikku. Seetõttu on liiga pika taastumisprotsessiga oluline kiiresti tegutseda.

Liiga kiire määrimise peatamine pärast sünnitust on aga veel üks hea põhjus, miks spetsialistile paista. Tõenäoliselt normaliseerus keha kiiresti, kuid on ka teine ​​võimalus. Veri võib koguneda emakasse ilma õue minemata.

Statistika näitab, et 98% väljutamise kiire peatamise juhtudest lõpeb naise hospitaliseerimisega. Naisorganism ei puhasta ennast ja liigsed jääkained provotseerivad põletiku teket.

Lochi kompositsioon

Oma seisundi hindamiseks peab naine jälgima mitte ainult tumedate sekretsioonide kestust, vaid ka koostist.

Tavaline pilt

  • Mõni päev pärast sündi märgitakse vere eritis.
  • Jaotused nädal pärast sündi on verehüübed, mis ilmnevad endomeetriumi ja platsenta vabanemise tõttu. Nädala jooksul trombisid ei teki, lochia muutub vedelaks.
  • Kui on lima sekretsioon, ei tähenda see patoloogiat. Nii on saadud lapse emakasisese elu saadused. Nädala jooksul kaob pärast sünnitust ilmnenud limaskestade eritis.
  • Kuu aega pärast sündi meenutab määrimine menstruatsiooni lõpus määrdumist.

Kõik need märgid ei tohiks äsja mumifitseerunud emasid erutada, sest need on taastumisprotsessi normaalne käik. Aga kui tühjendamine kuu pärast sündi või varem on mädane. See on põhjus äratuse helistamiseks.

Patoloogilised tunnused

  • Põletiku korral eritub mäda. Põhjus võivad olla infektsioonid, millega kaasneb palavik, tõmmates valu alakõhus. Väliselt näevad rõsked välja nagu tatt.
  • Lima ja trombid peaksid ilmnema mitte varem kui nädal pärast lapse sündi.
  • Läbipaistvat tühjenemist nagu vesi peetakse ebanormaalsuseks. See võib viidata gardnerelloosile või vedeliku eraldumisele lümfi- ja veresoontest..

Õigeaegse spetsialistiga konsulteerimiseks on oluline, et noor ema teaks, milline tühjendus pärast sünnitust on normaalne ja mis mitte..

Värvus ja sünnitusjärgse eritise hulk

  • Kahe kuni kolme päeva jooksul pärast sündi täheldatakse heledat sarlakide väljutamist. Sel hetkel pole veri veel hüübinud.
  • Kaks nädalat hiljem ilmub pruun eritis, mis näitab õiget taastamist.
  • Lochia otsas on läbipaistev värv või kerge kollakas varjund.

Patoloogia:

  • Kahvatu ja kerge kollane eritis ei tohiks naist erutada. Erekollane eritis rohelise segu ja putrefaktiivse lõhnaga viiendal päeval näitab emaka limaskesta põletikku. Kui selline lochia ilmus 2 nädala pärast, näitab see varjatud endometriiti.
  • Rohelise eritise ilmnemise korral võib kahtlustada ka endometriiti, kuid need on ohtlikumad kui kollased, kuna need räägivad juba töötavast protsessist. Selle vältimiseks peate esimeste mäda jälgede ilmnemisel pöörduma spetsialisti poole. Kui teete selle õigeks ajaks, saate vältida rohekat tühjenemist.
  • Tasub muretseda, kui lähete lochiasse ebameeldiva hapuka lõhna, kalgendatud konsistentsiga. Sellise valge eritisega kaasneb sügelus ja punetus. See näitab nakkust või rästikku..
  • Pärast sündi peetakse teiste sümptomiteta eritist mustaks normaalseks ja see on hormonaalse rikke tagajärg. Naised ravivad sellist eritist kõige sagedamini värvi tõttu..

Lõhn

Sekretsioonidel on omapärane lõhn. See aitab ka kindlaks teha, kas kõik on korras..

Esiteks peaks olema värske vere ja niiskuse lõhn ning mõne aja pärast ilmub must ja võlu. Selles pole midagi patoloogilist..

Kui pärast sünnitust on ebameeldiva lõhnaga eritis - mäda, hapu, terav, peaksite olema ettevaatlik. Koos teiste muutustega (värvus ja rikkus) võib see sümptom viidata põletikule või infektsioonile..

Põletikuliste sekretsioonide tunnused

Kui põletikuline protsess algab emakas, märkab noor ema järgmisi märke:

  • Ebameeldivad ja valulikud aistingud alakõhus.
  • Nõrkus, pearinglus, kehavalud jne..
  • Mittelaktostaasiline palavik.
  • Värvuse, lõhna ja rohke eritise muutused.

Sünnitusjärgse hügieeni reeglid

Sünnitusjärgne eritumine on ideaalne kasvulava bakteritele. Sel perioodil on oluline hoolikalt jälgida intiimhügieeni:

  • On vaja valida sobivad hügieenisidemed - seal on spetsiaalsed sünnitusjärgsed, kuid võite kasutada imavaid mähkmeid. Kodus saate pärast tühjendamist minna tavaliste tihendite juurde. On vaja neid õigeaegselt muuta - iga 4-6 tunni järel. Sõltub sellest, kui intensiivne pruun eritis.
  • Ärge kasutage tampoone.
  • On vaja regulaarselt läbi viia suguelundite tualettruum. Veejuga on suunatud ainult eest taha.
  • Kui naine peab töötlema kõhukelme õmblusi, peate kasutama antiseptikume - kaaliumpermanganaadi või furatsiliini lahust.

Iga ema peaks teadma, kui oluline on tema tervis. Nende värvi ja arvukuse järgi saate iseseisvalt kindlaks teha, kas taastumine on õige, vastavalt sellele, mitu päeva pärast sünnitust väljutatakse. Ärge lootke, et ebameeldivad sümptomid kaovad, ja oodake 4 kuud ja pöörduge siis lootusetusest arsti poole. Emaduse täielikuks nautimiseks on parem ebameeldivad sümptomid viivitamatult kõrvaldada.

Autor: Irina Levchenko, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks

Up