logo

Eesmärk: patsiendi toitmine.

Näidustused: trauma, keele, neelu, kõri, söögitoru kahjustus ja turse,

neelamis- ja kõnehäired, teadvusetus, toidust keeldumine vaimuhaiguste ajal, söögitoru ahenemine või obstruktsioon, söögitoru ja seedetrakti operatsioonijärgne periood.

Vastunäidustused: peptiline haavand ägedas staadiumis.

Valmistamine: steriilne: ühekordselt kasutatav õhuke kõhutoru, 200 ml lehter või Janet'i süstal, purgis, furatsilliini lahus, klamber, fonendoskoop, 3-4 tassi sooja vedelat toitu koguses 600–800 ml (38ºС - 40ºС), kandik, kleepuv krohv, kindad, KBSU.

1. Selgitage protseduuri patsiendile ja sugulastele, saate nende nõusoleku.

2. Saastage käed hügieenilisel tasemel..

3. Asetage patsient Fowleri asendisse. Kontrollige ninakäikude läbipaistvust, paluge patsiendil ninaga sisse hingata. Pöörake pea küljelt, katke rindkere salvrätikuga.

4 Määrake sisestatud sondi pikkus: patsiendi kõrgus sentimeetrites miinus 100.

5. Kandke kindaid.

6. Valage salve furatsilliini lahus ja kastke sond selles märgiseni (sondi niisutamiseks).

7. Pange õhuke maotoru läbi alumise nasaalse kanali 15-18 cm sügavusele. Kallutage patsiendi pea ette ja parema käega viige tuub seatud märgini..

8. Valage Jean'i süstlasse 30–40 ml õhku ja kinnitage see sondi külge.

9. Asetage fonendoskoobi pea kõhu kohale.

10. Sisestage sondi kaudu õhk fonendoskoobi kontrolli all maosse (kuulge helisid).

11. Asetage klamber proovivõtturile või sulgege pistik ja ühendage süstal lahti, pannes sondi välimise otsa salve..

12. Kinnitage sond nina ja põse kleeplindiga. Valage süstlasse Janet keedetud sooja vedelat toitu, laske õhk välja.

13. Eemaldage andurist klamber (pistik), ühendage lehter või Janet'i süstal ilma kolvita sondi vaba otsaga ja laske need mao tasemele..

14. Kallutage lehtrit või süstalt Janet kergelt ja valage valmistoit sinna, tõstke lehtrit järk-järgult, kuni toit jääb ainult lehtrisse.

15. Laske lehter aeglaselt mao tasemele ja korrake toidu sissetoomist maos.

16. Pärast söötmist loputage sond tee või keedetud veega.

17. Asetage klamber (pistik) sondi otsa ja kinnitage see patsiendi riiete külge.

18. Jätke patsient 30 minutiks lamavasse asendisse.

19. Eemaldage kindad ja pange KBSU-sse. Pese käsi ja nõruta.

- sond jäetakse kogu kunstliku toitumise perioodiks, kuid mitte rohkem kui 2-3 nädalaks, viiakse läbi limaskesta lamatiste profülaktika,

- toitu kuumutatakse veevannis temperatuurini T-38 º -40 ° C,

- kui vastunäidustusi pole, on patsient istuvas asendis,

- kui patsient on teadvuseta, siis on ta lamavas asendis, pöörates oma pead küljele,

- kui sond siseneb hingetorusse, muutub patsient siniseks, köha, lämbub, sel juhul tuleb sond viivitamatult eemaldada,

- sondi sisestamise sügavus määratakse ühega järgmistest meetoditest:

- vahemaa: ninaotsa - kõrvakella - xiphoid protsess,

- valem: kõrgus (cm) - 100,

- nina kaudu sondi sisestatud patsiendi pesemisel peaksite kasutama ainult veega niisutatud rätikut. Ärge kasutage selleks marli ega vati..

PATSIENDI SÖÖTAMINE GASTROSTOMI KOHTA

EESMÄRK: patsiendi toitmine.

Näidustused: kõik seedetrakti suuõõne obstruktsiooni juhtumid - magu, maxillofacial operatsioonid ja vigastused, suuõõne, neelu ja söögitoru vigastused, vigastused, kasvajad, neelamishäiretega seotud ajukahjustused, põletused.

Valmistamine: steriilne klaaslehter, kummitoru (fistul), mahuti (maht 500 ml) temperatuurini T - 35–45 ° C kuumutatud vedela toiduga, liimkrohv, desinfitseerimislahusega konteiner, kindad, KBSU.

Selgitan patsiendile protseduuri kulgu, saan tema nõusoleku.

Valmistage patsient ette eelseisvaks toitmiseks. Valmistage poolvedel toit, mis on kuumutatud temperatuurini 35-345 ° C.

Andke patsiendile mugav asend (Fowleri asend).

Saaste puhastamine hügieenilisel tasemel, kandke kindaid.

Eemaldage sisselaskeava ja klamber kattev salvrätik kummist torust (fistul).

Kinnitage klaaslehter kummist torule (fistul).

Tõstke lehtrit ülespoole, kallutades seda kergelt patsiendi poole.

Sisestage lehter läbi mao, keedetud toit väikeste portsjonitena.

Pärast teega söötmist loputage lehter ja kummitoru (fistul).

Eemaldage lehter ja asetage desinfitseerimisvahendiga anumasse.

Kummitoru (fistuli) otsa asetage steriilne riie ja

Viige läbi gastrostoomia hooldus (vt standardit).

Võtke kindad ära, pange KBSU sisse.

Pese ja nõruta käed.

Märkus: kui gastrostoomi kaudu söödetakse, sisestatakse maosse kuumutatud vedelat toitu koguses 50 ml kuus korda päevas, suurendatakse manustatava toidu mahtu järk-järgult 250–500 ml-ni, söötmiste arvu vähendatakse 4-kordselt,

- mõnikord lastakse patsiendil toitu iseseisvalt närida, seejärel lahjendatakse see vedelikuga klaasi ja valatakse lahjendatud lehtrisse (mao sekretsiooni refleksergutus säilib),

Gastrostoomia söötmist kasutatakse nii haiglas kui ka kodus.

Gastrostoom - mao fistul, mis ühendab mao ja kõhu eesmist seina.

Patsientidel, kellel söögitoru on ummistunud cicatriciaalse erosiooni, kasvajate, põletuste või haavade tõttu, kantakse maole fistul - gastrostoomia, mille kaudu patsient söödetakse sisestatud tuubi kaudu. Palju harvemini, kui mao kaudu pole võimatu toituda, asetseb jejunumil sarnane fistul - jujnostoma. Mõlemal juhul sisestatakse õõnesorgani (magu, jejunum) kummist toru, mis on õmmeldud kõhu eesmise seina külge, mis kinnitatakse ka kõhu eesmise seina külge õmbluse või kleeplindi ribaga 15-16 cm pikkuseks. Toru sisestatakse peamise laparotoomiakihi lähedale, õmmeldud tihedalt.

Sidumise ajal peate tagama, et mõlema haava vahel ei oleks kontakti, kuna laparotoomia haav peaks paranema esimese tahtmise korral ja kui toru eemaldatakse, algab mõne aja pärast võõrkeha - kummitoru - ärrituse tagajärjel sumbumine. Mõnikord lekib mao ja soolestiku sisu mööda kanalit toru lähedal kõhupiirkonnas.

Ligeerimise käigus on vaja hoolikalt jälgida toru asendit, hoides seda paigal, eriti toru fikseeriva biitiibi riba vahetamise ajal. Kui tuub kukub välja, on kiiret vaja sellest arsti teavitada. Hoolduse keerukus seisneb selles, et gastrostoomi ja jujunostoomi ümbritsev nahk leotatakse..

GASTROSTOMIHOOLDUS

Näidustused: seisund pärast oratsiooni.

Valmistamine: steriilne: 3-4 tihvti, Cooperi käärid, salvrätikud, puuvillapallid, sidemed, kindad, kandik, Janet'i süstal, 0,5% kaaliumpermanganaadi lahus, spaatliga,

mittesteriilne: Lassar pasta kuumutatud õhus, liimkrohv, jäätmekattealused, desinfitseerimislahusega anumad, KBSU.

1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu..

2. Saastage oma käsi hügieenilisel tasemel, kandke kindaid.

3. Valmistage vähemalt 15-16 cm pikkused kleepuva plaastriibud, mähkige toru nahale ja kleepige plaastri otsad patsiendi nahale.

4. Töödelge stoma ümbritsevat nahka 0,5% kaaliumpermanganaadi lahuses niisutatud puuvillase palliga, kuivatage hoolikalt salvrätikuga.

5. Pange spaaat nahale stoma ümber paksu kihi kuumutatud Lassar-pastaga.

6. Asetage steriilsed salvrätikud pasta alla, lõigake “aluspüksteks” (esimene salvrätik pannakse allapoole, teine ​​üles, kolmas vasakul, neljas paremal).

7. Asetage suur salvrätik, mille keskel on auk, steriilsete salvrätikute peale (toru eemaldamiseks).

8. Pange kummitoru (fistuli) avale steriilne riie ja kinnitage see klambriga.

9. Sidke kummiriba (fistul) tihedalt läbi suure salvrätiku augu läbi sidemega ja siduge see vöö ümber vööga kaheks sõlmeks. Tugevdage seda vööd teise sidumisribaga - see jookseb läbi õlavöötme ja takistab vöö põhja liikumist.

10. Pange kasutatud instrumendid desinfitseerimislahusega mahutisse.

11. Eemaldage kindad. Pange kindad, salvrätikud, pallid KBSU-sse.

12. Pärast ligeerimist on vaja veenduda, et tuub on läbitav ja viib maosse, mille jaoks Janetti süstlaga või lehtri kaudu valatakse torusse väike kogus steriilset lahust. Kummistoru obstruktsiooni või kadumise korral stomast on vaja sellest arsti teavitada.

Eesmärk: suurenenud verevarustus kustutatud kehapiirkonnale, lokaalne soojendav toime.

Näidustused: I ja III palavikuperiood, süstimisjärgsed infiltraadid, ishias, kaksteistsõrmiku kõlav heli. verevalumid teisel päeval, neuriit, neuralgia.

Vastunäidustused: ägedad põletikulised protsessid ja valu kõhuõõnes, pahaloomulised kasvajad. verejooks, esimesel päeval pärast verevalumit, naha terviklikkuse halvenemine, nakatunud haavad.

Tüsistused: põletused, naha pigmentatsioon.

Asukohad: infiltratsiooni tsoon, nimmepiirkond, vasika lihaste piirkond, parem hüpohondrium.

Valmistatakse: kummist soojenduspadi (1,5–2 liitrit), vesi T ° - 60–70 ° C. rätik (mähe), konteiner desinfitseerimisvahendiga, kaltsud, vesitermomeeter.

Selgitage kliendile protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige talle protseduuriks nõusolek.

Valage kuum vesi (60–70 ° С) 2/3 mahust soojenduspadjale.

Tõmmake õhk välja, vajutades kuumutuspadja kaelas, kuni kaelale ilmub vesi, keerake pistik kinni.

Tõmmake soojenduspadi alla, kontrollige lekete olemasolu, pühkige see rätikuga kuivaks.

Mähi soojenduspadi rätikusse (mähe).

Saastage oma käsi hügieenilisel tasemel.

Pange see soovitud kehaosale ja hoidke jahedas..

Eemaldage soojenduspadi, avage see ja valage vesi.

Uurige patsiendi nahka (kuumutuspadjakese puder peaks olema vaid kerge punetus).

Aidake patsiendil võtta mugav asend, peita.

Töötle kuumutuspadja desinfitseerimislahuses leotatud kaltsuga 2 korda 15-minutiliste intervallidega.

Pese soojenduspadi veega, kuivatage ja hoidke selleks ettenähtud kohas.

Patsientide toitmine sondi kaudu: toitumisprotsessi omadused ja tehnikad

Inimene võib terve elu kohtada mitmesuguseid haigusi. Mõned neist ravivad kiiresti ja edukalt, kuid on ka neid, mis rikuvad keha teatud funktsioone. Nende probleemide hulgas on neelamisfunktsiooni rikkumine, mis muudab traditsioonilisel viisil söömise võimatuks.

Selliste patoloogiatega patsiendile on ette nähtud nasogastraaltoru. See on spetsiaalne ravimiseade, mille paigaldamise järel on neelamis- ja närimisfunktsioonide vajadus välistatud.

Näidikud sondi paigaldamiseks

Inimtegevuse säilitamiseks on nasogastraaltoru paigaldamine näidustatud järgmistel juhtudel:

  • pärast insulti, mille tõttu neelamisfunktsioonid on täielikult või osaliselt halvenenud;
  • raskete peavigastustega, mille tagajärjed on märkimisväärne turse, kõri, neelu ja söögitoru;
  • patsiendi teadvuseta ja kooma;
  • psühholoogilised häired, mille korral patsient keeldub söömast;
  • neuroloogilised patoloogiad: Alzheimer, Parkinsoni tõbi, sclerosis multiplex ja teised;
  • pärast kirurgilisi operatsioone, pärast mida pole patsientide loomulik toitmine võimatu.

Lisaks on juhtumeid, kui arstid paigaldavad sondi suukaudsete ravimite sisestamiseks patsiendi kehasse mao dekompressiooni või aspiratsiooni ajal. Tavaliselt on sellised protseduurid ettevalmistamine operatsiooniks.

Söötmisfunktsioonid

Kui peate toitma patsienti, kellel on sond paigaldatud, peaksite meeles pidama peamist reeglit - nõud peaksid olema soojad ja alati vedela konsistentsiga..

Sondide söötmine toimub järk-järgult. Esimese 2-3 portsjoni ühekordne annus ei tohiks ületada 100 ml valmistoodet. Enteraalseid söödasegusid saab valmistada kodus, kuid neid tuleb valmistada eraldi.

Sobivaimate toodete hulka kuuluvad:

  • keedetud liha- ja kalapuljongid;
  • keefir;
  • põhjalikult riivitud kartulipüree toodetest, millele puljongid valmistatakse, puljongi endaga kergelt lahjendatud;
  • mannapuder vedelas piimas;
  • spetsiaalsed segud sondi söötmiseks.

Täpsema toodete loetelu peaks igal juhul selgitama raviarst..

Toitumisprotsess

Patsiendi söötmine sondiga peaks toimuma mitte rohkem kui 5 ja vähemalt 3 korda päevas. Igas uues toidukorras tuleks kasutada steriilset süstalt.

Protsessi vooskeem on järgmine:

  • patsient peaks olema pooleldi istuvas asendis;
  • kaela tasemel allpool peate sondi välimise otsa langetama ja pigistama spetsiaalse klambriga;
  • lehtrile kinnitatakse süstal söödaseguga, mis on kuumutatud temperatuurini 38-39 ° C;
  • siis tõuseb lehter koos kinnitatud süstlaga mao kohal, klamber eemaldatakse. Kaugus peaks olema 50 cm;
  • toitu süstitakse süstla abil aeglaselt, ilma rõhuta. 5-6 minuti jooksul saate sisestada mitte rohkem kui 150 ml;
  • pärast söötmist kinnitage uus veega (30-50 ml) täidetud süstal. See on vajalik süsteemi loputamiseks toidujäätmetest;
  • siis torgatakse toru uuesti kinni, langetatakse allapoole ja suletakse spetsiaalse korgiga.

Lisaks tõsiselt haige inimese keha hooldamisele on ka söötmisondi väga mugav kasutada. Süsteemi saate kasutada 3 nädalat, pärast mida uus.

1. ÜLDSÄTTED
1.1. Need reeglid on ametlik dokument ja määravad kindlaks del-com.ru veebisaidi (edaspidi nimetatud sait) teenuseid kasutavate isikute teabe töötlemise ja kaitse korra. 1.2. Reeglite eesmärk on tagada kasutajateabe, sealhulgas nende isikuandmete asjakohane kaitse loata juurdepääsu ja avaldamise eest. 1.3. Saidi kasutajate kohta teabe kogumise, säilitamise, levitamise ja kaitsega seotud suhteid reguleerivad need reeglid ja Vene Föderatsiooni kehtivad õigusaktid. 1.4. Reeglite praegune versioon, mis on avalik dokument, on saadaval kõigile Interneti-kasutajatele, klõpsates linki http: // my mercy-nn.rf. Saidi administratsioonil on õigus muuta käesolevaid reegleid. Reeglites muudatusi tehes teavitab saidi administratsioon kasutajaid sellest, postitades saidile uue versiooni püsiaadressil hiljemalt 10 päeva enne asjakohaste muudatuste jõustumist. Reeglite eelmisi väljaandeid säilitatakse saidi administreerimise dokumentatsiooni arhiivis. 1.5. Saidi kasutamisel, sealhulgas tellimuste tegemisel või rakenduste lahkumisel nõustub kasutaja käesoleva privaatsuspoliitika tingimustega. Tegutsedes vabalt, omal vabal tahtel ja oma huvides ning kinnitades oma teovõimet, nõustub Kasutaja saidiga oma isikuandmete töötlemist nii automatiseerimisvahendeid kasutamata kui ka nende kasutamisel. 1.6. Kui kasutaja ei nõustu selle privaatsuspoliitika tingimustega, tuleks saidi kasutamine viivitamatult lõpetada.

2. Saidi kasutamise tingimused
2.1. Saidi kasutamiseks teenuste osutamisel usub saidi administratsioon mõistlikult ja heas usus, et Kasutajal: on kõik vajalikud õigused, mis võimaldavad tal seda saiti kasutada; näitab Saidi kasutamiseks vajalikus koguses usaldusväärset teavet enda kohta; Olen lugenud seda privaatsuspoliitikat ja väljendan sellega nõusolekut ning võtan selles märgitud õigusi ja kohustusi. 2.2. Saidi administratsioon ei kontrolli kasutajate kohta saadud (kogutud) teabe õigsust, välja arvatud juhul, kui selline kontrollimine on vajalik saidi administratsiooni kohustuste täitmiseks kasutaja ees.

3. TEABETÖÖTLEMISE EESMÄRGID
3.1. Kasutajate kohta käiva teabe töötlemine toimub selleks, et anda kasutajale teavet saidi toodete kohta, samuti täita saidi administratsiooni kohustusi kasutajate ees seoses saidi kasutamisega, sealhulgas reklaami ja infolehtede korraldamisega..

4. KASUTAJATE KOOSTIS
4.1. Kasutajate isikuandmed Kasutajate isikuandmed pole avalikult kättesaadavad ja hõlmavad: 4.1.1. Kasutajate pakutavad ja Saidi kasutamiseks minimaalselt vajalikud: nimi, mobiiltelefoni number, e-posti aadress, tellitud toodete tarneaadress. 4.2. Muu teave saidi administratsiooni poolt töödeldud kasutajate kohta: Saidi administratsioon töötleb ka muud kasutajate kohta käivat teavet, mis sisaldab järgmist: 4.2.1. standardsed andmed, mille http-server automaatselt saidile juurde pääseb, ja järgmised kasutaja toimingud (hostinimi IP-aadress, kasutaja opsüsteemi tüüp, kasutaja külastatava saidi lehed). 4.2.2. teave, mis saadakse saidile järjehoidjate (küpsiste) abil automaatselt juurde pääsedes. 4.3. Kasutajate erilised isikuandmed. 4.3.1. Kasutaja spetsiaalsed isikuandmed sisaldavad vajalikku teavet saidil Interneti-maksete tegemiseks pangakaartide abil.

5. KASUTAJATE TEOSTAMINE
5.1. Isikuandmete töötlemine põhineb järgmistel põhimõtetel: a) isikuandmete töötlemise eesmärkide ja meetodite legitiimsus; b) heausksus; c) isikuandmete töötlemise eesmärkide vastavus eelnevalt isikuandmete kogumisel kindlaksmääratud ja deklareeritud eesmärkidele, samuti saidi administratsiooni volitustele; d) töödeldud isikuandmete mahu ja olemuse, isikuandmete töötlemise meetodite vastavus isikuandmete töötlemise eesmärkidele; e) kokkusobimatutel eesmärkidel loodud isikuandmeid sisaldavate andmebaaside kombineerimise lubamatus. 5.1.1. Isikuandmete kasutamine reklaami ja infolehtede korraldamiseks toimub seni, kuni kasutaja saabunud kirjades oleva lingi kaudu nende tellimusest loobumise. 5.1.2. Isikuandmete säilitamine ja kasutamine Isiklikke kasutajaandmeid säilitatakse eranditult elektroonilistel andmekandjatel ning neid töödeldakse nii automatiseeritud süsteemide abil kui ka saidi ametliku töötaja isiklikult. 5.1.3. Kasutajate isikuandmeid ei edastata kolmandatele isikutele, välja arvatud käesolevates reeglites sõnaselgelt sätestatud juhtudel. Kui kasutaja osutab kasutaja nõusolekul või tema nõusolekul, on võimalik edastada kasutaja isikuandmeid Saidi administratsiooni kolmandatele isikutele-vastaspooltele, eeldusel et sellised vastaspooled võtavad endale kohustused tagada saadud teabe konfidentsiaalsus. Kasutajate isikuandmete edastamine riigiorganite (kohalikud omavalitsused) palvel toimub seaduses ettenähtud viisil. 5.1.4. Sait ei kogu, säilita ega töötle punktis 4.3 nimetatud isikuandmeid. sellest privaatsuspoliitikast. Sellised spetsiaalsed isikuandmed sisestab kasutaja otse ChronoPay elektroonilise maksete lüüsi veebisaidile ja edastab talle krüpteeritud kujul. ChronoPay tegevus vastab isikuandmete seaduse nõuetele. Kõik maksjate isikuandmetega toimingud tehakse eranditult Vene Föderatsiooni territooriumil. Vastavalt rahvusvaheliste maksesüsteemide nõuetele ei salvestata teie kaardi andmeid pärast makse lõpetamist saidisüsteemis ega volitatud ChronoPay serveris.

6. KASUTAJATE ÕIGUSED JA KOHUSTUSED
6.1. Kasutajatel on õigus: 6.1.1. Põhineb taotlusel saada saidi administratsioonilt teavet tema isikuandmete töötlemise kohta. 6.1.2. Tühistada isikuandmete töötlemise ja säilitamise nõusolek, saates tagasiside vormi kaudu kirjaliku avalduse. 6.2. Sait on ametlik ressurss ja selle peamine ülesanne on pakkuda usaldusväärset teavet ettevõtte del-com.ru toodete kohta. Kasutajate esitatud andmed pole teistele kasutajatele nähtavad.

7. KASUTAJATE TEABE KAITSEMEETMED
7.1. Saidi administratsioon võtab tehnilisi ja juriidilisi abinõusid, et tagada kasutaja isikuandmete kaitse neile volitamata või juhusliku juurdepääsu eest, nende hävitamine, muutmine, blokeerimine, kopeerimine, levitamine ja muu ebaseaduslik tegevus.

8. KASUTAJATE TAOTLUSED
8.1. Kasutajatel on õigus saata oma päringuid saidi administratsioonile, sealhulgas taotlusi oma isikuandmete kasutamise kohta kvalifitseeritud elektroonilise allkirjaga allkirjastatud elektroonilise dokumendi vormis vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele. 8.2. Saidi administratsioon on kohustatud kaaluma ja saatma vastus kasutaja taotlusele 10 päeva jooksul alates taotluse saamisest. 8.3. Kogu kirjavahetus, mille saidi administratsioon kasutajatelt saab, on piiratud teabega ja seda ei avaldata ilma kasutaja kirjaliku nõusolekuta. Isikuandmeid ja muud teavet päringu saatnud kasutaja kohta ei saa ilma kasutaja erilise nõusolekuta kasutada muul viisil kui vastamiseks saabunud päringule või seaduses selgesõnaliselt sätestatud juhtudel..

Patsiendi toitmine läbi nasogastraaltoru.

Multimeediumesitlus tervishoiutehnoloogia praktilise õppetunni jaoks

Lae alla:

ManusSuurus
prezentatsia_sestr_delo.pptx1,14 MB
Eelvaade:

Slaidide pealkirjad:

Ettekanne teemal: Patsiendi toitmine läbi nasogastraaltoru. Oryol Sofia 21 rühma õpilased. Moskva linna tervishoiu osakond riigieelarveline kutsekeskhariduse õppeasutus MEDITSIINIKOOL nr 30 Klassiväline iseseisev töö Moskva, 2014

Nina-kaela toru (nina toru) - on ideaalne lahendus patsientide enteraalseks toitumiseks, kes ei saa iseseisvalt süüa, ja ravimite kasutuselevõtuks.

peptiline haavand ägedas staadiumis. Näidustused: trauma, keele, neelu, kõri, söögitoru kahjustus ja turse, neelamis- ja kõnehäired, teadvusetus, vaimuhaiguse ajal toidust keeldumine, mitte-paranev maohaavand. Vastunäidustused:

Varustus: steriilne 3–5 mm läbimõõduga nasogastraaltoru, pistik, pintsetid shanglas, Jean-süstal, glütseriin, steriilsed kummikindad, fonendoskoop, kleepuv kips, ohutusnõel, steriilne alus, rätik, toitesegu (38–40 ˚), soe vesi., side või salvrätik. Patsient lamab selili, pea alla asetatakse padi.

Valmistamine: 1. Looge patsiendiga (või tema sugulastega) usalduslikud suhted. 2 Selgitage protseduuri eesmärki, hankige tema nõusolek, selgitage toimingute järjestust 15 minutit enne söötmist. Rääkige patsiendile, kuidas teda toita. Enne söötmist tuulutage ruum. 3 Pesta käsi, nõrutada, panna kindaid. 4 Keetke kõik vajalik. 5 Andke patsiendile kõrge Fowleri asend, asetage rinnale rätik. 6. Kontrollige ninakäike. Vajadusel viige läbi nina tualettruum (vedela parafiiniga niisutatud turundad). Vajutage nina tiiba ja paluge patsiendil aktiivselt hingata, määrates sel viisil puhtaima nasaalse läbipääsu, ja sinna tuleks sisestada sond. 7 Eemaldage steriilsest pakendist nasogastraaltoru steriilsesse salve, kasutades selleks pintsette. Sondi paremaks läbimiseks asetatakse see esialgselt 1 tunniks või 1 tunniks 30 minutiks külmkappi. 8 Mõõtke ilma sondi patsiendile toetamata sisestamiseks vajalik pikkus (kõrvakellast ninaotsa, seejärel ninaotsa juurest xiphoid protsessi).

1 Kandke kindaid. 2 Ninaotsa niisutage glütseriiniga (võib valada keeduklaasi). Sondi niisutamine hõlbustab selle sisenemist maos. 3 Lükake sond suruva liigutusega ninakanalisse 15–18 cm sügavusele. Seejärel pange patsient Fowleri asendisse pooleldi istudes ja andke talle jääga külma vett. Patsient peaks sondi läbimise hõlbustamiseks alla neelama. Tagab sondi vaba liikumise maos. 4. Kontrollige anduri asendit. 5 Kinnitage sond nina külge kleeplindiga ja rõivaste külge kinnitustihvtiga. Kontrollige pistikute olemasolu. 6. Eemaldage kindad, desinfitseerige. 7 Pese käsi, nõruta 8. Pange patsient mugavasse asendisse, looge täielik puhkus, vaatlus. TÖÖTLEMISE KORD:

Sondide õige asendi kontrollimiseks on kaks viisi: Kinnitage Janet'i süstal koos õhu sisselaskega sondi vaba otsa külge ja sisestage see, kuulates fonendoskoobiga vastavaid helisid (gurgimine) epigastimaalses piirkonnas. Kinnitage Janet'i süstal sondi vaba otsa külge ja tõmmake kolbi enda poole (mao sisu peaks ilmuma), vabastage siis kõik süstlast tagasi ja sulgege pistik.

Patsiendi toitmine: 1.Koota patsient 15 minutit enne söömist, hankige nõusolek ja tuulutage tuba. 2 Pesta käsi, nõrutada, panna kindaid. 3 Keetke kõik vajalik. 4. Andke patsiendile kõrge Fowleri asend, asetage rätik rätikule. Ütle, mida nad teda toidavad. 5. Kontrollige anduri asendit. 6 Kinnitage sond riiete küljest lahti, kinnitage klamber ja eemaldage pistik. 7 Koguge vajalik kogus (arsti poolt välja kirjutatud) toitainete segu Jean'i süstlasse ja kinnitage see sondi külge. 8 Süstige segu aeglaselt 10 minutit. 9 Pärast süstla tühjendamist pange klamber kinni, ühendage süstal lahti ja täitke uuesti toitainete segu. Kinnitage süstal sondi külge, eemaldage klamber ja sisestage toit. 10. Pärast söötmist lisage süstlale 50 ml vett, kinnitage see sondi külge, eemaldage klamber ja loputage sond rõhu all sooja keedetud veega. üksteist. Sulgege sond korgiga, kinnitage see siis ohutustihvtiga rõivaste külge. 12. Eemaldage kindad ja desinfitseerige. kolmteist. Pese käed, nõruta 14. Pange patsient mugavasse asendisse, looge täielik puhkus, vaatlus. Tehke vajalik sisestus patsiendi kaardile.

Protseduuri lõpuleviimine 1. Protseduuri lõpus eemaldage proov maost: mähitage sondi osa patsiendi nina lähedal marli salvrätikuga. 2. Tõlkige seda aeglaselt. 3 Pühkige nina steriilse lapiga. 4 Tühjendage sond ja pühkige salve. 5. Eemaldage kindad, peske käed.

Nasogastriline (mao, toitev) sond: näidustused preparaadi valmistamiseks, manustamiseks, toimimiseks

Autor: Averina Olesya Valerievna, arstiteaduste kandidaat, patoloog, osakonna õpetaja anatoomia ja patoloogiline füsioloogia operatsiooniks.Info ©

Ninasogastraaltoru on toru, mis sisestatakse nina kaudu söögitorusse ja seejärel mitmesugustel eesmärkidel maosse..

Nasogastraaltoru kasutuselevõtu peamised eesmärgid:

  • Toitumine patsiendile, kes erinevatel põhjustel ei saa toitu süüa.
  • Mao dekompressioon juhul, kui selle sisu loomulikul läbimisel soolestikku on raskusi.
  • Mao aspiratsioon.
  • Ravimiamet.

Näidustused maostoru sisseviimiseks

Kõige tavalisemad olukorrad, kui vajatakse nasogastraalset toru, on:

  1. Soole obstruktsioon (kompleksse konservatiivse ravi elemendina, samuti preoperatiivse ettevalmistuse või operatsioonijärgse staadiumina).
  2. Äge pankreatiit.
  3. Keelevigastused, neelu.
  4. Operatsioonijärgne periood pärast mao, soolte resektsiooni, perforeeritud haavandi õmblemist, kõhunäärme resektsiooni, muid operatsioone kõhu- ja rindkereõõnsuste organitel.
  5. Teadvuseta patsient (kooma).
  6. Vaimuhaigus, mille puhul inimene keeldub toidust.
  7. Neelamise rikkumine närviregulatsiooni kahjustuse tagajärjel (kesknärvisüsteemi haigus, seisund pärast insulti).
  8. Kõhupiirkonna vigastused.
  9. Söögitoru fistul.
  10. Söögitoru struumid (kitsendavad) on sondi jaoks läbitavad.

Sondi ettevalmistamine

Maotoru asetamine on tavaliselt elutähtis sekkumine. Tema jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja. Kui patsient on teadvusel, tuleb selgitada protseduuri olemust ja saada temalt nõusolek.

Vastunäidustused sondi sisseviimisel

Nasogastraaltoru paigaldamise vastunäidustused:

  • Näo vigastused ja kolju murrud.
  • Söögitoru veenilaiendid.
  • Hemofiilia ja muud veritsushäired.
  • Maohaavand ägenemise faasis.

Mis on nasogastraaltoru

Ninasogastraaltoru on toru, mis on valmistatud implantatsiooniks mittetoksilisest polüvinüülkloriidist (PVC) või silikoonist. Meditsiinitööstus toodab täiskasvanutele ja lastele kaasaegse erineva pikkuse ja läbimõõduga sonde.

Nii PVC kui ka silikoon on soolhappe suhtes vastupidavad, õige kasutamise korral ei kaota need oma omadusi 3 nädala jooksul.

Peamised sondide tüübid:

  1. Standard.
  2. Enteraalsed toitumissondid. Need on läbimõõduga oluliselt väiksemad ja hõlpsaks paigaldamiseks varustatud jäiga juhiga..
  3. Kahe kanaliga sondid.
  4. Orogastrilised torud. Nende läbimõõt on suurem, need on ette nähtud maoloputuseks.

Peamised omadused, mis kaasaegsel sondil peaks selle kasutamise mugavuse tagamiseks olema:

  • Sond sissepoole sisestatud ots peab olema suletud ja ümardatud.
  • Sondi otsas on mitu külgmist auku..
  • Sond peab olema tähistatud pikkusega.
  • Sondide välisosas peab olema kanüül söötmissüsteemi ühendamiseks (eelistatavalt adapteriga).
  • Kanüül tuleks sulgeda mugava korgiga.
  • Anduril peaks olema distaalses otsas radiopaque märk või kogu pikkuses radiopaque joon.

Nasogastraalsete torude paigutamise tehnika

Kui patsient on teadvusel, on sondi seadistamine järgmine:

  1. Enne sondi juurutamist tuleb seda umbes tund aega sügavkülmas hoida. See annab manustamiseks vajaliku jäikuse, samuti madal temperatuur vähendab gag-refleksi.
  2. Asend - istudes või lamades.
  3. Patsiendil palutakse kõigepealt pigistada üks ninasõõr, siis teine ​​ja hingata. See määrab nina vastuvõetavama poole.
  4. Mõõdetakse kaugus ninaotsast kõrvakellani, sondile tehakse märk. Seejärel mõõdetakse kaugus lõikehammastest rinnaku ksifoidprotsessini ja tehakse teine ​​märk.
  5. Ninaõõne ja neelu kohalik tuimestus viiakse läbi 10% lidokaiini pihustiga.
  6. Proovivõtturi ots määritakse geeli koos lidokaiini või glütseriiniga.
  7. Sond sisestatakse läbi nasaalse alumise osa kõri tasemele (kuni esimese märgini)..
  8. Lisaks peaks patsient aitama sondi veelgi edasi viia neelamisliigutuste abil. Tavaliselt andke neelamise hõlbustamiseks vett juua väikeste lonksudena või läbi põhu.
  9. Sond liigub järk-järgult maosse (kuni teise märgini).
  10. Kontrollige sondi positsiooni. Selleks võite proovida mao sisu süstlaga aspireerida. Võite süstida 20-30 ml õhku ja kuulata kõhtu üle müra. Iseloomulik gurgle näitab, et sond on maos.
  11. Sondide väline ots kinnitatakse naastudega rõivaste külge või liimitakse nahale kleeplindiga. Kork kinni.

Kui patsient on teadvuseta:

Sondi tutvustamine patsiendile koomas on teatav raskus, kuna on suur oht, et sondi satub hingamisteedesse. Sellistel patsientidel maotoru kasutuselevõtu tunnused:

  • Sondit tutvustades paneb arst vasaku käe kaks sõrme sügavale kurku, tõmbab kõri üles (koos endotrahheaalse toruga, kui see on olemas) ja tutvustab sondi.
  • Soovitatav on sondi õige asukoht maos röntgenograafia abil kinnitada.

Video: nasogastraalse toru sisestamine

Võimalikud komplikatsioonid nasogastraaltoru kasutuselevõtuga

  1. Sondi allaneelamine.
  2. Ninaverejooks. Verejooks võib ilmneda nii sondi paigaldamise ajal kui ka hilinenud perioodil nina limaskesta survehaavade tagajärjel.
  3. Söögitoru perforatsioon.
  4. Pneumotooraks.
  5. Sinusiit.
  6. Refluksösofagiit, söögitoru haavandid ja striktuur.
  7. Aspiratsioonipneumoonia.
  8. Mumpsi, neelupõletiku tõttu pidev hingamine suu kaudu.
  9. Vee-elektrolüütide häired pideva pikaajalise aspireerimisega ilma kadude täiendamiseta.
  10. Nakkuslikud komplikatsioonid (neelu mädanik, kõri mädanik).

Dekompressioonisondide hooldus

Mao dekompressiooni sond paigaldatakse lühikeseks ajaks (maksimaalselt mitu päeva). Eesmärk on maosisu aspireerida seedetrakti põhiosade mahalaadimiseks (koos obstruktiivse ja paralüütilise soolesulguse, püloorse stenoosiga, pärast kõhuorganite operatsioone).

Aspiratsioon viiakse läbi mitu korda päevas süstla või vaakumi abil. Anduri ummistumise vältimiseks puhutakse seda perioodiliselt õhuga ja muudetakse asendit (keerd, lonks).

Sageli kasutatakse pideva aspiratsiooni jaoks kahe kanaliga sondi (õhk siseneb ühe kanali kaudu).

Tuleb meeles pidada, et sel juhul kaotab patsient vedeliku ja elektrolüüdid, seetõttu tuleks vastavad kaotused katta vere elektrolüütide kontrolli all oleva intravenoosse manustamisega..

Pärast aspiratsiooni pestakse sond soolalahusega.

Mõõdetakse ja registreeritakse aspiraadi kogus (lahutades loputusvedeliku mahu).

Anduri eemaldamist tuleks kaaluda järgmistel juhtudel:

  • Aspiraat päevas ei ületa 250 ml.
  • Suitsugaas.
  • Kuulatakse normaalset soolestiku nurinat.

Patsiendi toitmine sondi kaudu

Maotoru asetamine patsiendi toitmiseks toimub pikema aja jooksul. See ilmneb olukordades, kus patsient ise ei saa neelata, kuid sondi söögitoru on läbitav. Üsna sageli lastakse paigaldatud sondiga patsiendid kodust välja, kuna sugulased on seda varem hoolitsemise ja toitumise korraldamise kohta varem teatanud (tavaliselt on need kesknärvisüsteemi kahjustusega patsiendid, kellel on insult), neelu-, kõri-, suuõõne- ja söögitoru kasvajatega opereerimatud patsiendid).

Toitesond paigaldatakse maksimaalselt 3 nädalaks, pärast seda tuleb seda vahetada.

Toitlustamine sondi kaudu

Patsienti söödetakse sondi kaudu, kasutades Janet'i süstalt või enteraalseks tilgutamiseks mõeldud süsteemi. Võite kasutada ka lehtrit, kuid see meetod pole nii mugav.

  1. Patsiendile antakse asend kõrgendatud peaotsaga.
  2. Sondi välimine ots langeb mao tasemele.
  3. Sondi otsale lähemal rakendatakse klambrit.
  4. Ühenduspordiga on ühendatud Janet'i süstal toitainete seguga (eelsoojendatud temperatuurini 38–40 kraadi) või lehtriga.
  5. Süstlaga sondi ots tõuseb mao tasemest 40-50 cm kõrgemale.
  6. Klamber eemaldatakse.
  7. Järk-järgult viiakse toitainete segu maosse. Eelistatult sisestatakse segu ilma rõhuta. 300 ml segu manustatakse 10 minutiga.
  8. Sond pestakse teisest süstlast keedetud vee või soolalahusega (30-50 ml)..
  9. Klamber rakendatakse uuesti.
  10. Sond langeb mao tasemele, salve kohal olev klamber eemaldatakse.
  11. Pistik sulgub.

Toitesegud, mida saab sondi kaudu manustada:

  • Piim, keefir.
  • Liha- ja kalapuljongid.
  • Köögiviljade dekoktid.
  • Kompotid.
  • Taimsed lihapüreed lahjendatud vedela konsistentsini.
  • Vedel manna puder.
  • Spetsiaalsed tasakaalustatud segud enteraalseks toitumiseks (entpits, incitan, ovolact, unipits jne)

Toidu esimesed portsjonid ei ületa 100 ml, järk-järgult suureneb portsjonite arv 300–400 ml-ni, toidukordade sagedus on 4–5 korda päevas, toidukogus koos vedelikuga on kuni 2000 ml.

Saadaval on spetsiaalsed enteraalse toitumise süsteemid. See süsteem on toitainete segu jaoks mõeldud PVC-kott, millel on lai kael ja selle külge kinnitatud toru, torul on reguleeritav klamber. Toru kinnitatakse sondi kanüüli külge ja toit siseneb mao tilguti kujul.

Video: toitmine läbi nasogastraaltoru

Maohaigete ravi

Põhiprintsiibid:

  1. Loputage sond pärast iga sööki soolalahuse või veel veega.
  2. Piira õhu sisenemist makku ja maosisu lekkimist sondi kaudu (jälgige kõiki söötmiseeskirju ja sondi positsiooni soovitud tasemel, söötmise vahel, sondi ots tuleks sulgeda pistikuga).
  3. Enne iga söötmist kontrollige, kas sond on nihkunud. Selleks võite pärast selle paigaldamist sondi märgistada või mõõta sondi välimise osa pikkust ja kontrollida seda iga kord. Kui kahtlete õiges asendis, võite proovida sisu süstlaga aspireerida. Tavaliselt peaks vedelik olema värvus tumekollane või rohekas..
  4. Sond tuleb perioodiliselt keerata või libistada, et vältida limaskesta survehaavandeid.
  5. Nina limaskesta ärritusega tuleb seda ravida antiseptikumide või ükskõiksete salvidega.
  6. Vajalik on suuõõne põhjalik tualettruum (hammaste, keele harjamine, suuõõne loputamine või niisutamine vedelikuga).
  7. 3 nädala pärast tuleb sond välja vahetada.

Video: nasogastraaltoru hooldus

leiud

Peamised järeldused:

  • Nasogastraaltoru kasutuselevõtt on vajalik meede, millel tegelikult pole mõnes olukorras muud võimalust.
  • See manipuleerimine iseenesest on lihtne, selle viib läbi iga elustaja või eriolukorras - mis tahes eriala arst.
  • Nõuetekohase hoolduse korral võib toitumissond pikka aega maos olla, võimaldab säilitada keha energiatasakaalu, pikendab patsiendi elu.
  • Torude söötmise alternatiiv on gastrostoomi paigaldamine. Kuid gastrostoomi paigaldamise puudusteks on see, et see on operatiivne meede, millel on oma vastunäidustused ja mis pole kõigile kättesaadav.

Nasogastraaltoru toitmine

Tavalisel viisil toidutarbimise puudumise ning mao- ja soolte seedimise ohutuse puudumisel kasutatakse sonditoitu.

Sond toitutakse:

  • Teadvuseta seisundis inimestel;
  • Nõrgenenud inimesed;
  • Erinevate neelamishäiretega patsientidel. Näiteks need, kellel on olnud insult, kellel on haigused, kõri ja söögitoru vigastused (põletused, striktuurid, kasvajad) ja operatsioonid asjaomastel elunditel;
  • Patsientidel, kellele tehakse mao või söögitoru operatsioon.

Insuldi põdevatel patsientidel paigaldatakse kõige sagedamini nasogastraaltoru (nina kaudu makku sisestatud toru).

Enne toitmist peate koostama järgmise ülevaate:

  • nasogastraaltoru;
  • Janet'i süstal (suuremahuline süstal) või lehter;
  • süstal 50,0 (100,0);
  • kandik, salvrätikud, rätik, õlipott, klamber (pistik);
  • kindad
  • 1 - 2 klaasi toitu (toitainete segu), mille temperatuur on 38–40 ° C;
  • keedetud vesi 100 ml.

Toimingute jada söötmisel läbi nasogastraaltoru:

  1. Patsiendile Fowleri positsiooni määramine.
  2. Pange õliriie, rätik rinnale.
  3. Tutvustage nasogastraaltoru vastavalt nasogastraaltoru haldamise algoritmile. Kui andur on eelnevalt sisestatud, kontrollige sondi asendit.
  4. Rääkige patsiendile, kuidas teda toita.
  5. Janet'i toidusegu süstla täitmiseks.
  6. Asetage klamber sondi distaalsesse otsa. Ühendage süstal sondi külge, tõstes seda 50 cm patsiendi pea kohal nii, et kolvi käepide oleks ülespoole suunatud.
  7. Eemaldage klamber sondi distaalsest otsast ja laske toitainete segul järk-järgult voolata. Kui segu läbimine on keeruline, kasutage süstla kolbi, liigutades seda allapoole.
  8. Pärast süstla tühjendamist pigistage sond klambriga.
  9. Ühendage süstal salve kohal oleva sondi küljest lahti.
  10. Kinnitage Janet sondiga keedetud veega. Eemaldage klamber ja loputage sond rõhu all..
  11. Aidake patsiendil mugavas asendis olla.

⇒ Sond võib olla ummistunud verehüübe, koetüki või paksu toidumassiga. Seetõttu on soovitatav loputada nasogastraaltoru isotoonilise naatriumkloriidi lahusega..

Nasogastraaltoru toitmine

Ei. Tegevuse algoritmAlgpunktPunkt teenitud
Varustus
1.Steriilne maotoru läbimõõduga 0,5–0,8 cm.
2.Glütserool.
3.Keeduklaas.
4.Janet'i süstal või 20,0 süstal.
5.Kleeplint.
6.Klamber.
7.Käärid.
8.Anduri pistik.
9.Turvatihvt.
10.Alus.
üksteist.Rätik.
12.Salvrätikud
kolmteist.Kindad.
14.Fonendoskoop.
viisteist.3-4 tassi toitainete segu ja klaas sooja keedetud vett.
kuusteist.Desinfitseerimismahutid.
Protseduuri ettevalmistamine
17.Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust ning hankige patsiendile protseduuriks nõusolek.
kaheksateist.Valmistage seadmed ette.
üheksateist.Aitamaks patsiendil leppida Fowleri kõrge positsiooniga. Katke patsiendi rind rätikuga.
kakskümmend.Pese ja kuivata käsi. Kandke kindaid.
Protseduuri täitmine
Eemaldage sond pakendilt. Määrake kaugus, mille jooksul sond tuleks sisestada (kaugus ninaotsa kõrvakellast ja eesmise kõhuseina allapoole nii, et sondi viimane auk oleks allpool xiphoid protsessi).
22.Valage keeduklaasi glütseriin, töödelge sondi pimedat otsa rohke glütseriiniga.
23.Pange sond läbi alumise ninakanali soovitud sügavusele.
24.Veenduge, et patsient suudaks selgelt rääkida ja vabalt hingata.
25.Veenduge, et sond paikneb maos õigesti: kinnitage süstal sondi külge ja tõmmake kolb enda poole; mao sisu (vesi ja maomahl) peab fonendoskoobi kontrolli all sisenema süstlasse või viima süstlaga õhku (kuulda on iseloomulikke helisid).
26.Ühendage süstal sondi küljest lahti ja kinnitage klamber. Kinnitage sond ribalaiusega. Asetage sondi vaba ots salve..
27.Eemaldage andurist klamber, ühendage Janet'i süstal ilma kolvita ja laske see mao tasemele. Janet'i süstalt kallutage veidi ja valage temperatuurini 37-38 ° C kuumutatud toit. Tõstke järk-järgult, kuni toit jõuab süstla kanüüli..
28.Langetage süstal Janet algtasemele ja sisestage järgmine toiduportsjon. Segu soovitud mahu sisestamine toimub murdosa kaupa, väikeste portsjonitena 30-50 ml, intervalliga 1-3 minutit. Pärast iga osa sisestamist pigistage sondi distaalne osa.
29.Loputage sond söötmise lõpus keedetud veega. Asetage klamber sondi otsa, ühendage Janet'i süstal lahti ja sulgege pistikuga.
kolmkümmend.Vajadusel jätke sondi pikaks ajaks, et kinnitada see turvatihvti abil patsiendi rõivastele rinnal.
31.Eemaldage rätik. Aidake patsiendil mugavas asendis olla.
Menetluse lõpuleviimine
32.Pange kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse ja utiliseerige.
33.Eemaldage kindad ja asetage desinfitseerimislahusesse, millele järgneb utiliseerimine. Pese ja kuivata käsi.
34.Salvestage protseduur ja patsiendi reageerimine.
KOKKU:

Alla 26 punkti - "2"

Lavastus sinepplaastrid

EiTegutseAlgpunktPunkt teenitud
Varustus
1.Sinepiplaastrid.
2.Veesalv (40–45 * C).
3.Rätik.
4.Marli salvrätikud.
5.Kell.
6.Prügikast.
7.Prügimahuti.
8.Vee termomeeter.
Protseduuri ettevalmistamine
9.Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja käiku ning hankige tema nõusolek.
10.Valmistage ette vajalikud seadmed.
üksteist.Pese ja kuivata käsi.
12.Aidake patsiendil säilitada mugavat asendit selili või kõht lamades.
kolmteist.Valage salve vett temperatuuriga 40–45 * C.
Protseduuri täitmine
14.Kontrollige sinepikrohvi aegumiskuupäeva.
viisteist.Kontrollige patsiendi nahka sinepikohas. Selgitamaks, kas sinepile on allergia või mitte.
kuusteist.Kastke sinepiseemned vaheldumisi vette, laske liigsel veel ära voolata ja pange patsiendi nahale sinepiga kaetud või poorse küljega nahale.
17.Katke patsient rätiku ja tekiga.
kaheksateist.5–10 minuti pärast eemaldage sinepiplaastrid, pannes need jäätmemahutisse.
Protseduuri lõpp
üheksateist.Pühkige patsiendi nahka niiske sooja rätikuga ja kuivatage rätikuga kuivaks.
kakskümmend.Kasutatud materjal, sinepplaastrid ja salvrätik tuleks panna jäätmemahutisse, seejärel utiliseerida.
21.Varjupaik ja asetage patsient mugavasse asendisse, hoiatage patsienti, et ta peab voodis viibima vähemalt 20–30 minutit.
22.Pese ja kuivata käsi.
23.Salvestage lõpetatud protseduur patsiendi haigusloos.
KOKKU:

Õpetaja allkiri _________________

21–19 –– „3” vähem kui 19 punkti - „2”

Küttepadja kasutamine

EiToimingu algoritmAlgpunktPunkt teenitud
Varustus
1.Soojem.
2.Mähe või rätik.
3.Kann veega T - 60-65 0- С.
4.Termomeeter (vesi).
Protseduuri ettevalmistamine
5.Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja hankige talle protseduuriks nõusolek.
6.Valmistage ette vajalikud seadmed.
7.Pese ja kuivata käsi.
8.Valage kannuga vett temperatuuril 60–65 kraadi 2/3 mahust, pigistage keris õrnalt kaelast, laske õhk välja ja pingutage kork.
9.Veevoolu kontrollimiseks keerake soojenduspadi alla ja mähkige see mähe või rätikuga.
Protseduuri täitmine
10.Pange soojenduspadi soovitud kehapiirkonnale 20-30 minutiks. Kui vajate soojenduspadja pikemat kasutamist (vastavalt arsti juhistele), muutke vett jahtudes. Tehke 15-20-minutiline paus iga 20-30 minuti järel.
üksteist.Eemaldage soojenduspadi.
12.Küsige patsiendilt oma tervise kohta. Veenduge, et ta tunneks end hästi. Kontrollige patsiendi nahka kuumutuspadjaga kokkupuute piirkonnas.
Protseduuri lõpp
kolmteist.Valage vesi soojenduspadjast välja. Puhastage küttepadi.
14.Pese ja kuivata käsi.
viisteist.Protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele tehke statsionaarsel kaardil märge.
KOKKU:

Vähem kui 12 punkti - "2"

Jäämull

Põetamisega manipuleerimise algoritmid

Pikisuunaline voodipesu vahetus

Varustus
1. Voodipesukomplekt (2 padjapüüri, tekikott, voodilina).
2. Kindad.
3. Määrdunud pesukott.

Protseduuri ettevalmistamine
4. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu..
5. Valmistage ette puhta pesu komplekt.
6. Pese ja kuivata käsi.
7. Kandke kindaid.

Protseduuri täitmine
8. Langetage käsipuud voodi ühel küljel..
9. Langetage voodi pea horisontaalsele tasemele (kui patsiendi seisund seda võimaldab).
10. Tõstke voodi vajalikule tasemele (kui see pole võimalik, vahetage voodipesu, jälgides keha biomehaanikat).
11. Eemaldage tekist kate tekist, keerake see kokku ja riputage see tooli taha.
12. Veenduge, et teie valmistatud puhas voodipesu oleks lähedal.
13. Tõuske voodi vastasküljelt, mille teete (langetatud käsipuu küljelt).
14. Veenduge, et sellel voodi küljel pole patsiendi väikseid isiklikke asju (kui selliseid on, küsige, kuhu need panna).
15. Pöörake patsient enda poole.
16. Tõstke külgsiin üles (patsient saab hoida ennast küljel, hoides rööbast kinni).
17. Naaske voodi vastasküljele, langetage käsipuu.
18. Tõstke patsiendi pea üles ja eemaldage padi (kui äravoolutorusid on, veenduge, et need poleks painutatud).
19. Veenduge, et voodi küljel ei oleks väikseid esemeid..
20. Rullige räpane leht rulliga patsiendi selja poole ja libistage see rull tema selja alla (kui leht on väga määrdunud (eritis, veri), pange sellele mähe, et leht ei puutuks kokku patsiendi nahaga saastunud alaga ja puhas leht)..
21. Pange puhas leht kaks korda kokku ja asetage selle keskne voldi voodi keskele.
22. Levitage leht endale ja klammerdage see voodi ülaossa, kasutades nurgalõike meetodit..
23. Täitke madratsi alla lehe keskmine kolmandik, seejärel alumine kolmandik, käed peopesadega üles.
24. Tehke rull puhta ja määrdunud lehega võimalikult tasaseks..
25. Aitamaks patsiendil neid lehti teie poole rullida; veenduge, et patsient lamaks mugavalt ja kui drenaažitorusid on, siis kas nad pole keerdunud.
26. Tõstke külgsiin sellel voodi küljel, kus te just töötasite.
27. Minge voodi teisele poole.
28. Asendage voodipesu teisel poolel..
29. Laske külgsiin alla.
30. Rullige määrdunud leht üles ja pange see määrdunud pesu kotti.
31. Puhta lehe sirgendamiseks ja madratsi alla täitmiseks kõigepealt selle keskmine kolmandik, seejärel ?? üleval siis ?? madalam, kasutades tehnikat lk. 22, 23.
32. Aidake patsiendil selga keerata ja lamada voodi keskel.
33. Täitke tekk puhta tekikattega.
34. Laota tekk nii, et see ripub võrdselt voodi mõlemal küljel.
35. Täitke teki servad madratsi alla.
36. Eemaldage räpane padjapüür ja visake see määrdunud pesu kotti.
37. Keerake puhas padjapüür väljapoole.
38. Võtke padi selle nurkade ümber läbi padjapüüri.
39. Tõmmake padjapüür üle padja.
40. Tõstke patsiendi pea ja õlad üles ja asetage patsiendi pea alla padi.
41. Tõstke külgsiin üles.
42. Tee varvaste teki sisse korts.

Menetluse lõpuleviimine
43. Eemaldage kindad, pange need desinfitseerimislahusesse.
44. Pese ja nõruta käsi.
45. Veenduge, et patsiendil oleks mugav.

Patsiendi silmahooldus

Varustus
1. Steriilne kandik
2. Steriilsed pintsetid
3. Steriilsed marli salvrätikud - vähemalt 12 tk..
4. Kindad
5. Prügikast
6. Antiseptiline lahus silmade limaskestade raviks

Protseduuri ettevalmistamine
7. Selgitage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek
8. Valmistage ette kõik vajalik.

Varustus
9. Pese ja kuivata käsi
10. Mädase eritise tuvastamiseks kontrollige patsiendi silmade limaskesti
11. Kandke kindaid

Protseduuri täitmine
12. Pange steriilsesse salve vähemalt 10 tükki salvrätikuid ja niisutage neid antiseptilise lahusega, pigistage ülejääk aluse servale
13. Võtke salvrätik ja pühkige tema silmalaud ja ripsmed ülalt alla või silma välisnurgast sisemusse
14. Korrake toimingut üks kord, vahetades salvrätikud ja pannes prügikasti
15. Pühkige järelejäänud lahus kuiva steriilse lapiga

Menetluse lõpuleviimine
16. Eemaldage kõik kasutatud seadmed koos järgneva desinfitseerimisega
17. Aidake patsiendil asuda mugavasse asendisse
18. Pange salvrätikud desinfitseerimisvahendiga anumasse ja utiliseerige
19. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimislahusesse
20. Pese ja nõruta käsi
21. Pange patsiendi reaktsiooni kohta haigusloosse märkus

Radiaalse arteri arteriaalse impulsi uurimine

Varustus
1. Kell või stopper.
2. Temperatuuri leht.
3. Pliiats, paber.

Protseduuri ettevalmistamine
4. Selgitage patsiendile uuringu eesmärki ja kulgu..
5. Hankige patsiendi nõusolek uuringuks.
6. Pese ja kuivata käsi.

Protseduuri täitmine
7. Protseduuri ajal saab patsient istuda või lamada (käed on lõdvestunud, käsi ei tohi kaaluda).
8. Vajutage 2, 3, 4 sõrmega (1 sõrm peaks olema käe tagumisel küljel) patsiendi mõlema käe radiaalsed arterid ja tundke pulsatsiooni.
9. Määrake pulss 30 sekundi jooksul..
10. Valige edasiseks pulsi uuringuks üks mugav käsivars..
11. Võtke kell või stopper ja uurige arteri pulsatsiooni 30 sekundi jooksul. Korrutage kahega (kui pulss on rütmiline). Kui pulss pole rütmiline - arvestage 1 minut.
12. Vajutage arteri senisest tugevamalt raadiusele ja määrake impulsi pinge (kui pulsatsioon kaob mõõduka rõhu korral, on pinge hea; kui pulsatsioon ei vaibu, on pulss pingeline; kui pulsatsioon on täielikult peatunud, on pinge nõrk).
13. Pange tulemus kirja.

Protseduuri lõpp
14. Teatage patsiendile uuringu tulemus..
15. Aidake patsiendil asuda mugavas asendis või püsti tõusta.
16. Pese ja kuivata käsi.
17. Salvestage uuringu tulemused temperatuurilehele (või hooldusplaanile).

Vererõhu mõõtmise tehnika

Varustus
1. Tonomeeter.
2. Fonendoskoop.
3. sulepea.
4. Paber.
5. Temperatuuri leht.
6. Salvrätik alkoholiga.

Protseduuri ettevalmistamine
7. Hoiatage patsienti eelseisvast uuringust 5 - enne selle algust.
8. Selgitage patsiendi arusaama uuringu eesmärgist ja hankige tema nõusolek.
9. Paluge patsiendil lamada või istuda laua taha.
10. Pese ja kuivata käsi..

Etendus
11. Aidake riideid seljast võtta.
12. Pange patsiendi käsi painutamata asendisse, peopesa üles, südame tasemele, lihased on lõdvestunud.
13. Asetage mansett 2,5 cm ulnar fossa kohal (rõivad ei tohiks õla pigistada mansett).
14. Kinnitage mansett nii, et kaks sõrme ulatuvad manseti ja õlapinna vahele.
15. Kontrollige nõela mõõturi positsiooni nullmärgi suhtes.
16. Leidke (palpatsioon) radiaalsest arterist pulss, pumbake õhku kiiresti mansett sisse, kuni pulss kaob, vaadake skaalat ja pidage meeles manomeetrit, vabastage mansettist kogu õhk kiiresti.
17. Leidke brahiaaalarteri pulsatsiooni asukoht ulnar fossa piirkonnas ja asetage stetofonendoskoobi membraan kindlalt sellesse kohta.
18. Sulgege pirni klapp ja pumbake mansett õhku. Pumbake õhku, kuni manseti rõhk ületab tonomeetri näitu 30 mmHg. Art., Taset, mille võrra lakkab määrama radiaalse arteri või Korotkovi toonide pulsatsioon.
19. Avage klapp ja aeglaselt kiirusega 2-3 mm Hg. sekundis vabastage mansetist õhk. Samal ajal kuulake stetofonendoskoobi abil ajuarteri helisid ja jälgige manomeetrit.
20. Kui brahiaalse arteri kohal ilmuvad esimesed helid, pange tähele süstoolse rõhu taset.
21. Jätkates mansetist õhu vabastamist, pange tähele diastoolse rõhu taset, mis vastab toonide täieliku kadumise hetkele brahhiaarteris.
22. 2-3 minuti pärast korrake protseduuri.

Menetluse lõpuleviimine
23. Ümardage mõõteandmed lähima paarisarvuni, kirjutage murdosa kujul (lugeja - süstoolne vererõhk, nimetaja - diastoolne vererõhk).
24. Pühkige fonendoskoobi membraan alkoholiga niisutatud lapiga.
25. Pange uuringuandmed üles temperatuurilehele (hooldusplaani protokoll, ambulatoorne kaart).
26. Pese ja nõruta käsi.

Hingamise sageduse, sügavuse ja rütmi määramine

Varustus
1. Kell või stopper.
2. Temperatuuri leht.
3. Pliiats, paber.

Protseduuri ettevalmistamine
4. Hoiatage patsienti, et viiakse läbi pulsi test..
5. Hankige patsiendi nõusolek uuringuks.
6. Paluge patsiendil istuda või lamada, et näha tema rindkere ja / või kõhu ülaosa.
7. Pese ja kuivata käsi.

Protseduuri täitmine
8. Võtke patsiendi kätt samal viisil, nagu uurige pulssi, hoidke patsiendi randmest, pange patsiendi (tema ja patsiendi) käed rinnale (naistel) või epigastriaalsele piirkonnale (meestel), simuleerides pulsi uuringut ja lugedes hingamisteede liigutused 30 sekundit, korrutades tulemuse kahega.
9. Pange tulemus kirja.
10. Aidake patsiendil võtta enda jaoks mugav asend.

Protseduuri lõpp
11. Pese ja kuivata käsi.
12. Pange tulemus kirja õendusabi hindamislehele ja temperatuurilehele.

Aksillaarse temperatuuri mõõtmine

Varustus
1. Vaata
2. Meditsiiniline maksimaalne termomeeter
3. sulepea
4. Temperatuuri leht
5. Rätik või salvrätik
6. Desinfitseerimisanum

Protseduuri ettevalmistamine
7. Hoiatage patsienti eelseisvast uuringust 5 - enne selle algust
8. Selgitage patsiendi arusaama uuringu eesmärgist ja hankige tema nõusolek
9. Pese ja kuivata käsi
10. Kontrollige termomeetri terviklikkust ja seda, kas skaala näidud ei ületa 35 ° C. Muidu loksutage termomeetrit nii, et elavhõbedasammas langeb alla 35 ° C..

Etendus
11. Vaadake vajadusel aksillaarset piirkonda - pühkige salvrätikuga kuivaks või paluge patsiendil seda teha. Hüperemia, kohalike põletikuliste protsesside esinemise korral ei saa temperatuuri mõõta.
12. Pange termomeetri reservuaar kaenlasse nii, et see oleks patsiendi kehaga tugevalt kokkupuutes igast küljest (suruge õlg rinnale)..
13. Jätke termomeeter vähemalt 10 minutiks. Patsient peaks lamama voodis või istuma.
14. Eemaldage termomeeter. Mõõtke jõudlust, hoides termomeetrit horisontaalselt silmade kõrgusel.
15. Teatage patsiendile termomeetria tulemused.

Menetluse lõpuleviimine
16. Raputage termomeetrit nii, et elavhõbedasammas langeks mahutisse.
17. Kastke termomeeter desinfitseerimislahusesse..
18. Pese ja kuivata käsi.
19. Märkige temperatuurilehel temperatuur.

Algoritm pikkuse, kehakaalu ja KMI mõõtmiseks

Varustus
1. Kõrgusmõõtur.
2. Kaalud.
3. Kindad.
4. Ühekordsed salvrätikud.
5. Paber, pastapliiats

Protseduuri ettevalmistamine ja läbiviimine
6. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri (pikkuse, kehakaalu mõõtmise ja KMI määramise treening) eesmärki ja käiku ning hankige talle nõusolek.
7. Pese ja kuivata käsi.
8. Valmistage tööks ette kõrguse mõõtur, tõstke kõrgusemõõtja kõrgus eeldatavast kõrgusest, pange salvrätik kõrguse mõõturi kõrgusele (patsiendi jalgade alla)..
9. Paluge patsiendil eemaldada jalanõud ja seista kõrgusemõõtja platvormi keskel nii, et ta puudutaks kontsade, tuharate, kapslitevahelise piirkonna ja pea tagaosaga kõrguse mõõturi vertikaalset taset..
10. Seadke patsiendi pea nii, et aurikuli tragus ja silmapesa välimine nurk oleksid samas horisontaalses joones.
11. Langetage kõrgusemõõtja riba patsiendi peas ja määrake skaala järgi patsiendi kasv piki riba alumist serva..
12. Paluge patsiendil kõrgusemõõtja kohalt lahkuda (vajadusel aidake välja tulla). Teatage patsiendile mõõtmistulemustest, registreerige tulemus.
13. Selgitage patsiendile vajadust mõõta kehakaalu samal ajal tühja kõhuga pärast tualeti külastamist.
14. Kontrollige meditsiiniliste kaalude tervist ja täpsust, looge kaal (mehaaniliste kaalude jaoks) või lülitage sisse (elektrooniliste kaalude jaoks), pange kaalupadjale salvrätik.
15. Pakuge patsiendil keha maha võtta, et ta jalanõud ära võtaks ja aitaks tal seista kaalumispadja keskel..
16. Aidake patsiendil kaalust välja tulla, öelge talle kehakaalu uuringu tulemus ja registreerige tulemus.

Protseduuri lõpp
17. Kindade panemiseks eemaldage salvrätikud kõrguse mõõturi platvormilt ja kaalud ning pange need desinfitseeriva lahusega anumasse. Töödelda kõrgusemõõtja ja raskuste pinda desinfitseerimislahusega üks või kaks korda 15-minutise intervalliga vastavalt desinfitseerimisvahendi kasutamise juhistele.
18. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimislahusega anumasse,
19. Pese ja nõruta käsi.
20. Määrake KMI (kehamassiindeks) -
kehamass (kg) kõrgus (m 2) Indeks alla 18,5 - ebapiisav kehakaal; 18,5 - 24,9 - normaalne kehakaal; 25 - 29,9 - ülekaal; 30 - 34,9 - 1. astme rasvumine; 35–39,9 - II astme rasvumine; 40 ja enam - III astme rasvumine. Salvestage tulemus.
21. Teatage patsiendile KMI, registreerige tulemus.

Sooja kompressi seadistamine

Varustus
1. Suru paber kokku.
2. Vata.
3. Sidemega.
4. Etüülalkohol 45%, 30–50 ml.
5. Käärid.
b. Alus.

Protseduuri ettevalmistamine
7. Selgitage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.
8. Patsienti on mugav panna või panna.
9. Pese ja kuivata käsi.
10. Katkestage vajalike kääridega (sõltuvalt rakendusest, sideme- või marlitükk ja pange see 8 kihti).
11. Lõigake tükk kokkupressitud paberit: ümbermõõt umbes 2 cm rohkem kui ettevalmistatud salvrätik.
12. Valmistage ümbermõõdu ümber 2 cm suurem vatitükk kui paberipaber.
13. Voldi kompressi kihid lauale, alustades välimisest kihist: allpool - vatt, siis - survepaber.
14. Valage salve alkohol.
15. Niisutage selles salvrätik, pigistades seda pisut ja pange see surupaberi peale.

Protseduuri täitmine
16. Pange samal ajal kõik kompressi kihid keha soovitud alale (põlveliigesele).
17. Kinnitage kompress sidemega nii, et see sobib nahale tihedalt, kuid ei piira liikumist.
18. Märkige patsiendi kaardile kompressimise aeg.
19. Tuletage patsiendile meelde, et kompress on seatud 6-8 tunniks, andke patsiendile mugav asend.
20. Pese ja nõruta käsi.
21. Pärast 1,5–2 tundi pärast kompressi sõrmega kandmist kontrollige ilma sidet eemaldamata salvrätiku niiskuse astet. Kinnitage kompress sidemega.
22. Pese ja kuivata käsi..

Menetluse lõpuleviimine
23. Pese ja kuivata käsi..
24. Eemaldage kompress pärast määratud aega 6-8 tundi.
25. Pühkige nahk kompressi piirkonda ja kandke kuiva sidemega.
26. Visake kasutatud materjal ära.
27. Pese ja kuivata käsi.
28. Kirjutage patsiendi reageering haiguslehele.

Lavastus sinepplaastrid

Varustus
1. Sinepplaastrid.
2. Alus veega (40–45 * C).
3. Rätik.
4. Marli salvrätikud.
5. Vaata.
6. Prügikast.

Protseduuri ettevalmistamine
7. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja käiku ning
saada tema nõusolek.
8. Aidake patsiendil hoida seljas või kõhus lamades mugavat asendit.
9. Pese ja kuivata käsi.
11. Valage vett alusse, mille temperatuur on 40–45 * С.

Protseduuri täitmine
12. Kontrollige sinepikohas patsiendi nahka.
13. Pange sinepiseemned vaheldumisi vette, laske liigsel veel ära voolata ja pange patsiendi nahale sinepiga kaetud või poorse küljega nahale..
14. Katke patsient rätiku ja tekiga..
15. 5–10 minuti pärast eemaldage sinepiplaastrid, pannes need jäätmemahutisse.

Protseduuri lõpp
16. Pühkige patsiendi nahka niiske sooja lapiga ja kuivatage rätikuga.
17. Kasutatud materjal, sinepplaastrid ja salvrätik tuleb panna jäätmemahutisse, seejärel utiliseerida.
18. Varjupaik ja asetage patsient mugavasse asendisse, hoiatage patsienti, et ta peab voodis viibima vähemalt 20–30 minutit.
19. Pese ja nõruta käsi.
20. Salvestage tehtud protseduur patsiendi tervisekontrolli kaardil.

Küttepadja kasutamine

Varustus
1. Soojem.
2. Mähe või rätik.
3. Kann vett T - 60-65 ° "C.
4. Termomeeter (vesi).

Protseduuri ettevalmistamine
5. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja hankige talle protseduuriks nõusolek..
6. Pese ja kuivata käsi.
7. Valage kuum (Т - 60–65 ° С) vett soojenduspadja sisse, pigistage seda kergelt kaelast, vabastades õhku, ja sulgege korgiga..
8. Veevoolu kontrollimiseks keerake küttepolster korgiga alla ja mähkige
rätik.

Protseduuri täitmine
9. Pange 20 minutiks soovitud kehapiirkonnale soojenduspadi.

Protseduuri lõpp
11. Kontrollige patsiendi nahka kuumutuspadjaga kokkupuute piirkonnas.
12. Vala vesi välja. Töödelge soojenduspadja kaks korda 15-minutise intervalliga bakteritsiidse toimega desinfitseeriva lahusega niisutatud lapiga..
13. Pese ja kuivata käsi..
14. Tehke statsionaarsel kaardil märge protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele.

Jäämull

Varustus
1. Mull jää jaoks.
2. Mähe või rätik.
3. Jäätükid.
4. Kann vett T - 14-16 C.
5. Termomeeter (vesi).

Protseduuri ettevalmistamine
6. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja hankige protseduurile nõusolek.
7 Pese ja kuivata käsi.
8. Pange sügavkülmikus ettevalmistatud jäätükid mulli ja täitke need külma veega (Т - 14 - 1б ° С).
9. Asetage mull õhu eemaldamiseks horisontaalsele pinnale ja keerake kork kinni.
10. Keerake jääpakk kaanega alla, kontrollige lekete olemasolu ja mähkige see mähe või rätikuga.

Protseduuri täitmine
11. Pange mull soovitud kehapiirkonnale 20-30 minutiks.
12. Eemaldage jääpõis 20 minuti pärast (korrake samme 11–13).
13. Kui jää sulab, võite vett tühjendada ja jäätükke lisada.
Protseduuri lõpp
14. Uurige patsiendi nahka jäätükipakendi piirkonnas.
15. Protseduuri lõpus vesi tühjendatakse, põit tuleb töödelda kaks korda 15-minutise intervalliga bakteritsiidse toimega desinfitseeriva lahusega niisutatud kaltsuga..
16. Pese ja kuivata käsi.
17. Tehke statsionaarsel kaardil märge protseduuri ja patsiendi reageerimise kohta sellele.

Naise väliste suguelundite ja kõhukelme hooldus

Varustus
1. Kann sooja (35–37 ° C) veega.
2. Imav mähe.
3. Neerukujuline kandik.
4. Laev.
5. Pehme materjal.
6. Kortsang.
7. Paak kasutatud materjali viskamiseks.
8. Ekraan.
9. Kindad.

Protseduuri ettevalmistamine
10. Selgitage patsiendile uuringu eesmärki ja kulgu..
11. Manipulatsiooni teostamiseks peate saama patsiendi nõusoleku.
12. Valmistage ette vajalikud seadmed. Valage kannu sooja vett. Pange salve puuvillast tampooni (salvrätikud), tangid.
13. Taandage patsient ekraaniga (vajadusel).
14. Pese ja kuivata käsi..
15. Kandke kindaid.

Protseduuri täitmine
16. Laske voodi pea alla. Pöörake patsient ühele küljele. Pange patsiendi alla imav mähe.
17. Asetage anum patsiendi tuharate lähedusse. Keerake see selga nii, et jalgevahe oleks laeva ava kohal.
18. Aidake protseduuri jaoks optimaalselt mugavas asendis olla (Fowleri asend, jalad põlvedes veidi kõverdatud ja lahutatud).
19. Seisake patsiendist paremal (kui õde on paremakäeline). Asetage vahetusse lähedusse tampoon või salvrätikud. Kinnitage tampoon (salvrätik) tangidega.
20. Hoidke kannu vasakus käes ja tangid paremas käes. Valage vett naise suguelunditele, tampoonidele (vahetades neid), et teha liikumisi ülalt alla, küünarluu volditest genitaalideni, seejärel pärakusse, pestes: a) ühe tampooniga - pubis; b) teine ​​- paremal ja vasakul asuv sisemine piirkond c) siis parem ja vasak labia (suured) huuled c) päraku piirkond, rinnanäärmevaheline voldik Dumpingujärgsed tampoonid tuleks heita anumasse.
21. Kuivatage blotiliigutused häbememokkade, sisemiste voldide, suguelundite ja patsiendi anaalpiirkonna kuivade salvrätikutega samas järjekorras ja samas suunas nagu pesemisel, vahetades salvrätikud pärast iga etappi.
22. Pöörake patsient küljele. Eemaldage paat, õlipott ja mähe. Pange patsient tagasi algasendisse. Asetage õliriie ja mähe jäätmemahutisse.
23. Aidake patsiendil mugavasse asendisse jõuda. Kata teda. Veenduge, et ta tunneks end mugavalt. Eemaldage ekraan.

Protseduuri lõpp
24. Tühjendage anum sisust ja asetage desinfitseerimisvahendiga anumasse.
25. Eemaldage kindad ja pange need kasutatud materjalide salve, seejärel desinfitseerige ja hävitage.
26. Pese ja nõruta käsi.
27. Pange protseduur ja patsiendi reageerimine dokumentatsiooni üles..

Naise põie kateteriseerimine Foley kateetriga

Varustus
1. Steriilne Foley kateeter.
2. Kindad on steriilsed.
3. Puhastage kindaid - 2 paari.
4. Keskmised steriilsed salvrätikud - 5-6 tk..
5. Suured steriilsed salvrätikud - 2 tk..
6. Kann sooja veega (30–35 ° С).
7. Laev.
8. Pudel steriilse 5 ml glütseriiniga.
9. Steriilne süstal 20 ml - 1-2 tk.
10. 10-30 ml soolalahust või steriilset vett, sõltuvalt kateetri suurusest.
11. Antiseptiline lahus.
12. Kandikud (puhtad ja steriilsed).
13. pissuaar.
14. Imendav mähe või mähkmega õliriie.
15. Plaaster.
16. Käärid.
17. Steriilsed pintsetid.
18. Korzang.
19. Desinfitseerimisanum.

Protseduuri ettevalmistamine
20. Selgitage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.
21. Ahendage patsient ekraaniga (kui protseduur viiakse läbi palatis).
22. Pange patsiendi vaagna alla imav mähe (või õliriie ja mähe).
23. Aidake patsiendil protseduuriks vajalikus asendis olla: lamades selili jalad lahku, põlveliigesed painutatud.
24. Pese ja kuivata käsi. Kandke puhtaid kindaid.
25. Viige läbi väliste suguelundite, kusejuha ja kõhukelme hügieeniline töötlemine. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimislahusega anumasse..
26. Pese ja nõruta käsi.
27. Pange salve pintsettidega suured ja keskmised steriilsed salvrätikud). Niisutage keskmisi salvrätikuid antiseptilise lahusega.
28. Kandke kindaid.
29. Jätke kandik jalgade vahele. Eraldage labia minora vasaku käega (kui olete paremakäeline).
30. Töödelge kusejuha sissepääsu antiseptilises lahuses kastetud salvrätikuga (hoidke seda parema käega).
31. Katke tupe ja päraku sissepääs steriilse lapiga.
32. Eemaldage kindad ja pange need kasutatud materjali konteinerisse.
33. Töödelge oma käsi antiseptikumiga.
34. Avage süstal ja täitke see steriilse soolalahuse või 10–30 ml veega.
35. Avage pudel glütseriiniga ja valage keeduklaasi
36. Avage kateetriga pakend, pange steriilne kateeter salve.
37. Kandke steriilseid kindaid.

Protseduuri täitmine
38. Võtke kateeter küljeaugust 5-6 cm kaugusel ja hoidke seda alguses ühe ja kahe sõrmega, välimist otsa 4 ja 5 sõrmega.
39. Määrige kateetrit glütseriiniga.
40. Sisestage kateeter kusiti avasse 10 cm või kuni uriin on ilmnenud (suunake uriin puhtasse salve).
41. Laske uriin salve.
42. Täitke Foley kateetri õhupall 10-30 ml steriilse soolalahuse või steriilse veega.

Menetluse lõpuleviimine
43. Ühendage kateeter uriini kogumismahutiga (pissuaar).
44. Kinnitage pissuaar riba abil reie või voodi serva külge.
45. Veenduge, et kateetri ja reservuaari ühendavad torud poleks kõverdatud.
46. ​​Eemaldage veekindel mähe (õlikangas ja mähe).
47. Et aidata patsiendil mugavalt lamada ja ekraan eemaldada.
48. Pange kasutatud materjal desinfitseerimisnõusse. Lahendus.
49. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimislahusesse..
50. Pese ja nõruta käsi.
51. Salvestage lõpetatud protseduur.

Isase põie kateeterdamine Foley kateetriga

Varustus
1. Steriilne Foley kateeter.
2. Kindad on steriilsed.
3. Kindad puhastavad 2 paari.
4. Keskmised steriilsed salvrätikud ?? PC.
5. Suured steriilsed salvrätikud - 2 tk..
b. Kannu sooja veega (30–35 ° С).
7. Laev.
8. Pudel steriilse 5 ml glütseriiniga.
9. Steriilne süstal 20 ml - 1-2 tk.
10. 10–30 ml füsioloogilist lahust või steriilset vett, sõltuvalt kateetri suurusest.
11. Antiseptiline lahus.
12. Kandikud (puhtad ja steriilsed).
13. pissuaar.
14. Imendav mähe või mähkmega õliriie.
15. Plaaster.
16. Käärid.
17. Steriilsed pintsetid.
18. Desinfitseerimispudel.

Protseduuri ettevalmistamine
19. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri olemust ja käiku ning hankige tema nõusolek.
20. Kaitske patsienti ekraaniga.
21. Pange patsiendi vaagna alla absorbeeriv mähe (või õliriie ja mähe).
22. Aidake patsiendil võtta vajalik positsioon: lamades selili jalad lahku, põlveliigesed painutatud.
23. Pese ja kuivata käsi. Kandke puhtaid kindaid.
24. Viige läbi väliste suguelundite hügieeniline ravi. Võtke ära kindad.
25. Töödelge oma käsi antiseptikumiga.
26. Pange salve pintsettidega suured ja keskmised steriilsed salvrätikud). Niisutage keskmisi salvrätikuid antiseptilise lahusega.
27. Kandke kindaid.
28. Glansi peenise töötlemiseks antiseptilises lahuses kastetud salvrätikuga (hoidke seda parema käega).
29. Mähi peenis steriilsete salvrätikutega (suured)
30. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimisnõusse. lahendus.
31. Töödelge oma käsi antiseptikumiga.
32. Pange jalgade vahele puhas salv.
33. Avage süstal ja täitke see steriilse soolalahuse või 10–30 ml veega.
34. Avage pudel glütseriiniga.
35. Avage kateetri pakend, pange steriilne kateeter salve.
36. Kandke steriilseid kindaid.

Protseduuri täitmine
37. Võtke kateeter küljeaugust 5-6 cm kaugusel ja hoidke seda alguses ühe ja kahe sõrmega, välimist otsa 4 ja 5 sõrmega.
38. Määrige kateetrit glütseriiniga.
39. Pange kateeter kusejuhasse ja haarates kateetri järk-järgult, suruge see sügavamale kusiti ja tõmmake peenis üles, tõmmates seda kateetrile, rakendades kerget ühtlast jõudu kuni uriini ilmumiseni (suunake uriin salve).
40. Laske uriin salve.
41. Täitke Foley kateetri õhupall 10-30 ml steriilse soolalahuse või steriilse veega.

Menetluse lõpuleviimine
42. Ühendage kateeter uriini kogumismahutiga (pissuaar).
43. Kinnitage pissuaar reide või voodi serva külge.
44. Veenduge, et kateetri ja reservuaari ühendavad torud poleks kõverdatud.
45. Eemaldage veekindel mähe (õlikangas ja mähe).
46. ​​Et aidata patsiendil mugavalt lamada ja ekraan eemaldada.
47. Pange kasutatud materjal desinfitseerimisnõusse. Lahendus.
48. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimislahusesse..
49. Pese ja nõruta käsi.
50. Salvestage lõpetatud protseduur.

Puhastav klistiir

Varustus
1. Esmarchi kruus.
2. Vee liiter.
3. Steriilne ots.
4. Vaseliin.
5. Spaatliga.
6. Põll.
7. Taz.
8. Imendav mähe.
9. Kindad.
10. Statiiv.
11. Vee termomeeter.
12. Desinfitseerimisanum.

Protseduuri ettevalmistamine
10. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri olemust ja käiku. Protseduuriks peate saama patsiendi nõusoleku.
11. Pese ja kuivata käsi.
12. Kandke põlle ja kindaid.
13. Avage pakend, eemaldage ots, kinnitage ots Esmarchi kruusi külge.
14. Sulgege Esmarchi kruusi klapp, valage sinna 1 liiter toatemperatuuril vett (spastilise kõhukinnisusega on vee temperatuur 40–42 kraadi, atoonilise kõhukinnisusega 12–18 kraadi).
15. Kruusi kinnitamiseks statiivile 1 meetri kõrgusel diivanitasandist.
16. Avage klapp ja tühjendage otsast natuke vett.
17. Määrige ots spaatliga vaseliiniga.
18. Pange kraanikaussi riputatud nurga all diivanile imenduv mähe.
19. Aidake patsiendil lamada vasakul küljel. Patsiendi jalad peaksid olema põlvede all painutatud ja kergelt kõhule viidud.
20. Tuletage patsiendile meelde vajadust hoida soolestikus vett 5-10 minutit.

Protseduuri täitmine
21. Levitage tuharad vasaku käe 1. ja 2. sõrmega, sisestage ots parema käega ettevaatlikult pärakusse, liigutades seda pärasoole naba suunas (3-4 cm) ja seejärel lülisambaga paralleelselt 8-10 cm sügavusele..
22. Avage klapp veidi, nii et vesi siseneb aeglaselt sooltesse..
24. Kutsuge patsienti sügavalt kõhtu hingama..
24. Pärast kogu vee sisenemist sooltesse sulgege klapp ja eemaldage ettevaatlikult ots.
25. Aidake patsiendil diivanilt püsti tõusta ja tualetti jõuda.

Menetluse lõpuleviimine
26. Ühendage ots Esmarchi kruusi küljest lahti.
27. Pange kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse.
28. Eemaldage kindad desinfitseerimislahusesse ja seejärel hävitage need. Eemaldage põll ja saatke see ringlussevõtuks..
29. Pese ja nõruta käsi.
30. Kontrollige, kas protseduur oli tõhus.
31. Pange kirja protseduur ja patsiendi reageerimine.

Sifooni soole loputamine

Varustus
1. Läbipaistva toruga ühendatud paksude maotorude steriilne süsteem.
2. Steriilne lehter 0,5–1 liitrit.
3. Kindad.
4. Desinfitseerimislahuse konteiner.
5. Paak vee pesemiseks uuringute jaoks.
6. Maht (ämber) liitrite veega (T - 20–25 * C).
7. Maht (kraanikauss) pesuvee ärajuhtimiseks 10–12 liitrit.
8. Kaks veekindlat põlle.
9. Imendav mähe.
10. Kruus või kann 0,5-liitrine.
11. Vaseliin.
12. Spaatliga.
13. Salvrätikud, tualettpaber.

Protseduuri ettevalmistamine
14. Selgitage patsiendi arusaamist eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust. Hankige manipuleerimiseks nõusolek.
15. Pese ja nõruta käsi..
16. Valmistage seadmed ette.
17. Kandke kindaid, põlle.
18. Asetage imav mähe diivanile, nurk alla.
19. Aidake patsiendil lamada vasakul küljel. Patsiendi jalad peaksid olema põlvede all painutatud ja kergelt kõhule viidud.

Protseduuri täitmine
20. Eemaldage süsteem pakendilt. Määrige sondi pime ots vaseliiniga.
21. Levitage tuharad 1 ja II vasaku käe sõrmedega, parema käega sisestage sondi ümar ots soolestikku ja liigutage seda 30–40 cm sügavusele: esimesed 3–4 cm - naba poole, seejärel lülisambaga paralleelselt..
22. Kinnitage lehter sondi vaba otsa külge. Hoidke lehtrit kergelt kaldus patsiendi tuharate tasemel. Valage kannu külje seina ääres sinna 1 liiter vett.
23. Kutsuge patsienti sügavalt hingama. Tõstke lehter 1 m kõrgusele. Niipea, kui vesi jõuab lehtri suhu, laske see patsiendi tuharate all olevast valamust üle, valades sellest vett välja, kuni lehter on täielikult täidetud..
24. Laske vesi ettevalmistatud mahutisse (kraanikauss). Märkus. Esimese pesuvee võib teadusuuringute jaoks anumasse koguda.
25. Täitke lehter järgmise osaga ja tõstke see 1 m kõrgusele. Niipea kui veetase jõuab lehtri suhu, laske see alla. Oodake, kuni see on täidetud pesuveega, ja tühjendage need kraanikaussi. Korrake protseduuri korduvalt kuni puhta pesuveeni, kasutades kogu 10 liitrit vett.
26. Protseduuri lõpus eraldage lehter sondist ja jätke sond 10 minutiks soolestikku..
27. Tõmmake sond soolestikust läbi aeglaste siirdeliigutuste abil, viies selle läbi salvrätiku.
28. Kastke sond ja lehter desinfitseerimisvahendiga anumasse.
29. Pühkige nahka tualettpaberiga pärakusse (suguelunditest eemal asuvatel naistel) või peske patsient abituse korral.

Menetluse lõpuleviimine
30. Küsige patsiendilt oma tervise kohta. Veenduge, et ta tunneks end hästi.
31. Tagage ohutu transport palatisse.
32. Valage pesuvesi kanalisatsiooni; kui on tõendeid, viige läbi eelnev desinfitseerimine.
33. Desinfitseerige kasutatud tööriistad ja seejärel ühekordsed.
34. Võtke kindad ära. Pese ja kuivata käsi.
35. Tehke tehtud protseduuri ja sellele reageerimise kohta patsiendi haigusloos märge.

Hüpertensiivne klistiir

Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või süstal.
2. Steriilne õhutoru.
3. Spaatliga.
4. Vaseliin.
5. 10% naatriumkloriidi või 25% magneesiumsulfaadi lahus
6. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imendav mähe.
9. Alus.
10. Hüpertoonilise lahuse kuumutamiseks mahuti veega T - 60 ° C.
11. Termomeeter (vesi).
12. Mõõtetops.
13. Desinfitseerimisanum

Protseduuri ettevalmistamine
14. Teatage patsiendile protseduuri kohta vajalikku teavet ja hankige talle protseduuriks nõusolek.
15. Enne hüpertensiooniga klistiiri määramist tuleb hoiatada, et soolestiku manipuleerimise ajal on võimalik valusid.
16. Pese ja kuivata käsi.
17. Kuumutage hüpertooniline lahus veevannis temperatuurini 38 ° C, kontrollige ravimi temperatuuri.
18. Pirnikujulise ballooni või Janet'i süstla hüpertoonilises lahuses täitmiseks.
19. Kandke kindaid.

Protseduuri täitmine
20. Aidake patsiendil lamada vasakul küljel. Patsiendi jalad peaksid olema põlvede all painutatud ja kergelt kõhule viidud.
21. Määrige õhutustoru vaseliiniga ja sisestage see pärasooles 15–20 cm.
22. Õhuta õhust pirnikujuline õhupall või Janet'i süstal.
23. Kinnitage õhutorusse pirnikujuline õhupall või Janet'i süstal ja manustage ravimit aeglaselt.
24. Ilma pirnikujulise õhupalli avamata ühendage see või Janeti süstal õhutoru küljest lahti.
25. Eemaldage õhutoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janet'i süstlaga salve.
26. Patsiendi hoiatamiseks, et hüpertensiooniga klistiir avaldub 30 minuti pärast.

Menetluse lõpuleviimine
27. Eemaldage imav mähe ja pange utiliseerimiseks konteinerisse.
28. Pange kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse.
29. Eemaldage kindad ja pange need desinfitseerimisvahendisse.
30. Pese ja nõruta käsi.
31. Aidake patsiendil tualetti jõuda.
32. Kontrollige, kas protseduur on olnud tõhus..
33. Pange kirja protseduur ja patsiendi reageerimine..

Klistiirõli

Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või süstal.
2. Steriilne õhutoru.
3. Spaatliga.
4. Vaseliin.
5. Õli (vaseliin, köögiviljad) mahuga 100–200 ml (vastavalt arsti ettekirjutusele).
b. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imendav mähe.
9. Ekraan (kui protseduur viiakse läbi palatis).
10. Alus.
11. Õli soojendamise paak veega T - 60 ° С.
12. Termomeeter (vesi).
13. Mõõtetops.

Protseduuri ettevalmistamine
14. Teatage patsiendile protseduuri kohta vajalikku teavet ja hankige talle protseduuriks nõusolek.
15. Pange ekraan.
16. Pese ja kuivata käsi.
17. Kuumutage õli veevannis temperatuurini 38 ° C, kontrollige õli temperatuuri.
18. Valage sooja õli pirnikujulisse õhupalli või Janet'i süstlasse.
19. Kandke kindaid.

Protseduuri täitmine
20. Aidake patsiendil lamada vasakul küljel. Patsiendi jalad peaksid olema põlvede all painutatud ja kergelt kõhule viidud.
21. Määrige õhutustoru vaseliiniga ja sisestage see pärasooles 15–20 cm.
22. Õhuta õhust pirnikujuline õhupall või Janet'i süstal.
23. Kinnitage õhutoru külge pirnikujuline õhupall või Janet-süstal ja süstige aeglaselt õli.
24. Ilma pirnikujulise õhupalli avamata ühendage see (Janet'i süstal) õhutorust lahti.
25. Eemaldage õhutoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janet'i süstlaga salve.
26. Kui patsient on abitu, pühkige päraku piirkonnas nahk tualettpaberiga ja selgitage, et toime saabub 6-10 tunni pärast.

Menetluse lõpuleviimine
27. Eemaldage imav mähe ja pange utiliseerimiseks konteinerisse.
28. Eemaldage kindad ja pange need salve edasiseks desinfitseerimiseks.
29. Katke patsient tekiga, aidake tal mugavas asendis olla. Eemaldage ekraan.
30. Pange kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse.
31. Pese ja nõruta käsi.
32. Pange kirja protseduur ja patsiendi reageerimine..
33. Hinnake protseduuri tõhusust 6-10 tunni pärast.

Ravimi klistiir

Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või süstal.
2. Steriilne õhutoru.
3. Spaatliga.
4. Vaseliin.
5. Kummelivahend).
6. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imendav mähe.
9. Ekraan.
10. Alus.
11. Maht ravimi soojendamiseks veega
12. Termomeeter (vesi).
13. Mõõtetops.

Protseduuri ettevalmistamine
14. Teatage patsiendile protseduuri kohta vajalikku teavet ja hankige talle protseduuriks nõusolek.
15. Tehke patsiendile puhastav klistiir 20-30 minutit enne ravimi klistiiri määramist
16. Pange ekraan.
17. Pese ja kuivata käsi. Kandke kindaid.

Protseduuri täitmine
18. Kuumutage ravimit veevannis temperatuurini 38 ° C, kontrollige temperatuuri vesitermomeetriga.
19. Kummeli keetmise valmistamiseks pirnikujulisse õhupalli või Jeanet'i süstlasse.
20. Aidake patsiendil lamada vasakul küljel. Patsiendi jalad peaksid olema põlvede all painutatud ja kergelt kõhule viidud.
21. Määrige õhutustoru vaseliiniga ja sisestage see pärasooles 15–20 cm.
22. Õhuta õhust pirnikujuline õhupall või Janet'i süstal.
23. Kinnitage õhutorusse pirnikujuline õhupall või Janet'i süstal ja manustage ravimit aeglaselt.
24. Ilma pirnikujulise õhupalli avamata ühendage see või Janeti süstal õhutoru küljest lahti.
25. Eemaldage õhutoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janet'i süstlaga salve.
26. Kui patsient on abitu, pühkige päraku piirkonnas olev nahk tualettpaberiga.
27. Selgitage, et pärast manipuleerimist on vaja veeta vähemalt 1 tund voodis.

Menetluse lõpuleviimine
28. Eemaldage imav mähe ja pange utiliseerimiseks konteinerisse.
29. Eemaldage kindad ja pange need alusse hilisemaks desinfitseerimiseks.
30. Katke patsient tekiga, aidake tal mugavas asendis olla. Eemaldage ekraan.
31. Pange kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse.
32. Pese ja nõruta käsi.
33. Tunni pärast küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb..
34. Pange kirja protseduur ja patsiendi reageerimine.

Nasogastraaltoru kasutuselevõtt

Varustus
1. Steriilne maostoru läbimõõduga 0,5–0,8 cm.
2. Steriilne glütseriin.
3. Klaas vett 30–50 ml ja joogitoru.
4. Süstal Janet 60 ml.
5. Liimkrohv.
6. Klamber.
7. Käärid.
8. Anduri pistik.
9. Turvatihvt.
10. Alus.
11. Rätik.
12. Salvrätikud
13. Kindad.

Protseduuri ettevalmistamine
14. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust ning hankige patsiendile protseduuriks nõusolek.
15. Pese ja nõruta käsi..
16. Valmistage seadmed ette (proovivõttur peaks enne protseduuri olema 1,5 tundi sügavkülmas).
17. Määrake vahemaa, mille jooksul sond tuleks sisestada (vahemaa ninaotsa kõrvakellani ja eesmise kõhu seina alla nii, et sondi viimane auk oleks allpool xiphoid protsessi).
18. Aidake patsiendil nõustuda Fowleri kõrge positsiooniga.
19. Katke patsiendi rind rätikuga.
20. Pese ja kuivata käsi. Kandke kindaid.

Protseduuri täitmine
21. Töödelge sondil pimedat otsa piisavalt glütserooliga..
22. Paluge patsiendil oma pead veidi tagasi kallutada..
23. Pange sond läbi alumise ninakanali 15-18 cm kaugusel.
24. Andke patsiendile klaas vett ja joogitoru. Paluge juua väikeste lonksudena, neelates sondi. Võite vette lisada tükikesi jääd.
25. Aidake patsiendil sondi neelata, liigutades selle iga neelamisliigutuse ajal kurku.
26. Veenduge, et patsient saaks rääkida selgelt ja hingata vabalt.
27. Lükake sond õrnalt soovitud märgini.
28. Veenduge, et sondi asukoht on maos õige: kinnitage süstal sondi külge ja tõmmake kolb enda poole; mao sisu (vesi ja maomahl) peavad sisenema süstlasse.
29. Vajadusel jätke sond pikaks ajaks kinnitamiseks plaastriga ninale. Eemaldage rätik.
30. Sulgege sond korgiga ja kinnitage see turvatihvti abil patsiendi rinnale asetsevate rõivastega.

Menetluse lõpuleviimine
31. Eemaldage kindad.
32. Aidake patsiendil mugavas asendis olla..
33. Pange kasutatud materjal desinfitseerimislahusesse koos järgneva utiliseerimisega.
34. Pese ja nõruta käsi.
35. Pange kirja protseduur ja patsiendi reageerimine..

Nasogastraaltoru toitmine

Varustus
1. Steriilne maostoru läbimõõduga 0,5–0,8 cm.
2. Glütseriin või vedel parafiin.
3. Klaas vett 30–50 ml ja joogitoru.
4. Janet'i süstal või 20,0 süstal.
5. Liimkrohv.
6. Klamber.
7. Käärid.
8. Anduri pistik.
9. Turvatihvt.
10. Alus.
11. Rätik.
12. Salvrätikud
13. Kindad.
14. Fonendoskoop.
15. 3-4 tassi toitainete segu ja klaas sooja keedetud vett.

Protseduuri ettevalmistamine
16. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust ning hankige patsiendile protseduuriks nõusolek.
17. Pese ja kuivata käsi..
18. Valmistage seadmed ette (proovivõttur peaks enne protseduuri olema 1,5 tundi sügavkülmas).
19. Määrake vahemaa, mille jooksul sond tuleks sisestada (vahemaa ninaotsa kõrvakellani ja eesmise kõhu seina alla nii, et sondi viimane auk oleks allpool xiphoid protsessi).
20. Aidake patsiendil nõustuda Fowleri kõrge positsiooniga.
21. Katke patsiendi rind rätikuga.
22. Pese ja kuivata käsi. Kandke kindaid.

Protseduuri täitmine
23. Töödelge sondi pimedat otsa ulatuslikult glütserooliga..
24. Paluge patsiendil pead veidi tagasi kallutada..
25. Pange sond läbi alumise ninakanali 15–18 cm kaugusel.
26. Andke patsiendile klaas vett ja joogitoru. Paluge juua väikeste lonksudena, neelates sondi. Võite vette lisada tükikesi jääd.
27. Aidake patsiendil sondi neelata, liigutades selle iga neelamisliigutuse ajal kurku.
28. Veenduge, et patsient saaks rääkida selgelt ja hingata vabalt.
29. Lükake sond õrnalt soovitud märgini.
30. Veenduge, et sondi asukoht on maos õige: kinnitage süstal sondi külge ja tõmmake kolb enda poole; mao sisu (vesi ja maomahl) peab fonendoskoobi kontrolli all sisenema süstlasse või viima süstlaga õhku (kuulda on iseloomulikke helisid).
31. Ühendage süstal sondi küljest lahti ja kinnitage klamber. Asetage sondi vaba ots salve..
32. Eemaldage andurist klamber, ühendage Janet'i süstal ilma kolvita ja laske see mao tasemele. Kallutage Jean'i süstalt pisut ja valage temperatuurini 37–38 ° C kuumutatud toit. Tõstke järk-järgult, kuni toit jõuab süstla kanüüli..
33. Laske Janet'i süstal algsel tasemel ja sisestage järgmine toidukogus. Segu soovitud mahu sisestamine toimub murdosa kaupa, väikeste portsjonitena 30-50 ml, intervalliga 1-3 minutit. Pärast iga osa sisestamist pigistage sondi distaalne osa.
34. Söötmise lõpus loputage sond keedetud veega või soolalahusega. Asetage klamber sondi otsa, ühendage Janet'i süstal lahti ja sulgege pistikuga.
35. Vajadusel jätke sondi pikaks ajaks, et kinnitada see ninaga plaastriga ja kinnitada patsiendi rinnale kinnitusrihm rinnal.
36. Eemaldage rätik. Aidake patsiendil mugavas asendis olla.

Menetluse lõpuleviimine
37. Pange kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse koos järgneva utiliseerimisega.
38. Eemaldage kindad ja pange desinfitseerimislahusesse koos järgneva hävitamisega.
39. Pese ja nõruta käsi.
40. Pange kirja protseduur ja patsiendi reageerimine.

Maoloputus paksu maotoruga

Varustus
1. Läbipaistva toruga ühendatud paksude maotorude steriilne süsteem.
2. Steriilne lehter 0,5–1 liitrit.
3. Kindad.
4. Rätik, keskmised salvrätikud.
5. Pakend desinfitseerimislahusega.
b. Pese veeanalüüs.
7. Veepaak 10 liitrit (T - 20 - 25 * C).
8. Maht (kraanikauss) pesuvee ärajuhtimiseks 10–12 liitrit.
9. Vaseliiniõli või glütseriin.
10. Kaks veekindlat põlle ja imav mähe, kui loputamist teostatakse lamades.
11. Kruus või kannu mahuga 0,5 - 1 liitrit.
12. Konservaator (vajadusel).
13. Keele valdaja (vajadusel).
14. Fonendoskoop.

Protseduuri ettevalmistamine
15. Selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja käiku. Selgitage, et sondi sisseviimisega on võimalik iiveldus ja oksendamine, mida sügava hingamise korral saab maha suruda. Hankige protseduuriks nõusolek. Mõõtke vererõhku ja arvutage pulssi, kui patsiendi seisund seda võimaldab.
16. Valmistage seadmed ette.

Protseduuri täitmine
17. Aidake patsiendil protseduuriks vajalikus asendis olla: istuda, klammerduda istme seljatoe külge ja kallutada pead veidi ettepoole (või lamada diivanile külili). Eemaldage patsiendilt proteesid, kui need on olemas.
18. Pange endale ja patsiendile veekindel põll.
19. Peske käsi, kandke kindaid.
20. Kui protseduur on pikali, asetage vaagen patsiendi jalgade juurde või diivani või voodi peaotsa.
21. Määrake sondi sisestamise sügavus: kasv, millest lahutatakse 100 cm, või mõõtke kaugus alumistest lõikehammastest kõrvakalli ja xiphoid-protsessini. Pange sondile märk.
22. Eemaldage süsteem pakendist ja niisutage pime ots vaseliiniga.
23. Pange sondi pime ots keele juurtele ja paluge patsiendil neelata.
24. Pange sond soovitud tasemele. Hinnake patsiendi seisundit pärast sondi neelamist (kui patsient on köhinud, eemaldage sond ja korrake sondi pärast patsiendi puhata).
25. Veenduge, et sond oleks maos: tõmmake 50 ml õhku Jeeni süstlasse ja kinnitage sond. Juhtige fonendoskoobi kontrolli all maos õhku (kostab iseloomulikke helisid).
26. Kinnitage lehter sondi külge ja laske see alla patsiendi mao taseme. Täitke lehter täielikult veega, hoides seda kaldus.
27. Tõstke lehtrit aeglaselt 1 m kõrgusele ja kontrollige vee läbipääsu.
28. Niipea, kui vesi jõuab lehtri suhu, langetage lehter aeglaselt patsiendi põlvede tasemele ja tühjendage pesuvesi valamusse. Märkus. Esimese pesuvee võib teadusuuringute jaoks anumasse koguda.
29. Korda pesemist mitu korda, kuni ilmub puhas pesuvesi, kogu veega kogudes kogudes pesuvee kraanikaussi. Veenduge, et sisestatud vedeliku kogus vastaks loputatud vee kogusele.

Protseduuri lõpp
30. Eemaldage lehter, eemaldage sond, lastes selle läbi salvrätiku.
31. Pange kasutatud tööriistad desinfitseerimislahusega anumasse. Tühjendage pesuvesi kanalisatsiooni, desinfitseerige see mürgituse korral eelnevalt.
32. Eemaldage põlled endalt ja patsiendilt ning asetage need utiliseerimisele.
33. Võtke kindad ära. Pange need desinfitseerimislahusesse.
34. Pese ja nõruta käsi.
35. Andke patsiendile võimalus loputada suud ja saata ta palatisse. Katusealune kuumus, jälgige seisukorda.
36. Pange protseduur üles.

Antibiootikumi lahjendamine viaalis ja lihasesisene süstimine

Varustus
1. Ühekordselt kasutatav süstal mahuga 5,0 kuni 10,0, täiendav steriilne nõel.
2. Pudel, milles on 500 000 ühikut bensüülpenitsilliini naatriumisoola, steriilne süstevesi.
3. Alus on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk..
5. Naha antiseptik.
6. Kindad.
7. Steriilsed tangid.
8. Mittesteriilsed pintsetid pudeli avamiseks.
9. Desinfitseerimisanumad kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Protseduuri ettevalmistamine
10. Selgitage patsiendi teadmisi ravimist ja tema nõusolekut süstimiseks.
11. Aidake patsiendil olla mugavas lamamisasendis.
12. Pese ja nõruta käsi.
13. Kandke kindaid.
14. Kontroll: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, aegumiskuupäev; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg viaalil ja ampullis; ?? pakkimine pintsettidega ?? säilitusaeg; ?? pakkimine pehme materjaliga ?? säilitusaeg.
15. Eemaldage steriilne alus pakendilt..
16. Ühekordselt kasutatava süstla kogumiseks kontrollige nõela sobivust.
17. Avage pudeli alumiiniumkork steriilsete pintsettidega ja täitke ampull lahustiga.
18. Valmistage puuvillapallid, niisutage neid naha antiseptiga.
19. Alkoholiga niisutatud puuvillase palliga ja lahustiga ampulli abil pudeli katte töötlemiseks avage ampull.
20. Antibiootikumi lahjendamiseks valage süstlasse vajalik kogus lahustit (1 ml lahustatud antibiootikumi - ÜHIKUD).
21. Pudelikorgi läbistamiseks lahustiga süstlanõelaga | sisestage lahus viaali.
22. Pudelit raputades, et pulber täielikult lahustuks, tõmmake süstlasse soovitud annus.
23. Vahetage nõel välja ja väljutage süstlast õhk.
24. Pange süstal steriilsesse salve.

Protseduuri täitmine
25. Määrake kavandatava süstimise koht, palpeerige see.
26. Töödelge süstekohta kaks korda naha antiseptiga koe- või puuvillapalliga.
27. Venitage nahk süstekohal kahe sõrmega või voltige.
28. Võtke süstal, sisestage nõel lihasesse 90 kraadi nurga all, kaks kolmandikku pikkusest, hoides kanüüli väikese sõrmega.
29. Vabastage nahavold ja tõmmake selle käe sõrmedega süstlakolbi enda poole.
30. Vajutage kolvi, süstige ravimit aeglaselt.

Protseduuri lõpp
31. Eemaldage nõel, vajutades süstekohta naha antiseptiga koe- või puuvillapalliga.
32. Tehke kerge massaaž, võtmata süstekohalt salvrätikut või puuvillapalli (sõltuvalt ravimist) ja aidake püsti tõusta.
33. Visake kasutatud materjal ja seadmed utiliseerimisele.
34. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendiga mahutisse.
35. Pese ja nõruta käsi.
36. Pärast süsti küsige patsiendilt oma tervise kohta.
37. Registreeri tehtud protseduur patsiendi tervisekontrolli kaardile.

Nahasisene süstimine

Varustus
1. 1,0 ml ühekordne süstal, täiendav steriilne nõel.
2. Ravim.
3. Alus on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) 3 tk..
5. Naha antiseptik.
6. Kindad.
7. Steriilsed tangid.
8. Desinfitseerimisanumad kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Protseduuri ettevalmistamine
9. Selgitage patsiendi teadmisi ravimist ja saate tema nõusoleku süstimiseks.
10. Aidake patsiendil mugavas asendis istuda (istudes).
11. Pese ja kuivata käsi.
12. Kandke kindaid.
13. tšekk: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, aegumiskuupäev; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg pakendil ja ampullis; ?? pakkimine pintsettidega ?? säilitusaeg; ?? pakkimine pehme materjaliga ?? säilitusaeg.
14. Eemaldage steriilne alus pakendilt..
15. Ühekordselt kasutatava süstla kogumiseks kontrollige nõela sobivust.
16. Valmistage ette 3 puuvillapalli, niisutage 2 palli naha antiseptiga, jätke üks kuivaks.
17. Avage ampull ravimiga.
18. Võtke ravimit.
19. Vahetage nõel välja ja väljutage süstlast õhk.
20. Pange süstal steriilsesse salve.

Protseduuri täitmine
21. Määrake kavandatava süstimise koht (käsivarsi keskmine sisemine osa).
22. Töödelge süstekohta naha antiseptiga koe- või puuvillapalliga, seejärel kuiva palliga.
23. Venitage nahk süstekohal.
24. Võtke süstal, sisestage nõel nõelaosasse, hoides kanüüli nimetissõrmega.
25. Vajutage kolvi, süstige ravimit aeglaselt nahaga venitatud käega.

Protseduuri lõpp
26. Eemaldage nõel ilma süstekohta töötlemata.
27. Visake kasutatud materjal ja seadmed utiliseerimisele.
28. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendiga mahutisse.
29. Pese ja nõruta käsi.
30. Pärast süsti küsige patsiendilt oma tervise kohta.
31. Pange lõpule viidud protseduur patsiendi tervisekaardile.

Nahaalune süst

Varustus
1. 2,0 ühekordselt kasutatav süstal, täiendav steriilne nõel.
2. Ravim.
3. Alus on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk..
5. Naha antiseptik.
6. Kindad.
7. Steriilsed tangid.
8. Desinfitseerimisanumad kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Protseduuri ettevalmistamine
9. Selgitage patsiendi teadmisi ravimist ja saate tema nõusoleku süstimiseks.
10. Aidake patsiendil mugavas lamamisasendis olla.
11. Pese ja kuivata käsi.
12. Kandke kindaid.
13. tšekk: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, aegumiskuupäev; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg pakendil ja ampullis; ?? pakkimine pintsettidega ?? säilitusaeg; ?? pakkimine pehme materjaliga ?? säilitusaeg.
14. Eemaldage steriilne alus pakendilt..
15. Ühekordselt kasutatava süstla kogumiseks kontrollige nõela sobivust.
16. Valmistage puuvillapallid, niisutage neid naha antiseptiga.
17. Avage ampull ravimiga.
18. Võtke ravimit.
19. Vahetage nõel välja ja väljutage süstlast õhk.
20. Pange süstal steriilsesse salve.

Protseduuri täitmine
21. Määrake kavandatava süstimise koht, palpeerige see.
22. Töödelge süstekohta kaks korda naha antiseptiga koe- või puuvillapalliga.
23. Võtke nahk kortsus süstekohalt.
24. Võtke süstal, sisestage nõel naha alla (45-kraadise nurga all) kaks kolmandikku nõela pikkusest..
25. Vabastage nahavolt ja lükake selle käe sõrmedega kolbi, süstige ravimit aeglaselt.

Protseduuri lõpp
26. Eemaldage nõel, vajutades süstekohta naha antiseptiga koe- või puuvillapalliga.
27. Visake kasutatud materjal ja seadmed utiliseerimisele.
28. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendiga mahutisse.
29. Pese ja nõruta käsi.
30. Pärast süsti küsige patsiendilt oma tervise kohta.
31. Pange lõpule viidud protseduur patsiendi tervisekaardile.

Intramuskulaarne süst

Varustus
1. Ühekordselt kasutatav süstal mahuga 2,0 kuni 5,0, täiendav steriilne nõel.
2. Ravim.
3. Alus on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk..
5. Naha antiseptik.
b. Kindad.
7. Steriilsed tangid.
8. Desinfitseerimisanumad kasutatud seadmete desinfitseerimiseks

Protseduuri ettevalmistamine
9. Selgitage patsiendi teadmisi ravimist ja saate tema nõusoleku süstimiseks.
10. Aidake patsiendil mugavas lamamisasendis olla.
11. Pese ja kuivata käsi.
12. Kandke kindaid.
13. tšekk: ?? süstal ja nõelad ?? tihedus, aegumiskuupäev; ?? ravim ?? nimi, kõlblikkusaeg pakendil ja ampullis; ?? pakkimine pintsettidega ?? säilitusaeg; ?? pakkimine pehme materjaliga ?? säilitusaeg.
14. Eemaldage steriilne alus pakendilt..
15. Ühekordselt kasutatava süstla kogumiseks kontrollige nõela sobivust.
16. Valmistage puuvillapallid, niisutage neid naha antiseptiga.
17. Avage ampull ravimiga.
18. Võtke ravimit.
19. Vahetage nõel välja ja väljutage süstlast õhk.
20. Pange süstal steriilsesse salve.

Protseduuri täitmine
21. Määrake kavandatava süstimise koht, palpeerige see.
22. Töödelge süstekohta kaks korda naha antiseptiga koe- või puuvillapalliga.
23. Venitage nahk süstekohal kahe sõrmega.
24. Võtke süstal, sisestage nõel lihasesse 90 kraadi nurga all, kaks kolmandikku pikkusest, hoides kanüüli väikese sõrmega.
25. Tõmmake süstlakolbi enda poole.
26. Vajutage kolvi, süstige ravimit aeglaselt.

Protseduuri lõpp
27. Eemaldage nõel; süstekoha vajutamine naha antiseptiga salvrätiku või puuvillase palliga.
28. Tehke kerge massaaž, võtmata süstekohalt salvrätikut või puuvillapalli (sõltuvalt ravimist) ja aidake püsti tõusta.
29. Visake kasutatud materjal ja seadmed utiliseerimisele.
30. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendiga mahutisse.
31. Pese ja nõruta käsi.
32. Pärast süsti küsige patsiendilt oma tervise kohta.
33. Registreeri tehtud protseduur patsiendi tervisekaardile.

Meditsiinikolledž MIIT
Rühma õpilastele (vastuvõtt 2013)

Aadress: 129128, Moskva, Budayskaya tänav, 2
Telefonid: (499) 187−84−74, (499) 187−93−63

Up