logo

Vastsündinute apgari skaala on süsteem vastsündinu tervise esmaseks hindamiseks. Arstid viivad sellise hinnangu läbi elu esimestel minutitel. Esimene Apgari tulemus antakse esimesel minutil pärast sündi. Teine klass seatakse 5 minutiga. Selle tulemusel koosneb Apgari skoor kahest numbrist, mille arst määrab vastsündinu uurimisel.

Apgari hinne võimaldab arstil kindlaks teha, kas vastsündinu jaoks on vaja spetsiaalset arstiabi. Kuid lisaks arstile on ema jaoks oluline teada ka kõike lapse tervisliku seisundi kohta. Selles artiklis räägime teile, kuidas dešifreerida Apgari skaalat, mis tähendab vastsündinute skaalapunkte.

Vastsündinu seisundi hindamise süsteem on tabel, kuhu on sisestatud viis peamist tervisliku seisundi kriteeriumi ja iga hinne vahemikus 0 kuni 2 punkti. Apgari skaalal võib punktide summa olla vahemikus 0–10 punkti. Vaatame Apgari skaala peamisi kriteeriume.

Apgari skaala kriteeriumid

Lapse keha seisundi ja funktsioneerimise peamised kriteeriumid, mille kohaselt punktid seatakse:

  1. Südamefunktsioon (HR) - arvutage pulsisagedus minutis. Süda töötab vastsündinutel raskemalt kui täiskasvanutel, nii et ideaalis peaks tulemus olema 120–140 lööki minutis.
  2. Hingamine - määratakse hingamise olemasolu ja intensiivsus. Tavaliselt võtab vastsündinu 40-45 hingetõmmet-väljahingamist minutis, millega kaasneb läbistav kiljumine. Ebaregulaarse ja aeglase hingamisega kõrged hinded (9,10 punkti) seda ei tee.
  3. Lihastoonus - hinnatakse vastsündinu motoorse aktiivsuse intensiivsuse järgi. Mida aktiivsem vastsündinu loeb jalgade ja kätega, seda kõrgem on Apgari skoor.
  4. Vastsündinu refleksid - hinnatakse tingimusteta reflekside olemasolu vastsündinul (imemine, neelamine, haaramine jne). Kuid peamised refleksid on karjumine ja hingamine. Kui laps karjub valju häälega, aevastab ta kurgu - see on hea! Kui laps jääb ema rinnale kinni ja käepidemetel olevad sõrmed on tihedalt rusikatega kokku surutud, on see ka väga hea! On ka teisi tingimusteta reflekse, mida arst hindab (loe lähemalt SIIT)
  5. Nahavärv - hindab lapse nahavärvi, pöörates erilist tähelepanu peopesadele, jalgadele, huultele ja suu limaskestale. Naha roosa värviga (helepunast kuni punakaspruunini) on see 2 punkti, kui täheldatakse naha sinisust - 1, naha kahvatus sinaka varjundiga - skoor 0.

Apgari skaala: tabel

Iga kriteeriumi hinnatakse, punktid liidetakse..

Apgar juhib

Vastsündinute esmase seisundi hindamise skaala töötas välja ameeriklane, anestesioloog Virginia Apgar. Apgari skaala võeti praktikas kasutusele juba 1952. aastal. Sellest ajast alates on kõigil vastsündinutel sündimisel oma isiklik hinnang..

Muidugi, mida rohkem punkte Apgari skaalal vastsündinu kokku sai, seda parem. Parim koondhinne on 9 ja 10 punkti. Kuidas dešifreerida punkte Apgari skaalal?

Dekodeerimine Apgari skaalal

Nagu me juba kirjutasime, viiakse beebi seisundi hindamine Apgari skaalal läbi kaks korda: esimesel ja viiendal minutil pärast sündi. Kõige sagedamini on teine ​​märk 1-2 punkti kõrgem kui esimene märk. Seda seetõttu, et laps on pisut harjunud, kohanenud uute tingimustega..

0 punkti Apgari skaalal

Kui lapsele määrati 0 punkti, siis sündis laps surnult.

1 punkt, 2 punkti Apgari skaalal

1–2 punkti hindamisel peetakse lapse seisundit eriti tõsiseks. Vastsündinu elu on oht.

3 punkti Apgari skaalal

Lapse seisund, mida hinnatakse 5 minuti pärast kolmes punktis, on kriitiline seisund. Beebi vajab elustamist või muud erakorralist abi

4 punkti Apgari skaalal

Kui lapse sündimisel anti hinne 4, loetakse lapse seisund tõsiseks. Vastsündinud vajavad arstide pidevat jälgimist.

5 punkti Apgaril

Viis punkti jääb alla keskmise. Lapse seisund nõuab meditsiinilist järelevalvet vähemalt 5-7 päeva. Meditsiinilist abi osutatakse vastavalt läbivaatuste olukorrale.

Apgaril 6 punkti

Indikaatoritega 6 ja 7 punkti viivad arstid iga 5 minuti järel 20 minuti jooksul läbi täiendavad järelkontrollid ja vaatavad muutuste dünaamikat. Selles olukorras võib laps vajada abi igal ajal (st uuringud viiakse läbi lapse elu 5., 10., 15., 20. minutil).

Apgaril 7 punkti

Esimesel minutil on Apgari hinne 7 iseloomustatud kui “ilma nähtavate patoloogiateta”, kuid parem kui 8, 9 või 10.

8 punkti Apgari skaalal

Kui lapsele anti 8 punkti isegi 5. minutil - seda peetakse marginaalseks normiks ja laps antakse üle emale.

9 punkti Apgari skaalal

Üheksa punkti sündides on väga hea näitaja. Teil pole millegi pärast muretseda, kuna laps tunneb end suurepäraselt!

10 punkti Apgari skaalal

Apgari skoor 10 1. minutil on äärmiselt haruldane. Kümme Apgari punkti viiendal minutil ütlevad, et lapse tervis on ideaalne!

10/10 punkti - praktikas ei leita.

Vastsündinu hindamise tabel

Apgari tulemused

Tabeli järgi võime järeldada: kui lapsele määrati Apgari skaalal sündimise esimesel minutil 7, 8, 9, 10 punkti ja viiendal minutil 8, 9, 10 punkti, siis on see hea. Näidikutega 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 või 10/10 punktide korral ärge muretsege, tervislik seisund on heas korras.

Tulemused Apgari skaalal 5/7, 6/7 ja 7/7 punkti ei näita lapse patoloogia esinemist. Sellised punktid ei viita ka tõsistele rikkumistele ega puudele. Need punktid näitavad teatud probleemide olemasolu. Millised neist - arst ütleb teile seda. Lisaks vajavad hinded 5–7 punkti lapsele suuremat tähelepanu. Tõenäoliselt vajate oma lapse täiendavat uurimist.

Kuid enneaegsetel lastel on kriteeriumide hindamine madalam kui sündivate beebide puhul, seega on tulemuseks 6 või 7 nende jaoks hea tulemus.

5-6 punkti hindamisel vajab laps arstide hoolikat jälgimist, sageli on vaja spetsiaalseid ravimeetmeid. Pärast tühjendamist saadetakse laps neuroloogi vastuvõtule.

Kui hinnatakse vähem kui 5 punkti, hinnatakse seisundit raskeks, ilmneb hüpoksia. Kõige sagedamini vajab vastsündinu elustamist. Sellised lapsed viiakse haiglasse ja neid ei ravita enne pidevat paranemist kuni hindeni 7 Apgari skaalal.

Madal lõpptulemus (kuni 5 punkti) on emade ja arstide jaoks murettekitav. Kuid keskmine Apgari hinne 5–7 ei tohiks paanikat tekitada - lihtsalt sellised lapsed vajavad neuroloogi ja teiste spetsialistide lisauuringut. See näitaja on oluline ainult haiglas ja piirkonna lastearsti jaoks..

On selge, et iga ema soovib teada saada, kas sellel skaalal on hinne 9 või 10. Kuid te ei pea oma närve raiskama, parem on oma lapse eest hoolitseda!
Tulevikus ei mõjuta see hinnang koos nõuetekohase hooldusega lapse tervist!

Apgari skaala: 8/8, 9/9, 7/8 punkti jne..

Hinne Apgari skaalal ühe minuti pärast näitab vastsündinu esialgset seisundit, näitab neid lapsi, kes vajavad rohkem tähelepanu, ja 5-minutiline hinnang näitab efektiivsust. Seetõttu on Apgari hinded alati kaks, näiteks 8/8 punkti. Enamiku vastsündinute puhul on seisund pärast 1 minutit pärast sündi Apgari skaalal hinnanguliselt 7-8 punkti, 5 minuti pärast vastab nende vastsündinute üldine seisund 8-10 punktile, mis on prognostiliselt soodne. Kui ema saab teada, et tema lapsele “anti” 8 punkti, on ta väga ärritunud.

Esimene test, mille vastsündinud läbivad (ja kõige enam heade näitajatega), on lapse seisundi Apgari hinnang. Testi pakkus 1952. aastal välja Ameerika anestesioloog Virginia Apgar. Tulemus, mis registreeriti üks minut pärast sündi ja uuesti registreeriti 5 minuti pärast, kajastab vastsündinu üldist seisundit ja põhineb vaatlustel viies hindamiskategoorias. 7–10 punkti saanud laste seisundit peetakse heaks või suurepäraseks ning tavaliselt vajavad nad ainult regulaarset hooldust; need, kes viskasid 4–6 punkti, on rahuldavas seisukorras ja võivad vajada ainult mõnda elustamisprotseduuri; ja need, kelle tulemus on alla 4, vajavad oma elu päästmiseks viivitamatut abi. Korraks usuti, et lastel, kelle tulemus 5 minutit pärast sündi jäi madalaks, on tulevikus hukule määratud neuroloogilised probleemid, kuid hiljutised uuringud on näidanud, et enamik neist lastest kasvab normaalseks ja täiesti terveks..

Apgari skoor.

Hüpoksia tuvastamiseks ja selle astme määramiseks hinnatakse vastsündinuid tavaliselt Apgari skaalal (vt allpool olevat tabelit). Hindamine viiakse läbi 1-5-ndal eluaastal vastavalt 5 kliinilisele tunnusele, millest igaüht hinnatakse 0 kuni 2 punkti. Maksimaalne kogus on 10, minimaalne 0. Hinne 1–4 punkti näitab tõsist hüpoksiat ja 5–6 näitab kerget hüpoksiat. Skoor 7–10 näitab rahuldavat seisukorda..

Tuleb rõhutada, et Apgari hinne iseloomustab ühepoolselt vastsündinud laste seisundit. Ta väidab, et hüpoksia on olemas või puudub sünnil. Kui madalad näitajad Apgari skaalal suunavad arsti antihüpoksilisele ravile, sealhulgas elustamishooldusele, ei taga 7-9 punkti hindamine täielikku heaolu. Mõni tund pärast sündi võib ilmneda halvenemine respiratoorse distressi sündroomi või muu patoloogia tõttu.

Apgari skaala diagramm

Hinnang vastsündinu seisundile elu esimesel minutil

Märgid0 punkti1 punkt2 punkti
PulssPuudubVähem kui 100 lööki minutisRohkem kui 100 lööki minutis
HingetõmmePuudubAeglane, ebaregulaarneHea karjus
LihastoonusNõrkPainutab käsi ja jalguAktiivselt liikuv
Refleksid (reaktsioon nina kateetrile)PuudubGrimaadidAevastab, köhib, tõrjub
Naha värvusTsüanootiline, kahvatuTavalised, kuid tsüanootilised käed ja jaladNormaalne kogu kehas

Testi tulemuste hindamine Apgari skaalal

See test viiakse tavaliselt läbi esimesel kuni viiendal minutil pärast lapse sündi ja seda võib hiljem korrata, kui tulemused olid madalad.

Skoor alla 3 tähendab vastsündinu kriitilist seisundit, rohkem kui 7 loetakse heaks seisundiks (normaalne).

Apgari skaala oli mõeldud meditsiinitöötajatele, et teha kindlaks, milliseid lapsi on vaja tähelepanelikumalt jälgida..

5 punkti saanud laps vajab lähemat jälgimist kui laps, kes sai 7–10 punkti.

Laps, kes saab skaalal 5-6 punkti minut pärast sündi, kuid viis minutit hiljem suurendab oma tulemust 7-10-ni, läheb laste kategooriasse, kelle pärast ei saa te muretseda.

Laps, kes alustab elu viie Apgari punktiga ja jääb samaks 5 punktiga 5 minutit pärast sündi (5-5 punkti), vajab hoolikamat jälgimist. Ideaalsed 10 punkti on haruldased.

Kõigi näitajate jälgimine toimub esimesel minutil pärast sündi, seejärel elu viiendal minutil.

Mõnel juhul, eriti madala kiiruse korral, antakse Apgari skoor ka elu kümnendal minutil. Keisrilõike järgsed lapsed saavad Apgari skaalal tõenäolisemalt rohkem punkte, kuna neil pole sünnikanali läbimisega raskusi.

Emale ja sugulastele antakse tavaliselt kaks numbrit, näiteks 8-9 või 9-9 punkti Apgari skaalal näitavad, et beebi seisund kohe pärast sündi on hea.

Siin on Apgari punktide tõlgendamise näited

3–3 punkti - lapse kriitiline seisund

5-6 punkti ja alla selle - alla keskmise - nõuab hoolikat jälgimist.

Keskmine 6-7, 7-8 punkti - ei vaja tähelepanelikku jälgimist

8-8 punkti üle keskmise.

8-9, 9-9, 9-10 punkti - hea

10-10 punkti - täiuslik (kunagi ei juhtu!)

Apgari skaala - mis tähendab "6/9" või "7/8 Apgari järgi"

Kõik emad nägid oma lapse meditsiinilises kaardis arusaamatuid numbreid "6/9" või "7/8 Apgaris", kuid vähesed neist mõistavad,

Virginia apgar, kes leiutas apgari

Mis on Apgari skaala? See on lihtne, ülemaailmselt tunnustatud viis vastsündinu seisundi kiireks hindamiseks, et mõista, kui palju laps vajab erakorralist abi, ja kui vastsündinuid on mitu, mis suurtes sünnitusmajades pole sugugi haruldane, kellele eelistada.

Arst Virginia Apgar soovitas seda kasulikku vahendit 1952. aastal anestesioloogide 27. kongressil. Pean ütlema, et Virginia ise oli kõrgeima klassi professionaal, lisaks sai temast kõrge kvalifikatsiooniga arst ajal, mil Ameerika Ühendriikide meditsiin oli eranditult "meeste territoorium". Nii et isegi sünnitusabi alal pikka aega töötanud lugupeetud anestesioloog ei mõelnud isegi oma nime ajaloo tähtpäevadesse sisestada. Ungari lastearst Joseph Butterfield tuli aga 11 aasta pärast välja mugava mnemoonilise reegliga, sidudes iga Apgari tähega ühe vastsündinu seisundi hindamise kriteeriumist.

  • Välimus - välimus (nahavärv);
  • Pulss (pulss) - lapse pulss (pulss);
  • Grimass (vastus stimulatsioonile) - grimass, mis tekib vastusena ärritusele;
  • Aktiivsus (lihastoonus) - liigutuste aktiivsus, lihastoonus;
  • Hingamine - hingamisliigutused.

Virginia perekonnanimi osutus edukaks lühendiks teistele Euroopa keeltele. Saksa keeles on see Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe, hispaania keeles - Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración. Vene keeles pole edukat mnemoonilist reeglit, nii et meie ämmaemandad pidid ilma viperusteta meelde jätma viis kriteeriumi.

Mida hinnatakse Apgari skaalal?

Niisiis, viis indikaatorit, mille Virgin Apgar tuvastas, on hingamine, lihastoonus, refleksid, südametegevus ja nahavärv. Iga indikaatori jaoks on 0–2 punkti.

  • Kui beebi hingamine toimub sagedusega 40–50 hingetõmmet ja väljub minutis ning sündides on nutmine kuuldav ja läbistav, peetakse selliseid näidustusi kahe punkti tasemel. Nõrgemad näidud registreeritakse ühe punktiga. Hingamise ja seega ka vastsündinu nutmise puudumisel määrasid arstid tulemuseks 0 punkti.
  • Lihase toonuse määrab lapse asukoht ruumis, kõigi jäsemete ja pea aktiivsed kaootilised liigutused.
  • Vastsündinud laps vajab lihtsalt reflekse, mis on seotud tema edasise täieliku eluga, nimelt: refleksi neelamist ja imemist. Elu esimestel minutitel saab laps juba reprodutseerida rinnapiima imemiseks ja neelamiseks vajalikke elementaarseid reflekse, samuti indekseerimise ja kõndimise reflekse. Kui lapsel näidatud refleksid avalduvad aktiivselt, saab laps maksimumpunkti ja kui need refleksid on aeglasemad või pole neid kõiki väljendatud, saab laps 1 punkti. Lapse reflekside puudumine on hinnanguliselt 0 punkti.
  • Kui lapse südame löögisagedus ületab sada lööki minutis, hinnatakse seda maksimaalse punktisummaga (2). Kui lapse pulss on alla saja löögi minutis, siis on see hinnanguliselt 1 punkt. Ja kui pulssi üldse pole, siis seatakse skooriks 0 punkti.
  • Roosa või kergelt erksavärvi lapse nahk väärib selles hinnangus kõrgeimat hinnet, nahk on reeglina sile, ilma hematoomide ja siniste laikudeta. Kui nahk on kahvaturoosa ja võimalik, et helesinine, määratakse Apgari skaalal hinne 1. Liiga kahvatu nahk ja elutähtsate tunnuste visuaalne puudumine on hinnanguliselt 0 punkti.

Apgari tulemustabel

2 punkti1 punkt0 punkti
Hingetõmme40–45 hingetõmmet minutis, karju selgelt, valjultEbaregulaarne hingamine, nõrk nuttHinge pole
LihastoonusVäljendatud, aktiivsed liigutusedJäsemed kõverdatudEi mingit liikumist
RefleksidKöha, aevastamine, karjumineGrimassiliikumineNr reflekse
SüdamelöökÜle 120 löögi minutisVähem kui 120 lööki minutisPuudub
Naha värvusPunane roosaTsüanootilised jäsemedKahvatu

Skoorimine toimub tavaliselt elu esimesel ja viiendal minutil, nii et Apgari skoor on alati kaks, näiteks 8/9 punkti. Sünnitusarstide ja neonatoloogide jaoks pole olulised mitte ainult absoluutsed näitajad, vaid ka muutus hinnangus - kui palju lapse seisund paranes esimestel elu minutitel. Tegelikult võib selle skaala algset madalat tulemust seostada samaaegse olukorraga sündides (äge hüpoksia või asfüksia) või loote kroonilise seisundiga (krooniline hüpoksia) või füsioloogilise ebaküpsusega.

Mida tähendavad Apgari punktid??

Apgari hinnete hindamine selles annab arstidele ainult ettekujutuse sellest, kuidas laps end kohe pärast sünnitust tunneb. Nad ei tee lapse arengu kohta täiendavaid oletusi, kuna need ei sõltu praktiliselt punktide esmasest arvust. Kuid nad teavad täpselt, milliseid toiminguid tuleks viivitamatult võtta..

  • 7–10 punkti saanud laste seisundit peetakse heaks või suurepäraseks ning tavaliselt vajavad nad regulaarset hooldust;
  • need, kes viskasid 4–6 punkti, on rahuldavas seisukorras ja võivad vajada ainult mõnda elustamisprotseduuri;
  • need, kelle tulemused on alla 4, vajavad oma elu päästmiseks viivitamatut abi.

Madala Apgari hinde kõige tavalisem põhjus on täpselt hüpoksia - patoloogiline seisund, mis on seotud beebi hapnikuvaegusega raseduse ja sünnituse ajal.

Tuleb meeles pidada, et Apgari skoor on subjektiivne. Seetõttu ei saa ühemõtteliselt öelda, et laps, kellele anti Apgari skaalal 10 punkti, on tervislikum kui laps, kes sai 7 punkti. See tähendab ainult seda, et esimesel juhul hingab vastsündinu normaalselt, tal on roosa nahk ja limaskestad, ta karjub piisavalt valjult, tema refleksid on hästi hääldatud. Ja teisel juhul on üks või kaks märki vähem väljendunud, ta võib karjuda mitte liiga valjult või täheldati tsüanoosi - naha tsüanoos.

Jenny tegi valiku
Uuendatud 08.02.2015

Kas olete uus Apgari skaalal? Jagage oma sõpradega teavet sotsiaalvõrgustikes!

Apgari skaala: vastsündinu hindamine, sündimuskoor, dekodeerimine

Apgari skaalat kasutavad sünnitusarstid ja neonatoloogid vastsündinu elujõulisuse esmaseks hindamiseks. Soovitame välja selgitada, millistele elutähtsatele tunnustele arstid tähelepanu pööravad ja kuidas hinnatakse beebi füsioloogilisi omadusi.

Apgari skaala: mis see on

Niipea kui laps esimest korda nutab, olles sündinud, hindavad arstid, millised on tema võimalused elus. Nende tähelepanekuid ja järeldusi näitab Apgari tulemus. See võimaldab beebi esimestel minutitel tuvastada tema elule oht ja võtta meetmeid, et vältida beebi kehafunktsioonide tõsiseid rikkumisi või surma.

Enamik vanemaid, kes ootavad esmasünnitust, ei tea, mis on Apgar ja millistes punktides peaks laps muretsema, mida otsima. Seetõttu selgitame seda küsimust üksikasjalikult.

Apgari skaala on punktisüsteem, mis võimaldab teil kindlaks teha, kui elujõuline laps on. Selle autor on Virginia Apgar. 1950. aastate alguses ta soovitas parameetrid, mille abil saate teha esmase objektiivse pildi vastsündinu tervislikust seisundist.

Peagi sai Apgari tabel rahvusvahelises meditsiiniringkondades üldiselt omaks. Seda kasutavad sünnitusarstid ja lastearst tänapäevani..

Apgari skaala: vastsündinu tulemus, sündimuse tulemus

Apgar on teatud tüüpi meditsiiniline näitaja, mis näitab, kui imik on vastupidav, tema elundid ja süsteemid töötavad hästi - signaal, mis määrab ära, kas ta vajab elustamist.

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kuidas arstid sünnituse ajal punkte annavad ja mida need tähendavad? Iga ema ja isa tahavad teada, millist hinnet peetakse normaalseks ja mis näitab, et lapsega on midagi valesti.

Vastsündinu skoor Apgari skaalal moodustatakse selliste imikute elutähtsate näitajate uuringu põhjal:

  • inspiratsiooni ja väljahingamise sagedus, karje maht;
  • nahavärv;
  • pulss;
  • motoorne reaktsioon;
  • stiimulite elementaarsed refleksid.

Kõiki neid parameetreid hinnatakse vahemikus 0 kuni 2 punkti, kus:

  • 0 - keha funktsioonide järsk rikkumine;
  • 1 - väike kõrvalekalle;
  • 2 - hääldatakse elulisi märke.

Kogenud arstil on lapse tervisliku seisundi kindlakstegemiseks beebi uurimiseks vaja ainult 40 sekundit. Informatiivsed tehnikad ja uuringu algoritm võimaldavad täpset hindamist.

Siin on see, mida arstid vastsündinu seisundi määramisel arvestavad:

Esimene ja kõige olulisem beebi elujõu näitaja on tema nutt. Selle tugevus ja võimsus näitavad, et kopsud on sirged ja valmis andma kehale hapnikku..

Kui karjumist pole, siis proovivad arstid last “hingata”. Selleks kasutage "Ambu kotti" ja ühendage laps ventilaatoriga. Selle tõttu on südamelöögid tasandatud, nahk muutub roosaks, hapnik siseneb ajju ja aktiveeritakse refleksid.

Apgari skaala: ärakiri

Vastsündinute elujõulisust hindavad neonatoloogid kahes etapis. Beebi elu esimene minut ütleb sünnitusarstidele juba palju. Piisab beebi visuaalsest kontrollist, tema karjuva detsibelli fikseerimisest, et mõista, et kõik tema süsteemid töötavad korralikult või vajavad erilist abi, et süda ja kopsud saaksid töötada täies jõus.

Vastsündinu elutähtsate tunnuste tunnus on see, et need muutuvad välgukiirusel. Sündinud laps ei nutnud, vaid ainult ämmaemand vabastas suu lima, sest sünnitusruum kuulutas uue mehe valju ja kuuldavat nuttu. Samuti võib mõni minut pärast sündi sõrmede esmane tsüanoos kaduda, kogu keha muutub roosaks.

Seetõttu ei kiirusta arstid kiiruga Apgari tabelisse punkte panema kohe, kui laps sündis. Objektiivselt hinnatakse beebi eluvõimalusi viis minutit pärast sündi. Sellest ajast piisab elustamise otsustamiseks.

Punktid, mis määravad imiku elulised tunnused, liidetakse teatud summa juurde. Nii moodustub Apgari skoor.

Mida punktid tähendavad? Vanemad peaksid sellele tähelepanu pöörama:

  • 10 punkti - maksimum, mida vastsündinu võib saada. Selline hinnang on siiski haruldane.

Iga kuues beeb saab seda. Need hinded tähendavad, et kõigi lapse süsteemide tervislik seisund ja toimimine on suurepärane. Sageli võtavad seda vastu keisrilõike teel sündinud lapsed.

  • Apgari skaala 7–8 näitab, et laps on hästi arenenud, aktiivne ja suudab iseseisvalt hingata. See ei vaja erilist arstiabi. Enamik lapsi saab selliseid punkte elu esimestel minutitel. Juhtub, et 5 minuti pärast tõuseb tulemus 9-10-ni.
  • 4–6 punkti tähendab, et lapsel on kehas tõsiseid häireid, mille tõttu tema elujõud väheneb.

Sellised hinnangud antakse lastele, kes on kogenud lämbumist - see on tavaline kõrvalekalle sünnituse ajal tekkivate komplikatsioonide tõttu. Vastsündinutel on raske iseseisvalt hingata, süda vaevu peksab. Nad on väga nõrgalt aktiivsed, praktiliselt ei liigu. Neil on sinised sõrmed, suu ümber on tsüanoos.

Kui pärast 5 minutit pärast sündi ei tõuse punktid üle 6, siis viivad arstid läbi beebi stabiliseerimiseks vajalikud toimingud. Arstid käivitavad lapse keha põhifunktsioonid - hingamine, südamepekslemine, refleksid.

  • Hinded 0–3 - häire neonatoloogidele.

Vastsündinu nõuab viivitamatut elustamist. Laps ei näita välismaailma suhtes mingeid reaktsioone. Ta ei saa iseseisvalt hingata, tal pole pulssi või ta aeglustub, kehal on sinakas varjund.

Kui selline laps lisas viiendal minutil paar punkti, annavad arstid tema elu kohta positiivse prognoosi. Tulevikus vajab ta neuroloogide jälgimist.

Madal Apgari hinne on tavaliselt tingitud loote hapnikuvaegusest. See võib juhtuda raseduse ajal keeruka ravikuuri või tüsistustega sünnituse ajal. Seetõttu tekivad aju aktiivsuse häired, millest sõltuvad kõik muud inimkeha elutähtsad funktsioonid.

Apgari skaala on arstide ja sünnitusarstide abistaja. Alates imiku esimestest minutitest aitab see kindlaks teha, kas tema keha jaoks on vaja spetsiaalset tuge, milliseid abinõusid tema elu päästmiseks võtta.

Apgari skaala

Kooli punktisüsteem on selge skeem teadmiste hindamiseks vastavalt teatud kriteeriumidele. Kui me räägime Apgari skaalast - vastsündinu tervise hindamise süsteemist, siis on see subjektiivne. Võrreldes kooliga pole laia hinnete valikut. Ämmaemand uurib neid silmaga.

Selleks, et tulevased emad saaksid täpselt aru, kuidas nende lapse seisundit pärast sünnitust hinnatakse, uurime üksikasjalikult selle skaala põhimõtet.

Kuidas skaala töötab?

Mis on Apgari skaala ja kes on selle asutaja? Ameerika tuntud anestesioloogiaprofessor Virginia Apgar kehtestas juba eelmise sajandi 50ndatel sündinud lapse tervisliku seisundi hindamise skaala. Tema meetodi peamine eesmärk oli elustamismeetmeid vajavate imikute kiire tuvastamine. Algselt oli skaala mõeldud põetajatele. See määras, milline laps vajab rohkem tähelepanu..

Tehnika sai nime selle rajaja järgi. Kuuskümmend aastat kogemust sellise vastsündinu hindamise kasutamisel annab alust arvata, et Apgari skaala on tervikliku hindamise jaoks endiselt üsna lihtne ja usaldusväärne. Ta on paljude ekspertide sõnul pisut subjektiivne, sest punkte antakse ainult lapse sünnitusabi uurimise põhjal. Hindeskaala vahemik on 0–2 punkti, kus 0 seatakse konkreetse karakteristiku puudumise korral, 1 on seatud selle keskmise raskusastme jaoks, 2 - täpselt määratletud tähise jaoks.

Mõelge, mida skaalal konkreetselt hinnatakse. Tuleks märkida, et hindamise hõlbustamiseks tehti proua Virginia nimi ingliskeelse transkriptsiooniga. Sõnas APGAR tähistab iga täht konkreetset reitinguparameetrit.

  • A - aktiivsus - lapse aktiivsus ja lihastoonus. Tervislikul lapsel surutakse käed ja jalad keha külge, rusikad surutakse kokku. Laps on aktiivne, liikuv, tema nägu väljendab nutuga rahu või rahulolematuse emotsioone.
  • P - pulss - impulss. Imiku pulss on tavaliselt 130–140 lööki minutis. Kui see näitaja vastsündinul on üle saja löögi minutis, antakse talle 2 punkti, vähem kui sada - 1 punkt, fikseeritakse pulsi puudumine 0 punkti.
  • G - grimassivastus - lapse grimassid, vastsündinu tingimusteta reflekside avaldumine ja raskusaste.

Vastsündinute apgari skaala tabelis

Apgari skaala on kõige optimaalsem integreeritud süsteem, mille abil tehakse kindlaks, kas beebi jaoks on vaja kiireid elustamisprotseduure või mitte. See koosneb põhinäitajatest, mida hinnatakse minutiga ja korduvalt, 5 minutiga (mõnikord lisaks ja 10 minutiga) pärast lapse sündi.

Apgari skaala abil määravad sünnitusarstid ja neonatoloogid vastsündinu seisundi kohe, kui ta sündis. Punktide kujul olevad tulemused kantakse lapse tervisekaardile. Neid andmeid arvestavad lastearst ja kitsad spetsialistid, kes jälgivad beebi arengut kuni aasta.

Esinemise ajalugu

Apgari skaala sai oma nime anestesioloogi Virginia Apgari nime järgi. Ta lõi uuringusüsteemi, et imikute seisundit kohe pärast sündi kiiresti hinnata. Meetod osutus läbimõeldud, lihtsaks ja tõhusaks, seega astus see väga kiiresti ja kindlalt sünnitusabi juurde. Ameerika Virginia Apgar lõi skaala enam kui 60 aastat tagasi, kuid seda kasutatakse endiselt kogu maailmas.

Milliseid kriteeriume skaala arvestab

Huvitaval kombel kirjeldab iga täht arsti nimel ühte APGAR-i hindamisparameetrit:

A (välimus) - milline laps välja näeb (nahavärv);

P (puls) - tema pulss (südamelöök);

G (grimass) - reflekside olemasolu ja elavus;

A (aktiivsus) - aktiivsus, refleksreaktsioonid (lihastoonus);

R (hingamine) - hingamine.

Tabel Apgari vastsündinud (tabel näitab kõiki skaala parameetreid ja punkte, mille järgi neid hinnatakse iga parameetri korral nullist kaheni)

Parameetrid012
Imiku nahavärvKeha on kahvatu või sinakasJalad, käed on tsüanootsed ja keha roosaKogu keha roosa
SüdamelöökPuudubVähem kui 100 lööki minutisRohkem kui 100 lööki minutis
RefleksidPuuduvadNõrgad, liikumise vormis, grimassidKöha, aevastamine, karjumine, liigutamine
LihastoonusPuudubNõrgad, käed ja jalad kõverduvad veidiHääldatud paindumistoon, aktiivsus
HingetõmmePuudubHingab pinnapealselt, aeglaselt, ebaregulaarselt, nõrk nuttTavaline hingamine, valju karjumine

Seda skaalat uurivad tulevased arstid instituutides ja praktikud teavad seda südamega..

Dekodeerimine Apgari skaalal

Nullpunktid seatakse juhul, kui märk puudub skaalal täielikult, 1 punkt antakse siis, kui märk on olemas, kuid see on halvasti väljendatud ja 2 punkti on seatud, kui märk hääldatakse ja vastab normile. Iga skaalaparameetri jaoks seatakse vastavad punktid, mis seejärel summeeritakse. Punktid kokku - see on hinnang lapse seisundile Apgari skaalal.

Nii näeb välja vastsündinute Apgari skaala dekodeerimise tabel:

Punktid kokkuDekrüptimine
0,1, 2 punktiKriitiline esitus. Selle hinnangu abil vajab laps kiiret elustamist. Tulevikus vajab selliste näitajatega laps sündides põhjalikku uurimist ja spetsialistide vaatlust.
3 - 4 punktiRahuldav näitaja, keskmised kõrvalekalded normist. See hinnang on sageli enneaegsetel lastel. See tähendab, et laps vajab arstide tähelepanelikku tähelepanu.
5 - 6 punktiRahuldav näitaja, väikesed kõrvalekalded normist. Laps vajab ka arstide tähelepanu.
7 - 9 punktiOptimaalne väärtus, suurepärane indikaator.
10 punktiMaksimaalne punktisumma, parim näitaja. Venemaal antakse sellist hinnangut väga harva, pidades seda liiga ideaalseks olukorraks..

Kuidas uuringuid läbi viia

Esimesel minutil pärast lapse sündi antakse talle punktid kõigi näitajate eest. Seejärel viiakse viie minuti pärast läbi teine ​​kontroll, seejärel hinnatakse murdosa kaudu uuesti. Vahel viige vajadusel kümnendal minutil pärast sündi läbi täiendav uuring. Paberil näeb see välja selline: 8/9, mis tähendab - sündides anti lapsele 8 punkti ja pärast viiendat minutit on see juba 9.

Venemaal antakse tervetele lastele, kellel pole sünnitustes kõrvalekaldeid, kõige sagedamini 8 punkti. Kõrgem teine ​​tulemus (pärast uurimist viiendal minutil) näitab positiivset trendi, mis tähendab, et vastsündinu kohaneb kiiresti, tema pulss kiireneb, tema nahk muutub roosaks, refleksid ja reaktsioonid on rohkem väljendunud. Kui teine ​​tulemus on madalam kui esimene, tugevdavad arstid lapse jälgimist.

Mida punktid tähendavad (näidisreitingud)

Näited Apgari klassidest punktides, mis seatakse vahetult pärast sündi ja viis minutit pärast esimest klassi (murdosadesse, kaldkriipsudesse).

  • 8/9, 9/9, 9/10 - väga heas seisundis oleva lapse näitajad, selline laps ei vaja sünnitusarstide täiendavat jälgimist;
  • 8/8 - hea seisund, laps kohaneb kiiresti;
  • 5/7, 6/7, 7/8 - keskmine tervislik seisund, laps on pärast sünnitust nõrgenenud, kuid kohaneb uute tingimustega hästi, sellised beebid ei vaja sünnitusarstide tähelepanelikku tähelepanu;
  • 7/7 - rahuldav seisund, sünnitusarstide lisauuring pole vajalik;
  • 5/5, 6/6 - rahuldav seisund, kuid sünnitusjärgsel perioodil on vajalik vaatlus;
  • 4/5, 5/6 - seisund on alla keskmise, kuid on positiivne suundumus, sellist last täheldatakse esimesel elunädalal;
  • 4/4, 3/4 - halb seisund, beebi vajab sünnitusarstide abi, hoolikat jälgimist esimestel nädalatel pärast sündi, selliste hinnangutega teevad nad sageli kümnendal minutil täiendava, kolmanda eksami, et mõista, kuidas kohanemine kulgeb;
  • 2/3, 3/3 - kriitiline seisund, selliste hinnangutega on vaja kiiret elustamist;
  • 1/3, 2/2 - oht beebi elule, on vaja kiiret elustamist;
  • 0,1, 0/2, 1/1 on lapse elu ohus, vaja on kiiret elustamist, lapse uurimist ja tema seisundi pidevat jälgimist.

Milline on prognoos

Apgari skaala üldskoor on esiteks näitaja vajaduse kohta lapsele pärast sündi kiiret abi vajada. Kõrgem skoor ei näita alati paremat tervist ja vastupidi.

Imikud pärast keisrilõiget saavad skaalal sageli kõrgeid hindeid (8 ja 9), kuna sünnituse loomulik meetod on keerulisem, sellega võib kaasneda hüpoksia. Kui rasedus on mitu, kaksikute ja kaksikute puhul on Apgari skoor tavaliselt madal. Madal skoor sündide vigastuste osas.

Ülevaated ja arvamused

Arstide jaoks on Apgari hindamismeetod oluline. See võimaldab teil kiiresti kindlaks teha beebi vajaduse vajaduse järele, võimaldab teil kiiresti reageerida, mitte segi ajada, teada, kuidas ja mida selles olukorras teha..

Apgari hinnangut jälgib lastearst alati, kui ta võtab esimesel kuul kliinikusse lapse. Selline integreeritud hindamine aitab tal välja selgitada, kas on vaja täiendavaid uuringuid ja lapse lähemat jälgimist..

Kui vanemad muretsevad, et nende lapsele anti ainult 7 punkti ja naabri lapsel 9 on viga. Need arvud ei kajasta tegelikku pilti tervisest ega eriti lapse vaimseid võimeid. Teise hinnangu konstantsed numbrid (näiteks 8/8, 7/7, 9/9) ei põhjusta samuti muret. Need näitavad beebi stabiilset seisundit, äratuseks pole põhjust.

Hinne skaalal 5–7 pole samuti põhjust paanikaks ja ärritumiseks. See tähendab, et laps vajab täiendavat läbivaatust neuroloogi ja teiste spetsialiseeritud spetsialistide poolt. Indikaatoril on suur roll haiglas endas ja kohaliku lastearsti pildi mõistmisel. Ja beebi jaoks pole kõige olulisem hinnang, vaid ema rahulikkus, armastus ja hoolitsus, mis aitab raskustega toime tulla.

6/7 apgar

Tüdrukud, kelle beebid sünnitasid mõõduka asfüksiaga 6/7 apgarit? kuidas sul läheb? Vanuse järgi arendamine, vestlus, ümberminek ja kõik vastavalt tähtajale. Aga ikkagi raputamiseks

Kasutajate kommentaarid

Me sündisime 2-3-4

Ma lugesin teie lugu, mõnel hetkel mu süda vajus. Poja sündides viidi tagumised rohelised veed päevaks lasteosakonda ega leidnud ka endale kohta. Ja nii umbes 6/7 Apgaris, ütles arst mulle, et see pole midagi kohutavat. Sinuga on kõik korras. Ja ka kõik saab korda

Tänan. Need on kõige olulisemad sõnad..

Te olete kõik kurvad?

Ei, ma olen õnnelik, et mu elu on nii õnnelik ️

Ja hirmud ei lähe kahjuks kunagi kuhugi (((

Olete selles väga otsest kinnitust. Peaasi, et nüüd on kõik hästi ja beebi on teie lähedal ?? Ja umbes teist, ma tahan seda ja ma kardan, et nad stimuleerivad mind uuesti, ja mitte asjaolu, et ma rasestun jälle kiiresti ja jumal keelaks uuesti raseduse katkemise ohu. ? Samuti on selline hirm ja siis ajaksin mõtted eemale, et mul on vaja täna elada ja kõik beebid kasvavad läheduses ja jumal tänatud, et peamine on olla terve ?

Oi kui õige... jumal tänatud

Ärge kurvastage, võtke meie tütre hetked juba nii kiiresti kasvavaks, et me ei märkaks, kuidas juba abielus olevaid lapsi välja anda ?

6/7 Apgari peal, aga me oleme enneaegsed, hüpoksiat ei olnud. Nende jaoks näib see olevat norm. Ttt, siiani on nii hea, et neuroloogil pole kaebust, areneme vastavalt kalendriajale) Aga me oleme alles väikesed, seda on veel vara hinnata. Temaga midagi ette võttes? Loodan tõesti, et tulevikus on kõik hästi)

Ja ma loodan, et ainult head ja mitte midagi muud

Kas olete oma lugu lugenud? Issand, see on nii hirmutav (
Jumal anna teile head tervist!

5/6, ka Asfüksiaga, praegu oleme 2-aastased... probleeme pole... massaaži tehti

Jumal tänatud. mitu kursust läbis kuni aasta?

Kõik saab korda! Ja seal on! Proovige olukorrast lahti lasta. See on möödunud)

Apgari järgi oli see 6/8. Kõik on korras.

Maria, ma kordan veelkord, et sul on kõige tervislikum ja normaalsem laps ning sa oled suurepärane ema. teiega on kõik korras, ärge muretsege nii palju!?

. tänan. Tänan teid väga toetuse eest?

Kõik saab korda ?

Seda tahan kõige sagedamini ja sagedamini kuulda

Olgu nii)))

Ärge tuulutage ennast, lapsed on individuaalsed.

90% sündidest lõpevad teatud komplikatsioonidega! Ja pole tähtis, kui palju on apgarit. Me oleme 8/9-aastased ja kõik probleemid hüppavad üles ja hüppavad ((((

Ja ärge öelge... õudus?

Mida teie puru leiab?

Kaasasündinud lühinägelikkus (nägemine -3,5), erinevad õpilased, jalgade hüperkonus - ortopeed ütles, et probleemid kaelas (millest õpilased võivad erineda, näiteks näputäis), saadeti osteopaadile. Muide, minu arvates on vaja külastada iga kuu ja kõiki. Kuna kõik sünnitused on enam-vähem traumeerivad... Arvasin, et meil on probleemid kaelas. Ja alles 4 kuu pärast ütles ortopeed seda. Isegi massöör ei pannud tähele!

Noh, tsüst mu peas ei hooli, liiga palju

Me läheme oma kaelaga füüsika juurde. Läbisime ühe massaažikursuse, teist ootame tasuta, siis läheme jälle tasuliseks. Noh, erinevad varjasid meid. Jalade aretamine on takistusteta ja voldid on erinevad. Täna ma ootan, läheme ultraheli. Järgmisel nädalal lõpetame füüsiku ja jälle ortopeedi juurde

Voldid on erinevad, mitte varjatud.

Siin on mis! Ja meil pole tortikollisid ja voldid on ühesugused ning oleme aktiivsed, kuid siiski on probleem (

Kurat... ma soovin, et kõigil oleks lõbus..

Las see olla) esimese aasta lapsed on nagu plastiliin) peamine on kõik õigeks ajaks kinnitada

Jah, neetud, see on hirmutav... läheme kõik neuroloogi juurde, läheme oma "haiglasse" ja siis nad kõik lihtsalt ei hooli... nad ütlevad, et kõik on ok

Seetõttu läheme parimate poole tasu eest. Vabas osas lihtsalt ei hooli. Kinnitatud

Meil on 8/9 ja see on keisrilõige, kuid seal oli palju probleeme ja on ka... emakasisene hüpoksia, vastavalt, tsüst ei maganud esimesed kuud kuni 5-7 hommikul ja Cogla magas kolm tundi, nüüd oleme kolm, närviline laps, koos. halb unenägu, ta kardab teisi, alles paar kuud tagasi hakkas ta pisut rääkima, ei mõjutanud üldist arengut, räägib 1,5 aastat

Tervis beebi. las kõik saab hästi. Oh palun?

Ikka šokeeritud teie jutust! ? Mõtlen alati sellele, kuidas vaesed kaaslapsed istuvad, istuvad soojuses ja pimeduses ja siis pauk pigistab nad välja, läheb sünnituskanalist läbi... ja ka teie võttis lonksu ?? See pzdc pole minu jaoks hea. Millist šokki ja õudust laps praegu kogeb. Mu jalg oli kergelt lõigatud. Jumal tänatud, et nad seda kõike ei mäleta. Tead, mida mulle üks osteopaat rääkis, et mu ristluu hakkas pärast 25 aastat palju haiget tegema, sest see oli tingitud asjaolust, et mu Nõukogude sünnitusmajas olnud ema suruti mulle kõhu peale otse sinna, kus mu preester oli. Ja see on nüüd pinnale jõudnud. Niisiis, ma kardan mõelda, millal, kus ja mis võib ümberringi tulla.

Ja ma olen hirmul... kardan iga päev

Masha, T-särkidega saab kõik korda ?

. kes on minuga pikka aega, tunneb ilmselt juba oma nügimist.

Phahahaha? ei ?? see on see, mida te ei kirjuta vestluses, jah. Samuti oleksin mures ja pidevalt kritseldan. Vaata, reeglite sünd läks hästi, aga muretsed ikka kogu aeg (oled hea ema)).

Apgari heaolu hinnang

Vastsündinute tervise taseme viivitamatuks hindamiseks kasutatakse Apgari skaalat. Sellel skaalal tehakse kohe pärast sündi beebi tervisliku seisundi esimene kontroll. Kokku viiakse läbi kaks hindamist (1 minut pärast tema sündi ja 5 minutit hiljem). Arst määrab skoori, mis koosneb 2 punktist kohe pärast lapse uurimist. Kuid mitte iga vanem ei mõista sellise süsteemi olemust ja selle olulisust arstide jaoks.

Mis see on

Imiku tervise taseme hindamiseks on viis kriteeriumi:

  • Lihastoonus;
  • Nahavärv;
  • Pulss;
  • Reflekseritavus;
  • Hingamismuster.

Vastsündinu hindamine Apgari skaalal võimaldab neonatoloogidel teha järeldused beebi seisundi kohta ja analüüsida, kas ta vajab elustamist, muud abi või ei saa miski tema elu ja tervist ohustada.

Laste Apgari hinne ilmus 1952. aastal. Selle süsteemi töötas välja Virginia Apgar, kes oli Ameerika anestesioloog. Nüüd kasutavad seda süsteemi neonatoloogid kogu maailmast. Kokku on hindamiseks viis kriteeriumi, millest igaüks antakse nullist kahe punktini. Seega on lõppskoor nullist kümne punktini ja mida suurem, seda parem.

Skaalaindikaatorid

Vastsündinud lastel on kõige raskem kohe objektiivselt hinnata oma tervislikku seisundit. Kui skaalal on hinnangute summa väike, tuleb teha mitmeid meditsiinilisi toiminguid. Vaatame nüüd lähemalt, mis Apgari punktid on. Kui indikaator on täielikult välistatud, on tulemus 0 punkti, kui see on halvasti väljendatud - 1, ereda manifestatsiooni korral –2. Lapse heaolu hindamiseks kasutatakse järgmisi näitajaid:

  1. Hingetõmme. Selle indikaatori abil tehakse kindlaks, kas laps hingab ja millise intensiivsusega. Normide kohaselt peaks lapse hingamine olema 1 minuti jooksul 40–45 hingetõmmet. Kui kohe pärast sündi näitab laps piisavalt valju ja läbistavat karjumist, antakse talle 2 punkti, hingatakse aeglaselt ja kiljumine on vaikne või muutub isegi kiljumiseks - 1, kui ta ei karju ega hinga - 0 ja kiireloomuline mesi. abi.
  2. Pulss. Arstid arvutavad südame sageduse 6 sekundi jooksul. pärast mida nad korrutatakse 10-ga ja tulemuseks on impulss 1 minutiga. Imikute südametegevuse tulemus peaks olema 1 minutiga 120–140 lööki. Kui pulss lööb kiirusega vähemalt 100 lööki 1 minutiga, pange siis 2 punkti. Kui mitte rohkem kui 100 lööki 1 minutiga. - 1 Kui südamelööke ei ole, antakse lapsele 0 punkti ja kopsude kiiret kunstlikku ventilatsiooni.
  3. Lihastoonus. Niipea kui ta sündis, hakkab vastsündinu oma käsi ja jalgu aktiivselt lainetama, mis tähendab, et sellise liikumise eest antakse lapsele 2 punkti. Kui motoorne aktiivsus on ebaoluline ja passiivne - 1. Motoorse aktiivsuse täieliku puudumise korral - 0.
  4. Refleksid. Apgari hinne põhineb selliste reflekside avaldumisel nagu imemine, haaramine ja kõige olulisem on see, kas laps karjub ja hingeldab. Valju karjumise, nuuksumise, aevastamise, köhimise korral antakse lapsele 2 punkti. Nõrga reageerimisega välisele ärritusele - 1. Kui reaktsioon puudub täielikult - 0.
  5. Naha värvus. Põhimõtteliselt keskenduvad nad nahavärvi hindamisel peopesadele, jalgadele, huultele ja suuõõnele. Kui nahavärv on roosa, on Apgari skoor 2 punkti. Kui on kerge sinakas, siis 1. Kui nahk on kahvatu - 0.

Pärast tulemuste saamist summeeritakse kõik hinnangud ja tulemus kuvatakse. Allpool on Apgari skaala mõistmise lihtsustamiseks esitatud tabel kõigi näitajate ja nende jaoks antud punktidega.

HinnaparameeterPunktide arvKlassi omadused
Hingetõmme2Valju karjumine, ühtlane hingamine
1Nõrk nutt, vahelduv hingamine
0Täielik hingeldus
Pulss2Vähemalt 100 lööki minutis
1Vähem kui 100 lööki minutis
0Südamelööke täielik puudumine
Lihastoonus2Aktiivsed liikumised
1Nõrgad ja passiivsed liikumised
0Liikumise täielik puudumine
Refleksid2Keha hea reaktsioon välistele stiimulitele (laps karjub, hingab, lainetab käsi ja jalgu)
1Nõrk reaktsioon
0Ei mingit reaktsiooni
Naha värvus2Roosa naha varjund kogu kehas
1Naha sinisuse esinemine mõnes kohas
0Kahvatu, sinakas nahk

Skoori väärtus

Kõige sagedamini on 5 minutit pärast lapse sündi seatud tulemus paar punkti kõrgem kui 1 minut. See on tingitud asjaolust, et beebi on juba suutnud uute elutingimustega kohaneda.

Kui elu esimestel minutitel näitab Apgari skoor 7 punkti nähtavate rikkumiste puudumist, siis 5 minuti võrra. see näitaja on väike vastsündinu ülekandmiseks tema emale, sest teil on vaja 8 punkti ja rohkem. 10 punkti 10-st Apgari skaalal esimestel minutitel pärast sündi on väga harv näitaja. Kuid 5 minutiga täheldatakse 10/10 üsna harva.

Kõige tavalisemad näitajad on 7,8 või 9. Kui vastsündinu tulemus on 6/7 või 7/7, uurivad neonatoloogid ka last iga 5 minuti järel. 20 minuti jooksul (see tähendab, et last uuritakse viiendal, kümnendal, viieteistkümnendal ja kahekümnendal minutil.) Selle uuringu käigus määravad arstid tervise paranemise või halvenemise dünaamika. Lühikese aja jooksul on arstid valmis andma beebile erakorralist meditsiinilist abi..

Näitajate selgitus

Näitajate mõistmise parandamiseks on allpool toodud vastsündinute Apgari tulemustabel..

IndeksNäitajate selgitus
0/1, 1/2, 2/2Vastsündinu seisund on äärmiselt tõsine, eluohtlik
2/3, 3/3Kriitiline seisund, 5 minuti pärast on vaja teha mitmeid elustamistoiminguid
3/4, 4/4Tervislik seisund on äärmiselt keeruline, vajalik on pidev jälgimine.
4/5, 5/6, 6/6Keskmisest madalam seisund, vajalik on 5-7 päeva meditsiiniline järelevalve
5/7, 6/7, 7/8Rahuldav tervislik seisund, patoloogiateta
8/8Normaalne seisund, beebi võib üle anda emale
8/9, 9/9, 9/10Lapse heaolu
10/10Täiuslik tervis (äärmiselt harv)

Piisav on Apgari klasside summa: 1 minutiks - 7-10 ja 5 minutiks - 8-10. Kui beebil on näitajad 7 / 8-10 / 10, siis pole teil absoluutselt põhjust muretsemiseks, teie laps tunneb end suurepäraselt.

Väga sageli hakkavad emad ja isad muretsema, kui nende lapsel on näitajad 5 / 7–7 / 7, kuid seda ei tohiks teha, sest sellised hinnangud ei näita väljendunud terviseprobleeme ja eriti puudeid. Kõige sagedamini on selliste näitajatega väiksemaid probleeme, millest neonatoloog kohe teatab.

Näitajatega 5–6 punkti vajab vastsündinu neonatoloogide poolt pidevat lapse seisundi jälgimist ja spetsiaalset ravi. Vahetult pärast lapse ja ema haiglast välja laskmist peavad nad minema neuropatoloogi visiidile.

Kui laps on enneaegne, on tema seisund madalam kui täisajaga vastsündinutel. Selliste laste jaoks on hea tulemus 6–7 punkti.

Juhtudel, kui lapse seisund on hinnanguliselt alla 5 punkti, võib selle tagajärjeks olla hüpoksia ja elustamise edasine kasutamine. Selliseid lapsi jälgitakse haiglas seni, kuni nende tervislik seisund ulatub 7-ni Apgari skaalal.

Loomulikult soovib lapsevanem teada saada hindeks 9 või isegi 10 punkti ja kokku 5 võib olla murettekitav, kuna see on keskmisest madalam. Kuid isegi sellistel juhtudel ei pea te ise nullist lisaprobleeme välja mõtlema ja mis kõige tähtsam - hoolitsege oma jõu ja närvide eest, sest teil on neid tõesti vaja oma lapse harimiseks..

Hinda seda artiklit: 90 Palun hinnake seda artiklit

Artikli jaoks on nüüd jäänud arvustuste arv: 90, keskmine hinnang: 4,07 viiest

Up