logo

Kõik emad nägid oma lapse meditsiinilises kaardis arusaamatuid numbreid "6/9" või "7/8 Apgaris", kuid vähesed neist mõistavad,

Virginia apgar, kes leiutas apgari

Mis on Apgari skaala? See on lihtne, ülemaailmselt tunnustatud viis vastsündinu seisundi kiireks hindamiseks, et mõista, kui palju laps vajab erakorralist abi, ja kui vastsündinuid on mitu, mis suurtes sünnitusmajades pole sugugi haruldane, kellele eelistada.

Arst Virginia Apgar soovitas seda kasulikku vahendit 1952. aastal anestesioloogide 27. kongressil. Pean ütlema, et Virginia ise oli kõrgeima klassi professionaal, lisaks sai temast kõrge kvalifikatsiooniga arst ajal, mil Ameerika Ühendriikide meditsiin oli eranditult "meeste territoorium". Nii et isegi sünnitusabi alal pikka aega töötanud lugupeetud anestesioloog ei mõelnud isegi oma nime ajaloo tähtpäevadesse sisestada. Ungari lastearst Joseph Butterfield tuli aga 11 aasta pärast välja mugava mnemoonilise reegliga, sidudes iga Apgari tähega ühe vastsündinu seisundi hindamise kriteeriumist.

  • Välimus - välimus (nahavärv);
  • Pulss (pulss) - lapse pulss (pulss);
  • Grimass (vastus stimulatsioonile) - grimass, mis tekib vastusena ärritusele;
  • Aktiivsus (lihastoonus) - liigutuste aktiivsus, lihastoonus;
  • Hingamine - hingamisliigutused.

Virginia perekonnanimi osutus edukaks lühendiks teistele Euroopa keeltele. Saksa keeles on see Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe, hispaania keeles - Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración. Vene keeles pole edukat mnemoonilist reeglit, nii et meie ämmaemandad pidid ilma viperusteta meelde jätma viis kriteeriumi.

Mida hinnatakse Apgari skaalal?

Niisiis, viis indikaatorit, mille Virgin Apgar tuvastas, on hingamine, lihastoonus, refleksid, südametegevus ja nahavärv. Iga indikaatori jaoks on 0–2 punkti.

  • Kui beebi hingamine toimub sagedusega 40–50 hingetõmmet ja väljub minutis ning sündides on nutmine kuuldav ja läbistav, peetakse selliseid näidustusi kahe punkti tasemel. Nõrgemad näidud registreeritakse ühe punktiga. Hingamise ja seega ka vastsündinu nutmise puudumisel määrasid arstid tulemuseks 0 punkti.
  • Lihase toonuse määrab lapse asukoht ruumis, kõigi jäsemete ja pea aktiivsed kaootilised liigutused.
  • Vastsündinud laps vajab lihtsalt reflekse, mis on seotud tema edasise täieliku eluga, nimelt: refleksi neelamist ja imemist. Elu esimestel minutitel saab laps juba reprodutseerida rinnapiima imemiseks ja neelamiseks vajalikke elementaarseid reflekse, samuti indekseerimise ja kõndimise reflekse. Kui lapsel näidatud refleksid avalduvad aktiivselt, saab laps maksimumpunkti ja kui need refleksid on aeglasemad või pole neid kõiki väljendatud, saab laps 1 punkti. Lapse reflekside puudumine on hinnanguliselt 0 punkti.
  • Kui lapse südame löögisagedus ületab sada lööki minutis, hinnatakse seda maksimaalse punktisummaga (2). Kui lapse pulss on alla saja löögi minutis, siis on see hinnanguliselt 1 punkt. Ja kui pulssi üldse pole, siis seatakse skooriks 0 punkti.
  • Roosa või kergelt erksavärvi lapse nahk väärib selles hinnangus kõrgeimat hinnet, nahk on reeglina sile, ilma hematoomide ja siniste laikudeta. Kui nahk on kahvaturoosa ja võimalik, et helesinine, määratakse Apgari skaalal hinne 1. Liiga kahvatu nahk ja elutähtsate tunnuste visuaalne puudumine on hinnanguliselt 0 punkti.

Apgari tulemustabel

2 punkti1 punkt0 punkti
Hingetõmme40–45 hingetõmmet minutis, karju selgelt, valjultEbaregulaarne hingamine, nõrk nuttHinge pole
LihastoonusVäljendatud, aktiivsed liigutusedJäsemed kõverdatudEi mingit liikumist
RefleksidKöha, aevastamine, karjumineGrimassiliikumineNr reflekse
SüdamelöökÜle 120 löögi minutisVähem kui 120 lööki minutisPuudub
Naha värvusPunane roosaTsüanootilised jäsemedKahvatu

Skoorimine toimub tavaliselt elu esimesel ja viiendal minutil, nii et Apgari skoor on alati kaks, näiteks 8/9 punkti. Sünnitusarstide ja neonatoloogide jaoks pole olulised mitte ainult absoluutsed näitajad, vaid ka muutus hinnangus - kui palju lapse seisund paranes esimestel elu minutitel. Tegelikult võib selle skaala algset madalat tulemust seostada samaaegse olukorraga sündides (äge hüpoksia või asfüksia) või loote kroonilise seisundiga (krooniline hüpoksia) või füsioloogilise ebaküpsusega.

Mida tähendavad Apgari punktid??

Apgari hinnete hindamine selles annab arstidele ainult ettekujutuse sellest, kuidas laps end kohe pärast sünnitust tunneb. Nad ei tee lapse arengu kohta täiendavaid oletusi, kuna need ei sõltu praktiliselt punktide esmasest arvust. Kuid nad teavad täpselt, milliseid toiminguid tuleks viivitamatult võtta..

  • 7–10 punkti saanud laste seisundit peetakse heaks või suurepäraseks ning tavaliselt vajavad nad regulaarset hooldust;
  • need, kes viskasid 4–6 punkti, on rahuldavas seisukorras ja võivad vajada ainult mõnda elustamisprotseduuri;
  • need, kelle tulemused on alla 4, vajavad oma elu päästmiseks viivitamatut abi.

Madala Apgari hinde kõige tavalisem põhjus on täpselt hüpoksia - patoloogiline seisund, mis on seotud beebi hapnikuvaegusega raseduse ja sünnituse ajal.

Tuleb meeles pidada, et Apgari skoor on subjektiivne. Seetõttu ei saa ühemõtteliselt öelda, et laps, kellele anti Apgari skaalal 10 punkti, on tervislikum kui laps, kes sai 7 punkti. See tähendab ainult seda, et esimesel juhul hingab vastsündinu normaalselt, tal on roosa nahk ja limaskestad, ta karjub piisavalt valjult, tema refleksid on hästi hääldatud. Ja teisel juhul on üks või kaks märki vähem väljendunud, ta võib karjuda mitte liiga valjult või täheldati tsüanoosi - naha tsüanoos.

Jenny tegi valiku
Uuendatud 08.02.2015

Kas olete uus Apgari skaalal? Jagage oma sõpradega teavet sotsiaalvõrgustikes!

Vastsündinute apgari skaala tabelis

Apgari skaala on kõige optimaalsem integreeritud süsteem, mille abil tehakse kindlaks, kas beebi jaoks on vaja kiireid elustamisprotseduure või mitte. See koosneb põhinäitajatest, mida hinnatakse minutiga ja korduvalt, 5 minutiga (mõnikord lisaks ja 10 minutiga) pärast lapse sündi.

Apgari skaala abil määravad sünnitusarstid ja neonatoloogid vastsündinu seisundi kohe, kui ta sündis. Punktide kujul olevad tulemused kantakse lapse tervisekaardile. Neid andmeid arvestavad lastearst ja kitsad spetsialistid, kes jälgivad beebi arengut kuni aasta.

Esinemise ajalugu

Apgari skaala sai oma nime anestesioloogi Virginia Apgari nime järgi. Ta lõi uuringusüsteemi, et imikute seisundit kohe pärast sündi kiiresti hinnata. Meetod osutus läbimõeldud, lihtsaks ja tõhusaks, seega astus see väga kiiresti ja kindlalt sünnitusabi juurde. Ameerika Virginia Apgar lõi skaala enam kui 60 aastat tagasi, kuid seda kasutatakse endiselt kogu maailmas.

Milliseid kriteeriume skaala arvestab

Huvitaval kombel kirjeldab iga täht arsti nimel ühte APGAR-i hindamisparameetrit:

A (välimus) - milline laps välja näeb (nahavärv);

P (puls) - tema pulss (südamelöök);

G (grimass) - reflekside olemasolu ja elavus;

A (aktiivsus) - aktiivsus, refleksreaktsioonid (lihastoonus);

R (hingamine) - hingamine.

Tabel Apgari vastsündinud (tabel näitab kõiki skaala parameetreid ja punkte, mille järgi neid hinnatakse iga parameetri korral nullist kaheni)

Parameetrid012
Imiku nahavärvKeha on kahvatu või sinakasJalad, käed on tsüanootsed ja keha roosaKogu keha roosa
SüdamelöökPuudubVähem kui 100 lööki minutisRohkem kui 100 lööki minutis
RefleksidPuuduvadNõrgad, liikumise vormis, grimassidKöha, aevastamine, karjumine, liigutamine
LihastoonusPuudubNõrgad, käed ja jalad kõverduvad veidiHääldatud paindumistoon, aktiivsus
HingetõmmePuudubHingab pinnapealselt, aeglaselt, ebaregulaarselt, nõrk nuttTavaline hingamine, valju karjumine

Seda skaalat uurivad tulevased arstid instituutides ja praktikud teavad seda südamega..

Dekodeerimine Apgari skaalal

Nullpunktid seatakse juhul, kui märk puudub skaalal täielikult, 1 punkt antakse siis, kui märk on olemas, kuid see on halvasti väljendatud ja 2 punkti on seatud, kui märk hääldatakse ja vastab normile. Iga skaalaparameetri jaoks seatakse vastavad punktid, mis seejärel summeeritakse. Punktid kokku - see on hinnang lapse seisundile Apgari skaalal.

Nii näeb välja vastsündinute Apgari skaala dekodeerimise tabel:

Punktid kokkuDekrüptimine
0,1, 2 punktiKriitiline esitus. Selle hinnangu abil vajab laps kiiret elustamist. Tulevikus vajab selliste näitajatega laps sündides põhjalikku uurimist ja spetsialistide vaatlust.
3 - 4 punktiRahuldav näitaja, keskmised kõrvalekalded normist. See hinnang on sageli enneaegsetel lastel. See tähendab, et laps vajab arstide tähelepanelikku tähelepanu.
5 - 6 punktiRahuldav näitaja, väikesed kõrvalekalded normist. Laps vajab ka arstide tähelepanu.
7 - 9 punktiOptimaalne väärtus, suurepärane indikaator.
10 punktiMaksimaalne punktisumma, parim näitaja. Venemaal antakse sellist hinnangut väga harva, pidades seda liiga ideaalseks olukorraks..

Kuidas uuringuid läbi viia

Esimesel minutil pärast lapse sündi antakse talle punktid kõigi näitajate eest. Seejärel viiakse viie minuti pärast läbi teine ​​kontroll, seejärel hinnatakse murdosa kaudu uuesti. Vahel viige vajadusel kümnendal minutil pärast sündi läbi täiendav uuring. Paberil näeb see välja selline: 8/9, mis tähendab - sündides anti lapsele 8 punkti ja pärast viiendat minutit on see juba 9.

Venemaal antakse tervetele lastele, kellel pole sünnitustes kõrvalekaldeid, kõige sagedamini 8 punkti. Kõrgem teine ​​tulemus (pärast uurimist viiendal minutil) näitab positiivset trendi, mis tähendab, et vastsündinu kohaneb kiiresti, tema pulss kiireneb, tema nahk muutub roosaks, refleksid ja reaktsioonid on rohkem väljendunud. Kui teine ​​tulemus on madalam kui esimene, tugevdavad arstid lapse jälgimist.

Mida punktid tähendavad (näidisreitingud)

Näited Apgari klassidest punktides, mis seatakse vahetult pärast sündi ja viis minutit pärast esimest klassi (murdosadesse, kaldkriipsudesse).

  • 8/9, 9/9, 9/10 - väga heas seisundis oleva lapse näitajad, selline laps ei vaja sünnitusarstide täiendavat jälgimist;
  • 8/8 - hea seisund, laps kohaneb kiiresti;
  • 5/7, 6/7, 7/8 - keskmine tervislik seisund, laps on pärast sünnitust nõrgenenud, kuid kohaneb uute tingimustega hästi, sellised beebid ei vaja sünnitusarstide tähelepanelikku tähelepanu;
  • 7/7 - rahuldav seisund, sünnitusarstide lisauuring pole vajalik;
  • 5/5, 6/6 - rahuldav seisund, kuid sünnitusjärgsel perioodil on vajalik vaatlus;
  • 4/5, 5/6 - seisund on alla keskmise, kuid on positiivne suundumus, sellist last täheldatakse esimesel elunädalal;
  • 4/4, 3/4 - halb seisund, beebi vajab sünnitusarstide abi, hoolikat jälgimist esimestel nädalatel pärast sündi, selliste hinnangutega teevad nad sageli kümnendal minutil täiendava, kolmanda eksami, et mõista, kuidas kohanemine kulgeb;
  • 2/3, 3/3 - kriitiline seisund, selliste hinnangutega on vaja kiiret elustamist;
  • 1/3, 2/2 - oht beebi elule, on vaja kiiret elustamist;
  • 0,1, 0/2, 1/1 on lapse elu ohus, vaja on kiiret elustamist, lapse uurimist ja tema seisundi pidevat jälgimist.

Milline on prognoos

Apgari skaala üldskoor on esiteks näitaja vajaduse kohta lapsele pärast sündi kiiret abi vajada. Kõrgem skoor ei näita alati paremat tervist ja vastupidi.

Imikud pärast keisrilõiget saavad skaalal sageli kõrgeid hindeid (8 ja 9), kuna sünnituse loomulik meetod on keerulisem, sellega võib kaasneda hüpoksia. Kui rasedus on mitu, kaksikute ja kaksikute puhul on Apgari skoor tavaliselt madal. Madal skoor sündide vigastuste osas.

Ülevaated ja arvamused

Arstide jaoks on Apgari hindamismeetod oluline. See võimaldab teil kiiresti kindlaks teha beebi vajaduse vajaduse järele, võimaldab teil kiiresti reageerida, mitte segi ajada, teada, kuidas ja mida selles olukorras teha..

Apgari hinnangut jälgib lastearst alati, kui ta võtab esimesel kuul kliinikusse lapse. Selline integreeritud hindamine aitab tal välja selgitada, kas on vaja täiendavaid uuringuid ja lapse lähemat jälgimist..

Kui vanemad muretsevad, et nende lapsele anti ainult 7 punkti ja naabri lapsel 9 on viga. Need arvud ei kajasta tegelikku pilti tervisest ega eriti lapse vaimseid võimeid. Teise hinnangu konstantsed numbrid (näiteks 8/8, 7/7, 9/9) ei põhjusta samuti muret. Need näitavad beebi stabiilset seisundit, äratuseks pole põhjust.

Hinne skaalal 5–7 pole samuti põhjust paanikaks ja ärritumiseks. See tähendab, et laps vajab täiendavat läbivaatust neuroloogi ja teiste spetsialiseeritud spetsialistide poolt. Indikaatoril on suur roll haiglas endas ja kohaliku lastearsti pildi mõistmisel. Ja beebi jaoks pole kõige olulisem hinnang, vaid ema rahulikkus, armastus ja hoolitsus, mis aitab raskustega toime tulla.

Apgari skaala

Kooli punktisüsteem on selge skeem teadmiste hindamiseks vastavalt teatud kriteeriumidele. Kui me räägime Apgari skaalast - vastsündinu tervise hindamise süsteemist, siis on see subjektiivne. Võrreldes kooliga pole laia hinnete valikut. Ämmaemand uurib neid silmaga.

Selleks, et tulevased emad saaksid täpselt aru, kuidas nende lapse seisundit pärast sünnitust hinnatakse, uurime üksikasjalikult selle skaala põhimõtet.

Kuidas skaala töötab?

Mis on Apgari skaala ja kes on selle asutaja? Ameerika tuntud anestesioloogiaprofessor Virginia Apgar kehtestas juba eelmise sajandi 50ndatel sündinud lapse tervisliku seisundi hindamise skaala. Tema meetodi peamine eesmärk oli elustamismeetmeid vajavate imikute kiire tuvastamine. Algselt oli skaala mõeldud põetajatele. See määras, milline laps vajab rohkem tähelepanu..

Tehnika sai nime selle rajaja järgi. Kuuskümmend aastat kogemust sellise vastsündinu hindamise kasutamisel annab alust arvata, et Apgari skaala on tervikliku hindamise jaoks endiselt üsna lihtne ja usaldusväärne. Ta on paljude ekspertide sõnul pisut subjektiivne, sest punkte antakse ainult lapse sünnitusabi uurimise põhjal. Hindeskaala vahemik on 0–2 punkti, kus 0 seatakse konkreetse karakteristiku puudumise korral, 1 on seatud selle keskmise raskusastme jaoks, 2 - täpselt määratletud tähise jaoks.

Mõelge, mida skaalal konkreetselt hinnatakse. Tuleks märkida, et hindamise hõlbustamiseks tehti proua Virginia nimi ingliskeelse transkriptsiooniga. Sõnas APGAR tähistab iga täht konkreetset reitinguparameetrit.

  • A - aktiivsus - lapse aktiivsus ja lihastoonus. Tervislikul lapsel surutakse käed ja jalad keha külge, rusikad surutakse kokku. Laps on aktiivne, liikuv, tema nägu väljendab nutuga rahu või rahulolematuse emotsioone.
  • P - pulss - impulss. Imiku pulss on tavaliselt 130–140 lööki minutis. Kui see näitaja vastsündinul on üle saja löögi minutis, antakse talle 2 punkti, vähem kui sada - 1 punkt, fikseeritakse pulsi puudumine 0 punkti.
  • G - grimassivastus - lapse grimassid, vastsündinu tingimusteta reflekside avaldumine ja raskusaste.

6 apgari skaalal

Apgari skaalal 6-7 punkti (kerge lämbumine), kuidas te arenete.


*
kasutaja
" minust "
päevik
Postitused: 58
Registreerimine: 29/29/09
Odintsovo, Moskva piirkond

Emilia 28.09.2008
Maxim 07.17.13
Denis 07/17/13


ʁɔvʎнdǝʚǝdǝu dиW
Suzer
" minust "
päevik
Postitused: 10161
Registreerimine: 11/09/07
Kaug-Põhjas

Dima 08/08/1998
Cyril 12/13/2001
Alina 05/08/2004
Makar 03/14/2011
sponsoreeritud Artyom 01/10/1997
sneji-nika

just nii sündis mu vanim poeg. Sünnitus oli kiire, kuid teine ​​periood oli pikk, sai 6-7 punkti.


*
Suzer
" minust "
päevik
Postitused: 497
Registreerimine: 10.20.08
Moskva, Zhulebino

tütar
poeg


Ma küsin taevast ainult ühte: kõike või mitte midagi
toimetaja
" minust "
päevik
Postitused: 15657
Registreerimine: 07/08/08
Kuldsete tulede linn

Dochikanchik 10. juuni 2008
Ära iial ütle iial.
armastatud õetütar 05/23/92
nurasselka

Frensis, võite lingi alt lugeda minu sündi.
Mida ma sulle ütlen. Liiga ausalt. Apgaril oli meil 6 punkti. Minu tütar on arenenud selleks, et „järele jõuda isegi mahajäänutele”. Ta hakkas oma pead hoidma alles 5 kuu pärast, pööras 7 kuud tagurpidi, ei roomanud üldse, istus kell 9, tõusis kell 11, läks aasta ja kuu juurde. Vaatamata sellele, et töötasin lapsena kõvasti koos neuroloogiga.
Kuid nad võtsid kaalus juurde normaalselt.

»Lisatud hiljem
Kuid nüüd on peaaegu kaks ja kolm, sõnavara pole - umbes 40 sõna ja kolm fraasi. Laps saab aga kõigest suurepäraselt aru. Ma võin teda tagasi kutsuda, kuid mitte tagasi.
Mis halvasti magab, võib seostada lämbumise pikaajaliste tagajärgedega. Kuigi mulle tundub, et nad kõik ei maga juba varases nooruses.

Toimetatud: Nyurasselka 2. septembril 2010 kell 10:19 p.


*
Suzer
" minust "
päevik
Postitused: 5646
Registreerimine: 01.01.06


Laisk ema
Suzer
" minust "
päevik
Postitused: 6251
Registreerimine: 02.12.2008
Moskva Troparevo

Danechka 06.02.2005
ainult siis, kui ta kogemata.
unenägudes
Rogovi märkus

Nii et te ei pea ükskord korraga ja sina, Francis, seda parem, kui sa ei karda enne tähtaega. jälgige lihtsalt last ja ärge jätke kliinikusse sõite vahele. Te kahtlete milleski, minge auväärse arsti juurde.

Redigeeritud: notta 2. septembril 2010 kell 10:28 p.


Ujuge, sukelduge, pritsige ja nautige
Suzer
" minust "
päevik
Postitused: 8734
Registreerimine: 31/31/09
Emake Venemaa

Vanim poeg - 06. juuli
Noorem poeg - 09. aprill


Laisk ema
Suzer
" minust "
päevik
Postitused: 6251
Registreerimine: 02.12.2008
Moskva Troparevo

Danechka 06.02.2005
ainult siis, kui ta kogemata.
unenägudes
Rogovi märkus
*
Suzer
" minust "
päevik
Postitused: 62801
Registreerimine: 23.04.2008

2005

Mu pojad. Nüüd on ta 5,5. Sa ei kirjelda midagi, lugu on liiga pikk. Proovin lühemat.
Haiglast vabastati, öeldes, et poiss on stabiilne ja see on kõik. Nad tõid selle kolmandal päeval, öeldes, et peate jälgima.
Magasin nädal aega kodus ja siis see hakkas.
See oli: rahutu, pealiskaudne uni kaks korda 15 minutit päevas. Öösel karjusid nad kaks tundi segamatult, pealiskaudne unenägu tund või kaks ainult kätel. Mõnikord istusin terve öö temaga süles ja ei maganud. Ma purskasin purskkaevust välja, küsisin kohe toitu, sõin ja burnisin..
Ta magas hästi ainult tänaval igasuguse müra ees.Maja ärkas ka vähimast saginast ja hakkas kuskile ronima..
Lastearst tuli välja ja kirjutas glütsiini välja. Loomulikult polnud sellel mõtet ja siis soovitas ta pöörduda neuroloogi poole, kes osutus kohati suurepäraseks spetsialistiks. Meile öeldakse, et meil vedas, et tema juurde saime..
Ja ära me läheme. Masseeri mitu kursust, vitamiine, glütsiini, Diacarbi, Asparkamit, aju ultraheli ja nii edasi. Neuroloog ei roomanud meist välja.
Uzist arst soovitas tähelepanelikult jälgida ja kui ma märkan midagi imelikku - tõmblemist, veeremist, pöörduge arsti poole. Siis ma ei teadnud üldse, aga nüüd mõistan, et ta pidas rünnakuid silmas. Aasta pärast ütles neuroloog meile kõigepealt, et võime natuke puhata.
Lisaks vähendas ZRR lihastoonust ja jälle ravi. Edasine kustutatud düsartria.
Nüüd eemaldatakse 5,5-kordne kustutatud düsartria poeg.Nururoloogi sõnul on poiss hästi kompenseeritud. Hääldus on suurepärane, kõne on hästi arenenud, loeb esimese klassi tasemel, tähelepanelik, tähelepanelik tundides aias ja kodus.
See on rahulik, tasakaalustatud, mõistlik. Ma ei märka temas midagi erilist. Raha ja närvid muidugi maksid kõik mulle ja mu mehele. Jube meelde jätta!

»Lisatud hiljem
Üldiselt ütleb meie neuroloog, et tema praktika näitab, et see on suur loterii. Mõni, kellel on 6/7 punkti, tekitab selliseid probleeme, et ah ja mõni 2 areneb imeliselt. Kõik sõltub keha kompenseerivatest võimetest..

Apgari skaala vastsündinutel: dekodeerimine

Pärast beebi sündi kohtub iga noor ema paratamatult Apgari skaala kontseptsiooniga, kuna just sellel skaalal hinnatakse beebi seisundit tema elu esimestel sekunditel. Need arvud on ära toodud sünnitusmaja väljavõttes ja need kajastavad olulisi andmeid lapse sündimise kohta.

Laste füsioloogilised võimed ja omadused on erinevad sõltuvalt sellest, kui kaua nad sündisid, ja ka sellest, millised geneetilised kõrvalekalded neil on. Kuid puhtuse huvides võetakse terved, tähtajalised beebid..

Mis on Apgari skaala?

Apgar ei ole lühend, vaid teadlase, ameerika anestesioloogi nimi, kes soovitas ühel korral kasutada spetsiaalset skaalat, et hinnata laste sündi pärast 5 peamist tunnust:

  1. Hingetõmme
  2. Südamelöök
  3. Lihastoonus
  4. Nahavärv
  5. Refleksid

Imiku seisundi hindamise protseduur viiakse kohe läbi sünnitustoas, tuginedes neonatoloogi esmasel läbivaatusel saadud andmetele. Enamikul juhtudel ei anna emad selgitusi ega dešifreeri, miks nad selle või selle näitaja panid, eriti kui lapse näitajad on head (8-9 punkti). Arvatakse, et kuna lapsel läheb hästi, siis pole mõtet sünnitusel naisele midagi selgitada. Kuid üsna sageli tekitavad noored vanemad nende numbrite nägemisel uudishimu või muretsevad nad midagi, ja siis tasub üksikasjalikumalt uurida, kuidas arstid hindavad seda laste seisundit.

Apgari skaala üksikasjalik dekodeerimine vastsündinutel

Apgari skaala on juba pikka aega olnud ja seda kasutatakse aktiivselt kogu maailmas, see on universaalne dokumenteerimise rahvusvahelise meditsiinisüsteemi jaoks. Hindamisandmed põhinevad neonatoloogi läbivaatuse peamistel tulemustel.

Beebi hingus ja kiljumine

Hingamisliigutuste vanuse norm on umbes 45 minutis. Pealegi, kui laps karjub sünnitustoas üsna valju häälega, tähendab see suurepäraseid võimeid ümbritseva maailmaga kohaneda. Kui hingamist ei toimu, antakse lapsele 0 punkti ning nõrga ja pinnapealse hingamise korral antakse 1 punkt. Normaalne hingamine annab 2 Apgari punkti.

Imikute südamelöögid

Pulss 120–140 lööki minutis on normaalne ja kui südamelöögid puuduvad täielikult, hindavad arstid Apgari skaala järgi beebi seisundit selle parameetri järgi 0 punkti võrra. Kui pulss ei ületa 100 lööki minutis, on see ainult 1 punkt. Kui pulss ületab 100, pange sellele parameetrile 2 punkti.

Lihastoonus

Tervel lapsel on jalgade ja käte liigutused üsna aktiivsed ning lihastoonus on alati suurenenud. Kui tooni pole ja jäsemed on sakilised, paneb arst tulemuse 0 punkti. Kui toon on nõrk ja jäsemed kõverduvad halvasti, siis seatakse 1 punkt. Normaalne aktiivsus ja hea, kõrge toon annavad õiguse panna selle punkti Apgari skaalal 2 punkti.

Nahavärv

Nahavärv näitab lapse vereringesüsteemi seisundit, seetõttu on Apgari skaala hindamisel väga oluline sellele tähelepanu pöörata. Kui nahk on tsüanootiline või kahvatu, siis on see 0 punkti. Kui tema keha keha on roosa ja jäsemetel sinakas, siis Apgari skaalal panevad nad 1 punkti. Naha punakas või roosakas toon on normaalne, selle eest saab laps 2 punkti.

Refleksid ja looduslikud reaktsioonid

Reflekside kontrollimist teostab kohapeal neonatoloog ja siin hinnatakse kõiki lapse peamisi refleksireaktsioone ja liigutusi või grimasse. Kui refleksiliigutused ja toimingud puuduvad täielikult, vastab lapse olek selle parameetri jaoks 0 punktile. Kui refleksid on nõrgad ja neid esindab ainult grimass ja liikumine, on see 1 punkt. Aktiivsete liikumiste, valju karjumise, köhimise ja aevastamise korral antakse lapsele teatud mõjude eest 2 punkti.

Lisaks võetakse need esmase läbivaatuse käigus saadud punktid kokku ja selle tulemusel saadakse täielik ülevaade põhiandmetest beebi seisundi kohta sündimise ajal. See omakorda annab mõista, milline laps vajab lisahooldust, samuti seda, millised on vajaduse korral täiendavad terapeutilised ja ravimitoimed..

Apgari jaoks punktide summa dešifreerimine

Teades beebi andmeid Apgari skaalal, saate määrata beebi ligikaudse seisundi sündimise ajal:

  1. 0–2 punkti on kriitiline ja selline laps tuleb paigutada intensiivravi
  2. 3-4 punkti on normaalsest erineva näitajaga rahuldav näitaja, mis on iseloomulik enneaegsetele beebidele ning last peab jälgima arstid
  3. 5-6 punkti on rahuldav näitaja, minimaalsete kõrvalekalletega normist, kuid laps nõuab ka arstide tähelepanu
  4. 7–9 punkti on optimaalne ning see on laps, kes on täiesti terve ega vaja täiendavat ravi ega hooldust, välja arvatud terve laps
  5. 10 punkti on ideaalne näitaja, mida Venemaal harva seatakse

Kui Apgari punkte on rohkem kui 6, ei tohiks muretseda beebi seisundi pärast, kuid kui summa on väiksem, tasub lapsele pöörata arstide asjakohast tähelepanu.

autor-ekspert: Victoria V. Kiseleva,
laste hügieeni arst

Mida arvate Apgari skaalal, kallid lugejad? Kirjuta kommentaaridesse oma mõtted ja arvamused!

Tabelis vastsündinute apgari skaala: punktide üksikasjalik tõlgendus

Apgari skaala vastsündinutel - kaasaegne viis imikute emakavälise elu valmisoleku hindamiseks.

Esimene eksam ei mõjuta teie armastust beebi vastu, kuid õppides selle läbimise keerukust, ei tee haigla väljavõttes sisalduvate salapäraste numbrite väärtus haiget. Räägime üksikasjalikumalt, mis on Apgari skaala, kuidas seda dešifreerida ja mida teha, kui laps sai madalad hinded.

Sellest artiklist saate teada

Mida see skaala tähendab?

Välisnähtude järgi vastsündinu tervise hindamise skaala on vajalik sünnitusel viibivate sünnitusabi-günekoloogide ja lastearstide jaoks. Läbivaatuse tulemuste ja punktide kogunemise järgi võetakse vastu otsus beebi erakorralise elustamisabi kohustusliku osutamise kohta, võimaluse kohta viia ta sünnitusel olevale naisele üle ühises ruumis.

APGAR-süsteem töötati välja 1952. aastal metoodilise materjalina õpilastele, abistamaks õdede töös. Uuendusele pandi nime looja - anestesioloog Virginia Apgar, professor. Reitingu leiutamist nõudsid emakasisese patoloogiaga laste sagedased sünnitusjuhtumid, sünnitusel kägistamine. Ja seda on sünnitusabi ja pediaatria valdkonnas edukalt kasutatud juba 70 aastat.

Apgari skaala - punktide vahemik 0–10 punkti. Lapse uuritakse kaks korda esimesel ja viiendal minutil pärast sündi, antakse hinded viiel indikaatoril:

  1. epidermise värv - A (välimus);
  2. pulss - P (pulss);
  3. refleksid, refleksi erutuvus - G (Grimace);
  4. lihastoonus, motoorne aktiivsus - A (aktiivsus);
  5. hingamisharjumused - R (hingamine).

Iga eseme eest saab laps 0–2 punkti. Pärast punktide summeerimist on tulemus Apgari skaalal valmis. Kui viiendal minutil saadud kontrolli tulemus on 0–7 punkti, viiakse hindamine läbi võrdse ajaperioodi järel veel kolm korda: kell 10–15–20 minutit. Tulemuse kindlaksmääramine ei kesta kauem kui üks minut; täiendavaid seadmeid pole vaja.

Sünnitusjärgses avalduses on lapsel skaalal vähemalt 2 indikaatorit, näiteks 7/9 või muud numbrid. See tähendab, et esimesel minutil sai ta 7 punkti ja viiendal - 9. Tulemuse positiivseks hindamiseks on oluline näha kohanemise dünaamikat (esimesed numbrid peavad olema järgmised).

Iga parameetri üksikasjad

Vastsündinu seisundi hindamine toimub vastavalt keha elutähtsa tegevuse välistele märkidele. Selle mõistmiseks mõelgem üksikasjalikumalt igale punktile..

Sünnitusarstid, lastearstid kasutavad tabelit, et Apgari skaalal tulemus kiiresti kätte saada. See näeb välja selline (Tähelepanu! Saate tabelit kerida vasakule ja paremale):

Parameeter0 punkti1 punkt2 punkti
Naha värvusKahvatu, sinisega (tsüanoos).Jalad, pliiatsid on sinakad, ülejäänud keha kahvatroosa.Nahatoon on kogu keha pinna ulatuses sile, roosa.
SüdamerütmÜksikud ilmingud, pulssi pole.Vähem kui 100 lööki minutis.130-140 lööki minutis.
RefleksidTäielik äraolek.Raskuse puudumine.Hääldatud neelamine, imemine, haaramine.
LihastoonusLiikumise puudumine.Keha liigutused on nõrgad, haruldased.Jäsemeid regulaarselt vehkides.
HingetõmmePuudub.Valutab, hingab ebaregulaarselt (hüpoventilatsioon).Karjub, hingab sügavalt, sageli.

Hindamise tulemus on iga näitaja punktide liitmine.

See toimub järgmiselt:

Kui vastsündinul on heleroosa, erkroosa nahatoon, siis saab 2 punkti. Jäsemete tsüanootiline varjund koos ülejäänud kehaosade epidermise normaalse värviga vähendab tulemust 1 punktini, mis annab arstile märku loote kergest hüpoksiast.

Kogu naha sinise värvi korral on ülemäärane kahvatus - võimalus teha elustamisprotseduure ja panna 0 punkti esimesele indikaatorile.

See on huvitav! Muide, keisrilõike kaudu sündinud lapsed saavad selle kriteeriumi kohaselt tõenäolisemalt maksimaalselt 2 punkti. See on tingitud asjaolust, et sünnikanali loomulik läbimine pole imiku jaoks lihtne ja võib mõjutada kudede hapnikusisaldust. Ja keisril õnnestub seda vältida..

  • Pulss

Südame löögisagedust mõõdetakse 6 sekundit pärast sündi kuulamise, rindkere palpeerimise või arterite palpeerimisega. Seejärel korrutage saadud arv 10-ga, nii et saate minutilise tulemuse.

Vastsündinute süda on aktiivne. Pulssi peetakse normiks vahemikus 130–140 lööki minutis. Sel juhul teenib laps 2 punkti.

Kui süda lööb ebastabiilselt, aeglaselt, saab laps 1 punkti, pulsi täielikul puudumisel - 0 punkti.

Kui indikaatorid ei ole normaalsed, viiakse beebi elustamisprotseduurideni, kuni pulss on normaalne.

Võimalus imeda, haarata, neelata, hingata - need on vastsündinute esimesed eluks vajalikud refleksid. Kui laps näitab nende kaasasündinud oskuste olemasolu selgelt juba esimestel elu minutitel, siis saab ta kõrge hinde - 2 punkti. Beebi peab otsima rindu, oma huuli nuusutama, pärast sündi karjuma, hingama.

Kui refleksid on halvasti või osaliselt väljendatud, teenib ta 1 punkti, nende täielik puudumine - 0 punkti.

Objektiivse hinnangu saamiseks stimuleerivad sünnitusarstid refleksliikumiste ilminguid:

  • kandke sõrm lapse huultele;
  • pange vastsündinu tasasele pinnale, paludes astuda;
  • laotati kõhule ja suruti kontsade alla, äratades indekseerimise refleksi;
  • lapsele asetatakse kateeter lima nina puhastamiseks; korras, kui laps aevastab, väänab, eemaldab pea.

Juhuslikud käte ja jalgadega liigutused on beebi heaolu peamine näitaja kohe pärast sündi. Ta püüab jäsemeid sirgendada, viia keha normaalsesse asendisse. See käitumine annab kuni 2 punkti..

Imik saab 1 punkti, kui:

  • liigub nõrgalt, kuid teeb seda vastumeelselt;
  • käepidemed, jalad jäävad painutatud asendisse.

Kehaliigutuste täielikul puudumisel embrüo asendi säilitamine või selle lähedal - 0 punkti.

Beebi teenib 2 punkti, kui ta pärast sündi karjub läbistavalt ja elu esimesel minutil hoiab ta normaalset hingamisrütmi - 40–45 hingetõmmet. Kui nutmise asemel teeb vastsündinu soigumist, vilistavat hingamist, hingab ebaühtlaselt, antakse talle 1 punkt, kui selle kriteeriumi korral ilminguid pole - 0 punkti.

Tähtis! Tasub arvestada, et enneaegsetel lastel, kes on sündinud ebaloomulikult ja keisrilõike kaudu, on Apgari testi tulemused madalamad. Naised ei tohiks selle pärast ärrituda, tulla lapsele vajakajäämistega. Tähelepanu, hoolitsus ja põhjalik hooldus võivad olukorra kiiresti parandada..

Mida hindamised tähendavad?

Sünnitustoas ei anta naistele tavaliselt täpseid Apgari andmeid. Vanemad näevad tulemust kaardil pärast koju laskmist või pöörduvad arsti poole. Tulemuste iseseisvaks dekrüpteerimiseks kasutage kogupunktide järgmist dekodeerimist.

  • 0-2. Vastsündinu on kriitilises olukorras, vaja on elustaja abi.
  • 3-4. Indikaator on rahuldav. Kõrvalekalded normist on keskmised.

Selle tulemuse saavad sageli enneaegsed beebid. Pärast sündi jälgib last lastearst, sünnitusarst, neuroloog.

  • 5-6. Rahuldav tulemus, kõrvalekalded normidest on väikesed.
  • 7.-9. Näitajad on optimaalselt positiivsed. Kõrvalekalded on nõrgad.
  • 10. Tervislik laps.
  • Tulemuste hindamise algoritmi lihtsustamiseks toome näiteid vastsündinute testimise tulemustest:

    Beebi tunneb end imeliselt. Arstid ja ema ei pea tema heaolu pärast muretsema, jälgivad seisundit tähelepanelikult kuni haiglast väljutamiseni.

    Kliiniline tulemus on normaalne. Laps tunneb end hästi, on keskkonnaga kiiresti kohanenud.

    Võib-olla sündis laps pisut nõrgenenud, kuid taastus ta kiiresti viiendaks minutiks. Ta tunneb end hästi, arstiabi ja lastearsti hoolikat järelevalvet pole vaja..

    Rahuldav määr. Pole vaja kiiret arstiabi.

    Seisund on keskmine, pediaatrid peavad vastsündinut tähelepanelikumalt jälgima.

    Tulemus jääb alla keskmise, kuid on positiivne trend. Last jälgitakse hoolikamalt 1-2 nädalat pärast tühjendamist.

    See tulemus nõuab mõõtmist kümnendal minutil pärast sünnitust. Imiku füüsiline seisund on halb. Naine ja laps paigutatakse sel juhul haiglasse edasiste vaatluste jaoks.

    Vajavad elustamist, kriitiline seisund.

    Lapsel on ilmseid asfüksia tunnuseid; vastsündinu elu on oht.

    Lastearstid vajavad erakorralist elustamist.

    Olukord on keeruline, laps on elu ja surma lävel. Seda on võimatu teha ilma elustamiseta, üksikasjaliku läbivaatuseta.

    See on huvitav! Hinne 10 antakse Venemaal vastsündinutele äärmiselt harva. Selle põhjuseks on meditsiinitöötajate mentaliteet, hirm jinxingu ees ja ebaprofessionaalsus. Seega vastab 9 punkti 10-le rahvusvaheliselt tunnustatud punktile..

    Mida peetakse normiks

    Vastsündinu apgarihinnang on ülemaailmne meetod imikute emakasisese arengu defektide tuvastamiseks. Sünnitusabis meeldis talle objektiivsus ja lihtsus. Punktide summa võimaldab teil saada täieliku kliinilise pildi beebi seisundist, koostada vaatluste ja sünnitusjärgse lapse hoolduskava.

    Punktides 7 kuni 10 peetakse kehalise ja refleksi arengutaseme normaalseks näitajaks.Sel juhul ei vaja laps meditsiinilist abi, see kantakse edasi sünnitusel olevale naisele, kantakse rinnale.

    Apgari hinnang vahemikus 6–0 punkti loetakse läbinuks hälvetega. Sellised beebid vajavad sünnitusjärgsel perioodil arstiabi ja täiendavaid uuringuid:

    • 5–6 - kopsude kõrvalekalded;

    Taastusravi võtab aega, sageli on vead kohese iseloomuga. Seostatud asfüksia, loote ebaküpsusega.

    • 3-4 - üldine seisund ebarahuldav;

    Täheldatakse imiku keskmist hapnikuvaeguse määra. Hingamise ja pulsi normaalseks rütmiks muutmiseks on vaja elustamisprotseduure..

    • 0–2 - kriitiline olukord;

    Vastsündinu jaoks on surmaoht. Kõigepealt viiakse läbi hingamise stimulatsioon (IVL). Madalate esinemissageduste põhjuseks võib olla väike lapse kaal, enneaegne sündmus, hüpoksia.

    Apgari skaala kriteeriumide avaldumise tase määratakse kaks korda: esimese ja viienda minutiga. Madalate määrade juures on oluline jälgida positiivset suundumust. Kui beebi sai esimesel minutil 4–5, viiendal aga 7–9, siis peetakse teda terveks lapseks. Dünaamika puudumine on murettekitav märk - võimalus mõõta kaks kuni kolm korda rohkem, et imikule kiiret elustamist pakkuda.

    Oluline on mõista, et Apgari testil on beebi edasiseks arenguks subjektiivne iseloom. Lapsed, kelle hinded on 9–7, ei pruugi olla nutikamad, tugevamad kui need, kes said madala hinde.

    Mis siis, kui reiting on madal

    Vastsündinu seisundi varajane diagnoosimine - kaasaegsete sünnitusarstide elupäästja. Apgari hinnang näitab beebi heaolu esimestel elu minutitel. Muidugi loodavad kõik vanemad tervisliku, tugeva lapse sündi, mis tähendab skaalal kõrgeid hindeid.

    Madal hinne näitab kaasasündinud väärarengute esinemist, imiku halba kohanemist keskkonnaga. Negatiivsete tulemuste põhjused on enamasti:

    • Asfiksia - lämbumine. See ilmneb loote nabanööri põimimise, hingamisteede obstruktsiooni lima, amniootilise vedeliku tagajärjel.
    • Hüpoksia - hapnikuvaegus sünnieelsel perioodil. Ajus ja kudedes on hapnikku alatoidetud. Siit ilmub naha tsüanoos, tursed, madal motoorse aktiivsuse tase esimesel elutunnil.
    • Enneaegsus. Füsioloogiline ebaküpsus, alakaal.
    • Sünnitusvigastus. Terve loode kannatab sünnikanali läbimisel.
    • Emakasisesed infektsioonid. Edastatakse emalt lootele.
    • Ema ja loote vere kokkusobimatus. Reesusrisk.

    Eriti ohtlikud on asfüksia ja hüpoksia. Pikaajaline hapnikupuudus põhjustab tulevikus tõsiseid lapse arengu rikkumisi, kutsub esile tõsiseid neuroloogilisi haigusi, näiteks:

    • Suurenenud refleksi ja närvilise ärrituvuse sündroom. See püsib kuni 3 kuu vanustel lastel. Lapsed on rahutud, nutavad sageli, magavad halvasti. Vähenenud või suurenenud lihastoonus, lõua, jäsemete värisemine.
    • Krambi sündroom. Viib epilepsiasse. Seda iseloomustab ühe või rühma lihaste tahtmatu kokkutõmbumine.
    • Kooma sündroom. Teadvuse, tundlikkuse, motoorse funktsiooni rõhumine.
    • Kesknärvisüsteemi rõhumine. Refleksid on nõrgad, laps magab palju, sööb vähe.
    • Hüdrotsefaalia. Vedelik koguneb vastsündinu ajus. Diagnoositakse füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus..

    Sünnitraumad saavad ajuhalvatuse, VVD, hüpertensiooni ja motoorsete häirete põhjustajaks. Emakasisese infektsiooni tagajärgi on raske ennustada. Need on mitmesugused kuulmis-, nägemis-, siseorganite ja surnult sündinud haigused.

    Hüpoksia või asfüksiaga lapsed sünnivad nõrgalt ja passiivselt. Apgari testi tulemust mõõdetakse kaks kuni neli korda ja see pole suurem kui 6 punkti. Nõuetekohase hoolduse korraldamisega, professionaalse arstiabi osutamine, järgides lastearstide soovitusi, on võimalik beebi seisundi normaliseerimine. Ja sellest sõltub lapse ja vanemate elukvaliteet..

    Tähtis! Viletsad Apgari testi tulemused enneaegsetel imikutel vastavad õigeaegselt sündinute keskmisele, kui muretsemiseks pole tõsist põhjust. Näiteks 6/7 ebaküpsetel imikutel on norm. Kuid neuroloogi, teiste spetsialiseerunud spetsialistide regulaarsed vaatlused on siiski vajalikud.

    Ärge heituge, kui teie lapse Apgari skoor on maksimaalsest madalam. Tõepoolest, kõik selle arengu jaoks kõige olulisemad sätestatakse veelgi - esimestel eluaastatel. Ja palju sõltub teie armastusest ja soovist kasvatada laps tervena ja õnnelikuna..

    TÄHTIS! * artiklite materjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link allikale: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/shkala_apgar.html

    Kui teile artikkel meeldis - meeldige ja jätke oma kommentaar allpool. Teie arvamus on meile oluline.!

    Apgari skaala: vastsündinu hindamine, sündimuskoor, dekodeerimine

    Apgari skaalat kasutavad sünnitusarstid ja neonatoloogid vastsündinu elujõulisuse esmaseks hindamiseks. Soovitame välja selgitada, millistele elutähtsatele tunnustele arstid tähelepanu pööravad ja kuidas hinnatakse beebi füsioloogilisi omadusi.

    Apgari skaala: mis see on

    Niipea kui laps esimest korda nutab, olles sündinud, hindavad arstid, millised on tema võimalused elus. Nende tähelepanekuid ja järeldusi näitab Apgari tulemus. See võimaldab beebi esimestel minutitel tuvastada tema elule oht ja võtta meetmeid, et vältida beebi kehafunktsioonide tõsiseid rikkumisi või surma.

    Enamik vanemaid, kes ootavad esmasünnitust, ei tea, mis on Apgar ja millistes punktides peaks laps muretsema, mida otsima. Seetõttu selgitame seda küsimust üksikasjalikult.

    Apgari skaala on punktisüsteem, mis võimaldab teil kindlaks teha, kui elujõuline laps on. Selle autor on Virginia Apgar. 1950. aastate alguses ta soovitas parameetrid, mille abil saate teha esmase objektiivse pildi vastsündinu tervislikust seisundist.

    Peagi sai Apgari tabel rahvusvahelises meditsiiniringkondades üldiselt omaks. Seda kasutavad sünnitusarstid ja lastearst tänapäevani..

    Apgari skaala: vastsündinu tulemus, sündimuse tulemus

    Apgar on teatud tüüpi meditsiiniline näitaja, mis näitab, kui imik on vastupidav, tema elundid ja süsteemid töötavad hästi - signaal, mis määrab ära, kas ta vajab elustamist.

    Paljud vanemad on huvitatud sellest, kuidas arstid sünnituse ajal punkte annavad ja mida need tähendavad? Iga ema ja isa tahavad teada, millist hinnet peetakse normaalseks ja mis näitab, et lapsega on midagi valesti.

    Vastsündinu skoor Apgari skaalal moodustatakse selliste imikute elutähtsate näitajate uuringu põhjal:

    • inspiratsiooni ja väljahingamise sagedus, karje maht;
    • nahavärv;
    • pulss;
    • motoorne reaktsioon;
    • stiimulite elementaarsed refleksid.

    Kõiki neid parameetreid hinnatakse vahemikus 0 kuni 2 punkti, kus:

    • 0 - keha funktsioonide järsk rikkumine;
    • 1 - väike kõrvalekalle;
    • 2 - hääldatakse elulisi märke.

    Kogenud arstil on lapse tervisliku seisundi kindlakstegemiseks beebi uurimiseks vaja ainult 40 sekundit. Informatiivsed tehnikad ja uuringu algoritm võimaldavad täpset hindamist.

    Siin on see, mida arstid vastsündinu seisundi määramisel arvestavad:

    Esimene ja kõige olulisem beebi elujõu näitaja on tema nutt. Selle tugevus ja võimsus näitavad, et kopsud on sirged ja valmis andma kehale hapnikku..

    Kui karjumist pole, siis proovivad arstid last “hingata”. Selleks kasutage "Ambu kotti" ja ühendage laps ventilaatoriga. Selle tõttu on südamelöögid tasandatud, nahk muutub roosaks, hapnik siseneb ajju ja aktiveeritakse refleksid.

    Apgari skaala: ärakiri

    Vastsündinute elujõulisust hindavad neonatoloogid kahes etapis. Beebi elu esimene minut ütleb sünnitusarstidele juba palju. Piisab beebi visuaalsest kontrollist, tema karjuva detsibelli fikseerimisest, et mõista, et kõik tema süsteemid töötavad korralikult või vajavad erilist abi, et süda ja kopsud saaksid töötada täies jõus.

    Vastsündinu elutähtsate tunnuste tunnus on see, et need muutuvad välgukiirusel. Sündinud laps ei nutnud, vaid ainult ämmaemand vabastas suu lima, sest sünnitusruum kuulutas uue mehe valju ja kuuldavat nuttu. Samuti võib mõni minut pärast sündi sõrmede esmane tsüanoos kaduda, kogu keha muutub roosaks.

    Seetõttu ei kiirusta arstid kiiruga Apgari tabelisse punkte panema kohe, kui laps sündis. Objektiivselt hinnatakse beebi eluvõimalusi viis minutit pärast sündi. Sellest ajast piisab elustamise otsustamiseks.

    Punktid, mis määravad imiku elulised tunnused, liidetakse teatud summa juurde. Nii moodustub Apgari skoor.

    Mida punktid tähendavad? Vanemad peaksid sellele tähelepanu pöörama:

    • 10 punkti - maksimum, mida vastsündinu võib saada. Selline hinnang on siiski haruldane.

    Iga kuues beeb saab seda. Need hinded tähendavad, et kõigi lapse süsteemide tervislik seisund ja toimimine on suurepärane. Sageli võtavad seda vastu keisrilõike teel sündinud lapsed.

    • Apgari skaala 7–8 näitab, et laps on hästi arenenud, aktiivne ja suudab iseseisvalt hingata. See ei vaja erilist arstiabi. Enamik lapsi saab selliseid punkte elu esimestel minutitel. Juhtub, et 5 minuti pärast tõuseb tulemus 9-10-ni.
    • 4–6 punkti tähendab, et lapsel on kehas tõsiseid häireid, mille tõttu tema elujõud väheneb.

    Sellised hinnangud antakse lastele, kes on kogenud lämbumist - see on tavaline kõrvalekalle sünnituse ajal tekkivate komplikatsioonide tõttu. Vastsündinutel on raske iseseisvalt hingata, süda vaevu peksab. Nad on väga nõrgalt aktiivsed, praktiliselt ei liigu. Neil on sinised sõrmed, suu ümber on tsüanoos.

    Kui pärast 5 minutit pärast sündi ei tõuse punktid üle 6, siis viivad arstid läbi beebi stabiliseerimiseks vajalikud toimingud. Arstid käivitavad lapse keha põhifunktsioonid - hingamine, südamepekslemine, refleksid.

    • Hinded 0–3 - häire neonatoloogidele.

    Vastsündinu nõuab viivitamatut elustamist. Laps ei näita välismaailma suhtes mingeid reaktsioone. Ta ei saa iseseisvalt hingata, tal pole pulssi või ta aeglustub, kehal on sinakas varjund.

    Kui selline laps lisas viiendal minutil paar punkti, annavad arstid tema elu kohta positiivse prognoosi. Tulevikus vajab ta neuroloogide jälgimist.

    Madal Apgari hinne on tavaliselt tingitud loote hapnikuvaegusest. See võib juhtuda raseduse ajal keeruka ravikuuri või tüsistustega sünnituse ajal. Seetõttu tekivad aju aktiivsuse häired, millest sõltuvad kõik muud inimkeha elutähtsad funktsioonid.

    Apgari skaala on arstide ja sünnitusarstide abistaja. Alates imiku esimestest minutitest aitab see kindlaks teha, kas tema keha jaoks on vaja spetsiaalset tuge, milliseid abinõusid tema elu päästmiseks võtta.

    Up