logo

Kõik teavad, et raseduse ajal on mis tahes ravimite, eriti antibiootikumide, kasutamine vastunäidustatud, kuna neil on omadus tungida lootele läbi platsenta ja need mõjutavad selle kasvu ja arengut. Siiski tuleb märkida, et lapse kandmise periood provotseerib haiguste ägenemist kroonilises vormis ja suurendab ka uute tekke riski, kuna naise immuunkaitse sel perioodil on oluliselt nõrgenenud. Mida teha, kui rase naine vajab ravi antibiootikumidega? Sellisel juhul on tulevasel emal palju küsimusi antibakteriaalsete ravimite võtmise, nende annuse, kõrvaltoimete jne kohta..

Antibiootikume peetakse bioloogilise päritoluga aineteks, mida sünteesivad mikroorganismid ja mis kahjustavad bakterite ja teiste mikroobide kasvu. Antibiootikumide võtmine võib olla oht sündimata lapse tervisele. Mõned nende ainete esindajad on raseduse ajal üldiselt vastunäidustatud, kuna need võivad esile kutsuda mitmesuguseid arenguhäireid, põhjustada lapse kurtust ja puudeid.

Ja sellest hoolimata on loote elu ja tervise päästmiseks sunnitud peaaegu iga teine ​​rase naine võtma antibiootikume. Näiteks on tulevasel emal püelonefriit, sel juhul kaasneb kogu rasedusega antibiootikumide tarvitamine, kuna see on eluliselt tähtis ravi.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamise soovitatavus on määratud ainult spetsialisti poolt. Kuid sellegipoolest peaks iga naine lapse kandmise ajal mõnda asja teadma. Eriti:

  • Antibiootikumid on efektiivsed ainult nakkusliku iseloomuga bakteriaalsete haiguste vastu. Muudel juhtudel on need ravimid organismile ohtlikud ja kahjulikud..
  • SARSi ja gripi allikad on viirused, mistõttu nende seisundite antibiootikumravi ei ole efektiivne. Samuti väärib märkimist, et sellistel bioloogilistel ainetel ei ole valuvaigistavat ega palavikuvastast toimet. Need ei ole köha pärssivad ained (lisaks võivad köhimise põhjused olla väga erinevad viirusinfektsioonist bronhide suurenenud tundlikkusele väliste ärritajate suhtes), soolehäirete vastu ei aita (kuna põhjused võivad omada ka väga paljusid erinevaid juuri), ei ravi nad seeninfektsioone (naha seenhaigused, rästik). Viimasel juhul kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, millel on kitsas spetsiifika.
  • Samuti on vaja meeles pidada, et antibakteriaalsete ravimite võtmine enne rasestumist mõjutab ikkagi spermat ja munarakke, põhjustades embrüo patoloogiate arengut.
  • See on ebasoovitav, ma ütleksin, et see on vastunäidustatud, antibiootikumide võtmine raseduse esimesel kolmel kuul (eriti kolmandast kuni kuuenda nädalani), kuna just sel perioodil pannakse kõik lapse elundid ja süsteemid paika. Ägeda vajaduse korral kuni viis rasedusnädalat määratakse antibiootikumravi äärmise ettevaatusega ja rase ema viiakse läbi spetsialistide range järelevalve all tema seisundist ja loote seisundist. Tasub siiski meeles pidada, et ravi lõppedes avaldavad ravimid ikkagi kahjulikku mõju tulevase beebi organitele, kuid ei põhjusta tulevikus deformatsioone.

Seega, kui ema nakkus ei ohusta tema ega loote tervist, on kõige parem ravi teha pärast rasedusnädalat. Kui arst määrab teile antibiootikumravi, peaksite selles olukorras selgitama kogu selle teostatavust. Raseduse ajal antibiootikumide kasutamise peamised põhjused on äge sooleinfektsioon, püelonefriit (või neerukoes esinev põletikuline protsess), sugulisel teel levivad nakkused, aga ka mitmesugused rasked haigused, näiteks mädane-põletikuline, septiline haigus (komplitseerituna ägedate hingamisteede viirusnakkustega, bronhiit, sinusiit) kopsupõletik) ja muud patogeensete bakterite aktiivsusega seotud haigused. Lapse kandmise ajal on sellel haigusel raskem kulgemine kui normaalses seisundis, seetõttu on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti.

Kui lapse kandmise ajal on antibiootikumide võtmine lihtsalt vajalik, peate ise mõistma mõnda nende võtmise reeglit:

  • Seda või seda tüüpi ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst (ei tohi ise ravida!), Võttes arvesse selle kasutamise ajastust, naise üldist tervislikku seisundit.
  • Enne kui arst määrab antibiootikumi, peaksite spetsialistile üksikasjalikult rääkima kõigist enne rasedust ilmnenud terviseprobleemidest, geneetilisest eelsoodumusest ja eriti oluline on rääkida allergilistest reaktsioonidest.
  • Vastuvõtmise ajal on rangelt keelatud muuta ravikuuri kestust, muuta annust jne, muidu võite selle efektiivsust vähendada.
  • Antibiootikumide võtmisel ilmsete kõrvaltoimete ja ka ebamugavate aistingute korral tuleks nende kasutamine viivitamatult loobuda.

Antibakteriaalsete ravimite toime raseduse ajal.
Arvukate uuringute kohaselt leiti, et antibiootikumid ei mõjuta geneetilist ega pärilikku aparaati ega provotseeri kaasasündinud väärarengute teket. Ja sellest hoolimata võivad teatud tüüpi antibiootikumid põhjustada embrüotoksilist toimet, mis väljendub neerufunktsiooni kahjustuses, hammaste järjehoidjates, kuulmisnärvi kahjustuses jne..

Raseduse varases staadiumis on nende ravimite kasutamine rangelt piiratud ja need on välja kirjutatud väga hoolikalt. Ravi jaoks on kõige eelistatavamad penitsilliinide seeria ravimid (Amoksitsilliin, Oksatsilliin, Ampitsilliin, Amoksiklav jne). Need, isegi pikaajalise kasutamise korral, ei aita loote arengu kõrvalekallete tekkele kaasa. Kuid neil on ka oma puudusi, sealhulgas mõnede mikroorganismide resistentsus nende suhtes. Teisisõnu, nende haiguste ravi mõne haiguse puhul võib olla täiesti ebaefektiivne..

Kui raseduse varases staadiumis on vajalik antibiootikumravi, võib arst, hinnates selle plusse ja miinuseid, välja kirjutada tulevasele emale tsefasoliini rühma antibiootikumid (tseftriaksoon, tsefasoliin jne). Need on tavaliselt ette nähtud selliste raskete haiguste korral nagu kopsupõletik. ENT-haiguste korral on raseduse alguses ette nähtud ravimid, kui võimalik, ette nähtud paikseks kasutamiseks. Näiteks ravim Bioparox, seda saab ilma hirmuta igal ajal kasutada.

Imiku tiinuse teisel poolel on sel ajal kasutatavate antibiootikumide võimalused märkimisväärselt suuremad, kuid neid peaks välja kirjutama ainult juhtiv spetsialist.

Raseduse ajal keelatud antibiootikumid.

  • Tetratsükliin, doksütsükliin, kuna neil on toksiline toime loote maksale ja need kogunevad ka luudesse.
  • Tsiprofloksatsiin, Nolitsin, Ciprolet - kahjustavad loote liigeseid ja raseduse mis tahes staadiumis.
  • Furagin, Furamag, Ersefuril - mõjutavad üldiselt lootele negatiivselt.
  • Klooramfenikool ja ravimid, milles see esineb, häirivad vere moodustumist, kuna see mõjutab lapse luuüdi.
  • Dioksidiin - provotseerib mitmesuguste mutatsioonide ja kõrvalekallete esinemist lapse arengus.
    Biseptol - jälgib beebi kasvu ja arengut, suurendab märkimisväärselt kaasasündinud anomaaliate riski.

Antibiootikumid ja kontseptsioon.
Väga sageli on olukordi, kus naisi raviti teadmatult antibiootikumidega, olles positsioonil. Kuidas selles olukorras olla? Kas see võib lapsele kuidagi haiget teha? Kui kasutatav ravim kuulub ohutusse rühma, mõjutab see kas looteid või mitte. Kui ravim oli rühmast, mis oli lapse kandmise ajal keelatud, võib see varases staadiumis lõppeda raseduse katkemisega või ravim võib provotseerida külmunud rasedust.

Esimesel juhul on ainult üks väljapääs: peate keelduma antibiootikumi võtmisest ja ootama. Ravimi negatiivse mõju korral ilmneb raseduse katkemine, kui loode jääb ellu, siis enamikul juhtudel jätkub selle areng ilma kõrvalekalleteta.

Raseduse vahelejäämise tuvastamiseks on vaja läbi viia hCG vereanalüüs ja seda mitu korda. Loote arengu peatamise kohta annavad tunnistust identsed tulemused või madalad näitajad. Teine kriteerium on tupe ultraheli vähem kui neli nädalat..

Kiirustage kohe abordi tegemist, kardes lapse arengu anomaaliaid, see pole seda väärt. Lõppude lõpuks, kui oli ravimi negatiivne mõju, sureb embrüo enamikul juhtudel. Väärarengud tekivad tavaliselt kahjulike mõjude taustal elundi kasvuperioodi hilisemates etappides.

Raseduse planeerimisel peaksite täielikult loobuma ravimite võtmisest, juhtima tervislikku eluviisi, tegelema kerge spordiga.

Antibiootikumid raseduse ajal

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja viidatakse ainult usaldusväärsetele veebisaitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Paljud naised, kes ootavad lapse sündi, on huvitatud küsimusest, kas raseduse ajal on võimalik antibiootikume kasutada? Vastus sellele küsimusele pole täiesti selge: jah ja ei.

Olemasolevate antibiootikumide tohutu nimekirja hulgas on piisavalt ravimeid, mis on heaks kiidetud lapse kandmise perioodil, kuna nende mõju embrüole ei ole ohtlik. Siiski on ka ravimeid, millest tuleb loobuda..

Samuti peaksite vältima antibakteriaalsete ravimite irratsionaalset kasutamist, võttes neid ilma vajaduseta: näiteks külma või SARS-iga.

Näidustused antibiootikumide kohta raseduse ajal

Antibiootikumide kasutamine raseduse ajal peaks olema täiesti õigustatud ja asjakohane. On lubamatu kasutada antibiootikume raseduse ajal profülaktilistel eesmärkidel, samuti võtta neid ilma arsti ettekirjutuseta või muuta ravimi annust ja sagedust.

Antibiootikumid püelonefriidi tekkeks raseduse ajal

Püelonefriiti leidub naistel sageli raseduse ajal, seda soodustab neerusüsteemi suur koormus. Selle haiguse raviprotseduure ei tohiks edasi lükata..

Tavaliselt määrab arst rasedatele kinnitatud loetelust spasmolüütilisi, valuvaigistavaid, antiseptilisi aineid, samuti antibiootikume. Need on ampitsilliin, metitsilliin, kanamütsiin, tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid. Püelonefriidi antimikroobne ravi tuleb läbi viia haiglas arsti järelevalve all.

Antibiootikumid sinusiidi korral raseduse ajal

Sinusiit ei ole haigus, mis mõjutab raseduse tulemusi, kuid see tekitab naisele palju ebamugavusi. Selle haiguse korral ei kirjutata antibiootikume alati ette: mõnikord piisab normaalse hingamise taastamiseks ja limaskestade massi möödumiseks ninakõrvalurgetest. Antibiootikumidest võib amoksitsilliini välja kirjutada, kui selle kasutamine on õigustatud.

Polühüdramnionide antibiootikumid

Polühüdramnion on siis, kui amnionivedeliku kogus ületab vastuvõetavaid väärtusi. Sageli provotseerivad seda seisundit nakkuslikud või viiruslikud patoloogiad, sealhulgas klamüüdia, mükoplasmabakterid, tsütomegaloviirus. Kui polühüdramnionid põhjustavad nakkusetekitajad, ei saa antibiootikumravi sellest loobuda, vastasel juhul võib see olla loote nakatumise oht..

Antibiootikumid põiepõletiku jaoks raseduse ajal

Põletikuline reaktsioon põies raseduse ajal on ohtlik, kuna protsess võib kergesti minna emakasse ja raskendada raseduse kulgu märkimisväärselt või kahjustada. Tsüstiidiga rasedatele on reeglina ette nähtud ainult üks kahest lubatud ravimist - amoksiklav ja monuraal. Viimane on kõige eelistatavam toime spektri laiuse ja tööriista tõhususe tõttu.

Antibiootikum raseduse ajal köhimiseks

Köha on haiguse sümptom (viiruslik, allergiline ja ainult aeg-ajalt nakkav). Seetõttu pole köha antibiootikumid alati vajalikud. Kui köha on bakteriaalse bronhiidi või kopsupõletiku tagajärg - sellistel juhtudel on antibiootikumravi kasutamine õigustatud. Ravimi määrab arst, võttes arvesse patogeeni floora tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Millised antibiootikumid on raseduse ajal võimalikud?

Kõigepealt peate meeles pidama, et ravimite ostmine ja iseseisvalt võtmine ilma arstiga nõu pidamata ei ole kategooriliselt lubatud. See kehtib eriti tiinuse perioodi kohta.

Vastuvõetavate ravimite hulgas on selliseid, mida saab võtta kogu lapse kandmise ajal või ainult teatud kuupäevadel.

Raseduse ajal lubatud antibiootikumid:

  • penitsilliini seeria (ei mõjuta negatiivselt embrüo kvaliteeti ja arengut). Sellesse sarja kuuluvad ravimid ampitsilliin, oksatsilliin, amoksitsilliin, ampioks jne.
  • tsefalosporiinide seeria (nad kipuvad tungima platsentaarbarjääri, kuid ei avalda toksilist mõju sündimata lapsele). Tsefalosporiinid peaksid sisaldama tseftriaksooni, supraksi, tsefasoliini;
  • makroliidide seeria (teatud juhtudel raseduse ajal lubatud arsti äranägemisel). Need on sellised ravimid nagu erütromütsiin, oleandomütsiin, roksitromütsiin, telitromütsiin, asitromütsiin (sumamed) jne;
  • aminoglükosiidide seeria (gentamütsiin). Seda kasutatakse ainult väga rasketel juhtudel koos ravimi annuse kohustusliku range arvutamisega. Annuste mittejärgimise ja kontrollimatu kasutamise korral võib see provotseerida beebi kuulmiskahjustusi.

Antibiootikumide mõju rasedusele

Kahjuks tuleb haigusi alati ajal, mil te neid kõige vähem ootate. Ja isegi lapse kandmise ajal, kui on äärmiselt ebasoovitav haigestuda ja ravimeid võtta, peate konsulteerima arstiga ja kasutama antibiootikumravi.

Antibakteriaalsed ravimid võivad lisaks terapeutilisele toimele avaldada ka soovimatut toimet. Kõik teavad ravimite toksilist toimet maksa, soole mikrofloorale ja immuunkaitsefunktsioonidele. Kõik see võib mõjutada rase naise üldist tervist..

Antimikroobse ravi mõju embrüole sõltub üsna tugevalt tiinusperioodist, sest see sõltub sellest, kui palju on loode kaitstud negatiivsete tegurite mõju eest. Antibiootikumid raseduse alguses on ohtlikud, kuna sel perioodil ei ole embrüos veel kaitsetase, mida platsenta suudab pakkuda. Seetõttu satuvad kõik ained, nii kasulikud kui ka mitte väga suured, lootele.

Raseduse esimestel nädalatel võib antibiootikume välja kirjutada ainult rasedate naiste ravimite võtmise alal pädev arst. Tõsi, mõnikord juhtub, et naine võtab raseduse esimestel päevadel antibiootikume, kahtlustamata oma "huvitavat" seisundit. Esimesed päevad on munaraku viljastamise ja munaraku siirdamise periood. Kui olete selle pärast mures, pole sellistel juhtudel üleliigne pöörduda arsti poole ja teha paar ultraheliuuringut, samuti võtta hCG, et näha, kas protsessi dünaamika on häiritud.

Põhimõtteliselt on antibiootikumide võtmine raseduse lõpus võimalik, sest selles etapis on loode juba moodustunud, platsentaarbarjääriga piisavalt kaitstud. Siiski on olemas ravimeid, mis tungivad kergesti läbi selle barjääri ja kahjustavad last. Seetõttu peaks vajaliku antibiootikumi valiku tegema spetsialist.

Hindame antibakteriaalsete ravimite kasutamise võimalust etappide kaupa:

Antibiootikumid raseduse esimesel trimestril

I trimester - uue inimese sünni algus, embrüo kudede ja süsteemide moodustumine. Selles etapis pole laps veel täielikult kaitstud ja iga ravim võib talle põhjustada korvamatut kahju. Just sel põhjusel on enamik ravimeid, sealhulgas antibakteriaalsed, keelatud.

Antibiootikumid raseduse II trimestril

Selles etapis on embrüo põhilised elundisüsteemid juba kindlaks tehtud. II trimester - see on aju ja reproduktiivsüsteemi arenguetapp, parim aeg lubatud antibiootikumide kasutamiseks. Selle perioodi loode on juba üsna iseseisev ja on üsna võimeline ennast kaitsma.

Antibiootikumid raseduse 3. trimestril

III trimestril - laps on juba praktiliselt moodustatud, nüüd tema elundid ja süsteemid ainult paranevad. Sel perioodil võite raseduse ajal lubatud ravimite loendist võtta antibakteriaalseid ravimeid, et mitte provotseerida lapse patoloogiate ja arenguhäirete ilmnemist.

Erinevate rühmade antibiootikumid raseduse ajal

Penitsilliini antibiootikumid raseduse ajal on üks kuulsamaid ja levinumaid maailmas. Neil on üsna lai valik toimeid, pealegi kasutatakse neid raseduse ajal sageli ja universaalselt. Selliste ravimite hulka kuuluvad ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksiklav, oksamp ja mõned teised..

Amoksiklav raseduse ajal on kombineeritud antibiootikum, mis koosneb amoksitsilliinist ja klavuloonhappest. Ravimit peetakse raseduse ajal üheks ohutumaks mikroobivastaseks aineks. Võib olla ette nähtud suukaudseks või süstimiseks..

Tseftriaksoon raseduse ajal on võimas antibiootikum, mis hävitab isegi need patogeenid, mis on resistentsed teiste antimikroobsete ainete suhtes. Seda kasutatakse sagedamini raseduse teisel poolel, intramuskulaarsete süstide vormis päevas. Tseftriaksooni kasutatakse Urogenitaalsüsteemi, hingamisteede ja seedetraktide, naha terviklikkuse infektsioonide korral.

Vilprafeni raseduse ajal kasutatakse bakteriaalsete nakkushaiguste, peamiselt urogenitaalsete haiguste korral. Kõige sagedamini kasutatakse seda ureaplasma ravis: see patoloogia on äärmiselt ohtlik nii rasedale kui ka tema lapsele.

Tsefasoliini kasutatakse raseduse ajal ainult rangete näidustuste olemasolul rasedal ja ainult raseduse teisest trimestrist. Seda kasutatakse kopsupõletiku, osteomüeliidi, liigeste ja luustiku, naha, kuseteede infektsioonide raviks.

Amoksitsilliin raseduse ajal on penitsilliini antibiootikum, sellel puudub toksiline toime maksale, ei provotseeri loote kõrvalekaldeid. Seda kasutatakse raseduse ajal aktiivselt sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, püelonefriidi, lümfadeniidi raviks.

Tsefotaksiim raseduse ajal on tsefalosporiini antibiootikum, mis ei ole ette nähtud raseduse ajal kasutamiseks.

Linex raseduse ajal pärast antibiootikume

Nagu teate, ei mõjuta antibiootikumid parimal viisil soole mikrofloora seisundit ja eriti kahjustab seda ravimite pikaajaline kasutamine. Väljaheite häired, kõhuvalu, kõhupuhitus, seedehäired - need on düsbioosi ilmingud. Sellise seisundi arengu ennetamiseks on enne antibiootikumide võtmist vaja arstiga arutada võimalust võtta soolefloorat normaliseerivaid ravimeid. Selliste ravimite hulka kuulub Linex, raseduse ajal tõhus ja ohutu ravim. See sisaldab bifidobaktereid, laktobatsilli, enterokokke, taastab kasuliku mikrofloora taseme, säilitades samal ajal keha immuunsuse. Ravim on hästi talutav, sellel pole kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi (välja arvatud laktoositalumatus).

Isegi sellise ohutu tööriista nagu Linex kasutamisel peate siiski nõu pidama spetsialistiga. Võib-olla sobib teie puhul mõni muu ravim, näiteks bifiform, laktobakteriin, atsipool, enterool, bifidum-bakteriin või eubicor..

Raseduse planeerimine pärast antibiootikume

Enne raseduse planeerimise alustamist soovitab enamik arste ravida kõiki kroonilisi haigusi, nii lapseootel emal kui ka isal, et vältida nende ägenemist raseduse ajal. Ja see on õige. Kuid sageli pole selliste haiguste ravi ilma kvaliteetse antibiootikumravita võimatu. Mida teha?

Reproduktoloogid nõuavad sageli, et kavandamise algus tuleks kindlaks teha mitte varem kui 2 kuud pärast antibiootikumiravi lõppu. Pärast abikaasa antibiootikume saab rasedust planeerida mitte varem kui kolm kuud hiljem. Miks? Antibakteriaalsed ravimid ei mõjuta spermatosoidide seisundit parimal viisil: nende struktuur ja struktuur on häiritud, on oht embrüonaalse arengu rikkumiste tekkeks. On oluline, et enne rasestumist väljuksid sellised muudetud spermatosoidid kehast ja meessuguraku värskendamine võtab kõigest 2,5-3 kuud.

Mõni tüüpi antibiootikumid ei pruugi sperma kvaliteeti mõjutada: olukorra selgitamiseks pöörduge reproduktoloogi poole..

Kas raseduse test antibiootikumidega võib olla vale? Kindlasti mitte, testinäitajad ei sõltu antibakteriaalsete ainete kasutamisest: testriba vastab inimese HG hormooni tasemele ja antibiootikum ei mõjuta hormonaalset tausta. Testi viga võib põhjustada testriba madal lävitundlikkus või liiga vara testimine..

Arstid ei tervita raseduse ajal ühtegi ravimit. Kui aga arst määras raseduse ajal antibiootikume, on see tõesti vajalik. On palju targem ohtlikku haigust õigel ajal ravida, kui oodata, kuni nakkus mõjutab sündimata väikest meest.

Antibiootikumid ja rasedus. Heakskiidetud ravimite loetelu

Pärast positiivset rasedustesti algavad naise kehas vägivaldsed muutused. Mõned neist, kui te ei teadnud, tabasid immuunsussüsteemi tõsiselt, põhjustavad nakkusi. Noh, see tähendab ühte - rohkem ravimit! Sealhulgas antibiootikumid.

Värske Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuring enam kui 13 tuhande raseduse erinevas staadiumis oleva naise seas näitas, et umbes 30% neist läbib antibiootikumiravi vähemalt üheksa kuu jooksul. Kõige sagedamini kasutatakse neid neljandal kuul.

Muidugi pole kõik antibiootikumid võrdselt kasulikud. Paljud neist võivad põhjustada lapse kaasasündinud väärarenguid ja väärarenguid. Ja mida peaks lapseootel ema sellises olukorras tegema: võtma riske või mitte saama üldse ravi, riskides veelgi rohkem? Ärge muretsege - kõik pole nii mustvalge ja seal on ohutuid võimalusi. Mõelge, milliseid antibiootikume saab raseduse ajal võtta ja milliseid on kõige parem vältida..

Millal raseduse ajal antibiootikume võtta

Viirusinfektsioone ei tohiks antibiootikumidega ravida kahel põhjusel:

    Need ei aita viiruste vastu;

Areneb resistentsus (immuunsus) antibiootikumide suhtes. Järgmine kord, kui ravimit tõesti vaja läheb, ei pruugi see töötada..

Hea uudis on see, et enamik viirusi (nagu SARS-viirused) tapavad su keha ise.

Bakteriaalsed infektsioonid

Raseduse ajal esinevate tavaliste bakteriaalsete infektsioonide hulka kuuluvad kuseteede haigused ja streptokokkide B-rühma nakkused. Sel juhul tuleb kasutada antibiootikume - see on sisuliselt ainus viis nende vastu võitlemiseks. Neid tuleb võtta, hoolimata võimalikust ohust lapsele. Miks?

Jacobi meditsiinikeskuse reproduktiivtervise spetsialist MD Kamal Badzhai märgib, et ravist keeldumine on potentsiaalselt ohtlikum, kuna see ähvardab tõsiseid arengupuudeid. B-rühma streptokokid on ohtlikud, kuna need võivad imikul esile kutsuda terve hulga tõsiseid haigusi:

Kas rasedate naiste antibiootikumide võtmine on üldse ohutu

"Katusetermin" antibiootikum "hirmutab minu patsiente alati tõsiselt," ütleb dr Badzhay. - On vaja olla mõistlik, kuid antibiootikumid on kliinilise ravi oluline osa. Igal juhul valib arst hoolikalt, milline abinõu teile sobib ja mis on täielikult välistatud. Lisaks on praegu turul väga palju ravimeid. ”.

Niisiis, praegu klassifitseeritakse antibiootikumid vastavalt nende ohtlikkusele rasedatele. Ameerika Ühendriikides teeb seda toidu- ja ravimiamet (USA FDA), mis on jaganud kõik antibiootikumid viide kategooriasse: A, B, C, D ja X.

A-kategooria ravimeid peetakse absoluutselt ohutuks, X-kategooria on täielik keeld erandliku ohu tõttu lootele..

X-kategooria antibiootikumid on sünnidefektide ja -defektidega ohtlikud. Nende hulgas:

anentsefaalia (eluga kokkusobimatu kolju deformatsioon);

koana atresia (ninaõõne takistus);

söögitoru diafragma song;

kaasasündinud südamedefektid;

suulaelõhe (suulaelõhe).

Sarnased ravimid on kontrollimatu kasutamise korral võimelised raseduse mis tahes staadiumis raseduse katkemist esile kutsuma..

A-kategooria sertifikaadi saamiseks on vaja üsna palju kliinilisi andmeid ja patsiendi tervise pikaajalist jälgimist..

B-kategooria, näiteks Augmentin, on tavaliselt ka rasedatele ohutu. Seda antibiootikumi kasutatakse paljude bakteriaalsete infektsioonide korral: sinusiit, kopsupõletik, bronhiit - ebapiisava ravi korral on need kõik sündimata lapse tervisele äärmiselt ohtlikud. Seetõttu on riskid siin õigustatud.

Penitsilliini antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini raseduse ajal. On leitud, et neid ei seostata ka vähemalt 30 kõige tavalisema kaasasündinud haiguse suurenenud riskiga..

Uute ravimite testimisel on siiski üsna märkimisväärne probleem: eetikanormid ja olemasolevad seadused ei luba neid rasedatel katsetada. Seetõttu võib mõnel B-kategooria ravimil olla lootele negatiivne mõju, mida praegu ametlikult ei kinnitata. "Arst peaks selliseid ravimeid välja kirjutama ainult siis, kui paranemisest saadav kasu ületab lootele ja emale võimaliku riski," ütles Queeni haigla keskuse sünnitusabi ja günekoloogia osakonna juhataja Alexander Fuchs..

Kas penitsilliin on raseduse ajal ohutu?

Paljud antibiootikumid, näiteks penitsilliin, on kasutatud aastakümneid. Üldiselt on see raseduse ajal üks ohutumaid ravimeid. Kuid selle aja jooksul ilmusid nende suhtes resistentsed bakteritüved, mis nõuavad arstidelt tõhusamate ravimite väljakirjutamist.

Ja siin hakkavad ohutust mõjutama paljud erinevad tegurid, mitte ainult aktiivne komponent: annus, ravi kestus, annus, manustamise sagedus jne..

Näiteks seostatakse sulfoonamiidrühma antibiootikume (Septrin, Bactrim-Forte) vasaku südame hüpoplaasia riski kolmekordse suurenemisega. Selle haiguse kogu sagedus on 1 juhtum 4200 vastsündinu kohta. Seetõttu suureneb sulfoonamiidide võtmisel risk ühe juhtumini 1400 vastsündinu kohta.

Üldiselt võib mis tahes antibiootikumi jagada ohutuks ja ohtlikuks (ei soovitata) raseduse ajal kasutamiseks.

MÄRKUS. Allpool on toodud ainult näited kõige tavalisematest ravimitest. See pole täielik loetelu.!

Ohutud antibiootikumid raseduse ajal, loetelu

Seal on üsna piiratud rühm antibiootikume, mida peetakse raseduse ajal täiesti ohutuks:

Lubatud antibiootikumid raseduse ajal

Raseduse ajal peaks naine igal võimalusel piirama ravimite kasutamist. Ravimite tarvitamisega ei riski lapseootel ema mitte ainult oma tervisega, vaid kõigepealt oma lapse tervisega. Siiski on olukordi, kus ravimid osutuvad vajalikuks. Kõige sagedamini on vaja võtta antibakteriaalseid aineid. Kas raseduse ajal on võimalik antibiootikume kasutada? See küsimus nõuab väga hoolikat ja asjatundlikku lähenemist. Proovime selle välja mõelda..

Kas raseduse ajal on võimalik antibiootikume kasutada?

Bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Tuleb meeles pidada, et need fondid ei mõjuta viirusi, ei ole valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid. Lisaks pole antibiootikumid sugugi kahjutud ravimid, millel on palju vastunäidustusi ja mis võivad põhjustada palju kõrvaltoimeid. Seetõttu võite neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

Eriti oluline on seda meeles pidada naise jaoks raseduse ajal. Selle perioodi emakeha on nõrgenenud ja kaitsetu erinevate nakkuste eest. Lisaks asjaolule, et sageli ägendab naine sel ajal kroonilisi haigusi, muutub ta kaitsetuks paljude külmetushaiguste, nakkushaiguste vastu. Ja sageli on olukordi, kus ilma ravita on võimatu teha. Raseduse ajal on antibiootikumid vajalikud ägeda püelonefriidi, raske tonsilliidi, bronhiidi, kopsupõletiku, raskete sooleinfektsioonide, mädasete haavade, põletuste raviks. Lisaks on raseduse ajal ette nähtud antibiootikumid raskete nakkuslike komplikatsioonide, näiteks veremürgituse, sepsise korral. Mõnikord on naistel spetsiifilised haigused, mille korral on antibiootikume lihtsalt vaja. Eelkõige on see brutselloos (loomadest inimestele edasikantav nakkushaigus), puugi borrelioos (puukide poolt edasikantav nakkushaigus) ja muud haigused.

Antibakteriaalsete ravimite toime

Raseduse ajal kasutatavatel antibiootikumidel on lisaks terapeutilisele toimele ka palju negatiivseid kõrvaltoimeid. Esiteks mõjutavad need negatiivselt inimese maksa, keha normaalset mikrofloorat, vähendavad märkimisväärselt immuunsust. Tulevase ema jaoks võivad sellel olla väga tõsised tagajärjed..

Mõju lootele sõltub suuresti naise raseduse vanusest.

  • Antibiootikumid raseduse alguses on eriti ohtlikud tulevase mehe tervisele. Sel perioodil toimub loote kudede ja elundite munemine ja moodustumine. Samal ajal pole ema platsenta veel valmis kaitsma last ravimite tungimise ja nende kahjulike mõjude eest. Seetõttu on enamik antibiootikume raseduse alguses vastunäidustatud.
  • Teisel trimestril on juba moodustatud loote peamised kuded ja elundid. Moodustamisetapis on lapse aju ja suguelundid. Need arenevad kuni lapse sündi. Raseduse teisel trimestril on lubatud kasutada mõnda antibiootikumi..
  • Kolmandal trimestril on lubatud palju laiema spektriga antibiootikumid.

Kuid igal juhul peaks raseduse ajal antibiootikumide võtmise eelduseks olema ravimi määramine arsti poolt. Ainult kogenud spetsialist saab õigesti valida antibakteriaalset ainet, selle annust, ravikuuri kestust.

Väikseimate kõrvaltoimete ilmnemisel peaks rase ema tungivalt pöörduma arsti poole.

Antibiootikumide tüübid

Kõik antibakteriaalsed ravimid võib jagada kolme rühma:

  1. antibiootikumid, mis on raseduse ajal absoluutselt vastunäidustatud;
  2. antibiootikumid, mida rasedad naised võivad võtta ettevaatlikult;
  3. antibiootikumid, mida saab raseduse ajal kasutada arsti järelevalve all.

Milliseid antibiootikume saab raseduse ajal võtta

Mis on antibiootikumid

Antibiootikumid on loodusliku või poolsünteetilise päritoluga ravimid, mis tapavad või pärsivad mikroorganismide kasvu. Nende omadused avastas 1928. aastal Briti bakterioloog Alexander Fleming, kes juhtis tähelepanu tavalise Penitsilliumvormi omadustele patogeensete bakterite hävitamiseks. Hiljem oli võimalik penitsilliini eraldada puhtal kujul ja II maailmasõja ajal päästsid antibiootikumid tohutu hulga inimelusid. Kahtlemata on antibiootiliste omaduste avastamine andnud suure panuse inimese eluea pikendamisse.

Kuidas antibiootikumid mõjutavad rasedust

Kas ma võin raseduse ajal antibiootikume juua? Rasedus on naise elus keeruline periood, mille jooksul suureneb kogu keha koormus. Antibiootikumid suurendavad seda koormust elunditele nagu maks ja neerud, kuna paljud neist on mürgised.

Samuti peaksid lapseootel emad meeles pidama, et inimkehasse sattudes ei jaota antibiootikumid baktereid “halbadeks” ja “headeks”, seega pole löök mitte ainult kahjulikud, vaid ka kasulikud bakterid. Selle tagajärjel ilmnevad soole mikrofloora rikkumise tõttu sageli kõhuvalu, iiveldus ja kõhulahtisus. Naised seisavad tupe mikrofloora rikkumise tõttu sageli silmitsi sellise ebameeldiva nähtusega nagu rästik. Kõik see ei mõjuta immuunsust parimal viisil ja kellele, hoolimata sellest, kui rase naine on, on oluline lapse sünnituse ajal olla terve.

Kõige ohtlikum on antibiootikumide kasutamine raseduse esimesel trimestril, kuna loote põhisüsteemid on moodustunud ja platsenta kaitse pole veel jõustunud. Antibiootikumide negatiivne mõju sel perioodil on kõige tugevam. Kui antibiootikumravi ei saa vältida, proovib arst nende tarbimist raseduse keskpaigani edasi lükata, välja arvatud juhul, kui loomulikult on oht lapseootel ema elule ja tervisele.

Millistel juhtudel saate ilma antibiootikumideta hakkama

Viiruste vastu võitlemisel on oluline meeles pidada, et antibiootikumid on kasutud. Need ei aita ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, sooleviirusnakkuste ravis ega anesteseerivat ja palavikuvastast ravimit.

Raseduse ajal heaks kiidetud antibiootikumid

Vaatamata kõigile kõrvaltoimetele ja vastunäidustustele on olukordi, kus rasedal emal on võimatu vältida antibiootikumide võtmist. Näiteks diagnoositakse püelonefriit ja antibiootikumravi on naise jaoks ülioluline. Sellistel juhtudel valib arst väiksema kurja.

Raseduse ajal vastuvõetavad antibiootikumide rühmad:

  • penitsilliinid (amoksitsilliin, amoksiklav + klavulaanhape) - platsenta läbib seda antibiootikumi, kuid need ei põhjusta lootele märgatavat kahju. Valmististe kaubanimi: Amoksitsilliin, Amosiin, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Amoxiclav;
  • tsefalosporiinid (praegu kasutatakse laialdaselt ainult tsefiksiimi) - platsenta läbib neid ravimeid väga väikestes kontsentratsioonides ja negatiivset mõju lootele pole täheldatud. Valmististe kaubanimi: Pantsef, Suprax, Ceforal Solutab;
  • makroliidid: (erütromütsiin) - lubatud raseduse ajal. Ravimi kaubanimi: erütromütsiin; (asitromütsiin) - kasutatakse raseduse ajal väga ettevaatlikult. Ravimite kaubanimi: Asitromütsiin, Azitral, Azitrox, Asitsiid, Zetamax, Zi-faktor retard, Zitrolide, Zitrolide forte, Sumamed, Sumamed forte, Hemomycin, Ekomed.

Antibiootikumid raseduse ajal: mis saab, kui neid vajatakse

Raseduse ajal on antibiootikumid antimikroobsed ained, mis pärsivad kahjulike mikroorganismide kasvu ja paljunemist. Antibiootikumide võtmine tiinusperioodil ei ole soovitatav, kuid mõnikord on see vajalik lapseootel ema tervise säilitamiseks.

Millal on parem kasutada antimikroobsete ravimite kasutamist? Tasub kaaluda raseduse ajal võimalikke kasutusviise ja ravimeid..

Sihtkoha olukorrad

Antimikroobsed ravimid, mille eesmärk on haigustekitajate vastu võitlemine.

Ilma arsti ratsionaalselt kinnitatud raviskeemita ravimite spetsiifilistel omadustel on emale ja lapsele soovimatud tagajärjed.

Ravimite kasutamine on vältimatu järgmistel juhtudel:

  • käre kurk;
  • kopsupõletik;
  • seedetrakti infektsioonid.

Enne ravimite väljakirjutamist võtab arst arvesse rasedusaega, haiguse raskust ja ravimeid, mis on lubatud naisele.

Muudel juhtudel ei kiirusta nad antibiootikumraviga - enamik ravimeid tungib läbi platsenta, akumuleerudes sinna ja mõjutades kahjulikult beebi elu.

Enne ravikuuri alustamist peate abi saamiseks pöörduma terapeutide poole.

Riskirühmad

Antibiootilised komponendid kuuluvad nende enda ohukategooriasse, milles ravimi kasutamine kahjustab tärkavat last.

  • A - varasemad laboratoorsed testid, mis ei kujuta endast ohtu;
  • B - soodsa arengu tõkete testimisel ei leitud;
  • C - tuvastati negatiivne mõju embrüo moodustumisele;
  • D - arengut negatiivselt mõjutavad elemendid;
  • X - ohtlike koostisosade kõrge kontsentratsioon.

A- ja B-rühmad on kasutamiseks saadaval ega aita kaasa patoloogiate tekkele.

Emadele ei soovitata järgmiste haiguste vastu juua antimikroobseid ravimeid, kuna ravi efektiivsus on madal:

Kui ohtlik

Antibiootikumidel on raseduse ajal teratogeenne toime kindlatel rasedusaegadel.

Esimene trimester ohustab embrüot - antibiootikumide võtmise tagajärjed raseduse varases staadiumis on negatiivsed ja põhjustavad kaasasündinud väärarenguid, näiteks:

  • platsenta aplaasia;
  • lapse koha funktsioonide muutmine;
  • hüpoplaasia - loote vähearenenud kehaosad;
  • sündimata lapse eluliste organite muutmine.

Rasedate naiste antibiootikumravi negatiivsed tulemused on seletatavad mõjuga vormimata platsenta kihile.

Alates esimestest päevadest sööb loode ema vere kaudu endomeetriumi mikrovaskulatuurist ja filtreerimise puudumise tõttu kogunevad lapse kehasse sisenevad kahjulikud elemendid järk-järgult sisemusse.

Teisel ja kolmandal trimestril kahjustab antibiootikumravi vähem kui esimesel, kuid ravimite valimist tuleb käsitleda ettevaatlikult ja hoolikalt..

Vale ravi tulemused on järgmised:

  • nakkus ja haigus;
  • madal või kõrge vesi.

Juhul, kui naine ei teadnud, et on rase, ja ta jõi antibiootikume, on kriitilise kokkupuute oht minimaalne. Valik ei ole esimestel nädalatel oluline, kuna beebi elundid pole endiselt täielikult paigaldatud.

Heakskiidetud antimikroobikumid

Antibakteriaalsete ravimite rühma on kolm:

Penitsilliinid

Penitsilliinid on ravimid, mis põhjustavad mikroobide surma, blokeerides mikroelementide sünteesi. Bakteri rakuseina komponendid.

  • stafülokokid;
  • neiseria;
  • listeria;
  • korünebakterid;
  • klostriidid.

Ravi jaoks kasutatakse poolsünteetilisi ravimeid: Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Oksatsilliin.

Oksatsilliin on ravim, mis võitleb stafülokoki toimega nakkuste vastu. Teiste patogeenide vastu ei näita liigset aktiivsust. Piiratud kasutamine.

Amoksitsilliin ja ampitsilliin kuuluvad kaitsvate penitsilliinide rühma - need ravimid sisaldavad täiendavaid komponente ega võimalda mikroorganismidel neid hävitada.

Need ravimid on vastuvõetavad nii raseduse esimestel kuudel kui ka hilisematel kuudel. Arvestades laia toimespektrit, mida kasutatakse järgmiste ravimite ravis:

Kõrvaltoimed on järgmised:

Haiguse ägedas faasis ütleb arst teile, milliseid antibiootikume võib raseduse ajal võtta, et minimeerida lapse arengut.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid - laia toimespektriga ravimite rühm; sarnaneb penitsilliinidega. Toimemeetodid on jagatud mitmeks tegevustasandiks:

  1. Kõrge antibakteriaalne toime. Ravitakse streptokokkide, E. coli-ga seotud häireid. Ei ole efektiivne pneumokokkide supresseerimisel.
  2. Mõõdukas tegevus. Gramnegatiivsete bakterite tugevdatud toime.
  3. Kõige sagedamini on rasedatele ette nähtud mõõdukas tase..

Kõrvaltoimed on järgmised:

Makroliidid

Makroliidid - ravimid, mis peatavad kahjulike bakterite leviku.

Efektiivne rakusiseste patogeenide vastu: klamüüdia, legionella, riketsia.

Kui leitakse penitsilliinide suhtes allergilisi reaktsioone, kasutatakse neid analoogina.

Ravimise eesmärk:

Kõrvaltoimed on järgmised:

Ülaltoodud vahendid läbivad platsenta väikestes kogustes. Kasutamise kestuse ja annuse määravad arstid.

Mis ravimid on keelatud

Ravimi toime ema ja lapse kehale on seotud ravimi toimemehhanismiga. Sõltumata tiinusperioodist on tulevastel emadel keelatud kasutada:

  • Tetratsükliinid. Need viivad mineraalainete metabolismi rikkumiseni, põhjustavad aneemiat;
  • Aminoglükosiidid. Mõjutage kuulmisnärvi, viige kaasasündinud kurtuse ilmnemiseni;
  • Fluorokinoloonid. Põhjustab embrüo luu ja kõhre väärarenguid.

Raseduse esimesel trimestril on ebasoovitav kasutada raseduse ajal antibiootikume, kuid leidub vahendeid, mille kasutamine raseduse ajal on parem unustada..

Nende isendite hulka kuuluvad metronidasool, furadoniin - lapse kehale kahjustab toksiliste ainete tungimine platsenta kihti.

Antibiootikumid raseduse ajal II trimestril on vähem ohtlikud, kuid mõned ravimid suudavad imenduda lapse maksa, põhjustades hiljem neerude ja maksa kahjustusi. Nende hulka kuuluvad klindamütsiin ja linkomütsiin.

Keelatud antibiootikumid raseduse ajal raseduse 3. trimestril; võimalikud lootele avalduvad negatiivsed tagajärjed - kasvupeetus ja pulsi langus.

Soovitatavad ravimid: Timolol ja Metoprolol.

Ametisse nimetamine ja vastuvõtt

Tiinusperiood on aeg, mis nõuab selget plaani ja beebi tervise ohutust. Enne ravi alustamist on oluline konsulteerida spetsialistiga. Arst koostab pädeva teraapia ja valib selle jaoks sobivad komponendid, võttes arvesse olukorra eripära..

Oluline on meeles pidada järgmisi reegleid:

  1. Ärge valige ravimeid ise.
  2. Ärge suurendage ega vähendage ettenähtud annust.
  3. Järgige ravimi režiimi.

Pärast ettenähtud kursusi on võimalik õigeaegselt ilmnenud vaeva ravida, et kaitsta tulevast ema ja last eluohtlike patoloogiate eest.

Up