logo

Listerioos on nakkushaigus, mis põhjustab kõige virulentsemaid toidust saadavaid nakkusi. Listerioos on levinud loomade ja inimeste seas. Seda iseloomustavad paljud nakkusallikad, selle leviku viisid ja tegurid, mitmesugused manifestatsiooni vormid ja kõrge suremus. Listerioos mõjutab maailmas tuhandeid inimesi, kellest sureb 20–30%. Suremus haiguse rasketest tavalistest vormidest ulatub 90–100% -ni. Listerioosi õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil välja kirjutada piisava ravi, mis tagab patsiendile täieliku ravi.

Joon. 1. Fotol listeriotilise meningiidiga patsient.

Kliiniliste ilmingute polümorfism ja suutmatus tuvastada nakkuse allikat tekitavad mõnel juhul erakorralisi raskusi diagnoosi seadmisel vastavalt kliinilistele ja epidemioloogilistele andmetele. Sellega seoses on listerioosi laboratoorne diagnoosimine ülioluline. Esialgne diagnoos tehakse bakterioskoopilise uuringu põhjal, lõplik diagnoos nõuab bakterioloogilist kinnitust või PCR-i.

Uurimistööks kasutatakse:

  • Vereproovid, silmadest väljutatud ninaneelu lima, lümfisõlmede punktsioon, väljaheited.
  • Naistel, kes on sünnitanud surnud lapse või kellel on listerioosi tunnuseid, uuritakse platsentat, lootevedelikku ja sünnikanalit.
  • Vastsündinutel uuritakse mekooniumi.
  • Listerioosiga meningiidi kahtlusega patsiendid uurivad tserebrospinaalvedelikku.
  • Surnukehadest võetakse mitmesuguseid bioloogilisi materjale.
  • Kandja kandmiseks võetakse orofarünksist väljaheited ja tampoonid.

Listerioosi diagnoosimine lihtsa ja luminestsentsmikroskoopia abil

Joon. 2. Listeriumi vaade mikroskoobi all. Bakterid asuvad üksikult või paaris, harvemini - lühikestes ahelates. Grami järgi värvitud listeria on värvitud roosaks.

Joon. 3. Listeria näeb mikroskoobi valguses, suurendades kolmemõõtmelist silindrit.

Joon. 4. Listeria makrofaagides.

Listeriootiliste granuloomide mikroskoopia

Rakulise immuunsuse vähenemine põhjustab nakkuse levikut kogu kehas. Elundites ja kudedes moodustuvad spetsiifilised granuloomid, listerioomid. Nende spetsiifiline koostis määratakse mustamine või biopaadi mikroskoopia.

Joon. 5. Maksas olevad granuloomid (foto vasakul). Aju granuloom (listerioom) (foto paremal).

Listerioosi laboratoorne diagnoosimine bakterioloogiliste uuringute abil

Listeriad kasvavad toatemperatuuril tavalistel toitekeskkondadel - kergelt aluselised ja neutraalsed. Põllukultuure soovitatakse teha haiguse esimese 7–10 päeva jooksul. Inkubeerimine kestab 3 nädalat temperatuuril 37 ° C. Inokuleerimisel glükoos-vere agariga valitakse tüüpilised kolooniad (läbipaistvad või sarvekujulised), mis annavad hemolüüsi.

Joon. 6. Lihale külvatud Listeria kolooniad ja peptoneagar sarnanevad kastepiiskadega. Läbilaskvas valguses omandavad kolooniad pärlivarju.

Joon. 7. Listateria kasvuga kromogeensel agaril muutuvad kolooniad siniseks.

Joon. 8. Oksfordi agaril kasvades moodustub kolooniate ümber must halo.

Joon. 9. Listeria lisandumisega liha- ja peptoonipuljongis tekib hägusus kerge opalestsentsiga.

Listerioosi diagnoosimine bioloogiliste proovide abil

Bioloogilised proovid põhinevad laboriloomade nakatumisel patsiendilt bakterite tuvastamiseks võetud bioloogilise materjaliga. Nakatunud on valged hiired, küülikud, merisead, steppkahjurid..

Joon. 10. Fotol listerioosiga nakatunud valged hiired. Keskel on terve hiir. Temast paremal ja vasakul on esijalgade halvatusega imemishiired.

Joon. 11. Vasakpoolsel fotol tekkis küüliku listerioos pärast intravenoosset nakatumist. Paremal oleval fotol on põletikuline reaktsioon, mis arenes listeria intradermaalse süstimise kohas.

Listeria antikehad

Listeria vastased antikehad määratakse seroloogiliste reaktsioonide abil: aglutinatsioonireaktsioon (RA), kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RNGA) ja komplemendi fikseerimise reaktsioon (CSC) listeriose antigeeniga, milles seerumid on seatud. Listerioosi esinemisel patsiendil registreeritakse tiitri suurenemine 4 või enam korda. Reaktsioonid viiakse läbi kaks korda 2-nädalase pausiga.

Listeriate ja stafülokokkide antigeense seose tõttu on võimalikud valepositiivsed tulemused.

Pärast 2 nädalat pärast haiguse algust tuvastatakse patsiendi veres IgG antikehad, mis esinevad veres kogu haiguse vältel. Pikka aega püsivad antikehad veres listerioosi kroonilise kulgemise ajal.

Fluorestsents-antikehade meetod

Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF) on ekspresseeritud ja ülitundlik listerioosi diagnostiline meetod. On olemas otsene ja kaudne RIF-meetod. Antikehade määramisel otsese meetodiga lisatakse klaasiklaasile fikseeritud mikroobide suspensioonile fluorokroomiga märgistatud seerum. Kui antigeeni-antikeha kompleks moodustub sinakasvioletsete (ultraviolett) kiirtega valgustatuna, helendavad bakterid fluorestsentsmikroskoobi all erkrohelist.

Joon. 12. Listeria läige immunofluorestsentsreaktsiooni ajal.

Listeria veri

Listeria vereanalüüs on tõhus viis listerioosi tuvastamiseks. Erinevate listerioosi vormidega patsiendi kehas aktiveeritakse esiteks mononukleaarsete fagotsüütide - makrofaagide süsteem. Nad hõivavad ja hävitavad rakusisesed bakterid ja viirused, loevad teavet nende struktuuri kohta ja edastavad selle T-lümfotsüütidesse. Tulevikus hakkavad B-lümfotsüüdid tootma antikehi, mis hävitavad patogeeni. Haigusega suureneb perifeerses veres monotsüütide arv. Listerioosi septilise vormi korral ulatub nende arv 70% -ni (normiga 3–11%).

Joon. 13. Monotsüüdid on fotol suurimad perifeersed vererakud..

Nahasisene listerioosi test

Listerioosi diagnoosimiseks kasutatakse intrakutaanset (allergilist) testi. Listerioosi antigeeni manustatakse intradermaalselt. 24 tunni pärast viiakse läbi reaktsiooniuuring. Listerioosi antigeeni süstekohas uuritud koha kehas esineva listeria esinemise korral ilmneb 10 või enama millimeetri suurune papule (infiltraat).

Nahasisene test tehakse 6–9 päeva alates haiguse hetkest.

Listerioosi üksikjuhtude korral tuleks haiguse diagnoosimiseks kasutada bakterioloogilist ja PCR-meetodit.

Listerioosi diferentsiaaldiagnostika

Listerioosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, võttes arvesse haiguse arenenud kliinilist vormi.

  • Listeerilist tonsilliiti tuleks eristada streptokokist tingitud tonsilliitist.
  • Listerioosi ägedaid vorme tuleks eristada nakkuslikust erüteemist, nakkuslikust mononukleoosist, ägedast toksoplasmoosist, verehaigustest.
  • Listerioosi närvivorme tuleks eristada mitmesuguste etioloogiate bakteriaalsetest meningiitidest - pneumokokk, meningokokk, stafülokokk..
  • Rasedat listerioosi tuleks eristada loidast püelotsüstiidist ja püelonefriidist.

Listerioos

Listerioos on nakkushaigus, mis levib loomadest inimestele ja mõjutab närvisüsteemi ja lümfoidkoest..

Märgid

Haiguse inkubatsiooniperiood on 3 kuni 70 päeva. Tema sümptomid on mitmekesised. Spetsialistid loendavad 10 kuni 18 haiguse erinevat vormi. Kõige tavalisemad ägedad, näärmelised, vistseraalsed, närvilised, segatud ja kroonilised vormid, samuti rasedate naiste listerioos ja vastsündinute listerioos.

Listerioosi äge vorm algab järsu temperatuuri tõusuga, külmavärinate, peavalu, lihaste ja liigeste valuga. Listerioosi põdev inimene muutub ärrituvaks. Palavik kestab umbes kolm nädalat. Lümfisõlmed, maks ja põrn on laienenud. Nahale ilmub punakas lööve, mis moodustab näole liblika ja liigestes pakseneb.

Listerioosi vistseraalse vormi korral on patsient mures palaviku, laienenud ja valulike lümfisõlmede, kõhukinnisuse ja katarraalse stenokardia pärast. Maks ja põrn laienenud.

Haiguse näärmevorm algab ka palaviku, külmavärinate, liigse higistamise, tursunud lümfisõlmede, maksa ja põrnaga. Mõnel juhul algab patsient stenokardia ja emakakaela lümfadeniidiga. Selle hariliku listerioosi vormi korral on väga harva kahjustatud silmad - silmaalused paisuvad, peopesa lõhed kitsenevad ja nägemisteravus väheneb. Konjunktiivi limaskest on paistes, folliikulite lööbega.

Närvilise vormi jaoks on lisaks palavikule, külmavärinatele ja peavalule iseloomulikud naha tundlikkuse häired (paresteesia ja hüperesteesia), kloonilised krambid, teadvuse häired ja luulud. Mõnel juhul on halvatus, ptoos (silmalaugude uppumine), anisokoria (õpilaste ebavõrdne suurus pupilli ahendava lihase või pupilli laiendava lihase innervatsiooni põhjustavate närvikiudude kahjustuse tõttu), psüühikahäired.

Segavormi iseloomustab palavik, peavalu, lihaste ja liigeste valu, tonsilliit. Laienenud maksa-, põrna- ja lümfisõlmed. Neuroloogilised sümptomid on hägused.

Listeria võib olla inimese kehas pikka aega ega põhjusta talle palju muret. See on listerioosi krooniline vorm. Mõnikord avaldub see gripilaadsete sümptomitega. Kuid keha nõrgenemisega võib tekkida listerioosi ägenemine. See vorm on eriti ohtlik rasedatele, kuna loode võib olla nakatunud.

Listerioosiga rasedatel ei juhtu tavaliselt listerioosi tüüpilist kliinilist pilti. Kuid vahetult enne sündi areneb neil palavik, millega kaasnevad külmavärinad, lihasvalu. Võimalik on ka mädane konjunktiviit ja tonsilliit. Üldine listerioosnakkus on abordi näidustus.

Vastsündinu listerioosi iseloomustab raske kulg. Kui laps on endiselt emakas nakatunud, sünnib ta surnuna või enneaegselt ning sureb esimese kahe elunädala jooksul. Kui nakatumine toimub sünnituse ajal, avaldub haigus 1-2 nädala jooksul palaviku, õhupuuduse, ninakinnisuse, letargia, letargiaga. Lapse nahk on tsüanootiline. Paljudel lastel on suurenenud maks ja võib-olla kollatõbi. Lisaks võivad tekkida krambid ja halvatus. Pagasil, kätel ja jalgadel ilmneb lööve, kõigepealt ilmuvad tumepunased laigud, seejärel arenevad nende asemele papulid. Laigud võivad ühineda.

Kirjeldus

Põhjustab Listeria monocytogenes listerioosi. See on lühike gram-positiivne bakter, mis on keskkonnas hästi stabiilne. Seda saab säilitada kuivas mullas või sõnnikus kuni kaks aastat. Ja toitekeskkonnal ja toatemperatuuril - kuni kolm aastat. Nad elavad vees kuni aasta. Isegi piima pastöriseerimine ei tapa neid alati..

Kuid Listeria on tundlik antibiootikumide ja desinfitseerivate lahuste suhtes. 55 ° juures nad surevad tunni jooksul.

Listerioosi leidub kõigis maailma riikides. Nakkuse reservuaar on loomad. Kõige sagedamini mõjutab listerioos sigasid, lambaid, hobuseid, veiseid ja küülikuid, aga ka linde - kanu ja hanesid. Metsloomade seas võivad haiguse allikaks olla närilised, hõberebased. Loomad vabastavad patogeeni keskkonda väljaheitega. Nakatumine toimub siis, kui tarbite haige looma ebapiisavalt töödeldud liha ja piima, samuti nendega otseses kontaktis. Võite nakatuda ka põllumajandusloomadega töötades, naha korrastamisel, liha töötlemisel.

Listeria siseneb inimese kehasse seedetrakti limaskesta kaudu. Kuid mõnel juhul võivad nad tungida läbi mandlite. Kuid kui inimesel on hea immuunsus, siis haigus ei arene. Listerioos mõjutab peamiselt alla ühe aasta vanuseid lapsi, üle 55-aastaseid vanemaid inimesi, samuti nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesi - diabeedi, vähi, HIV-nakatunud inimesi, kes võtavad kortikosteroide ja immuunsussüsteemi pärssivaid ravimeid.

Diagnostika

Listerioosi kahtluse korral peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole. On vaja teha neelu ja nina-neelu plekide bakterioloogiline analüüs, lümfisõlmedest punktsioon, silmast, verest ja tserebrospinaalvedelikust, uriinist eraldatud. Lastel võetakse bakterioloogiliseks uurimiseks nabaväädivere või platsenta. Bakterioloogiline uurimine hõlmab mürkide mikroskoopilist uurimist, söötme söötmel kasvatamist ja valgete hiirte ja küülikute biotesti. Veres määratakse tsütomegaloviiruse, Epsteini-Barri viiruse, A- ja C-hepatiidi, toksoplasma antikehad. Samuti testitakse B-hepatiidi antigeene..

Lisaks tehakse kõhuorganite, neerude ja neerupealiste ultraheliuuring..

Diagnoosimine põhineb epidemioloogilistel andmetel, haiguslool, kliinilisel kirjeldusel ja testide tulemustel..

Kahjuks antakse positiivne testi tulemus mitte varem kui kaks nädalat pärast uuringu kuupäeva ja negatiivne - mitte varem kui 30 päeva pärast uuringu algust.

Ravi

Listerioosist isolaadi all kannatav mees määrake talle voodipuhkus.

Nad ravivad seda haigust antibiootikumidega. Kõige sagedamini kasutatakse tetratsükliini antibiootikume. Rasedatele naistele on siiski välja kirjutatud penitsilliini antibiootikumid, kuna nad kardavad tetratsükliinide teratogeenset toimet. Haiguse raskete vormide korral kasutatakse mitmete antibiootikumide kombinatsioone.

Listerioosi raskete vormide korral jätkatakse ravi kuni normaalse temperatuurini 14–21 päeva.

Kahjuks ei ole selle haiguse ravi alati edukas, kuna diagnoos tehakse üsna hilja ja listeria mõjutab väga kiiresti kesknärvisüsteemi, kus ravimite kättesaadavus on keeruline.

Alla ühe aasta vanuste laste, eakate ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimeste prognoos on kehv.

Ärahoidmine

Listerioosi ennetamise alus on võitlus haigete põllumajandusloomade vastu. Loomade kasvatamiseks ja liha töötlemiseks on vaja pidevalt uurida mitte ainult loomi, vaid ka ettevõtete töötajaid. Selliste ettevõtete rasedad naised viiakse raseduse ajal ohutule tööle.

Samuti on oluline liha ja linnuliha süüa alles pärast põhjalikku kuumtöötlemist. Ärge sööge pesemata köögivilju, puuvilju ja marju. Pärast maapinna käsitsemist peske käed hoolikalt..

Listerioos. Listerioosi analüüs. Listerioosi patogeeni vastaste antikehade (IgG) tuvastamine

Sisu:

Mis on see analüüs?

Listerioosi patogeeni (Listeria monocytogenes) antikehad (IgG klass) on spetsiifilised immunoglobuliini valgud, mida immuunsussüsteem toodab vastusena listerioosi patogeeni nakatumisele.

Listerioos on nakkushaigus, mille levimisviis on erinev, sealhulgas emalt lootele. Seda iseloomustab domineeriv lümfoidkoe ja närvisüsteemi kahjustus, konkreetsete moodustiste teke organites (peamiselt maksas).

Haigust iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud, see võib esineda kahel kujul: omandatud ja kaasasündinud.

Listerioosi põhjustajaks on Listeria monocytogenes.

Listerioosi põhjustaja

Listerioosi põhjustajaks on Listeria monocytogenes.

Nakkusallikad - närilised, taimtoidulised ja linnud.

Listerioosi põhjustajal on mitmeid patogeensuse (patogeensuse) tegureid, nende hulgas peamine on listeriolüsiin O, millel on selgelt väljendunud toksiline toime. Vastusena listerioosi põhjustaja nakatumisele tekitab immuunsussüsteem spetsiifilisi antikehi, sealhulgas listeriolüsiin O vastu. Antikehade tiiter hakkab tõusma 3–5 päeva pärast nakatumist ja püsib kõrgel tasemel mitu nädalat.

Kroonilise bakteri kandmisel võib antikehade tiiter olla madal..

Listerioosi sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 2–4 nädalat.

Peamised kliinilised vormid: närvisüsteemi stenokardia, näärmed, tüüfus, listerioos.

  • Listerioosi anginaalsel (mononukleoositaolisel) vormil on järgmised ilmingud: palavik, söögiisu vähenemine, peavalu, üldine nõrkus, kurguvalu, lümfisõlmede suurenemine.
  • Silma näärmevorm kujuneb välja siis, kui Listeria tungib silma konjunktiivi (nn piimahaigus) ja seda iseloomustab palavik, söögiisu vähenemine, peavalu, üldine nõrkus, silmalaugude turse ja punetus, peopesa ahenemine, mädane eritis silmanurgas, suuruse ja valulikkuse suurenemine lümfisõlmed.
  • Listerioosi tüüfuse vormil on järgmised ilmingud: pikaajaline palavik; lööve täpilistest kuni verevalumiteni; stenokardia

Listerioosi tüüfuse vorm on täpiline kuni muljutud lööve

  • ikoone pole. Listerioosi tüüfuse vorm areneb tavaliselt immuunpuudulikkusega lastel, samuti vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel. Närvisüsteemi listerioos võib esineda meningiidi, entsefaliidi, meningoentsefaliidi kujul. Kursus on raske. Pärast haigust on võimalikud jääknähud psüühikahäirete kujul, psühhomotoorse arengu mahajäämus ja halvatus. Kõige tavalisem listerioosi vorm täiskasvanutel.
Listerioosi ravi
  • Voodipuhkus, kehalise aktiivsuse piiramine;
  • Patsiendi isoleerimine;
  • Tetratsükliini antibiootikumid 0,2–0,3 g pärast 6 tundi 7–10 päeva.

Meningiidiga - bensüülpenitsilliin annuses 75 000–100 000 ühikut / kg iv iga 4 tunni järel, ravim tühistatakse 2 nädala pärast. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist; 2 mg / kg tobramütsiini iv iga 8 tunni järel, ravimid tühistatakse 4 nädala pärast. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Silma näärmete listerioosiga - erütromütsiin 30 mg / kg päevas. seest 4 jagatud annusena, ravim tühistatakse ühe nädala pärast. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist;

Alternatiivsed ravimid: ko-trimoksasool 5 mg / kg iv trimetoprimi iga 6 tunni järel, klaritromütsiin, tsiprofloksatsiin.

Inkubatsiooniperiood võib kesta 2–70 päeva, kuid keskmiselt on see 2–3 nädalat. Listerioosi arengus mängib peamist rolli immuunsuse seisund. Reeglina kulgeb haigus kergel või kulunud kujul või bakterikandjana. Raskemat kurssi täheldatakse tavaliselt nõrgenenud immuunsusega patsientidel. Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised. Äge vorm algab palavikuga, üldise joobeseisundi sümptomitega, iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisusega. Maksa, südame, liigeste ja naha võimalik kahjustus. Mõnel juhul areneb meningiit, entsefaliit ja sepsis..

Rasedatel on listerioosi tekkimise risk 20 korda suurem kui teistel inimestel, haiguse kliiniline pilt sarnaneb ägeda viirusnakkuse või tonsilliidiga ja loote transplatsentaarne infektsioon võib põhjustada surma. Vastsündinu listerioosiga kaasnevad meningiit, sepsis ja sagedased surmad.

Miks analüüs? / Näitajate suurendamine ja vähendamine

  • Listerioosi diagnoosimiseks kõrge riskiga patsientidel: rasedatel (eriti koormatud sünnitusajalooga), eakatel (üle 60-aastastel), vastsündinutel ja muudel immuunpuudulikkusega inimestel, sealhulgas neil, kes saavad immunosupressiivset ravi.
  • Listerioosi diagnoosimiseks inimestel, kelle kutsetegevus on seotud loomadega (kui on nakkushaiguse tunnuseid).
  • Listerioosi diagnoosimiseks teadmata päritoluga nakkuste korral.
  • Osana diferentsiaaldiagnostikast (koos teiste testidega) sarnaste sümptomitega haiguste korral (nakkuslik mononukleoos, difteeria, tularemia, ägedad sooleinfektsioonid, entsefaliit ja meningiit, toksoplasmoos jne).
  • L. monocytogenes'e latentse bakteri kandmise tuvastamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Listerioosi sümptomitega (eriti kõrge riskiga patsientidel), näiteks gastroenteriit koos palavikuga pärast konkreetse toidu söömist (eeldusel, et rutiinne uuring ei tuvastanud võimalikku patogeeni), meningiit, meningoentsefaliit, sepsis - kaks korda intervalliga 10- 14 päeva.
  • Naistele, kes plaanivad rasedust - enne rasedust, normaalse rasedusega - 11. – 13. Ja 34. – 36. Nädalal ning listerioosi sümptomitega - igal ajal.
  • Kui kahtlustatakse L. monocytogenes'e vedamist.

Tulemused / norm / analüüsi dekodeerimine

Kontrollväärtused

Kontsentratsioon: 0 - 0,89 U / ml.

Listeria monocytogenes'e antikehade tuvastamine näitab hiljutist listerioosi või kroonilist bakterite levikut. Antikehade tiitri suurenemine paaris uuringutes 4 või enam korda näitab haiguse ägedat vormi (koos asjakohase kliinilise pildiga). L. monocytogenes'e antikehade esinemine rasedatel on seotud suurenenud nakkusohu ja sellest tulenevalt loote surmaga.

Madal antikehade tiiter ei näita listerioosi.

Antikehade tiitri suurenemise põhjused:

  • äge või üle kantud listerioos,
  • L. monocytogenes'i krooniline kandmine.

Antikehade tiitri madalama taseme põhjused:

  • listerioosi puudumine,
  • nõrk immuunvastus (või selle puudumine) listerioosi põhjustaja suhtes immuunsussüsteemi häirete tõttu.

Testi ettevalmistamine

Enne vere andmist ärge suitsetage 30 minutit

Mis võib analüüsi tulemust mõjutada??

  • Antibiootikumravi läbiviimine.
  • Valepositiivseid tulemusi võib mõnikord leida ristreaktsioonides seerumi antikehadega streptokokkide, stafülokokkide, klostriidide suhtes..

Patsientidel, kellel on Listeria antikehi, saab kindlaks teha ainult Listerioosi esialgse diagnoosi. Lissteria esinemise kontrollimiseks kehas vajavad nad täiendavat uurimist..

Külvamine listerioosi jaoks

Listerioosi (lüsteria) väljaheidete analüüs

Bakterioloogiline analüüs võimaldab teil tuvastada mikroorganismi Listeria kolooniaid ja seeläbi kinnitada listerioosi diagnoosi. Samal ajal saate kontrollida tundlikkust antibiootikumide suhtes, siis on ravi tõhusam.

Analüüsi ettevalmistamise ja kohaletoimetamise reeglid:

  • Enne antibiootikumide väljakirjutamist tuleb väljaheited läbi viia. Ravimid tapavad baktereid, sel juhul pole analüüs informatiivne.
  • Ärge võtke lahtisteid; muud ravimid tuleb pärast arstiga konsulteerimist katkestada 3 päeva enne väljaheidete kogumist.
  • Materjali mahuti peab olema steriilne. Parem on kasutada spetsiaalseid purke, mida müüakse apteegis. Oluline on kaas tihedalt sulgeda..
  • Uriini lubamatu sisenemine mahutisse.
  • Väljaheited peaksid olema värsked. Maksimaalne tähtaeg kogumise hetkest uuringuni on 5 tundi.
  • Vältige külmumist, ultraviolettkiirgust.

Biomaterjali tüüp: väljaheited (kogutakse steriilsesse anumasse piirkondadest, kus tuvastatakse lima ja veri)

Sünonüümid (rus): fekaalide bakterioloogiline analüüs listerioosi jaoks

Sünonüümid (eng): väljaheite kultuur (lüsteria)

Meetodid: väljaheidete bakterioloogiline kasvatamine söötmetel, puhta kultuuri eraldamine

Ühikud: kolooniaid moodustavate ühikute arv

Plii aeg: kuni 10 päeva

Kuidas tuvastada listerioosi?

Haigus võib esineda ägedalt või sellel on kustutatud vorm. Esimeses teostuses on kõrge palavik, peavalu, joove. Iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited on listerioosi sümptomid. Rasketel juhtudel mõjutavad ajukelmeid, ilmnevad meningiidi, entsefaliidi sümptomid. Samal ajal leitakse sageli asümptomaatiline vorm või minimaalsed ilmingud..

Riskirühmad

Immuunsuse vähenemine muudab inimesed selle bakteri suhtes vastuvõtlikumaks..

  • Rasedad naised. Listerioos raseduse ajal põhjustab loote nakatumist, rasketel juhtudel surma.
  • Mehed ja naised pärast 65 aastat.
  • Vastsündinud.
  • Inimesed, kelle amet on seotud loomadega. Nakkuse allikaks on sead, küülikud, hobused, lehmad, koerad, kassid, linnud.

Meetodi olemus

Näidustused analüüsi läbimiseks Listerial

Teadmata etioloogiaga listerioosi või palaviku sümptomid.

  • Raseduse ajal, kui temperatuur tõuseb, on oksendamine, peavalu, liigesevalu. Samuti on lootel tüsistusi, katkestamise ohtu.
  • Kasutatakse vastsündinutel, kellel on palavik, sepsise sümptomid.
  • Diferentsiaaldiagnostikaks sarnaste haigustega.

Külvitulemused Listerial

Negatiivset tulemust peetakse juhul, kui kolooniaid ei leita..
Vähemalt ühe koloonia olemasolu kinnitab diagnoosi.
Tuleb meeles pidada, et Listeriat külvavad umbes 4-5% inimestest, kuigi haiguse ilmingud puuduvad. Asi on veos.

Analüüsi eelised ja puudused

Selle meetodi eeliseks on täpsus, valepositiivsete tulemuste puudumine, võime määrata tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Negatiivsed aspektid: protsessi kestus (analüüs võtab 5-10 päeva), vajadus järgida materjalide kogumise ja transportimise reegleid.

Listerioosi analüüsi kuupäevad

Tere!
Palun öelge, kui kaua pärast väidetavat nakatumist näitab analüüs listerioosi olemasolu või puudumist uriinis?
Ja kas see on nähtav ka siis, kui nakatumine toimus mõni kuu varem?
Olin raseduse ajal ja tarbisin raseduse ajal juustu, mis, nagu selgus, polnud valmistatud pastöriseeritud piimast ja ainult keetmise ajal kuumutas piim mõnda aega temperatuurini 95 kraadi. Nüüd olen sündinud lapse pärast väga mures.

Kroonilised haigused: toksoplasmoosi, HPV51, CMM erosiooni vastu pole antikehi

Kõigi teid puudutavate probleemide korral on AskiDrachi teenuses võimalik pöörduda nakkushaiguste spetsialisti poole. Ekspertarstid pakuvad ööpäevaringselt ja tasuta konsultatsioone. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!

Kuidas võtta listerioosi analüüs ja milline haigus?

Analüüsid> Listerioosi sõeluuring

Mis on listerioos, kuidas seda diagnoositakse?

Listerioos on bakteriaalne infektsioon, mille põhjustavad bakterid Listeria monocytogenes. Seda haigust iseloomustavad paljud ülekandeteed. Nakatuda saab metsloomadest (närilised, rebased, koerad), lindudest ja haigetest inimestest. Samuti on teada vertikaalne ülekandetee - emalt vastsündinuni. Kliiniliste sümptomite raskusaste ulatub lihtsast bakteri kandmisest, mis ei väljendu mitte milleski, kuni raske joobeseisundi ja sepsiseni..

Listerioosi uurimine hõlmab patsiendi uurimist, epidemioloogilise ajaloo selgitamist, laboratoorsete analüüside kogumist. Viimane hõlmab seroloogilist uurimist (listeria vastaste antikehade taseme määramine veres), patogeeni DNA tuvastamist bioloogilises materjalis (kraapimised orofarünksist, nina limaskestast jne). Naiste uurimisel külvatakse toitainekeskkonnale günekoloogiline materjal (emakakaelast tekkiv mustamine).

Listerioosi uurimise näidustused

Listerioos areneb kõige sagedamini nõrgenenud immuunsusega inimestel: eakatel, rasedatel, vastsündinutel. Statistika kohaselt on listerioosi tekkimise risk rasedatel naistel 18–22 korda suurem kui teistel inimestel.

Listerioosi spetsiifilised sümptomid puuduvad. Haigus võib alata üldise joobeseisundi sümptomitega: palavik, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine. Haiguse tekkimist ägeda hingamisteede haiguse kujul on sageli, kui patsient on mures kurguvalu, köha, pisaravoolu pärast. Haiguse hilisemates staadiumides võib nõrgenenud patsientidel tekkida entsefaliit või meningiit.

Testid on ette nähtud ülalnimetatud sümptomitega inimestele, kui neil on oht. Riskirühma kuuluvad loomadega töötavad isikud (veterinaararstid, koerajuhid), immunosupressiivset ravi saavad patsiendid, rasedad.

Kes saab saata eksamile, kus neid testitakse?

Listerioosi diagnoosimist saab teha terapeut, nakkushaiguste spetsialist, sünnitusabi-günekoloog, lastearst või neonatoloog. Võite annetada immunoloogilises laboris antikehade verd, teha inokuleerimiseks vajalikke sissevõtteid mikrobioloogilises laboris, võtta biomaterjali PCR-i jaoks laboriruumis laboris või kliinikus. Külvamiseks mõeldud günekoloogilist materjali võtab günekoloog vaginaalse läbivaatuse käigus

Kuidas katseteks valmistuda??

Listerioosi uurimiseks pole vaja spetsiaalset koolitust. Veri võetakse kõige paremini tühja kõhuga. Kraapimisõde võtab spetsiaalse spaatliga.

Tavaliselt ei ületa listerioosi antikehade kontsentratsioon 0,89 U / ml. Näitaja ületamine on iseloomulik varasemale nakkusele või hiljuti nakatunud patogeenile. Hiljutise nakkuse kasuks on näidustatud antikehade tiitri tõus paaris seerumis, kui indikaator määratakse 1,5–2 nädala pikkuse intervalliga. Kahjuks on listerioosi antikehade testide spetsiifilisus väga madal, seetõttu tuleks seda täiendada muude uurimismeetoditega.

Kõige täpsem diagnostiline meetod on listerioosi PCR. Patogeeni DNA määramine biomaterjalis võimaldab listerioosi diagnoosimisel 100% -list kindlust.

Uuringu kliiniline tähtsus listerioosi osas

Selle haiguse diagnoosimine on rasedatel väga oluline, kuna loote transplatsentaarsel nakatumisel on suur emakasisese surma oht. Seetõttu soovitatakse rasedust planeerivatel naistel kohustuslik kontroll läbi viia. Seda tuleks korrata ka 11. ja 34–35. Rasedusnädalal.

Uuring on vajalik erinevat tüüpi gastroenteriidi, hingamisteede infektsioonide diferentsiaaldiagnostika ajal. Tulemused näitavad tõhusat antibiootikumravi.

Teave on saidil saadaval ainult informatsiooniks. Pidage kindlasti nõu spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, vale ülevaate või kirjelduses vale teabe, palume teil sellest saidi administraatorit teavitada.

Sellel saidil postitatud ülevaated on neid kirjutanud inimeste isiklikud arvamused. Ärge ravige ennast!

Listerioos. Listerioosi analüüs. Listerioosi patogeeni vastaste antikehade (IgG) tuvastamine

Sisu:

Mis on see analüüs?

Listerioosi patogeeni (Listeria monocytogenes) antikehad (IgG klass) on spetsiifilised immunoglobuliini valgud, mida immuunsussüsteem toodab vastusena listerioosi patogeeni nakatumisele.

Listerioos on nakkushaigus, mille levimisviis on erinev, sealhulgas emalt lootele. Seda iseloomustab domineeriv lümfoidkoe ja närvisüsteemi kahjustus, konkreetsete moodustiste teke organites (peamiselt maksas).

Haigust iseloomustavad mitmesugused kliinilised ilmingud, see võib esineda kahel kujul: omandatud ja kaasasündinud.

Listerioosi põhjustajaks on Listeria monocytogenes.

Listerioosi põhjustaja

Listerioosi põhjustajaks on Listeria monocytogenes.

Nakkusallikad - närilised, taimtoidulised ja linnud.

Listerioosi põhjustajal on mitmeid patogeensuse (patogeensuse) tegureid, nende hulgas peamine on listeriolüsiin O, millel on selgelt väljendunud toksiline toime. Vastusena listerioosi põhjustaja nakatumisele tekitab immuunsussüsteem spetsiifilisi antikehi, sealhulgas listeriolüsiin O vastu. Antikehade tiiter hakkab tõusma 3–5 päeva pärast nakatumist ja püsib kõrgel tasemel mitu nädalat.

Kroonilise bakteri kandmisel võib antikehade tiiter olla madal..

Listerioosi sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 2–4 nädalat.

Peamised kliinilised vormid: närvisüsteemi stenokardia, näärmed, tüüfus, listerioos.

  • Listerioosi anginaalsel (mononukleoositaolisel) vormil on järgmised ilmingud: palavik, söögiisu vähenemine, peavalu, üldine nõrkus, kurguvalu, lümfisõlmede suurenemine.
  • Silma näärmevorm kujuneb välja siis, kui Listeria tungib silma konjunktiivi (nn piimahaigus) ja seda iseloomustab palavik, söögiisu vähenemine, peavalu, üldine nõrkus, silmalaugude turse ja punetus, peopesa ahenemine, mädane eritis silmanurgas, suuruse ja valulikkuse suurenemine lümfisõlmed.
  • Listerioosi tüüfuse vormil on järgmised ilmingud: pikaajaline palavik; lööve täpilistest kuni verevalumiteni; stenokardia
Loe lisaks: OÜ "GEPARD"

Listerioosi tüüfuse vorm on täpiline kuni muljutud lööve

  • ikoone pole. Listerioosi tüüfuse vorm areneb tavaliselt immuunpuudulikkusega lastel, samuti vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel. Närvisüsteemi listerioos võib esineda meningiidi, entsefaliidi, meningoentsefaliidi kujul. Kursus on raske. Pärast haigust on võimalikud jääknähud psüühikahäirete kujul, psühhomotoorse arengu mahajäämus ja halvatus. Kõige tavalisem listerioosi vorm täiskasvanutel.
Listerioosi ravi
  • Voodipuhkus, kehalise aktiivsuse piiramine;
  • Patsiendi isoleerimine;
  • Tetratsükliini antibiootikumid 0,2–0,3 g pärast 6 tundi 7–10 päeva.

Meningiidiga - bensüülpenitsilliin annuses 75 000–100 000 ühikut / kg iv iga 4 tunni järel, ravim tühistatakse 2 nädala pärast. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist; 2 mg / kg tobramütsiini iv iga 8 tunni järel, ravimid tühistatakse 4 nädala pärast. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. Silma näärmete listerioosiga - erütromütsiin 30 mg / kg päevas. seest 4 jagatud annusena, ravim tühistatakse ühe nädala pärast. pärast kehatemperatuuri normaliseerumist;

Alternatiivsed ravimid: ko-trimoksasool 5 mg / kg iv trimetoprimi iga 6 tunni järel, klaritromütsiin, tsiprofloksatsiin.

Inkubatsiooniperiood võib kesta 2–70 päeva, kuid keskmiselt on see 2–3 nädalat. Listerioosi arengus mängib peamist rolli immuunsuse seisund. Reeglina kulgeb haigus kergel või kulunud kujul või bakterikandjana. Raskemat kurssi täheldatakse tavaliselt nõrgenenud immuunsusega patsientidel. Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised. Äge vorm algab palavikuga, üldise joobeseisundi sümptomitega, iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisusega. Maksa, südame, liigeste ja naha võimalik kahjustus. Mõnel juhul areneb meningiit, entsefaliit ja sepsis..

Rasedatel on listerioosi tekkimise risk 20 korda suurem kui teistel inimestel, haiguse kliiniline pilt sarnaneb ägeda viirusnakkuse või tonsilliidiga ja loote transplatsentaarne infektsioon võib põhjustada surma. Vastsündinu listerioosiga kaasnevad meningiit, sepsis ja sagedased surmad.

Miks analüüs? / Näitajate suurendamine ja vähendamine

  • Listerioosi diagnoosimiseks kõrge riskiga patsientidel: rasedatel (eriti koormatud sünnitusajalooga), eakatel (üle 60-aastastel), vastsündinutel ja muudel immuunpuudulikkusega inimestel, sealhulgas neil, kes saavad immunosupressiivset ravi.
  • Listerioosi diagnoosimiseks inimestel, kelle kutsetegevus on seotud loomadega (kui on nakkushaiguse tunnuseid).
  • Listerioosi diagnoosimiseks teadmata päritoluga nakkuste korral.
  • Osana diferentsiaaldiagnostikast (koos teiste testidega) sarnaste sümptomitega haiguste korral (nakkuslik mononukleoos, difteeria, tularemia, ägedad sooleinfektsioonid, entsefaliit ja meningiit, toksoplasmoos jne).
  • L. monocytogenes'e latentse bakteri kandmise tuvastamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Listerioosi sümptomitega (eriti kõrge riskiga patsientidel), näiteks gastroenteriit koos palavikuga pärast konkreetse toidu söömist (eeldusel, et rutiinne uuring ei tuvastanud võimalikku patogeeni), meningiit, meningoentsefaliit, sepsis - kaks korda intervalliga 10- 14 päeva.
  • Naistele, kes plaanivad rasedust - enne rasedust, normaalse rasedusega - 11. – 13. Ja 34. – 36. Nädalal ning listerioosi sümptomitega - igal ajal.
  • Kui kahtlustatakse L. monocytogenes'e vedamist.

Tulemused / norm / analüüsi dekodeerimine

Kontrollväärtused

Kontsentratsioon: 0 - 0,89 U / ml.

Listeria monocytogenes'e antikehade tuvastamine näitab hiljutist listerioosi või kroonilist bakterite levikut. Antikehade tiitri suurenemine paaris uuringutes 4 või enam korda näitab haiguse ägedat vormi (koos asjakohase kliinilise pildiga). L. monocytogenes'e antikehade esinemine rasedatel on seotud suurenenud nakkusohu ja sellest tulenevalt loote surmaga.

Madal antikehade tiiter ei näita listerioosi.

Antikehade tiitri suurenemise põhjused:

  • äge või üle kantud listerioos,
  • L. monocytogenes'i krooniline kandmine.

Antikehade tiitri madalama taseme põhjused:

  • listerioosi puudumine,
  • nõrk immuunvastus (või selle puudumine) listerioosi põhjustaja suhtes immuunsussüsteemi häirete tõttu.

Testi ettevalmistamine

Enne vere andmist ärge suitsetage 30 minutit

Mis võib analüüsi tulemust mõjutada??

  • Antibiootikumravi läbiviimine.
  • Valepositiivseid tulemusi võib mõnikord leida ristreaktsioonides seerumi antikehadega streptokokkide, stafülokokkide, klostriidide suhtes..

Olulised märkused

Patsientidel, kellel on Listeria antikehi, saab kindlaks teha ainult Listerioosi esialgse diagnoosi. Lissteria esinemise kontrollimiseks kehas vajavad nad täiendavat uurimist..

Ülevaated / arvamused analüüsi kohta

:: vaata allpool KOMMENTAARIDES ::

Jagage suhtlusvõrgustikes

Listerioosi analüüs

Tere kõigile! Võib-olla aitab keegi mu loos mitte kartma listerioosi "valepositiivseid" tulemusi. LCD-s me seda analüüsi ei võta. Kirjutate paberitüki, millest on teada haiguse tõsidus, ja annate selle raha eest üle. Ma lükkasin selle analüüsiga midagi edasi ja läksin seda võtma koguni 23 nädalat! Enne seda täpsustas ta arstiga, mida täpselt võtta - verd või määri? Ta kinnitas, et veri. Valik, kus seda analüüsi Moskvas teha, oli tohutu - see on vereanalüüs ja in vitro uuring ning perekond. Loe edasi →

Eile sattusin kokku listerioosi puudutavate õuduslugudega. Selgub, et raseduse ajal on kerge nakatuda, see võib olla asümptomaatiline ja lootel on tohutu oht, alustades enneaegsest sünnitusest ja lõpetades vastsündinu sepsisega, õudusega. Ainult mingil põhjusel, mitte ükski planeerimise ajal ja raseduse ajal, käskis ükski arst mind sellest infektsioonist mööduma. Tüdrukud, kas te võtsite seda testi raseduse ajal? Kui jah, siis kumba? Lugesin, et IGG antikehi pole mõtet võtta, see lihtsalt näitab, kas immuunsus on olemas, IGM-i ei tehta Listerias üldse, see jääb alles. Loe edasi →

Üleeile olin LCD-ekraanil. Vaja oli registrist kustutamine. Loe edasi →

Kuuenda kuu algus. Ootasin seda hetke.. selgus, et kuues kuu on juba nii kindel periood.. aga see algas väga närviliselt.. ilmselt ei saa kõik sujuda. Loe edasi →

Rasedus ja lemmikloomad raseduse ajal Lemmikloomi peetakse sageli peredes, kes ootavad last. Vahepeal võivad lapsele ohtlikud olla haigused, mida rase naine neist nakatada võib. Toksoplasmoos ja rasedus Need loomad on rasedatele kõige ohtlikumad, kuna võite nakatuda toksoplasmoosiga, mis mõjutab keha erinevaid organeid ja süsteeme, enamasti silmi ja kesknärvisüsteemi. Kui enamuses elanikkonnast jätkub toksoplasmoos kergete kliiniliste ilmingutega, maskeerudes end ägedaks hingamisteede infektsiooniks ja mitte. Loe edasi →

Registreerisin eile. Põnevalt nii. Nüüd on kõik nädalad enne järgmist kohtumist hõivatud mitmesuguste visiitide ja raseduslubade kogumisega. Peame nii kaua kui mäletan, kirjutama, et mitte segadusse minna. Jätkake lugemist →

Listerioos
(listerielloos, Tiigri jõehaigus, neureloos, vastsündinu granulomatoos)

Nakkus- ja parasiithaigused

üldkirjeldus

Listerioos on äge nakkuslik patoloogia, mis väljendub sümptomite polümorfismis, palavikus ja joobeseisundis. Haigusetekitajaks on korünebakterite perekonda kuuluvad grampositiivsed koktsiifilised batsillid, mis on vastupidavad keskkonnatingimustele.

Veepais on näriliste, lindude, koduloomade ja putukate kaudu, kes eraldavad keskkonda Listeria väljaheiteid. Inimene nakatub saastunud toidu söömisega: piimatooted ja lihatooted, värskete ürtide salatid, hapukapsas ja köögiviljad. Kõige tõenäolisemalt õhus ja kontakti kaudu edastatavad teed.

On kaasasündinud ja omandatud listerioos. Omandatud listerioosi korral lokaliseeruvad patoloogilised muutused patogeeni sissetoomise kohas. Nakkuse sissepääsuvärav võib olla seedetrakt, konjunktiiv, neelu, hingamisteede organid ja kahjustatud nahk, kus tekivad põletikulised kolded. Invasioonikohast tungivad listeria lümfisõlmedesse ja levivad seejärel vereringe kaudu kogu kehas spetsiifiliste granuloomide ilmnemisega maksas, kopsudes, neerudes, kesknärvisüsteemis ja endokriinsetes näärmetes.

Listerioosi sümptomid

Patogeeni inkubatsioon võib kesta 3 päeva kuni poolteist kuud. Arvesse võetakse haiguse stenokardiat, silma-näärme-, tüüfuse- ja ka närvivorme..

Stenokardia vorm ilmneb järsult koos palaviku, üldise nõrkuse, peavalu, neelamisvaluga. Tüüpiline sümptom on katarraalse, membraanse või haavandilise nekrootilise tonsilliidi tüübi muutuste ilmnemine kurgu limaskestal. Samal ajal suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed, areneb hepatolientaalne sündroom, ilmneb polümorfne lööve.

Silma näärmevormiga koos mõõdukalt kõrgendatud temperatuuriga ja joobeseisundiga areneb kahjustuse küljel konjunktiviit. Üleminekuvoldi piirkonnas hüperemilise ödematoosse konjunktiivi korral määratakse eredad folliikulid, mis on granuloomi sõlmed. Sarvkest pole põletikuga seotud. Parotid, submandibulaarsed, emakakaela ja kuklaluu ​​lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valutuks.

Tüüfuse vormi iseloomustab pikaajaline palavik, maksa ja põrna kahjustus ning nahalööbed. Sageli areneb kollatõvega hepatiit, 5-6-ndal päeval pärast haiguse algust ilmneb ilma selge lokaliseerimiseta roosakas või täpiline-papulaarne lööve. Võib tekkida polüperosiit koos perikardiidi ja pleuriidiga..

Kõige raskem kursus on iseloomulik närvilisele vormile, mis avaldub meningiidi, entsefaliidi või meningoentsefaliidiga. Kaasasündinud listerioosi iseloomustavad vastsündinu sepsise kliinilised ilmingud. Kõige tüüpilisemad muutused on kopsupõletik, raske respiratoorse distressi sündroom, mis on ravi suhtes vastupidav. Kesknärvisüsteemi kahjustuse korral koos meningiidi ja meningoentsefaliidi arenguga on võimalik surmaga lõppev tulemus.

Listerioosi diagnoosimine

Omandatud listerioosi diagnoosi (välja arvatud stenokardia ja silma näärmete vormid) on mitmesuguste sümptomite tõttu keeruline sõnastada. Listerioosiga perifeerses veres täheldatakse haiguse 1. nädalal lümfotsütoosi ja monotsütoosi.

Võtke kindlasti arvesse epidemioloogilisi andmeid, patogeeni bakterioloogilist eraldamist, PCR-i, spetsiifiliste antikehade jaotust seroloogiliste uurimismeetodite abil (ELISA, RPGA, RSK, RA).

Omandatud listerioosi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi difteeria, tulareemia, kõhutüüfuse, sepsise, pseudotuberkuloosi ja seroosse meningiidiga. Kaasasündinud listerioosi eristatakse vastsündinu kaasasündinud tsütomegaalia, toksoplasmoosi, sepsise ja hemolüütilise haigusega.

Listerioosi ravi

Ravi aluseks on etiotroopsed antibakteriaalsed ained (Levomütsiin, Amoksiklav, Tseftriaksoon) sobivates annustes palaviku vältel ja veel 3–5 päeva pärast temperatuuri normaliseerumist. Raske ravikuuri korral on ette nähtud kortikosteroidravi “Prednisoloon”. Näidustuste kohaselt viiakse läbi võõrutusravi, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid.

Asendamatud ravimid

On vastunäidustusi. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon.

  • Klooramfenikool (laia toimespektriga antibiootikum). Annustamisskeem: pool tundi enne sööki või söögi ajal 0,25 g kuni 0,75 g (keskmiselt 0,5 g), võetakse 3-4 korda päevas kogu palavikuperioodi jooksul pluss 3-5 päeva pealegi ja rasketel juhtudel kuni 2-3 nädalat. alates kehatemperatuuri normaliseerumisest.
  • Amoksiklav (laia toimespektriga antibiootikum). Annustamisskeem: kerge ja mõõduka nakkushaiguse korral 1 sakk sees. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel, raskete infektsioonide ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel kogu palavikuperioodi vältel, millele lisandub 3–5 päeva.
  • Tseftriaksoon (laia toimespektriga antibiootikum). Annustamisskeem: in / m, in / in. Täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste keskmine päevane annus on 1–2 g tseftriaksooni üks kord päevas või 0,5–1 g iga 12 tunni järel kogu palavikuperioodi vältel, millele lisandub 3–5 päeva..
Loe lisaks: Rind hakkas enam valutama 13. rasedusnädalal

Kuidas võtta listerioosi analüüs ja milline haigus?

Kõik teavad, kui ohtlikud on rasedate nakkused, nagu gripp, herpes, tuulerõuged ja punetised, mis võivad lõppeda surmaga. Kuid sel perioodil on võimalik veel üks kohutav haigus, millest sünnitushaiglates ja sünnitusmajades praktiliselt ei räägita - see on listerioos.

Raseduse ajal esineb see haigus kerge mürgistusena või SARS-na, kuid võib põhjustada enneaegset sünnitust, raseduse katkemist või surnult sündimist.

Kui nakatumine toimub vahetult enne sündi, sünnib laps elusana, kuid peaaegu alati on tal arvukalt vigastusi, mis vajavad pikaajalist ravi.

Listerioosi ja nakkuse põhjustaja

Nii vähe on nakkust uuritud ainult meditsiinis inimestele - loomaarstid on seda haigust ravinud enam kui sajandi. Varem puudutas see ainult mets- ja koduloomi, kuid inimesed kannatasid aeg-ajalt - see kehtis ainult nende kohta, kes töötasid taludes ja põllumajanduses, samuti oli nõrgenenud immuunsus, jättes tähelepanuta hügieenieeskirjad..

Listerioosiga nakatumise põhjuseid ja meetodeid võib olla erinevaid. Peamine neist on toit, kuid võimalikud on ka õhus olevad tilgad; laps võib nakatuda platsenta kaudu.

Raseda nakatumine on võimalik:

  1. keedetud ja tsentrifuugimata pastöriseeritud või toorpiima joomine;
  2. kokkupuude haigete mets- või koduloomade / lindudega;
  3. nakatunud loomade elupaika kogutud puuviljade, marjade või köögiviljade söömine;
  4. kuumtöötlemata toodete kasutamine, kui läheduses elavad küülikud, hiired või rotid;
  5. halvasti kuumtöödeldud liha allaneelamine;
  6. kui dieet sisaldab tooreid mune, toores kapsasalatit, pehmet juustu või toorpiimast valmistatud jäätist;
  7. füüsiline kontakt nakatunud inimestega, pärast mida naine ilma käsi pesemata sõi toitu;
  8. bakterite sissehingamine vastavalt sulgede kitkumisega või nakatunud linnu või looma naha lõikamisega.

Rasedus ja listerioosi nähud

Listerioos ei arene alati, kui bakterid sisenevad tugeva immuunsusega inimese kehasse, kuid rasedatel, kelle kaitse on pärsitud, et mitte kahjustada last, on haigus tavaliselt selle ilmingud.

Inkubatsiooniperiood on kuni 1,5 kuud. Sümptomid võivad olla erinevad, nii et see on jagatud mitmeks vormiks. Rasedatel naistel areneb ainult kaks.

  • Stenokardia-septiline vorm

Alguses erineb see vähe tavalisest mädane kurguvalu. Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, pea hakkab haiget tegema, neelamine on valulik, ilmneb unisus, nõrkus, iiveldus.

Kui seda vormi ei ravita, sisenevad bakterid vereringesse väga kiiresti, põhjustades infektsiooni. Sepsise teket näitab temperatuuri suurem tõus (võimalik, et kuni 42 ° C), selle järsk langus ja tõus.

Märgitakse köha ja nohu, nägu omandab punase varjundi. Lümfisõlmed suurenevad erinevates piirkondades. Nahal võib ilmneda ebaregulaarne punane lööve, mis muutub naha venitamisel kahvatuks.

  • Närviline vorm

See vorm areneb rasedatel ainult siis, kui nende immuunsus algselt (enne rasedust) oli märkimisväärselt vähenenud.

Sel juhul tungivad listeria läbi aju ümbritseva barjääri ja põletik kas selle aine enda või membraanide külge või moodustavad ajus mädaga täidetud õõnsuse.

See avaldub:

  • peavalu;
  • palavik;
  • värin;
  • iiveldus
  • liigese- ja alaseljavalu;
  • ühe / kahe jala / käte liikumise või tundlikkuse halvenemine;
  • vähem tõenäoline, et kaotate orienteerituse ruumis, krambid, hullumeelsete ideede väljendamise.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi määramiseks peate kõigepealt seda haigust kahtlustama, kuna on vaja spetsiaalseid teste. Seda saab teha vastavalt sümptomitele ja selleks võetakse suure hulga monotsüütide tuvastamiseks täielik vereanalüüs. Pärast seda peate võtma listerioosi analüüsi, kus veres tuvastatakse listeria antikehad.

Selliseid teste võetakse seroloogilises laboris ja need kannavad nime "RSK with listeriosis diagnosticum".

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse muid teste, mida nimetatakse PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), RIF (immunofluorestsentsreaktsioon), ELISA (ensüümi immunotest) ja DNA-DNA vere hübridisatsioon..

DNA hübridisatsiooni ja PCR-meetodit saab kasutada ka nina-neelu neelu tupest või limadest, kuna see meetod hõlmab DNA bakteri määramist, mitte keha immuunvastust selle sissetungile, nagu on tehtud varasemate analüüsidega.

Up