Igasugused ebameeldivad ilmingud võivad lapseootel ema ärevust tekitada, seetõttu, avastanud tupest väljutamise, millega kaasnevad ärritus, valu ja sügelus, lähevad naised arsti juurde, et selgitada välja nende seisundi põhjus. Diagnoosi teada saanud on nad tema üle üllatunud.
Samal ajal on rase bakteriaalne vaginoos tavaline haigus. Seda diagnoositakse igal viiendal naisel, kes ootab perekonda lisandumist. Muidugi võib selline diagnoos naist šokeerida, kuid kõik pole nii hirmutav, kui esmapilgul võib tunduda.
Bakteriaalne vaginosis on mittepõletikuline haigus, mis on seotud tupe mikrofloora muutumisega.
Bakteriaalse vaginoosi peamine põhjus raseduse ajal on kummalisel kombel rasedus ise. Tavaliselt säilitab tupes kasuliku ja patogeense mikrofloora tasakaalu piimhape ehk laktobatsillid. Seetõttu pärsib tema enda mikrofloor kiiresti isegi väikese koguse patogeenide sissetungi.
Kuid rasedatel naistel on immuunsus ülekoormatud, seetõttu see väheneb. Keha vastupanu väheneb ning tugevate hormonaalsete muutuste ja muutuste tõttu väheneb laktobatsillide arv. Selle tulemusel aktiveeritakse patogeenne mikrofloor ja "läheb edasi solvavaks". Kui naisel oli enne rasedust tupepõletik, mille tema enda immuunsus oli alla surunud ja mis ei arenenud, siis võib pärast viljastumise algust ta “õitseda täies õites”. Siit pärineb bakteriaalne vaginoos, nii hirmutav lapseootel emad.
Lisaks tegelikule rasedusele võivad haiguse ilmnemist esile kutsuda järgmised tegurid:
Bakteriaalse vaginoosi arengu põhjuseks võib olla isegi hüpotermia ja sünteetilise aluspesu, eriti stringide kandmine. Raseduse alguses võib see haigus välja areneda igal naisel, kuid risk on palju suurem neil, kellel see on juba diagnoositud..
Rohke ja pikaajaline eritis on iseloomulik bakteriaalsele vaginoosile.
Enamasti ilmneb raseduse ajal bakteriaalne vaginoos ilma sümptomiteta ja see avastatakse juhuslikult günekoloogi juures toimuva tavapärase uuringu käigus.
Kuid mõnel juhul kurdavad naised ise järgmisi sümptomeid:
Kõik need sümptomid võivad pärast intiimset kontakti märkimisväärselt suureneda. Need märgid võivad avalduda erineva intensiivsusega või meelevaldselt üksteisega kombineeruda, see tähendab, et haigus ei põhjusta alati loetletud sümptomite täielikku komplekti.
Kuid vähemalt ühe neist ilmumine, eriti lapse kandmise ajal, on võimalus viivitamatult arsti juurde minna ja läbi viia uuring. Vähemalt lihtsalt selleks, et välistada ohtlik haigus või sama bakteriaalne vaginoos.
Kahjulikud mikroorganismid võivad nakatada membraane ja platsenta
Enamikul rasedatel ei mõjuta nakkuse esinemine selle kulgu ega beebi sündi ega seisundit. Kuid seal on potentsiaalne oht, eriti kui naine on nõrgenenud, tal on mitmesuguseid haigusi, madal immuunsus, varasemad raseduse katkemised või probleemrasedused. Sama riskantne võib olla ka bakteriaalse vaginoosi õigeaegse ravi puudumine..
Kui raseduse ajal tuvastatakse bakteriaalne vaginoos ja naine ei võta arsti poolt välja kirjutatud ravimeid või kui haigus möödus ilma sümptomiteta, võivad tekkida järgmised sündmused:
Pärast sünnitust või keisrilõige võib bakteriaalne infektsioon põhjustada õmbluste halva paranemise, emaka nakatumise, pikaajalise väljutamise ja isegi muutuda mastiidi põhjustajaks.
Õigeaegselt avastatud ja ravitud haigus ei mõjuta ei ema tervist ega loote teket ega arengut. See ei mõjuta ka raseduse kulgu..
Nakkuse tuvastamiseks võtab naine tupeseemne. Külv aitab kindlaks teha nii haiguse enda olemasolu kui ka patogeenide tuvastamise. See on oluline õige ravi jaoks..
Ravi põhineb spetsiaalsete antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.
Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse ajal algab tõenäoliselt pärast 20 rasedusnädalat. See on tingitud asjaolust, et enamikku ravimeid on looteelundite moodustumise ajal ohtlik võtta. Pärast seda on ravimitel minimaalne oht, kuigi arstid määravad need endiselt ainult tervislikel põhjustel.
Peamine viis haiguse vastu võitlemiseks on spetsiifilise patogeeni vastu tõhusate antibiootikumide võtmine. Kuid arst kasutab neid ainult kõige raskemates olukordades. Samuti võib pärast raseduse esimese trimestri lõppu välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Trichopolum, Metronidazole, Klion, Ornidazole, eriti kui rasedal on kombineeritud infektsioon. Kõigi nende ravimite kontrollimatut kasutamist on aga äärmiselt riskantne. Seda saab teha ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja teatud kogustes, rangelt vastavalt juhistele..
Vaginoosi mittekoormatud vormide korral võib rasedale määrata vastunäidustuste puudumisel kohalike ravimite, doosi ja ravimküünalde kasutamist..
Kerget vaginoosi saab kõige paremini ravida immuunsussüsteemi stimuleerimise ja laktobatsillide kujul oma kaitsemehhanismide suurendamise kaudu.
Selleks võib arst määrata selliste vahendite vastuvõtmise:
Rasedate menüüs peate suurendama kasulike piimatoodete ja kiudainete arvu. Samuti on oluline süüa piisavalt puu- ja köögivilju - sel ajal vajab organism väga palju mikroelemente ja vitamiine..
Intiimhügieen peaks olema peal, kuid liiga agressiivsete pesuvahendite kuritarvitamine võib põhjustada liigset kuivust ja põhjustada suguelundite limaskestade ärritust, nii et peaksite kasutama rasedatele mõeldud õrnu vahendeid või spetsiaalseid preparaate.
Lisateavet bakteriaalse vaginoosi kohta leiate videost:
Kuidas vältida bakteriaalset vaginoosi raseduse ajal:
Nõuetekohase ettevalmistamise korral möödub rasedus ilma vähimate komplikatsioonideta ja laps sünnib tugev ja terve..
Kas olete märganud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.
Artikkel huvitas artiklit, kuidas raseduse ajal vaginaalset düsbioosi vältida. Kuna juhtusin seda juhtuma, tuli mind lõpuks ravida, sest arst ütles, et te ei tohiks seda niimoodi jätta, peate eemaldama seal moodustunud bakterid. Actigel määrati 5 päevaks, lisaks ütles ta, et jälgib toitumist ja väldib närvistressi. Põhimõtteliselt taastus kiiresti. Kasulik teave artiklis, aitäh.
Mõiste "bakteriaalne vaginoos" tähistab tupe biotoobi düsbioosiga seotud tavalist nakkuslikku mittepõletikulist sündroomi, mida iseloomustab kohustuslike ja valikuliste anaeroobsete patogeensete mikroorganismide liiga kõrge kontsentratsioon ja piimhappebakterite järsk vähenemine või puudumine tupest..
Kaasaegne mõiste “bakteriaalne vaginosis” pakuti välja 1984. aastal Rootsis toimunud esimesel rahvusvahelisel vaginiidi sümpoosionil. Bakteriaalset sündroomi nimetatakse tupes aeroobsete ja anaeroobsete bakterite (ülekaalus viimaste) arvu suurenemise tõttu ja termin "vaginosis" tuleneb valgete vereliblede (põletiku eest vastutavate rakkude) puudumisest.
Gardnerelloos (vananenud).
Kood ICD-10-l
Puudub.
Bakteriaalset vaginoosi registreeritakse 5–17% -l tervetest naistest ja 30–38% -l patsientidest, kes kaebavad suguelunditest väljutamist, käivad sünnituskliinikus ja STI-de raviks spetsialiseerunud kliinikus. Bakteriaalne vaginosis areneb märkimisväärselt sagedamini alla 25-aastastel naistel. Seda seostatakse STLI riskifaktoritega (paljud seksuaalpartnerid, seksuaalpartneri hiljutine vahetus). Rasedate naiste hulgas 10–46% BV põdevatest patsientidest. Värsked uuringud näitavad bakteriaalse vaginoosi ja kandidoosi kombineeritud vormide arvu suurenemist.
Bakteriaalse vaginoosi etioloogia ei ole alati selge. Bakteriaalse vaginoosi esinemisel kuulub oluline roll koos G. vaginalisega mitmesuguste anaeroobsete mikroorganismide, näiteks Mobiluncus, Bacteroides jt, seondumisse, mille kontsentratsioon suureneb mitu korda ja ulatub 1010 CFU / ml. Selle haiguse arenguga seotud mikroorganismide mitmekesisust iseloomustab mõiste “bakteriaalne” ning leukotsüütide (põletikulise reaktsiooni arengu eest vastutavad rakud) puudumise tõttu tupest väljus termin “vaginiit” terminiks “vaginosis”..
Tupe düsbioos mikroorganismide füsioloogilise interaktsiooni rikkumise tõttu.
Rasedusaegsete komplikatsioonide patogenees
Tõusva infektsiooni tagajärjel on võimalik urogenitaalsüsteemi ülemistes osades, loote membraanides ja raseduse ajal esineda AF-i põletikulisi protsesse, mis põhjustab hiliseid raseduse katkemisi, enneaegseid sünnitusi, PSA-d, koorioamnioniiti.
Bakteriaalses vaginosis on pärast sünnitusabi ja günekoloogilisi operatsioone võimalikud nakkuslikud komplikatsioonid, eriti operatsioonijärgne vaagna tselluliit, endometriit ja muud PID..
Patsiendid on mures rikkaliku vedeliku homogeense hallikasvalge tupest väljutamise pärast, millel on ebameeldiv "kala lõhn". Ligikaudu 35–50% patsientidest on asümptomaatiline haigus: nad ei märka eritist ega muid subjektiivseid sümptomeid või peavad neid normaalseks või on seotud isikliku hügieeni reeglite rikkumisega.
Rasedatel on üleneva infektsiooni tõttu võimalik membraanide ja OM-i nakatumine, mis on spontaansete raseduse katkemiste ja enneaegsete sünnituste põhjustaja. Loote saab nakatuda nii antennaalselt kui ka intranasaalselt. Kui raseduse ajal on esinenud raseduse tüsistusi (PRPO, vähese sünnikaaluga loode, surnult sündinud sündroom, endometriit, enneaegne sünnitus, enneaegsed sünnitused), on soovitatav läbi viia uuringud bakteriaalse vaginoosi diagnoosimiseks 12-16 nädala jooksul.
Arst peab määramisel diagnoosi seadma.
Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimisel eristatakse järgmisi kriteeriume.
· Ebameeldiva lõhnaga rikkaliku väljutamise kaebused.
· "Võtmerakkude" olemasolu tupe plekimikroskoopia ajal.
· Tupe sisalduse pH on alla 4,5.
· Positiivne amiini test (tilga 10-protsendilise kaaliumhüdroksiidi lahuse lisamine tupest põhjustab erilist ebameeldivat lõhna lenduvate amiinide - anaeroobsete mikroorganismide ainevahetussaaduste - eraldumise tõttu).
Neljast märgist kolme olemasolu võimaldab diagnoosida.
Bakteriaalse vaginoosi sõeluuringud viiakse läbi järgmistes indiviidigruppides.
Emakakaela taustprotsessidega naised (erosioon, ektoopia, leukoplakia, emakakaela endocervicitis ja endometrioos koos patoloogilise protsessi sagedase kordumisega pärast ravi).
· Naised, kellel on esinenud raseduse katkemise hilinemise, enneaegse sünnituse, nakkuslike tüsistuste esinemist.
· Aborti teinud patsiendid.
· Rasedaid uuritakse 3 korda (registreerimisel, tähtajaga 27-30 nädalat ja 36-40 rasedusnädalat). Pärast kindlaksmääratud aja möödumist viiakse rasedate naiste uuring läbi vastavalt näidustustele (suguelunditest eritiste ilmnemine, subjektiivsed kaebused jne)..
· Sünnitusmajades kontrollitakse kõiki sünnitusjärgseid naisi ilma vahetuskaartideta, sünnitusjärgse perioodi keerulise käiguga, eelistatavalt 5–6 päeva pärast sünnitust vajavate sünnituspudelitega..
Anamneesi kogumisel juhitakse tähelepanu bakteriaalse vaginoosi, diabeedi, muude endokrinopaatiate esinemisele, pikaajalisele ravile antibakteriaalsete ravimitega ja hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite kasutamisele.
Patsientidel on täheldatud järgmisi kaebusi.
· Vedel, valkjashall tupest väljutamine, mille hulk on tavaliselt väike. Pika praeguse protsessi korral omandab eritis kollakasrohelise värvuse, muutub tihedamaks, vahutamaks.
· Sekretsioonide ebameeldiv lõhn (mädanenud kala lõhn), mis intensiivistub või ilmneb pärast seksuaalset kontakti, samuti menstruatsiooni ajal.
Need sümptomid võivad püsida aastaid. Ebamugavustunne, sügelus, põletustunne, düsuuria, düspareunia tavaliselt ei häiri.
· Homogeense, viskoosse ja kleepuva eritise olemasolu tupe seinte vahel ühtlaselt jaotunud. Nende arv varieerub vaesest kuni väga rikkalikuni..
· Sekretsioonide ebameeldiv lõhn suureneb, kui tupest väljutatakse kaaliumkonhüdroksiidi lahust (amiini test).
· Tupevoolu pH suurendamine rohkem kui 4,5.
Limaskesta hüperemiat ja muid põletiku tunnuseid ei märgita..
Juhul, kui sünnitusarst-günekoloog ei tea "Voodipoolse" otsese mikroskoopia meetodeid, saadetakse tupest võetud materjal laborisse. Kliinilise materjali uurimiseks võtmiseks on mitmeid reegleid: materjal võetakse peeglites vaadates tupe külgseintelt, asetatakse kahele klaasiklaasile, kuivatatakse õhus ja saadetakse laborisse uuringutele.
· Laboratoorse diagnoosimise peamine meetod on mikroskoopiline. Nad uurivad märja (loodusliku) sekretsiooni preparaate ja määrivad ka metüleensinisega värvimiseks. Bakteriaalse vaginoosi korral märgitakse järgmised tupepudru näitajad.
- Leukotsüütide ja laktobatsillide puudumine mürgis (või nende napp arv).
- Rikkalik arv baktereid, mis katavad kogu vaatevälja: väikesed kokkobakterid, cocci, vibrios.
- "Võtmerakkude" olemasolu - lamedad tupe epiteelirakud, mis on kaetud paljude bakteritega otsese nakkumise tõttu rakupinnale, samuti "super adhesiooni" nakkuvate mikroobsete rakkudega.
Laual. 48-1 kirjeldab tupe mikrofloora tunnuseid normaalse ja bakteriaalse vaginoosi korral.
Tulenevalt asjaolust, et patsiendid kurdavad peamiselt tupest väljumist, on vajalik diferentsiaaldiagnostika vulvovaginiidi (kandidoos, trihhomonas, mittespetsiifiline) ja tservitsiidi (gonokokiline, klamüüdiaalne, bakteriaalne) korral..
Tabel 48-1. Mõned tupe mikrofloora omadused on normaalsed ja koos bakteriaalse vaginoosiga
| Näitajad | Tupe normaalne mikrofloora | Bakteriaalne vaginoos |
| Valdav mikrofloor | Perekond Lactobacillus (90–95%) | Polümikroobne, peamiselt anaeroobne mikrofloor (perekonnad Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium) |
| Kolonisatsiooni aste | 107 CFU / ml | 10 9–10 11 CFU / ml |
| tupe pH | 3.8–4.2 | Rohkem kui 4,5 |
| Anaeroobide ja aeroobide suhe | 2–5 korda rohkem anaeroobe kui aeroobseid | Anaeroobid on 100–1000 korda rohkem aeroobid |
| Jagage Gardnerella vaginalis | 5–60% | Rohkem kui 90% |
| Perekonna Mobiluncus liikide osakaal | Kuni 5% | 50–70% |
| Mycoplasma hominis osakaal | 15–30% | 65–75% |
Ravi peaks olema suunatud haiguse sümptomite peatamisele ja tupe mikrobiocenoosi normaliseerimisele.
Dieet, mille eesmärk on täiendada soolestiku piimhappebaktereid.
Kuna tupe mikroflooras esinevad bakteriaalses vaginoosis ülekaalus anaeroobsed mikroorganismid (peptokokid, peptostreptokokid, Mobiluncus vibrios, gardnerella, bakteroidid ja teised), on peamiselt ette nähtud anaeroobidele mõjuvad antibakteriaalsed ravimid.
Raseduse esimesel poolel teostatakse eranditult kohalikku ravi, kuna süsteemne ravi on vastunäidustatud. Raseduse varajastes staadiumides määratakse intravaginaalselt 2% klindamütsiinikreem (ühekordne annus 5 g). Ravim süstitakse tuppe lisatud aplikaatori abil 1 kord päevas enne magamaminekut 3 päeva.
Alates raseduse teisest poolest on võimalik kasutada süsteemseid ravimeid, näiteks 500 mg ornidasooli 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Alternatiivsete ravimitena on kompleksravim ternidasool + neomütsiin + nüstatiin prednisoloon (terzhinan ©) intravaginaalselt 1 tablett enne magamaminekut 10 päeva jooksul.
Pärast ravi lõppu näitab üks ülalnimetatud ravimitest ravi, mille eesmärk on tupe mikrobiocenoosi normaliseerimine ja kohaliku immuunsuse suurendamine eubiootikumidega (atsofiilsed laktobatsillid jne)..
Tiinuse komplikatsioonide ennetamine ja prognoosimine on raseduse ajal bakteriaalse vaginosis õigeaegne ravi.
Bakteriaalse vaginoosi korral pole haiglaravi näidustatud.
Anaeroobide elimineerimise efektiivsust hinnatakse 7-10 päeva pärast ravi lõppu - korrake standarduuringut. Üldiselt saab ravi efektiivsust hinnata 4-6 nädala pärast. Taastumiskriteerium on vaginaalse normobiocenoosi taastamine.
· Bakteriaalne vaginosis on tupe düsbioos, mitte sugulisel teel leviv haigus, mistõttu nad ei kohtle seksuaalpartnerit.
· Patsiendiga on vaja arutada selle uurimise võimalust ja vajalikkust teiste suguhaiguste osas. Soovitatav on B-hepatiidi vaktsiin.
· Näidatud on eelsoodumusega tegurid ja nende kõrvaldamine..
Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Keskmiselt kannatab bakteriaalset vaginoosi umbes kakskümmend protsenti rasedatest. Tupe mikrofloora muutused raseduse ajal aitavad kaasa nende kahjulike mikroobide arengule, mis põhjustavad bakteriaalset vaginoosi. Normaalses olekus toetavad tupe normaalset mikrofloorat piimhappebakterid. Kuid rasedatel naistel nende bakterite arv väheneb, immuunsus väheneb. Need tegurid aitavad kaasa bakteriaalse vaginoosi arengule.
Sageli on bakteriaalne vaginosis rasedatel täiesti asümptomaatiline, mõnikord toob see haigus kaasa suuri ebamugavusi.
Bakteriaalse vaginoosi kahtluse korral tehakse tupe mikrofloora mikroskoopiline analüüs..
Kui olete rase ja diagnoositud bakteriaalne vaginoos, ärge arvake, et see on täiesti ohtlik olukord. Need mikroobid, mis provotseerivad bakteriaalse vaginoosi arengut, eraldavad mürgiseid aineid, mis aitavad kaasa vähi arengule. Lisaks võib infektsioon tõusta kõrgemale, põhjustades põletikku emakas ja lisades. Need haigused raskendavad oluliselt raseduse kulgu, võivad põhjustada membraanide rebenemist ja isegi spontaanse abordi. Bakteriaalse vaginoosi olemasolu suurendab selliste komplikatsioonide võimalust peaaegu kolm korda. Lisaks sellele kannatab iga 100. rase naine koorioamnioniiti - haigust, mis on põhjustatud bakteriaalsest vaginosisest ja ka ohtlikest tõsistest raseduse komplikatsioonidest.
Ja isegi pärast lapse sündi tuletab raseduse ajal üle kantud bakteriaalne vaginoos meelde endometriidi arengut. Seetõttu ravige kindlasti bakteriaalset vaginoosi.
Rasedate naiste bakteriaalse vaginoosi peamine ravi on metronidasool. Kuid kui tavalistele patsientidele määratakse metronidasool suukaudseks manustamiseks tablettide kujul, on rasedatel eelistatav kasutada kohalikku ravi metronidasooliga.
On olemas metronidasooli geel kontsentratsioonis 0,75 protsenti. Selline geel teatud annuses süstitakse tuppe, kasutades pakendi külge kinnitatud seadet. Seda tuleks teha üks kord päevas, eelistatavalt enne magamaminekut. Ravikuur on nädal.
Seal on vaginaalsete pillide kujul metronidasool. Neid süstitakse ka enne magamaminekut tuppe üks tablett päevas. Ravikuur on kümme päeva.
Metronidasool on saadaval ka tupetablettide kujul Klion - D. Seda vahendit kasutatakse ka vaginaalselt kümme päeva..
Bakteriaalse vaginoosi raviks rasedatel piisab enamasti kohalikust ravist. Kui teil on haiguse eriti keeruline vorm, võidakse teile välja kirjutada metronidasooli suukaudne manustamine, isegi rasedusest hoolimata. Selline ravitaktika annab alati häid tulemusi. Seda saab kasutada tulevaste emade raviks, kes on juba jõudnud raseduse kahekümnendasse nädalasse. Enne seda aega on bakteriaalne vaginoos ette nähtud ainult juhtudel, kui haigus võib põhjustada ohtlikke tüsistusi..
Lisaks metronidasoolile võite raseduse ajal kasutada ka klindamütsiini või dalatsiini. Need ravimid on kreemi ja suukaudsete pillide kujul..
Trichopolum-ravi kasutatakse mõnikord nädala jooksul..
Lisaks kasutatakse tupe mikrofloora normaliseerimiseks selliseid ravimeid nagu laktobakteriin, bifidiin. Ravim segatakse keedetud veega ja valatakse tuppe kaks korda päevas.
Kasutage vitamiinide ja mineraalide komplekse ning see aitab teil säilitada oma kohalikku immuunsust. Üks universaalseid vitamiinide ja mineraalide allikaid on spirulina vetikad. Tiens Corporation toodab spirulina baasil toidulisandeid (toidulisandeid), mida nimetatakse Spirulinaks. Seda ravimit saab kasutada raseduse ajal, kuna Spirulina on täiesti neutraalne taim, mis ei saa teile ja teie lapsele kahjustada.
Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.
Statistiliste andmete kohaselt on tupe mikrofloora või bakteriaalse vaginoosi rikkumisega vähemalt kord elus kokku puutunud iga kolmas naine. Rasedate naiste seas diagnoositakse seda haigust harvemini: umbes iga neljas. Tulevased emad seisavad aga silmitsi tõsisemate probleemidega kui bakteriaalne vaginoos kui haiguse sümptomitega seotud füüsiline ebamugavus.
Bakteriaalne vaginoos ehk tupe düsbioos on tupe mikrofloora muutus, kui on häiritud tasakaal kasulike bakterite (laktobatsillide) ja viimase kasuks kahjulike bakterite vahel.
Laktobatsillid (tavaliselt peaks neid olema 95%) 1, vabastades piimhapet ja vesinikperoksiidi, loovad happelise keskkonna, mis täidab kaitsefunktsiooni. Kui mingil põhjusel (antibiootikumide võtmine, krooniline stress ja allergiad, vähenenud immuunsus, parfüümide pesemis- ja hügieenitoodete kuritarvitamine, sünteetilise aluspesu kasutamine) laktobatsillid vähenevad, luuakse soodsad tingimused patogeense mikrofloora paljundamiseks.
Selle tasakaalustamatuse tagajärjel võivad rasedad naised kogeda rikkalikku väljutamist koos mädanenud kalade ebameeldiva lõhnaga, ebamugavust ja sügelust, valu urineerimisel ja intiimsuse ajal. Probleemiks on aga see, et umbes 35-50% juhtudest sellised sümptomid puuduvad ja mikroskoopiliste uuringute põhjal saab selle diagnoosida ainult arst.
Millal kahtlustada bakteriaalset vaginoosi?
Bakteriaalne vaginosis põhjustab ükskõik millisele naisele palju probleeme, nii hügieenilisi kui ka psühholoogilisi. Kuid rasedatel võib see põhjustada ka tõsiseid tüsistusi:
Ravi, mille eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine ja tupe mikrofloora normaliseerimine, võib määrata ainult arst.
Raseduse esimesel poolel viiakse reeglina läbi ainult kohalik ravi, kuna süsteemne on vastunäidustatud. Alates raseduse teisest poolest on süsteemsete ravimite kasutamine võimalik.
Praegu on turul olemas kohalik ravim bakteriaalse vaginoosi kompleksseks raviks ja ennetamiseks - ActiGel Multi-Gin geel.
Geeli üks olulisi eeliseid on selle ohutus rasedatele ja imetavatele naistele. Ravim põhineb patenteeritud bioaktiivsete polüsahhariidide kompleksil - aaloest eraldatud 2QR kompleksil, mis on tuntud oma antibakteriaalsete omaduste poolest..
Geel “ActiGel Multi-Gin” neutraliseerib kahjulikud bakterid loomulikul viisil. Polüsahhariidid, mis moodustavad 2QR kompleksi, seostuvad bakteritega, blokeerivad nende kinnitumist limaskestale ja edasist paljunemist ning takistavad selle tagajärjel nakkuse teket. Samal ajal soodustab toode kasulike laktobatsillide arvu suurenemist, tugevdab kudede loomulikku regenereerimisvõimet ja parandab limaskesta seisundit. Selle tulemusel optimeeritakse mikrofloora järk-järgult ja tupe pH normaliseerub..
Mis on eriti oluline raseduse ajal: toode ei avalda organismile süsteemset toimet, ei sisalda lõhnaaineid, loomset päritolu koostisosi, agressiivseid kemikaale, säilitusaineid ega hormoone, samuti looduslikku koostist, mis vähendab allergiliste reaktsioonide riski.
ActiGel Multi-Gin on saadaval tupes sisestatava geeli kujul. Bakteriaalse vaginoosi komplekssel ravil, millega kaasnevad soovimatud sekretsioonid ja / või lõhn, kasutatakse ravimit 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) 5 päeva jooksul. Heite ja lõhna ning sellega seotud kaebuste ennetamiseks piisab, kui ravimit kasutatakse 1 kord iga 3 päeva tagant.
Lisaks uimastiravile mängib rasedate naiste bakteriaalse vaginoosi ravis olulist rolli ka dieet. Niisiis peavad tema dieedis olema bifidobakterite ja laktobatsillidega rikastatud piimhappetooted. Hügieenieeskirjade järgimine, mõõdukas füüsiline aktiivsus, jalutuskäigud värskes õhus, vaimne mugavus - tegurid, mis aitavad kaasa ka tupe mikrofloora normaliseerimisele.
Praegu on bakteriaalne vaginoos haigus, mida saab edukalt ravida isegi raseduse ajal, ilma et peaksite riskima beebi ja raseda ema tervisega. Ravi edukus sõltub aga õigeaegsest diagnoosimisest ja kõigi arsti ettekirjutuste täpsest järgimisest..
1 Sünnitusabi. Riiklik juhtkond. Toim. E.K. Aylamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva 2009.
Bakteriaalse vaginoosi kõige levinumad põhjused:
Reproduktiivse süsteemi põletikulised haigused, mis põhjustavad tinglikult patogeensete või patogeensete bakterite arvu suurenemist.
Hormonaalse tausta muutus raseduse ajal. Intiimhügieenitoodete sagedane kasutamine, mis võib põhjustada laktobatsillide "pesemist" tupest.
Ebamugav aluspesu, mis põhjustab pärasoole mikrofloora sisenemist tupes või loob tingimused anaeroobsete bakterite paljunemiseks (tihe, mittehingav aluspesu).
Bakteriaalse vaginoosi peamine sümptom on muutused tupevoolu iseloomus:
värvimuutus, tavaliselt kollakas varjund, mõnikord roheline või hall;
eritiste vedel, mõnikord vahutav konsistents;
Lisaks ülaltoodule võib bakteriaalne vaginoos avalduda valuna urineerimise ja seksuaalvahekorra ajal. Väga harva esineb naistel sügelust, valu alakõhus.
Bakteriaalse vaginoosi õigeaegne diagnoosimine on selle haiguse eduka ravi võti, nii et kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, peate konsulteerima arstiga. Günekoloogi esimesel visiidil tehakse haiguse tunnuste tuvastamise korral tupe visuaalne kontroll patoloogilise eritise tuvastamiseks. Bakteriaalse vaginoosi korral suureneb nende arv, konsistents muutub vedelaks, vahuseks või kreemjaks, võib ilmneda ebameeldiv lõhn.
Laboriuuringute meetodite hulgas kasutatakse vaginaalset määrdumist. Selle mikroskoopilise uurimisega tuvastatakse patogeensete mikroorganismide kolooniad. Arst mõõdab testriba abil ka tupe happesust. Bakteriaalse vaginoosi korral on pH kõrgem kui 4,5.
Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimisel on ravi eesmärk tupe mikrofloora normaliseerimine ja patogeensete mikroorganismide hävitamine. Need tulemused saavutatakse tupe happesuse taastamisega ja kahjulike bakterite kasvu peatamisega. Eelistatav on raseduse ajal bakteriaalse vaginoosi kohalik ravi, mis vähendab sündimata lapse kaasasündinud kõrvalekallete tõenäosust.
Raseduse ajal vaginosisest pärit ravimküünlad on selle haiguse raviks valitud ravim, eriti esimesel trimestril, kui süsteemne ravi võib loote väärarenguid põhjustada. Terzhinan on kõige ohutum ja tõhusam ravim rasedate normaalse tupe mikrofloora taastamiseks. Selle kohaliku rakenduse korral praktiliselt puuduvad allergilised reaktsioonid ja mõju lootele.
Kohaliku immuunsuse korrigeerimiseks on ette nähtud Kipferon suposiitide kujul. Kroonilise haiguse vältimiseks tuleks raseduse ajal vaginosisest pärit ravimküünlaid kasutada rangelt vastavalt juhistele vähemalt 5-päevaseks ravikuuriks.
Bakteriaalse vaginoosi ennetamiseks tuleks vältida seksuaalelu lünklikku kasutamist, kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, jälgida hormonaalset taset ja planeerida naistearst. Kasulikuks peetakse immuunsuse tugevdamist spordi, dieedi kohandamise ja vitamiinravi abil..
Bakteriaalne vaginosis raseduse ajal on haigus, mis võib põhjustada raskeid tüsistusi, sealhulgas raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Bakteriaalse vaginoosi peamine sümptom on suguelundite sekretsioonide olemuse, värvi ja lõhna muutus. Kui sellel haigusel on märke, eriti rasedatel, peate varajase diagnoosimise ja õigeaegse ravi saamiseks viivitamatult arstiga nõu pidama. Vaginaalsed ravimküünlad on lapseootel emade bakteriaalse vaginoosi raviks valitud ravimid, kuna neil puudub lootele patogeenne toime.
Kakskümmend protsenti rasedatest kogeb sellist probleemi nagu bakteriaalne vaginoos. Mõnedel rasedatel on see asümptomaatiline, teistel taandub see iseenesest ja teistel juhtub selle haiguse äge vorm. Esmapilgul ei ole haigus ohtlik. Kuid õigeaegselt arstiga konsulteerides saate paljusid probleeme vältida.
Tavaliselt elavad rasedatel tupes piimhappebakterid - laktobatsillid või neid nimetatakse ka Dederleini pulgadeks. Neid on kehas umbes 98%, ülejäänud on mitmesugused patogeensed mikroorganismid. Laktobatsillid aitavad luua happelist keskkonda, et võidelda kahjulike bakteritega ja vältida nende paljunemist. Laktobatsillid loovad naise tupes soodsa keskkonna
Erinevate tegurite mõjul väheneb kasulike bakterite arv, tupe mikrofloora on häiritud ja kahjulikud mikroobid paljunevad. Rasedal naisel areneb bakteriaalne vaginoos, teisisõnu tupe düsbioos.
Bakteriaalse vaginoosi klassifikatsiooni on mitut tüüpi.
1. Raskusastme osas on:
2. Kursuse olemuse järgi eristatakse neid:
Raseda naise bakteriaalse vaginoosi üks peamisi põhjuseid on keha hormonaalne ümberkorraldamine. Selle tagajärjel suureneb emakakaela lima, mis põhjustab tupe pH muutust. See võib muutuda aluselisemaks, selles suureneb patogeensete mikroorganismide arv. Üks viiest rasedast naisest põeb bakteriaalset vaginoosi
Raseduse ajal põhjustavad nii sisemised kui ka välised tegurid bakteriaalset vaginoosi.
Sisemine võib sisaldada:
Välistele:
Bakteriaalne vaginosis on mittepõletikuline protsess, sellel pole midagi pistmist sugulisel teel levivate haigustega ja see ei ole sugulisel teel leviv..
Regulaarselt seksinud abielupaaride ja noorukite vaatluste tulemuste põhjal kirjutas artikli autor Saidova Z.A. ei leitud statistiliselt olulist bakteriaalse vaginoosi sugulist ülekandumist.
Saidova Z.A.
Kuigi Mehhiko uurija Hilda Villegas tõestas 1997. aastal vastupidist..
Mehhiko teadlane Hilda Villegas tõestas 1997. aastal bakteriaalse vaginoosiga naiste meeste seksuaalpartnerite spermaproovide uurimisel gardnerella võimet koloniseerida meeste alumisi suguelundeid, mis võib põhjustada naistel uuesti nakatumist. Seksuaalset ülekandumist toetavad ka järgmised faktid: G. vaginalis on samaaegselt isoleeritud bakteriaalse vaginoosi all kannatavate naiste ja nende seksuaalpartnerite suguelundite saladustest. Nakatumist on kõige sagedamini ravitud naistel, kelle seksuaalpartnereid pole ravitud.
Hilda villegas
Bakteriaalne vaginoos võib kesta kuid või isegi aastaid ning muutuda loiduks. Kuid mõnel naisel on haiguse kulgu äge periood.
Sellega kaasnevad sellised sümptomid:
Naine võib aastaid kannatada kroonilise bakteriaalse vaginoosi käes ja raseduse ajal saab sellest teada.
Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele, võib tupe düsbioos põhjustada tõsiseid tagajärgi:
Mul oli 19-20 nädalat. Väga madalates tiitrites oli ureaplasma ja gardnerella (bakteriaalne vaginoos). Olin mures kollaka eritise pärast, lõhn oli alles pärast PA-d ja tulemus oli väga kurb (bakterid kahjustasid loote põit ja vesi hakkas lekkima, algas põletik. Lapsega oli kõik korras, aga pidin sünnitama. Pärast seda raviti mind edukalt, kuid te ei saa midagi tagasi saata. Nüüd näib kõik olevat taastunud, hakkame plaanima)
Polü
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309
Enamikul rasedatel on tupe düsbioos asümptomaatiline ja naine saab haiguse kohta teada alles pärast registreerimist oma arstilt. Kui näete arsti õigeaegselt, siis ravitakse vaginaalset düsbioosi lühikese aja jooksul edukalt.
Diagnoositakse tupe düsbioosi günekoloogi ja labori abiga.
Kui diagnoos kinnitatakse, ei saa sellist haigust tähelepanuta jätta. Vajadus läbida ravikuur. Viige see läbi rasedusaega arvestades.
Esimesel trimestril ei saa suukaudseid tablette välja kirjutada, kuna loode moodustub alles emakas. Alustuseks soovitab günekoloog rasedale vaginaalseid ravimküünlaid, tablette, kapsleid, mis põhinevad kloorheksidiinil, joodil.
| Pealkiri | Vabastusvorm | Tegutse | Vastunäidustused | Maksumus |
|---|---|---|---|---|
| Heksikon | Vaginaalsed ravimküünlad | Antiseptiline paikne aine. Toimeaine: kloorheksidiin | Individuaalne talumatus ravimi suhtes, ei saa kasutada joodi sisaldavate ravimitega | 270-300 rubla 10 tk |
| Betadine | Vaginaalsed ravimküünlad | Antiseptiline. Toimeaine: povidoonjood. Sellel on antiseptiline, desinfitseeriv ja seenevastane toime | Raseduse II ja III trimester, ülitundlikkus joodi suhtes, kilpnäärme talitlushäired. | 330-390 rubla 7 tk |
| Pimafutsiin | Vaginaalsed ravimküünlad | Antimikroobne antibiootikum. Ravimit kasutatakse juhul, kui seeninfektsioon on ühinenud bakteriaalse vaginoosiga. Toimeaine: natamütsiin | Ülitundlikkus natamütsiini suhtes | 250-360 rubla 3 tk |
Teises ja kolmandas trimestris võite kasutada küünlaid ja kreeme, mis põhinevad klindamütsiinil, metronidasoolil. Kui ravi kohalike ravimitega pole aidanud, on ette nähtud antibiootikumid ja seenevastased ravimid.
| Pealkiri | Vabastusvorm | Tegutse | Vastunäidustused | Maksumus |
|---|---|---|---|---|
| Katedzhel | Paikne geel | Antiseptiline ja lokaalanesteetikumi toime kloorheksidiini ja jäätise baasil | I raseduse trimester, aktiivsete komponentide talumatus, ei kasutata koos joodi sisaldavate ravimitega | 140–250 rubla toru kohta |
| Trichopol | Vaginaalsed tabletid | Antimikroobsed ja antiprotozoaalsed, mis põhinevad metronidasoolil | I raseduse trimester, verehaigused, maksapuudulikkus | 250-300 rubla 10 tk |
| Polügynax | Vaginaalsed kapslid | Kombineeritud antibiootikum toimeainetega neomütsiin, nüstatiin, polümüksiin B. Sellel on antibakteriaalne, bakteritsiidne ja seenevastane toime | I raseduse trimestril ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes | 350-400 rubla 6 tk |
| Metrovagin | Vaginaalsed ravimküünlad | Protozoavastane aine, see tähendab ravim, mis kahjustab ja hävitab kõige lihtsamaid üherakulisi organisme. Toimeaine: metronidasool | I raseduse trimester, kesknärvisüsteemi kahjustus, metronidasooli talumatus, verehaigus | 140–180 rubla 10 tk |
| Metrogil | Vaginaalne geel | Ravim, millel on antiprotoosne ja antibakteriaalne toime. Toimeaine: metronidasool | I raseduse trimester, maksapuudulikkus, närvisüsteemi haigused | 200–250 rubla toru kohta |
| Tinidasool | Tabletid | Antibakteriaalse toimega protozoaalne aine. Toimeaine: Tinidasool | I raseduse trimester, vereloome, kesknärvisüsteemi haigused | 20-50 rubla 500 mg pakendi kohta |
Ravikuur on ette nähtud 1-2 nädalaks. Järgmisena viib arst läbi reanalüüsi ja teeb kindlaks, kas ravi oli edukas. Tulevikus võib günekoloog välja kirjutada tupe mikrofloora taastamiseks geele või ravimküünlaid, milles on elusad laktobatsillid: Acylact, Vapigel, Lactagel, Femileks.
Selles olukorras oli mul skeem Hexicon + Femilex. Heksikon tapab kogu nakkuse ja rasedad on selle ametlikult heaks kiitnud ning Femileks taastab seejärel tupes normaalse floora..
Diana
https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/
Kuule. Mulle määrati Betadine'i ravimküünlad, kuid see on alles algus, tugevamad ravimid on nüüd võimatud, kuna periood on lühike (14 nädalat). Arst ütles, et kuni 18 nädalani on need küünlad ja pärast seda on midagi tõsisemat.
Lyubasha
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/
Mul oli raseduse ajal vaginosis, kohutav asi !! Alguses arvasin, et see on jama, see on hea, vähemalt oli mul mõte kõigepealt arsti juurde pöörduda... Muidu oleks mind ravitud ebameeldivate tagajärgede pärast! Üldiselt määras ta mulle Vaginormi, seda tuleb manustada öösel 7 päeva jooksul tuppe. Minul ei olnud erilisi ebamugavusi, kõik oli normaalne)) ja pärast 7 päeva möödumist polnud jälgegi jäänud) see on üldiselt ohutu haigus, peamine on mitte seda alustada ja siis pole teile ega teie beebile mingit kahju!
Jelena
https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884
Bakteriaalse vaginoosi raviks mõeldud rahvapärased abinõud on säilinud tänapäevani. Bakteriaalse vaginoosi raviks on olemas rahvapärased retseptid
Mõelge mõnele raseda pesemise retseptile.
Ausalt öeldes ei usaldaks ma rahvapäraseid meetodeid ja isegi rasedaks jäämist. Ei ole teada, millises bakteriaalse vaginoosiga naisel on. Võite kasutada väärtuslikku aega, kasutades "vanaema" meetodeid. Ja siis kohaliku küünla- ja kreemravi asemel, kui haigust on I etapis võimalik ravida, alustage seda enne II ja III ning ravi viiakse läbi juba antibiootikumidega. Ja sündimata lapse nakatumise oht on väga suur. Ja ka beebi võib täielikult kaduda. Parem pöörduge arsti poole ja mitte ise ravida.
Milliseid ennetavaid meetmeid peaks rase naine võtma, et tupe happeline keskkond jääks normaalseks:
Rase naine pole ohutu mitmesuguste haiguste, sealhulgas tupe düsbioosi eest. Kuid kui te kuulete keha, saate vältida soovimatuid tagajärgi. Usaldage oma arsti, jagage oma terviseprobleeme ja saate õigel ajal vajaliku ravi. Siis on teie ja teie laps terved.
Beebile kasulik protseduur, mis toetab hügieeni, tugevdab immuunsussüsteemi ja tugevdab väikest keha, on vannitamine. Veeprotseduurid vannis lõdvestavad, rahustavad last, aitavad tal jalgu, käsi, sõrmi sirgendada.
Üldised sertifikaadid: millal ja kus välja antakse?Valitsus on välja töötanud programmid, mille peamine eesmärk on suurendada sündivust riigis.
Lapse kõhukinnisuse ravi linaseemneõligaLinaseemneõli on suurepärane kasulik taimse päritoluga toode, mida kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks ja ennetamiseks. Vanematel, kelle lastel on kõhukinnisus, soovitatakse seda imelist vahendit kasutada..
Avaldamise kuupäev: 08/12/2018 | Vaated: 11159 Millist kala saab ja mida ei saa ema imetamise ajal süüa? Mõelge jõele, merele, suitsutatud, soolatud, punasele, kuivatatud ja vilditud pinnale.