Antibiootikumid imetamiseks: milliseid ravimeid saab imetav ema

Antibiootikumide ajastu algas siis, kui Alexander Fleming avastas kogemata penitsilliini. Pärast seda on nende rühmade narkootikumid päästnud tohutu hulga inimelusid ja päästavad neid jätkuvalt.

Antibiootikumid on väga kasulikud ained, mis võitlevad bakteriaalsete infektsioonidega, pärssides bakteri enda kasvu või surma. Need võivad olla sünteetilist või looduslikku päritolu (loomsed või taimsed). Vana-kreeka keeles tõlgitakse sõna-sõnalt sõna "elu vastu", mis kirjeldab selgelt uimastite missiooni ja hoiatab samal ajal: selliste ainete vale kasutamise korral võivad need kahjustada inimkeha.

Rasedad ja imetavad emad on eriti haavatav patsientide kategooria, kuna antibiootikumide võtmine mõjutab peaaegu alati kahte elu. Seetõttu tekivad mõistlikud küsimused:

• Kas antibiootikumid on imetamiseks vastuvõetavad??
• Milliseid ettevaatusabinõusid tuleks järgida, kui on vaja neid ravimeid võtta?
• Kuidas mõista, kas ravi peaks tõesti sisaldama antibakteriaalset ainet või kas alternatiivsetest ravimeetoditest võib loobuda?
• Millised ravimid klassifitseeritakse imetamiseks lubatud antibiootikumideks ja millised on rangelt keelatud?

Muidugi, imetav naine - räägime sellest kategooriast konkreetselt - aitab kvalifitseeritud arst neid küsimusi mõista. Õige diagnoosi seadmine ja ravi määramine on tema kohustus. Millistes olukordades ei saa ilma antibiootikumideta hakkama?

Näidustused imetavatele naistele antibiootikumide võtmiseks

Kui bakteriaalne infektsioon on sisenenud ja paljuneb, on see otsene signaal antibiootikumide määramisele. Prokrastineerimise tagajärjed võivad olla palju tõsisemad kui ravimi enda tagajärjed. Selle ilmekas näide on stenokardia, mille põhjustaja on enamikul juhtudel streptokokknakkus (harvemini stafülokokk). Kui ravi ei alustata õigeaegselt, on haigus täis neeru- ja südamehaiguste komplikatsioone, reuma arengut.

Imetamiseks mõeldud antibiootikumid on ette nähtud järgmistes olukordades:

• patsiendil oli raske sünnitus, mille tagajärjel sünnikanal rebenes või tehti episiotoomia (antibiootikumravi on sageli ennetav, kuid see on vajalik);
• ENT organite või alumiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused (kopsupõletik);
• rinnapõletik (mastiit);
• Urogenitaalsüsteemi haigused patogeense mikrofloora juuresolekul (näiteks püelonefriit);
• mõned sooleinfektsioonid.

Kui õige diagnoos on kindlaks tehtud ja ravim on õigesti valitud, on imetavatel naistel lihtsam seda võtma hakata, mis kiirendab taastumist. Ja laps, eriti väike, vajab kõigepealt tervet ema.

Esimene reegel naise imetamise ajal: öelge alati arstiga vestluse alguses talle, et toidate last rinnaga. Apteegis leti ääres seistes poleks see kohatu seda mainida. Ravimite märkuste märkimisel võib olla otsene märkus selle kohta, et seda ravimit võib imetamise ajal võtta, ning võib olla näiteks järgmist: võib võtta, kui kasu ületab riski.

Narkootikumide mõju lapsele

Nagu teate, imendub valdav enamus ravimeid vereringesse, mis tähendab, et need erituvad rinnapiima. Seetõttu pääsevad ema poolt purjus antibiootikumid osaliselt lapsele. Siiski on olemas nn imetamise jaoks sobivad antibiootikumid..

Selle kohta, kui ohutu ravim on lapsele, hinnatakse peamiselt uuringute põhjal. Kuid rasedate ja imetavate naistega katsete tegemine pole inimlik, seetõttu pole nii palju ravimeid, millel oleks rikkalikud tõendid loote ja beebi ohutuse kohta, kinnitavad kliinilised uuringud. Sellest hoolimata teab meditsiin mitmeid antibakteriaalsete ainete rühmi, mis on B-hepatiidi imikutele suhteliselt kahjutud.

Lisaks peate antibiootikumi valimisel, mida saate imetamise ajal juua, arvestama järgmiste teguritega:

• Piima imendumise aste. Ema poolt söötmise eelõhtul purjus ja piimakokteilis tabatud ravimite osakaal võib olla 0,01–10%. Mõned lastearstid ütlevad, et sellisest kogusest ei saa midagi kohutavat juhtuda. Teised pööravad tähelepanu sellele, milline aine on piimas. Lõppude lõpuks, nagu teate, tapab tilk nikotiini hobuse.
• Lapse vanus. Mida noorem laps, seda haavatavam ta on. Niisiis on alla 6 kuu vanustel lastel, kes saavad ainult rinnapiima, oht, et nad võtavad emaga minimaalsetes annustes terve antibiootikumi. Täiendavat toitu saavad beebid lihtsamalt, sest neid on võimalik taaskord toita mitte rinnapiima, vaid keefiri või kartulipüreega..
• Sissevõtmise mitmekesisus ja aine organismist väljutamise periood. Mõned ravimid võetakse iga 8 tunni järel, teised 2 või isegi 1 kord päevas. Selle põhjuseks on toimeaine poolväärtusaeg. Kui maksimaalne kontsentratsioon veres, on parem mitte imetada. See tähendab, et on oluline selgitada küsimust, kui palju aktiivset komponenti organismist eritub..
• Imiku üldine seisund. Kas lapsel on terviseprobleeme, kas ta on allergikutele kaldu, sündinud õigeaegselt või enneaegselt - kõiki neid punkte tuleks arvestada.

Imetamise antibiootikumid

Mida saab imetamise ajal juua antimikroobsetest ainetest? Mõelge, milliseid antibiootikume saab sel perioodil võtta..

Penitsilliinid

See antimikroobne rühm on imetamise ajal valitud ravim. Penitsilliinid sobivad absoluutselt kokku hepatiit B-ga, hoolimata asjaolust, et mõned teatmeteosed mainivad imetamise ajal vastunäidustusi. Penitsilliini seeriasse kuuluvad Ampitsilliin, Amoksitsilliin, Oksatsilliin jne..

Mõelge rühma eelistele nende kuulsaima esindaja Amoksitsilliini osas:

• selle poolväärtusaeg on vähem kui 2 tundi, mis tähendab, et pärast 2-3 tundi pärast manustamist on rinnapiimas minimaalne kogus ja last saab ohutult toita;
• ainult 0,1% ema manustatud annusest eritub piima;
• vähe mürgine, on olemas suur valik annuseid ravimeid;
• on laia toimespektriga, seetõttu on see efektiivne keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, kopsupõletiku, Urogenitaalsfääri nakkuste jne korral..

Penitsilliinide suurim puudus on sagedased allergilised reaktsioonid lööbe ja ödeemi kujul, samuti väike kõhulahtisus.

Veel üks negatiivne punkt on see, et bakterid õppisid selle rühma ainetega kohanema ja neid isegi hävitama. Seetõttu on asjakohane nn kaitstud penitsilliinide kasutamise kombinatsioon klavulaanhappega. Selline kombinatsioon on preparaatides Amoxiclav, Augmentin.

Tsefalosporiinid

Seal on 4 tsefalosporiinide põlvkonda:

• I põlvkond (tsefasoliin, tsefaleksiin);
• II põlvkond (tsefuroksiim);
• III põlvkond (tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefiksiim);
• 4. põlvkond (cefepim).

Üldiselt on kõigi põlvkondade tsefalosporiinid lubatud imetamiseks antibiootikumidena. Vaatame mõnda neist üksikasjalikumalt..

Tsefasoliin sobib imetamisega täielikult, see on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele alates 1 elukuust. Ravimil on lühike poolestusaeg - veidi rohkem kui 2 tundi ja ainult 0,8% ema poolt manustatud annusest leitakse rinnapiima.

Tseftriaksooni kasutatakse ENT praktikas edukalt sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja kopsupõletiku ravis tänu oma laiale toimespektrile. Seda võib vastavalt näidustustele välja kirjutada isegi vastsündinule. Tseftriaksoon eritub piisavalt kaua - 12 kuni 17 tundi ja piima maksimaalne kontsentratsioon on üle 4% ema poolt manustatavast annusest. Sellest hoolimata on rahvusvaheliste kataloogide kohaselt lubatud laktatsioon; eriti negatiivset mõju lapsele ei leitud.

Tsefotaksiim, vaatamata asjaolule, et juhised sisaldavad hoiatusi ja isegi imetamise ajal kasutamise keeldu, sobib rahvusvaheliste kataloogide andmetel HB-ga. Lühike poolestusaeg (1 tund), imendumine piima on vaid 0,3% algannusest.

Kogu tsefalosporiinide rühmal on seedetrakti häire kujul ebameeldivad kõrvaltoimed, seetõttu on ravi ajal vaja jälgida lapse väljaheidet. Kuna ravimid imenduvad seedetraktist halvasti, on enamik neist saadaval süsteampullides.

Makroliidid

Nende antibiootikumide klass ei kuulu esmavaliku ravimite rühma (vastavalt FDA skaalale on need määratud C-rühma), kuid penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes on allergia korral sageli ette nähtud imetamine. Makroliidid on bakteriostaatikumid (ravimid, mis pärsivad bakterite kasvu, mistõttu nende toime nõrgeneb ja kaotab mõju), kuid nad toimivad suurtes kontsentratsioonides bakteritsiidselt.

Esindajad: Erütromütsiin, Josamütsiin, Klaritromütsiin, Spiramütsiin, Asitromütsiin, Roksitromütsiin.

Asitromütsiin (Sumamedi, Azitroxi, Azo, Azimedi analoogid) on kumulatiivse toimega ravim, mis võetakse 3–6 päeva, poolväärtusaeg on suur: 48–68 tundi. Sellegipoolest tungib väike annus piima, seega soovitab Hale käsiraamat seda ravimina, mis sobib imetamisega. Pärast antibiootikumi võtmist on soovitatav hoiduda rinnaga toitmisest 3-4 tundi, kuna sel ajal on selle kontsentratsioon piimas maksimaalne.

Makroliide ei ole soovitatav kasutada esimesel kuul pärast sünnitust, kuna on tõendeid, et ravimid võivad mõjutada imikute püloorse hüpertroofilise stenoosi ilmnemist. Üldiselt peetakse seda antimikroobsete ainete rühma toksiliste mõjude osas üheks kõige ohutumaks..

Keelatud ravimid

Mõnes olukorras võib naisele välja kirjutada ravimeid, mis on rinnaga toitmise ajal keelatud. Niisiis, kui me räägime tõsistest haigustest, näiteks vere septilisest infektsioonist või meningiidist, mõtlevad nad peamiselt ema elule, mitte aga imetamise jätkamisele. Reeglina on laps sellistel juhtudel võõrutatud.

Mõõdukates olukordades võtke vajadusel antibiootikumi, mis ei sobi imetamisega, ajutine võõrutamine on võimalik. Nende hulka kuuluvad järgmiste rühmade ravimid:

• Tetratsükliinid (doksütsükliin, Unidoxi lahustuvus, tetratsükliin) on laia toime spektriga bakteriostaatilised ained. On olemas teooria, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine võib pärssida imikute luukoe kasvu, samuti muuta hambaemaili värvi (meditsiinis on olemas isegi väljend "tetratsükliinihambad"). Väga mürgine.
• Fluorokinoloonid (Ofloksatsiin, Norfloksatsiin, Levofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin). Mitmetähenduslik uimastite rühm. Näiteks peetakse USA-s Ofloksatsiini üsna ühilduvaks B-hepatiidiga, kuid teistes riikides ei kasutata seda rasedate ja imetavate naiste ravis. Levofloksatsiini uuringutes noorloomadel ilmnes negatiivne mõju liigeste arengule, arenes osteokondroos. Thomas Hale käsiraamatu kohaselt on tsiprofloksatsiin lubatud, kuid on olnud juhtumeid, kui lapsed värvusid tema sissevõtmise ajal roheliseks ja tekkisid pseudomembranoosne koliit.
• Aminoglükosiidid (gentamütsiin, streptomütsiin, amikatsiin, kanamütsiin). Mürgine toime imikute neerudele, nägemisnärvidele ja kuuldeaparaatidele. Seetõttu on need rangelt keelatud.
• Sulfanilamiidid (biseptool, ftalasiool, streptotsiid). Neil on mürgine toime lapse maksale kuni tuumade kollatõbi.
• Linkosamiidid (klindamütsiin, linkomütsiin). Negatiivselt mõjutada seedetrakti, eriti lapse soolte tööd.

Sellise ravi ajal võib ema laktatsiooni säilitamiseks dekanteerida ja kuuri lõpus peate veel natuke ootama, kuni antibiootikum lõpuks kehast eemaldatakse. See võib kesta 2–7 päeva pärast viimase tableti võtmist.

Antibiootikumi võtmise reeglid

• Järjepidevus. Kui teile on määratud antibakteriaalset ainet võtma 5 päeva jooksul, peate läbima ravikuuri lõpuni, isegi kui see muutub 2-3 päevaks lihtsamaks. Lisaks on oluline jälgida manustamise sagedust: kui antibiootikumi võetakse 3 korda päevas, peaksite proovima seda juua 8-tunnise intervalliga..
• Annustamine Te ei tohiks alahinnata ravimi arsti poolt määratud annust, uskudes, et sel viisil satub piima vähem ainet. Selline ravi ei anna positiivset tulemust. Pealegi on ravimist sõltuvuse oht ja järgmine kord ei pruugi see aidata.
• Kaitse. Kui kasutate antibiootikumi, peate hoolitsema laktobatsillide ja bifidobakterite võtmise eest, et soole mikrofloora ei kannataks palju. Arsti soovitusel saab neid ka lapse toidulauale lisada.

Nagu näeme, saavad antibiootikumid aruka kasutamise korral anda hindamatut abi teatud haiguste ravis. Õnneks on tänapäeval olemas ravimeid, mis sobivad rinnaga toitmiseks, kuid isegi nende määramine imetavatele emadele peaks olema täiesti õigustatud ja tulema arstilt.

Milliseid antibiootikume saab imetav ema võtta

Imetamise ajal tuleb ravimeid võtta eriti ettevaatlikult. Paljud tooted ei ühildu laktatsiooniga, need mõjutavad negatiivselt imemist ja piimatootmist. Lisaks on mõned ravimid, eriti rinnaga toitmise antibiootikumid, tervisele kahjulikud ja aeglustavad beebi arengut..

Imetamise ajal antibiootikumid tungivad verre ja rinnapiima ning sealt edasi lapse kehasse. Selle tagajärjel ilmnevad kõrvaltoimed, sealhulgas mürgistus, seedehäired ja väljaheide, allergiline reaktsioon, unehäired jne..

Siiski on olukordi, kus antibiootikumide kasutamine on vajalik. Kõige sagedamini katkestatakse raviperioodil imetamine ajutiselt. Kuid on ka heakskiidetud ravimeid, mis ei vaja rinnaga toitmise lõpetamist. Saame teada, milliseid antibiootikume saavad imetavad emad.

Antibiootikumide mõju lapsele

Ravimi kahjustamise määra määramiseks imikule on vaja konsulteerida arstiga ja hoolikalt uurida juhiseid. Mõju taset mõjutavad järgmised tegurid:

• ravimi koostise toksilisus;
• ravimi spetsiifiline mõju vastsündinu siseorganitele;
• ravimi koostises olevate komponentide kõrvaltoimed ja lapse individuaalne sallivus või talumatus;
• allergiliste reaktsioonide oht;
• ravi kestus;
• aeg ravimi eemaldamiseks imetava ema kehast;
• imetamine sobib.

Kogu vajalik teave sisaldab juhiseid selle ravimi kohta, mida peate uurima, isegi kui arst on andnud loa selle ravimi kasutamiseks. Enne kasutamist konsulteerige kindlasti spetsialistiga. Ainult umbes määrab õige annuse ja režiimi, mis ei kahjusta last ja ema.

Lubatud antibiootikumid

Imetamise ajal lubatud antibiootikume võib võtta seetõttu, et need imenduvad väikese osa emapiimast ega põhjusta lapsele tõsist kahju. Imetamisega sobivad antibiootikumid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Makroliidide rühma kuuluvaid vahendeid võib võtta ainult äärmuslikel juhtudel ja eriti ettevaatlikult. Need on ravimid Sumamed, Macropen ja erütromütsiin. Ravimite koostis mõjutab negatiivselt vastsündinu heaolu. Esiteks on see beebi allergia ja düsbioos.

Keelatud antibiootikumid

On palju ravimeid, mida ei saa imetamise ajal võtta. Uurime välja, mis need fondid on ja milliseid kõrvalmõjusid need põhjustavad.

Mõnikord on nende pillide võtmine lihtsalt vajalik. Sel juhul on vaja rinnaga toitmise ajal lõpetada. Reeglina on selliste vahendite võtmise aeg 7-10 päeva. Sel ajal on vaja üle minna kunstlikule söötmisele. Ja selleks, et säilitada imetamine ja seejärel naasta imetamisele, peate piima väljendama vähemalt 6 korda päevas.

Kaaluge hoolikalt täiendava söötmise kasutuselevõttu, kuna mõnikord on beebidel raske täieliku rinnaga toitmise juurde naasta. Eriti kui toidate oma last nibuga. Kuidas õigesti imetada ja imetamist säilitada, lugege linki https://vskormi.ru/bottle-feeding/dokorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

Antibiootikumide võtmise reeglid

• Ärge ise ravige, pöörduge kindlasti arsti poole !;
• Ärge vähendage ettenähtud annust, kuna see võib tühistada ravimi kasuliku mõju. Sel juhul eritub ravim ikkagi rinnapiima;
• Jooge tablette kohe pärast söötmist;
• Jaotage sisselaskeava nii, et see oleks maksimaalne vahe söötade vahel. Näiteks kui ravimit tuleb juua ainult üks kord päevas, siis võtke seda pärast õhtust söötmist;
• Kui laps reageerib ravimile negatiivselt, lõpetage antibiootikumide võtmine ja pöörduge arsti poole.

Imetamise saab tagasi pärast keelatud antibiootikumide kasutamist imetamise ajal. Sel juhul tuleks rinnaga toitmine taastada alles pärast ravimi täielikku väljajätmist ema kehast. Igal abinõul on oma aeg. On olemas antibiootikume, mis erituvad 20–40 tunniga. Ja seal on ravimeid, mis eemaldatakse alles nädala pärast. Kuidas laktatsiooni tagasi saada, loe siit.

Komarovsky nõuanne: antibiootikumide kasutamine rinnaga toitmisel

Rinnaga toitmise antibiootikumid Iga naine võib haigestuda, olgu ta rase, imetav või "tavaline", kuid kaugeltki kõigil lubatakse seda ravida antibiootikumidega. Vaatamata asjaolule, et naisel "erilisel" eluperioodil - rasedus ja imetamine - ei soovitata ravimeid kasutada, juhtub see siis, kui on vaja viivitamatut ravi ja antibiootikume ei saa.

Tegelikult on tugevate antibakteriaalsete ravimite kasutamist üsna harva vältida, kuna need on tänapäeval peamine haiguste tõrjevahend. Seetõttu on uimastitarbimise teema üsna asjakohane.

Igal juhul on oht olemas, kuid kas on võimalik vältida ebameeldivaid tagajärgi? Muidugi. Siit õpime, kuidas antibiootikumid ja imetamine võivad omavahel sobida. Vaatame kuulsa lastearsti Komarovsky näpunäiteid ja leiame palju kasulikku teavet.

Miks välja kirjutada B-hepatiidi korral antibiootikumid?

Miks tuleks selliseid ravimeid üldse välja kirjutada, kui kõik on juba ammu teadnud, et rinnaga toitmine võib põhjustada laktostaasi rikkumist või, mis veelgi hullem, lapse tervise rikkumist? Erinevate patoloogiate raviks on vaja antibiootikume. Reeglina põhjustavad neid patogeensed mikroobid ja bakterid. Näiteks võib nimetada põiepõletikku, kopsupõletikku, püelonefriiti, mastiiti, kuseteede infektsioone, endometriiti ja nii edasi.

Konkreetse ravimi ohutusastet saab määrata nende toimeainete abil: kui palju nad tungivad kehasse, rinnapiima ja millised negatiivsed tagajärjed neil on. Paljud antibiootikumid võivad imetaval emal põhjustada mitmesuguseid negatiivseid reaktsioone, toksikoosi kõrvaltoimeid. Veelgi hullem, need mõjutavad noore, mitte täielikult küpsenud laste keha.

Kuid kaasaegses maailmas on mitmeid antibiootikume, mis on imetamise ajal vastuvõetavad. Need mõjutavad õrnalt ema ja beebi keha. Igal juhul sisaldavad juhised alati punkti, mis näitab ravimi suhtelist kokkusobivust imetamise perioodiga. Selle kriteeriumi kohaselt võib antibiootikumid jagada järgmisteks osadeks:

• imetamiseks keelatud ravimid;
• lubatud rinnaga toitmise ajal;
• tingimuslikult lubatud - kohaldatakse teatud juhtudel, kui imetaval emal on tõsiseid sümptomeid, mida ei saa muul viisil ravida;
• ravimid, mille olemus imetamise ajal ei ole teada, see tähendab, et tootjad ei ole uuringuid teinud sellisesse kategooriasse kuuluvate patsientidega nagu rasedad ja imetavad emad.

Pean ütlema, et kaks viimast võimalust on vastuvõetavad, kui ravi muude vahenditega enam ei aita ja haigus progresseerub. Sel juhul on ravimi soovitud toime ülimuslik selle võimaliku kahju suhtes..

On vaja tegutseda ainult vastavalt arsti soovitustele. Ainult ta saab välja kirjutada ravimit HBV ajal võimalikult ohutuks raviks.

Imetamise ajal heaks kiidetud ravimid

Imetav ema Nende antibakteriaalsete ainete hulka, mida naistel on lubatud rinnaga toitmise ajal kasutada, kuuluvad:

• penitsilliinirühm: penitsilliin, ampitsilliin, ampiox, amoksitsilliin;
• tsefalosporiinid: tsefoksitiin, tsefasoliin, tsefaleksiin;
• makroliidid: asitromütsiin, vilprafeen, sumamed, erütromütsiin.

Arvatakse, et paljud neist antibiootikumidest võivad imetava ema piima tungida vaid väikestes kogustes, seetõttu on need seotud ohutumate ravimitega.

Millised võivad olla tagajärjed?

Ravimite ohutuse küsimuses on oluline teada nende kasutamise tagajärgi. Hoolimata asjaolust, et B-hepatiidi jaoks on olemas vastuvõetavaid ravimeid, on alati võimalus beebi keha negatiivse reaktsiooni saamiseks. Võib esineda järgmisi häireid:

• verejooks
• kõhulahtisus;
• neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus;
• bakteriaalsed haigused nagu rästik;
• nahalööve;
• düsbioos ja kasuliku mikrofloora mahu vähenemine;
• K-vitamiini tootmise aeglustamine, mis põhjustab hüübimisfaktori protrombiini puudumist lapse soolestikus, suurendades seeläbi verejooksu riski;
• immuunsussüsteemi halvenemine;
• võimetus kiiresti imada kaltsiumi ja D-vitamiine.

Nagu loendist näete, on kõik need häired väga tõsised, nende ravi nõuab lapse viivitamatut hospitaliseerimist. Seetõttu peaks antibiootikumi valimisel olema kõige tähelepanelikum!

Ohtlikud antibiootikumid põetamiseks!

Rinnaga toitmise antibiootikumid Me rääkisime juba sellest, millised antibiootikumid on imetamise ajal lubatud. Veel üks oluline küsimus on see, milliseid ravimeid ei tohiks imetamise ajal kindlasti võtta..

Esiteks hõlmavad need aminoglükosiidide rühma kuuluvaid antibiootikume: amikatsiin, gentamütsiin, neomütsiin, kanamütsiin ja teised. Need ravimid erinevad teistest suurenenud toksilisuse poolest, seetõttu peaks nende määramine imetavatele emadele olema ainult äärmuslikel juhtudel. See on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• sepsis;
• mastiit
• peritoniit;
• siseorganite abstsess.

Nende antibiootikumide võtmisel võib teil olla mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid: alates kuulmislangusest kuni nägemisnärvi kahjustamiseni. Seetõttu peab arst enne aminoglükosiidide väljakirjutamist põhjalikult uurima patsiendi olukorda ja ravimite kohustusliku kasutamise korral selgitama kõiki võimalikke tagajärgi.

Lisaks aminoglükosiididele on veel mitmeid antibakteriaalseid aineid, mille kasutamine raviprotsessi ajal ei sobi kuidagi rinnaga toitmise alla:

• klooramfenikool (võib põhjustada tsüanoosi, kahjustades luuüdi vereloomefunktsiooni);
• tetratsükliin (viib lastel luukoe moodustumise rikkumiseni);
• linkomütsiin;
• tsiprofloksatsiin;
• metronidasool (häirib valkude metabolismi);
• klindamütsiin (sama toime kui metronidasoolil);
• rühm fluorokinoloonantibiootikume (kasutatakse uroloogilise infektsiooni korral, need võivad kahjustada beebi liigesekõhre ja kahjustada selle kasvu).

Saame teada spetsialisti Komorowski arvamuse, mille põhjal tuleks imetamise ajal ravimeid kasutada ja milliseid mitte. Pakume teile vaadata videot, kus lastearst räägib teatud ravimite omadustest, nende negatiivse mõju võimalusest ja pakub ka kasulikku teavet erinevate haiguste alternatiivsete ravivõimaluste kohta..

Antibiootikumide võtmine imetamiseks, lubatud ja keelatud ravimid

Miski ei põhjusta imetaval emal häireid, nagu haigus ja antibiootikumide vajadus. Ükskõik kui kõva ema üritab end kaitsta, võivad kõik haigeks jääda. Mõnikord kaob külm ilma tagajärgedeta. Kuid on olukordi, kus nakkus muutub bakteriaalseks ja isegi rinnaga toitmise ajal ei saa ema hakkama ilma antibiootikumide kuurita. Imetamise ajal vastutab naine oma tervise ja beebi tervise eest. Spetsialistid tuvastavad ravimite loetelu, mis on rinnaga toitmise ajal keelatud ja lubatud.

Kas antibiootikumid sobivad HB-ga

Spetsialisti konsultatsioonile kandideerimisel on vaja mainida, et olete lapsega ema. Kas rinnaga toitmiseks on võimalik kasutada antibiootikume ja millistes annustes otsustab arst, kuna imetamine ja mõned antibiootikumide rühmad ei sobi.

Näitajad antibiootikumi lisamiseks imetamise lubatud ja ühilduvasse loetellu:

• võime avaldada aktiivset mõju bakteritele;
• minimaalne tungimine piima;
• kiire taganemine;
• minimaalne toksilisus lapse kohta ja ohutus.

Kui on vaja antibiootikume?

Bakteriaalse infektsiooni korral on imetav ema sunnitud üle minema antibiootikumidele. Kindlasti määrake antibiootikumid ka imetamise ajal koos:

• infektsioon pärast sünnitust;
• mastiit;
• hingamisteede organite haigused (kopsupõletik) või ENT haigused (tonsilliit);
• sooleinfektsioon;
• kuseteede põletik, neerupõletik (püelonefriit).

Naine, kes peab hakkama antibiootikume võtma keelatud ravimite nimekirjast, peab imetamise lõpetama ja minema üle kunstlikele segudele. Kuid antibiootikumiravi perioodil võetakse meetmeid imetamise säilitamiseks.

Mõju lapse kehale

Enamikul juhtudest avaldavad antibiootikumid lapsele negatiivset mõju. Vees ja piimas tungides satuvad nad lapse kehasse. Tagajärjed võivad olla järgmised:

• mürgitus;
• allergilised ilmingud;
• unehäired;
• seedeprobleemid;
• düsbioos;
• nõrk immuunsus;
• antibiootikumide kogunemine kehas nõrga eritussüsteemi tõttu;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• kaltsiumi halb imendumine;
• mõju maksafunktsioonile ja patoloogiate arengule.

Seetõttu valib arst ravimi tüübi, kokkusobivuse söötmisega ja annuse järgmiste näitajate põhjal:

• toimeainete toksilisus;
• mõju lapse arengule ja tema siseorganite toimimisele;
• toimeaine või ravimi komponentide kõrvaltoimed lapse kehale;
• allergiliste reaktsioonide oht;
• lapse individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• aktiivse komponendi kehast väljaviimise aeg;
• söötmise ühilduvus.

HB-antibiootikumid

Ideaalses mõttes on antibiootikumid ja imetamine rasked mõisted. Olukordades, kus lubatud nimekirja antibiootikumid haigusega toime ei tule, otsustab arst imetamise ajal keelatud antibiootikumide määramise.

Tähtis! Õige lähenemise korral probleemile, kõigi soovituste rakendamisel, pärast ravikuuri läbimist, jätkab naine rinnaga toitmist.

Keelatud ravimite loetelu sisaldab:

1. Aminoglükosiidid. Selle rühma ravimite aktiivsed komponendid sisenevad piima teatud koguses, kuid isegi väikesed kogused võivad kahjustada kuulmisorganeid ja neerude tööd. Seetõttu ei sobi sellised ravimid nagu Amikatsiin, Streptomütsiin, Canomütsiin jms imetamisega.
2. Tetratsükliinid. Nende hulka kuuluvad tetratsükliin, doksütsükliin. Nende ravimite toimeainetel on võime tungida sügavale piima. Negatiivset mõju lapse kehale avaldavad ühendid koos kaltsiumiga, mis põhjustab rikkeid luude, hambaemaili arengus.
3. Fluorokinoloonid, suures koguses ravimid sisenevad piima, seejärel lapse kehasse, häirides beebi kõhrekoe arengut.
4. Linkomütsiinil on võime kiiresti piima tungida, see mõjutab soolestiku toimimist.
5. Klindomütsiin, selle tungimine kehasse põhjustab pseudomembranoosset koliiti.
6. Sulfanilamiidid mõjutavad bilirubiini metabolismi lapse kehas, sellised protsessid põhjustavad kollatõbe.

Lubatud antibiootikumid

Kui on vaja kursust, huvitab imetav ema eeskätt küsimust: milliseid antibiootikume saab ikkagi imetamise ajal võtta.

Imetava naise piima väikese koguse allaneelamise tõttu ei too need lapsele olulist kahju. Heakskiidetud ravimite loetelus on penitsilliin, tsefalosporiinid, makroliidid. Nendes preparaatides märgitakse, et arst otsustab riski astme ja ravikuuri vajaduse.

Sellegipoolest pole ekspertidel üksmeelset nõusolekut heakskiidetud ravimite võtmiseks, nii et kursuse läbimisel pööratakse suurt tähelepanu lapse seisundile. Kõrvaltoimete ilmnemisel manustamiskursus lõpetatakse, täiendav kursus viiakse läbi vastavalt spetsialisti soovitustele.

Penitsilliin ja selle derivaadid

Penitsilliini antibiootikumid sobivad imetamisega. Nende hulka kuuluvad Ampitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, Ospamox jne. Need ravimid on ette nähtud nende aktiivsuseks haiguse põhjustaja suhtes. Neil on piima tungimine minimaalne, mis on kõige vähem mürgine. Kuid need võivad põhjustada allergilisi ilminguid nii emal endal kui ka imikul. Lisaks allergiatele võib põhjustada kõhulahtisust.

Tsefalosporiinide rühm

Tsefalosporiinid, nende hulka kuuluvad tsefradiin, tsefuroksiim, tseftriaksoon. Sarnaselt penitsilliiniga, kahjutu nii emale kui ka beebile. Neil ei ole suurt piima tungimist ega toksilisust. Ravikuuri ajal tekivad mõnikord allergilised ilmingud, kõhulahtisus.

Makroliidipreparaadid

Makroliidide hulka kuuluvad: erütromütsiin, makropen, asitromütsiin, Vilprafen, Sumamed, klaritromütsiin. Isegi sügava läbitungimise korral ei põhjusta need lapsele negatiivset mõju. Need ravimid on hea asendaja penitsilliinigrupi ravimite allergilistele reaktsioonidele..

Imetavate emade antibiootikumide võtmise tunnused

Nii et antibiootikumid imetamise ajal mõjutavad beebi keha minimaalselt ja samal ajal saadakse ravikuurist positiivne tulemus, on välja töötatud teatavad reeglid:

1. Vastuvõtmise vajadus, ravimi tüüp, annus on ette nähtud ainult spetsialisti poolt.
2. Ärge muutke annust, vähendades seda. Ravi efektiivsus väheneb, samas võib olukord halveneda ja halveneda.
3. Vastuvõtt toimub söötmise ajal või pärast seda. Soovitatav on võtta enne suurt intervalli söötmisega, nii et aktiivsete komponentide kuhjumise tipp langeb pikemale pausile. Kui ravimit võetakse üks kord päevas, siis pärast õhtust söötmist.
4. Probiootikumid on ette nähtud soolefloora normaalseks säilitamiseks ja selle täieliku toimimise tagamiseks..

Kas antibiootikumide tõttu tasub imetamisest loobuda?

Iga ema teab, et piim on lapsele kõige väärtuslikum toit. Seetõttu ei pea te mingil juhul rinnaga toitmist katkestama, tehke kõik vajalik, et pärast antibiootikumikuuri uuesti naasmist sööta. Ravikuur kestab reeglina kuni seitse, erandjuhtudel kuni kümme päeva.

Piima säilitamiseks keelatud antibiootikumide võtmise ajal peate:

1. Väljendage piima regulaarselt kolme (nelja) tunni järel selle söötmise sagedusega.
2. Tehke kindlasti öösel dekanteerimine. Imetamise eest vastutava hormooni prolaktiini maksimaalne tootmine toimub öösel, kolmest ööst kaheksani hommikul..
3. Rinnapumbad on lubatud.
4. Võimaluse korral külmutage piimatooted, tehke maksimaalne pakkumine. Nõuetekohaseks külmutamiseks on olemas mõned soovitused..
5. Ajutisele kunstlikule söötmisele üleminekul valitakse segu spetsialistiga nõu pidades. Söötmise ajal kasutage väikese auguga nippi, nii et laps ei harjuks kerge imemisega. Seejärel võib ta keelduda rindade võtmisest..

Imetamise taastamine pärast antibiootikumide võtmist

Söötmise taastumine toimub alles pärast aktiivsete komponentide täielikku eemaldamist naise kehast. Veres kontsentreerumise periood sõltub plasmavalguga seondumise võimest. Mida väiksem see on, seda aeglasemalt kõrvaldatakse ravimi komponendid. Ravimi juhised näitavad ravimi perioodi kehas.

Mida väiksem on laps, seda lihtsam on söötmisele naasta. Kiireks tagasipöördumiseks peate alati olema võimalikult palju oma lapsega. Pidev ühendus aitab kaasa prolaktiini ja oksütotsiini, imetamise hormoonide tootmisele. Just beebi suudab aktiivse imemisega jätkata piima tootmist. Kuna laktatsiooni taastamine on väga oluline protsess, on vaja kõiki asju edasi lükata ja keskenduda eranditult sellele. Puhka, minimaalselt põnevust ja stressirohkeid olusid. Lutid ja lutipudelite range tagasilükkamine. Regulaarse imemisega rahuldab laps oma nälga, isegi vähesel määral, ja areneb imemisrefleks.

Imetamise juurde naasmiseks peate tasakaalustama toitumist ja igapäevaseid rutiine. Tutvustage dieedile tooteid, mis soodustavad täiustatud piimatoodangut, suurendavad proteiinisisaldusega toidu kogust, tarbivad vähemalt kaks liitrit vedelikku.

Imetamist soodustavate toodete hulka kuuluvad:

• porgandimahl, juua värskelt valmistatud, eelistatavalt pärast sööki, vitamiinide paremaks assimilatsiooniks;
• kuivatatud puuviljade infusioon koos kuupäevade lisamisega;
• kuupäevad nende puhtal kujul;
• taimeteed apteegitilli, aniisi, pune, sidrunmelissi, köömne seemnete, tilliga;
• tee ingveri ja meega (mesindussaaduste kasutamist jälgitakse tähelepanelikult, kuna mesi on võimas allergeen);
• joogid marjadest, eriti pohladest;
• pähklid (kreeka pähklid ja mandlid);
• puder, spargelkapsas.

Söötmisperioodil tasub kõiki ravimeid hoolikalt võtta, kuna see mõjutab piima kvaliteeti, beebi seisundit ja tema tervist. Antibiootikumide vajaduse otsustab ainult arst, võttes arvesse kõiki riske. Kuid kui järgitakse kõiki reegleid ja soovitusi, on raviprotsess efektiivne ja on võimalik alustada imetamist.

Imetamine antibiootikumide võtmise ajal: võimalikud ohud imikutele, ohtlike antibiootikumide rühmad, arsti nõuanded

Toimetaja märkus: kui olete selle artikli avanud, on oluline teada, kuidas antibiootikumide võtmine võib rinnaga toitmise ajal mõjutada teie lapse tervist. Püüdsime seda teemat maksimaalselt avalikustada, kogudes kasulikke andmeid arvukatest meditsiinilistest allikatest. Kuid pöörake tähelepanu sellele, et kõik meie artiklis esitatud soovitused uimastite kohta on ainult informatiivsed. Ärge kunagi ravige ennast! See võib kahjustada nii teie last kui ka teid. Kuulake alati oma arsti, kes võtab teie lapsega arvesse teie tervise iseärasusi.

Imetavad naised püüavad end igati kaitsta viiruste, külmetushaiguste ja muude haiguste eest. Kuid ekspertide sõnul on just sel perioodil noore ema keha eriti haavatav ja sageli tekivad ARVI kõige kahjutumad sümptomid lõpuks ka antibiootikumide määramisega kaasnevate komplikatsioonidega. Nii et selliste ravimite võtmine ei tekita naisel palju ärevust, peaksite välja mõtlema, millised neist on lapsele ohutud ja millised võivad pisike keha kahjustada. Kuidas antibiootikumid rinnapiima satuvad ja kuidas ravimeid õigesti võtta, et mitte kahjustada last ?

Ratsionaalne antibiootikumravi imetavatele naistele

Kogu maailmas tunnistatakse ema piima lapsele kõige tervislikumaks toiduks. Seetõttu julgustab kaasaegne meditsiin naisi võimalikult kaua imetama.

Igasugune imetava naise ravi nõuab arstide tähelepanelikku tähelepanu. Ehkki enamik väljakirjutatud ravimeid ei kahjusta last, on antibiootikumide võtmise jätkamine imetamise ajal endiselt meditsiinilise arutelu teema. Ühelt poolt, kui potentsiaalne oht beebile on liialdatud, võib naine kaotada tõhusa ravi võimaluse või katkestada B-hepatiidi ilma põhjuseta. Teisest küljest kahjustab ravimite kontrollimatu kasutamine beebi tervist, kuna piimaga võib saada kahjulikke mürgiseid aineid.

Mis on peamised teadlasi tänapäeval puudutavad küsimused seoses antibiootikumide kasutamisega rinnaga toitmisel ?

• Mõne eksperdi sõnul põhjustavad antibakteriaalsed ravimid mitte ainult ilmseid kõrvaltoimeid, vaid võivad pikka aega negatiivselt mõjutada ka lapse kasvu ja arengut.
• Enneaegsetele imikutele on uimastite oht suur. Selliste imikute neerude ja seedesüsteemi ebaküpsus raskendab ravimi jäänuste eemaldamist kehast.
• Eneseravimise tagajärjel tekkinud antibiootikumide kuritarvitamine võib last kahjustada. Samuti aitab ravimite põhjendamatu kasutamine kaasa resistentsuse kujunemisele - teatud tüüpi bakterite resistentsusele spetsiifiliste antibiootikumide rühmade suhtes. Seetõttu on väga oluline, et ravimeid kirjutataks rangelt meditsiinilistel põhjustel.
• Imetamise perioodil ei saa ükski spetsialist tagada ühegi antibiootikumi täielikku ohutust. Üksikutest rasedate ja imetavate naiste uuringutest selliste ravimite võtmise ajal ei piisa lõplike järelduste tegemiseks..

Seetõttu jätkavad meditsiinieksperdid üle kogu maailma aktiivselt antibiootikumide kombinatsiooni ja imetamisega seotud küsimuste uurimist ja arutamist..

Huvitav statistika. Vaatamata võimalikele ohtudele imikutele, antakse nii arenenud riikides kui ka riikides, kus sotsiaalmajanduslikud näitajad on madalad, antibakteriaalseid ravimeid sageli pärast sünnitust. Näiteks Taanis võttis üle kolmandiku uutest emadest vähemalt ühe ravimi, peamiselt mitmete antibiootikumide puhul. Indias oli see protsent 90% haiglates sünnitanud naistest..

Kuidas antibiootikumid erituvad rinnapiima

Asjatundjate sõnul on enamik rinnapiima komponente sarnased plasmakomponentidega, nii et kõik ravimid pääsevad imetava naise verest kergesti imiku loomulikku toitu. Lisaks on aine kontsentratsioon imetava ema vereplasmas plasmakontsentratsiooni ja rinnapiima vahel otsene seos.

Kuidas jaotatakse ravimid kehas??

Järgmised tegurid mõjutavad antibiootikumide jaotumist kudedes ja vedelikes:

• ravimi füüsikalis-keemilised omadused;
• imetava naise keha individuaalsed omadused;
• konkreetse lapse füsioloogilised omadused.

Vaatleme iga eset üksikasjalikumalt, et mõista ravimi piima tungimise mehhanismi ja õppida hindama selle võimalikku kahju lapsele.

Antibiootikumide molekulide füüsikalis-keemilised omadused

See hõlmab tervet hulka keemilisi ja bioloogilisi parameetreid, kuid meid huvitab neist ainult kaks. Ravim siseneb vereplasmasse ja rinnapiima või mitte, sõltub:

• aine ionisatsiooni aste;
• vere valkudega seondumise meetmed.

Selgub, et kõik ravimid on oma olemuselt nõrgad happed või nõrgad alused, millest igaühel on oma püsiv ionisatsiooniindeks. Antibiootikumid liiguvad läbi rakumembraanide, kui nad pole ioniseeritud, see tähendab, et nad ei kanna elektrilaengut.

Antibiootikumide verevalkudega seondumise määr on veel üks oluline tegur ainete piima sissevõtmisel. Mida nõrgem on ravimi molekulide ühendus imetava ema plasmavalkudega, seda suurem on tõenäosus, et nad satuvad rinnapiima. Mõned ravimid võivad olla plasmavalkudega halvasti seotud, kuid neil on tihe seos rinnapiimavalkudega, mis on nendest kvalitatiivselt erinevad. Sellisel juhul siseneb ravim laste kehasse, kuid ei kahjusta seda..

Antibiootikumide poolestusaeg määrab ka ravimi kontsentratsiooni vereplasmas. Pikema poolestusajaga ravimid kumuleeruvad vereplasmas ja emapiimas suuremas kontsentratsioonis. Aine molekulide molekulmass ja lahustuvus rasvades määravad mingil määral ka selle, kas ravim tungib piima..

Teadlaste avastus. Rinnapiima happe-aluse tasakaal ehk pH on 7,2, mis on pisut madalam kui vereplasmas - 7,4. Seetõttu akumuleeruvad vereplasmas rohkem nõrgalt happelised ravimid nagu sulfoonamiidid ja penitsilliinid. Nõrkade alustega ravimid, näiteks erütromütsiin, linkomütsiin ja metronidasool, kontsentreeruvad tavaliselt piima.

Imetava naise individuaalsed omadused hõlmavad:

• individuaalne reaktsioon ravimile;
• rinnapiima omaduste muutused: koostis ja pH;
• verevoolu intensiivsus piimanäärmetes;
• muutused rinnakoes ravimite mõjul.

Teadlased osutavad rinnapiima individuaalsete näitajate olulistele erinevustele. Seetõttu pole üllatav, et imetavad emad, kes said sama annuse antibiootikumi, võivad lastele "anda edasi" erinevas koguses ravimit. Lisaks võib piima happesuse aste varieeruda. Näiteks on ternespiima pH umbes 7,4 ja üleminekupiim, mida toodetakse umbes 3 päeva pärast lapse sündi mitu nädalat, on umbes 7,05.

Ekspertide sõnul sisaldab enneaegsete imikute emade piim rohkem valku. Ja "seljapiim", mis vabaneb söötmise teises etapis, on kõrge rasvasisalduse ja happesusega. Selles võib kontsentreeruda rasvlahustuvad valmistised..

Piimanäärme parema vereringe tulemusel võib suur osa ravimist sattuda lapse toitumisse.

Teaduslik fakt. Rinnakoel on võime teatud aineid metaboliseerida - muuta nende bioloogilist aktiivsust. Näiteks võivad sulfoonamiidid imikutele erineda, sõltuvalt metaboliitide aktiivsusest - seda ravimit hõlmavad ainevahetusproduktid.

Imiku füsioloogiliste omadustega võetakse arvesse:

• tiinuse vanus, millest sõltub otseselt ravimi toime lapsele;
• soolestiku liikumine;
• gastroösofageaalse refluksi olemasolu;
• kogu soole pindala;
• söötmise kestus ja sagedus;
• eelsoodumus ebatüüpiliste ravimireaktsioonide tekkeks.

Nagu teate, erituvad raviained kehast maksa ja neerude kaudu, mis enneaegselt sündinud lastel ei suuda endiselt oma funktsioone täies mahus täita. Seetõttu on bioloogiliste vedelike ja kudede selgitamise kiirus sellistel imikutel endiselt aeglane. Samuti pole neil veel täielikult välja töötatud metaboolseid protsesse, milles ensüümid osalevad..

Rinnaga toitmise ajal antibiootikumide võtmise kahjustus

Kõik teavad, et antibiootikumid on täiskasvanu immuunsussüsteemile väga kahjulikud, imikutest rääkimata. Milline on selliste ravimite oht imikutele??

Kui imetav ema võtab antibiootikume, võib see põhjustada lapsele:

• soole normaalse mikrofloora rikkumine ja selle tagajärjel - selle kaitsemehhanismide nõrgenemine; sel juhul ilmneb kõhulahtisus ja toitainete imendumise protsess on häiritud.
• kõrvaltoimed, mis sõltuvad ka laste kehasse sattunud ravimi kogusest;
• mõnel mikroorganismil võib tekkida resistentsus spetsiifiliste antibiootikumide suhtes. Seda fakti kinnitavad arvukad sepsisega laste uuringud..

Antibiootikumide rühmad: ohutud ja keelatud ravimid imetamiseks

Tuginedes antibiootikumide mõju laste kehale, võib need jagada kolme peamisse kategooriasse:

• ravimid, mis on imetavatele naistele potentsiaalselt kahjutud;
• ravimid, mille mõju lapsele on arstiteadusele halvasti mõistetav või tundmatu. Nad nõuavad ravimite väljakirjutamisel ettevaatust ja ranget meditsiinilist järelevalvet;
• antibiootikumid, mida imetamise ajal ei soovitata ega keelata.

Imetamisega ühilduvad antibiootikumide rühmad:

• aminoglükosiidid on suhteliselt kahjutu ravimite klass. Ehkki madala kontsentratsiooniga ravimi molekulid suudavad imada rinnapiima, on nende suukaudne biosaadavus halb - imik neid praktiliselt ei imendu. Sellest hoolimata teab meditsiin ühte juhtumit, kui lapsel on pärast selle rühma antibiootikumi võtmist imetav ema verega kõhulahtisus.
• mõned penitsilliinipreparaadid, näiteks Amoksitsilliin;
• kombineeritud preparaadid, mis põhinevad amoksitsilliinil ja klavulaanhappel - näiteks “Amoxiclav”;
• TB-vastased ravimid - on arengumaades eriti olulised. Selle rühma paljude antibiootikumide kohta pole piisavalt meditsiinilisi andmeid, kuid eksperdid lubavad neid siiski rinnaga toitmise ajal kasutada. Kuid eksperdid määravad imetavatele naistele äärmiselt ettevaatlikult isoniasiidi, mis võib häirida maksa elutähtsaid funktsioone. Seetõttu tuleb regulaarselt uurida lapsi, kes võisid seda ravimit saada koos rinnapiimaga..
• tsefalosporiinid on ulatuslik antibiootikumide rühm, mida esitavad mitu põlvkonda. Saadaval kasutamiseks erinevates vormides. Kuigi mõnede uuringute kohaselt võivad kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid soolestiku mikrofloorat kahjulikult mõjutada, peetakse seda rühma endiselt üheks kõige ohutumaks;
• makroliidid - neil on eelis teiste ravimite ees ka seoses imikute minimaalse riskiga. Kuid me ei tohiks unustada negatiivseid tagajärgi soolefloorale;
• trimetoprim kombinatsioonis sulfametoksasooliga - arstid peavad nende ravimite kombinatsiooni imetamiseks ohutuks. Kuid tuleb meeles pidada, et sulfoonamiidid, kuhu sulfametoksasool kuulub, suudavad tungida rinnapiima. Õigeaegselt sündinud tervete laste jaoks pole see ohtlik. Kuid imetavatel emadel, kellel laps sündis enneaegselt, on bilirubiini sisaldus veres suurenenud või glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus, on parem hoiduda selle rühma ravimite kasutamisest.

Kuna puuduvad andmed antibiootikumide mõju kohta imikutele, määravad arstid imetavatele emadele hoolikalt:

• “Klooramfenikool”;
• “Klindamütsiin”;
• “Dapson” on pidalitõvevastane vahend;
• “Mandelhape”;
• "Metronidasool" väikestes annustes;
• “Nalidiksiinhape”;
• “Nitrofurantoiin”;
• penitsilliiniravimid - mõne teate kohaselt võivad sellised ravimid kahjustada soole mikrofloorat ja põhjustada kõhulahtisust. Enamik eksperte, hinnates lastele kasu ja kasu suhet, tunnistab siiski HB penitsilliini.
• tetratsükliinid - arstid soovitavad imetavatel naistel selle rühma antibiootikume võtta ainult äärmisel vajadusel. On oht, et beebi hambad määrduvad või luustiku areng on halvenenud.

Imetamisel vastunäidustatud antibakteriaalsed ravimid:

• Metronidasool - ei soovitata imetavatele naistele ühe suure annusena. Lubatud ravimite kogust võib võtta ettevaatusega, kuid ainult vastavalt arsti juhistele. Ise ravimine metronidasooliga on imetamise ajal vastuvõetamatu;
• Kinoloone on B-hepatiidi korral äärmiselt harva ette nähtud artropaatia - loomkatsetes täheldatud liigesekahjustuse - tajutava riski tõttu. Lisaks võib ultraviolettvalguse või liigse päikesevalguse käes kokkupuutel ilmneda ravimi efektiivsuse langus. Ebatavaline juhtum registreeriti, kui kahe imiku hambad muutusid roheliseks pärast kinoloonirühma antibiootikumi Ciprofloksatsiini kasutamist imetavale naisele. Samuti on meditsiin teadlik ainult ühest juhtumist, kui ema võttis sama ravimit koos HS-ga, kui ta ei kahjustanud lapse keha. Kui “tsiprofloksatsiini” võtmine on imetamise ajal vältimatu, soovitab ravimijuhis 48 tunni jooksul pärast viimase annuse saamist hoiduda rinnaga toitmisest. Kuid seda antibiootikumi võib imetavale naisele välja kirjutada ainult kvalifitseeritud spetsialist, juhend välistab iseravimise võimaluse.

Muud imetamise ravimid

Imetava naise keha on sageli paljude haiguste suhtes haavatav. Mõnikord ei piisa efektiivse ravi jaoks antibiootikumide väljakirjutamisest, neid tuleb kombineerida teiste ravimitega. Seetõttu on oluline teada, millised tavalised ravimid võivad lapse keha piima sattudes negatiivselt mõjutada. Oleme kogunud teavet peamiste ravimirühmade kohta, mida imetavad emad peavad sageli võtma..

Viirusevastased ravimid

Lapsele ohutu:

• “Atsükloviir” - sageli ette nähtud HB jaoks võitluses viiruste vastu. Ehkki ravim võib suurtes annustes imenduda rinnapiima, imendub see suukaudselt halvasti, seetõttu sobib see imetavatele emadele;
• Amantadiin;
• Valatsükloviir - arstiteaduses ei ole piisavalt andmeid selle ravimi kasutamise kohta imetavatele naistele. Kuid kuna ravimil on atsükloviiriga sarnased farmatseutilised omadused, peetakse seda imetamisega ühilduvaks..

Ravimi toime kohta laste kehale pole piisavalt teavet:

• Antiretroviirusravimid;
• “Famtsikloviir”;
• “Foscavir” (“Foscarnet”);
• Gantsikloviir.

Seenevastased ravimid

Lapsele ohutu:

Ravimi toime kohta laste kehale pole piisavalt teavet:

Malaariavastased ravimid

Lapsele ohutu:

• “Klorokviin”;
• “Hüdroksüklorokviin”;
• Kiniin - soovitatakse vältida imetavaid naisi, kellel on veres glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6FD) puudus.

Ravimi toime kohta laste kehale pole piisavalt teavet:

• Meflokiin;
• Pentakarinaat (pentamidiin);
• “Proguaniil”;
• “Primaquin”;
• “Pürimethamine” - ravimit tuleb võtta eriti ettevaatlikult spetsialisti järelevalve all. Mõnede aruannete kohaselt võib ravim põhjustada lastel pikaajalisi kõrvaltoimeid..

Anthelmintikumid

Ravimi toime kohta laste kehale pole piisavalt teavet:

• “Mebendasool” - on tõendeid selle ravimi kasutamise ajal vähenenud laktatsiooni juhtudest. Seetõttu tuleb seda võtta ettevaatusega;
• “Pirantel”;
• Prasikvanteel;
• “Tiabendasool”;
• “Piperasiin” (“piperasiini adipaat”).

Meditsiinilised soovitused: kuidas rinnaga toitmise ajal antibiootikume võtta

Mida tuleks arvestada antibiootikumide võtmisel naisele, kes imetab oma last:

• sama rühma ravimid võivad lapsi mõjutada erinevalt;
• kogu antibiootikumide kõrvaltoimete loetelu rinnaga toitmise ajal ei ole tootjad alati näidanud, nii et teabe puudumine ei taga lapsele ohutust;
• teisest küljest ei pruugi kõrvaltoimed mõnel juhul tingimata põhjustada rinnaga toitmise kiiret lõpetamist või ettenähtud ravi eiramist..

Kuidas vähendada imikute ohtu ?

Kui imetav ema ei suuda vältida antibiootikumide võtmist, kas on võimalik vähendada ravimite võimalikku kahju lapsele? Eksperdid kinnitavad - see on võimalik, kui ravimit määrab kvalifitseeritud arst, võttes arvesse lapse ja ema konkreetset tervist.

Imetavate antibiootikumide määramise ja manustamise reeglid:

1. Spetsialist peab õigesti hindama imetava ema ravist saadava kasu ja lapsele tekitatavate ravimite riski suhet, sealhulgas imetamise täieliku lõpetamise ohtu.
2. Lugege hoolikalt juhiseid - raseduse ajal ohutud ravimid võivad imikuid kahjustada.
3. Võimaluse korral tuleb imetavale emale kirjutada madala suukaudse biosaadavusega antibiootikumid - minimaalne protsent ravimi annusest, mis täpselt vereringesse satub.
4. Alternatiivi olemasolu korral tuleks eelistada kohalikke abinõusid..
5. Vereplasmast kiiresti erituvate ravimite võtmine võimaldab kehal võimalikult kiiresti toksiinidest puhastada ega põhjusta lapsele märgatavat kahju.
6. Enne antibiootikumi võtmist peaksite last hästi toitma, et pikendada söögikordade vahelist intervalli ja vähendada vastavalt piima sattuva ravimi annust..
7. Ohtliku aine maksimaalse kontsentratsiooni korral vereplasmas on parem toita last pudelist eelnevalt ekspresseeritud piima või seguga.
8. Mis tahes ravimi võtmisel jälgige alati last. Kui laps hakkab käituma rahutult, tal on kõhulahtisus, tema kehal on lööbeid või märkate tema seisundis muid häireid, pöörduge kindlasti arsti poole.
9. Enneaegse sündivale lapsele antibiootikumi negatiivse mõju tõenäosuse korral võib arst muuta ettenähtud annust.
10. Arstid soovitavad naisel rinnaga toitmine ajutiselt katkestada ainult juhul, kui ta ei suuda vältida kahjuliku antibiootikumi võtmist ja lapse terviserisk on liiga suur. Siis on parem küsida oma arstilt ette, kuidas end väljendada ja millisel perioodil saate imetamist jätkata.

Järeldus

Imetav ema peaks järgima tervislikku eluviisi ja tegema ravimite võtmise vältimiseks kõik võimaliku. Kuid kui nii juhtus, et peate tingimata võtma antibiootikume, ärge muretsege. Eksperdid väidavad, et teie meeleelul on beebi tervise jaoks suur tähtsus. Õnneks võib tänapäeval farmaatsiaturult leida paljusid imetamise jaoks sobivaid farmaatsiatooteid. Nüüd teate, et peamine on mitte ise ravida ja usaldada pädevat spetsialisti. Ta määrab kõige ohutuma vahendi, võttes arvesse teie omadusi ja võimalikke riske lapsele..