logo

Bakteriaalne vaginosis on nakkushaigus, mis areneb naise suguelundites. Selle patoloogiaga on tupe ja emakakaela biotsenoosi rikkumine, mis viib kõigi haiguse sümptomite ilmnemiseni. Kuidas ära tunda tulevastel emadel bakteriaalset vaginoosi?

Bakteriaalse vaginoosi arengu põhjused

Haiguse esinemisel mängib olulist rolli kohaliku immuunsuse vähenemine. Tavaliselt asustatakse tupe ja emakakaela limaskest laktobatsillide ja muude mikroorganismide poolt. Kuigi kasulike laktobatsillide arv ületab 107, tuleb suguelundite limaskestal toime oma kaitsefunktsiooniga. Nende kontsentratsiooni langusega tekib düsbioos. Laktobatsillide koht on hõivatud oportunistliku taimestikuga. Need mikroorganismid elavad alati tupes, kuid düsbioosi korral suureneb nende arv järsult. Kõik see viib naiste suguelundites bakteriaalse vaginoosi arenemiseni.

Nakkuse põhjustajateks võivad olla sellised mikroorganismid:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bakteroidid;
  • muud anaeroobsed mikroorganismid.

Bakteriaalse vaginoosi korral ületab nende patogeenide arv 104. Haiguse sagedane esinemine rasedatel on seletatav kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemisega, samuti hormonaalsete muutustega. Nakkuse areng aitab kaasa sünteetilise aluspesu kandmisele ja igapäevaste sukkpükste pidevale kasutamisele. See loob ideaalsed tingimused bakterite arenguks hapnikuta keskkonnas. Kõik need tegurid põhjustavad tupes floora tasakaalustamatust ja põhjustavad tõsist düsbioosi.

Bakteriaalse vaginoosi sümptomid

Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all iga kolmas naine raseduse ajal. Bakteriaalse vaginoosi arenguga ilmneb suguelunditest rikkalik määrdunud halli eritis. Kombineerituna teiste nakkustega muutub väljutus värvus kollaseks või kollakasroheliseks. Tupest väljutamisel on iseloomulik mädanenud kala lõhn, mis võimaldab günekoloogil kahtlustada haigust isegi läbivaatuse ajal.

Pooltel naistest raseduse ajal on bakteriaalne vaginoos asümptomaatiline. Eemaldumist ei pruugi üldse olla ja nakkus avastatakse juhuslikult, kui seda muul põhjusel uurida. Kehatemperatuuri tõus ja üldise heaolu halvenemine pole selle patoloogia jaoks iseloomulikud.

Bakteriaalse vaginoosi tagajärjed

Infektsioon raseduse ajal toimub alati vähenenud immuunsuse taustal. Emakasse sisenevad mikroorganismid võivad põhjustada loote emakasisese infektsiooni. Kuni 12 nädala jooksul võib selline olukord põhjustada spontaanse raseduse katkemise. Raseduse teisel poolel põhjustab haiguse raske käik enneaegset sünnitust.

Väärib märkimist, et abort bakteriaalse vaginoosi taustal toimub üsna harva. Enamikul juhtudest saavad arstid hakkama nakkuse ilmingutega ja vabanevad ohtlikest mikroorganismidest. Mida varem rase naine arsti juurde pöördub, seda rohkem on tal võimalusi haiguse edukaks tulemuseks.

Sünnituse ajal on võimalik ka loote nakatumine. Sünnituskanali läbimisel tabab laps mikroorganisme limaskestadel. Selle vältimiseks tehakse enne lapse sündi tupe põhjalik ümberkorraldamine. Bakteriaalne vaginosis ei ole keisrilõike näidustus.

Sünnitusjärgsel perioodil võib anaeroobne taimestik põhjustada endometriidi arengut (emaka limaskesta põletik). Samal ajal tõuseb naise kehatemperatuur, valud ilmnevad alakõhus ja määrduvad suguelunditest. Endometriidi ebapiisav ravi põhjustab kõhukelme ja sepsise nakatumist.

Vagiina düsbakterioos koos endometriidiga (emaka sisemise kihi põletik) võib olla hariliku raseduse katkemise või viljatuse põhjus. Sellepärast kontrollitakse selle nakkuse suhtes kõiki naisi, kellel on probleeme lapse saamisega. Kui gardnarella ja muud anaeroobsed mikroorganismid leitakse kõrge tiitriga, tuleb ravi alustada enne kavandatud rasedust.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine

Nakkuse põhjustajate määramiseks selliste meetodite abil:

  • tupes elava taimestiku uuringu määrimine;
  • emakakaela kanalist pärit bakterioloogiline kultuur;
  • tuvastatud mikroorganismide tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.

Vaginaalse määrdumise võtmisel juhib arst tähelepanu nn "võtmerakkudele". Nende olemasolu näitab tupes suurt hulka gardnarell-e. Sel juhul väheneb laktobatsillide ja leukotsüütide arv mürgis järsult. Kõik need märgid võimaldavad diagnoosida ja alustada tupe düsbioosi ravi..

On olemas kategooriaid naisi, keda tuleks kindlasti testida bakteriaalse vaginoosi suhtes:

  • kõik rasedad naised registreerimisel;
  • patsiendid, kellel on esinenud raseduse katkemist;
  • naised, kellel on varem olnud enneaegne sünnitus;
  • emakakaelahaigustega patsiendid (erosioon, ektoopia, tservitsiit);
  • poerperas, kellel tekkis sünnitusjärgne endometriit.

Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse ajal

Haiguse ravis on tupe normaalse biotsenoosi taastamine väga oluline. Sellega seoses toimub ravi kahes etapis. Esimeses etapis viiakse läbi antibiootikumravi. Ravimi valik sõltub selle raseduse kestusest.

Esimesel trimestril kasutatakse bakteriaalse vaginoosi raviks ainult kohalikke aineid. Ravimeid Fluomizin ja Hexicon on lubatud kasutada juba varakult. Need ravimid on saadaval vaginaalsete ravimküünalde kujul. Nad hävitavad gardnarella ja muud anaeroobsed mikroorganismid, säästes rasedat nakkuse ilmingutest. Ravikuur on 6 kuni 14 päeva.

Klindamütsiinil on ka hea toime. See toode on saadaval erinevate kaubamärkide all vaginaalsete ravimküünalde või kreemi kujul. Ravimit kasutatakse iga päev öösel kolm päeva..

Raseduse teisel poolel võib bakteriaalse vaginoosi raviks kasutada teisi aineid. Alates 16. nädalast on kasutamiseks lubatud Neo Penotran forte, Klion D100 ja Terzhinan. Narkootikume kasutatakse üks kord öösel 7-10 päeva. Väljendunud põletikulise protsessi korral lisatakse ravile lühikese kuuga 5 päeva jooksul tablettidena olevad antibakteriaalsed ravimid.

Paikne ravi on rasedatel naistel üldiselt hästi talutav. Harvadel juhtudel ilmnevad tupeküünalde kasutamise taustal tupes sügelus ja põletustunne. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad kõik ebameeldivad allergia sümptomid iseenesest. Teraapia jätkamiseks peaksite valima mõne muu kohaliku vahendi, mis ei põhjusta selliseid kõrvaltoimeid.

Bakteriaalse vaginoosi ravi teine ​​etapp pole vähem oluline. Tupe normaalse mikrofloora taastamiseks on ette nähtud ravimid, mis suurendavad laktobatsillide kontsentratsiooni. Seda efekti omavad Vagilaki kapslid ja kohalik ravim Lactagel. Narkootikume kasutatakse alates raseduse esimesest trimestrist. Tupe biotsenoosi taastamine algab päev pärast antibiootikumravi lõppu.

Bakteriaalse vaginoosi ravi on ambulatoorne. Selle patoloogiaga haiglaravi ei ole vajalik. Pärast ravi, et jälgida selle efektiivsust 14 päeva pärast, võetakse tupest ja emakakaela kanalist analüüs. Anaeroobse floora taastuvastusega on vaja uut ravikuuri..

Seksuaalpartneri ravi bakteriaalse vaginoosiga ei teostata. Seda nakkust ei levi sugulisel teel, vaid see toimub organismi kaitsevõime languse taustal. Antibiootikumide väljakirjutamine raseda partneri jaoks pole mõistlik.

Bakteriaalse vaginoosi ennetamine

Selle haiguse kohta puudub spetsiifiline profülaktika. Puuduvad vaktsiinid ega tabletid, mis võimaldaksid usaldusväärselt vabaneda bakteriaalsest vaginoosist. Eksperdid soovitavad haiguse riski vähendamiseks järgida järgmisi reegleid:

  • naiste suguelundite piirkonna haiguste õigeaegne ravi;
  • tupe biotsenoosi taastamine pärast antibiootikumravi;
  • isikliku hügieeni järgimine;
  • igapäevaste padjandite kasutamisest keeldumine;
  • looduslikest materjalidest aluspesu kandmine;
  • seebi pesemisest keeldumine;
  • spetsiaalsete toodete kasutamine intiimhügieeniks ("Lactacid", "Epigen").

Bakteriaalse vaginoosi ennetamisel on suur tähtsus üldise immuunsuse seisundil. Keha kaitsevõime suurendamiseks soovitavad günekoloogid raseduse ajal mitte unustada õiget toitumist. Raseda ema toitumine peaks olema tasakaalus valkude, rasvade ja süsivesikute koguses. Suvel peavad laual olema värsked puuviljad, köögiviljad ja marjad. Talvel ja sügisel tulevad immuunsussüsteemi abiks spetsiaalselt rasedatele loodud multivitamiinid..

Bakteriaalse vaginoosi ravi on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab rasedalt palju kannatlikkust. On väga oluline läbida kogu ravikuur lõpuni, vastasel juhul naaseb anaeroobne taimestik kiiresti oma kohale. Kõigi raviarsti soovituste täitmine võimaldab lapseootel emal vabaneda düsbioosi sümptomitest ja vältida ebasoovitavate tagajärgede teket lapsele.

Bakteriaalse vaginoosi ravi rasedatel

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Bakteriaalne vaginosis raseduse ajal

Keskmiselt kannatab bakteriaalset vaginoosi umbes kakskümmend protsenti rasedatest. Tupe mikrofloora muutused raseduse ajal aitavad kaasa nende kahjulike mikroobide arengule, mis põhjustavad bakteriaalset vaginoosi. Normaalses olekus toetavad tupe normaalset mikrofloorat piimhappebakterid. Kuid rasedatel naistel nende bakterite arv väheneb, immuunsus väheneb. Need tegurid aitavad kaasa bakteriaalse vaginoosi arengule.

Sageli on bakteriaalne vaginosis rasedatel täiesti asümptomaatiline, mõnikord toob see haigus kaasa suuri ebamugavusi.
Bakteriaalse vaginoosi kahtluse korral tehakse tupe mikrofloora mikroskoopiline analüüs..

Kui olete rase ja diagnoositud bakteriaalne vaginoos, ärge arvake, et see on täiesti ohtlik olukord. Need mikroobid, mis provotseerivad bakteriaalse vaginoosi arengut, eraldavad mürgiseid aineid, mis aitavad kaasa vähi arengule. Lisaks võib infektsioon tõusta kõrgemale, põhjustades põletikku emakas ja lisades. Need haigused raskendavad oluliselt raseduse kulgu, võivad põhjustada membraanide rebenemist ja isegi spontaanse abordi. Bakteriaalse vaginoosi olemasolu suurendab selliste komplikatsioonide võimalust peaaegu kolm korda. Lisaks sellele kannatab iga 100. rase naine koorioamnioniiti - haigust, mis on põhjustatud bakteriaalsest vaginosisest ja ka ohtlikest tõsistest raseduse komplikatsioonidest.

Ja isegi pärast lapse sündi tuletab raseduse ajal üle kantud bakteriaalne vaginoos meelde endometriidi arengut. Seetõttu ravige kindlasti bakteriaalset vaginoosi.

Metronidasool

Rasedate naiste bakteriaalse vaginoosi peamine ravi on metronidasool. Kuid kui tavalistele patsientidele määratakse metronidasool suukaudseks manustamiseks tablettide kujul, on rasedatel eelistatav kasutada kohalikku ravi metronidasooliga.

On olemas metronidasooli geel kontsentratsioonis 0,75 protsenti. Selline geel teatud annuses süstitakse tuppe, kasutades pakendi külge kinnitatud seadet. Seda tuleks teha üks kord päevas, eelistatavalt enne magamaminekut. Ravikuur on nädal.

Seal on vaginaalsete pillide kujul metronidasool. Neid süstitakse ka enne magamaminekut tuppe üks tablett päevas. Ravikuur on kümme päeva.

Metronidasool on saadaval ka tupetablettide kujul Klion - D. Seda vahendit kasutatakse ka vaginaalselt kümme päeva..

Bakteriaalse vaginoosi raviks rasedatel piisab enamasti kohalikust ravist. Kui teil on haiguse eriti keeruline vorm, võidakse teile välja kirjutada metronidasooli suukaudne manustamine, isegi rasedusest hoolimata. Selline ravitaktika annab alati häid tulemusi. Seda saab kasutada tulevaste emade raviks, kes on juba jõudnud raseduse kahekümnendasse nädalasse. Enne seda aega on bakteriaalne vaginoos ette nähtud ainult juhtudel, kui haigus võib põhjustada ohtlikke tüsistusi..

Muud ravimid

Lisaks metronidasoolile võite raseduse ajal kasutada ka klindamütsiini või dalatsiini. Need ravimid on kreemi ja suukaudsete pillide kujul..

Trichopolum-ravi kasutatakse mõnikord nädala jooksul..
Lisaks kasutatakse tupe mikrofloora normaliseerimiseks selliseid ravimeid nagu laktobakteriin, bifidiin. Ravim segatakse keedetud veega ja valatakse tuppe kaks korda päevas.

Kasutage vitamiinide ja mineraalide komplekse ning see aitab teil säilitada oma kohalikku immuunsust. Üks universaalseid vitamiinide ja mineraalide allikaid on spirulina vetikad. Tiens Corporation toodab spirulina baasil toidulisandeid (toidulisandeid), mida nimetatakse Spirulinaks. Seda ravimit saab kasutada raseduse ajal, kuna Spirulina on täiesti neutraalne taim, mis ei saa teile ja teie lapsele kahjustada.

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Bakteriaalne vaginoos

Paljud rasedad emad on segaduses, kui neile on ette nähtud sugulisel teel levivate nakkuste testid. Kahjuks on need haigused tänapäeval üsna tavalised ja sageli asümptomaatilised. Vahepeal on nende hulgas selliseid, mis võivad kahjustada raseduse kulgu, sünnitust ja beebi tervist. Seetõttu väärivad need haigused erilist arutelu..

Ekaterina Svirskaja,
Sünnitusarst-günekoloog, Minsk

Praegu peetakse haigusseisundiks bakteriaalset vaginoosi, millega kaasneb patoloogilise eritise ilmumine tupest, milles tuvastatakse mitmesuguseid mikroorganisme. See haigus esineb erinevas vanuses naistel, alates noortest tüdrukutest kuni vanemate daamideni. Selle sagedus on vahemikus 15 kuni 64%. Bakteriaalset vaginoosi saab tinglikult seostada sugulisel teel levivate nakkustega - pigem on see mikroobide tasakaalu rikkumine, omamoodi tupe düsbioos..

Kuidas haigus areneb??

Nagu teate, pole terve inimese nahk ja limaskestad mingil juhul steriilsed. Me kõik elame kogukonnas, kus on palju mikroorganisme, mis moodustavad meie keha normaalse mikrofloora. Niisiis on tervetel naistel tupe peamised elanikud laktobatsillid (piimhappebakterid), need moodustavad 95-98% kogu taimestikust. Nad toodavad piimhapet, säilitades seeläbi tupes happelise keskkonna. See on kaitsefaktor, mis hoiab ära teiste 20-30 tüüpi bakterite liigse kasvu. Ebasoodsate tegurite mõjul väheneb laktobatsillide arv, keskkonna happesus muutub ja mikroorganismid, kes tavaliselt elavad tupes väikestes kogustes, hõivavad vakantse koha. Nende bakterite hulgas leitakse kõige sagedamini tupe gardnerella (Gardnerella vaginalis). Ta on bakteriaalse vaginoosi peamine, kuid mitte ainus põhjus. Seega on haiguse teine ​​nimi - gardnerelloos. Lisaks gardnerellale paljastavad bakteriaalsed vaginoosid sageli ka teisi mikroorganisme (perekonna mobilunkus bakterid, bakteroidid, petokokid, peptostreptokokid, mükoplasma).

Tupe mikrofloora koostist võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • antibiootikumide ja muude antibakteriaalsete ravimite, hormoonide kasutamine;
  • hormonaalsed muutused puberteedieas, pärast abordi, sünnitust, menstruaalfunktsiooni rikkumistega;
  • vähenenud immuunsus, allergiad;
  • kliimamuutused, mitmesugused stressid;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, emakasisese abivahendite kasutamine;
  • tupe sagedane ja ülemäärane doosimine, antibakteriaalsete ainete (näiteks sisaldavad TRICLOSANi), antiseptiliste lahuste kasutamine;
  • spermitsiidide (ained, mis tapavad sperma - need on osa rasestumisvastaseid ravimküünlaid ja vaginaalseid tablette), hügieeniliste tampoonide kasutamine;
  • soolestiku funktsioon ja mikroobne koostis.

Haiguse sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 3 kuni 10 päeva, pärast mida ilmnevad haiguse sümptomid. Peamine sümptom on kaebused halli-valge värvi mõõduka (harvemini - rikkaliku) väljutamise kohta koos mädanenud kala ebameeldiva lõhnaga. Lõhna põhjuseks on amiinid, mis moodustuvad gardnerella elu jooksul. Lõhn võib olla püsiv, ilmneda menstruatsiooni ajal, seksuaalvahekorra ajal, leelise seebiga pestes. Sellisel juhul tavaliselt ei täheldata väliste suguelundite ja tupe seinte punetust ja turset, peaaegu kunagi ei kaasne bakteriaalse vaginoosiga sügelus. Mõnel juhul on haigus keeruline sisemiste suguelundite põletikul, siis on alakõhus valud, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, pikk, raske menstruatsioon. Bakteriaalse vaginoosi korral suureneb tüsistuste sagedus pärast günekoloogilisi operatsioone järsult, operatsioonijärgsed haavad sageli.

Rasedus

Raseduse ajal luuakse hormoonide mõjul soodsad tingimused laktobatsillide eluks. Seetõttu on rasedatel naistel bakteriaalse vaginoosi sagedus madalam kui teistel naistel. Bakteriaalset vaginoosi raseduse ajal esineb 10 kuni 20% kõigist rasedatest, pooltel neist pole sümptomeid. Bakteriaalse vaginoosiga rasedatel võib mikroorganismide kõrge kontsentratsioon tupes põhjustada nende bakterite tungimist ülemistesse suguelunditesse (emakasse ja lisadesse). Sellistel naistel täheldatakse loote põie ja platsenta membraanide nakatumist 2 korda sagedamini, nn koorioamnioniit on raseduse hirmutav komplikatsioon, mis ähvardab ema ja loote elu. Lisaks võib membraanide põletik põhjustada nende rebenemist ja vee väljavoolu ammu enne eeldatavat sünnituse kuupäeva. Sel juhul rasedus lõpetatakse või toimub enneaegne sünnitus.

Ema nakatumine võib põhjustada lapse nakatumist. Emakasisese infektsiooniga lapsed sünnivad nõrgenenud, väikese kehakaaluga, kaasasündinud kopsupõletikuga ning pärast sündi võivad tekkida nakkuslikud nahakahjustused, nabanööri põletik. Pikaajaline hapnikunälg võib nakatunud platsenta ebapiisava funktsiooni tõttu põhjustada lapsel neuroloogilisi probleeme.

Lisaks suurendab bakteriaalne vaginosis ema sünnitusjärgsete komplikatsioonide sagedust, eriti kui sünnitus viidi läbi keisrilõike abil. Eriti suureneb emaka sisepinna põletik (endometriit), piimanäärme mädane põletik (mastiit). Bakteriaalse vaginoosiga endometriidi tõenäosus on 10 korda suurem kui tervetel naistel.

Diagnostika

Diagnoosimine põhineb kliiniliste uuringute andmetel ja laboratoorsete uuringute meetoditel. Bakteriaalses vaginosis on neli peamist tunnust, diagnoosi määramiseks peab teil olema vähemalt kolm neljast märgist:

1. Haigusele iseloomulike sümptomite olemasolu, s.o. tupe seina külge kleepuvad homogeensed vedelad kala lõhnavad eritised.

2. "Kala" lõhna tugevdamine leeliselahuste lisamisel tupe sekretsiooni.

3. Keskkonna leeliselisus tupes.

4. Vaginaalsete määrdeanalüüside tulemuste asjakohaste muutuste olemasolu.

Selliste muudatuste hulka kuulub eriti võtmerakkude tuvastamine määrdes. Need rakud on tupe epiteelirakud, mis on kaetud väikeste pulgadega (gardnerella), justkui “pappunud”. Selliseid rakke leidub kõige tavalisemas tupesegus, mida võetakse eranditult kõigilt rasedatelt.

Rasketel juhtudel saab diagnoosimiseks kasutada Gardnerella DNA tuvastamist - polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).

Raseduse juhtimine ja ravi

Bakteriaalse vaginoosi ravimise eesmärk on tupe mikrofloora normaalse koostise taastamine ja haiguse sümptomite kõrvaldamine, mitte gardnerella täielik hävitamine. Rasedatel naistel viiakse ravi läbi ainult haiguse sümptomite ilmnemisel. Kuna raseduse ajal on bakteriaalse vaginoosi esinemine seotud suure komplikatsioonide riskiga, vajavad rasedad naisi ravi isegi asümptomaatilise ravikuuriga, eriti kui on olemas enneaegse sünnituse oht. Bakteriaalse vaginoosi raviks rasedatel kasutatakse kõige sagedamini METRONIDAZOLE (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) või ORNIDAZOLE (TIBERAL). Arvukad uuringud ei ole tuvastanud nende ravimite teratogeenset toimet (võimet põhjustada väärarenguid) lootele, kuid võimalike negatiivsete mõjude tõttu neid raseduse esimesel trimestril ei kasutata. Ravi määratakse tavaliselt pärast 20 rasedusnädalat. Paralleelselt tablettide sissevõtmisega määratakse METRONIDAZOLE preparaadid paikselt vaginaalsete tablettide kujul. Klindamütsiinil (DALACIN) põhinevaid ravimeid võib raseduse ajal kasutada ka pärast 20-nädalast suu kaudu manustamist, kuid vaginaalseid kreeme KLINDAMICIN-i tavaliselt ei kirjutata, kuna nende vormide kasutamise korral on enneaegsete sünnide arvu suurenemine tõendatud. Antibakteriaalset ravi täiendatakse vajadusel immunokorrektorite (KIPFERON, VIFERON), antiallergiliste ravimitega, võttes arvesse rasedusest tulenevaid vastunäidustusi.

Seksuaalpartnerite ravi ei ole vajalik, kuna see ei mõjuta ravi edukust ega haiguse taastekke sagedust rasedatel. Antibakteriaalsed ravimid tapavad ainult gardnerella, kuid ei loo tingimusi piimhappebakterite normaalse sisalduse taastamiseks. Seetõttu ilmneb sageli pärast ravi tupe kandidoos (rips). Lisaks võivad isegi pärast ravi mis tahes rasedusetapis taastuda bakteriaalse vaginoosi sümptomid, nii et kolm kuni neli nädalat pärast ravi on vaja läbi viia tupe mikrofloora koostise kontrolluuring. Kui analüüsides ei tuvastata gardnerella või Candida, määratakse välja ravimid, mis taastavad tupe normaalse mikrofloora (Acylact, Lactobacterin, Bifidin).

Ravi ajal on vaja süüa kääritatud piimatooteid, mis on rikastatud elusate bakterikultuuridega, samuti toodet, mis sisaldab jämedat kiudaineid.

Ärahoidmine

Bakteriaalse vaginoosi ennetamine on tupe mikrofloora koostist mõjutavate tegurite välistamine. Enne rasedust on soovitatav läbida gardnerelloosi ja sugulisel teel levivate nakkuste skriinimine. Haiguste tuvastamisel on vaja läbida täielik ravikuur, sealhulgas antibakteriaalsed ravimid ja ained, mis taastavad normaalse mikrofloora. Raseduse bakteriaalse vaginoosi sagedaste ägenemiste korral on võimalik kasutada vaktsiini SOLKO TRIHOVAK. Pärast selle vaktsiini rakendamist luuakse tingimused laktobatsillide paljunemiseks, mis hoiab ära bakteriaalse vaginoosi kordumise. Esimesed paranemisnähud hakkavad ilmnema kolm nädalat pärast vaktsiini.

Bakteriaalne vaginosis raseduse ajal

Kakskümmend protsenti rasedatest kogeb sellist probleemi nagu bakteriaalne vaginoos. Mõnedel rasedatel on see asümptomaatiline, teistel taandub see iseenesest ja teistel juhtub selle haiguse äge vorm. Esmapilgul ei ole haigus ohtlik. Kuid õigeaegselt arstiga konsulteerides saate paljusid probleeme vältida.

Bakteriaalne vaginosis rasedatel

Tavaliselt elavad rasedatel tupes piimhappebakterid - laktobatsillid või neid nimetatakse ka Dederleini pulgadeks. Neid on kehas umbes 98%, ülejäänud on mitmesugused patogeensed mikroorganismid. Laktobatsillid aitavad luua happelist keskkonda, et võidelda kahjulike bakteritega ja vältida nende paljunemist. Laktobatsillid loovad naise tupes soodsa keskkonna

Erinevate tegurite mõjul väheneb kasulike bakterite arv, tupe mikrofloora on häiritud ja kahjulikud mikroobid paljunevad. Rasedal naisel areneb bakteriaalne vaginoos, teisisõnu tupe düsbioos.

Bakteriaalse vaginoosi klassifikatsioon

Bakteriaalse vaginoosi klassifikatsiooni on mitut tüüpi.

1. Raskusastme osas on:

  • I etapp: mustamine ei sisalda mikrofloorat. Tuvastatud epiteelirakud ei muutu. On oht nakatuda teistesse suguelundite nakkustesse;
  • II etapp: Dederleini pulgade arv väheneb, täheldatakse patogeense mikrofloora ja valgete vereliblede väikest suurenemist;
  • III etapp: laktobatsillid puuduvad täielikult, patogeensete mikroorganismide suur sisaldus.

2. Kursuse olemuse järgi eristatakse neid:

  • äge: diagnoositakse rasedal naisel harva. Haiguse peamine sümptom on kalade ebameeldiva lõhnaga eritis;
  • loid: enamasti asümptomaatiline. Rase naine ei pruugi olla isegi bakteriaalsest vaginoosist teadlik;
  • krooniline: on pikaajaline haiguse ägenemise ja taandumisega.

Bakteriaalse vaginoosi arengu põhjused ja provotseerivad tegurid

Raseda naise bakteriaalse vaginoosi üks peamisi põhjuseid on keha hormonaalne ümberkorraldamine. Selle tagajärjel suureneb emakakaela lima, mis põhjustab tupe pH muutust. See võib muutuda aluselisemaks, selles suureneb patogeensete mikroorganismide arv. Üks viiest rasedast naisest põeb bakteriaalset vaginoosi

Raseduse ajal põhjustavad nii sisemised kui ka välised tegurid bakteriaalset vaginoosi.

Sisemine võib sisaldada:

  • soole düsbioos;
  • vähenenud immuunsus;
  • põletikulised haigused ja nakkuslikud protsessid;
  • allergilised reaktsioonid.

Välistele:

  • stress
  • kandes tihedat või sünteetilist aluspesu;
  • sagedane intiimhügieen;
  • igapäevaste sanitaartehnikute kasutamine;
  • ebaõige toitumine, piimhappetoodete puudumine dieedis;
  • antibiootikumide kasutamine;
  • kliimamuutus.

Vaginaalse düsbioosi sümptomid

Bakteriaalne vaginosis on mittepõletikuline protsess, sellel pole midagi pistmist sugulisel teel levivate haigustega ja see ei ole sugulisel teel leviv..

Regulaarselt seksinud abielupaaride ja noorukite vaatluste tulemuste põhjal kirjutas artikli autor Saidova Z.A. ei leitud statistiliselt olulist bakteriaalse vaginoosi sugulist ülekandumist.

Saidova Z.A.

Kuigi Mehhiko uurija Hilda Villegas tõestas 1997. aastal vastupidist..

Mehhiko teadlane Hilda Villegas tõestas 1997. aastal bakteriaalse vaginoosiga naiste meeste seksuaalpartnerite spermaproovide uurimisel gardnerella võimet koloniseerida meeste alumisi suguelundeid, mis võib põhjustada naistel uuesti nakatumist. Seksuaalset ülekandumist toetavad ka järgmised faktid: G. vaginalis on samaaegselt isoleeritud bakteriaalse vaginoosi all kannatavate naiste ja nende seksuaalpartnerite suguelundite saladustest. Nakatumist on kõige sagedamini ravitud naistel, kelle seksuaalpartnereid pole ravitud.

Hilda villegas

Bakteriaalne vaginoos võib kesta kuid või isegi aastaid ning muutuda loiduks. Kuid mõnel naisel on haiguse kulgu äge periood.

Sellega kaasnevad sellised sümptomid:

  • rikkalik tupest väljutamine valge või halli värvi ja tähelepanuta jäetud vormis, isegi rohekas, ebameeldiva kala lõhnaga;
  • ebamugavustunne tupes, pika haiguse perioodiga - sügelus, põletustunne;
  • valu seksuaalvahekorra ajal ja urineerimine.

Bakteriaalse vaginoosiga rasedat ootavad ohud

Naine võib aastaid kannatada kroonilise bakteriaalse vaginoosi käes ja raseduse ajal saab sellest teada.

Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele, võib tupe düsbioos põhjustada tõsiseid tagajärgi:

  1. Amnionivedeliku leke. Kahjulike bakterite arvu kiire kasvu tõttu võib tekkida membraanide põletik. Sel juhul muutuvad kestade seinad õhemaks ja võivad tekkida mikrolõhed. Amnionivedelik hakkab lekima.
  2. Loote nakatumine. Kuna tupes on vähenenud pH, võib lootele siseneda suur hulk emakakaela ja amnionivedeliku kaudu patogeenseid mikroobi ning seejärel toimub nakatumine. Selle tagajärjel sünnib laps väikese raskusega, nõrgenenud ja kopsupõletikuga..
  3. Spontaanne raseduse katkemine või raseduse hilisemas staadiumis enneaegne sünnitus. Vesi ei saa ainult lekkida, loote membraan võib täielikult rebeneda. Siis toimub raseduse katkemine või enneaegne sünnitus..
  4. Naise enda sünnitusjärgne infektsioon. Võib esineda emakainfektsioon, eriti pärast keisrilõike. Piimanäärmete nakatumine, õmbluste halb paranemine.

Mul oli 19-20 nädalat. Väga madalates tiitrites oli ureaplasma ja gardnerella (bakteriaalne vaginoos). Olin mures kollaka eritise pärast, lõhn oli alles pärast PA-d ja tulemus oli väga kurb (bakterid kahjustasid loote põit ja vesi hakkas lekkima, algas põletik. Lapsega oli kõik korras, aga pidin sünnitama. Pärast seda raviti mind edukalt, kuid te ei saa midagi tagasi saata. Nüüd näib kõik olevat taastunud, hakkame plaanima)

Polü

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

Video: tupebakterioosi tagajärjed ja ohud raseduse ajal

Bakteriaalse vaginoosi ravi naistel sõltuvalt raseduse kestusest

Enamikul rasedatel on tupe düsbioos asümptomaatiline ja naine saab haiguse kohta teada alles pärast registreerimist oma arstilt. Kui näete arsti õigeaegselt, siis ravitakse vaginaalset düsbioosi lühikese aja jooksul edukalt.

Diagnoositakse tupe düsbioosi günekoloogi ja labori abiga.

  1. Günekoloog uurib naise tupe, hinnates eritist.
  2. Teeb plekki kahjulike bakterite tuvastamiseks.
  3. Testribade abil määratakse tupekeskkonna happesus. Tavaliselt on pH vahemikus 3,8 kuni 4,5.

Kui diagnoos kinnitatakse, ei saa sellist haigust tähelepanuta jätta. Vajadus läbida ravikuur. Viige see läbi rasedusaega arvestades.

Pildigalerii: Ravimid bakteriaalse vaginoosi raviks

Esimesel trimestril ei saa suukaudseid tablette välja kirjutada, kuna loode moodustub alles emakas. Alustuseks soovitab günekoloog rasedale vaginaalseid ravimküünlaid, tablette, kapsleid, mis põhinevad kloorheksidiinil, joodil.

Tabel: ravimid bakteriaalse vaginoosi raviks raseduse esimesel trimestril

PealkiriVabastusvormTegutseVastunäidustusedMaksumus
HeksikonVaginaalsed ravimküünladAntiseptiline paikne aine. Toimeaine: kloorheksidiinIndividuaalne talumatus ravimi suhtes, ei saa kasutada joodi sisaldavate ravimitega270-300 rubla 10 tk
BetadineVaginaalsed ravimküünladAntiseptiline. Toimeaine: povidoonjood.
Sellel on antiseptiline, desinfitseeriv ja seenevastane toime
Raseduse II ja III trimester, ülitundlikkus joodi suhtes, kilpnäärme talitlushäired.330-390 rubla 7 tk
PimafutsiinVaginaalsed ravimküünladAntimikroobne antibiootikum. Ravimit kasutatakse juhul, kui seeninfektsioon on ühinenud bakteriaalse vaginoosiga. Toimeaine: natamütsiinÜlitundlikkus natamütsiini suhtes250-360 rubla 3 tk

Teises ja kolmandas trimestris võite kasutada küünlaid ja kreeme, mis põhinevad klindamütsiinil, metronidasoolil. Kui ravi kohalike ravimitega pole aidanud, on ette nähtud antibiootikumid ja seenevastased ravimid.

Tabel: ravimid bakteriaalse vaginoosi raviks raseduse II ja III trimestril

PealkiriVabastusvormTegutseVastunäidustusedMaksumus
KatedzhelPaikne geelAntiseptiline ja lokaalanesteetikumi toime kloorheksidiini ja jäätise baasilI raseduse trimester, aktiivsete komponentide talumatus, ei kasutata koos joodi sisaldavate ravimitega140–250 rubla toru kohta
TrichopolVaginaalsed tabletidAntimikroobsed ja antiprotozoaalsed, mis põhinevad metronidasoolilI raseduse trimester, verehaigused, maksapuudulikkus250-300 rubla 10 tk
PolügynaxVaginaalsed kapslidKombineeritud antibiootikum toimeainetega neomütsiin, nüstatiin, polümüksiin B. Sellel on antibakteriaalne, bakteritsiidne ja seenevastane toimeI raseduse trimestril ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes350-400 rubla 6 tk
MetrovaginVaginaalsed ravimküünladProtozoavastane aine, see tähendab ravim, mis kahjustab ja hävitab kõige lihtsamaid üherakulisi organisme. Toimeaine: metronidasoolI raseduse trimester, kesknärvisüsteemi kahjustus, metronidasooli talumatus, verehaigus140–180 rubla 10 tk
MetrogilVaginaalne geelRavim, millel on antiprotoosne ja antibakteriaalne toime. Toimeaine: metronidasoolI raseduse trimester, maksapuudulikkus, närvisüsteemi haigused200–250 rubla toru kohta
TinidasoolTabletidAntibakteriaalse toimega protozoaalne aine. Toimeaine: TinidasoolI raseduse trimester, vereloome, kesknärvisüsteemi haigused20-50 rubla 500 mg pakendi kohta

Ravikuur on ette nähtud 1-2 nädalaks. Järgmisena viib arst läbi reanalüüsi ja teeb kindlaks, kas ravi oli edukas. Tulevikus võib günekoloog välja kirjutada tupe mikrofloora taastamiseks geele või ravimküünlaid, milles on elusad laktobatsillid: Acylact, Vapigel, Lactagel, Femileks.

Selles olukorras oli mul skeem Hexicon + Femilex. Heksikon tapab kogu nakkuse ja rasedad on selle ametlikult heaks kiitnud ning Femileks taastab seejärel tupes normaalse floora..

Diana

https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

Kuule. Mulle määrati Betadine'i ravimküünlad, kuid see on alles algus, tugevamad ravimid on nüüd võimatud, kuna periood on lühike (14 nädalat). Arst ütles, et kuni 18 nädalani on need küünlad ja pärast seda on midagi tõsisemat.

Lyubasha

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

Mul oli raseduse ajal vaginosis, kohutav asi !! Alguses arvasin, et see on jama, see on hea, vähemalt oli mul mõte kõigepealt arsti juurde pöörduda... Muidu oleks mind ravitud ebameeldivate tagajärgede pärast! Üldiselt määras ta mulle Vaginormi, seda tuleb manustada öösel 7 päeva jooksul tuppe. Minul ei olnud erilisi ebamugavusi, kõik oli normaalne)) ja pärast 7 päeva möödumist polnud jälgegi jäänud) see on üldiselt ohutu haigus, peamine on mitte seda alustada ja siis pole teile ega teie beebile mingit kahju!

Jelena

https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

Rahvapärased abinõud bakteriaalse vaginoosi raviks

Bakteriaalse vaginoosi raviks mõeldud rahvapärased abinõud on säilinud tänapäevani. Bakteriaalse vaginoosi raviks on olemas rahvapärased retseptid

Mõelge mõnele raseda pesemise retseptile.

  1. Segage üks supilusikatäis kummelit sama koguse hane-cinquefoili või jahubanaaniga. Vala 1 liiter keedetud vett ja nõudke 30 minutit. Filtreerime, viige infusioon toatemperatuurini. Peseme kaks korda päevas: hommikul ja õhtul.
  2. Vala 1 supilusikatäis tamme koort 1 tassi keeva veega ja pane 30 minutiks auruvanni. Seejärel valage termosesse, laske 3 tundi tõmmata. Filtreerige, jahutage ja peske 7 päeva jooksul öö läbi.
  3. Vala üks supilusikatäis linnukirssi 2 klaasi veega, pange tulele, keetke keemiseni ja keetke veel 15–20 minutit. Jahutatud ja filtritud puljong pestakse nädala jooksul.
  4. Segage 3 supilusikatäit õuna- ja kadakamarja 2 supilusikatäit raudrohi, korte, magusa ristikuga, eukalüpti ja pirniga. Võtke 2 g sellest kollektsioonist ja valage 1 tassi keeva veega. Hautame 20-30 minutit. Kurna, viige infusioon toatemperatuurini ja peske 2 nädala jooksul.

Ausalt öeldes ei usaldaks ma rahvapäraseid meetodeid ja isegi rasedaks jäämist. Ei ole teada, millises bakteriaalse vaginoosiga naisel on. Võite kasutada väärtuslikku aega, kasutades "vanaema" meetodeid. Ja siis kohaliku küünla- ja kreemravi asemel, kui haigust on I etapis võimalik ravida, alustage seda enne II ja III ning ravi viiakse läbi juba antibiootikumidega. Ja sündimata lapse nakatumise oht on väga suur. Ja ka beebi võib täielikult kaduda. Parem pöörduge arsti poole ja mitte ise ravida.

Ennetavad meetmed

Milliseid ennetavaid meetmeid peaks rase naine võtma, et tupe happeline keskkond jääks normaalseks:

  1. Kõigepealt planeerige rasedus. Enne lapse planeerimist läbige täielik füüsiline läbivaatus. Kui olete mõne arsti juures registreeritud, pidage nõu raseduse ajal lapseootel ema koormuse kohta.
  2. Raseduse ajal külastage günekoloogi üks kord kuus ja alates 28. rasedusnädalast - kord kahe nädala jooksul.
  3. Söö korralikult. Sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, piimatooteid. Eemaldage dieedist või minimeerige pärmitainast rasvaseid, soolaseid, suitsutatud saiakesi ja maiustusi.
  4. Kandke ainult naturaalsetest kangastest valmistatud mugavat aluspesu..
  5. Immuunsuse tugevdamiseks ja tugevdamiseks kasutage vitamiinide ja mineraalide komplekse.
  6. Ärge kuritarvitage tupehügieeni.
Võttes ennetavaid meetmeid bakteriaalse vaginoosi vastu, võite end ja oma last tõsiste tagajärgede eest kindlustada

Rase naine pole ohutu mitmesuguste haiguste, sealhulgas tupe düsbioosi eest. Kuid kui te kuulete keha, saate vältida soovimatuid tagajärgi. Usaldage oma arsti, jagage oma terviseprobleeme ja saate õigel ajal vajaliku ravi. Siis on teie ja teie laps terved.

Bakteriaalne vaginosis raseduse ajal: kuidas probleeme vältida

Lugemisaeg: 8 minutit

Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse ajal on iga neljanda naise kohustuslik meede. Haigus põhjustab mitte ainult psühholoogilist ebamugavust, vaid kutsub esile ka raseduse katkemise, enneaegse sünnituse, aitab kaasa platsenta ja sünnikanali nakatumisele.

Artikli sisu:

Mis on bakteriaalne vaginosis - nakkuse levimus, patogeenid

Bakteriaalne vaginosis ehk gardnerelloos on infektsioon, mida ei iseloomusta põletikuline protsess. Haigusi iseloomustab laktofloora arvu vähenemine või täielik puudumine, mis asendatakse kahjulike mikroorganismidega (gardnerella, anaeroobid).

Nimi "bakteriaalne" tekkis tänu sellele, et patogeenide mass osaleb nakkuse mehhanismis. Sel juhul ei moodustu põletikku põhjustavad valged verelibled. Seetõttu on teine ​​termin vaginosis.

Video: Bakteriaalne vaginosis rasedatel

Statistika kohaselt on gardnerelloos kõige tavalisem tupeinfektsioon, mida reproduktiivsel perioodil esinenud. Raseduse ajal diagnoositakse düsbakterioosi igal neljandal naisel.

Teadlased ei tea täpseid nakkuse levikut põhjustavaid tegureid. Kuid leiti, et haigus areneb sageli naistel, kellel on aktiivne seksuaalelu. Seetõttu põhjustab gardnerelloosi esinemine partneri vahetust või mitme mehe olemasolu, kellega naine seksib.

Bakteriaalse vaginoosi ilmnemist soodustab sagedane doosimine, mis rikub mikrofloorat. Vaginaalne tasakaalutus suurendab muude nakkuslike günekoloogiliste haiguste tekke riski.

Düsbioosi arengu mehhanism on hästi mõistetav.

  • Tervetel naistel koosneb tupe mikrofloor 95% laktobatsillidest. Ülejäänud 5% taimestikust elavad muud tüüpi mikroorganismid..
  • Tänu Doderleini pulgadele moodustub happeline keskkond, mis kaitseb tupe ja pärsib patogeenide paljunemist. Piimhappebakterite eluline aktiivsus, mis tuleneb nende piimhappe eritusest.
  • Tervetel naistel on pH tase 3,8–4,5. Piimhappe mikrofloora eeliseks on see, et see pärsib patogeensete mikroobide paljunemist. Rikkudes positiivsete ja negatiivsete bakterite tasakaalu, areneb tupe düsbioos.
  • Gardnerelloosi ilmnemist soodustavad enam kui 200 mikroobiliiki, mistõttu on teatud tüüpi baktereid üsna keeruline tuvastada. Lisaks on uuringud näidanud, et igal naisel on erinev mikrofloora koostis.
  • Kuid 90% juhtudest kutsub düsbioos esile Gardnerella vaginalise. See on kõige tavalisem patogeenne mikroob igat tüüpi vaginoosi põhjustavate bakterite suhtes..

Gardnerella raskendab raseduse ajal bakteriaalse vaginoosi ravi. Patogeen soodustab tsütotoksiinide, sealhulgas vaginolüsiini tootmist. Bakter moodustab biokile ja sellel on adhesioon..

Bakteriaalse vaginoosi oht lapseootel emale ja lapsele raseduse ajal

Düsbioos on salakaval infektsioon, mis esineb sageli ilma raskete sümptomiteta. Seetõttu rasedad naised günekoloogi poole ei kaeba ja vahepeal edeneb haigus kiiresti.

Vaginoosi suurim oht ​​on tiinuse ajal - haigus põhjustab enneaegset sünnitust või raseduse katkemist.

Muud rasedate naiste gardnerelloosi komplikatsioonid:

  • Suurenenud reproduktiivse süsteemi nakatumise tõenäosus.
  • Koorionamnioniit (amnionivete ja germinaalse membraani nakatumine).
  • Väikese raskusega lapse sünd, mis ei vasta normidele.
  • Endometriit, mida iseloomustab emaka põletik pärast sünnitust.
  • Purulentsed-septilised haigused lapsel.
  • Loote põie rebend, kus loode areneb.

Rasedate naiste bakteriaalse vaginoosi põhjused ja riskifaktorid

Gardnerelloosi ilmnemine aitab kaasa paljudele teguritele. See on näiteks seksuaalpartneri vahetus, sagedane tupeerimine, vaginaalsete ravimküünalde pikaajaline kasutamine.

Muud raseduse ajal esineva bakteriaalse vaginoosi põhjused:

  1. Antibakteriaalsete ainete vastuvõtt.
  2. Kirurgilised protseduurid.
  3. Immuunsüsteemi funktsiooni kahjustus.
  4. Sünteetilisest kangast aluspesu kandmine.
  5. Soole düsbioos.
  6. Hormonaalne reguleerimine.
  7. Piimatoodetest keeldumine.
  8. Suguelundite infektsioon.
  9. Rasestumisvastaste vahendite kasutamine enne rasedust.

Riskitegurite hulka kuuluvad kliimamuutused ja emakakaelas toimuvad taustprotsessid. Bakteriaalne vaginosis põhjustab stressi ja 9-nonoksünooliga töödeldud kondoomide kasutamist.

Düsbioosi ilmnemise vältimiseks on oluline välistada nakkust põhjustavad tegurid:

  • Naine ei saa kontrollimatult kasutada antibiootikume, rasestumisvastaseid vahendeid ja panna vaginaalseid ravimküünlaid ilma günekoloogi määramata.
  • Douching on parem täielikult välistada.
  • On vaja jälgida seksuaalelu kultuuri ja regulaarselt uurida günekoloogi.
  • Raseduse ajal on soovitatav kanda looduslikest kangastest aluspesu.

Enne rasedust soovitavad arstid teil teha suguelundite infektsioonide test. Haiguste tuvastamisel tuleks läbi viia täielik antibiootikumravi. Siis määratakse patsiendile tupe mikrofloora taastamiseks ravimeid.

Sagedaste ägenemiste korral on võimalik kasutada spetsiaalset vaktsiini (Solko Trichovac). Vaktsineerimine soodustab laktobatsillide kasvu ja hoiab ära düsbioosi taastekkimise. Efekt ilmneb pärast 20 päeva möödumist süstimisest.

Bakteriaalse vaginoosi nähud ja sümptomid raseduse ajal

Gardenerelloosi inkubatsiooniaeg võtab 3–10 päeva.

  • Sellel perioodil on rase naisel hallikasvalge eritis, millel on "kalaline" lõhn.
  • Pärast seksuaalset kontakti suureneb sekretsioon. Väljalaskevaht vahustatakse ja seda saab tavalise vatiga hõlpsalt limaskesta pinnalt eemaldada.
  • Muud bakteriaalse vaginoosi sümptomid on tupe seinte, suguelundite välise osa turse ja punetus. Sügelus on märk, mis ilmneb düsbioosiga harva.
  • Gardnerelloosiga on sisemised suguelundid mõnikord põletikulised. Seda seisundit iseloomustab tõmbevalud alakõhus..

Kuid enamikul naistel pole bakteriaalse düsbioosi väljendunud märke. Seetõttu on haigust võimalik märgata ainult iseloomuliku valge-halli eritisega.

Märge!

Raseda naise sarnase sümptomi ilmnemisega on vaja konsulteerida günekoloogiga. Õigeaegne ravi hoiab ära haiguse kroonilise kulgu, mille ravi ei ole alati tõhus ja võtab palju aega.

Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimine rasedal - mida arst teeb?

Haiguse kindlakstegemiseks viib günekoloog läbi uuringu. Kui patsient eritab tupest ereda saladuse, millel on “kalas” lõhn, võtab arst taimestiku.

Diagnoos kinnitatakse juhul, kui testid näitasid "võtmerakkude" olemasolu proovis. Need on tupe epiteeli osakesed, mis on kaetud mikroskoopilise gardnerellaga (pulgad).

Kui diagnoosimisel ilmnevad raskused, määrab günekoloog PCR-analüüsi. Uuring põhineb patogeeni DNA tuvastamisel.

Mõnikord viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, kinnitades või välistades järgmiste haiguste või seisundite esinemise:

  1. Muud suguelundite infektsioonid
  2. Kandidoos
  3. Trihhomonoos
  4. Võõrkeha olemasolu tupes (kondoom, tampoon)
  5. Suguelundite põletikulised protsessid.

Bakteriaalse vaginoosi ravimise taktika raseduse ajal

Teraapia peamine eesmärk on loodusliku tupefloora taastamine ja haigusnähtude kõrvaldamine. Bakteriaalse vaginoosi ravi raseduse ajal, isegi kui puuduvad rasked sümptomid, on kohustuslik meede, kuna loote komplikatsioonide oht on suur. Sel põhjusel on haiguse enesega ravimine vastuvõetamatu.!

Bakteriaalne vaginosis on sageli asümptomaatiline. Selle tuvastamiseks peate regulaarselt läbima plaanilise kontrolli günekoloogi juures ja võtma määrdumist, mis määrab taimestiku koostise.

  • Loote moodustumisel on süsteemne teraapia vastunäidustatud. Raseduse esimesel kolmel kuul on näidustatud kohalike ravimite kasutamine.
  • Bakteriaalse vaginoosi kompleksne ravi on võimalik tiinusperioodi teisel poolel. Taimestiku taastamiseks on näidustatud laktobatsilli ja sümbionte sisaldavate elusate probiootikumide intravaginaalne kasutamine. Peaaegu 90% -l naistest taastub tupe mikrofloor pärast 7-päevast tampoonide intravaginaalset kasutamist.
  • Alates 20. rasedusnädalast võib günekoloog patsiendile välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid (Ornidasool, Trichopolum, Metronidasool). Mitmed uuringud on näidanud, et neil ainetel ei ole teratogeenset toimet ja nad on lootele ohutud..
  • Raseduse perioodil on lubatud võtta vahendeid klindamütsiini baasil. Sageli täiendatakse rasedate naiste bakteriaalse vaginoosi antibakteriaalset ravi immunokorektiivsete ja antiallergiliste ainete kasutamisega.

Raseduse ajal pole seksuaalpartnerit vaja ravida. Retsidiivide ja kandidoosi arengu ennetamiseks määratakse rasedale 20–30 päeva pärast antibakteriaalset ravi mikrofloora kontrollanalüüs..

Kui gardinerella või Candida ei leidu määrdumistest, näidatakse hapupiima keskkonna taastamiseks patsiendile probiootikumide vaginaalset ja suukaudset manustamist.

Ja kiireks taastumiseks on soovitatav dieeti rikastada kääritatud piimatoodete ja kiudaineid sisaldavate toitudega..

Up