logo

Naiste reproduktiivfunktsiooni rikkumisi võib seostada meelevaldsete teguritega, sealhulgas emaka struktuuri kõrvalekalletega. Selle organi struktuuris esinevad kõik kõrvalekalded mõjutavad raseduse tõenäosust, selle kulgu edukust ja sünnituse soodsat tulemust. Üks selline kõrvalekalle on emaka kahekordne koor..

Kahe sarvega emakas - mis see on?

Küsimusele, mis on naistes kahe sarvega emakas, vastamiseks peate olema teadlik selle struktuurist ja vormist. Tavaliselt on emakas lihaseline organ, mille sees on üks õõnsus. Selles õõnsuses toimub loote kandmine viljastumisel. Kuid bicornismi puhul toimub emakasisese ruumi kaheks osaks jagamine. Anomaalia keerukusaste ja selle mõju loote eostamisele ja tiinusele sõltuvad sellise hargnemise omadustest..

Selle organi õõnsusteks jagunemiseks on kolm astet:

  1. Täielik - väljendunud jagunemine kaheks üksteisest sõltumatuks emakas. Neil võib olla ühine tupeni ulatuv kael või neil võivad olla eraldi kaelad ja neid võib täiendada osaline tupe vahesein..
  2. Mittetäielik - eraldamine toimub ainult elundi ülemises kolmandikus ja selle alumine osa moodustab ühe õõnsuse.
  3. Sadul - sellise anomaalia korral on emakal üks õõnsus, kuid selle ülaosa iseloomustab tugev kehasse suunatud depressioon.

Keerukuseaste sõltub sellest, kuidas naise kaksikkornaat välja näeb ja kui rasked võivad selle kõrvalekalde tagajärjed olla..

Bicornuse sümptomid

Paljud naised ei kahtlusta selle haiguse esinemist, elavad täisväärtuslikku elu ja õpivad probleemist teada alles pärast günekoloogi põhjalikku uurimist. Enamik teisi patsiente võib siiski kaevata järgmiste sümptomite üle:

  • rikkalik menstruatsioon kahe sarvega emakaga, muutudes verejooksuks;
  • valulik menstruatsioon;
  • püsiv viljatus;
  • iseeneslikud raseduse katkemised, mida korratakse mitu korda.

Sellised märgid vajavad patoloogia süstemaatiliseks raviks viivitamatut arstiabi.

Põhjused

Bicornuate emakas ei saa tervetel naistel ilmneda mõne muu haiguse või kõrvalekalde taustal. See anomaalia moodustub emaka perioodil, kui lapsel toimub selle organi moodustumine. Kuna emakas ilmneb Mulleri kanalite ühinemise tagajärjel, põhjustab nende osaline ühtesulamine kahe õõnsuse sarve moodustumise. Sarnast kõrvalekallet lootel ei esine ka ilma põhjuseta. Naise rasedust mõjutavad negatiivsed tegurid soodustavad teda. Need sisaldavad:

  • kiirguse kokkupuude;
  • tugevate ravimite võtmine, mis võivad mõjutada raseduse kulgu ja loote füüsilist arengut;
  • suitsetamine, alkoholi ja uimastite tarbimine;
  • nakkuslikud protsessid, mida põhjustavad gripp, leetrid, toksoplasmoos, punetised, süüfilis ja muud haigused;
  • endokriinsed patoloogiad (eriti suhkurtõbi ja kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine);
  • südame defektid;
  • vitamiinide puudus;
  • vaimne ülekoormus.

Ema raseduse ajal võib loode moodustada kaks korda rinnaga emaka ainult tiinuse esimestel nädalatel ja kuudel. Hilisemal ajal on see nähtus välistatud..

Kahe sarvega emakas ja rasedus

Eduka eostamise korral võib rasedus kaheõõnelise emakaga patsiendil tekkida ilma kõrvalekalleteta või on keeruline lapse arengu halvenemise ja spontaansete abortide korral esimesel trimestril. Lõppude lõpuks aitab elundi vale struktuur kaasa:

  • embrüo verevarustuse puudumine platsenta kõigi funktsioonide mittetäitmise tõttu;
  • platsenta patoloogiline paigutamine, mis viib selle irdumiseni;
  • emakakaela puudulikkus;
  • elundi lihaste kontraktiilsuse rikkumine;
  • beebi vaagnaelund, mis nõuab sünnituse ajal kirurgilist sekkumist.

Lisaks loetletud esemetele tuleks kaaluda ka saadaolevat õõnsuse suurust. Lõppude lõpuks vähendab emaka eraldamine kaheks osaks märkimisväärselt igaühe mahtu, nii et piiratud ruum hoiab ära embrüo kasvu.

Platsenta puudulikkuse probleem lahendatakse kliinikus, määrates ravimid, mis kiirendavad ainevahetust. Sellised ravimid parandavad verevarustust ja kiirendavad kasulike mikroelementide imendumist platsenta kaudu. Kui naisel on probleeme lihaste kontraktiilsusega (emaka suurenenud toon, ähvardab raseduse katkemist), soovitavad arstid regulaarselt kasutada spasmolüütikume spetsialisti järelevalve all. Kuid parim viis probleemi lahendamiseks on normaalse raseduse tagamiseks kõrvalekallete õigeaegne kõrvaldamine.

Lisaks haiguse peamistele tagajärgedele, mis kajastuvad tiinuse käigus, on vaja arvestada ka elundi struktuuri kõigi kõrvalekallete vormide rasedusele avalduva mõju iseärasusi. Näiteks bicornuse ja emaka täieliku lõhustumise ning raseduse korral on enamiku patsientide ülevaated häälestatud optimistlikule prognoosile. Selle haiguse korral naisel moodustub tõepoolest kaks eraldiseisvat emakat, millest kõigis on täisväärtuslik embrüo (või kaks korraga) areneda. Väiksem siseruumi maht võib aga loote normaalset kasvu ebasoodsalt mõjutada, seetõttu peab günekoloog pidevalt jälgima raseduse kulgu.

Kahe sarvega sadula emakat iseloomustavad ka mitmed komplikatsioonid, millest kõige tõsisem on loote vale esitus, mis põhjustab häireid sünnitusprotsessis. See probleem ilmneb kõige sagedamini kitsa vaagnaga rasedatel, seetõttu välistab bicornuse sadulakujuline mitmekesisus sünnituse loomulikul viisil ja soovitab sünnitust keisrilõike kaudu. Erinevalt sellest kõrvalekalde vormist ei pruugi elundi täielik lõhenemine koos normaalse mahuga vaagnaga nõuda sünnituse ajal kirurgilist sekkumist, mis toimub loomulikult ilma tagajärgedeta.

Arvestatud tüsistused ja korrapäraste raseduse katkemiste suurenenud risk nõuavad hoolikat jälgimist ja esimestel nädalatel pärast viljastumist õigeaegse spetsialisti poole pöördumist, vastasel juhul on raseduse säilitamine ja beebi hilja kandmine väga keeruline. Seetõttu peaksite rasedustesti tegema kahe sarvega emakaga isegi menstruatsiooni korral (eriti juhtudel, kui tühjenemine erineb normaalsest). Sellised ettevaatusabinõud võimaldavad teil õigeaegselt pöörduda arsti poole ja hoolitseda raseduse säilitamise ja beebi nõuetekohase arengu eest..

Rasestumisraskuste tõttu on paljud paarid huvitatud seksi probleemist rasedaga, kellel on kahe sarvega emakas. Sellised küsimused põhinevad inimeste arvamusel, kes väidavad, et seksuaalvahekorra ajal võivad teatavad poosid suurendada rasestumisvõimalust. See on tõepoolest nii, kuna elundi ebaregulaarne kuju takistab sperma normaalset liikumist munarakku ja selle viljastamist, mis tähendab, et peate vähendama sperma tagastamist. Selleks saate kasutada kahe sarvega emakaga spetsiaalset kehahoiakut: lamades selili ja tõstes vaagna üles (soovitatav on panna mugav tuharate alla olev padi)..

Diagnostika

Lõpliku diagnoosi määramiseks ja anomaalia keerukuse määra väljaselgitamiseks viivad arstid läbi patsientide põhjaliku uurimise, sealhulgas:

  1. Naise uuring, et selgitada kaebusi rohke ja valuliku menstruatsiooni, viljatuse või raseduse katkemise kohta.
  2. Ultraheli.
  3. Röntgenuuring koos kontrastainete sisseviimisega emakaõõnde, mis aitavad elundi kuju ja piire selgelt välja tuua.
  4. Kahe sarvega emaka hüsteroskoopia - uurimine otse elundi õõnsusesse sisestatud endoskoobiga.

Viimane meetod on diagnoosi määramisel kõige tõhusam, kuna see võimaldab kuvada pilti arvutiekraanil, uurida hoolikalt emaka sisepinda ja salvestada tulemused piltide või videofailide kujul..

Bicornuse ravi

Selle haiguse täielik ravimine on võimalik ainult kirurgilise meetodi abil, sest elundi moodustatud struktuuri muutmiseks füsioterapeutiliste protseduuride, ravimite või rahvapäraste meetoditega see lihtsalt ei toimi. Ja enamasti viivad raseduse eostamise ja säilitamise katsed spontaansete abortideni. Samuti ärge unustage, et kahe sarvega emaka puhastamine pärast raseduse katkemist on keerukam ja traumeerivam protseduur kui tavalise emakaga naise abort. Haavapinna paranemine ja kõigi funktsioonide taastamine on aeglasem ja valusam ning iga raseduse katkemist raskendab raske taastusravi periood..

Seetõttu soovitab meditsiinikeskus "Kliinik K + 31" ravi mitte viivitada ja viia läbi täielik kursus spetsialistide järelevalve all. Meie kliinikus toimub ravi vastavalt sellele skeemile:

  1. Patsiendi põhjalik uurimine.
  2. Kirurgiline elundi korrigeerimine - tähendab vaheseina hoolikat väljalõikamist koos kahjustatud seina järgneva taastamisega, koorides kõik kestad kihtidena.
  3. Täiendava meditsiinilise ja füsioterapeutilise ravi määramine ravispetsialisti pideva järelevalve all.

Teades bicorn emaka ohtlikkust ja kui palju see vähendab loote normaalse kandmise võimalust, on naistel hea meel teha operatsioon, mille järel nad sünnitavad terved ja terved lapsed.

Bicornuse ennetamine ja prognoosimine

Kahe sarvega emakaga rasedatel on spontaanse raseduse katkemise risk 70% ja ülejäänud 30% patsientidest kannab loote ainult ravimite õigeaegse väljakirjutamise tõttu, mille eesmärk on vähendada tooni ja varustada embrüot toitainetega. Kuid isegi lõpetamisega hilinemiseni mõjutavad soovitatud kohaletoimetamist paljud tegurid. Mis tahes patoloogia, loote ebaõige esitus, emaka ebapiisav toon ja muud probleemid - see on võimalus operatsiooniks ja keisrilõikeks, vähimatki ebaõnnestumise ohtu.

Seda riski saab vältida pärast emakaõõne korrigeerimist, mis vähendab abordi riski 70% -lt 10% -ni, suurendades märkimisväärselt beebi normaalse arengu võimalust. Seetõttu ei vaja operatsiooni eelised täiendavat selgitust..

Pärast korrigeerimist nõuame emakasisese seadme ennetavat paigaldamist kuni 8 kuud. See ettevaatusabinõu takistab raseduse arengut kuni täieliku taastumiseni ja soodustab emaka sisemiste membraanide kiiret paranemist.

Uurinud meie pakutavat materjali, saate ise aru, mis on kahe sarvega emakas, kas see on halb või mitte, ja saate valida enda jaoks optimaalse tegevusskeemi. Juhtudel, kui te ei saa rasestuda ega loodet kanda, soovitame tungivalt külastada meditsiinikeskust, et taastada täielik emakaõõnsus. Kui viljastumine on juba toimunud ja embrüo süvend on piisavalt suur, ei pruugi operatsioon olla vajalik. Siiski peate siiski pöörduma meie günekoloogide poole, kes viivad läbi täieliku uuringu, määravad vajadusel välja toetava ravi ja saadavad raseduskuuri kuni sünnituseni.

Kahe sarvega emakas

Kahe sarvega emakas on emaka väärareng, mille korral toimub emakakaela sulandumise korral emakas täielik või osaline jagunemine kaheks sarveks. Normaalne naise emakas sarnaneb ümberpööratud pirniga: ülemine osa on alumine ja alumine on kael. Kuna selle oreli arengus on kõrvalekaldeid, jaguneb pirn kaheks osaks. See patoloogia viitab emaka ja tupe arengu kõrvalekalletele, on üsna tavaline ja ei pruugi põhjustada probleeme, kuid võib põhjustada ka viljatust, raseduse katkemist, tsükli häirimist jne..

Põhjused

Kahe sarvega emaka moodustumine toimub embrüo loote arengu 10-14-nädalal, emaka moodustumise ajal. Loote keskkonnatingimused määratakse kindlaks ema keha seisundiga. Seetõttu võivad haigused, eriti nakkushaigused, joobeseisund, endokriinsed häired ja muud emakeha häired, mis põhjustavad embrüo keskkonnas järske muutusi, põhjustada arenguhäireid. Samuti tuleks lisada, et geneetilised tegurid võivad väärarengute moodustamisel mängida väikest rolli.

Kahe sarvega emakas võib olla puudulik - samal ajal väljendub jagunemine kaheks sarveks ainult emaka ülemises kolmandikus. Täisvormis on emakas täielikult jagatud kaheks sarveks, lahkudes üksteisest ühe või teise nurga all. Selles olukorras võib tupe olla kas normaalses vormis või vaheseinaga ja isegi täieliku kahekordistumisega. Samuti on sadula emakas, kui emaka aluse piirkonnas moodustub sadula depressioon. Ülejäänud bicornit ei väljendata. Praeguseks on sadula emakas kõige sagedamini igat tüüpi kahepoolse emaka hulgas.

Sümptomid

Sageli, eriti mittetäieliku kahekordistumise ja sadulakujulise emaka korral, ei pruugi sageli olla tõsiseid sümptomeid.

Peamised patoloogilised seisundid on järgmised:

  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused - haruldased.
  • Raseduse katkemine - kõige sagedamini seotud platsenta moodustumise rikkumisega ja selle tagajärjel loote alatoitumusega.
  • Viljatus on haruldane haigus, kuna ainuüksi emaka kahekordistamine ei saa viljatust põhjustada. Rasedus toimub isegi täieliku kahekordistumise korral ja sel juhul areneb see kõige sagedamini ühes emaka sarvest (harvem mõlemas sarves). Reeglina on viljatuse põhjus kombinatsioon teiste väärarengutega..

Diagnoosimine ja ravi

Rutiinne günekoloogiline läbivaatus võimaldab reeglina tuvastada kõrvalekaldeid emaka integreerimisel. Kuid muudatuse olemust on keeruline kindlaks teha. Seetõttu on ultraheli kõige informatiivsem meetod, kus enamasti on üsna täpselt võimalik kindlaks teha muudatuse olemus.

Ravi nõuab ainult äärmuslikke vorme, millel on kliinilised ilmingud. Ainus tõhus ravimeetod on kirurgiline, mille käigus toimub emaka terviklikkuse taastamine ja normaalse õõnsuse loomine. Võimalik on laparoskoopiline operatsioon, mis on vähem traumaatiline ja seda on kergem taluda..

Samuti on oluline märkida, et kahe sarvega emakaga raseduse korral peab sünnitusarst-günekoloog jälgima kogu rasedust.

Rekord lastekliinikus:
+7 919 600-14-42

Sissepääs täiskasvanute osakonda (Aurora, 18):
+7 987 240-19-41

© 2001-2020 ennetav meditsiin

Lugupeetud külastaja! LLC MMC Profülaktiline Meditsiin, LLC MMC Allergoloogia- ja Pediaatriakliinik vastavalt riiklike tagatiste territoriaalsele programmile kodanikele piiratud koguses tasuta arstiabi osutamiseks. Lisateabe saamiseks helistage infotelefonil +7 (347) 246-30-03. LLC “MC“ Preventive Medicine ”, LLC“ KSC ”ei osuta arstiabi vastavalt kodanike tasuta arstiabi osutamise riiklike tagatiste territoriaalsele programmile. See sait on ainult informatiivsel eesmärgil ja on mõeldud hariduslikel eesmärkidel, saidi külastajad ei tohiks kasutada saidile postitatud materjale meditsiiniliste soovitustena. LLC MMC ennetav meditsiin, LLC MC MC ennetav meditsiin, LLC MMC Allergoloogia ja pediaatria kliinik, LLC KSC ei vastuta saidil avaldatud teabe kasutamisest tulenevate võimalike tagajärgede eest. Veebisaidil avaldatud materjalid ja hinnad ei ole Venemaa Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 437 sätete kohaselt avalik pakkumine. Hinnad saidil võivad tegelikest hindadest erineda, teenuste maksumus tuleb täpsustada kontaktkeskuses telefoni teel. +7 (347) 246-30-03. Kodanikel on õigus saada tasuta arstiabi vastavalt riigi garantiide territoriaalsele programmile kodanikele tasuta arstiabi osutamiseks elukohajärgses kliinikus (vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse poliisile). Teenuste osutamise eest tasutakse meditsiiniteenuste osutamise lepingu alusel. Enne teenuse saamist kontrollige hindu, helistades infoteenindusele +7 (347) 246-30-03 või kliinikute registritesse © Autoriõigus.

Kahe sarvega emakaga raseduse tüübid, põhjused, diagnoosimine ja tunnused

Reproduktoloogid ja günekoloogid soovitavad rasedust planeerida, valmistades seeläbi oma keha ette eelseisvaks ümberkorraldamiseks ja lapse kandmiseks. See suurendab oluliselt takistusteta kandmise ja tervisliku lapse saamise võimalusi. Kuid uurimist alustades võib naine silmitsi mitmesuguste probleemidega, mis on seotud patoloogiliste kõrvalekalletega reproduktiivse süsteemi elundite arengus. Näiteks paljud ei tea endiselt, mis on kahe sarvega emakas ja kas sellise diagnoosiga last on võimalik kanda.

Bicornuse tüübid

Reproduktiivse süsteemi elundite arengus on palju kõrvalekaldeid ja üks neist on bicornuate emakas. Seda patoloogilist kõrvalekallet iseloomustab emakaõõne jagamine 2 osaks. Kuidas bicornuate emakas välja näeb, sõltub anomaalia tüübist. Sünnitusabis eristatakse 3 tüüpi DM:

DM-i mittetäielikku varianti iseloomustab emakaõõne eraldamine ülemises kolmandikus ja madal ava sarvede vahel. Sellise ebanormaalse kõrvalekalde korral on mõlema sarve kuju ja suurus tavaliselt samad.

Sadulakujulise DM-i korral selle õõnsuses, põhjaosas, on väikese suurusega süvend, mis sarnaneb piltidel oleva sadulaga.

Põhjused ja diagnoosimine

Eeldatavasti võivad suguelundite organite järjehoidjas sellise kõrvalekalde põhjused olla järgmised:

  • rase naise kannatanud stressiolukorrad;
  • tetratsükliini rühma ravimite võtmine;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine lapse kandmise ajal;
  • nakkushaiguste, varasema gripi, toksoplasmoosi ja punetiste olemasolu.

Mis puutub selle kõrvalekalde diagnoosimisse, siis see on keeruline. Kui muretsemiseks polnud põhjust, siis saab tulevane ema patoloogia olemasolust teada ainult ultraheli abil.

Diagnoos ise hõlmab:

  1. Günekoloogiline läbivaatus. Visuaalse läbivaatuse ajal suudab arst tuvastada vaheseinte olemasolu tupes, kaheharulise emakakaela. Mõnikord tehakse rutiinse günekoloogilise läbivaatuse tulemusel kindlaks naise kahe emaka olemasolu fakt.
  2. Ultraheli protseduur. Seda tüüpi patoloogia olemasolu võib näha transvaginaalse ja transabdominaalse ultraheli ajal.
  3. Uuringu radiograafia. See võimaldab teil määrata suguelundite organite väliste kontuuride pildi, kuid ebanormaalse kõrvalekalde tüüpi pole võimalik täpselt diagnoosida.
  4. Hüsterosalpingograafia. Uuring, mille abil on võimalik kindlaks teha suguelundi õõnsuse kontuur, mis saavutatakse emakakaela kanali kaudu sisse viidud radioaktiivse aine tõttu.
  5. Hüsteroskoopia. Uuring, mille jaoks kasutatakse endoskoopi. See võimaldab kindlaks teha emakaõõne kuju, endomeetriumi struktuuri, vaheseinte olemasolu ja munajuhade suu läbilaskvuse.
  6. Laparoskoopia. Minimaalselt invasiivne kirurgiline meetod vaagnaelundite haiguste diagnoosimiseks ja raviks.
  7. Magnetresonantstomograafia. Üks kõige informatiivsemaid viise organite struktuuri visualiseerimiseks, mille abil on võimalik kindlaks teha erinevate kategooriate anomaaliaid.

Suguelundi ebanormaalse arengu diagnoosimise meetodi määrab arst visuaalse läbivaatuse ja muude seotud tegurite põhjal.

Sümptomid

Kahe sarvega emaka esinemisega naisel ei pruugi kaasneda mingeid sümptomeid. Günekoloogias märgitakse sellise ebanormaalse seisundi järgmised kliinilised ilmingud:

  • algodismenorea;
  • emaka veritsus;
  • raseduse katkemine ja viljatus.

Emaka sellise ebanormaalse struktuuriga raseduse katkemine toimub reeglina raseduse esimese 12 nädala jooksul embrüo verevarustuse puudumise ja emaka siseõõne ebapiisava mahu tõttu.

Kahe sarvega emakas ja rasedus

Kas ma saan rasestuda kahe sarvega emakaga? Sellise patoloogiaga lapse eostamine ja ohutu kandmine rasedal on võimalik, kui reproduktiivsüsteemi töös ei esine samaaegseid kõrvalekaldeid.

Kui emakas ei suuda embrüo kasvades suureneda, on raseduse katkemise oht, mis kutsub esile loote äratõukereaktsiooni. Samuti väärib märkimist, et DM-i korral leitakse sageli platsenta ebanormaalne asukoht - previa ja madal paigutus, mis võib põhjustada enneaegset irdumist ja emaka veritsust. Ja loote muna implanteerimine vähearenenud sarvesse nõuab emakavälise katkestust ja mõnikord on vaja kirurgilist sekkumist.

Sadulakujulist tüüpi DM-ga kaasneb sageli vaagna luude ahenemine. Need patoloogilised seisundid on samaaegselt üksteisega ja 100% juhtudest läbib sünnitus keisrilõike. Lisaks lõpeb rasedus mis tahes tüüpi DM-ga sageli keisrilõikega, mis on tingitud suguelundi vormi rikkumisest ja vastavalt loote valest asukohast selles.

Vaheseina eemaldamine

Sellise patoloogia kirurgiline ravi on näidustatud viljastumisprobleemide ja võimetuse korral lapse kandmiseks. Operatsiooni eesmärk: vaheseina / sarve ekstsisioon ja tervikliku emaka taastamine. Operatsioon viiakse läbi vastavalt Strassmanni, Thompsoni meetodile.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/08/dvurogaya-matka4-300x115.jpg "alt =" kahe sarvega emakas "laius = "300" height = "115" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/08/dvurogaya-matka4-300x115.jpg 300w, https: // dazachatie. com / wp-content / uploads / 2018/08 / dvurogaya-matka4.jpg 660w "Suurused =" (max laius: 300 pikslit) 100 vw, 300 pikslit "/> Operatsiooni põhiolemus on laparotoomia, emaka aluse dissekteerimine ristlõikega, mediaalse vaheseina väljalõikamine koos sellele järgneva emaka membraanide õmblemisega.Lisaks patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks võib kasutada hüsteroskoopilist tehnikat kasutades kirurgilist korrektsiooni.Pärast operatsiooni lõppu paigaldatakse IUD 6 kuni 10 kuud.

Poosid - kas need mõjutavad kahe sarvega emakaga rasedust?

Kuidas rasestuda kahe sarvega emakaga? Intiimsus sellise anomaaliaga viljastumiseks peaks toimuma erilisel viisil. Mittestandardse füsioloogilise struktuuri tõttu ei suuda bicorn emakas, eriti sadula tüüp, säilitada spermatosoide, mis vähendab märkimisväärselt eduka viljastumise võimalusi. Seetõttu mängivad poseerimised sel juhul olulist rolli.

Näiteks on intiimsuse ajal soovitatav, et naine laseks selili ja samal ajal tõstaks oma vaagna, mida on mugav teha, kui asetada tuharate alla väike padi. Sadula tüüpi DM-i puhul on üheks tõhusaks rasestumise kõige tõhusamaks poseerimiseks poos, kus naine põlvib ja küünarnukid, kallutades seeläbi madalamale, mis aitab kaasa sperma säilimisele emakaõõnes..

Üldiselt ei pööra reproduktoloogid intiimsusele erilist tähelepanu ja usuvad, et need annavad vaid kerge efekti. Praktikas on asjassepuutuvate foorumite arvustuste põhjal kõik pisut teisiti - paljud naised väidavad, et just tänu nende poosidele suutsid nad lapse eostada.

Järelduse asemel tahaksin öelda järgmist: kahe sarvega emakas pole lause ja isegi sellise diagnoosi korral saab terve lapse eostada ja välja kannatada. Seetõttu ärge muretsege eelnevalt, kui selline diagnoos tehakse - õigeaegne juurdepääs spetsialistile, kvalifitseeritud abi aitab sellest patoloogilisest seisundist lahti saada..

Mida sa selle patoloogia kohta tead? Keegi, keda teate, võib olla sarnase probleemiga kokku puutunud.?

Kahe sarvega emakas: mida tähendab patoloogia ja millised on selle ravimeetodid

Üks naistel leiduvatest patoloogiatest on bicornuate emakas. See on kaasasündinud anomaalia, mille korral emakaõõnsus jagatakse vaheseinaga kaheks osaks. Seda tuvastatakse ainult 0,5% -l kõigist naistest. Seda patoloogiat on mitut tüüpi, mille korral elundi füsioloogilised protsessid võivad toimuda erineval viisil. Kõige sagedamini tuvastatakse probleem rasedatel naistel ultraheli abil.

Kuidas see välja näeb?

Mida tähendab kahe sarvega emakas - murettekitav eelseisvatele emadele. Nagu juba mainitud, jaguneb selle patoloogia korral naise suguelund kaheks osaks, niinimetatud sarvedeks. Neil võib olla proportsionaalne pindala või need võivad üksteisest oluliselt erineda kõrguse ja suuruse poolest. Väga sageli on üks sarv teisest kõrgem, kuid see erinevus on tühine.

Tavaliselt algab eraldamine ülemistes osades. Madalamates on emakas ühendatud ühtseks tervikuks. Peamine erinevus teistest patoloogiatest on see, et kahe sarvega emakas on üks kael.

Lõhkumist saab märkimisväärselt väljendada, sel juhul on 2 sarve eraldi emakas, ühendades alumised lõigud. Selles olukorras ei pruugi rasedus üldse tekkida, kuna loote muna ei saa siirdada..

Patoloogia tüübid

Patoloogia võib olla:

  1. Täis.
  2. Mittetäielik.
  3. Sadulakujuline.
  4. Topelt, ühise kaelaga.
  5. Ühe atroofilise sarvega.

Täielikul kujul algab emaka eraldamine tasemel, kus asuvad emakaõõne sidemed. Saadud sarvede vaheline kaugus pole suur, kuid igaüks neist näeb välja küpse suguelundina, millel on loomulik suurus. Selle valiku arendamisega on võimalik ühe sarve viljastumine.

Mittetäieliku versiooni korral on sarved ühesuurused. Emakas endas, ühe ja teise sarve vahel, on mingi tühik.

Kirjeldatud patoloogia üks sortidest on sadulakujuline kahe sarvega emakas. Sellisel juhul pole vahesein praktiliselt märgatav. Selle rikkumisega näeb emaka põhi sadulana välja. Paljud naised, kellel on selline väärareng, isegi ei kahtlusta seda. Kuid ultraheliuuringute, hüsteroskoopia, MRI abil saab patoloogiat tuvastada.

Kahe sarvega emakas võib olla ka vaheseinaga. Sellist kõrvalekallet esineb 2–3% naistest. Seda reproduktiivse süsteemi väärarengut peetakse kõige tavalisemaks. Partitsioon võib olla kas puudulik või täielik. Mõnikord on emakasisene pikisuunaline vahesein, mille pikkus on 1 - 6 cm.Patoloogia põikvorm on haruldane.

Kõige sagedamini tehakse vaheseina olemasolu kindlaks hilja, kui patsienti uuritakse menstruaaltsükli häirete, viljatuse ja raseduse katkemise osas. Mõnel juhul võib emakasisese vaheseina esinemine olla seotud neerupatoloogiatega..

Arengu põhjused

Emakaga bicorni arengu põhjus võib olla tihedalt seotud emakasisese arenguga. Kui lapse kandmise ajal (eriti see puudutab esimest trimestrit) oli ema sageli stressiolukorras, tal olid halvad harjumused, siis saab vastsündinud tüdrukul tuvastada kahe sarvega emaka.

Provotsionaalsed tegurid, mis võivad kõrvalekallete riski mõjutada, on:

  • keha mürgistus mürgiste ainetega: ravimid, alkohol, tööstuslikud heitmed õhku;
  • esimestel rasedatel nädalatel üle kantud nakkushaigused;
  • embrüo hapniku nälg;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • vitamiinide, mineraalide puudus;
  • endokriinsed haigused.

Sümptomaatilised ilmingud

Enamik naisi ei kahtlusta isegi selle patoloogia esinemist oma kehas. Siiski on mitmeid märke, mis peaksid hoiatama:

  • tugev menstruaaltsükkel;
  • tugev valu menstruatsiooni ajal;
  • kontseptsiooni võimatus;
  • sagedased raseduse katkemise juhtumid;
  • emaka veritsus;
  • platsenta madal asukoht;
  • vaagna esitlus;
  • sünnituse nõrgenemine või varane algus.

Selliste sümptomite esinemine võib näidata kahe sarvega emakat..

Diagnostilised meetodid

Patoloogia olemasolu tuvastamiseks on vaja läbi viia teatavad uuringud:

  • Günekoloogi läbivaatus aitab tuvastada tupes vaheseinu, aluse deformatsiooni, kaela kahekordistumist;
  • Vaagnaelundite väline ja tupe ultraheli. Tema abiga saate kindlaks teha reproduktiivse süsteemi struktuuri. Kuid tänu sellele meetodile pole alati võimalik väiksemaid ebakorrapärasusi tuvastada;
  • MRI skaneerimine Need on kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid, mis võimaldavad teil saada uuritud elundist visuaalse pildi;
  • Laparoskoopia. See on minimaalselt invasiivne operatsioon, mille abil saate praeguse seisundi kindlaks teha;
  • Hüsterosalpingograafia. Tema abiga määratakse õõnsuste kontuurid, paljastatakse sarved. Uurimisel kasutatakse kontrasti;
  • Rentgenograafia. See võimaldab tuvastada emaka väljanägemise, kuid see meetod ei võimalda anomaalia tüüpi ära tunda;
  • Hüsteroskoopia. Emaka uurimiseks kasutatakse endoskoopi. Meetod võimaldab teil hinnata vaheseina kuju, munajuhade avatust, endomeetriumi seisundit.

Võib-olla suunab arst täiendavaid uuringuid. Tänu ülaltoodud meetoditele saate mitte ainult esialgset diagnoosi kinnitada, vaid ka kindlaks teha emaka seisundi, kui efektiivne on teraapia.

Kirurgiline sekkumine

Kahe sarvega emaka peamine ravi on operatsioon. Ainult arst saab selle vajaduse kindlaks teha. Reeglina on peamisteks näidustusteks 2 või enam spontaanset raseduse katkemist, loote surm, viljatus.

Strassmani operatsioon kahe sarvega emakaga on ainus viis patoloogiast vabanemiseks. Kirurgilise sekkumisega toimub elundi õõnsuse muutus ja suu eemaldamine. Tänu sellele operatsioonile saate vabaneda raseduse katkemise ja viljatuse probleemist.

Siiski tasub mõista, et emakaõõnsus pärast sellist operatsiooni ei ole ideaalne, kuna dissektsiooni kohtades esindab elund paljasid lihaseid, mis ei sobi embrüote kinnitamiseks. Mõnel juhul võivad nad olla jälle kaetud endomeetriumiga. Pärast operatsiooni juhtub 100% 100 raseduse katkemist.

Et rasestumisvõimalused oleksid suurimad, on vaja rangelt järgida arsti soovitusi: läbida füsioterapeutilised protseduurid, juhtida tervislikku eluviisi.

Tähtis! Pärast operatsiooni on naistel aasta jooksul keelatud rasestuda. Kui seda nõuet ei täideta, võivad kasvava loote survel elundi seinad lõhkeda..

Pärast üheaastast taastumisperioodi suurenevad võimalused edukaks rasestumiseks ja lapse sündimiseks märkimisväärselt.

Samuti saab omistada metroplastikat, mis võimaldab teil moodustada terve ruumi. Protseduuri ajal eemaldatakse kahe sarvega emakas olev vahesein. Hargnevas tsoonis saab seina osaliselt eemaldada, luues seeläbi õige põhja.

Kasutatakse ka hüsteroskoopiat ja laparoskoopiat. Tänu nendele kaasaegsetele meetoditele saab vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide ja vigastuste riski. Suurenevad kontseptsiooni ja eduka kohaletoimetamise võimalused.

Suurema viljastumisvõimaluse saamiseks kasutavad postoperatiivse perioodi patsiendid ja need, kelle elund on minimaalselt muutunud, lisaks uusi reproduktiivtehnoloogiaid. Neid näidatakse munajuhade ovulatsiooni ja obstruktsiooni puudumisel.

Hüsteroskoopia viiakse läbi ilma anesteesiata. Operatsioon ei vaja haiglaravi ja seda peetakse peaaegu valutuks. Selle protseduuri ligikaudne aeg on 10-30 minutit. Enne hüsteroskoopiat on soovitatav teha mitu testi: veri ja uriin, süüfilise ja HIV test.

Oluline on teada, et hüsteroskoopia on soovitatav läbi viia menstruatsiooni alguse 6.-10. Päeval, kuna see ajavahemik on sekkumiseks kõige soodsam. Pärast protseduuri võib ilmneda napp, limaskestade, verine eritis. Kõhus ja kõhukelmes on valu võimalik. Sellised kõrvaltoimed mööduvad tavaliselt piisavalt kiiresti ega vaja erilist ravi. Tugeva valu korral võib Ibuprofeeni võtta.

Kui viljastumine pole loomulikult võimalik, on ette nähtud IVF. See tehnika on erinevate patoloogiate kombineerimisel ainus..

Tehingukulud

Hüsteroskoopia maksumus on alates 15 tuhandest rublast. Hind sisaldab protseduuri ennast, endomeetriumi histoloogilist uuringut, anesteesia kasutamist, päevahaiglat.

Ligikaudseid hindu, kui palju operatsioon kahe sarvega emakaga maksab, näete tabelist:

Rasedus kahe sarvega emakaga

Kahe sarvega emaka diagnoosimisel võite rasestuda, kuid selle kulg on tõenäoliselt üsna raske. Fakt on see, et õõnsuse suurenenud suurusega avaldab vahesein platsenta survet, pigistades mitte ainult seda, vaid ka loote. Aja jooksul pole tulevasel beebil piisavalt ruumi normaalseks arenguks. See on täis emakasisese vereringe rikkumist ja emaka-emakakaela puudulikkuse ilmnemist.

Naine peab olema registreeritud arsti juures, kes on spetsialiseerunud raseduse kandmisele. Selline spetsialist suudab vältida võimalike patoloogiate arengut ja võtta meetmeid nende välistamiseks.

Kahe sarvega emakaga rase naine loeb päevi ja nädalaid. Spetsialistid peaksid tegema kõik võimaliku, et tiinusperiood pikeneks. Enamasti vähenevad riskid pärast 28 nädalat. Pärast seda perioodi võib naistel hädaolukordades olla keisrilõige. Jah, laps sünnib enneaegselt, kuid tal on märkimisväärsed võimalused normaalseks arenguks. Kuigi see kõik on üsna individuaalne.

Kui naine suutis loote kanda enne tähtpäeva, määravad arstid selles olukorras parima sünnitusviisi. Arvesse võetakse paljusid tegureid: beebi esitlus, patoloogia tüüp, naise vaagna laius. Looduslikul viisil kohaletoimetamine pole välistatud. Kuid tasub mõista, et teil võib vaja minna erakorralist keisrilõiget.

Kahe sarvega emakaga rasedust võivad komplitseerida järgmised nähtused:

  • loote paigutamine on vale;
  • ta kägistatakse;
  • platsenta on madal;
  • esitlus võimalik;
  • isthm-emakakaela puudulikkus;
  • platsenta vereringe kahjustus.

Patoloogiaga on võimalik tuvastada ka Urogenitaal- ja endokriinsüsteemi muutusi. Kõik need tegurid võivad põhjustada nii raseduse katkemist kui ka abordi..

Rasedus bicornationiga võib põhjustada mitmeid tüsistusi:

  1. Spontaanne raseduse katkemine nii raseduse varajases kui ka hilises staadiumis. Riski suurendab asjaolu, et loote muna pole korralikult kinnitatud, kuna emakas on pikliku kujuga. Endomeetriumi paksusest ei piisa embrüo normaalseks kinnitamiseks. Emaka seinte ebapiisav venitatavus põhjustab enneaegset sündi.
  2. Platsenta esitus madala embrüo implantatsiooni tõttu.
  3. Amnionivedeliku leke.
  4. Loote ei pruugi õigesti paigutada. Emaka väikese suuruse tõttu võib embrüol olla vaagna, põiki, kaldus esitus.
  5. Platsenta alatoitumus.
  6. Istmiline-emakakaela puudulikkus. Lihasrõngas on nõrgenenud, emakakael avaneb ja loode ei suuda kinni hoida.
  7. Embrüonaalne munarakk asub vähearenenud sarves. Sel juhul on vajalik raseduse katkestamine.
  8. Vereringe puudulikkus, mis põhjustab lapse koha enneaegset irdumist.

Kas ma saan teha abordi??

Kahe sarvega emaka korral on abort ebasoovitav. Seda näidatakse, kui embrüo asub liiga väikeses emakaõõnes. Selle diagnoosiga naine võib otsustada abordi vajaduse üle. Siiski tuleks mõista, et sellise anomaalia korral on protseduur keeruline.

Tõsi, kahe sarvega emakaga abort võib kõrvaldada mõned ohud, mis võivad sünnituse ajal esineda:

  • avatud verejooks;
  • nõrk tööjõu aktiivsus;
  • ema ja beebi vigastuste tõenäosus.

Kuid pärast aborti on rasestumine raskem ja ikkagi on viljatuse oht. Lõpliku otsuse peab siiski tegema naine ise.

Määrimine ja patoloogia oht

Kahe sarvega emaka korral võib patoloogiline eritumine olla märgatav kogu raseduse ajal. 1. ja 2. trimestri ajal võib ilmneda verine punane või pruun “daub”. Sel juhul paigutatakse rase naine haiglasse ja tagab talle rahu.

Kui verejooks ilmnes pärast 30. rasedusnädalat, näitab see platsenta esinemist, mis võib põhjustada varase sünnituse algust.

Bicorn emakas ei ole haigus, mis kahjustab elukvaliteeti. Patoloogia ei mõjuta loote elujõulisust ja selle edasist arengut.

Siiski on endiselt mitmeid ohte:

  1. Eraldi emakaõõnde sissepääs võib osaliselt või täielikult puududa.
  2. Hematomeeter See ilmneb, kui menstruaalvoolu väljavool on häiritud, kuna sarv asub valesti. Võimalik on peritoniidi, vere sepsise toetamine ja edasine areng.
  3. Verejooks, mis põhjustab aneemiat.

Kahe sarvega emakas pole lause. Kui selle võime on piisav, on võimalik ilma eriliste raskusteta tervet last kanda. Liiga väljendunud kahe sarve korral suureneb spontaanse abordi ja enneaegse sünnituse oht. Kahe sarve korral peaks naine raseduse ajal olema spetsialistide järelevalve all.

Bicorn emakas: sümptomid ja ravi

Kahe sarvega emakas on naise siseelundite defekt, mille korral emakas jaguneb kaheks lobeks. Alumises osas sulanduvad need lohud ühte kaela.

Kuidas bicorn emakas välja näeb?

Sõltuvalt sellest, kui ulatuslik on hargnemine, eristatakse kahte tüüpi sarvelisi emakaid kolme tüüpi:

  • Täielik eraldamine - lahknemine algab kohe kaela taga. Kaldenurk varieerub sõltuvalt anatoomilistest tunnustest. Kahe õõnsuse vahel praktiliselt puudub kliirens. Üks sarvedest võib olla vähe arenenud..
  • Mittetäielik - õõnsus areneb elundi ülemise kolmandiku tasemel. Õõnsuste vahel on tühimik, mõlemad sarved on madalad, kuju on enamasti sama.
  • Sadula emakas - mida iseloomustab süvendi olemasolu elundi põhjas, nii et emakas sarnaneb väliselt sadulaga. Sageli kaasnevad reproduktiivse süsteemi muud väärarengud..

Mis on ohtlik bicornuate emakas

Kahe sarvega emaka oht on see, et seda on äärmiselt raske tuvastada. Kui elund töötab normaalselt, saab naine defekti kohta teada alles raseduse ajal esimesel ultrahelil. Kuid bicornil võivad olla äärmiselt rasked tagajärjed..

Mõnedel naistel täheldatakse viljatust kahe sarvega emakaga. See on seletatav munajuhade suu nõrga läbitavusega, mis on tingitud elundi deformeerumisest. Obstruktsioon muutub sageli emakavälise raseduse põhjustajaks. Muna ei pruugi siirdada emaka ebakorrapärase kuju, samuti liiga õhukese endomeetriumi kihi tõttu.

Tüsistustest kõige ohtlikum on ühe sarve valendiku atresia. Selles moodustub õõnsus, mis on suletud igast küljest. Endomeetriumi muutused toimuvad tsüklis ja pärast selle osakeste järgmist tagasilükkamist koguneb menstruatsiooni veri õõnsusse. Selle seisundi tagajärjeks on suupus, endometriit ja elundi seinte hävitamine.

Hematomeeter - menstruaalvere kogunemine - tuleneb ka raskustest selle eemaldamisel deformeerunud elundist. Stagnatsiooni tagajärjel moodustub emakainfektsioon, mida võib komplitseerida mädane peritoniit ja isegi sepsis..

Emaka bicornismi teine ​​ohtlik omadus on kalduvus veritsusele. Verekaotuse tagajärjel areneb aneemia ja oluliste elundite funktsioonihäired..

Seks kahe sarvega emakaga

Emaka kuju ei mõjuta vahekorra ajal tekkivaid aistinguid. Kahe sarvega emaka korral võite rasestuda, ehkki rasestumine on keeruline, seetõttu ei tohiks sperma tupest välja voolata. Kontseptsiooni jaoks on parem valida klassikaline poos, mille padi on asetatud ristluu alla. Pärast aktust ei tohiks te kohe püsti tõusta, on parem lamada mitu minutit üles tõstetud jalgadega.

Seks raseduse ajal võib kahjustada selle kulgu, eriti teisel ja kolmandal trimestril. Sellega tuleks täiendavalt konsulteerida sünnitusarsti-günekoloogiga. Enamik arste soovitab seksist loobuda alates teisest trimestrist kuni sünnituseni, kuid on ka erandeid.

Kahe sarvega emakas ja rasedus

Tüsistuste tõenäosus on 70%. Võimalik on spontaanne katkestamine. Raseduse katkemise põhjuste hulgas:

  • Emaka ebapiisav maht (üks sarvedest, milles embrüo areneb) võrreldes arenenud elundiga;
  • Kontraktiilsuse kõrge tase;
  • Emaka seina anatoomilised ja funktsionaalsed defektid bifurkatsioonitsoonis;
  • Ebapiisav verevarustus;
  • Emakakaela puudulikkus, mis tuleneb emaka sarvede vahelise nurga muutumisest.

Kahe sarvega emaka korral on loote muna fikseerimine selle seinte külge keeruline. Seetõttu ei toimu eduka viljastamise korral rasedust tegelikult. Menstruatsioon toimub õigeaegselt või väikese viivitusega, loode eritub koos verega.

Kui loode on endiselt fikseeritud, on suur tõenäosus varakult tuhmuda ja raseduse katkemine. Edukas rasedus ei välista loote väärarenguid.

Ühele sarvele siirdatakse viljastatud munarakk. Kõige vähem edukaks peetakse implantatsiooni vaheseina hargnemiskohas või emakakaela vahetus läheduses. Vabas sarves toimuvad kõik rasedusele iseloomulikud muutused endomeetriumis. Parempoolses ja vasakpoolses segmendis pole raseduse vahel radikaalseid erinevusi, kui nende arengutase on võrdne.

Võib-olla kahe erineva sarvega embrüo arendamine. See toimub samaaegse ovulatsiooniga mõlemas munasarjas. Selles olukorras sünnivad enamasti beebid enneaegselt või toimub spontaanne abort..

Raseduse katkemise oht püsib ka hilisemates etappides, suurenedes emaka seinte venitamisel ja loote kokkutõmbumisel. Lisaks on võimalik platsenta varajane hõõrdumine, amnionivedeliku leke ja vaagnaelundite esinemine..

Mis tahes vormis kahe sarvega on emakaväline rasedus. Selle põhjuseks on emaka torude suu alaväärsus, mis ei võimalda muna normaalset väljundit. Kahe sarvega emakaga lapse edukas sünnitamine ja sünd on võimalik ainult pideva meditsiinilise järelevalve all ja kõigi arsti soovituste korral.

Kahe sarvega emakaga IVF

Kahe sarvega emakas ei ole IVF-i vastunäidustuseks. Kunstlikult viljastatud munarakk siirdatakse ühte emaka sarve. Operatsioon enne rasedust on näidustatud ainult vaheseinaga emaka puhul. Enne in vitro viljastamise kavandamist peaksite läbi vaatama ja välja selgitama võimalikud ohud.

Kahe sarvega emakas ja sünnitus

Kohustuslik vajab sünnieelset haiglaravi. Osa naisi viibib haiglas juba 26. - 27. nädalal. Nendel kuupäevadel on bicornuate emakaga võimalik loote hüpoksia. Kui see tuvastatakse, on ette nähtud erakorraline keisrilõige..

Mõnikord lubatakse selle patoloogiaga naistel iseseisvalt sünnitada. Selle protsessiga kaasnevad kõhukelme ja emakakaela rebendid, milleks on vaja episiotoomiat - vahepealse sisselõiget lapse eemaldamiseks vigastusteta. Pärast sünnitust areneb sageli endometriit, hematomeeter ja emaka veritsus. Emaka kokkutõmbumine on aeglane, vaja on täiendavat stimulatsiooni.

Bicornuse põhjused

Sisemiste suguelundite patoloogiad moodustuvad embrüos selle arengu mehhanismide rikkumise tõttu. See juhtub väliste ja sisemiste riskifaktorite mõjul. Väline sisaldab:

  • Suitsetamine, ema poolt alkoholi joomine raseduse ajal, narkomaania;
  • Rasedatele naistele keelatud ravimite vastuvõtt;
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • Nakkushaigused;
  • Sage stress.

Sisemine riskifaktor on pärilikkus. Kui naisel või tema lähisugulastel on see anomaalia, on sarnase patoloogiaga tütarde sünnitamise tõenäosus suur.

Emaka moodustumine lootel toimub pärast Mulleri kanali sulandumist. See on paariskanal, millel on sulanud distaalne osa. Tema kudedest tekivad sisemised suguelundid. Need põhjused põhjustavad asjaolu, et termotuumasünteesi ei toimu täielikult. Sõltuvalt sellest, kus see lõppes, areneb teatav patoloogia vorm.

Bicornuse sümptomid

Bicornuse väljendunud kliinilisi ilminguid pole. Tüdrukutel enne puberteeti defekt ei ilmne kuidagi. Pärast küpsemist tunnevad mõned tüdrukud menstruatsiooni ajal valu ja liiga tugevat eritist.

Raseduse ajal on märgatav veel üks märk - kahe sarvega emakaga kõht võib ühes suunas punnis tekkida. See juhtub siis, kui embrüo on samas sarves. Hoolimata asjaolust, et ka teine ​​sarv on täidetud amnionivedelikuga, on selle maht siiski palju väiksem.

Bicorne emaka diagnoosimine

Günekoloogilises toolis läbivaatuse käigus tuvastab arst tupe septa olemasolu või puudumise ning emaka kaela kahekordistamise. Emaka enda deformatsioon määratakse bimanuaalse uurimisega.

Pärast uurimist saadetakse patsient ultraheli, mis viiakse läbi nii kõhuõõnes kui ka transvaginaalselt. Hinnatakse reproduktiivse süsteemi, neerude ja kusekanalite anatoomiat. See on tingitud nende süsteemide arengu seosest embrüonaalsel perioodil. Kerge deformatsiooni korral võivad kahemõõtmelise ultraheli tulemused olla ebausaldusväärsed. Sel juhul määratakse naisele uuring 3D-vormingus.

Diagnoosi täpsustamiseks võib olla vajalik läbivaatusradiograafia. See annab elundist üksikasjaliku pildi ja võimaldab teil määrata bicorni tüüpi.

Mõnikord on ette nähtud hüsterosalpingograafia - emakaõõne uurimine kontrastaine abil. Tehnika põhineb röntgenikiirte kasutamisel. Tulemus ei pruugi anda täielikku pilti emaka atroofeerunud või algeliste protsesside struktuurist.

Emaka, vaheseina, torude suu läbilaskevõime, endomeetriumi kvaliteedi hindamiseks on vaja hüsteroskoopiat. Emakat uuritakse endoskoobi abil. See on õhuke miniatuurne seade koos valgustuselemendi ja kaameraga, mis kuvab pildi ekraanil. Emakaõõnesse sisestatakse emakaõõnde endoskoop..

Kahe sarvega emaka korral võib olla vajalik MRI (magnetresonantstomograafia), et uurida emaka iga kihti ja teiste elundite õiget arengut. Teise võimalusena tehakse mõnikord ka CT-skaneeringud (kompuutertomograafia).

Rasketel juhtudel on ette nähtud bicornuse laparoskoopia. See on minimaalselt invasiivne kirurgiline uuring, mille käigus tehakse kõhukelme punktsioon. Sellesse sisestatakse kaamera ja lambipirn. Selle anduri kaudu saab arst monitorilt pildi. Tehnika võimaldab teil uurida manuste, emaka ja kuseteede seisundit.

Diagnostikaülesanded ei ole ainult defekti tõsiduse kindlakstegemine. Oluline on välja selgitada:

  • Kas elundi normaalne toimimine on võimalik ka väljaspool rasedust;
  • Kas rasedus on võimalik ja normaalne tiinus;
  • Kas kirurgiline sekkumine on vajalik ja kas see aitab kaasa viljastumisfunktsiooni omandamisele patsiendi poolt.

Operatsioon kahe sarvega emakaga

Selle patoloogia kõrvaldamiseks saab seda teha ainult kirurgiliselt. Operatsioon on ette nähtud, kui patsient soovib lapsi saada ja kui on tõestatud, et sünnitus on võimatu (2–3 järjestikust raseduse katkemist järjest). Operatsiooni eesmärk on luua emakasse üksik õõnsus, eemaldades vaheseina protsesside või algelise sarve vahel.

Vaheseinaga emakaga tehakse kõige sagedamini Strassmanni operatsioon. Kirurg dissekteerib kõhupiirkonna, lõikab seejärel emaka aluse risti. Pärast seda lõikab ta emaka sarvede vahelise vaheseina ja õmbleb elundi kest. Järgmisena asetatakse kõhukelmele õmblused.

Operatsiooni eeliseks on selle lihtsus. Puuduseks on armide olemasolu emakas. See põhjustab raseduse ajal venituse halvenemist ja sünnituse komplikatsioone.

Vaheseina eemaldamine bicornuses toimub vastavalt hüsteroskoopilisele meetodile. Selle tehnika põhiolemus on emaka venitamine enne vaheseina lahutamist naatriumkloriidi lahusega. Pärast seda hakkab kirurg emaka sarvede vahel vaheseina järk-järgult lahkama emakakaelale lähimast tsoonist põhja poole. Ekstsisioon viiakse läbi spetsiaalse kirurgilise instrumendiga - optiliste kääridega.

Tehnika eelisteks on minimaalne verejooksu tõenäosus ja armide puudumine. Miinused - emaka päeva hõrenemisel, mis võib põhjustada emaka rebenemist sünnituse ajal. Pärast seda operatsiooni õnnestunud tarnete statistika on 80%. Emaka rebenemine raseduse ajal on haruldane.

Kolmas võimalus on hüsteroresektoskoopiline metroplastika. See viiakse läbi sama põhimõtte kohaselt, kuid elektrilise koagulaatori elektroodi abil. Elektrivooluga kokkupuude välistab suure verekaotuse riski ja kiirendab operatsiooni. Sageli tehakse kõige täpsemalt hüsteroresektoskoopiline operatsioon, kuna sisselõike ajal eemaldatakse emakaõõnest pidevalt vedelikud ja verehüübed. See võimaldab teil saada maksimaalse ülevaate käitatavast alast..

Hüsteroresektoskoopiline metroplastika viiakse läbi ka laserkiire abil. Selleks kasutatakse süsinikdioksiidi või argooni laserit. Toimimispõhimõte on sel juhul sama. Sellise operatsiooni jaoks on ainult üks puudus - muutumatu emaka limaskesta kahjustuse tõenäosus.

Hüsteroskoopiliste ja hüsteroresektoskoopiliste operatsioonide kontroll toimub laparoskoopiliselt. See annab sellised võimalused:

  • Anomaaliate ja elundi deformatsiooni olemuse täpne määramine;
  • Vaheseina ja emaka põhja paksuse määramine;
  • Lõike suuna määramine;
  • Seina perforatsiooni vältimine;
  • Soolestiku silmuste nihutamine nende kahjustuste vältimiseks;
  • Verejooksu peatamine emaka seina tahtmatu kahjustuse korral ja augu kiire õmblemine.

Sadula emakas teostatakse operatsioone tupe kaudu sisselõigetega.

Pärast operatsiooni kahe sarvega emakas

Kirurgilisest korrektsioonist täielikuks taastumiseks kulub umbes kuus kuud. Mõnel juhul on naistel emakasisene seade installitud. Raseduse komplikatsioonide tõenäosus opereeritud patsientidel on 25%. Kuid isegi sellise statistika korral vajab naine spetsiaalset tõhustatud jälgimist.

Tähelepanu! See artikkel on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see pole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ning see ei saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Up