logo

Sageli juhtub, et imetav ema peab võtma ravimeid. Mõnel juhul piisab ühest ravimist, teisel on vajalik ravi pikaajaline parandamine, kõik sõltub haiguse keerukusest. Milliseid antibiootikume võib võtta koos B-hepatiidiga, et mitte kahjustada last, nende näidustusi ja vastunäidustusi?

Millistel juhtudel kasutatakse HB jaoks antibiootikume?

Imetamine on oluline füsioloogiline protsess, mille käigus ema annab lapsele kõik toitained, jättes keha kaitseta. Sel ajal võib naine külma saada, saada kurguvalu, bronhiit.

Arstid soovitavad antibiootikume võtta:

  • äge sooleinfektsioon;
  • mädane mastiit;
  • operatsioonijärgsed komplikatsioonid;
  • sinusiit, larüngiit, bakteriaalne etioloogia, farüngiit;
  • kuseteede haigused.

Ärge pange vastu arstide soovitustele, vastasel juhul võite haiguse välja tõmmata, ja see muutub krooniliseks vormiks.

Antibiootikumide mõju lapsele

Kasutatava ravimi mõju astet saab määrata lugedes juhiseid ja saades lastearstilt nõu.

Faktorid, mis tugevdavad antibiootikumide mõju lapse kehale:

  1. Ema või lapse individuaalne talumatus ravimi suhtes, kõrvaltoimed.
  2. Ravimi koostise toksilisuse tase.
  3. Allergia võimalus.
  4. Ühilduvus või kokkusobimatus imetamisega.
  5. Mis aja jooksul ravim eritub emast.

Kui imetav ema otsustas võtta ravimeid, on vaja toiminguid arstiga kooskõlastada, juhiseid põhjalikult uurida, et antibiootikumide võtmine ei kahjustaks lapse keha. Samuti peaksite oma arstiga nõu pidama, kuidas pärast antibiootikumide kasutamist korralikult imetamist jätkata..

Laktatsiooni jaoks heaks kiidetud ravimid

Imetamisega sobivad antibiootikumid. See tähendab, et nende võtmise ajal satuvad nad vähesel määral ema piima ega kahjusta väikest keha.

Penitsilliin ja selle derivaadid

Need on vastuvõetavad ravimid B-hepatiidi raviks, vajadusel määrab arsti. Võite juua, kuid võtmisel on oluline jälgida keha reaktsiooni. Negatiivsete tegurite hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja kõhulahtisus..

Ampitsilliin

Arstid lubavad ampitsilliini, kui antibiootikumi on vaja ema tervise jaoks, ja selle kasulikkus ületab võimaliku ohu lapsele. Piima imenduvad väikesed ravimikogused..

Mõnikord otsustatakse Ampitsilliini võtmise ajal imetamine lõpetada ja viia laps kunstlikule toitmisele.

Amoksitsilliin

Ravim on HB ajal lubatud ilma rinnaga toitmist peatamata, kuna rinnapiima sattuva ravimi kogus on väiksem kui imikute raviks lubatud norm. Mõnel lapsel võib see põhjustada mähkmedermatiiti, kõhulahtisust ja kandidoosset stomatiiti..

Oksatsilliin

See on ette nähtud põiepõletiku, koletsüstiidi, sinusiidi korral. Ravimi eesmärk on võimalik ainult vajaduse tekkimisel. Oksatsilliin satub väheses koguses emapiima, kuid arsti määramisel võib arst soovitada teil laps üle anda segudesse.

Flemoklav Solutab

Uuringute läbiviimisel ei tuvastatud ravimi kahjulikku mõju lapse kehale.

Tsefalosporiinide rühm

Selle rühma ravimid tsefalosporiinid ei ole emale ja lapsele toksilised. Imetamise ajal ei mõjuta need last. Kuid selle võtmisel on oluline teada, et need häirivad kaltsiumi, D-vitamiini, K. imendumist. Viimaste puudus põhjustab vere hüübivuse langust ja veritsus võib tekkida.

Tsefasoliin

Ravimit võib välja kirjutada alumiste ja ülemiste hingamisteede nakkuslike kahjustuste, sapi- ja põiehaiguste, mastiidi, ENT-haiguste korral.

Tsefuroksiim

Ravimi eesmärk on võimalik ainult siis, kui naise kasu tervisele kaalub üles lapsega kokkupuutumise võimaliku ohu. Vastuvõtmise näidustused on ENT haigused, põiepõletik, püelonefriit. Haavandiga tuleb olla ettevaatlik..

Tsefotaksiim

Sellel on bakteritsiidne, antimikroobne toime. See on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste, vaagna, luude ja liigeste infektsioonide korral. Rinnapiimas võib täheldada toimeaine väikest kontsentratsiooni..

Cefepim

Antibakteriaalsel ainel on bakteritsiidne toime. See on ette nähtud kopsupõletiku, infektsioonide põhjustatud haiguste raviks.

Makroliidid

B-hepatiidi antibiootikumide võtmisel rinnapiimas täheldatakse koostisosade suurenenud kontsentratsiooni, kuid need ei too lapsele suurt kahju. Tilgad, tabletid on ette nähtud, kui emal on tsefalosporiinide ja penitsilliinirühma preparaatide suhtes allergia.

Erütromütsiin

Neerude, maksa kahjustustega tuleb olla ettevaatlik. Võimaluse korral soovitatakse laps üle viia kunstlikule söötmisele..

Josamütsiin

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral: difteeria, ENT haigused, kopsupõletik, bronhiit, nakkuslikud nahakahjustused.

Klaritromütsiin

Komponentide mõju B-hepatiidi korral imiku kehale ei ole uuritud, seetõttu soovitatakse ravimi väljakirjutamisel imetamine lõpetada..

Spiramütsiin

Hoolimata sellest, et emapiima tungivad väikesed annused, on B-hepatiidi korral antibiootikumide kasutamine näidustatud ainult juhul, kui see võib naisele kasu tuua. Soovitav on last toita segudega.

Asitromütsiin

Saadaval tablettide või kapslitena. Antibiootikumide võtmise ajal on soovitatav viia laps kunstlikule söötmisele.

Roksitromütsiin

Ravim on ette nähtud nakkusliku iseloomuga haiguste korral. Toimeaine eritub ema piima.

Kuidas võtta imetamiseks antibiootikume?

Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks antibiootikumide võtmisel on oluline:

  1. Ärge ravige ennast. Arst peab määrama sobiva ravimi..
  2. Antibiootikumide võtmise reeglid. Ravimi kokkupuute intervalli pikendamiseks söötmise ajal on soovitatav võtta ravimeid imetamise ajal või vahetult pärast seda..

Ravimi annust iseseisvalt kohandada on võimatu, kuna annuse vähendamine võib haiguse ravimisel olla ebaefektiivne.

Ravimid, mida te ei tohiks võtta

Mõned ravimid on imetamise ajal suukaudseks manustamiseks vastunäidustatud, kuna need võivad avaldada negatiivset mõju lapse kehale, põhjustada isegi puude.

Näiteks klooramfenikool, tungides vastsündinu kehasse, mõjutab aju. Sumamed võib põhjustada mitmeid seede-, sisesekretsiooni-, eritus- ja immuunsussüsteemi haigusi. Furazolidoon, Bioparox võib põhjustada iiveldust, oksendamist, peavalu.

Arst peab määrama imetamise ajal antibiootikumid. Ainult sel juhul saate vältida ravimite negatiivset mõju lapse kehale.

Antibiootikumide võtmine imetamiseks, lubatud ja keelatud ravimid

Miski ei põhjusta imetaval emal häireid, nagu haigus ja antibiootikumide vajadus. Ükskõik kui kõva ema üritab end kaitsta, võivad kõik haigeks jääda. Mõnikord kaob külm ilma tagajärgedeta. Kuid on olukordi, kus nakkus muutub bakteriaalseks ja isegi rinnaga toitmise ajal ei saa ema hakkama ilma antibiootikumide kuurita. Imetamise ajal vastutab naine oma tervise ja beebi tervise eest. Spetsialistid tuvastavad ravimite loetelu, mis on rinnaga toitmise ajal keelatud ja lubatud.

Kas antibiootikumid sobivad HB-ga

Spetsialisti konsultatsioonile kandideerimisel on vaja mainida, et olete lapsega ema. Kas rinnaga toitmiseks on võimalik kasutada antibiootikume ja millistes annustes otsustab arst, kuna imetamine ja mõned antibiootikumide rühmad ei sobi.

Näitajad antibiootikumi lisamiseks imetamise lubatud ja ühilduvasse loetellu:

  • võime avaldada aktiivset mõju bakteritele;
  • minimaalne tungimine piima;
  • kiire taganemine;
  • minimaalne toksilisus lapse kohta ja ohutus.

Kui on vaja antibiootikume?

Bakteriaalse infektsiooni korral on imetav ema sunnitud üle minema antibiootikumidele. Kindlasti määrake antibiootikumid ka imetamise ajal koos:

  • infektsioon pärast sünnitust;
  • mastiit;
  • hingamisteede organite haigused (kopsupõletik) või ENT haigused (tonsilliit);
  • sooleinfektsioon;
  • kuseteede põletik, neerupõletik (püelonefriit).

Naine, kes peab hakkama antibiootikume võtma keelatud ravimite nimekirjast, peab imetamise lõpetama ja minema üle kunstlikele segudele. Kuid antibiootikumiravi perioodil võetakse meetmeid imetamise säilitamiseks.

Mõju lapse kehale

Enamikul juhtudest avaldavad antibiootikumid lapsele negatiivset mõju. Vees ja piimas tungides satuvad nad lapse kehasse. Tagajärjed võivad olla järgmised:

  • mürgitus;
  • allergilised ilmingud;
  • unehäired;
  • seedeprobleemid;
  • düsbioos;
  • nõrk immuunsus;
  • antibiootikumide kogunemine kehas nõrga eritussüsteemi tõttu;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • kaltsiumi halb imendumine;
  • mõju maksafunktsioonile ja patoloogiate arengule.

Seetõttu valib arst ravimi tüübi, kokkusobivuse söötmisega ja annuse järgmiste näitajate põhjal:

  • toimeainete toksilisus;
  • mõju lapse arengule ja tema siseorganite toimimisele;
  • toimeaine või ravimi komponentide kõrvaltoimed lapse kehale;
  • allergiliste reaktsioonide oht;
  • lapse individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • aktiivse komponendi kehast väljaviimise aeg;
  • söötmise ühilduvus.

HB-antibiootikumid

Ideaalses mõttes on antibiootikumid ja imetamine rasked mõisted. Olukordades, kus lubatud nimekirja antibiootikumid haigusega toime ei tule, otsustab arst imetamise ajal keelatud antibiootikumide määramise.

Tähtis! Õige lähenemise korral probleemile, kõigi soovituste rakendamisel, pärast ravikuuri läbimist, jätkab naine rinnaga toitmist.

Keelatud ravimite loetelu sisaldab:

  1. Aminoglükosiidid. Selle rühma ravimite aktiivsed komponendid sisenevad piima teatud koguses, kuid isegi väikesed kogused võivad kahjustada kuulmisorganeid ja neerude tööd. Seetõttu ei sobi sellised ravimid nagu Amikatsiin, Streptomütsiin, Canomütsiin jms imetamisega.
  2. Tetratsükliinid. Nende hulka kuuluvad tetratsükliin, doksütsükliin. Nende ravimite toimeainetel on võime tungida sügavale piima. Negatiivset mõju lapse kehale avaldavad ühendid koos kaltsiumiga, mis põhjustab rikkeid luude, hambaemaili arengus.
  3. Fluorokinoloonid, suures koguses ravimid sisenevad piima, seejärel lapse kehasse, häirides beebi kõhrekoe arengut.
  4. Linkomütsiinil on võime kiiresti piima tungida, see mõjutab soolestiku toimimist.
  5. Klindomütsiin, selle tungimine kehasse põhjustab pseudomembranoosset koliiti.
  6. Sulfanilamiidid mõjutavad bilirubiini metabolismi lapse kehas, sellised protsessid põhjustavad kollatõbe.

Lubatud antibiootikumid

Kui on vaja kursust, huvitab imetav ema eeskätt küsimust: milliseid antibiootikume saab ikkagi imetamise ajal võtta.

Imetava naise piima väikese koguse allaneelamise tõttu ei too need lapsele olulist kahju. Heakskiidetud ravimite loetelus on penitsilliin, tsefalosporiinid, makroliidid. Nendes preparaatides märgitakse, et arst otsustab riski astme ja ravikuuri vajaduse.

Sellegipoolest pole ekspertidel üksmeelset nõusolekut heakskiidetud ravimite võtmiseks, nii et kursuse läbimisel pööratakse suurt tähelepanu lapse seisundile. Kõrvaltoimete ilmnemisel manustamiskursus lõpetatakse, täiendav kursus viiakse läbi vastavalt spetsialisti soovitustele.

Penitsilliin ja selle derivaadid

Penitsilliini antibiootikumid sobivad imetamisega. Nende hulka kuuluvad Ampitsilliin, Augmentin, Amoxiclav, Ospamox jne. Need ravimid on ette nähtud nende aktiivsuseks haiguse põhjustaja suhtes. Neil on piima tungimine minimaalne, mis on kõige vähem mürgine. Kuid need võivad põhjustada allergilisi ilminguid nii emal endal kui ka imikul. Lisaks allergiatele võib põhjustada kõhulahtisust.

Tsefalosporiinide rühm

Tsefalosporiinid, nende hulka kuuluvad tsefradiin, tsefuroksiim, tseftriaksoon. Sarnaselt penitsilliiniga, kahjutu nii emale kui ka beebile. Neil ei ole suurt piima tungimist ega toksilisust. Ravikuuri ajal tekivad mõnikord allergilised ilmingud, kõhulahtisus.

Makroliidipreparaadid

Makroliidide hulka kuuluvad: erütromütsiin, makropen, asitromütsiin, Vilprafen, Sumamed, klaritromütsiin. Isegi sügava läbitungimise korral ei põhjusta need lapsele negatiivset mõju. Need ravimid on hea asendaja penitsilliinigrupi ravimite allergilistele reaktsioonidele..

Imetavate emade antibiootikumide võtmise tunnused

Nii et antibiootikumid imetamise ajal mõjutavad beebi keha minimaalselt ja samal ajal saadakse ravikuurist positiivne tulemus, on välja töötatud teatavad reeglid:

  1. Vastuvõtmise vajadus, ravimi tüüp, annus on ette nähtud ainult spetsialisti poolt.
  2. Ärge muutke annust, vähendades seda. Ravi efektiivsus väheneb, samas võib olukord halveneda ja halveneda.
  3. Vastuvõtt toimub söötmise ajal või pärast seda. Soovitatav on võtta enne suurt intervalli söötmisega, nii et aktiivsete komponentide kuhjumise tipp langeb pikemale pausile. Kui ravimit võetakse üks kord päevas, siis pärast õhtust söötmist.
  4. Probiootikumid on ette nähtud soolefloora normaalseks säilitamiseks ja selle täieliku toimimise tagamiseks..

Kas antibiootikumide tõttu tasub imetamisest loobuda?

Iga ema teab, et piim on lapsele kõige väärtuslikum toit. Seetõttu ei pea te mingil juhul rinnaga toitmist katkestama, tehke kõik vajalik, et pärast antibiootikumikuuri uuesti naasmist sööta. Ravikuur kestab reeglina kuni seitse, erandjuhtudel kuni kümme päeva.

Piima säilitamiseks keelatud antibiootikumide võtmise ajal peate:

  1. Väljendage piima regulaarselt kolme (nelja) tunni järel selle söötmise sagedusega.
  2. Tehke kindlasti öösel dekanteerimine. Imetamise eest vastutava hormooni prolaktiini maksimaalne tootmine toimub öösel, kolmest ööst kaheksani hommikul..
  3. Rinnapumbad on lubatud.
  4. Võimaluse korral külmutage piimatooted, tehke maksimaalne pakkumine. Nõuetekohaseks külmutamiseks on olemas mõned soovitused..
  5. Ajutisele kunstlikule söötmisele üleminekul valitakse segu spetsialistiga nõu pidades. Söötmise ajal kasutage väikese auguga nippi, nii et laps ei harjuks kerge imemisega. Seejärel võib ta keelduda rindade võtmisest..

Imetamise taastamine pärast antibiootikumide võtmist

Söötmise taastumine toimub alles pärast aktiivsete komponentide täielikku eemaldamist naise kehast. Veres kontsentreerumise periood sõltub plasmavalguga seondumise võimest. Mida väiksem see on, seda aeglasemalt kõrvaldatakse ravimi komponendid. Ravimi juhised näitavad ravimi perioodi kehas.

Mida väiksem on laps, seda lihtsam on söötmisele naasta. Kiireks tagasipöördumiseks peate alati olema võimalikult palju oma lapsega. Pidev ühendus aitab kaasa prolaktiini ja oksütotsiini, imetamise hormoonide tootmisele. Just beebi suudab aktiivse imemisega jätkata piima tootmist. Kuna laktatsiooni taastamine on väga oluline protsess, on vaja kõiki asju edasi lükata ja keskenduda eranditult sellele. Puhka, minimaalselt põnevust ja stressirohkeid olusid. Lutid ja lutipudelite range tagasilükkamine. Regulaarse imemisega rahuldab laps oma nälga, isegi vähesel määral, ja areneb imemisrefleks.

Imetamise juurde naasmiseks peate tasakaalustama toitumist ja igapäevaseid rutiine. Tutvustage dieedile tooteid, mis soodustavad täiustatud piimatoodangut, suurendavad proteiinisisaldusega toidu kogust, tarbivad vähemalt kaks liitrit vedelikku.

Imetamist soodustavate toodete hulka kuuluvad:

  • porgandimahl, juua värskelt valmistatud, eelistatavalt pärast sööki, vitamiinide paremaks assimilatsiooniks;
  • kuivatatud puuviljade infusioon koos kuupäevade lisamisega;
  • kuupäevad nende puhtal kujul;
  • taimeteed apteegitilli, aniisi, pune, sidrunmelissi, köömne seemnete, tilliga;
  • tee ingveri ja meega (mesindussaaduste kasutamist jälgitakse tähelepanelikult, kuna mesi on võimas allergeen);
  • joogid marjadest, eriti pohladest;
  • pähklid (kreeka pähklid ja mandlid);
  • puder, spargelkapsas.

Söötmisperioodil tasub kõiki ravimeid hoolikalt võtta, kuna see mõjutab piima kvaliteeti, beebi seisundit ja tema tervist. Antibiootikumide vajaduse otsustab ainult arst, võttes arvesse kõiki riske. Kuid kui järgitakse kõiki reegleid ja soovitusi, on raviprotsess efektiivne ja on võimalik alustada imetamist.

Imetavad antibiootikumid

Antibakteriaalsete ravimite vastuvõtmine imetamise ajal

Imetamine hõlmab paljude toidumaitsete, mitte liiga tervislike toitude ja ravimite tagasilükkamist, kuna kogu see "keemia" ühes või teises kontsentratsioonis kandub rinnapiima ja põhjustab vähemalt probleeme lapse soolestikuga. Kuid on olukordi, kus antibakteriaalsetest ainetest ei saa loobuda. Milliseid ohutuid antibiootikume on rinnaga toitmise ajal, kas neist võib loobuda ja milliseid ravimeid imetavad emad ei saa kasutada?

Naise sellel eluperioodil on võimalik antibakteriaalsete ravimite aktsepteerimine. Kuid enne pillide joomist peate veenduma, et need sobivad imetamisega, ei kahjusta lapse keha. Igatahes vajate te tõesti antibiootikume. Hooajavälisel ajal ja talvel võetakse antibakteriaalseid ravimeid sageli ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, see tähendab viirushaiguste korral, kui need on kasutud. Ennetava eesmärgiga imetavatele emadele mõeldud antibiootikumid pole seda enam väärt võtmist.

Kui arst määras teile kurguvalu tõttu sellise toimega ravimi, siis ärge olge laisk ja täpsustage küsimus. Kui kurguvalu on viirusliku iseloomuga, ei aita need ravimid kiiremini taastuda. Stenokardia antibiootikumid imetamise ajal ja mitte ainult koos sellega on ette nähtud ainult juhul, kui kurgus on patogeenseid mikroorganisme - streptokokke, neid, mis põhjustavad stenokardiat. Siin saab neid lüüa antibakteriaalsete ainetega. Imetamise ajal antibiootikumide võtmise tagajärjed on negatiivsed mitte ainult lapsele, vaid ka emale. Soolestiku ärritus, kõhulahtisus ja kandidoos - näiteks seenhaiguse ilming nn tuhara kujul.

Selleks, et teada saada, milline on teie kurguvalu, peate kurgust läbima mustamine. Kui kõik on puhas, järgige allolevaid soovitusi.

Mida saate rinnaga toita

1. Rikkalik soe jook. Nii saate madala temperatuuri alandada, säästes end kuumuse korral dehüdratsioonist. Soe jook aitab nina külma tekkimisel paremini hingata, puhastab selle. Ja ka rohke vedeliku joomine on imetamise jaoks hea - toodetakse rohkem piima..

2. Palavikuvastaste ravimite võtmine. Toimeainetega paratsetamool ja ibuprofeen. Neid lubatakse imetamise ajal. Neid manustatakse kuumuse ja valu korral väikestes annustes, isegi vastsündinud lastele. Kuid temperatuuri alandamiseks alla 38-38,5 kraadi pole seda väärt. See takistab immuunsussüsteemil haigusega võidelda..

3. kuristama. See on hea viis tüüpilisest tiksumisest vähemalt ajutiselt vabaneda. Võite kasutada näiteks taimsete dekoktide, furatsilina või antiseptikumi - kloorheksidiini või miramistini - lahust..

4. Nohu korral - nina pesemine soolalahusega ja vasokonstriktoriravimite kasutamine.

Liiga vastuvõetavad ja keelatud antibiootikumid

Ja kui antibakteriaalseid aineid ei saa loobuda, tuleb järgida järgmisi soovitusi.

1. Kui ravimit ei saa kasutada lapse rinnaga toitmisel ja te ei soovi laktaati kaotada, väljendage ravi ajal mõlemat rinda iga 3 tunni järel. Ja vala piim. Siis taastate ravi lõpus mõne päeva pärast eelmise piimamahu või veelgi enam. Peaasi, et laps, olles proovinud pudelisöötmist, ei keelduks veelgi imemast.

2. Isegi kui on välja kirjutatud antibiootikumid, mis sobivad rinnaga toitmiseks, küsige oma arstilt või ravimi juhiseid, millal veres (ja seega ka piimas) täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni. Ja proovige sel ajal last mitte toita. Pärast süstimist ega piima ekspresseerimine pole vajalik. Ravim ise "jätab" piima.

3. Kui tutvustate lapsele täiendavaid toite, siis ärge pakkuge ravipäevadel, kui jätkate rinnaga toitmist, uusi tooteid ega roogasid. Ärge koormake tema seedesüsteemi.

4. Kui lapsel on tugev kõhulahtisus, nahalööve või muud ebameeldivad reaktsioonid, peate võib-olla kasutama soovitust number üks..

Viide: mõned rinnaga toitmise ajal lubatud antibiootikumid:

  • Oksatsilliin;
  • Piperatsilliin;
  • Ticartsilliin;
  • Tsefadroksiil;
  • Amoksitsilliin.
  • Doksütsükliin;
  • Tetratsükliin;
  • Nalidiksiinhape.

Kas on võimalik imetada, kui on välja kirjutatud antibiootikumid, mille ohutus pole usaldusväärne? See pole seda väärt, parem on valida mõni muu ravim. Õnneks on antibakteriaalsete ravimite valik nüüd väga lai..

Milliseid antibiootikume võib imetamise ajal võtta: valige ravimid, mis on heaks kiidetud imetavatele emadele

Imetamise ajal on kõige parem mitte võtta mingeid ravimeid, sest kõik need erituvad rinnapiima ja koos sellega ka lapse kehasse, kuid ükski ema pole haiguste eest ohutu. Paljudel juhtudel peate ravima imetavat ema, kasutades teatud tüüpi antibiootikume, seejärel jätkake lapse toitmist. Ravi täielik keeldumine võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist, ohtu ema tervisele ja imetamise lõpetamise või sunnitud keeldumise imetamisest.

Kas antibiootikumid sobivad HB-ga?

Kui otsite arsti abi, öelge talle kindlasti, et toidate last rinnaga. Imetamiseks mõeldud antibiootikume võib kasutada vastavalt eeskirjadele. Imetamise ajal on võimalik kasutada antibiootikume, millel on teatud omadused:

  • tungida rinnapiima madalates kontsentratsioonides;
  • suhteliselt kiiresti kuvatav;
  • mürgine beebile.

Tänu nendele omadustele sobivad antibiootikumid imetamisega. Samuti on oluline, et ravim oleks konkreetsel juhul aktiivne patogeeni vastu - seda kontrollitakse analüüsi abil, et teha kindlaks bakterite tüüp ja nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Antibiootikumid on aktiivsed ainult bakterite vastu, seega ei tohiks te neid juua muud tüüpi mikroorganismide põhjustatud haiguste korral. Näiteks ARVI puhul on need kasutud.

Lubatud antibiootikumid

  • penitsilliinid: Ospamox, Amoksitsilliin, Ampitsilliin;
  • tsefalosporiinid: tsefradiin, tsefuroksiim;
  • Makroliidid: erütromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin.

Esimese kahe rühma ravimid tungivad halvasti rinnapiima ega oma toksilisust. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone nii emal kui vastsündinul - seda tuleb ravimi väljakirjutamisel arvestada. Penitsilliinide teine ​​negatiivne omadus on tõenäosus, et laps põhjustab väljaheite lõtvumist. Makroliidid tungivad imetava ema piima suuremas kontsentratsioonis, kuid need ei ole lapsele mürgised ega põhjusta allergilisi reaktsioone. Selle rühma vahendeid määratakse kõige sagedamini penitsilliini ja tsefalosporiini preparaatide suhtes allergia tekkimisel.

Ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse, et isegi imetamiseks vastuvõetavad antibiootikumid võivad nende kasutamisel põhjustada kõrvaltoimeid. Arsti tuleb teavitada nii teie põetud haigustest kui ka kroonilistest haigustest, et ravimi valik oleks võimalikult täpne ja ravim aitaks.

Kuidas võtta imetamiseks antibiootikume?

Kõige olulisem on mitte ise ravida ja mitte kasutada ühtegi ravimit ilma arstiga nõu pidamata. Kui peate võtma antibiootikume, võite kasutada ainult heakskiidetud ravimeid. Vastuvõtt toimub vastavalt raviarsti juhistele ja soovitustele. Ärge proovige vähendada ravimi annust, sest antibiootikumid on ravimid, millel on soovitud toime ainult siis, kui neid võetakse teatud annuste korral. Annuse vähendamine põhjustab mitte ainult ebapiisavat ravitoimet, vaid ka soovimatuid tagajärgi. Nende hulgas võib olla isegi patogeeni aktiveerimine ja üldise seisundi halvenemine.

Imetamise ajal keelatud antibiootikumid

Võib esineda olukord, kus lubatud antibiootikumid on ebaefektiivsed. Kui seda ei ole võimalik teha ilma antibakteriaalsete ravimite võtmiseta, peate ravi ajal katkestama loodusliku söötmise. Järgmised ravimid ei sobi imetamisega:

  • aminoglükosiidid: kanamütsiin, amikatsiin, streptomütsiin;
  • tetratsükliinid: tetratsükliin, doksütsükliin;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Linkomütsiin;
  • Klindamütsiin.

Aminoglükosiidide rühma kuuluvad preparaadid tungivad piima väikestes kogustes, kuid on imikutele mürgised. Need häirivad kuulmis- ja neeruorganite normaalset arengut. Muud ravimid tungivad piima piisavalt suurtes kogustes ja avaldavad negatiivset mõju ka kasvavale kehale. Tetratsükliinid, kombineerituna kaltsiumiga, häirivad luukoe ja hambaemaili moodustumist. Tsiprofloksatsiin põhjustab kõrvalekaldeid kõhre arengus. Linkomütsiin ja klindamütsiin põhjustavad probleeme lapse sooltes.

Kui kaua paus kestab? Kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid võimaldavad teil lühikese aja jooksul (7-10 päeva) läbida täieliku ravikuuri. Sel perioodil tuleb söötmisest loobuda, kuid pärast ravi saab selle taastada.

Tetratsükliini rühma antibiootikumid ei sobi imetamisega, kuna need imenduvad peaaegu täielikult rinnapiima (soovitame lugeda: milliseid antibiootikume võib imetamise ajal kurguvalu korral võtta?)

Imetamise taastumine

Kui teil on piima üleliigne, ärge visake seda ära; kõige parem on luua külmiku sügavkülmikusse rinnapiim, mida vajadusel kasutada. Siis saate naasta normaalse söötmise juurde. Imetamise säilitamiseks pausi ajal peate seda regulaarselt väljendama. Te ei saa sellist piima kasutada, kuna see sisaldab tarvitatavatest ravimitest kahjulikke aineid. On vaja dekanteerida samas režiimis, milles laps imes oma rinda, see tähendab umbes 3-4 tunni pärast.

On vaja last toita seguga ja teha seda pudelist. Ema rinnast on palju raskem imeda kui pudelist, seetõttu võib laps pärast imetamise vaheaega olla laisk ega tohi pärast ravi rinda võtta (lähemalt artiklis: mida Komarovsky ütleb imetamise kohta ja mis annab nõu imetavale emale?). Kui plaanite söötmise taastada, kasutage sunnitud söötmise ajal väikese auguga nippi, nii et laps peab piima tühjendamiseks pingutama.

Dr Komarovsky annab emadele palju kasulikke näpunäiteid. Oma programmides räägib ta selgelt ja hõlpsalt probleemidest ja nende lahendamisest..

Komarovsky nõuanne: antibiootikumide kasutamine rinnaga toitmisel

Rinnaga toitmise antibiootikumid Iga naine võib haigestuda, olgu ta rase, imetav või "tavaline", kuid kaugeltki kõigil lubatakse seda ravida antibiootikumidega. Vaatamata asjaolule, et naisel "erilisel" eluperioodil - rasedus ja imetamine - ei soovitata ravimeid kasutada, juhtub see siis, kui on vaja viivitamatut ravi ja antibiootikume ei saa.

Tegelikult on tugevate antibakteriaalsete ravimite kasutamist üsna harva vältida, kuna need on tänapäeval peamine haiguste tõrjevahend. Seetõttu on uimastitarbimise teema üsna asjakohane.

Igal juhul on oht olemas, kuid kas on võimalik vältida ebameeldivaid tagajärgi? Muidugi. Siit õpime, kuidas antibiootikumid ja imetamine võivad omavahel sobida. Vaatame kuulsa lastearsti Komarovsky näpunäiteid ja leiame palju kasulikku teavet.

Miks välja kirjutada B-hepatiidi korral antibiootikumid?

Miks tuleks selliseid ravimeid üldse välja kirjutada, kui kõik on juba ammu teadnud, et rinnaga toitmine võib põhjustada laktostaasi rikkumist või, mis veelgi hullem, lapse tervise rikkumist? Erinevate patoloogiate raviks on vaja antibiootikume. Reeglina põhjustavad neid patogeensed mikroobid ja bakterid. Näiteks võib nimetada põiepõletikku, kopsupõletikku, püelonefriiti, mastiiti, kuseteede infektsioone, endometriiti ja nii edasi.

Konkreetse ravimi ohutusastet saab määrata nende toimeainete abil: kui palju nad tungivad kehasse, rinnapiima ja millised negatiivsed tagajärjed neil on. Paljud antibiootikumid võivad imetaval emal põhjustada mitmesuguseid negatiivseid reaktsioone, toksikoosi kõrvaltoimeid. Veelgi hullem, need mõjutavad noore, mitte täielikult küpsenud laste keha.

Kuid kaasaegses maailmas on mitmeid antibiootikume, mis on imetamise ajal vastuvõetavad. Need mõjutavad õrnalt ema ja beebi keha. Igal juhul sisaldavad juhised alati punkti, mis näitab ravimi suhtelist kokkusobivust imetamise perioodiga. Selle kriteeriumi kohaselt võib antibiootikumid jagada järgmisteks osadeks:

  • imetamiseks keelatud ravimid;
  • lubatud rinnaga toitmise ajal;
  • tingimuslikult lubatud - kohaldatakse teatud juhtudel, kui imetaval emal on tõsiseid sümptomeid, mida ei saa muul viisil ravida;
  • ravimid, mille olemus imetamise ajal ei ole teada, see tähendab, et tootjad ei ole uuringuid teinud sellisesse kategooriasse kuuluvate patsientidega nagu rasedad ja imetavad emad.

Pean ütlema, et kaks viimast võimalust on vastuvõetavad, kui ravi muude vahenditega enam ei aita ja haigus progresseerub. Sel juhul on ravimi soovitud toime ülimuslik selle võimaliku kahju suhtes..

On vaja tegutseda ainult vastavalt arsti soovitustele. Ainult ta saab välja kirjutada ravimit HBV ajal võimalikult ohutuks raviks.

Imetamise ajal heaks kiidetud ravimid

Imetav ema Nende antibakteriaalsete ainete hulka, mida naistel on lubatud rinnaga toitmise ajal kasutada, kuuluvad:

  • penitsilliinirühm: penitsilliin, ampitsilliin, ampiox, amoksitsilliin;
  • tsefalosporiinid: tsefoksitiin, tsefasoliin, tsefaleksiin;
  • makroliidid: asitromütsiin, vilprafeen, sumamed, erütromütsiin.

Arvatakse, et paljud neist antibiootikumidest võivad imetava ema piima tungida vaid väikestes kogustes, seetõttu on need seotud ohutumate ravimitega.

Millised võivad olla tagajärjed?

Ravimite ohutuse küsimuses on oluline teada nende kasutamise tagajärgi. Hoolimata asjaolust, et B-hepatiidi jaoks on olemas vastuvõetavaid ravimeid, on alati võimalus beebi keha negatiivse reaktsiooni saamiseks. Võib esineda järgmisi häireid:

  • verejooks
  • kõhulahtisus;
  • neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus;
  • bakteriaalsed haigused nagu rästik;
  • nahalööve;
  • düsbioos ja kasuliku mikrofloora mahu vähenemine;
  • K-vitamiini tootmise aeglustamine, mis põhjustab hüübimisfaktori protrombiini puudumist lapse soolestikus, suurendades seeläbi verejooksu riski;
  • immuunsussüsteemi halvenemine;
  • võimetus kiiresti imada kaltsiumi ja D-vitamiine.

Nagu loendist näete, on kõik need häired väga tõsised, nende ravi nõuab lapse viivitamatut hospitaliseerimist. Seetõttu peaks antibiootikumi valimisel olema kõige tähelepanelikum!

Ohtlikud antibiootikumid põetamiseks!

Rinnaga toitmise antibiootikumid Me rääkisime juba sellest, millised antibiootikumid on imetamise ajal lubatud. Veel üks oluline küsimus on see, milliseid ravimeid ei tohiks imetamise ajal kindlasti võtta..

Esiteks hõlmavad need aminoglükosiidide rühma kuuluvaid antibiootikume: amikatsiin, gentamütsiin, neomütsiin, kanamütsiin ja teised. Need ravimid erinevad teistest suurenenud toksilisuse poolest, seetõttu peaks nende määramine imetavatele emadele olema ainult äärmuslikel juhtudel. See on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • sepsis;
  • mastiit
  • peritoniit;
  • siseorganite abstsess.

Nende antibiootikumide võtmisel võib teil olla mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid: alates kuulmislangusest kuni nägemisnärvi kahjustamiseni. Seetõttu peab arst enne aminoglükosiidide väljakirjutamist põhjalikult uurima patsiendi olukorda ja ravimite kohustusliku kasutamise korral selgitama kõiki võimalikke tagajärgi.

Lisaks aminoglükosiididele on veel mitmeid antibakteriaalseid aineid, mille kasutamine raviprotsessi ajal ei sobi kuidagi rinnaga toitmise alla:

  • klooramfenikool (võib põhjustada tsüanoosi, kahjustades luuüdi vereloomefunktsiooni);
  • tetratsükliin (viib lastel luukoe moodustumise rikkumiseni);
  • linkomütsiin;
  • tsiprofloksatsiin;
  • metronidasool (häirib valkude metabolismi);
  • klindamütsiin (sama toime kui metronidasoolil);
  • rühm fluorokinoloonantibiootikume (kasutatakse uroloogilise infektsiooni korral, need võivad kahjustada beebi liigesekõhre ja kahjustada selle kasvu).

Saame teada spetsialisti Komorowski arvamuse, mille põhjal tuleks imetamise ajal ravimeid kasutada ja milliseid mitte. Pakume teile vaadata videot, kus lastearst räägib teatud ravimite omadustest, nende negatiivse mõju võimalusest ning pakub ka kasulikku teavet erinevate haiguste alternatiivsete ravivõimaluste kohta..

Uimastiteema. Kuidas ravida imetavat ema?

Ravimite võtmine imetamise ajal. Imetamine haiguse ajal

Marina Narogan neonatoloog, MD

Sageli juhtub, et imetav naine peab võtma ravimeid. Mõnikord on vajalik ühekordne annus ravimit või lühike ravikuur, kuid paljude haiguste korral on ravimite pikaajaline kasutamine vältimatu. Igal juhul on imetav ema mures küsimuse pärast: kas seda ravimit on võimalik võtta, kas see on lapsele ohutu?

Imetavad ravimid: üldised soovitused kasutamiseks

Peab ütlema, et imetava ema poolt imikutele kasutatavate ravimite mõju kohta on äärmiselt piiratud arv uuringuid. Enamikul juhtudel puuduvad need uuringud lihtsalt. Sageli puuduvad isegi andmed ravimi imendumise kohta rinnapiima. Seetõttu ei ole enamikus ravimijuhistes soovitatav nende kasutamine imetamise ajal, mis tuleneb ennekõike piisavate uuringute puudumisest. Seal on väike nimekiri enam-vähem uuritud ravimitest, mida saab imetamise ajal kasutada. Pean ütlema, et enamik neist tungib rinnapiima ühel või teisel määral, seetõttu soovitatakse neid tavaliselt imetamise ajal kasutada ettevaatusega, s.o. rangelt vastavalt näidustustele, mitte ületada annust ja jälgida lapse seisundit. Kui lapsel on selgelt väljendunud negatiivne mõju, peetakse ravimit imetamise perioodil vastunäidustatud.

Ravimi kahjuliku mõju määr imiku kehale määratakse järgmiste tegurite abil:

  • ravimi toksilisus;
  • imiku poolt vastuvõetud ravimi tegelik kogus (see sõltub annusest, ravimi kontsentratsioonist rinnapiimas ja tarbitud piima kogusest);
  • ravimi toime eripära lapse ebaküpsetele elunditele;
  • lapse kehast eemaldamise kestus (võime ravimist vabaneda sõltub ensüümsüsteemide küpsusest, lapse maksa ja neerude küpsemisest);
  • imetava ema poolt ravimi võtmise kestus;
  • lapse individuaalne tundlikkus selle ravimi suhtes;
  • allergiliste reaktsioonide oht (enamiku ravimite kasutamisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid).

Nendest ravimitest, mida igapäevaelus kõige sagedamini kasutatakse, ei kuulu enamus väga mürgiste ravimite hulka, mis põhjustavad olulist toksilist mõju organitele ja kudedele. Seetõttu arvatakse, et paljudel juhtudel saab meditsiinilise raviga rinnaga toitmist jätkata..

Kui ema ühendab imetamise ja ravi, siis võib olla kasulik valida optimaalne skeem ravimi vaheldumiseks ja toitmiseks. Selleks peate mõistma, millal ravimi kontsentratsioon veres on kõrgeim (tavaliselt on see märgitud ravimi juhistes), samal ajal on selle kontsentratsioon piimas kõrgeim. Seetõttu peate ravimit võtma nii, et söötmise aeg ei langeks ravimi maksimaalse kontsentratsiooni perioodile veres.

Imetava ema poolt ravimite tarvitamisel tuleb arvestada, et selle ravimi põhjustatud kõrvaltoimed võivad ilmneda ka lapsel.

Kui ravimi kahjuliku mõju oht lapse kehale on kõrge, peate ravi ajaks imetamise lõpetama, kuid jätkama piima ekspresseerimist imetamise säilitamiseks. Pärast ravikuuri lõpetamist on vaja jätkata imetamist. Kahjuks pole selgeid soovitusi, kui kaua kulub aine täielik eemaldamine rinnapiimast, lisaks võib igal ravimil olla oma aeg. Arvatakse, et pärast imetamisega kokkusobimatute antibiootikumide kuuri saate 24 tundi pärast viimast annust toituda. Ja mitmete radioaktiivsete ainete kasutamisel võib piima radioaktiivsus kesta 3 päevast 2 nädalani.

Imetavatele emadele vastunäidustatud ravimid:

  • Tsütostaatikumid (ravimid, mida kasutatakse kasvajate ja autoimmuunhaiguste raviks, mis on seotud nende enda kudede antikehade moodustumisega, näiteks süsteemne erütematoosluupus jne). Need ravimid pärsivad märkimisväärselt immuunsust ja rakkude jagunemist. Kui peate neid ravimeid võtma, peatatakse imetamine.
  • Radioaktiivsed ravimid (kasutatakse kasvajate kiiritusravis ja siseorganite mitmesuguste haiguste radioisotoopide diagnostika läbiviimisel). Imetamine on soovitatav lõpetada, kuni radioaktiivne toode on täielikult kustutatud. Radioaktiivsete ravimite kasutamisel kestab piima radioaktiivsus 3 päeva kuni 2 nädalat, sõltuvalt ravimist.
  • Kuldsoolad (ravimid reumatoidartriidi raviks). Põhjustab olulisi muutusi neerudes, maksas, allergilisi reaktsioone.
  • Liitiumipreparaadid (neid kasutatakse maania seisundite raviks). Põhjustab lihaste hüpotensiooni, südame- ja neerufunktsiooni kahjustusi.
  • Androgeenhormoone kasutatakse mõne günekoloogilise haiguse korral. Need vähendavad laktatsiooni, põhjustavad tüdrukute virilisatsiooni (meeste areng), poiste enneaegset seksuaalset arengut.
  • Östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid põhjustavad imetamise vähenemist.
  • Alkohol (tinktuuride kujul või ravimi osana) tungib hästi rinnapiima. Põhjustab kesknärvisüsteemi (KNS) arengu rikkumist, unisust, nõrkust, nõrgenenud kasvu. Allpool on toodud kokkuvõtlikud andmed ravimirühmade kohta. Arvestades, et läbi viidud on väga vähe piisavaid uuringuid, võib paljude ravimite kohta käiv teave olla vastuoluline.

Soovitused imetavate ravimite rühmadele

Antatsiidid ja ümbrised. Antatsiidid - ravimid, mis neutraliseerivad maomahla happesust, ümbritsevad - ravimid, mis takistavad mao limaskesta kahjustusi. Need ravimid on ette nähtud gastroduodeniidi (mao- ja kaksteistsõrmiksoole põletikuliste haiguste), mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi korral.

De nol. Vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal..

Venter. Võib kasutada ettevaatlikult.

Almagel, maalox, fosfalugeel jms. Rinnaga toitmine sobib.

Trombotsüütidevastased ained. Vere viskoossust vähendavaid ravimeid kasutatakse vereringe parandamiseks kapillaarides mitmesuguste haiguste, näiteks südame, veresoonte ja neerude patoloogiate korral.

Chimes. Võimalik lühiajaline kasutamine rinnaga toitmise ajal.

Antibiootikumid. Neid kasutatakse mitmesuguste nakkuslike ja põletikuliste haiguste, näiteks mastiidi (piimanäärme põletik), endometriidi (emaka sisemise limaskesta põletik), salpingoophoritis (munasarjade ja munajuhade põletik), tonsilliidi, püelonefriidi (neerupõletik), kopsupõletiku (kopsupõletik), mõne sooleinfektsiooniga jne..

Penitsilliinid (penitsilliin, ampitsilliin, ampiox, amoksitsilliin amoksiklav jne), tsefalosporiinid (tsefasoliin, zinnat, tsefotaksiim, fortum. Tseftriaksoon, maxipim jt), makroliidid (erütromütsiin sumamed amülinprofeen, makrofenüülaminroprinofeniin, makrofenüülaminopropiin, amikatsiin) ei ole imetamise ajal tavaliselt vastunäidustatud. Penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid tungivad piima väikestes kogustes, seetõttu on nende toksilisus lapsele madal. Makroliidid tungivad hästi piima, kuid nende kasutamine rinnaga toitmisel on võimalik. Võimalik on komplikatsioonide oht, mis on seotud allergiliste reaktsioonide esinemisega, soole normaalse floora rikkumisega (kõhulahtisus) ja seente paljunemisega (kandidoos - rästik). Düsbioosi ennetamiseks on soovitatav anda lapsele probiootikumid (bifidumbakterid, linex jne). Kui lapsel ilmneb allergiline reaktsioon, peate lõpetama selle antibiootikumi võtmise või ajutiselt katkestama rinnaga toitmise.

Tetratsükliinid. sulfoonamiidid (baktrim. biseptool jt), metronidasool, klindamütsiin, linkomütsiin, klooramfenikool tsiprofloksatsiin tungivad piima ja negatiivsete reaktsioonide tõenäosus on suur. Nende kasutamisel rinnaga toitmisel on soovitatav hoiduda. Klindamütsiini kõrvaltoimeks on seedetrakti verejooksu oht. Klooramfenikooli kõrvaltoime - luuüdi toksiline kahjustus, mõju südame-veresoonkonnale. Tetratsükliinide kõrvaltoimed - kasvupeetus, luukoe ja hambaemaili halvenenud areng.

Antihüpertensiivsed ained. Kasutatakse kõrge vererõhu korral.

Dibasool Ühildub imetamisega.

Dopegit. Tavaliselt ei ole imetamise ajal vastunäidustatud..

Verapamiil (isoptiin). Kasutage ettevaatusega.

Cordaflex. Ei soovita.

AKE inhibiitorid (enap, kapoteen). Piisavad uuringud puuduvad. Nende kasutamine rinnaga toitmisel on vastunäidustatud.

Diasoksiid. Vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal. Kõrvaltoime - hüperglükeemia (suurenenud veresuhkur).

Antihistamiinikumid (suprastin tavegil, tsetirisiin, loratadiin). Need on ette nähtud allergiliste haiguste korral. Nende ravimite kasutamine on võimalik rinnaga toitmise ajal. Eelistatud on tsetirisiin, loratadiin, kuna 1. põlvkonna antihistamiinikumid (suprastin, tavegil) võivad põhjustada lapse unisust.

Antidepressandid. Kasutatakse depressiooni, sealhulgas sünnitusjärgse haiguse raviks.

Amitriptüliin. Kontsentratsioon rinnapiimas on väga madal. Vastsündinutel, kelle emad said amitriptüliini, kõrvalekaldeid ei täheldatud, seetõttu peetakse seda ravimit imetamisega ühilduvaks.

Selle rühma teiste ravimite kohta pole uuringuid tehtud või pole neid soovitatav rinnaga toitmiseks..

Sünnitusjärgse depressiooni ravis võib välja kirjutada antidepressante, mis kuuluvad „selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite“ rühma (fevariin (fluvoksamiin), fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin jne). Arstide sõnul saab neid ravimeid imetamise ajal kasutada ettevaatusega. Kuid ravimite juhistes ei soovita tootja nende kasutamist rinnaga toitmisel, kuna puuduvad piisavad uuringud.

Antikoagulandid. Ravimid, mis takistavad vere hüübimist. Neid kasutatakse vere hüübimise suurenemiseks, suurenenud verehüüvete tekkeks, südamehaiguste tekkeks..

Hepariin, varfariin. Tavaliselt ei ole imetamine vastunäidustatud, kuna need imenduvad rinnapiima minimaalsetes kogustes. Pikkade (enam kui 2 nädala) ravikuuride korral võib esineda lapse verehüübimise languse oht.

Clexane. Ei soovita.

Kaudsed antikoagulandid (fenüleen). Imetamise ajal vastunäidustatud võib ravimite võtmine põhjustada verejooksu.

Kohaliku tegevuse antiseptikumid. Ettevalmistused kohalike nakkuste ennetamiseks ja raviks.

Vesinikperoksiid, kloorheksidiin, fukartsiin, Zelenka jne. Ühildub imetamisega.

Kilpnäärmevastased ravimid. Kasutatakse kilpnäärme haiguste korral, jätkates selle funktsiooni suurenemist.

Kandke ettevaatlikult, jälgides lapse seisundit. Kõrvaltoime - suruge maha lapse kilpnäärme talitlus.

Bensodiasepiinid. Rühm ravimeid, mis vähendavad ärevust, rahustavad.

Arvatakse, et mitmed selle rühma ravimid (diasepaam, klonasepaam, lorasepaam, dormic, temazepaam) sobivad imetamisega lühikese aja jooksul. Kõrvaltoime - kesknärvisüsteemi depressioon. hingamisdepressioon.

Bronhodilataatorid. Preparaadid, mis laiendavad bronhi. Neid kasutatakse astmahoogude leevendamiseks..

Salbutamool, terbutaliin, fenoterool. Söötmist peetakse vastuvõetavaks. On vaja jälgida lapse seisundit, kõrvaltoimeid - agitatsiooni, südame löögisageduse suurenemist.

Venotoonika (detraleks). Neid kasutatakse venoosse puudulikkuse, veenilaiendite, hemorroidide korral. Rinnapiima tungimise kohta andmed puuduvad, seetõttu on parem loobuda nende ravimite kasutamisest imetamise ajal.

Vitamiinid, vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mineraalid. Neid kasutatakse imetamiseks. Kõrvaltoimed - allergilised reaktsioonid.

Hormoonid (prednisoon, deksametasoon, hüdrokortisoon). Neid kasutatakse autoimmuunhaiguste (reumatoidartriit, sidekoe süsteemsed haigused, autoimmuunne hepatiit jt., Mõnede verehaiguste korral, neerupealise puudulikkuse korral jne) korral..

Tavaliselt ei ole imetamise ajal vastunäidustatud. Kuid pikaajalise kasutamise ohutus pole tõestatud, nii et kui ravi on vajalik kauem kui 10 päeva, otsustatakse rinnaga toitmise jätkamise küsimus individuaalselt. Kui imetav naine vajab pikaajalist ravi hormoonide suure annusega (2 korda füsioloogilisem), arvatakse, et tuleb vältida rinnaga toitmist.

Kilpnäärmehormoonid (eutirox). Kasutatakse kilpnäärme ebapiisava funktsiooni korral.

Seda saab kasutada lapse seisundi kontrolli all. Kõrvaltoime - suurenenud pulss, erutuvus, kõhulahtisus, vähenenud kehakaalu tõus..

Diureetikumid (diureetikumid). Neid kasutatakse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja neeruödeemi korral. Diureetikumide kasutamisel on oht laktatsiooni pärssida, seetõttu pole nende võtmine imetamise ajal soovitatav.

Kõige rangemad piirangud on kehtestatud tiasiidide rühma (hüpototiasiid) suhtes, need on imetamise ajal vastunäidustatud.

Furosemiidi (Lasix) võib kasutada ettevaatusega.

Diakarb on näidustatud suurenenud koljusisese rõhu korral. Seda saab kasutada, kuna kontsentratsioon rinnapiimas on liiga väike, et sellel oleks kahjulik mõju lapsele.

Palavikuvastased ravimid.

Paratsetamool. Imetamise ajal ei ole see vastunäidustatud, kui seda kasutatakse tavalises annuses ja mitu korda (1 tablett kuni 3-4 korda päevas, mitte rohkem kui 2-3 päeva). Vältida tuleks annuse ületamist ja pikaajalist kasutamist, kuna ravimi kõrvaltoimeks on toksiline toime maksale ja verele.

Cholagogue. Kasutatakse maksa- ja sapipõiehaiguste korral, millega kaasneb sapi stagnatsioon.

Ei ole vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal.

(Ravimi ursofalk juhised näitavad, et uuringuid pole läbi viidud.)

Inhaleeritavad kortikosteroidid (beklometasoon, betsotiid, fliksotiid jne). Neid kasutatakse bronhiaalastma raviks. Pole vastunäidustatud.

Antiarrhea ravimid. Imodium.

Ravim eritub rinnapiima, seetõttu ei ole soovitatav, kuid ühekordne annus on võimalik.

Soolestiku sorbendid. Kasutatakse mürgituse, sooleinfektsioonide, allergiliste haiguste korral.

Aktiivsüsi, smecta, enterosgel jne. Ühildub imetamisega.

Rasestumisvastased vahendid.

Imetamise ajal on lubatud ravimid, milles on ülekaalus progesteroon (excluton, mikrolute, charozetta, kobtinuiin). Ülejäänud ravimid on imetamise ajal vastunäidustatud..

Lokaalanesteetikumid. Kasutatakse vajadusel kohalikku tuimastust.

Lidokaiin, articaine, bupivakaiin. Rinnaga toitmine sobib.

Metüülksantiinid (kofeiin, aminofülliin). Kofeiini kasutatakse närvisüsteemi stimuleerimiseks madala vererõhu korral, see sisaldub valuvaigistava toimega ravimite koostises, näiteks kofeiini, tsitramooni, bronhiaalastma korral kasutatakse bronhiaalastma laiendamiseks bronhide.

Need ravimid ei ole imetamise ajal tavaliselt vastunäidustatud, kuid neid tuleks kasutada ettevaatusega. Need tungivad hästi rinnapiima ja erituvad aeglaselt vastsündinu kehast. Kõrvaltoimed - unehäired, regurgitatsioon, kõhulahtisus, kardiovaskulaarsed reaktsioonid.

Nootroopikumid (tähelepanu, mälu parandavad ained) ja aju verevarustust parandavad ravimid (stugeron, piratsetaam, cavinton, tanakan, fenibut, pantogaam, glütsiin jne).

Selle rühma ravimid sobivad imetamisega..

Valuvaigistid Need ei tohi olla narkootilised ega narkootilised..

Mitte-narkootilised: paratsetamool (vt ülal), analgiin, kofetiin, baralgiin. Ühilduv ühekordseks kasutamiseks mõeldud imetamisega. Nende pikaajalist manustamist ei soovitata, kuna nende ravimite kõrvaltoimeks on toksiline toime erinevatele organitele (maks, neerud, veri, kesknärvisüsteem jne)..

Narkootiline: morfiin, tramal, promedool, naloksoon. Nad tungivad piima väikestes kogustes, kuid võivad vastsündinutel põhjustada soovimatuid reaktsioone. Nende ravimite ühekordne annus on võimalik. Korduvat võtmist ei soovitata, kuna on võimalik hingamisdepressioon (apnoe), südame löögisageduse langus, iiveldus, oksendamine, kesknärvisüsteemi depressioon ja võõrutussündroom..

Spetsiaalsed preparaadid. Neid kasutatakse hingamissüsteemi mitmesuguste haiguste korral, mis esinevad köha korral..

Ambroksool, bromheksiin, ACC. Rinnaga toitmine sobib.

Eel- ja probiootikumid (linex, primadofilus, hilak forte jne). Rinnaga toitmine sobib.

Prokineetika. Neid kasutatakse gastroösofageaalse ja kaksteistsõrmiksoole refluksi korral - sisu tühjendamine söögitorust maos või kaksteistsõrmiksooles maos. Need seisundid võivad avalduda gastriidi sümptomitega (valu maos, kõrvetised).

Motilium. Võib kasutada ettevaatlikult.

Põletikuvastased ravimid. Aspiriin. Võimalikud on ravimi ühekordsed annused. Pikaajalist manustamist ja suurte annuste manustamist ei soovitata, kuna tõsiste kõrvaltoimete oht (trombotsüütide arvu vähenemine, kesknärvisüsteemi toksiline kahjustus, maks) suureneb..

Ibuprofeen, diklofenak. Mõnes uuringus tehti kindlaks, et need ravimid tungisid piima väikestes kogustes ja nende kasutamine ei põhjustanud vastsündinutel kõrvaltoimeid. Nende pikaajaline ametissenimetamine pole siiski soovitatav..

Indometatsiin. Ei ole soovitatav rinnaga toitmiseks. On krampide oht.

Naprokseen. Mõju lapsele pole teada..

Anthelmintikumid (dekaris, pürantel).

Võib-olla imetamise kasutamine.

Diabeedivastased ravimid. Insuliin. Tavaliselt ei ole see imetamise ajal vastunäidustatud, kuid vajalik on hoolikas individuaalne annuse valimine. Kõrvaltoimed - hüpoglükeemiliste seisundite (vähenenud veresuhkru) areng lapsel.

Suukaudsed diabeedivastased (hüpoglükeemilised) ravimid. Kõrvaltoimed: hüpoglükeemia kuni koomani (selle tekke tõenäosus suureneb annustamisskeemi rikkumise ja ebapiisava dieedi korral); iiveldus, kõhulahtisus, raskustunne maos. Mõnikord: nahalööve, sügelus, palavik, liigesevalu, proteinuuria. Harva: halvenenud sensatsioon, peavalu, väsimus, nõrkus, pearinglus, pantsütopeenia; kolestaas, valgustundlikkus.

Vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal..

Antiemeetilised ravimid.

Tserukal. Ühildub lühiajalise imetamisega.

Haigusevastased ravimid. Maohapet blokeerivad ravimid,

Omeprasool Uuringud puuduvad.

Ranitidiin, famotidiin, histodil. Kõrvaltoimed - peavalu, pearinglus, väsimus, nahalööve, mõju verepildile. Kirjeldatakse hepatiidi juhtumeid. Ravimid on imetamise ajal vastunäidustatud.

Psühhotroopsed ravimid. Neid kasutatakse psühhoosi, neuroosi korral (kloorpromasiin, droperidool, haloperidool, sonapax jne).

Need imenduvad piima väikestes kogustes, kuid kuna on tõsiste kõrvaltoimete oht, ei soovitata neid ilma absoluutsete näidustusteta imetada. Kõrvaltoimed - kesknärvisüsteemi depressioon, närvisüsteemi halvenenud areng.

Lahtistid.

Forlax, guttalax, regulax, senna lehed. Mõõdukas imetamine sobib.

Bisakodüül. Kasutage ettevaatusega.

Spasmolüütikumid.

Papaveriin. Andmete puudumise tõttu soovitusi pole.

No-shpa. Võimalik imetamine.

Uroseptikumid ja soolestiku antiseptikumid. Neid kasutatakse neerude ja soolte nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks..

Furagin. Piisavad uuringud puuduvad. Vastavalt juhistele - ei soovitata.

Furazolidoon, Macmirror, enterofuriil, furadoniin. Kasutage ettevaatusega.

Nalidiksiinhape (Negram, Nevigramone). Kasutage ettevaatusega.

Ensüümid Neid kasutatakse seedimise parandamiseks mitmesuguste seedetrakti haiguste korral..

Mezim Forte, Creon jne. Ühildub imetamisega.

Kokkuvõtvalt võime öelda, et imetavatel naistel on soovitatav vältida ravi. Muidugi võib eluolukordi tekkida siis, kui ema ei saa ilma ravimiteta hakkama. Sünnitusjärgsete komplikatsioonide ilmnemisega, krooniliste haiguste ägenemisega, tõsiste ägedate haiguste arenguga on ravi edasi lükata võimatu. Sellistel juhtudel on ravimite valimisel vaja hinnata nende toksilisust ja võimalikku kahjulikku mõju beebi kehale, pärast mida on soovitatav valida need ravimid, mis on kõige vähem mürgised ja mis ei tungi rinnapiima. Ravimi määranud arstiga on oluline arutada ravi vajadust ja ohutust. Ja peate konsulteerima ka pediaatriga, täpsustades ravimi võimalikku kõrvaltoimet lapse kehale.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Up