logo

Mõiste "bakteriaalne vaginoos" tähistab tupe biotoobi düsbioosiga seotud tavalist nakkuslikku mittepõletikulist sündroomi, mida iseloomustab kohustuslike ja valikuliste anaeroobsete patogeensete mikroorganismide liiga kõrge kontsentratsioon ja piimhappebakterite järsk vähenemine või puudumine tupest..

Kaasaegne mõiste “bakteriaalne vaginosis” pakuti välja 1984. aastal Rootsis toimunud esimesel rahvusvahelisel vaginiidi sümpoosionil. Bakteriaalset sündroomi nimetatakse tupes aeroobsete ja anaeroobsete bakterite (ülekaalus viimaste) arvu suurenemise tõttu ja termin "vaginosis" tuleneb valgete vereliblede (põletiku eest vastutavate rakkude) puudumisest.

SÜNONÜÜMID

Gardnerelloos (vananenud).
Kood ICD-10-l
Puudub.

EPIDEMIOLOOGIA

Bakteriaalset vaginoosi registreeritakse 5–17% -l tervetest naistest ja 30–38% -l patsientidest, kes kaebavad suguelunditest väljutamist, käivad sünnituskliinikus ja STI-de raviks spetsialiseerunud kliinikus. Bakteriaalne vaginosis areneb märkimisväärselt sagedamini alla 25-aastastel naistel. Seda seostatakse STLI riskifaktoritega (paljud seksuaalpartnerid, seksuaalpartneri hiljutine vahetus). Rasedate naiste hulgas 10–46% BV põdevatest patsientidest. Värsked uuringud näitavad bakteriaalse vaginoosi ja kandidoosi kombineeritud vormide arvu suurenemist.

BAKTERIAALSE VAGINOOSI EHIOLOOGIA (PÕHJUSED) Raseduse ajal

Bakteriaalse vaginoosi etioloogia ei ole alati selge. Bakteriaalse vaginoosi esinemisel kuulub oluline roll koos G. vaginalisega mitmesuguste anaeroobsete mikroorganismide, näiteks Mobiluncus, Bacteroides jt, seondumisse, mille kontsentratsioon suureneb mitu korda ja ulatub 1010 CFU / ml. Selle haiguse arenguga seotud mikroorganismide mitmekesisust iseloomustab mõiste “bakteriaalne” ning leukotsüütide (põletikulise reaktsiooni arengu eest vastutavad rakud) puudumise tõttu tupest väljus termin “vaginiit” terminiks “vaginosis”..

PATHOENEES

Tupe düsbioos mikroorganismide füsioloogilise interaktsiooni rikkumise tõttu.

Rasedusaegsete komplikatsioonide patogenees

Tõusva infektsiooni tagajärjel on võimalik urogenitaalsüsteemi ülemistes osades, loote membraanides ja raseduse ajal esineda AF-i põletikulisi protsesse, mis põhjustab hiliseid raseduse katkemisi, enneaegseid sünnitusi, PSA-d, koorioamnioniiti.

Bakteriaalses vaginosis on pärast sünnitusabi ja günekoloogilisi operatsioone võimalikud nakkuslikud komplikatsioonid, eriti operatsioonijärgne vaagna tselluliit, endometriit ja muud PID..

BAKTERIAALSE VAGINOOSI KLIINILISED PILDID (SÜMPTOMID) Rasedatel

Patsiendid on mures rikkaliku vedeliku homogeense hallikasvalge tupest väljutamise pärast, millel on ebameeldiv "kala lõhn". Ligikaudu 35–50% patsientidest on asümptomaatiline haigus: nad ei märka eritist ega muid subjektiivseid sümptomeid või peavad neid normaalseks või on seotud isikliku hügieeni reeglite rikkumisega.

Raseduse komplikatsioonid

Rasedatel on üleneva infektsiooni tõttu võimalik membraanide ja OM-i nakatumine, mis on spontaansete raseduse katkemiste ja enneaegsete sünnituste põhjustaja. Loote saab nakatuda nii antennaalselt kui ka intranasaalselt. Kui raseduse ajal on esinenud raseduse tüsistusi (PRPO, vähese sünnikaaluga loode, surnult sündinud sündroom, endometriit, enneaegne sünnitus, enneaegsed sünnitused), on soovitatav läbi viia uuringud bakteriaalse vaginoosi diagnoosimiseks 12-16 nädala jooksul.

BAKTERIAalse VAGINOOSI DIAGNOSTIKA Raseduse ajal

Arst peab määramisel diagnoosi seadma.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimisel eristatakse järgmisi kriteeriume.
· Ebameeldiva lõhnaga rikkaliku väljutamise kaebused.
· "Võtmerakkude" olemasolu tupe plekimikroskoopia ajal.
· Tupe sisalduse pH on alla 4,5.
· Positiivne amiini test (tilga 10-protsendilise kaaliumhüdroksiidi lahuse lisamine tupest põhjustab erilist ebameeldivat lõhna lenduvate amiinide - anaeroobsete mikroorganismide ainevahetussaaduste - eraldumise tõttu).

Neljast märgist kolme olemasolu võimaldab diagnoosida.

Bakteriaalse vaginoosi sõeluuringud viiakse läbi järgmistes indiviidigruppides.
Emakakaela taustprotsessidega naised (erosioon, ektoopia, leukoplakia, emakakaela endocervicitis ja endometrioos koos patoloogilise protsessi sagedase kordumisega pärast ravi).
· Naised, kellel on esinenud raseduse katkemise hilinemise, enneaegse sünnituse, nakkuslike tüsistuste esinemist.
· Aborti teinud patsiendid.
· Rasedaid uuritakse 3 korda (registreerimisel, tähtajaga 27-30 nädalat ja 36-40 rasedusnädalat). Pärast kindlaksmääratud aja möödumist viiakse rasedate naiste uuring läbi vastavalt näidustustele (suguelunditest eritiste ilmnemine, subjektiivsed kaebused jne)..
· Sünnitusmajades kontrollitakse kõiki sünnitusjärgseid naisi ilma vahetuskaartideta, sünnitusjärgse perioodi keerulise käiguga, eelistatavalt 5–6 päeva pärast sünnitust vajavate sünnituspudelitega..

ANAMNESIS

Anamneesi kogumisel juhitakse tähelepanu bakteriaalse vaginoosi, diabeedi, muude endokrinopaatiate esinemisele, pikaajalisele ravile antibakteriaalsete ravimitega ja hormonaalsete rasestumisvastaste meetodite kasutamisele.

Patsientidel on täheldatud järgmisi kaebusi.
· Vedel, valkjashall tupest väljutamine, mille hulk on tavaliselt väike. Pika praeguse protsessi korral omandab eritis kollakasrohelise värvuse, muutub tihedamaks, vahutamaks.
· Sekretsioonide ebameeldiv lõhn (mädanenud kala lõhn), mis intensiivistub või ilmneb pärast seksuaalset kontakti, samuti menstruatsiooni ajal.

Need sümptomid võivad püsida aastaid. Ebamugavustunne, sügelus, põletustunne, düsuuria, düspareunia tavaliselt ei häiri.

FÜÜSIKALISED UURINGUD

· Homogeense, viskoosse ja kleepuva eritise olemasolu tupe seinte vahel ühtlaselt jaotunud. Nende arv varieerub vaesest kuni väga rikkalikuni..
· Sekretsioonide ebameeldiv lõhn suureneb, kui tupest väljutatakse kaaliumkonhüdroksiidi lahust (amiini test).
· Tupevoolu pH suurendamine rohkem kui 4,5.

Limaskesta hüperemiat ja muid põletiku tunnuseid ei märgita..

LABORAATILISED TEADUSUURINGUD

Juhul, kui sünnitusarst-günekoloog ei tea "Voodipoolse" otsese mikroskoopia meetodeid, saadetakse tupest võetud materjal laborisse. Kliinilise materjali uurimiseks võtmiseks on mitmeid reegleid: materjal võetakse peeglites vaadates tupe külgseintelt, asetatakse kahele klaasiklaasile, kuivatatakse õhus ja saadetakse laborisse uuringutele.
· Laboratoorse diagnoosimise peamine meetod on mikroskoopiline. Nad uurivad märja (loodusliku) sekretsiooni preparaate ja määrivad ka metüleensinisega värvimiseks. Bakteriaalse vaginoosi korral märgitakse järgmised tupepudru näitajad.
- Leukotsüütide ja laktobatsillide puudumine mürgis (või nende napp arv).
- Rikkalik arv baktereid, mis katavad kogu vaatevälja: väikesed kokkobakterid, cocci, vibrios.
- "Võtmerakkude" olemasolu - lamedad tupe epiteelirakud, mis on kaetud paljude bakteritega otsese nakkumise tõttu rakupinnale, samuti "super adhesiooni" nakkuvate mikroobsete rakkudega.

Laual. 48-1 kirjeldab tupe mikrofloora tunnuseid normaalse ja bakteriaalse vaginoosi korral.

BAKTERIAALSE VAGINOOSI ERINEVAD DIAGNOSTIKA

Tulenevalt asjaolust, et patsiendid kurdavad peamiselt tupest väljumist, on vajalik diferentsiaaldiagnostika vulvovaginiidi (kandidoos, trihhomonas, mittespetsiifiline) ja tservitsiidi (gonokokiline, klamüüdiaalne, bakteriaalne) korral..

Tabel 48-1. Mõned tupe mikrofloora omadused on normaalsed ja koos bakteriaalse vaginoosiga

NäitajadTupe normaalne mikroflooraBakteriaalne vaginoos
Valdav mikrofloorPerekond Lactobacillus (90–95%)Polümikroobne, peamiselt anaeroobne mikrofloor (perekonnad Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium)
Kolonisatsiooni aste107 CFU / ml10 9–10 11 CFU / ml
tupe pH3.8–4.2Rohkem kui 4,5
Anaeroobide ja aeroobide suhe2–5 korda rohkem anaeroobe kui aeroobseidAnaeroobid on 100–1000 korda rohkem aeroobid
Jagage Gardnerella vaginalis5–60%Rohkem kui 90%
Perekonna Mobiluncus liikide osakaalKuni 5%50–70%
Mycoplasma hominis osakaal15–30%65–75%

DIAGNOOSI VORMISTAMISE NÄIDE

BAKTERIAALSE VAGINOOSI RAHASTAMINE Raseduse ajal

RAVI EESMÄRGID

Ravi peaks olema suunatud haiguse sümptomite peatamisele ja tupe mikrobiocenoosi normaliseerimisele.

MITTE RAVIMI

Dieet, mille eesmärk on täiendada soolestiku piimhappebaktereid.

RAVIMI

Kuna tupe mikroflooras esinevad bakteriaalses vaginoosis ülekaalus anaeroobsed mikroorganismid (peptokokid, peptostreptokokid, Mobiluncus vibrios, gardnerella, bakteroidid ja teised), on peamiselt ette nähtud anaeroobidele mõjuvad antibakteriaalsed ravimid.

Raseduse esimesel poolel teostatakse eranditult kohalikku ravi, kuna süsteemne ravi on vastunäidustatud. Raseduse varajastes staadiumides määratakse intravaginaalselt 2% klindamütsiinikreem (ühekordne annus 5 g). Ravim süstitakse tuppe lisatud aplikaatori abil 1 kord päevas enne magamaminekut 3 päeva.

Alates raseduse teisest poolest on võimalik kasutada süsteemseid ravimeid, näiteks 500 mg ornidasooli 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Alternatiivsete ravimitena on kompleksravim ternidasool + neomütsiin + nüstatiin prednisoloon (terzhinan ©) intravaginaalselt 1 tablett enne magamaminekut 10 päeva jooksul.

Pärast ravi lõppu näitab üks ülalnimetatud ravimitest ravi, mille eesmärk on tupe mikrobiocenoosi normaliseerimine ja kohaliku immuunsuse suurendamine eubiootikumidega (atsofiilsed laktobatsillid jne)..

KIRURGIA

GESTATSIOONI KAEBUSTE VÄLTIMINE JA ENNETAMINE

Tiinuse komplikatsioonide ennetamine ja prognoosimine on raseduse ajal bakteriaalse vaginosis õigeaegne ravi.

HOSPITALISATSIOONI NÄIDUSTUSED

Bakteriaalse vaginoosi korral pole haiglaravi näidustatud.

RAVI TÕHUSUSE HINDAMINE

Anaeroobide elimineerimise efektiivsust hinnatakse 7-10 päeva pärast ravi lõppu - korrake standarduuringut. Üldiselt saab ravi efektiivsust hinnata 4-6 nädala pärast. Taastumiskriteerium on vaginaalse normobiocenoosi taastamine.

PATSIENDI TEAVE

· Bakteriaalne vaginosis on tupe düsbioos, mitte sugulisel teel leviv haigus, mistõttu nad ei kohtle seksuaalpartnerit.
· Patsiendiga on vaja arutada selle uurimise võimalust ja vajalikkust teiste suguhaiguste osas. Soovitatav on B-hepatiidi vaktsiin.
· Näidatud on eelsoodumusega tegurid ja nende kõrvaldamine..

Bakteriaalne vaginoos

Paljud rasedad emad on segaduses, kui neile on ette nähtud sugulisel teel levivate nakkuste testid. Kahjuks on need haigused tänapäeval üsna tavalised ja sageli asümptomaatilised. Vahepeal on nende hulgas selliseid, mis võivad kahjustada raseduse kulgu, sünnitust ja beebi tervist. Seetõttu väärivad need haigused erilist arutelu..

Ekaterina Svirskaja,
Sünnitusarst-günekoloog, Minsk

Praegu peetakse haigusseisundiks bakteriaalset vaginoosi, millega kaasneb patoloogilise eritise ilmumine tupest, milles tuvastatakse mitmesuguseid mikroorganisme. See haigus esineb erinevas vanuses naistel, alates noortest tüdrukutest kuni vanemate daamideni. Selle sagedus on vahemikus 15 kuni 64%. Bakteriaalset vaginoosi saab tinglikult seostada sugulisel teel levivate nakkustega - pigem on see mikroobide tasakaalu rikkumine, omamoodi tupe düsbioos..

Kuidas haigus areneb??

Nagu teate, pole terve inimese nahk ja limaskestad mingil juhul steriilsed. Me kõik elame kogukonnas, kus on palju mikroorganisme, mis moodustavad meie keha normaalse mikrofloora. Niisiis on tervetel naistel tupe peamised elanikud laktobatsillid (piimhappebakterid), need moodustavad 95-98% kogu taimestikust. Nad toodavad piimhapet, säilitades seeläbi tupes happelise keskkonna. See on kaitsefaktor, mis hoiab ära teiste 20-30 tüüpi bakterite liigse kasvu. Ebasoodsate tegurite mõjul väheneb laktobatsillide arv, keskkonna happesus muutub ja mikroorganismid, kes tavaliselt elavad tupes väikestes kogustes, hõivavad vakantse koha. Nende bakterite hulgas leitakse kõige sagedamini tupe gardnerella (Gardnerella vaginalis). Ta on bakteriaalse vaginoosi peamine, kuid mitte ainus põhjus. Seega on haiguse teine ​​nimi - gardnerelloos. Lisaks gardnerellale paljastavad bakteriaalsed vaginoosid sageli ka teisi mikroorganisme (perekonna mobilunkus bakterid, bakteroidid, petokokid, peptostreptokokid, mükoplasma).

Tupe mikrofloora koostist võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • antibiootikumide ja muude antibakteriaalsete ravimite, hormoonide kasutamine;
  • hormonaalsed muutused puberteedieas, pärast abordi, sünnitust, menstruaalfunktsiooni rikkumistega;
  • vähenenud immuunsus, allergiad;
  • kliimamuutused, mitmesugused stressid;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, emakasisese abivahendite kasutamine;
  • tupe sagedane ja ülemäärane doosimine, antibakteriaalsete ainete (näiteks sisaldavad TRICLOSANi), antiseptiliste lahuste kasutamine;
  • spermitsiidide (ained, mis tapavad sperma - need on osa rasestumisvastaseid ravimküünlaid ja vaginaalseid tablette), hügieeniliste tampoonide kasutamine;
  • soolestiku funktsioon ja mikroobne koostis.

Haiguse sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 3 kuni 10 päeva, pärast mida ilmnevad haiguse sümptomid. Peamine sümptom on kaebused halli-valge värvi mõõduka (harvemini - rikkaliku) väljutamise kohta koos mädanenud kala ebameeldiva lõhnaga. Lõhna põhjuseks on amiinid, mis moodustuvad gardnerella elu jooksul. Lõhn võib olla püsiv, ilmneda menstruatsiooni ajal, seksuaalvahekorra ajal, leelise seebiga pestes. Sellisel juhul tavaliselt ei täheldata väliste suguelundite ja tupe seinte punetust ja turset, peaaegu kunagi ei kaasne bakteriaalse vaginoosiga sügelus. Mõnel juhul on haigus keeruline sisemiste suguelundite põletikul, siis on alakõhus valud, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, pikk, raske menstruatsioon. Bakteriaalse vaginoosi korral suureneb tüsistuste sagedus pärast günekoloogilisi operatsioone järsult, operatsioonijärgsed haavad sageli.

Rasedus

Raseduse ajal luuakse hormoonide mõjul soodsad tingimused laktobatsillide eluks. Seetõttu on rasedatel naistel bakteriaalse vaginoosi sagedus madalam kui teistel naistel. Bakteriaalset vaginoosi raseduse ajal esineb 10 kuni 20% kõigist rasedatest, pooltel neist pole sümptomeid. Bakteriaalse vaginoosiga rasedatel võib mikroorganismide kõrge kontsentratsioon tupes põhjustada nende bakterite tungimist ülemistesse suguelunditesse (emakasse ja lisadesse). Sellistel naistel täheldatakse loote põie ja platsenta membraanide nakatumist 2 korda sagedamini, nn koorioamnioniit on raseduse hirmutav komplikatsioon, mis ähvardab ema ja loote elu. Lisaks võib membraanide põletik põhjustada nende rebenemist ja vee väljavoolu ammu enne eeldatavat sünnituse kuupäeva. Sel juhul rasedus lõpetatakse või toimub enneaegne sünnitus.

Ema nakatumine võib põhjustada lapse nakatumist. Emakasisese infektsiooniga lapsed sünnivad nõrgenenud, väikese kehakaaluga, kaasasündinud kopsupõletikuga ning pärast sündi võivad tekkida nakkuslikud nahakahjustused, nabanööri põletik. Pikaajaline hapnikunälg võib nakatunud platsenta ebapiisava funktsiooni tõttu põhjustada lapsel neuroloogilisi probleeme.

Lisaks suurendab bakteriaalne vaginosis ema sünnitusjärgsete komplikatsioonide sagedust, eriti kui sünnitus viidi läbi keisrilõike abil. Eriti suureneb emaka sisepinna põletik (endometriit), piimanäärme mädane põletik (mastiit). Bakteriaalse vaginoosiga endometriidi tõenäosus on 10 korda suurem kui tervetel naistel.

Diagnostika

Diagnoosimine põhineb kliiniliste uuringute andmetel ja laboratoorsete uuringute meetoditel. Bakteriaalses vaginosis on neli peamist tunnust, diagnoosi määramiseks peab teil olema vähemalt kolm neljast märgist:

1. Haigusele iseloomulike sümptomite olemasolu, s.o. tupe seina külge kleepuvad homogeensed vedelad kala lõhnavad eritised.

2. "Kala" lõhna tugevdamine leeliselahuste lisamisel tupe sekretsiooni.

3. Keskkonna leeliselisus tupes.

4. Vaginaalsete määrdeanalüüside tulemuste asjakohaste muutuste olemasolu.

Selliste muudatuste hulka kuulub eriti võtmerakkude tuvastamine määrdes. Need rakud on tupe epiteelirakud, mis on kaetud väikeste pulgadega (gardnerella), justkui “pappunud”. Selliseid rakke leidub kõige tavalisemas tupesegus, mida võetakse eranditult kõigilt rasedatelt.

Rasketel juhtudel saab diagnoosimiseks kasutada Gardnerella DNA tuvastamist - polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).

Raseduse juhtimine ja ravi

Bakteriaalse vaginoosi ravimise eesmärk on tupe mikrofloora normaalse koostise taastamine ja haiguse sümptomite kõrvaldamine, mitte gardnerella täielik hävitamine. Rasedatel naistel viiakse ravi läbi ainult haiguse sümptomite ilmnemisel. Kuna raseduse ajal on bakteriaalse vaginoosi esinemine seotud suure komplikatsioonide riskiga, vajavad rasedad naisi ravi isegi asümptomaatilise ravikuuriga, eriti kui on olemas enneaegse sünnituse oht. Bakteriaalse vaginoosi raviks rasedatel kasutatakse kõige sagedamini METRONIDAZOLE (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) või ORNIDAZOLE (TIBERAL). Arvukad uuringud ei ole tuvastanud nende ravimite teratogeenset toimet (võimet põhjustada väärarenguid) lootele, kuid võimalike negatiivsete mõjude tõttu neid raseduse esimesel trimestril ei kasutata. Ravi määratakse tavaliselt pärast 20 rasedusnädalat. Paralleelselt tablettide sissevõtmisega määratakse METRONIDAZOLE preparaadid paikselt vaginaalsete tablettide kujul. Klindamütsiinil (DALACIN) põhinevaid ravimeid võib raseduse ajal kasutada ka pärast 20-nädalast suu kaudu manustamist, kuid vaginaalseid kreeme KLINDAMICIN-i tavaliselt ei kirjutata, kuna nende vormide kasutamise korral on enneaegsete sünnide arvu suurenemine tõendatud. Antibakteriaalset ravi täiendatakse vajadusel immunokorrektorite (KIPFERON, VIFERON), antiallergiliste ravimitega, võttes arvesse rasedusest tulenevaid vastunäidustusi.

Seksuaalpartnerite ravi ei ole vajalik, kuna see ei mõjuta ravi edukust ega haiguse taastekke sagedust rasedatel. Antibakteriaalsed ravimid tapavad ainult gardnerella, kuid ei loo tingimusi piimhappebakterite normaalse sisalduse taastamiseks. Seetõttu ilmneb sageli pärast ravi tupe kandidoos (rips). Lisaks võivad isegi pärast ravi mis tahes rasedusetapis taastuda bakteriaalse vaginoosi sümptomid, nii et kolm kuni neli nädalat pärast ravi on vaja läbi viia tupe mikrofloora koostise kontrolluuring. Kui analüüsides ei tuvastata gardnerella või Candida, määratakse välja ravimid, mis taastavad tupe normaalse mikrofloora (Acylact, Lactobacterin, Bifidin).

Ravi ajal on vaja süüa kääritatud piimatooteid, mis on rikastatud elusate bakterikultuuridega, samuti toodet, mis sisaldab jämedat kiudaineid.

Ärahoidmine

Bakteriaalse vaginoosi ennetamine on tupe mikrofloora koostist mõjutavate tegurite välistamine. Enne rasedust on soovitatav läbida gardnerelloosi ja sugulisel teel levivate nakkuste skriinimine. Haiguste tuvastamisel on vaja läbida täielik ravikuur, sealhulgas antibakteriaalsed ravimid ja ained, mis taastavad normaalse mikrofloora. Raseduse bakteriaalse vaginoosi sagedaste ägenemiste korral on võimalik kasutada vaktsiini SOLKO TRIHOVAK. Pärast selle vaktsiini rakendamist luuakse tingimused laktobatsillide paljunemiseks, mis hoiab ära bakteriaalse vaginoosi kordumise. Esimesed paranemisnähud hakkavad ilmnema kolm nädalat pärast vaktsiini.

Bakteriaalne vaginosis raseduse ajal: kuidas probleeme vältida

Beebi kandmisel kogeb naine palju positiivseid emotsioone, ennustab rõõmu tema sünnist. Kuid sageli kaasnevad tiinusperioodiga lein ja vaevused. Lisaks veenilaienditele, tursele, hammaste probleemidele on võimalik ka tupe düsbioosi teke. Niisiis, saame teada, mis on sellele patoloogiale iseloomulik, kuidas seda ravida, kas see on lapsele ohtlik.

Lühidalt düsbioosi arengust

Tupes, nagu ka maos, on limaskesta sisekeskkond. See tähendab, et selles elab palju erinevaid baktereid, sealhulgas tinglikult patogeensed. Limaskestal peab neid olema teatud kogus. Kuid kui see väheneb, rikutakse erinevat tüüpi bakterite tasakaalu, ilmneb bakteriaalne vaginosis, mida günekoloogid nimetavad ka tupe düsbioosiks. See seisund halvendab selle seinte struktuuri. Selle patoloogia juuresolekul võib naine kergesti rasestuda, ilma seda planeerimata. Sellepärast rõhutavad günekoloogid alati, et düsbioosi probleemi ei tohiks jätta juhuse hooleks, planeerida lapsi ja ette valmistada keha ette lapse kandmiseks.

Mis ähvardab tupe düsbakterioosi lootele

Kui laps on emakas, ärge muretsege tema seisundi pärast. Emakas on loode kaitstud, see on ümbritsetud steriilse keskkonnaga. Oht on olemas, kui vaginaalne düsbioos püsib sünnituse ajal. Sünnituskanalit läbiv laps riskib ka düsbioosiga. Kui tupefloora on normaalne, saab sündides sündinud laps Dederleini bakteri. See on asustatud oma sooltes, moodustab mao mikrofloora. Bakterite esimest kolonisatsiooni vastsündinu maos nimetatakse mööduvaks düsbioosiks. See juhtub kõigi imikutega kas sünnituse ajal või esimestel päevadel pärast neid. Veelgi enam, normaalse rinnaga toitmise ajal normaliseerub beebi taimestik iseseisvalt. Kui tulevasel emal on tupe düsbioos, siis on lapsel tõenäoliselt tasakaalutus, sest need bakterid, kellega ta kokku puutub, läbivad tema kehas sünnikanali. Kui puru sooltes on liiga palju patogeenseid mikroorganisme, siis bifidobakterid ei saa neid tõrjuda. See tähendab, et beebil esimestel elupäevadel on mao düsbioos.

Vaginaalne düsbakterioos ei ole keisrilõike abil sündinud imikute jaoks nii ohtlik. Ehkki nad ei saa olulisi baktereid, võivad nad kannatada ka mao floora probleemide all..

See tähendab, et igal juhul tuleb ravida raseda düsbakterioosi.

Tupe düsbioosi ennetamine (tupe tasakaalustamatus)

  • Jälgige toidu tarbimist - õige toitumine säilitab terve loote ja aitab vältida tarbetuid probleeme. Igapäevane toit peaks hõlmama mitte ainult liha ja kalatooteid, vaid ka köögivilju ja puuvilju.
  • Keha soojana hoidmine - vältige tuuletõmbust ja külmumist.
  • Puhta keha säilitamine - kubeme regulaarne pesemine, puhta aluspesu ja polstrite kandmine aitab säilitada loote tervislikku seisundit.
  • Düsbioosi ennetamine on alles lapse eostamise kavandamise etapis. Haiguse avastamisel tuleb see viivitamatult ravida..
  • Vältige limaskesta põletikku - muidu pöörduge günekoloogi poole.
  • Immuunsuse säilitamine enda jaoks optimaalses režiimis. Rasedate naiste tasakaalustatud toitumine, meditsiinilised kompleksid ja toidulisandid aitavad kaitsta keha düsbioosi eest.

Raseduse ajal peaks keha puhkama, ei tohiks segada oma tööd ja ravida vanu "haavandeid". Konsultatsioon arstiga, puhta ja täiskeha säilitamine - seda nõutakse noorelt emalt ja tema lähikeskkonnast. Alles siis võib sündida tervislik ja rõõmsameelne laps.

Kuidas bakteriaalne vaginoos avaldub, selle põhjused

Selle sümptomid rasedatel võivad olla järgmised:

  1. Liigne tühjendus, võimalik ebameeldiv lõhn.
  2. Sügelus tupes, ebamugavustunne.
  3. Pärmi, gardnerella tuvastamine määrdumise ajal.

Kõik need märgid võivad esineda koos ja eraldi..

Mis käivitab vaginaalse düsbioosi ilmnemise? Need võivad olla stressid, mis mõjutavad lapse kandmist alati negatiivselt; hormonaalsed häired, eriti progesterooni suurenenud sekretsioon; kliimavööndi muutus, peamiselt soojem kliima; põletikulised protsessid suguelundites. Alamjahutamine ja immuunsuse vähenemine põhjustavad ka patoloogiat. Kui naine võtab antibiootikume, isegi uue põlvkonna, võib see probleemi esile kutsuda.

Võimalikud tüsistused

Tupe düsbioosi kroonilise kulgu ja nõuetekohase ravi puudumise korral võivad tekkida järgmised seisundid.

  1. Erosioon - emakakaela tupe segmendi epiteeli kahjustus.
  2. Emakakaela ektropioon - emakakaela kanali limaskesta patoloogiline eversioon tupeõõnde.
  3. Tservitsiit on põletikuline protsess, mis toimub emakakaela tupeosas.

Protsessi edasise ülespoole levimisega areneb põletik mitte ainult tupe ja emakakaela õõnsuses, vaid ka munasarjades. See aitab kaasa patogeense mikrofloora sisenemisele kusiti, mis viib tsüstiidi või uretriidi tekkeni.

Vaginaalse düsbioosi ravi raseduse ajal

On lubamatu seda ise teha. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peaks naine pöörduma günekoloogi poole, diagnoosima suguelundite nakkusi, külvama baktereid, läbima määrdumisi.

Järgmisena määrab arst ravimid, mis hävitavad seened ja liigsed bakterid. Siis peate taastama tupe mikrofloora. Selleks on tänapäeval kompositsioonis palju elusate bakteritega ravimeid.

Pärast raasukeste sündi määrab arst välja vahendid immuunsussüsteemi taastamiseks ja kuu aega hiljem soovitab ta läbida korduvad testid, et selgitada välja, kui palju on tupe taimestik taastunud..

Väärib märkimist, et tupe düsbioosi korral tuleb ravi läbida mõlemale partnerile. Pidage alati arstiga nõu ega tohi raseduse ajal ise ravida..

Bakteriaalset vaginoosi esineb igal 2-3 rasedal naisel. See patoloogia on nakkusliku mittepõletikulise iseloomuga. Haigust tuleb ravida ka siis, kui puuduvad sümptomid, kuna see võib raseduse ajal põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Tupe mikrofloora teave

Bakteriaalset vaginoosi peetakse tänapäeval üheks kõige tavalisemaks günekoloogiliseks haiguseks..

Nagu teate, on naise tupes asustatud mikroorganismid ja umbes 95% langeb laktobatsillidele. Need on kasulikud bakterid, mis toetavad suguelundite normaalset toimimist. Näiteks eritavad laktobatsillid vesinikperoksiidi - antiseptiliste ja bakteritsiidsete omadustega ainet. Veel üks kasulike mikroorganismide elutähtsa toime saadus on piimhape, mille tõttu toimib optimaalne pH tase ja viljastamine tupes.

Ligikaudu 2–5% mikrofloorast on oportunistlikud mikroorganismid. Näiteks tupes elavad erinevad stafülokokkide, streptokokkide ja ka gardnerellide tüved. Nende arvu kontrollib rangelt immuunsussüsteem - tavaliselt ei suuda need bakterid keha kahjustada.

Kuid mõnikord on ühel või teisel põhjusel tinglikult patogeense mikrofloora, eriti gardnerella, suurenenud paljunemine (seda bakterit, muide, peetakse vaginoosi markeriks). Selle protsessi tulemus on kasulike mikroorganismide surm. Tupe mikroökosüsteem on häiritud, pH muutub, mis loob ideaalsed tingimused potentsiaalselt ohtlike seente ja bakterite paljunemiseks. Nii areneb vaginosis.

Raseduse ajal toimub lapseootel ema kehas palju muutusi. Esiteks puudutab see hormonaalse tausta muutusi ja immuunsussüsteemi nõrgenemist. Sellepärast seisavad rasedad naised üsna sageli silmitsi sellise probleemiga nagu bakteriaalne vaginoos.

Mis on bakteriaalne vaginoos??

Seda haigust nimetatakse ka gardnerelloosiks või tupe düsbioosiks. Bakteriaalse vaginoosi korral on tupe mikrofloora häiritud, nimelt väheneb kasulike piimhappebakterite arv. See seisund loob soodsa keskkonna patogeensete mikroobide - gardnerella ja anaeroobide paljunemiseks.

Bakteriaalse vaginoosi korral võib areneda üks või mitu mikroorganismitüüpi - kokku sekreteerib selline haigus üle 200. See mitmekesisus ei võimalda alati tuvastada täpset tüüpi baktereid..

Peaksite teadma, et igal bakteriaalse vaginoosi korral on mikrofloora koostises ainulaadne, kuid peaaegu alati tuvastatakse gardnerella, kõige levinumad patogeensed mikroorganismid..

Mis juhtub vaginosis??

Ühe mehhanismiga kokkupuutel väheneb toitainete hulk. Piimhappe aste väheneb kiiresti, pH tõuseb ja patogeenne taimestik hakkab paljunema, esiteks puudutab see gardnerella, mis pärsib kasulikke baktereid veelgi. Selgub "nõiaring", mille tagajärjel laktobatsillid surevad suurel hulgal.

Patogeensete mikroorganismide kiire areng viib asjaolu, et naisel on ebameeldivad sümptomid, mis näitab, et vaginosis ilmus raseduse ajal.

Bakteriaalse vaginoosi põhjused rasedatel

Bakteriaalne vaginoos algab ühel põhjusel - mikrofloora muutus. Seda nähtust võivad põhjustada paljud tegurid:

  • ravimteraapia: kõige sagedamini mikrofloora muutus, mis on seotud antibiootikumide, hormoonide, seenevastaste ja antimikroobsete ainete kasutamisega;
  • hormonaalsed muutused, mis ilmnevad raseduse ajal;
  • probleemid endokriinsüsteemiga;
  • triklosaani sisaldavad intiimhügieeni antimikroobsed ained;
  • sünteetilistest aluspesudest (eriti stringidest);
  • tupe douching (eriti sooda või antiseptikumidega);
  • intiimhügieeni mittejärgimine;
  • soole düsbioos;
  • raske või krooniline stress;
  • kliimamuutus;
  • rasedus koos tüsistustega;
  • võõrkeha neelamine tuppe;
  • uus seksuaalpartner;
  • põletikuline protsess reproduktiivsüsteemis (saadaval praegu või varem);
  • kõrge seksuaalne aktiivsus;
  • ebatervislik toitumine ja halvad harjumused.

Varajane ravi

Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse alguses peaks olema valitud nii, et see mõjutaks endiselt moodustavat last minimaalselt.

Kõigepealt peaksite proovima tuvastada haigust provotseerivad tegurid. Kui see on suhkruhaigus, on soolefunktsiooni häirete korral raskem kontrollida veresuhkru taset - jälgida väljaheidet, toitumist ja sel viisil ravida kõiki kroonilisi patoloogiaid.

Teiseks on vaja kasutada paikseid ravimeid. Kõige sagedamini on need ravimküünlad või vaginaalsed tabletid ja kapslid. Haiglas võib kasutada vesinikuperoksiidi, kloorheksidiini ja muude ohutute vahenditega vanne.

Esimesel trimestril on kahjutu ja tõhus kasutada järgmisi ravimeid:

  • Kloorheksidiinil põhinevad heksikoni küünlad;
  • joodipõhised ravimküünlad - Povidoon-jood, betadiin ja teised.

Bakteriaalse vaginoosi klassikaline ravi, mis põhineb metronidasoolil, on lubatud ainult raseduse teisest trimestrist.

Kui see ravi ei aita, samuti täiendava nakkuse tuvastamise korral vastavalt testide tulemustele tuleks laiendada antibiootikumravi, seenevastaseid aineid. Tihti kasutatakse järgmist:

  • küünlad Ginezol, Pimafucin pärmseene vastu võitlemiseks;
  • tabletid Azitromütsiin, Josamütsiin, Ampitsilliin ja teised, võttes arvesse tundlikkust ja ohutust.

Samuti peaksite kasutama ravimeid tupe ja soolte mikrofloora üldiseks normaliseerimiseks. See võib olla küünlad, tabletid või lahused. Populaarsed on Bioflor, Lactozhinal, Vaginorm, Atzilakt jt..

Sümptomid

Bakteriaalse vaginoosi peamine märk on mõõdukas (mõnikord suures koguses) tupest väljutamine, millega kaasneb ammoniaagi lõhn. Tavaliselt iseloomustatakse seda kui mädanenud kala lõhna..

Haiguse esimesed kuud ilmnevad valge või hallika värvi vedelate eritistega. Günekoloogilisel läbivaatusel on tupe limaskest normaalse roosa värvusega. Harvadel juhtudel on võimalik tuvastada üksikuid punaseid punkte..

Kui bakteriaalne vaginoos on kestnud mitu kuud, muutuvad selle sümptomid elavamaks:

  • eritised on erineva konsistentsiga: need võivad olla kalgendatud või limased;
  • eritise värvus muutub, muutudes kollakasroheliseks;
  • eritiste ühtlane jaotus piki tupe seinu: need on üsna paksud ja kleepuvad, võivad vahutada;
  • tühjendus muutub mahult palju suuremaks: kiirusega 2–4 ​​ml võib nende kogus suureneda isegi 10 korda;
  • pikka aega alanud bakteriaalne vaginoos põhjustab tupes põletust, sügelust, kuid need ebameeldivad aistingud võivad puududa täielikult või ilmneda perioodiliselt;
  • võib tekkida valulikkus vahekorra ajal;
  • urineerimisprotsess on mõnikord pettumust valmistav (see muutub sagedasemaks ja valulikumaks);
  • raseduse ajal esineva bakteriaalse vaginoosiga, võib tekkida alakõhuvalu.

Mis on vaginosis? Haiguse arengu endogeensed põhjused

See haigus areneb reeglina kasuliku mikrofloora aktiivsuse vähenemise taustal. Bakteriaalse vaginoosi põhjused raseduse ajal võivad olla erinevad. Üsna sageli seostatakse põletikku kokkupuutega sisemiste (endogeensete) teguritega. Nende nimekirjaga peaksite kindlasti tutvuma..

  • Raseduse ajal on progesterooni taseme tõus. See omakorda põhjustab östrogeenide suhtelist defitsiiti, mis muidugi mõjutab mikrofloora kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist.
  • Nagu teate, on nõrgenenud immuunsussüsteemi taustal tinglikult patogeense mikrofloora kontrollimatu paljunemine, mis võib provotseerida sellise haiguse nagu bakteriaalne vaginoos arengut. Raseduse ajal immuunsuse aktiivsus väheneb. Selle mehhanismi eesmärk on kaitsta kasvavat loote enda antikehade rünnaku eest. Sellepärast diagnoositakse raseduse ajal nii sageli bakteriaalset vaginoosi..
  • Põhjuste loend sisaldab hormonaalseid häireid, mis on seotud tugeva stressiga, endokriinnäärmete haigusi jne..

Diagnostika

Bakteriaalse vaginoosi kinnitamiseks piisab kolmest diagnoosimisetapist:

  1. Kontrollimine Selles etapis kahtlustatakse vaginoosi, kui on ebameeldiva lõhnaga eritis. Kuid mõnel juhul võivad nad puududa.
  2. Smear. Grami peitsi uuritakse mikroskoopiliselt (bakterioskoopiliselt). Vaginoosiga proovis tuvastatakse epiteelirakkude levimus leukotsüütide ees, Doderleini varraste mahu vähenemine ja spetsiifiliste rakkude visualiseerimine. Neid nimetatakse võtmeks - just nende kaudu leitakse patogeensed mikroobid. Baksevse (kultuuriuuring) Gardnerella vaginalis ei ole informatiivne, rasketel juhtudel saab gardnerella abil teha ainult PCR-analüüsi.
  3. Happesus. See diagnostiline samm tähendab tupe keskkonna pH määramist. Kui pH on üle 4,5, siis tekib bakteriaalne vaginoos.

Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse ajal

Haiguse peamine ravisuund on antibiootikumikuur. Tavaliselt määratakse see ainult raseduse teisest trimestrist, kuna esimestel kuudel on loode eriti vastuvõtlik igasuguste ravimite suhtes. Reeglina kasutavad nad bakteriaalse vaginoosi korral ühte järgmistest ravimitest:

  • metronidasool (Klion või Trichopol tabletid) - 250 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul;
  • Ornidasool (Tiberal) - 250 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Antibiootikumid ei pruugi tappa täielikult oportunistlikke baktereid. Tuleb meeles pidada, et nende olemasolu (väike protsent) on iga naise jaoks norm.

Tavalise tupekeskkonna taastamiseks on ette nähtud spetsiaalsed tupekapslid (näiteks Vaginorm, Acylact, Lactobacterin, Lactozhinal, Bifikol või Bifidumbakterin).

Peate teadma, et bakteriaalset vaginoosi tuleb ravida ainult arsti järelevalve all. Õigeaegse ravi ajal on oluline taastada tupe normaalne mikrofloora.

Samuti taastatakse soole mikrofloora bifidobakterite ja laktobatsillide abiga.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimisel tuleb meeles pidada, et ettenähtud ravi tuleb jätkata kuni lõpuni, isegi kui haiguse alguses ei olnud sümptomeid või need kadusid ravi ajal.

Esimesel trimestril rasedatele naistele on vajadusel ette nähtud preparaadid küünlate kujul. Nende eeliseks kohalikus tegevuses on see, et aktiivsetel komponentidel puudub kehale süsteemne toime, nagu juhtub suukaudsete ravimite võtmisel.

Bakteriaalse vaginoosi raviks pole oluline mitte ainult ravimteraapia, vaid on oluline pöörata tähelepanu ka oma dieedile. On vaja lisada kääritatud piimatooteid. Suhkrust ja selle toodetest tuleb mõnda aega loobuda.

Tavaliselt keelab või soovitab arst vahekorra ajal takistada rasestumisvastaseid vahendeid (kondoome)..

Kas on mingeid riskitegureid? Vaginoosi eksogeensed põhjused

Raseduse ajal on sellise haiguse, nagu bakteriaalne vaginoos, arenemiseks ka muid põhjuseid. Arstide ülevaated ja statistilised uuringud näitavad, et haiguse võib käivitada väline kokkupuude.

  • Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega, eriti kui tegemist on nende kontrollimatu tarbimisega. Fakt on see, et antibiootikumidel on kahjulik mõju mitte ainult patogeensetele organismidele, vaid ka kasulikule mikrofloorale.
  • Antimükootiliste ravimite ja tsütostaatikumide võtmine nõrgestab immuunsussüsteemi, mis loob tingimused tingimuslikult patogeensete mikroorganismide paljunemiseks..
  • Riskitegurite hulka kuulub ka intiimhügieeni reeglite eiramine. Teisest küljest võib liigne puhtusetahe (pidev doosimine, antibakteriaalse seebi kasutamine) kahjustada ka reproduktiivsüsteemi tööd.
  • Bakteriaalse vaginoosi tekke oht suureneb anatoomiliste tunnuste, näiteks emaka või selle kaela deformatsioonide esinemise korral.
  • Bakteriaalne vaginoos ei ole suguhaigused. Sellegipoolest omistatakse ohutule seksuaalelule riskifaktorid, kuna see mõjutab ka mikrofloora koostist negatiivselt.

Ravimata vaginoosi oht rasedatele

Kui bakteriaalset vaginoosi ei tuvastata õigeaegselt ja korrektset ravi ei tehta, on oht nii emale kui ka lootele:

  • Loote põie põletik (koorioamnioniit). Põletikuline protsess võib põhjustada põie mikrokrakimist või isegi täielikku rebenemist. See võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust..
  • Kui loote põies ilmneb mikromurd, on lootevedelikus nakatumise oht. See võib põhjustada loote nakatumist. Selle tagajärjed on sel juhul ettearvamatud - loote mahajäämusest arengus kuni sepsise levikuni ja loote surmani.
  • Kui loote põiesse ilmub pragu, võib lekkida lootevesi - see on kahjulik sündimata lapsele.
  • Ravimata düsbioosi taustal võib areneda veel üks põletikuline infektsioon.
  • Kui bakteriaalset vaginoosi ei saa täielikult ravida, võivad sünnituse ajal tekkida tüsistused ja nende olemust pole võimalik ennustada (enamasti kannatavad sünnitusjärgse metroendometriidi all naised, kes keeldusid ravist või ei läbinud seda täielikult ja kohusetundlikult).
  • Tupe düsbioosi vähenenud immuunsus muudab keha vastuvõtlikuks paljudele haigustele. Isegi nohu võib lõppeda tõsiste komplikatsioonidega..

Vaginoosi määramise diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini saab patoloogiat diagnoosida ainult arst. Sõltumatult ei saa ükski naine öelda, milline infektsioon tema kehas edeneb, kuna seda põhjustavaid baktereid on palju. Kõige sagedamini on ebamugavustunne alakõhus ja tupes lihtsalt tunda, seetõttu peate konsulteerima arstiga. Ta uurib omakorda naist, võtab analüüsiks määrdumise ja võtab vereproovid, et viia läbi täiendavaid uuringuid ja teha kindlaks, milline nakkus provotseeris haiguse arengut.

Pärast kõigi vajalike uuringute tegemist saate diagnoosi täpselt kinnitada või ümber lükata ja alles pärast seda alustage raseduse ajal vaginosis ravi.

Kas ma saan rasestuda bakteriaalses vaginosis??

Kontseptsioon bakteriaalse vaginoosi juuresolekul on vaieldav punkt. Ühelt poolt muudab see haigus tupe mükofloorat. Selles olevad seemnerakud võivad kiiresti surra, mistõttu viljastumise võimalus väheneb.

Teisest küljest on palju juhtumeid, kus selline haigus ei takistanud rasestumist. Seega võime öelda, et eostamise võimalus bakteriaalses vaginosis on individuaalne küsimus..

Oluline on teada, et ainuüksi bakteriaalne vaginoos pole erinevalt selle põhjustatud komplikatsioonidest eriti ohtlik. See võib olla mitmesugused haigused, kuni viljatuseni.

Bakteriaalse vaginoosiga on võimalik rasestuda, kuid see pole seda väärt. Kõige parem on seda haigust kõigepealt ravida ja seejärel planeerida pere täiendamist. Ravi raseduse ajal raskendab asjaolu, et esimestel kuudel ei saa enamikku ravimeid kasutada. Emakasisese infektsiooni ilmnemisel võib haiguse areng põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas lootel.

Iga rasedust planeeriv naine peaks kõigepealt läbima põhjaliku uuringu, läbima mitmesugused testid ja ravima olemasolevaid haigusi. Ainult see on normaalse raseduse võti.

Arengu põhjused ja mehhanism

Naise tupe on eriti haavatav mitmesuguste bakterite tungimise vastu, seetõttu on sellel keeruline kaitsesüsteem. See põhineb laktobatsillidel, mis töötlevad glükogeeni ja mõjutavad limaskesta pH-d.
Glükogeen sünteesitakse lamerakkidest, mis raseduse ajal kasvavad kahekordselt. Selle tagajärjel väheneb oportunistlike mikroorganismide arv, mis võivad haigusi põhjustada. Miks vaginosis tekib??

Selgub, et liiga happelises keskkonnas surevad laktobatsillid. Erinevate seente või bakterite arenguks luuakse soodsad tingimused, mistõttu igal viiendal rasedal tuvastatakse kurgumand ja gardnerelloos..

Need põhjused võivad hõlmata:

  1. Hormonaalsed häired. Need muutused on enamasti vältimatud ja raseduse ajal normaalsed, kuid mõnel juhul põhjustavad need probleeme, sealhulgas immuunsussüsteemiga.
  2. Liigne armastus puhtuse vastu. See on paradoks, kuid mida sagedamini rasedat seebiga pestakse, seda suurem on vaginoosi tekkimise oht. Sama kehtib ka bakteritsiidsete dušigeelide kohta..
  3. Urogenitaalsüsteemi patoloogilised protsessid, sealhulgas vigastuste tagajärjel tekkinud protsessid.
  4. Toitumisvead.
  5. Allergia isiklike hügieenitoodete või aluspesu suhtes.
  6. Raseduse tüsistused.

Ravi jaoks on oluline põhjus õigesti kindlaks teha. Just see, samuti laborikatsete tulemused, milline ravi rasedale määratakse.

1 Hormonaalsed muutused puberteedieas, menstruatsiooni alguses, menopausi ajal, raseduse varases staadiumis, samuti hormonaalsete ravimite võtmise ajal.

2 Normaalse mikrofloora surm antibiootikumide toimel, eriti pärast antibiootikumravi kirurgiliste operatsioonide ajal (erinevatel organitel, mitte ainult reproduktiivsel).

3 Suguelundite põletikuliste protsesside tagajärjel ilmnevad tupe mikroflooras olulised muutused. Need on eriti märgatavad, kui põletikku jäetakse pikka aega ravimata..

4Kogu immuunsüsteemi üldine langus mitmesuguste nakkuslike ja mittenakkuslike haiguste, kehva toitumise, halva hügieeni ja halbade harjumuste tõttu.

5 Erinevat tüüpi rasestumisvastaste vahendite, nii suukaudsete hormonaalsete ravimite kui ka emakasisese või spermitsiidse aine, kasutamine.

Need häirivad naiste suguelundite normaalset keskkonda.

6 Bakteriaalse vaginoosi nakatumise tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui naisel või tema mehel on suhted korraga mitme seksuaalpartneriga..

Video bakteriaalsest vaginosisest raseduse ajal

Sünnitusarst räägib raseduse ajal haiguse võimalikust ohust, arengu põhjustest, diagnoosimisest ja ravist selles videos:

Bakteriaalne vaginoos on üsna tavaline haigus. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida spetsialistiga ja ettenähtud ravi peaks olema lõppenud.

Viimasel kümnendil on naiste hulgas paljudes maailma riikides sagenenud tupenakkused, mis hõivavad kindlalt sünnitusabi ja günekoloogiliste haiguste struktuuris esikoha.

Vaginaalse düsbakterioosi sagedus varieeruvas vanuses mitterasedatel naistel varieerub 12–74% ja suguelundite põletikuliste haiguste korral rasedatel 14–37%. (Minkina S.N., Manukhin I.B., 1992)

Bakteriaalse vaginoosi ravimise eesmärk on tupe normaalse mikrofloora taastamine. Algselt kasutati vaginoosi raviks antibiootikume. Kuid need ravimid ei säästnud koos patogeense ja kasuliku saprofüütilise taimestikuga. Lisaks sellele näitab antibiootikumravi retsidiivide arvu olulist suurenemist, nende sagedus ulatub 40% -ni (V. L. Tyutyunina, 2001). Bakteriaalse vaginoosi ja urogenitaalse kandidoosi, mittespetsiifilise vaginiidi sagedus suureneb..

Milline on ema ja beebi vaginoosi oht?

Bakteriaalse vaginoosi õigeaegne diagnoosimine ja ravi ei too emale ja beebile suurt ohtu. Samuti toimub enamikul juhtudel keha iseseisev taastumine koos provotseerivate tegurite kõrvaldamisega. Näiteks pärast antibiootikumikuuri jms..

Eriti ohtlikud on vaginoosi vormid mis tahes STI esinemise korral. Lisaks võib iga viivitus ravipäeval põhjustada järgmisi seisundeid:

  • mittearenenud rasedus erinevatel aegadel;
  • spontaanne raseduse katkemine ja enneaegsed sünnitused;
  • amnionivedeliku leke enne tähtaega;
  • platsenta ja loote hüpoksia rikkumised;
  • koorioamnioniit - membraanide põletik ja paljud teised.

Seetõttu on järgneva tõhusa ravi jaoks oluline läbi viia õigeaegne ja täielik diagnoosimine..

Vaadake videot bakteriaalse vaginoosi kohta:

Tavaline tupefloora

Naiste reproduktiivne süsteem kannatab düsbioosi all mitte vähem kui sooled. Tavaline tupefloora koos kogu selle mitmekesisusega koosneb laktobatsillidest, mis on tervete naiste suguelundite mikrofloora peamised tüüpilised esindajad. Need pakuvad kaitsemehhanismi, konkureerides patogeensete mikroorganismidega ja säilitades tupes happelist keskkonda, luues ebasoodsad tingimused patogeense mikrofloora arenguks. Laktobatsillide kaitsvad omadused viiakse läbi niinimetatud endobiotikumide - ainete, mille toime sarnaneb antibiootikumidega, tootmisega. ja piimhappe tootmine, mis. normaliseerib tupe pH-d. Laktobatsillide arvu vähenemine või kadumine tupes aitab kaasa nakkushaiguste tekkele.

Tavaline bakteriaalne taimestik mängib antagonistlikku rolli, hoides ära patogeensete mikroorganismide sissetungi ja terve epiteeli sissetungiga kaasnevad peaaegu alati muutused tupe mikroflooras.

Välimuse põhjused

Günekoloogias on suguelundite mikrofloora rikkumiseks mitu põhjust, kuid düsbioosi teke võib olla põhjustatud kas konkreetsest põhjusest või saada keha kaitsefunktsioonide üldise halvenemise tagajärjeks.

Olgu nii, et enamikul juhtudel võivad patogeense mikrofloora arengu põhjused olla järgmised:

    suguelundite infektsioonid: nagu uuringud näitavad, võivad inimkeha jaoks soodsad mikrofloorad sageli pärssida soovimatuid mikroorganisme, kuid kui nad nakatuvad suguelundite infektsiooni, ei suuda nad nii tugevat nakkusprotsessi vastu pidada.

Üldise patogeeniga nakatumise taustal avaldub kohalikule immuunsusele masendav mõju ja bakterite loodusliku tausta hävitamine.

See viib vaba niši ilmumiseni, mille mikroorganismid on valmis hõivama, mis võib eksisteerida sümbioosis seksuaalse nakkuse põhjustajaga ja sageli ei kuulu nad soodsa mikrofloora hulka;

soolehaigused: soole düsbioos ja muud seedetrakti haigused naistel - otsene viis tupe mikrofloora häirimiseks.
See on tingitud asjaolust, et naiste sooleseinad on tihedas kontaktis tupe seintega, krooniliste või pikaajaliste ägedate sooleinfektsioonide korral võib soole mikrofloor rännata läbi kudede seinte reproduktiivse süsteemi organitesse.

Sel juhul toimub mittespetsiifilise mikrofloora areng ja kehale soodsate bakterite allasurumine. Sageli on sellise patoloogia põhjus Escherichia coli või sellega seotud organismid;

rasedus: tõsiste hormonaalsete muutuste tõttu toimub naiste kehas olulisi muutusi.

Kas sa teadsid? Ladina keelest tõlgitud
“Vagiina” tähendab “tuupi”. Vene algsel “tuppel” on sarnane tähendus.
See protsess mõjutab ka immuunsust. Keha üldise nõrgenemise taustal võib ebasoodsate mikroorganismide sissetoomine põhjustada tupe ja külgnevate tsoonide bakterite liigilise mitmekesisuse rikkumist. Sellepärast on põiepõletik ja muud naise keha nakkuslikud kahjustused raseduse ajal sageli tuttav seisund.

Tähtis! Vaatamata valitsevale arvamusele ei ole mehe vahekorra ajal mikroflooras mingeid muutusi naiste suguelundite mikroflooras. Lisaks ei ole düsbioos sugulisel teel levi ega põhjusta meestel mingeid muutusi kehas.

Samuti väärib märkimist, et see patoloogia võib põhjustada antibakteriaalsete hügieeniliste geelide sagedast kasutamist ja sagedast doosimist, mis pärsivad looduslikku mikrofloorat ja loovad soodsa keskkonna patogeenide ilmnemiseks.

Vaginaalse ja soole düsbioosi ravi rasedatel

Vaginaalse düsbakterioosi ravi rasedatel on tänapäeval väga aktuaalseks muutunud, sest kõigil teadaolevatel põhjustel kasvab pidevalt rasedate arv, keda arstid klassifitseerivad kõrge riskitasemeni. ähvardavad tüsistused raseduse ja sünnituse ajal sünnitusjärgsel perioodil. Loodi seos tupe düsbioosi ja raseduse katkemise, enneaegse sünnituse, väikese kehakaaluga laste ja vastsündinu sepsisega ning amniootiliste membraanide enneaegsete rebendite ja sünnitusjärgse endometriidi vahel. (Nikolaev A.P., Ankirskaya A.S., 1993) Vaginaalne düsbioos võib raseduse ja sünnituse ajal põhjustada loote-vastsündinu nakatumist.

Esinemise ennetamine

Vaginosisuse ilmnemist raseduse ajal ei ole alati võimalik vältida. Peaasi, et teda õigeaegselt diagnoosida ja ravida. Peamised soovitused on järgmised:

  • Rasedus tuleks planeerida ja selle eelõhtul tuleks läbi viia põhjalik kontroll.
  • Kasulik on jälgida soolte tööd, süüa rohkem köögivilju, vähem - maiustusi, kiirtoite jne..
  • Pesu on kõige parem kanda ainult naturaalsetest kangastest. Tõepoolest, paljud bakterid surevad kokkupuutel atmosfääriõhuga.
  • Ravi ajal ei tohiks tõsised, eriti antibakteriaalsed ravimid oodata düsbioosi tekkimist, vaid neid tuleks eelnevalt ära hoida..
  • Kõik tehnikad on kasulikud keha kaitsevõime suurendamiseks tiinuse ajal..

Urogenitaalne kandidoos või rästik

Lõpuks põhjustab palju küsimusi urogenitaalse kandidoosi ehk nn rästiku probleem. Selle haiguse põhjustajaks on perekonna Candida seened. Ameerikas kannatab kurgumandli all üle 100 miljoni naise ja lapse. Candida vulvovaginiidi esinemissagedus Venemaal viimase 10 aasta jooksul on peaaegu kahekordistunud ja ulatunud vulva ja tupe nakkuslike kahjustuste struktuuris 30-45% -ni. (A. L. Tikhomirov, C. G. Oleinik, 2001).

Seennakkuse esinemise üldtuntud riskifaktoriteks on antibiootikumide, hormonaalsete ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste ravimite, mitmesuguste krooniliste haiguste kasutamine, tasakaalustamata toitumine, milles on palju süsivesikuid, pikaajaline stress, lühidalt öeldes kõik, mis aitab immuunsussüsteemi nõrgendada.

Kõike eeltoodut arvesse võttes peaksid vaginiidi ravi peamised põhimõtted olema järgmised:

  • tupe pH normaliseerimine;
  • normaalse biotsenoosi taastamine;
  • suurenenud kohalik immuunsus.

Kõike seda saab saavutada laktobatsillidel põhinevate ravimite väljakirjutamisega vaginaalseks kanalisatsiooniks, kuna need ravimid pakuvad tupes happelist keskkonda tupe epiteelis sisalduva glükogeeni ensümaatilise lõhustumise tõttu happe tekke tõttu; Sünteesitakse antimikroobse ja lüsosüümi aktiivsusega ained ning laktobatsillide vesinikperoksiidi tootmine piirab teiste mikroobide kasvu. Hiljuti teatas ajakiri New Scientist oma lugejatele, et Rootsi ettevõte kavatseb turule tuua vakto tampoonid ja hügieenipadjad koos elusate laktobatsillidega.

Arutatud probleemi olulisuse tõttu tahaksin juhtida tähelepanu inimkeha mitmesuguste mikrobiotsenooside korrigeerimise vahenditele - vedelad bakterikontsentraadid või vedelad probiootikumid. Need ravimid on elusas bioloogiliselt aktiivses vormis bakterite mikroobide mass. Valmistatud puhta inimese mikroorganismide, inimese normaalse mikrofloora esindajate põhjal. Neil on kuivade probiootikumide ees mitmeid eeliseid..

Kuidas muutub bakterite suhe raseduse ajal?

Enne kui mõistate paljude naiste jaoks olulist küsimust, kuidas vaginoosi raseduse ajal ravida, peate täpselt teadma, milline on haiguse raskusaste:

  • 1 kraad. See tehakse kindlaks, kui mürgis pole mikrofloorat ja epiteelirakud on muutusteta ning säilib võimalus nakatuda teiste bakteritega..
  • 2 kraadi. Sel juhul Doderleini varraste aste väheneb ning gramnegatiivne ja positiivne floora suureneb, tuvastatakse veres valgete vereliblede väike suurenemine.
  • 3 kraadi. Sel juhul piimhappebakterid puuduvad täielikult, haiguse kliiniline pilt on ilmne.

Kui laktobatsill on normaalne, ei ohusta miski ei naist ega tema looteid. Nad jälgivad mikrofloora tasakaalu ja toodavad piimhapet, mis säilitab optimaalse happetasakaalu, kahjulik enamikele patogeenidele. Kuid teatud tegurite mõjul võib kasulike bakterite arv väheneda, sel juhul on tegemist mikroökoloogilise süsteemi rikkumisega. Madal laktobatsillide tase põhjustab kahjulike bakterite kontrollimatut kasvu: gardnerella, bakteroidid, mobilkusy, peptococcus, mycoplasma, streptococcus.

Raske on kindlaks teha, mis täpselt mõjutab mikrofloorat ja põhjustab raseduse ajal vaginoosi, kuid sise- ja välistegurid võivad mõjutada laktobatsillide arvu vähenemist:

  • antibiootikumide võtmine;
  • ravi antimikroobsete, hormonaalsete ja seenevastaste ainetega;
  • hormonaalse tausta talitlushäired pärast aborti, sünnitust või puberteeti;
  • tupe douching;
  • antimikroobikumide kasutamine intiimhügieeni ajal triklosaaniga;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • tupe ja tablettide suposiitide hulka kuuluvate spermitsiidide kasutamine;
  • allergilised või endokriinsed haigused;
  • kliimamuutused, stressirohked olukorrad;
  • tasakaalustamatus soolestikus;
  • sünteetilistest aluspesu kandmine;
  • rasedus, eriti tüsistustega;
  • hooletu hügieen.

Mitte alati haiguse varases staadiumis avalduvad rasked sümptomid, kuid kui haigus progresseerub, ilmnevad selle sümptomid:

  • kergelt hallika varjundiga tugev leukorröa ja kui haigust aastaid ei ravita, võib eritis muutuda rohekaks, vahuseks ja viskoosseks;
  • ilmub iseloomulik kalaline lõhn, see on eriti kuuldav partnerite vahekorra ajal;
  • vahekorra ajal on valu, põletustunne;
  • ebamugavustunne alakõhus ei võimalda rahulikult elada, uurimisel tuvastatakse emaka hüpertoonilisus;
  • ebameeldiv põletustunne urineerimise ajal, kuid see sümptom on palju vähem levinud.

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiga, kes viib läbi uuringu ja suudab täpselt diagnoosida.

Igasugune nakkus võib põhjustada tõsist kahju mitte ainult naise, vaid ka tema sündimata lapse tervisele. Vaginoosi ajal võib tekkida amnionivedelikupõletik, mille tagajärjel võib sellele tekkida pragu ja isegi rebenemine. Kui see juhtub, võib naine alustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Prao ilmnemisel võib nakkus sattuda lootevedelikku ja lõpuks nakatub laps.

Selline nakkus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi: loote areng peatub või ilmneb sepsis.

Sellepärast on oluline raseduse ajal õigeaegselt tuvastada bakteriaalne vaginoos. Ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi kinnitamist ja kõiki soovitusi tuleb rangelt järgida..

Kui patsiendi diagnoos kinnitatakse, soovitab arst kõigepealt läbi viia antibiootikumikuuri, mis on ohus tema positsioonil olevale naisele.

On väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi, alates esimesest kuni viimase päevani, kuni kõik sümptomid kaovad. Kuid tasub meeles pidada, et sümptomite kadumine võib näidata infektsiooni taandumist, kuid niipea, kui ravim lõpetatakse, võivad need uuesti ilmneda. Ja retsidiivid on tavaliselt palju raskemad ning nende jaoks on teraapia halvem..

Kuid isegi kui patsient järgib täielikult kõiki soovitusi - võttes antibiootikume, pannes raseduse ajal bakteriaalset vaginoosi küünlaid, on võimalik, et nakkus ilmneb uuesti.

Ligi kolmandikul ravitud naistest tekkisid esimese kolme kuu jooksul pärast antibiootikumide võtmist sümptomid. Relapsi seostatakse asjaoluga, et selliste ravimite võtmine tappis suurema osa mitte ainult patogeensetest, vaid ka kasulikest bakteritest. Ja siiani pole veel leitud meetodit, mis võimaldaks kasulikel bakteritel paljuneda kiiremini, nii et patogeensed mikroorganismid jätkavad paljunemist.

Kui ilmneb retsidiiv, määratakse naisele korduv teraapia, samal ajal kui ravimid valitakse individuaalselt, kuna loote kaitsmiseks tuleb teha kõik võimalik. Günekoloog, kes teab täpselt naise kõiki haigusi ja võtab tarvitusele kõik abinõud patsiendi ja tema tulevase beebi tervise ennetamiseks, saab täpselt vastata peamisele küsimusele, kuidas ravida bakteriaalset vaginoosi raseduse ajal..

Haiguse esinemisel mängib olulist rolli kohaliku immuunsuse vähenemine. Tavaliselt asustatakse tupe ja emakakaela limaskest laktobatsillide ja muude mikroorganismide poolt. Kuigi kasulike laktobatsillide arv ületab 107, tuleb suguelundite limaskestal toime oma kaitsefunktsiooniga. Nende kontsentratsiooni langusega tekib düsbioos. Tingimuslikult patogeenne taimestik asendab laktobatsille..

Nakkuse põhjustajateks võivad olla sellised mikroorganismid:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bakteroidid;
  • muud anaeroobsed mikroorganismid.

Bakteriaalse vaginoosi korral ületab nende patogeenide arv 104. Haiguse sagedane esinemine rasedatel on seletatav kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemisega, samuti hormonaalsete muutustega. Nakkuse areng aitab kaasa sünteetilise aluspesu kandmisele ja igapäevaste sukkpükste pidevale kasutamisele. See loob ideaalsed tingimused bakterite arenguks hapnikuta keskkonnas. Kõik need tegurid põhjustavad tupes floora tasakaalustamatust ja põhjustavad tõsist düsbioosi.

Haiguse ravis on tupe normaalse biotsenoosi taastamine väga oluline. Sellega seoses toimub ravi kahes etapis. Esimeses etapis viiakse läbi antibiootikumravi. Ravimi valik sõltub selle raseduse kestusest.

Esimesel trimestril kasutatakse bakteriaalse vaginoosi raviks ainult kohalikke aineid. Ravimeid Fluomizin ja Hexicon on lubatud kasutada juba varakult. Need ravimid on saadaval vaginaalsete ravimküünalde kujul. Nad hävitavad gardnarella ja muud anaeroobsed mikroorganismid, säästes rasedat nakkuse ilmingutest. Ravikuur on 6 kuni 14 päeva.

Klindamütsiinil on ka hea toime. See toode on saadaval erinevate kaubamärkide all vaginaalsete ravimküünalde või kreemi kujul. Ravimit kasutatakse iga päev öösel kolm päeva..

Raseduse teisel poolel võib bakteriaalse vaginoosi raviks kasutada teisi aineid. Alates 16. nädalast on kasutamiseks lubatud Neo Penotran forte, Klion D100 ja Terzhinan. Narkootikume kasutatakse üks kord öösel 7-10 päeva. Väljendunud põletikulise protsessi korral lisatakse ravile lühikese kuuga 5 päeva jooksul tablettidena olevad antibakteriaalsed ravimid.

Paikne ravi on rasedatel naistel üldiselt hästi talutav. Harvadel juhtudel ilmnevad tupeküünalde kasutamise taustal tupes sügelus ja põletustunne. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad kõik ebameeldivad allergia sümptomid iseenesest. Teraapia jätkamiseks peaksite valima mõne muu kohaliku vahendi, mis ei põhjusta selliseid kõrvaltoimeid.

Bakteriaalse vaginoosi ravi teine ​​etapp pole vähem oluline. Tupe normaalse mikrofloora taastamiseks on ette nähtud ravimid, mis suurendavad laktobatsillide kontsentratsiooni. Seda efekti omavad Vagilaki kapslid ja kohalik ravim Lactagel. Narkootikume kasutatakse alates raseduse esimesest trimestrist. Tupe biotsenoosi taastamine algab päev pärast antibiootikumravi lõppu.

Bakteriaalse vaginoosi ravi on ambulatoorne. Selle patoloogiaga haiglaravi ei ole vajalik. Pärast ravi, et jälgida selle efektiivsust 14 päeva pärast, võetakse tupest ja emakakaela kanalist analüüs. Anaeroobse floora taastuvastusega on vaja uut ravikuuri..

Seksuaalpartneri ravi bakteriaalse vaginoosiga ei teostata. Seda nakkust ei levi sugulisel teel, vaid see toimub organismi kaitsevõime languse taustal. Antibiootikumide väljakirjutamine raseda partneri jaoks pole mõistlik.

On olemas bakteriaalse vaginoosi astmed. Need erinevad sõltuvalt patoloogia raskusastmest:

  • Kompenseeritud aste (mustamine võib tekkida mikrofloora puudumisel ja epiteelirakkude olemasolul).
  • Subkompenseeritud aste (Doderleini pulgade sisalduse vähenemine, gram-negatiivse ja gram-positiivse floora suurenemine, vere valgeliblede arvu suurenemine).
  • Dekompenseeritud aste (piimhappebakterid puuduvad, haiguse sümptomid tunduvad eredamad, laboratoorse analüüsiga on palju erinevaid patogeenseid ja valikulisi, aga ka tinglikult patogeenseid mikroorganisme).

Sõltuvalt bakteriaalse vaginoosi käigust eristatakse ägedat, torpi või kustutatud ja asümptomaatilist vormi.

Tervetel naistel ei ole nahk ja limaskest alati steriilsed, kuna inimkeha on pidevalt kontaktis paljude mikrofloorat moodustavate mikroorganismidega. Nii koosneb naise tupe mikrofloora laktobatsillidest, tupe peamistest elanikest (piimhappebakterid).

Laktobatsillid on võimelised tootma teatud koguse piimhapet, säilitades sellega naise tupe tervisliku happelise keskkonna. See toimib kaitsefaktorina, mis takistab muud tüüpi baktereid, mis põhjustavad muid haigusi..

Bakteriaalne vaginosis on mittepõletikuline haigus, mis on seotud tupe mikrofloora muutumisega.

Ravi põhineb spetsiaalsete antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Vedelate probiootikumide eelised:

Esiteks on bakterid bioloogiliselt aktiivses olekus ja hakkavad toimima limaskestadega kokkupuutumise esimestest minutitest alates. Teiseks, vedelad kontsentraadid sisaldavad mitmesuguseid bakteritele elutähtsaid tooteid. Selliste toodete hulka kuuluvad: orgaanilised happed (sealhulgas piimhape, äädikhape, propioonhape); looduslikud antibiootikumid, mis on lipopolüsahhariid-valgu kompleksid, sealhulgas termostabiilsed (laktocidiin, laktoliin).

Nende ravimite toimemehhanism seisneb selles, et happelise keskkonna loomise ja väljendunud antimikroobse toime tõttu surutakse alla patogeense, putrefaktiivse ja gaase moodustava mikrofloora (salmonella, stafülokokk, protea, difteeria batsillid, listeria, R. Candida pärmi-sarnased seened jne) arengut..

Lisaks moodustab kompleks keha immuunsuse seisundi. See stimuleerib lümfoidseadet, osaleb ühise immunoglobuliinide kogumi loomises, suurendab lüsosüümi aktiivsust, moodustab mittespetsiifilise kaitse ja immunoresistentsuse. See stimuleerib omakorda rakusiseste parasiitide väljutamist rakkudest, näiteks mükoplasmad, klamüüdia, listeria, rääkimata mõjust banaalsele mikrofloorale.

Mida teha: ravi

Võib-olla mõtles iga naine, kes selle probleemiga silmitsi seisis, milline on vaginaalse düsbioosi raviks kõige sobivam viis ja mida selleks vaja on.

See patoloogia ei kehti tõsiste haiguste korral, kuid iga õiglase soo esindaja peab düsbioosi korral üksikasjalikult teadma peamisi toiminguid..

Tähtis! Düsbioosi raviks mõeldud ravimeid peaks määrama ainult arst. Vastasel juhul ei pruugi teraapia loodetud tulemusi anda ja haiguse pikaajaline käik võib kahjustada üldist tervislikku seisundit kuni viljatuseni..

Planeerimisel

Selle patoloogia raviks on ainult kaks võimalust. Arsti ettekirjutuse järgi võib kasutada nii süsteemseid ravimeid kui ka paikseid preparaate. Süsteemsete ravimite hulka kuuluvad suukaudseks kasutamiseks mõeldud antibiootikumid või immunomoduleerivad ravimid.

Neil on võimas antibakteriaalne toime patogeensetele mikroorganismidele, kuid need ei põhjusta loodusliku mikrofloora surma..

Kohalikud abinõud on suunatud nakkuse kõrvaldamisele, mõjutades otseselt kahjustatud keha piirkondi. Nende hulgas on igasuguseid antibakteriaalseid kreeme, salve või ravimküünlaid..


Pärast seda, kui tulevase ema keha vabanes kahjulikest mikroorganismidest, näeb kaasaegne günekoloogia ette üldise taastumiskursuse, et parandada naiste intiimpiirkonna mikrobioloogilisi parameetreid spetsiaalsete bioloogiliste toodete intravaginaalse manustamise kaudu.

Samuti soovitavad arstid uuesti nakatumise vältimiseks läbi viia lokaalset ennetavat antibiootikumravi ja naise seksuaalpartnerit. Lisaks näidatakse immuunsussüsteemi üldist tugevduskursust, mille peamine eesmärk on taastada keha kaitsevõime ja keha väline tervik.

Ravi omadused "huvitavas olukorras"

Enamikul juhtudel ei põhjusta raseduse tupe mikrofloora häirete kõrvaldamiseks põhimõttelisi muutusi üldises terapeutilises protsessis.

Patsientidele näidatakse antibakteriaalset ravikuuri, mikrofloorat taastavate ainete kasutamist, samuti ravimite komplekse immuunsussüsteemi parandamiseks.

Kuid rasedus toob sellesse protsessi siiski mõned nüansid, see puudutab paljude väga aktiivsete ravimite negatiivseid tagajärgi loote tervisele.


Seetõttu valib arst raseduse ajal teraapia hoolikalt ja jälgib ema ja beebi tervist igas etapis.

Tähtis! Tõhusate antibiootikumide kasutamisel raseduse ajal on lootele väga tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on sellised ravimid ette nähtud erandjuhtudel ja haigustekitajate vastu võitlemiseks tuleks kasutada kohalikku, ohutumat ravi..

Up