Raseduse ajal on naisel üks ajutine dokument - vahetuskaart, mis esitatakse haiglasse vastuvõtmisel. Aga miks seda vaja on? Kas tõesti pole piisavalt tüüpdokumente? Kindlasti vajate klassikalist kodaniku passi, kui äkki otsustate sündida. Kuid see pole veel kõik. Sünnitusmaja vastuvõtutoas vajavad nad lisaks passile ka teilt vahetuskaarti.
Mis on vahetuskaart? See on meditsiiniline dokument, mis teatud aja möödumisel väljastatakse rasedale sünnituskliinikus. Raseda tervisekaardilt kantakse vahetuskaardile erinevat teavet naise tervisliku seisundi, tema keskkonna, tegevuse tüübi ja tüübi, raseduse kulgu iseloomustavate tunnuste, tüsistuste, kui neid on. Samuti näitab see teavet varasemate raseduste ja sünnituste kohta, protseduuride ja analüüside kohta, mida naine läbis lapse kandmise ajal. Üldiselt sisaldab kaart raseduse käigu täielikku pilti. Kuni 20. rasedusnädalani hoitakse kaarti sünnituskliinikus ja pärast seda antakse see välja. 30-32 nädala pärast on naise kohustus kanda teda igal pool kaasas. Fakt on see, et sel ajal, eriti eriolukorras, on enneaegne sünd võimalik (Jumal hoidku muidugi). Kui sel juhul on vahetuskaart teiega, hõlbustab see olukorda oluliselt. Lõppude lõpuks saate haiglas olles anda enda kohta täielikku teavet, mis aitab arstidel otsustada, mida teie puhul täpselt teha saab ja mida mitte..
Vahetuskaart koosneb kolmest “plokist”. Esimene neist puudutab väiteid lapse tervisliku seisundi kohta lapse kandmise ajal. Teine märgib teavet sünnituse kohta. Kolmas plokk täidetakse haiglas ja viiakse lastekliinikusse, see sisaldab andmeid vastsündinu kohta.
Et teil oleks lihtsam aru saada, kuidas see välja näeb, loetleme peamised punktid, mis sisalduvad näiteks vahetuskaardi esimeses plokis.
Iga rase naine peab registreerima kuni 12 rasedusnädalat ja koostama vajalikud dokumendid puhkuseks, hüvitisteks ja haiglas saatmiseks: vahetuskaart ja sünnitunnistus. Selles artiklis räägime vahetuskaardi olulisusest rasedale, selle vastuvõtmise, töötlemise ja "headesse" sünnitusmajja vastuvõtmiseks vajalike analüüside omadustele.
Esimene asi, mida peate tegema pärast rasestumise teadasaamist, peate registreeruma piirkonna sünnituskliinikus ja eelistatavalt enne 12 rasedusnädalat. Tüsistuste vältimiseks raseduse ja sünnituse ajal on vajalik arstide kontroll ja järelevalve.
Niisiis, mida peaks iga naine, kes on beebi sünnist hirmul?
4. Valige sünnitusarst-günekoloog, kes juhib rasedust, väidetav sünnitusmaja, kus soovite sünnitada.
1. Kui rasedus on kindlaks tehtud, registreeruge võimalikult kiiresti sünnituskliinikus. Kui olete valinud tasulise sünnitusmaja või raseduskliiniku, registreeruge seal. Kõige parem on seda teha enne 12. rasedusnädalat. Sel juhul on naisel raseduse alguses registreerimisel õigus saada toetust.
2. Kohustuslik läbida kõik vajalikud testid, mis kantakse raseda vahetuskaardile ja isiklikule kaardile.
3. Kui vahetuskaart kätte antakse, on selle säilitamiseks kohustuslik osta kõvakate.
4. Järgige arsti juhiseid.
5. Ärge jätke arstiga kohtumist vahele.
Põhimõtteliselt on kõik testid tasuta kohustusliku tervisekindlustuspoliisiga sünnituskliiniku seintes. Lisaks tehke spetsiaalsetes keskustes geneetiliste kõrvalekallete teste.
1. Individuaalne patsiendi kaart (säilitatakse sünnituskliinikus).
2. Raseda vahetuskaart (kopeerib individuaalse kaardi, mis väljastatakse raseda kätte).
3. Arst väljastab saatekirja vajalike testide jaoks ja saatekirjad spetsialistide kontrollimiseks.
Raseda naise vahetuskaart või saateleht - ametlik meditsiiniline dokument. Kogu raseduse perioodil on see rase naise peamine saatedokument. Vahetuskaart sisaldab üksikasjalikku teavet raseduse käigu kohta, lapseootel ema kavandatud uuringud, arstid sisestavad kaardile uuringute ja analüüside tulemused. Vahetuskaart sisaldab andmeid tulevaste vanemate krooniliste haiguste esinemise kohta, teavet nende poolt varem üle kantud haiguste, halbade harjumuste, tööga seotud ohtude ja ohtlikes ökoloogilistes piirkondades elamise kohta.
Õigusaktid ei näe ette raseda vahetuskaardi välise vormi ühtset näidist.
Vahetuskaarti on kahel kujul:
- haigla sünnitusmaja või sünnitusosakonna vahetuskaart (vorm nr 113 / a)
- raseda haigusleht (vorm nr 113).
Rasedus- ja sünnitusvahetuskaart on sageli akordionis volditud paberitükk.
Raseda naise ambulatoorium või vahetuskaart, mis väljastatakse sünnituskliinikus, on väike pehme köitega raamat. Sees, kaante peal asetatakse värvilised lendlehed. Kõik teated on pühendatud ema ja lapse teemadele, tulevastele vanematele antakse erinevaid temaatilisi näpunäiteid. Kui dokumenti kantakse pidevalt kotis, muutub see kiiresti väärtusetuks. Seetõttu on kaardi puhta ja terviklikkuse tagamiseks soovitatav osta tihe kate. Just seetõttu, et mõnel naisel on dokumendi ilmetu välimus, ei kiirusta arstid alati ravipäeval seda välja andma. Mis tahes vahetuskaardis on muutumatu sünnitusel oleva naise isikuandmete ja kolme vautšeri olemasolu.
Vahetuskaart võib välja näha järgmine:
Iga meditsiiniorganisatsioon peab kinni dokumentide väljastamise sise-eeskirjadest. Enamikus sünnitusabikliinikutest saab rasedate vahetuskaardi kohe registreerimisel alates 8. rasedusnädalast, selleks on vaja passi. Ainus ametlik tähtaeg vahetuskaardi väljastamiseks on see, et see tuleb välja anda hiljemalt 22–23 rasedusnädalal. Nüüdsest peaks igal rasedal olema see dokument endaga kaasas ja seda igal pool kaasas kanda.
Raseduse registreerimisel sünnitusmajas või erakliinikus alustatakse vahetuskaarti. Sünnitusmajja sisenenud uurimata naine saab seal vahetuskaardi. Vahetuskaart peab sisaldama vähemalt minimaalselt vajalikke analüüse.
On kliinikuid, kes pakuvad välja vahetuskaardi kolme päeva jooksul, selleks peate läbima vajalikud miinimumtestid, ultraheli, läbi vaatama günekoloogi ja külastama kitsaid spetsialiste: silmaarsti, ENT spetsialisti ja hambaarsti. Sel viisil väljastatud kaardil ilma raseduse kulgu pikaajalise jälgimiseta on ainult õiguslik tähendus ning see ei anna tegelikku ettekujutust rase naise tervislikust seisundist ja võimalikest tüsistustest sünnitusel.
Esiteks, vahetuskaardi saamiseks on vaja rasedust tõendavaid dokumente, mitte ainult positiivset rasedustesti. Rasedust saab kinnitada või ümber lükata pärast günekoloogilist läbivaatust ja ultraheli, samuti vereloovutamist hCG jaoks. Vahetuskaardi tegemiseks vajate:
- pass;
- kohustusliku tervisekindlustuse poliis;
- SNILS (pensionikindlustuskaart).
See on vajalik, kuna see sisaldab teavet raseduse käigu ja rase naise tervisliku seisundi kohta. Meditsiinitöötajad saavad vahetuskaardi andmeid kasutades pakkuda õigeaegset ja kvalifitseeritud abi nii raseduse kui ka sünnituse ajal.
Oluline on teada: rasedal on ülioluline, et vahetuskaart oleks kaasas, ükskõik kus ta ka ei viibiks, isegi kui see on reis lähimasse poodi, eriti raseduse 3. poolaastal. Lisaks tuleks kaasa võtta pass ja kohustusliku tervisekindlustuse poliis.
Elu on juhuslikult täis. Näiteks rase naine haigestus tänaval või kodus. Saabuvad arstid saavad vahetuskaardile tehtud kannete põhjal kiiresti õige diagnoosi teha. Kui käes on vahetuskaart, toimetavad vääramatu jõu korral kiirabiarstid naise sünnitusmajja, kus talle antakse õigeaegset abi.
Kui rasedal pole vajalikku dokumenti, saadetakse ta sünnitusmaja nakkushaigustesse (vaatlusosakonda) või spetsialiseerunud nakkushaiguste sünnitusmajja. Selles osakonnas kehtivad rangemad sanitaareeskirjad ja täielik külastuskeeld.
Midagi kohutavat ei juhtu, kui muidugi te praegu ei sünnita. Peate lihtsalt minema günekoloogi vastuvõtule arsti juurde ja ta väljastab teile uue vahetuskaardi. Arst kopeerib kõik testide ja uuringute tulemused alati kaardil, mis jääb sünnituskliinikusse, ning ta peab need ainult uude dokumenti kirjutama.
Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium on välja töötanud ja heaks kiitnud rasedate dünaamiliste seirekavade korralduse. See kirjeldab raseda soovitatud kuupäevi sünnituskliinikus naistearsti külastamiseks:
• Arsti visiit on soovitatav seitse kuni kümme päeva pärast esimest visiiti. Teil peaksid kaasas olema eriarstide (otolaringoloog, silmaarst, hambaarst, endokrinoloog ja teised vastavalt teie näidustustele) analüüside tulemused ja järeldused;
• enne 28-nädalast perioodi on soovitatav külastada kord kuus sünnituskliiniku arsti;
• raseduse hilisematel etappidel on soovitatav suurendada sünnituskliinikute arsti külastuste arvu kuni kaks korda kuus.
• Pärast 37 rasedusnädalat suureneb külastuste arv kuni üks kord nädalas.
See on loetelu üldistest soovitustest. Kuid iga rasedus on individuaalne. Seetõttu sõltub sünnitusarsti-günekoloogi visiitide arv rase naise seisundist. Kui tuvastatakse mõni patoloogia, on vaja arsti sagedamini külastada.
Valminud vahetuskaart
Rasedate vahetuskaardi vorm
Vahetuskaardil on kolm komponenti. Esimene osa täidetakse sünnitustoas sünnitusmajja suunamiseks, teine täidetakse sünnitusosakonnas naise sünnitusosakonda suunamiseks ning kolmas täidetakse ka neonatoloogi poolt sünnitusosakonnas lapse suunamiseks lastekliinikusse..
Esimese osa täidab sünnituskliiniku arst ja see sisaldab täielikku teavet sünnitava tulevase naise kohta:
• isikuandmed (perekonnanimi, nimi, isanimi, sünniaeg, elukoha aadress, telefoninumber);
• HIV, hepatiidi, süüfilise testide tulemused (3 korda: registreerimisel 30 nädalat ja mõni nädal enne eeldatava sünnituse kuupäeva, tavaliselt 37–38 nädalat);
• reesustegur ja veregrupp;
• andmed viimase menstruaaltsükli kohta;
• eeldatav sünniaeg;
• vererõhu regulaarne mõõtmine;
• kasvu ja kehakaalu parameetrid (raseduse lõpuks peaks kasv olema umbes 10–12 kg);
• naise vaagna luude suurus;
• andmed varasemate raseduste arvu kohta;
• Teave abortide ja tahtmatute raseduse katkemiste kohta. Üksikasjad on täpsustamisel;
• lapse emakas esimese tõukamise periood on fikseeritud;
• andmed loote asukoha ja esitusviisi kohta (loode võtab lõpliku positsiooni 37–40 nädala jooksul);
• loote pulss (näidatud alates 32. rasedusnädalast);
• lapseootel ema kroonilised ja ülekantud haigused;
• krooniliste haiguste esinemine lähisugulaste seas;
• muude testide tulemused, mille naine raseduse ajal annab (kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, vaginaalne tampoon jne);
• ultraheliuuringute tulemused (ultraheliuuringud raseduse 10–14 nädalal, 20–24 rasedusnädalal ja 32–34 rasedusnädalal;
• embrüo järkjärguline areng ultraheli põhjal;
• loote eeldatav kaal 37. tiinusnädalal (ultraheli põhjal);
• andmed stafülokoki toksoidi sissetoomise kohta;
• sünnituskliiniku alusel külaskäik emade kooli;
• rasedate kehakaalu kontrolli graafiline esitus;
• rasedus- ja sünnituspuhkuse (30 rasedusnädalat) raseduspuhkuse väljaselgitamine;
• raseduse kulgu jälginud sünnitusabi-günekoloogi isikuandmed ja tema allkiri.
Vahetuskaardi teise osa täidab sünnitusmaja sünnitusmaja-günekoloog, kus laps sünnib.
See sisaldab järgmisi andmeid:
• naise isikuandmed (perekonnanimi, nimi, isanimi; elukoha aadress);
• sünnitusmajja vastuvõtmise kuupäev;
• tarnimise kuupäev ja täpne kellaaeg;
• teave sünnituse möödumise kohta (kasutati loomulikke vahendeid või kirurgilist sekkumist);
• stimulatsioonimeetodite, anesteesia jms rakendamine (loetleb kasutatud ravimid);
• tekkinud komplikatsioonid (sellistel puhkudel antakse naisele täiendav invaliidsustunnistus);
• andmed ema tervise kohta tühjenduspäeval;
• lapse seisund sündimisel, haiglas ja väljakirjutamise ajal;
• lapse kasv sündides;
• lapse kaal sündides ja tühjaks saamisel;
• Kas ema on vaja patrooniks pärast haiglast väljakirjutamist?
• sünnitusabi-günekoloogi ja haigla peaarsti isikuandmed, kuupäev ja allkiri.
See dokument väljastatakse süles olevale naisele sünnituskliinikusse, kus teda jälgiti kogu perioodi vältel.
Vahetuskaardi kolmanda osa täidab sünnitusmaja neonatoloog.
See sisaldab täielikku teavet sündinud lapse kohta:
• lapse isikuandmed: perekonnanimi, nimi, isanimi;
• millisest rasedusest laps sündis, mis nädalal, kuidas lõppesid eelmised rasedused (sünnitus, abort, surnult sündimine), üksikud või mitmikud sünnitused, viimasel juhul milline oli lapse sünd);
• lapse sugu (mees või naine);
• sünniaeg ja täpne aeg;
• kuidas sünd toimus (kestus, tüsistused emal ja lapsel);
• punktid Algari skaalal (maksimaalselt 10 punkti, kuid tavaliselt 7–8);
• kas laps nuttis sündides;
• kas tehti anesteesia (ravimite nimetus);
• elustamismeetmed, kui need on olemas;
• kui nabanöör on kadunud;
• vastsündinu kaal ja pikkus;
• rinnale kinnitamise kuupäev;
• millist toitu saab (segu imetamine või manustamine, segu nimi);
• vaktsineerimise andmed (tuberkuloosivaktsineerimine ja C-hepatiidi vaktsineerimine);
• sünnivigastuste olemasolu või puudumine;
• kaasasündinud haiguste ja patoloogiate esinemine;
• haiguste esinemine sünnitusmajas (diagnoosimine, ravi);
• sünnitusjärgse perioodi kulg;
• sünnituse ajal töötava naise seisund;
• täitmise kuupäev (millisel päeval);
• lapse kaal tühjendamise ajal;
• lapse üldine seisund sünnitusmajast väljavõtmise ajal;
• soovitused vastsündinu hooldamiseks;
• haigla neonatoloogi ja peaarsti täitmise kuupäev ja allkiri.
See osa antakse emale süles pärast sünnitusmajast väljumist edasiseks ülekandmiseks elukohajärgsesse lastekliinikusse.
Vaatleme üksikasjalikumalt mõnda vahetuskaardi punkti, miks ja millal need täidetakse.
- Kolm korda antakse vereanalüüs HIV, B- ja C-viirushepatiidi ning süüfilise suhtes. Esimene kord - pärast sünnituskliinikus registreerimist. Teine - rasedus- ja sünnituspuhkuse tegemisel (30 nädalat). Kolmas, viimane analüüs tehakse vahetult enne eeldatavat tarnekuupäeva. Seda analüüsi peetakse üheks peamiseks.
- Teine kõige olulisem on hemostasiogrammi põhjalik analüüs. Määratakse järgmised: trombotsüüdid, protrombiini indeks, verejooksu aeg ja vere hüübivus. Seda antakse rasedale 3 korda. Esimene kord registreerimisel 2 korda - 22-24 rasedusnädalal ja 3 korda - 32 rasedusnädalal.
- Üldist vereanalüüsi tehakse neli korda: esimesel konsultatsiooni visiidil; raseduse teisel kümnendil; 32. nädalal; enne sündi.
- Biokeemiline vereanalüüs võetakse kaks korda. Tema abiga määratakse väikseimad kõrvalekalded raseduse ajal.
- Rasedate naiste suhkruverd võetakse 2 korda. Esimene kord registreerimisel (8-12 rasedusnädalat ja 30 rasedusnädalat). Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Kõhunäärme koormuse tõttu kogevad rasedad naised sageli “rasedat diabeeti”, mistõttu on vajalik suhkru kontrolli ja endokrinoloogi konsultatsioon. Kõrge veresuhkru korral toimub sünnitus spetsialiseeritud haiglas.
- Igal arsti sünnituskliiniku visiidil tuleb teha üldine uriinianalüüs. Ideaalis ei tohiks valku uriinis olla. Raseduse ajal on neerud tohutu koorma all. Sel hetkel on neerude ja põie põletikuliste haiguste esinemine. Kui uriinis leitakse valku, fikseeritakse see vahetuskaardis. Rase naine võetakse range kontrolli all. Arst määrab konsultatsiooni nefroloogiga, kes valib säästva ravi. Sünnitusel võib olla vajalik spetsiaalne sünnitusmaja.
- Tupest pärit taimestiku mustamine võimaldab välistada raseda naise põletikuliste nakkuslike protsesside esinemise.
• naise immuunsuse seisund;
• Urogenitaalsüsteemi ülekantud nakkushaigused.
Raseduse ajal võib mikrofloora pH muutuda. See on tingitud naise hormonaalse tausta muutumisest. Selle tagajärjel suureneb kandidoosi ja teiste sugulisel teel levivate haiguste risk..
Analüüsi võtmine aitab haigust varases staadiumis tuvastada ja välja kirjutada sobiva ravi. Kui seda ei tehta, on sünnitusjärgsel perioodil suur tõenäosus lapse nakatumiseks. Infektsioonid on ohtlikud ka seetõttu, et need põhjustavad tupe seinte lõtvumist. See võib põhjustada limaskesta rebenemist lapse läbimisel sünnikanalist.
- Väljaheidete analüüs helminti munade esinemise osas ja kraapimine pinworm munade jaoks. Norm on uuringuks esitatud materjalis helminti munade puudumine..
Parasiitide leidmise korral valitakse individuaalne ravimeetod.
Kui rasedal naisel on negatiivne reesusveri ja tema mehel on positiivne, ei saa välistada reesuskonflikti tõenäosust, mille tagajärjel tajutakse lapse keha võõraks ja lootel tekib aneemia. See seisund võib põhjustada raseduse katkemist või raseduse katkemist..
Samuti on Rh-konflikti puhul oluline tuvastada antikehad rase naise veres ja määrata dünaamikas nende tiiter (kogus). See aitab rasedust juhtida ja sünnitusviisi valida..
Reesuskonflikti korral on ennetamiseks ette nähtud inimese reesusvastane immunoglobuliin ja sünnitus toimub spetsialiseeritud sünnitusmajas.
Teave veregruppide kohta. Ema veregrupp ja loote veregrupp ei ole alati ühilduvad. Nende kokkusobimatuse tõttu on oht hemolüütilise haiguse tekkeks beebil.
Samuti on vereülekande tegemisel hädaabiks vajalik veregrupi tundmine.
Lapse lapseootel naine peaks olema teadlik varasemate ja krooniliste haiguste põhjustatud riskitasemest. Samuti võivad pärilikud haigused põhjustada loote patoloogia arengut. Raviarst, teades ohust, kontrollib olukorda. Järelikult suudab ta õigel ajal märgata embrüo arengus teatud kõrvalekaldeid ja võtta vajalikke meetmeid. Mitmete krooniliste haiguste esinemisel peaks sünnitus toimuma spetsiaalses sünnitusmajas või haiglaosakonnas.
Raseda naise vahetuskaart näitab stafülokoki toksoidi manustamise kuupäeva. Imiku immuniseerimist antakse kõikidele Staphylococcus aureus'ega nakatunud rasedatele 32, 34 ja 36 rasedusnädalal, et vältida lapse nakatumist. Süstitakse subkutaanselt rinnaku all annuses 0,5 ml. Haigusetekitaja tuvastatakse mikrobioloogilise uuringu abil.
Rase ema on kohustatud raseduse pidavale arstile teatama järgmise teabe:
1. Kuidas oli eelmine rasedus. Milliseid tüsistusi täheldati (toksikoos, tursed, hüpertensioon, ähvardatud raseduse katkemine, aneemia). Need faktid aitavad arstil vajadusel leida õige ravi..
2. Kuidas sündis? Kas stimulatsiooni kasutati tööefektiivsuse säilitamiseks? Kui naisel on olnud keisrilõige, on järgmise sünnituse ajal operatsiooni tõenäosus.
3. Kas sünnitusjärgsel perioodil oli mingeid komplikatsioone. Naiste sisemiste suguelundite põletik võib põhjustada raseduse katkemise, sünnituse komplikatsioonide ja sünnitusjärgse taastumise ohtu. Ohtude vältimiseks määrab arst raviravi..
Vaagna anatoomilised mõõtmed on puhtalt individuaalsed. Seal on üldiselt aktsepteeritud suurused, mida arstid juhivad raseda uurimisel, kui suurused on normist 1,5–2 cm või rohkem või väiksemad, siis räägitakse kitsast vaagnast. Vaagnapuudulikkus ja suur loode võivad põhjustada keerulisi sünnitusi. Sageli soovitatakse neile naistele teha keisrilõige..
Esimesel sünnitusabi-günekoloogi visiidil tehakse vaagna uuring. Vaagna arengu anomaaliad jagunevad tinglikult kahte tüüpi - kaasasündinud ja omandatud.
Omandatud kõrvalekalded tulenevad:
• lastehaigused;
• vitamiinide puudus (kehv toitumine);
• selgroo haigused;
• selgroo vigastused.
Raseduse algfaasis ei koge naine selle tõttu füüsilisi ebamugavusi. Kuid loote suurenedes seisab rase naine silmitsi mitmete probleemidega. Mida lähemal on sünd, seda enam laskub loote pea väikesesse vaagnasse. See on norm. Kuid kitsa kraanikausiga naisel seda ei juhtu. Selle tagajärjel on loote pea ülaosas, laienev emakas põhjustab hingamisraskusi. Esinevad tõsised õhupuudusehood.
Selliste patsientide emaka liikuvuse tõttu on ta tundlik iga liigutuse suhtes. Kitsas vaagen võib põhjustada loote vales asendis.
Vastsündinud emad, kellel on vaagna suuruse ebanormaalsed kõrvalekalded, registreeritakse individuaalselt. Arstid jälgivad regulaarselt loote positsiooni. Väikese vaagna ebanormaalse arenguga patsientidel soovitatakse sünnitusmajja pöörduda eelnevalt, et vältida sünnitusel tekkivate komplikatsioonide võimalust.
Naturaalse sünnituse korral on loote positsioon väga oluline, sellest sõltub sünnitustaktika. Pea esitusviisiga pikisuunalist positsiooni peetakse normaalseks (see tähendab, et pea surutakse väikese vaagna sissepääsu juurde). Võimalik on ka vaagnaelundite esinemine, sel juhul sünnib laps jalgade või tuharatega ettepoole. Rist- ja kaldusasendit peetakse patoloogiliseks ja see nõuab emakasisese pöörde kasutamist, seda saab sünnituse ajal hõlpsasti teha kvalifitseeritud sünnitusarst-günekoloog. Kitsa vaagna ja loote patoloogilise asendi korral on sünnitus võimalik ainult keisrilõike abil.
Paljud sünnitushaiglad pakuvad sellist teenust nagu vahetuskaardi allkirjastamine sünnitusmaja peaarstiga. Sellel puudub seaduslik jõud, teil on õigus valida sünnitusmaja, kus sünnitate (muidugi tingimusel, et vahetus on täielikult täidetud ja spetsialiseeritud sünnitusmajas hospitaliseerimise näidustuste ning muude haiglasse vastuvõtmiseks vajalike dokumentide olemasolu kohta pole näidustusi). Kui kaklused algavad, tulete ise või helistate kiirabi, mis viib teid soovitud haiglasse (isegi kui see asub linna teises otsas), kui praegu on vabu kohti. Kohtade saadavuse kohta saate teada helistades ise haiglasse või helistades numbril "03". Nad võivad teist keelduda ainult juhul, kui on vaja kiiret haiglaravi - siis viiakse teid lähimasse haiglasse.
Kahjuks ei registreeru mõned naised raseduse kulgu jälgides teadlikult. Seetõttu puuduvad neil oma tervisliku seisundi kohta dokumentaalsed tõendid. Kohaletoimetamise kuupäeva järgi saadetakse nad sünnitusmaja vaatlus- (nakkushaiguste) osakonda. Seda tehakse selleks, et välistada nakatumise oht uuritud rasedatel. Kui rasedal naisel vahetuskaarti pole või kui sellesse pole sisestatud kõiki vajalikke teste, sünnitab ta ka nakkushaiguste haiglas, kuna seda peetakse tingimata nakatunuks. Vastavalt sellele saadetakse kõik nakkushaigustega (sealhulgas kõrge palavik, kõhulahtisus, oksendamine jne) kõik naised, olenemata testide tulemustest, sünnitusmaja või nakkusohtliku sünnitusmaja vaatluspunkti.
• Vere RW, HIV, B- ja C-hepatiit (vähemalt 2 korda, eelistatavalt 3, viimased testid tuleb teha mitte varem kui 2 kuud enne eeldatava sünnituse päeva, see tähendab pärast 32 rasedusnädalat).
• analüüs veregrupi ja Rh-faktori määramiseks. Kui emal on positiivne Rh-faktor, siis piisab ühest analüüsist. Kui rase naine on negatiivne ja abikaasa positiivne, siis tuleb Rh-faktori antikehade olemasolu kindlakstegemiseks regulaarselt võtta vereanalüüs (kuni 20 rasedusnädalat - 1 kord kuus, pärast 20 kuud - 2 nädala pärast).
• Kliiniline vereanalüüs on vähemalt 2 korda, kuid registreerimisel parem kui 3, 18. rasedusnädalal ja 30. nädalal.
• Suhkru- ja hüübimisverd annetatakse 1 kord. Normist kõrvalekaldumiste korral saadetakse täiendavaks eksamiks.
• Biokeemiline vereanalüüs antakse 1 kord.
• Tupe sisu määrida floora abil 2 korda. Gonorröa ja muud sugulisel teel levivad haigused peaksid puuduma.
• Ainevahetuse lõpuleviimiseks tehakse vähemalt 2 korda uriinianalüüsi (uriinis ei tohiks olla valku). Üldiselt loobub uriin enne peaaegu iga günekoloogi visiiti.
Kui soovite, et abikaasa oleks sündimise ajal kohal, peab ta tegema fluorograafia ning saama puhta mantli ja vahetatavad kingad (vastavalt Vene Föderatsiooni 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele N 323-ФЗ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused" artikkel 51) klausel 2. “Lapse isale või mõnele teisele pereliikmele antakse tema naise nõusolekul, arvestades tema tervislikku seisundit, õigus viibida lapse sündimisel, välja arvatud operatiivse sünnituse korral, kui sünnitusasutuses on sobivad tingimused (individuaalsed sünnitoad) ja isal pole või mis tahes muu nakkushaiguste pereliige. Selle õiguse kasutamine on lapse isalt või muult pereliikmelt tasuta ").
Esitatud teabe omapärase tulemuse kokkuvõtteks. Ilma vahetuskaardita kohaletoimetamine toimub sünnitusmaja vaatluskeskuses või nakkushaiguste spetsialiseeritud haiglas.
Rasedate vahetuskaardi ilmsed eelised:
- Vahetuskaardi olemasolu tagab naisele turvatunde ettenägematute asjaolude vastu ja usalduse vajaliku arstiabi osutamise vastu.
- Alates raseduse algusest registreerib see andmeid mitte ainult raseda tervise, eeldatava sünnituse, vaid ka loote arengu ning võimalike meditsiiniliste sekkumiste kohta pärast sündi.
- Tänu kaardile on patsiendi jälgimisel järjepidevus ning pärast sünnitust ja lapsel ka jälgimine. Kogu vajalik teave ema ja lapse tervise kohta registreeritakse ja edastatakse etappide kaupa.
Osa arste ja rasedaid kurdavad, et see on lisabürokraatia. Muidugi tuleb selles osas palju paremaks muuta. Uuenduslike tehnoloogiate ajastul tuleks kasutada rasedate naiste vahetuskaartide täitmiseks elektroonilist meetodit ja valitsus töötab selles suunas.
Lisaks sünnituskliinikus olevale vahetuskaardile saab rase naine tema kätte järgmised dokumendid:
1. Raseduse varases staadiumis (kuni 12 nädalat) registreerimistunnistus. Esitatakse hüvitise saamiseks töökohas.
2. Haiguspuhkus, välja antud 30. rasedusnädalal (mitme rasedusega 28. nädalal). Väljastab meditsiiniasutust, kus naine on registreeritud. Haiguspuhkus tööl.
2. Sünnitunnistus - kinnitab naisele meditsiinilise abi osutamist kogu perioodi jooksul, alates registreerimisest kuni sünnitusjärgse perioodini ja lapse registreerimiseni lastekliinikus.
Neid tegureid nimetatakse "sünnieelseks", alates
pre- (lat. prae-) - eesliide, mis tähendab “millegi ees”, “millelegi eelnev”
natal (lat.natalis) - seotud sündimisega, seotud sündimise hetkega
Tervikpiste järgi kuulub rase naine ühte järgmistest rühmadest:
madal risk - kuni 4 punkti
keskmine risk - 5-9 punkti
kõrge risk - 10 punkti ja kõrgem
Leidsin kõik siit detailsemalt - link
Koos klubiga "BEACH"
Zholobova Jelena Anatoljevna
Koos Euroschooliga
Inglise keele arendamine lastele alates 3. eluaastast. Inglise keeles emaga. Võõrkeelte ekskursioonid, suvi Maltal. Suvine linnakeelelaager. Kiirkursus alates 1,5 kuust, inglise keel puhkusel. "Traksid"
Lapse kandmine on väga vastutustundlik periood, mille jooksul on vaja arsti pidevat jälgimist. Kõik olulised punktid registreeritakse last ootava naise põhidokumendis - vahetuskaardis. See viiakse läbi alates registreerimisest kuni sünnini, aidates arstidel kiiresti teada saada kõik raseduse kulgu iseloomustavad tunnused. Täidetud vahetuskaart antakse sünnitavale arstile.
Iga lapseootel ema, olles oma olukorrast teada saanud, peaks külastama günekoloogi.
Rasedus, ehkki mitte haigus, nõuab suuremat tähelepanu naiste tervislikule seisundile, eriti algstaadiumis.
Just sel perioodil on kehal suurenenud koormus ning terviseprobleemide õigeaegne avastamine võimaldab vältida lootele ohtusid.
Registreerimisel peab lapseootel ema läbima palju eksameid:
Kõik andmed registreeritakse meditsiinidokumentides, kuid nende leidmine võib võtta aega. Seetõttu on vaja rasedate vahetuskaarti, mis sisaldab kõiki põhiandmeid.
Ettenägematute asjaolude korral võimaldab see arstidel kiiresti hinnata raseduse käigu iseärasusi ja aidata rasedat ema.
Mis on vahetuskaart, saab naine registreerimisel teada peaaegu kohe. Günekoloog teavitab selle vajadusest ja sisestab kohe põhiandmed.
Igal kohtumisel registreeritakse:
Kõik andmed sisestatakse hoolikalt kaardile, mis jääb arsti juurde ja võimaldab dünaamikas jälgida mitte ainult loote arengut, vaid ka tulevase ema heaolu.
Patsient peab ka teadma peamisi näitajaid, nii et tervise halvenemise või enneaegse sünnituse korral peaks ta olema valmis vastama kõigile meditsiinitöötajate küsimustele.
Seetõttu vajate vahetuskaarti, mis sisaldab kõike vajalikku.
Vahetuskaarti tuleb hoida korrektses vormis, et vältida lehtede märjaks saamist või kahjustamist. Parem on osta kate, sest peate seda üsna pikka aega endaga kaasas kandma.
Rasedate vahetuskaart - dokument, mis salvestab teavet lapseootel ema ja loote arengu kohta. Selle kujundamine võtab palju aega, teavet täiendatakse igal vastuvõtul, luues üldpildi raseduse käigust. Tavaliselt salvestatakse kaanele järgmised andmed:
Sõltuvalt meditsiiniasutusest, kus kaart väljastatakse, võib kaas sisaldada muid erinevaid andmeid..
Kõik naiste tervise olulised omadused on märgitud ülaltoodud kaanel. Need on andmed allergiliste reaktsioonide, varasemate sünnituste probleemide ja krooniliste haiguste kohta, mis mõjutavad raseduse kulgu ja sünnitusprotsessi.
Esimesel lehel näidake reeglina teave abikaasa, töökoha ja võimalike töötegevusega seotud kahjulike tegurite kohta. Algusesse mahuvad ka halbade harjumuste ja krooniliste haiguste esinemine. Esimesel kohtumisel teeb arst vajalikud mõõtmised: kaal, pikkus, rõhk, kõhu ümbermõõt. Kõik see registreeritakse dokumendi ettevalmistamise ajal, andmetele on lisatud teave viimase menstruatsiooni päeva kohta ja teave raseduste arvu kohta.
Rasedate vahetuskaardi näidis on saadaval peaaegu igas sünnituskliinikus, kuid seda on vaja ainult tutvumiseks, kuna arst täidab dokumendi. Tulevane ema kontrollib ainult sisestatud andmeid, kontrollides oma beebi arengut. Ajavahemiku suurenedes lisatakse dokumendile ka muud kohustuslikku teavet:
Kaardil olevaid andmeid ei tasu ise parandada, see võib tekitada segadust. Pärast käes oleva dokumendi kättesaamist pole naistel enam küsimusi selle kohta, mis on vahetuskaart ja miks ta on rase. Oluliste andmete ühes kohas hoidmine on mugav nii arstidele kui ka patsiendile.
Enne sünnituskliinikus registreerimist on üsna keeruline täpselt teada, milline huvipakkuv dokument välja näeb. Fakt on see, et igas meditsiiniasutuses on mõni variant.
Alus on kõikjal sama, andmed on samad, ainult välimus on erinev. Enamasti on need vaid mõned kokku õmmeldud A4-formaadis lehed, millele on trükitud täitmiseks vajalikud väljad.
Nad väljastavad kaardi alati ja sõltumata selle välimusest näeb iga arst vajalikku teavet.
Veel üks levinum võimalus on mitmest A5-vormingus lehest koosnev voldik.
Kui rasedale antakse kätes vahetuskaart, võib tulevasele emale oodata üllatust: mõned meditsiiniasutused koostavad mitte ainult andmepaberid, vaid kauni kaanega päris raamatu. Sellisel kujul on seda meeldivam käes hoida, see kortsub vähem ja säilitab kogu välimuse korraliku välimuse.
Mõnes kaupluses rasedatele emadele ja beebidele on rasedatele hea soodusprogramm. See kehtib vahetuskaardi esitamisel, seetõttu peaksite sisseoste tehes selle kaasa võtma.
Kui tegemist on raseda põhidokumendiga, tunnevad lapseootel emad huvi, kuidas ta välja näeb ja millal ta välja antakse. Selle täitmise tähtaegu ei seata, arst sisestab andmed registreerimisel või uuesti vastuvõtul, kui ta saab kõigi testide tulemused. Enamikul juhtudel täidetakse andmed lapseootel ema juuresolekul. Arst või meditsiiniõde küsitleb naist, sisestades teabe kohe dokumenti. Mõnel juhul sisestatakse haigusloo teave hiljem..
Dokumendi säilitamine on vaieldav ka arstide seas, seetõttu saab andmeid raseduse ajal saada vaid selle kohta, kui raseduse ajal naine naisele vahetuskaarti saab.
Teavet tuleks selgitada juba esimesel vastuvõtul, nii et tulevikus ei tekiks segadust ega olulise teabe kadumist.
Enamik lapseootel emasid ei jõua ära oodata hetke, kui valmis vahetuskaart on käes.
See on täiesti normaalne soov - teada analüüside tulemusi ja mitte muretseda vajaduse pärast kõike meelde jätta. Dokumendi vastuvõtmise tingimused on võimalikud kahes versioonis:
Vahetuskaart on oluline dokument, mille vajalikkust ei tohiks alahinnata. Kui see täidetakse vastavalt mudelile, hindab iga arst hõlpsalt konkreetse juhtumi kõiki tunnuseid ja suudab viivitamatult vajalikku abi osutada. Sellepärast tuleks seda alati endaga kaasas kanda. Õppige, kuidas last eostada.
Mis on sünnieelsed riskid, kuidas neid hinnatakse ja miks?
Sünnieelsete riskide hindamine toimub testide läbimise vormis. Kui kõik tegurid jagunevad 5 rühma:
Perinataalse patoloogia riski astme kindlaksmääramiseks on punktides esitatud sünnieelsete riskitegurite hindamiseks soovituslik skaala. Seda skaalat kasutatakse, võttes arvesse anamneesi individuaalseid omadusi, raseduse kulgu ja sünnitust.
Mõelge punktide arvule.
Tervikpiste järgi kuuluvad rasedad sellesse rühma:
Mõnikord märgivad vanemad, kes toidavad beebisid seguga, et puru ei saa toitu seedida. Samal ajal muutub beebi psühholoogilise ebamugavuse tugevus nii tugevaks, et laps hakkab toidust keelduma.
Verejooks raseduse ajal on tõsine oht nii loote kui ka ema tervisele ja elule. Seetõttu ei saa sellist seisundit tähelepanuta jätta ja igasuguse verejooksu korral pöörduda arsti poole.
"Kas palderjan võib olla rase?" - sellise küsimusega kohtute igal Interneti-foorumis lapseootel emadel.Palderjanit peetakse traditsiooniliselt üheks kõige ohutumaks rahustiks, nii et paljud naised mõtlevad, kas seda võib lapse ootamise ajal juua, millised vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed võivad olla..
Vastsündinud laps vajab hädasti ema hooldamist. Juba esimestest minutitest rahuneb ta kergesti süles ja teab vaistlikult, kuidas ema piima saada. Kui naine on temaga esimesed 3-4 päeva haiglas, on tal vaja väikeseid asju, mis hõlbustavad lapse hooldamist: