logo

Rasedusaegne rasedusdiabeet areneb umbes 14% juhtudest raseduste koguarvust. Diabeedi põhjus on hormooninsuliini ebapiisav tootmine kõhunäärmes. See hormoon reguleerib veresuhkrut, mis on kehas energiaallikas. Kui suhkur püsib pikka aega normist kõrgemal, areneb rasedusdiabeet. See haigus rasedatel naistel kaob tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul pärast sünnitust. Rasedusdiabeedi tekkimise põhjused rasedatel pole täielikult teada.

Rasedate naiste diabeedi sümptomid

Rasedate naiste suhkurtõbi on tavaliselt asümptomaatiline, kuid mõnikord võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • tugev janu;
  • tugev nälg;
  • liigne urineerimine;
  • nägemise vähenemine.

Raseduse ajal tuleb kõigist kahtlastest sümptomitest teatada oma günekoloogile, kes vajadusel määrab rasedate naiste latentse diabeedi analüüsi. Selliste sümptomite nagu äärmine janu või nälgimine ei viita veel haigusele..

Rasedusdiabeeti võib saada iga rase naine, kuid neid mõjutavad kõige enam:

  • naised, kelle kehamassiindeks on suurem kui 30;
  • naised, kellel on varasema raseduse ajal välja kujunenud rasedusdiabeet;
  • naised, kelle lähisugulastel on diabeet;
  • naised, kes sünnitavad üle 4,5 kg kaaluvaid lapsi;
  • anamneesis polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Rasedusdiabeedi tekkimise tõenäosust suurendavad tegurid on üle 25-aastane vanus, spontaanne abort või varasema raseduse ajal surnud lapse sünd.

Rasedusdiabeedi diagnoosimine

Rasedatel diagnoositakse diabeet spetsiaalsete glükoositaluvuse testide abil. Raseduse 24-28 ajal antakse naisele juua glükoosilahust (50 g glükoosi 200 ml vee kohta) ja seejärel tunni pärast mõõta veresuhkru taset. Kui see tase on normist kõrgem, siis viiakse läbi veel üks test: naine peab annetama verest tühja kõhuga verd, seejärel jooma veega 100 g glükoosi ja 3 tunni pärast uuesti verest verd loovutama. Kui sel juhul on suhkru tase üle normi, diagnoositakse diabeet..

Kui rasedusdiabeet diagnoositi eelmise raseduse ajal, siis on selle haiguse taastekkimise tõenäosus suur. Seetõttu võib rasedusdiabeedi analüüsi kavandada juba 16. rasedusnädalal ja siis jälle - 28. nädalal..

Rasedusdiabeedi tüsistused

Kui rasedate naiste suhkruhaiguse sümptomeid kinnitavad testi tulemused, tähendab see, et peaksite rangelt kontrollima veresuhkru taset. Suurenenud vere glükoositaseme korral on nii lapseootel emal kui ka lootel ainevahetus halvenenud. Samal ajal on loote kõhunääre suure koormusega, see vabastab suures koguses insuliini, mille tõttu glükoos töödeldakse rasvaks ja säilitatakse lootel. Oht lootele on sel juhul see, et tema kaal muutub liigseks, mis ähvardab tüsistusi sünnituse ajal. Lootel võib tekkida ka hüpoksia..

Rasedusdiabeedi diagnoosimisel võib naisele välja kirjutada planeerimata ultraheli, et teha kindlaks amnionivedeliku kogus ja kas loote arengu kiirus erineb normist. Rasedusdiabeediga naised sünnitavad tavaliselt iseseisvalt, kuid kui loode on liiga suureks kasvanud, võib keisrilõike teha.

Sünnituse ajal, kui glükoositase on liiga kõrge, võib naisele anda tilgakese koos glükoosiga ja insuliini manustatakse intravenoosselt. Loote pulssi sünnituse ajal, mis on rasestunud rasedusdiabeedi olemasoluga, jälgitakse CTG abil ja kui see on häiritud, tehakse keisrilõige.

Kaasaegsed rasedusdiabeedi ravimeetodid on sellised, et õigeaegse diagnoosimise ja arsti soovituste järgimise korral on naisel suur võimalus saada terve laps.

Rasedusdiabeedi ravi

Tavaliselt piirdub rasedusdiabeedi ravi treeningu ja dieedi määramisega. Sellise diagnoosi korral on vaja pühendada vähemalt 30 minutit päevas mõõdukale füüsilisele koormusele, näiteks värskes õhus kõndimisele. Rasedate diabeedi dieet sisaldab lahja toitu ja teravilja. Vaja on järsku piirangut toitudele, mis sisaldavad suures koguses kergeid (magusaid) süsivesikuid. 50% dieedist on soovitatav moodustada liitsüsivesikutest.

10-20% juhtudest ei anna selline ravi õiget mõju. Sel juhul võib välja kirjutada insuliini süsti. Ärge kartke: täiesti ettevalmistamata inimesed saavad selliseid süste teha spetsiaalsete seadmete abil. Insuliini võtmine on ohutu nii naisele kui ka lootele, kui seda võetakse regulaarselt arsti soovitatud annustes. Sõltuvust insuliinist ei teki, see tühistatakse pärast sünnitust ilma tagajärgedeta naise ja lapse kehale.

Pärast sünnitust peaks teil olema veel natuke aega arsti juurde pöörduda: esimesel sünnitusjärgsel kliiniku visiidil määratakse teile diabeedianalüüs. Enamasti kaob rasedusdiabeet spontaanselt kohe pärast sündi. Mõnel juhul on rasedusdiabeet raseduse ajal 1. või 2. tüüpi diabeedi arengu algus, mille käivitab hormonaalne nihe naise kehas.

Eristatakse rasedate naiste kolme tüüpi diabeeti:

Rasedate naiste ilmse suhkruhaiguse märk on suurenenud veresuhkru tase ja selle välimus uriinis. Kerge vormiga suhkru tase ei ületa 6,66 mmol / L ja selle taseme normaliseerimine toimub dieedi järgimisega. Keskmise kraadi korral on glükoositase kuni 12,21 mmol / L (raviks kasutatakse ka dieeti) ning rasketel juhtudel on glükoositase üle 12,21 mmol / L. Raske aste on ohtlik sellise tüsistuse nagu angiopaatia tekkega (võrkkesta kahjustus, neerukahjustus, alajäsemete suurte veresoonte kahjustus).
Mööduvat diabeeti diagnoositakse rasedatel pooltel diabeedi juhtudest. See möödub kohe pärast sünnitust ja võib ilmneda järgmise raseduse ajal.

Latentne diabeet ei avaldu mingil moel, välja arvatud vere glükoositaseme tõus, ja ei häiri rasedaid.

Diabeedi rasedus

Kui naine rasestub pärast diabeedi diagnoosimist, ähvardab see loote kaasasündinud kõrvalekallete arengut. Patoloogiate tekke tõenäosuse vähendamiseks on enne rasestumist soovitatav võtta suurenenud annus foolhapet. Veresuhkrut tuleb pidevalt jälgida ja hoida normi piires. Kui teil on diabeet ja plaanite rasedust, peate kindlasti konsulteerima endokrinoloogiga: võib-olla korrigeerib ta uimastiraviskeemi.

Raske diabeet võib põhjustada spontaanse abordi, hilise toksikoosi, polühüdramnionide, kuseteede põletiku arengut.

Enne rasedust diabeediga naistel sündinud lastel on erinev ainevahetus ja välimus (suur kehakaal). Samuti on sellistel lastel vähenenud aju kaal, kõhunäärme hüpertroofia, laienenud süda.

Kõige tavalisemad komplikatsioonid on alajäsemete vähearenenud areng, lapse elundite ja süsteemide ebaküpsus. Kaasasündinud anomaaliate esinemissagedus raseduse ajal on sel juhul 6-8%, perinataalne suremus - 5-10%, emade suremus - madal.

Diabeediga naise raseduse jätkamise vastunäidustused on järgmised:

  • diabeedi esinemine nii emal kui isal;
  • reesuskonflikti olemasolu;
  • tuberkuloosi esinemine emal;
  • insuliiniresistentne diabeet, mis on keeruline ketatsididoosi tagajärjel.

Diabeediga naise raseduse ajal keisrilõike sagedus ulatub 50% -ni. Samal ajal on soovitatav varajane sünnitus - 35-38 rasedusnädalal.

Diabeedi ennetamine

Kui olete rasedatel leidnud suhkruhaiguse tunnuseid, on teil pärast sünnitust oht II tüüpi diabeedi tekkeks. Ürituste sellise arengu tõenäosuse vähendamiseks peate jälgima oma kehakaalu ja toitumist, regulaarselt tegelema mis tahes spordiga.

Diabeet ja rasedus

Diabeet

Hiljuti ei soovitanud enamik arste kategooriliselt diabeediga naisi rasestuda ja sünnitada. Milliseid nippe ei tulnud lapse päästmiseks lapseootel emadel käima, ning siiski lõppes rasedus väga sageli raseduse katkemise, loote emakasisese surma või lapse sündimisega, kellel olid kasvu ja arengu diabeetilised kõrvalekalded.

Diabeedi dekompensatsioon enne rasedust või raseduse ajal tõi mõnikord naiste tervisele kaasa ränki tagajärgi. Enesekontrolli puudumine, naiste teadmatus ja varustuse halb kvaliteet ei võimaldanud pakkuda õigeaegset arstiabi. Selle tagajärjel kaotas naine igaveseks võimaluse saada laps.

Raseduse käigu tunnused diabeedi korral

Sünnitusarstide ja endokrinoloogide ühine uuring tõestas, et diabeet ei ole terve beebi sünnil absoluutne takistus. Imiku tervist mõjutab negatiivselt kõrge veresuhkur, mitte haigus ise, nii et soodsa raseduse korral peate lihtsalt säilitama normaalse glükeemia taseme. Kaasaegsed enesekontrolli vahendid ja insuliini manustamine aitavad sellele edule kaasa..

Loote jälgimiseks on olemas seadmed, mis võimaldavad teil jälgida kõiki muutusi, nii et diabeediga naisel pole praktiliselt terve lapse sündimise tõenäosus tänapäeval väiksem kui ühelgi teisel metaboolsete häireteta naisel. Ja siiski ei saa mõningaid raskusi ja probleeme sel juhul vältida, seega on vaja tähelepanelikumalt jälgida lapseootel ema tervislikku seisundit.

Esiteks tuleks kõrge suhkrusisaldusega rasedust planeerida ainult siis, kui suhkru taset regulaarselt ei jälgita. Raseduse hetkest kuni selle äratundmiseni kulub tavaliselt 6-7 nädalat ja selle aja jooksul on loode peaaegu täielikult moodustunud: aju, selg, sooled, kopsud pannakse paika, süda hakkab peksma, pumbates emale ja beebile ühist verd. Kui sel perioodil tõusis ema glükoositase korduvalt, mõjutas see paratamatult last.

Hüperglükeemia põhjustab tekkivas kehas ainevahetushäireid, mis põhjustab vigu lapse organite panemisel. Lisaks on raseduse algus suurenenud suhkruga alati seotud emade diabeetiliste komplikatsioonide kiire arengu ja progresseerumisega. Seetõttu on selline „äkiline” rasedus saatuslik mitte ainult lapsele, vaid ka naisele endale.

Ideaalne suhkru kõver peaks välja nägema järgmine:

  • tühja kõhuga - 5,3 mmol / l;
  • enne sööki - 5,8 mmol / l;
  • tund pärast söömist - 7,8 mmol / l;
  • kaks tundi pärast söömist - 6,7 mmol / l.

Esialgne ettevalmistamine

3-6 kuud enne kavandatud rasestumist peate eriti tõsiselt tervise eest hoolitsema ja täielikult kontrollima veresuhkru taset - kasutage glükomeetrit iga päev ja saavutage haiguse täielik kompenseerimine. Kõik raske hüperglükeemia või ketonuuria juhtumid on kahjulikud naise ja võimaliku lapse tervisele. Mida pikem ja parem hüvitis enne viljastumist oli, seda suurem on tõenäosus, et rasedus kulgeb normaalselt ja rasedus katkeb.

II tüüpi diabeediga patsiendid peavad minema uriinisuhkru mõõtmisest informatiivsemate uuringute juurde. Mõnel juhul võib arst soovitada ajutiselt (kuni rinnaga toitmise lõpuni) minna suhkrut alandavatelt tablettidelt (need võivad lootele kahjustada) insuliini süstimisele. Isegi enne rasestumist on vaja konsulteerida paljude spetsialistidega, sest isegi edukas rasedus on alati kehale suur koormus ja peate teadma, kuidas see teie tervist mõjutab.

Kui naine on sunnitud võtma mingeid ravimeid (isegi vitamiinikomplekse), on vaja eelnevalt arstilt küsida, kas need võivad lootele kahjulikult mõjuda ja millega neid asendada. Enamikku suhkruhaigusega kaasnevatest raseduse vastunäidustustest saab kõrvaldada, kui sellega tõsiselt tegeleda. Haiguse dekompensatsioon, võimetus teostada glükeemia enesekontrolli, kaasnevad Urogenitaalsed infektsioonid on täielikult ületatud..

Kuid kahjuks on endiselt olemas absoluutsed vastunäidustused, mis on seotud suhkurtõve, südame isheemiatõve, neerupuudulikkusega (koos proteinuuria, arteriaalse hüpertensiooniga, kreatiini taseme tõus veres) ja raske gastroenteropaatiaga (gastroparees, kõhulahtisus). Kui kõik diabeedi ilmingud on kompenseeritud ja tervisekontroll on lõpule viidud, peate enne günekoloogiga vestluse alustamist rasestumisvastaste vahendite tühistamise kohta olema kannatlik ja saama peretoetust..

Pärast seda saate osta raseduse määramiseks kodus tehtud teste ja niipea, kui üks neist näitab positiivset tulemust, peate viivitamatult minema arsti juurde, et kinnitada kooriongonadotropiini vere- või uriinianalüüsiga raseduse fakti.

Kuidas vältida tüsistusi

Kogu raseduse periood - alates esimesest päevast kuni sünnini - jälgib endokrinoloog ja sünnitusabi-günekoloog tulevase ema seisundit pidevalt. Arstide valikul tuleb suhtuda väga tõsiselt: kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti teostatav jälgimine vähendab tõsiste terviseprobleemide tõenäosust. Diabeediga lapse kandmisel on mõned omadused, mida ei tohiks unustada.

Loote tervise seisukohast kõige olulisemaks võib pidada raseduse 1 trimestrit - 1 kuni 12 nädalat. Sel ajal annavad kaks pisikest rakku uuele mehele elu ning tema tervis ja elujõud sõltuvad sellest, kuidas see juhtub. Stabiilse veresuhkru taseme pidev jälgimine võimaldab loote kõikidel elunditel korralikult moodustuda. Mitte vähem oluline on platsenta kasvu ja arengu jaoks enesekontroll.

Tulevane ema peaks meeles pidama, et keha töötab nüüd uues ebatavalises režiimis. Raseduse varases staadiumis suureneb insuliinitundlikkus, mis nõuab normaalsete annuste ajutist vähendamist. Sellisel juhul võib atsetoon uriinis ilmneda isegi kerge glükoositaseme tõusuga (juba 9–12 mmol / l). Hüperglükeemia ja ketoatsidoosi vältimiseks peate kasutama glükomeetrit palju sagedamini 3-4 korda päevas.

Paljud naised kogevad esimesel trimestril iiveldust ja oksendamist, kuid diabeediga naised peavad sel juhul läbima atsetooni uriinianalüüsi. Kui oksendamishooge on palju ja sageli, on vajalik hüpoglükeemia ennetamine: regulaarne magus jook, rasketel juhtudel glükoosisüst. Esimestel kuudel peaksid günekoloogi visiidid olema normaalses seisundis vähemalt 1 kord nädalas ja hädaolukorras iga päev..

Kõige meeldivamaks peetakse perioodi 13–27 nädalat - toksikoos on jäänud minevikku, keha on kohanenud uue olekuga ja täis jõudu. Kuid umbes alates 13. nädalast hakkab lapse kõhunääre tööle ja kui emal on suhkrut, vabastab laps vastusena liiga palju insuliini, mis viib diabeetilise fetopaatia (kõikvõimalike kasvu- ja arenguhäirete) tekkeni. Pärast sünnitust on sellisel lapsel vältimatu hüpoglükeemia, mis tuleneb ema magusa verevoolu lakkamisest.

20. nädalaks tuleb uuesti reguleerida insuliini annust, kuna kasvanud platsenta hakkab eritama beebi arenguks vajalikke hormoone vastandavaid hormoone, kuid vähendab naise võetud insuliini mõju. Raseduse ajal võib insuliinivajadus suureneda 2 või enam korda, selles pole midagi halba, esimesel päeval pärast sünnitust normaliseerub kõik. Mingil juhul ei saa annuseid ise valida - oht on liiga suur; ainult endokrinoloog saab seda kiiresti ja täpselt teha, peate lihtsalt teda sagedamini külastama kui tavaliselt.

20. nädalal saadetakse naine loote kaasasündinud ebanormaalsuse tunnuste ultraheliuuringule. Samal ajal peate uuesti külastama optometristi. Kogu kolmas trimester iga kahe nädala tagant on kontroll-ultraheli. Raseduse viimane etapp nõuab suuremat kalorite tarbimist (et anda lapsele kõike vajalikku) ja leivaühikute suurendamist.

36. nädalaks tuleb naine hospitaliseerida rasedate patoloogia osakonda, et vältida tüsistusi, ja valida on sünnitusviis. Kui kõik on korras, sealhulgas loote suurus ja asukoht, viige läbi tavaline loomulik sünnitus. Keisrilõike näidustused:

  • loote hüpoksia;
  • suured puuviljad;
  • raseduse komplikatsioonid naistel;
  • suhkruhaiguse vaskulaarsed tüsistused.

Kui sünnitusjärgsel emal pole sünnituse ajal mingeid tüsistusi tekkinud ja suhkru tase ei ületa lubatud piire, on sünd sama hea kui ühegi terve naise sünnitus ja laps ei erine tema eakaaslastest.

Diabeetiliste (ja muude) häirete korrigeerimiseks vajalike uuringute näidisloend:

  • endokrinoloogi konsultatsioon;
  • günekoloogi täielik uurimine ja suguelundite infektsioonide (kui neid on) põhjalik ravi;
  • oftalmoloogi läbivaatus (koos kohustusliku silmaümbruse uurimisega), vajaduse korral - kahjustatud veresoonte põletus, et vältida rebenemist ja hemorraagiat;
  • neerufunktsiooni põhjalik uuring;
  • neuroloogi, kardioloogi ja terapeudi konsultatsioon.

Lihtsad sõnad rasedusdiabeedi diagnoosimise kohta raseduse ajal

Rasedusaegne rasedusdiabeedi diabeet (HD) on teatud tüüpi diabeet, mis esineb naistel seoses hormonaalsete häiretega kolmandal trimestril. Selle tagajärjel tõuseb pärast söömist veresuhkur ja väheneb tühja kõhuga.

Patoloogia kujutab endast ohtu lapsele, kuna see võib provotseerida kaasasündinud haiguste esinemist..

Selle vältimiseks soovitatakse naisel 24.-28. Nädalal teha rasedusdiabeedi analüüs ning haiguse diagnoosimise korral järgida teatavaid toitumis- ja eluviisi reegleid. Mõnel juhul on vajalik ravimteraapia, mille võib määrata ainult arst.

Rasedusdiabeedile omistatakse RHK-kood 10 - umbes 24.

Põhjused

Rasedusdiabeedi põhjused rasedatel ei ole kindlaks tehtud. Kuid üha enam eksperte kaldub versioonile, mille kohaselt patoloogia areneb hormonaalse rikke taustal. Selle tulemusel blokeerivad hormoonid insuliini tootmist. Kuid keha ei saa sellist olukorda lubada, kuna ema ja laps vajavad organite ja süsteemide normaalseks toimimiseks glükoosi. Selle tagajärjel suureneb insuliini sünteesi kompenseeriv tõus. Nii areneb rasedusdiabeet..

Autoimmuunsed patoloogiad on HD võimalikud põhjused. Sellised haigused mõjutavad negatiivselt kõhunäärme seisundit. Tulemuseks on insuliini sünteesi langus.

Riskirühmad

HD-riski suurendavad tegurid:

  • Rasvumine.
  • Rahvus Teadlased on tõestanud, et mõned rahvused põevad rasedusdiabeeti sagedamini kui teised. Nende hulka kuuluvad mustad, aasialased, ladina ja põliselanikud.
  • Suurenenud glükoosikontsentratsioon uriinis.
  • Halvenenud glükoositaluvus.
  • Geneetiline dispositsioon. Kui perekonnas kannatas keegi selle patoloogia all, siis on võimalus, et selline haigus diagnoositakse naisel.
  • Eelmine sünd, kui lapse kaal ületas 4 kg.
  • Eelmise rasedusega kaasnes rasedusdiabeet.
  • Suur kogus amnionivedelikku.

Sümptomid

Mõned märgid viitavad kaudselt rasedusdiabeedi esinemisele:

  • järsk kaalutõus;
  • sagedane urineerimine ja atsetooni lõhn uriinist;
  • väsimus isegi pärast pikaajalist puhata ja vähene liikumine;
  • pidev joogivajadus;
  • isutus.
  • Kui ignoreerite neid sümptomeid ega konsulteeri arstiga, haigus progresseerub ja ilmnevad järgmised sümptomid:

    • teadvuse segadus;
    • minestamise tingimused;
    • vererõhu tõus;
    • valu südames, mis võib lõpuks põhjustada insuldi;
    • neerude aktiivsuse probleemid;
    • nägemispuue;
    • epidermise haavade aeglane paranemine;
    • alajäsemete tuimus.

    Selle vältimiseks on soovitatav regulaarselt külastada spetsialiste.

    Diagnostika

    Rasedusdiabeedi diagnoosimiseks määratakse patsiendile vereanalüüs. Et tulemus oleks usaldusväärne, on soovitatav järgida biomaterjali tarnimise reegleid:

    • kolm päeva enne uuringut ei ole soovitatav toitumissüsteemis muudatusi teha ja peaksite kinni pidama oma tavapärasest füüsilisest aktiivsusest;
    • nad loovutavad verd tühja kõhuga, nii et pärast õhtusööki ja hommikul ei tohiks te süüa ega juua teed ega muid jooke, välja arvatud puhas vesi ilma gaasita.

    Analüüs viiakse läbi järgmiselt:

    • biomaterjal võetakse patsiendilt;
    • naine joob glükoosiga vett;
    • kahe tunni pärast kogutakse biomaterjal uuesti.

    Analüüsinäitajad

    Veresuhkru norm:

    • sõrmest - 4,8-6 mmol / l;
    • veenist - 5,3-6,9 mmol / l.

    Sellest lähtuvalt diagnoositakse rasedusdiabeet järgmiste analüüsinäitajatega:

    • sõrmest tühja kõhuni - üle 6,1 mmol / l;
    • veenist tühja kõhuni - üle 7 mmol / l;
    • pärast glükoosivee joomist - üle 7,8 mmol / l.

    Kui uuring näitas, et glükoositase on normaalne või madal, siis on 24–28 rasedusnädalal ette nähtud teine ​​test. See on tingitud asjaolust, et varases staadiumis võib analüüs näidata ebausaldusväärset tulemust.

    Raseduse ajal on diabeeti mitut tüüpi, sõltuvalt esinemise ajast:

      eelregistreeritud diabeet - seda tüüpi diabeet diagnoositi enne rasedust (see sort jaguneb omakorda esimese ja teise tüübi diabeediks);

    rasedusdiabeet või rasedadiabeet.

    Rasedusdiabeedil on omakorda oma klassifikatsioon, sõltuvalt ettenähtud ravist:

    • kompenseeritakse dieediteraapiaga;
    • kompenseeritakse dieediteraapia ja insuliiniga.

    Ravi on ette nähtud, sõltuvalt diabeedi tüübist ja patoloogia tõsidusest.

    Ravi

    Kuidas ravida rasedusdiabeeti? On kaks peamist viisi - dieediteraapia ja insuliinravi. Ainult arst saab kindlaks teha, kas patsient vajab kliinilist nõu..

    Insuliinravi

    Insuliinravi on ette nähtud, kui dieet ei anna soovitud tulemust ja vere glükoositase ei normaliseeru pikka aega.

    Sel juhul on vajalik insuliini kasutuselevõtt, mis hoiab ära fetopaatia tekkimise..

    Arst määrab seda tüüpi ravi ka normaalse suhkrusisaldusega, kuid suure lapse kaaluga, suure koguse amnionivedeliku või pehmete kudede tursega.

    Ravimi sissejuhatus on soovitatav teha tühja kõhuga ja enne öösel puhata. Kuid täpse annuse ja süstimise ajakava määrab arst, lähtudes patoloogia raskusastmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
    Insuliini süstimine toimub spetsiaalse süstla abil. Ravimit manustatakse subkutaanselt. Tavaliselt teostab naine süsti ise pärast spetsialistiga konsulteerimist.

    Kui on vaja suurendada insuliini ööpäevast annust, võib arst manustada nahaaluse insuliinipumba.

    Dieet

    Patoloogia eduka ravi peamine komponent on teatud toitumisreeglite järgimine. See aitab normaliseerida veresuhkru taset. Siin on toitumispõhimõtted, millest soovitatakse kinni pidada seda tüüpi patoloogia korral:

  • dieedist tuleks välja jätta suitsutatud toidud, vorstid, rasvased kastmed, pähklid, seemned, või, margariin ja ka rasvane liha;
  • menüüs on soovitatav tutvustada tailiha, linnuliha ja madala rasvasisaldusega kalasorte;
  • toitu ei saa praadida; toiduvalmistamisel peate eelistama aurutamist, keetmist ja küpsetamist;
  • on soovitatav kasutada piima ja sellest saadud tooteid, mille rasvaosa on minimaalne;
  • dieedis on vaja tutvustada värskeid köögivilju, ürte ja seeni;
  • peaks üle minema fraktsionaalsele toitumisele, see tähendab süüa toitu 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena;
  • päevas võite süüa mitte rohkem kui 1800 kcal.
  • Mõju lootele

    Milline on diagnoosi oht sündimata lapsele? Mõelgem välja.

    Rasedusaegne rasedusdiabeet mõjutab negatiivselt beebi arengut.

    Kui patoloogiat diagnoositakse esimestel nädalatel, siis on olemas spontaanse raseduse katkemise oht. Haigus võib põhjustada ka kaasasündinud haigusi imikul..

    Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all aju ja süda..

    Kui patoloogia tekkis teisel või kolmandal trimestril, siis põhjustab see beebi liigset kasvu ja tema kehakaalu suurenemist. Selle tulemusel langeb lapse suhkur pärast sünnitust normist allapoole, mis võib põhjustada terviseprobleeme..

    Kui rasedal naisel areneb rasedusdiabeet, kuid täielikku ravi ei toimu, on loote fetopaatia suure tõenäosusega.
    Selline patoloogia ähvardab last järgmiste tagajärgedega:

    • beebi kaal üle 4 kg;
    • tasakaalustamatus kehas;
    • rasva liigne ladestumine nahaalusesse ruumi;
    • pehmete kudede turse;
    • hingamisraskused
    • kollatõbi;
    • vereringeprobleemid ja vere viskoossus.

    Kui rasedal naisel diagnoositi diabeet, peab normaalse sünnituse korral naine järgima arsti soovitusi. Sellise patoloogia korral hospitaliseeritakse naine 37-38 nädalal.

    Isegi kui sünnitust ei toimu, kutsutakse see esile kunstlikult, kuid ainult siis, kui last peetakse täisajaks. See väldib sünnikahjustusi..

    Loomulik sünnitus pole alati võimalik. Kui laps on liiga suur, määravad arstid keisrilõike.

    Prognoos ja ennetamine

    Arsti rasedusdiabeedi soovituste järgimine annab rasedale ja lapsele soodsa prognoosi. Kui suhkru taset on võimalik normaalsel tasemel hoida, võimaldab see naisel sünnitada ja sünnitada terve laps.
    Rasedusdiabeedi esinemise vältimine ei ole alati võimalik, kuid siiski saate haiguse tekke riski vähendada.
    Järgmised ennetavad meetmed aitavad seda teha:

    • kaalu alandamine vastuvõetava märgini;
    • üleminek õige toitumise põhimõtetele;
    • nn istuva eluviisi tagasilükkamine ja füüsilise aktiivsuse suurendamine, kui see ei ohusta rasedust;
    • haiglaravi vastavalt arsti soovitustele.

    Kasulik video

    HD-ga rasedatele emadele küsitakse sageli tervet rida küsimusi: mis nädalal nad sünnitavad, kellele on antud diagnoos, kuidas olla pärast sünnitust ja milline peaks olema sünnitusjärgne vaatlus, ning millised on tagajärjed lapsele.
    Oleme teie jaoks valinud video koos spetsialisti kommentaaridega ja HD-diagnoosiga tulevase ema videopäeviku:

    Järeldus

    Kui rasedusdiabeedil diagnoositakse rasedusdiabeet, pole see põhjust paanika tekkeks või raseduse katkestamiseks. Võttes arvesse teatud toitumispõhimõtteid ja arsti ettekirjutuste täitmist, on naisel kõik võimalused tervisliku lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks, ilma et see kahjustaks tema enda tervist.

    Diabeet ja rasedus

    Kuigi rasedus on naise elus rõõmus periood, on see tema kehale tohutu stress. See viib asjaolu, et eelsoodumuse ja soodsate tegurite olemasolul võib lapseootel emal areneda või ilmneda mingi haigus. Nende hulka kuulub diabeet.

    Mis on diabeet?

    Elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks vajavad inimkeha rakud glükoosi (suhkrut). See on omamoodi kütus, mis siseneb rakku insuliini (kõhunäärme hormooni) tõttu. Veresuhkur (glükoos) moodustub kahel juhul: süsivesikuid sisaldavatest toitudest ja maksas sisalduva glükoosi (glükogeeni) lagunemise tagajärjel.

    Suhkurtõbi on haigus, mille korral organismis on absoluutne või suhteline insuliinipuudus, kuid samal ajal on veres suurenenud suhkru (glükoos) sisaldus. Sel juhul on ainevahetus häiritud ja patoloogilised muutused esinevad erinevates elundites ja kudedes. Näiteks suhkurtõve korral on võimalikud silmade väikeste anumate kahjustused (võimalik on pimedus), neerude, naha, lihaste, närvisüsteemi, seedetrakti kahjustused. Veelgi enam, suhkruhaiguse korral täheldatakse immuunsussüsteemi nõrgenemist, mis võib-olla on sagedasete bakteriaalsete komplikatsioonide üks põhjusi. Kõik see viib asjaolu, et diabeediga patsiendid kurdavad suukuivust, janu, suurenenud vedelikukoguse tarbimist, liigset urineerimist, söögiisu suurenemist või vähenemist, nõrkust, kehakaalu langust, naha sügelust, eriti kõhukelme piirkonnas, unehäireid. Neil on kalduvus pustuloossetele nahahaigustele, furunkuloosile.

    Miks areneb rasedusdiabeet?

    Gestatiivne suhkurtõbi (GDM) või rasedusdiabeet on süsivesikute ainevahetushäire, mis esmakordselt ilmneb või tuvastatakse esmakordselt raseduse ajal. Üldiselt on süsivesikute ainevahetuse muutused raseduse ajal õigustatud. See on tingitud asjaolust, et kasvav loode vajab energiamaterjali, peamiselt glükoosi. Lisaks blokeeritakse insuliini toime osaliselt rasedushormoonide (peamiselt progesterooni) taseme tõusu tagajärjel, mis avaldub tugevalt pärast 20. rasedusnädalat. Veresuhkru normi hoidmiseks toodab terve rase naise pankreas suurenenud koguse insuliini. Kui kõhunäärme rakud ei suuda nende suurenenud koormusega hakkama saada, tekib insuliini suhteline või absoluutne defitsiit ja areneb rasedusdiabeet..

    Kuid väärib märkimist, et mitte kõigil ei arene rasedusdiabeet. Selle arenemiseks on eelsoodumus, mis realiseerub mõne riskiteguri mõjul. Nende hulka kuulub ülekaal või rasvumine, lähisugulaste suhkurtõbi, ema vanus üle 25 aasta, kuulumine teatud etnilisse rühma (aasialased, aafriklased, hispaanlased), koormatud sünnitusabi ajalugu. Lisaks tekib suhkruhaiguse tekkimise oht rasedatel naistel, kui eelmine sündides sündinud laps kaalus üle 4–4,5 kg või kui naisel on harilik raseduse katkemine (raseduse I või II trimestril on üle 3 spontaanse abordi).

    Rasedate naiste diabeedikuuri tunnused

    Rasedus mõjutab oluliselt suhkruhaiguse kulgu. Esiteks on raseduse esimesel trimestril haiguse kulgemine paranenud (vere glükoosisisaldus väheneb). Sel ajal vähendatakse insuliini annust 1/3 võrra. Kuid juba teise trimestri alguses (alates 13. nädalast), vastupidi, haiguse kulg halveneb ja insuliini annust tuleb suurendada. Juba kolmandal trimestril (alates 32. nädalast ja enne sünnitust) on taas võimalik diabeedi kulgemise paranemine ja hüpoglükeemia ilmnemine. Seetõttu vähendatakse insuliini annust 20-30%.

    Sünnituse ajal võib veresuhkur kõikuda ühes või teises suunas. Näiteks emotsionaalsete mõjutuste (valu, hirm) mõjul võib selle hulk suureneda. Samal ajal on sünnitus keeruline füüsiline protsess, mis viib väsimuseni. Energia raiskamise tagajärjel võib suhkru tase märkimisväärselt langeda. See kõik viib selleni, et sünnituse ajal kontrollivad arstid iga kahe tunni tagant naise veres glükoositaset. Pärast sündi väheneb veresuhkur kiiresti ja seejärel tõuseb järk-järgult, jõudes sünnitusjärgse perioodi 7-10-ndaks päevaks raseduse-eelsele tasemele.

    Raseduse juhtimine diabeedi korral

    Raseduse juhtimine suhkurtõvega patsientidel toimub ambulatoorselt ja statsionaarselt. Kui rase naise tervislik seisund on rahuldav, hospitaliseeritakse ta kolm korda..

    Diabeet ja rasedus

    Suhkurtõbi on haigus, mida iseloomustab insuliini (kõhunäärme hormoon, mis vastutab glükoosi metabolismi eest) puudus kehas, kui kõhunääre toodab vähesel määral seda hormooni. Enne insuliini kasutamist ravimina oli diabeediga naiste sünnitus haruldane. Rasedus esines ainult 5% -l naistest ja ohustas nende elu, loote suremus küündis 60% -ni. Insuliinravi võimaldas valdaval enamikul diabeedihaigetel naistel lapsi saada. Kuigi emakasisene loote suremus on raseduse ratsionaalse ravi ja ravi korral võimalik, saab selle tõenäosust märkimisväärselt vähendada. Seetõttu on diabeediga naise jaoks raseduse ettevalmistamine endokrinoloogi järelevalve all väga oluline ja jälgimist tuleb jätkata kogu raseduse ajal.

    Mai Shechtman
    Rahvusvahelise informatiivakadeemia akadeemik, MD, professor.

    Kes on ohus?

    Naiste eelsoodumusele diabeedi tekkeks võib mõelda järgmistel juhtudel:

    • kui naise mõlemad vanemad põevad diabeeti,
    • kui tema identne kaksik on diabeetik,
    • kui varem sündis naine lapsega, kes kaalus üle 4500 g,
    • kui naine on rasvunud,
    • kui tal oleks olnud tavalisi raseduse katkemisi,
    • polühüdramnionidega,
    • glükoosuriaga (suhkru tuvastamine uriinis).

    Fakt, et naine põeb suhkruhaigust, on enamasti teada isegi enne rasedust, kuid diabeet võib raseduse ajal avalduda esimest korda.

    Haiguse sümptomid

    Insuliin mõjutab igat tüüpi ainevahetust. Selle hormooni puudumisel on häiritud glükoosi omastamine, suureneb selle lagunemine, mille tagajärjel suureneb vere glükoosisisaldus (hüperglükeemia) - diabeedi peamine märk.

    Diabeediga patsiendid kurdavad suukuivust, janu, suurenenud vedelikukoguse (üle 2 l) tarbimist, liigset urineerimist, söögiisu suurenemist või vähenemist, nõrkust, kehakaalu langust, naha, eriti kõhukelme sügelust, ja unehäireid. Neil on kalduvus pustuloossetele nahahaigustele, furunkuloosile.

    Diabeedi diagnoosimiseks on vajalikud laboratoorsed testid, kõigepealt veresuhkru koguse määramine. Suhkurtõbe võib diagnoosida siis, kui veenist tühja kõhuga võetud vere glükoositase on kõrgem kui 7,0 mmol / L või sõrmelt võetud vere sisaldus on suurem kui 6,1 mmol / L. Seda taset nimetatakse hüperglükeemiaks..

    Diabeedi kahtlus ilmneb siis, kui tühja kõhu veresuhkru tase on vahemikus 4,8-6,0 mmol / L. Siis on vaja läbi viia keerukam glükoositaluvuse test - see test võimaldab teil uurida keha reaktsiooni täiendava glükoosisisalduse sisseviimisele. Esialgse hüperglükeemia korral on diagnoos selge ja testi pole vaja teha. Veresuhkur tuleks määrata raseduse alguses nädalas ja raseduse lõpuks - 2-3 korda nädalas.

    Diabeedi teine ​​oluline näitaja on suhkru tuvastamine uriinis (glükosuuria), kuid samaaegse hüperglükeemia esinemisega (veresuhkru taseme tõus). Ilma hüperglükeemiata glükosuuria on sageli tervetel naistel ja seda nimetatakse "rasedaks glükosuuriaks". See seisund ei ole haiguse tunnus..

    Raske suhkruhaigus rikub mitte ainult süsivesikute, vaid ka rasvade ainevahetust. Kui diabeet on dekompenseeritud, ilmneb ketoneemia (rasva metabolismi produktide - ketokehade, sealhulgas atsetooni sisaldus veres) suurenemine ja atsetooni leidub uriinis.

    Stabiilse normaalse veresuhkru taseme ja glükoositaluvuse testi normaliseerimisega usutakse, et diabeet on kompenseerivas seisundis.

    Diabeet tekib paljude organite ja kehasüsteemide kahjustustega: kannatavad silmade, neerude, naha, lihaste, närvisüsteemi, seedetrakti väikesed anumad.

    Eriti ohtlik silmahaigus on diabeetiline retinopaatia, millega kaasneb nägemisteravuse progresseeruv langus, võrkkesta hemorraagia ja ähvardav pimedus. Neerude kahjustus väljendub vererõhu tõusus, valgu esinemises uriinis, turses, nägemiskahjustuses, kroonilises neerupuudulikkuses (keha sisekeskkonna rikkumine, mille põhjustab neerukoe pöördumatu kadumine), mis sel juhul areneb varem kui teiste neeruhaiguste korral. Suhkurtõbi aitab kaasa teise neerupatoloogia ilmnemisele, eriti seotud infektsiooniga: püelonefriit, põiepõletik. Suhkurtõve korral täheldatakse immuunsussüsteemi nõrgenemist, mis on tõenäoliselt sagedaste bakteriaalsete komplikatsioonide üks põhjuseid..

    Diabeet mõjutab ka suguelundeid. Naistel täheldatakse spontaanseid aborte, enneaegset sünnitust ja loote surma.

    Raseduse ohtlik komplikatsioon on kooma. Võib tekkida ketoneemiline (teine ​​nimi on diabeetiline) ja hüpoglükeemiline kooma, mille korral patsient kaotab teadvuse. Põhjusteks võivad olla toitumishäired (liigne või ebapiisav süsivesikute tarbimine) ja vere glükoositasemele ebapiisav insuliiniannus - liiga suur või ebapiisav.

    Suhkruhaigust on 3 kraadi:

    1 kraad (kerge): tühja kõhuga hüperglükeemia alla 7,7 mmol / l; veresuhkru taset saab normaliseerida ühe dieediga.

    2. aste (keskmine): tühja kõhuga hüperglükeemia alla 12,7 mmol / l; dieedist ei piisa veresuhkru normaliseerimiseks, vajalik on ravi insuliiniga.

    3. aste (raske): tühja kõhuga hüperglükeemia on suurem kui 12,7 mmol / l, väljendatakse elundite veresoonte kahjustusi, uriinis on atsetoon.

    Haiguse käigu tunnused rasedatel

    Raseduse ajal muutub diabeedi käik märkimisväärselt. Nende muutuste mitut etappi saab eristada..

    1. Raseduse esimesel trimestril paraneb haiguse kulg, veresuhkru tase väheneb ja see võib viia hüpoglükeemia tekkeni. Seetõttu vähendatakse insuliini annust 1 /3.
    2. Alates 13 rasedusnädalast täheldatakse haiguse kulgu halvenemist, hüperglükeemia suurenemist, mis võib põhjustada kooma. Insuliini annust tuleb suurendada.
    3. Alates 32 rasedusnädalast ja enne sündi on võimalik uuesti parandada diabeedi kulgu ja hüpoglükeemia ilmnemist. Seetõttu vähendatakse insuliini annust 20-30%.
    4. Sünnituse ajal esinevad märkimisväärsed veresuhkru taseme kõikumised; hüperglükeemia võib tekkida emotsionaalsete mõjude (valu, hirm) või hüpoglükeemia mõjul tehtud füüsilise töö tagajärjel, naise väsimus.
    5. Pärast sünnitust väheneb veresuhkur kiiresti ja seejärel tõuseb järk-järgult, jõudes sünnitusjärgse perioodi 7-10-ndaks päevaks tasemeni, mis see oli enne rasedust.

    Seoses selle patoloogilise protsessi dünaamikaga paigutatakse naine haiglasse insuliini annuste korrigeerimiseks järgmistel raseduse perioodidel:

    1. esimestel nädalatel, niipea kui rasedus on diagnoositud, hinnata haiguse kulgu ja diabeedi hoolikat kompenseerimist;
    2. 20-24 nädalat, kui haiguse kulg halveneb;
    3. 32 nädala pärast diabeedi kompenseerimiseks ning sünnituse aja ja viisi üle otsustamiseks.

    Rasedus mõjutab suhkruhaiguse kulgu kahjulikult. Veresoonkonna haiguste progresseerumine, eriti diagnoositakse diabeetiline retinopaatia 35% -l patsientidest, diabeetiline neerukahjustus aitab kaasa gestoosi lisamisele, raseduse komplikatsioonile, mis väljendub vererõhu tõusus, tursete ilmnemises, valgu sisalduses uriinis ja püelonefriidi ägenemiste kordumises..

    Rasedus diabeediga naistel toimub suure hulga tõsiste komplikatsioonidega. Gestoos areneb 30–70% naistest. See avaldub peamiselt kõrgenenud vererõhu ja ödeemina, kuid sageli esinevad ka gestoosi rasked vormid, kuni eklampsiani (krambid koos teadvusekaotusega). Gestoosi ja diabeetilise neerukahjustuse kombinatsiooni korral suureneb oht ema elule järsult, kuna neerufunktsiooni olulise halvenemise tõttu võib areneda neerupuudulikkus. Suhtesündimuse sagedus diabeediga patsientidel gestoosil on 18–46%.

    Spontaanne abort toimub 15–31% naistest 20–27 rasedusnädalal või varem. Kuid hoolika jälgimise ja ravi korral ei ületa spontaanse raseduse katkemise oht tervete naiste ohtu. Enneaegne sünnitus on sagedane, diabeediga naised kannavad harva sünnitusajani. 20–60% rasedatest võivad olla polühüdramnionid. Polühüdramnionide korral diagnoositakse sageli loote väärarenguid ja surnult sündimist (29% -l). Emakasisene loote surm toimub tavaliselt 36–38 rasedusnädalal. Sagedamini juhtub see suure loote, diabeedi ja gestoosi ilmingutega. Kui raseduse ajal diagnoositakse polühüdramnionid ja loote väärarengud, tõstatavad arstid võib-olla 38 nädala pärast tööjõu erutuse küsimuse..

    Sünnitus ei kulge ema ja loote puhul alati ohutult, kuna viimased on suur, põhjustades nii ema kui ka lapse vigastusi.

    Sünnitusjärgsete nakkuslike komplikatsioonide esinemissagedus diabeediga patsientidel on oluliselt kõrgem kui tervetel naistel. Lakteerimine on ebapiisav.

    Haiguse halvenemise kulgemise tõttu raseduse ajal ja raseduse komplikatsioonide sageduse suurenemise tõttu ei suuda kõik diabeediga naised rasedust ja sünnitust ohutult üle elada. Rasedus on vastunäidustatud:

    1. diabeetiliste mikroangiopaatiatega (erinevate organite väikeste anumate kahjustused),
    2. insuliiniresistentsete haigusvormidega (kui ravi insuliiniga ei aita),
    3. mõlema abikaasa diabeediga (lapse päriliku haiguse oht on suur),
    4. diabeedi ja Rh-konflikti kombinatsiooniga (haigusseisund, kus Rh-positiivse loote punased verelibled hävivad Rh-negatiivse ema kehas toodetud antikehade poolt),
    5. koos diabeedi ja aktiivse tuberkuloosi kombinatsiooniga,
    6. kui naine on varem korduvalt surnult sündinud või arenguhäiretega lapsi sündinud.

    Kui rasedus kulgeb hästi, kompenseeritakse diabeet, sünnitus peaks olema õigeaegne ja toimuma loodusliku sünnikanali kaudu. Ebapiisavalt kompenseeritud diabeedi või keerulise raseduskuuri korral tehakse enneaegne sünnitus 37-nädalaselt. Sageli on suhkurtõvega patsientidel vaja kirurgilist operatsiooni keisrilõike teel.

    Suhkurtõvega naiste lapsed sünnivad rasvkoe tõttu suureks (kaal üle 4500 g, kõrgus 55–60 cm). Neid iseloomustab diabeetiline fetopaatia: turse, tsüanoos (naha sinakas värvuse muutumine), kuukujuline nägu (ümmargune nägu rasva ladestumise omaduste tõttu), liigne rasva ladestumine, ebaküpsus. Need lapsed kohanevad palju halvemini varase sünnitusjärgse perioodi jooksul, mis väljendub kollatõve tekke, kehakaalu olulise kaotuse ja selle aeglase taastumise käes. Teine äärmus - loote alatoitumus (väike kehakaal) - esineb diabeedi korral 20% juhtudest.

    Kaasasündinud väärarenguid täheldatakse 2–4 korda sagedamini kui tavalise raseduse ajal. Nende esinemise riskifaktoriteks suhkruhaiguses on suhkurtõve halb kontroll enne viljastumist, haiguse kestus üle 10 aasta ja diabeetiline veresoonkonna patoloogia. Geneetilisi põhjuseid ei saa välistada. Usutakse, et juba raseduse väga varases staadiumis häirib hüperglükeemia elundite moodustumist. 5 korda sagedamini kui terved naised, sünnivad südamepuudulikkusega lapsed, sageli kahjustades neere, aju ja soolestikku. Eluga kokkusobimatud väärarendid esinevad 2,6% juhtudest.

    Sünnieelseid arenguhäireid saab tuvastada spetsiaalsete uuringute abil.

    Suhkruhaiguse tekkimise risk ühe vanemaga suhkruhaiguse järglastel on 2–6%, mõlemal - 20%.

    Ravi

    Diabeediga naine peaks enne rasedust arsti järelevalve all saavutama diabeedi täieliku kompenseerimise ja säilitama selle seisundi kogu raseduse ajal.

    Raseduse ajal diabeedi ravi peamine põhimõte on soov haigus täielikult tasakaalustada piisava insuliinravi ja tasakaalustatud toitumisega.

    Diabeediga rasedate naiste toitumine tuleb kokku leppida endokrinoloogiga. See sisaldab vähendatud koguses süsivesikuid (200–250 g), rasvu (60–70 g) ja normaalset või isegi suurenenud kogust valke (1–2 g 1 kg kehakaalu kohta); energia väärtus - 2000-2200 kcal. Ülekaalulisuse korral on vajalik alakalorsusega dieet: 1600–1900 kcal. On väga oluline tarbida päevas sama palju süsivesikuid. Toitlustamine peaks aja jooksul langema kokku insuliini alguse ja maksimaalse toimega, seega peaksid kombineeritud insuliinipreparaate (pikendatud ja lihtsat insuliini) saavad patsiendid saama süsivesikuterikkaid toite poolteist ja viis tundi pärast insuliini manustamist, samuti enne magamaminekut ja ärkamist.. Keelatud on kiiresti imenduvate süsivesikute kasutamine: suhkur, maiustused, konservid, mesi, jäätis, šokolaad, koogid, suhkrurikkad joogid, viinamarjamahl, manna ja riisipuder. Rasedate diabeediga rasedatel, kellel pole rasvumist, aitab selline dieet vastsündinute kehakaalu normaliseerida. Diabeediga rase naise toitumine peaks olema murdosa, eelistatavalt 8 korda päevas. Raseduse ajal peaks diabeediga patsiendi kehakaal olema kuni 10–12 kg.

    Diabeediga rasedate naiste dieedis on vaja A-, B-, C- ja D-vitamiine, foolhapet (400 mcg päevas) ja kaaliumjodiidi (200 mcg päevas)..

    Kui pärast kahenädalast dieediravi on vähemalt kaks korda kõrgem glükoosisisaldus, lähevad nad üle insuliinravile. Loote liiga kiire kasv, isegi normaalse veresuhkru korral, on näidustus ka insuliinravi jaoks. Insuliini annus, süstide arv ja ravimi manustamise aeg on arsti poolt ette nähtud ja kontrollitud. Lipodüstroofia (nahaaluse koe puudumine süstekohal) vältimiseks tuleb insuliini manustada samasse kohta mitte rohkem kui üks kord 7 päeva jooksul..

    Kergete diabeedivormidega on taimsete ravimite kasutamine lubatud. Mitmel taimel on hüpoglükeemilised omadused. Näiteks võite mustika lehti (60 g) pruulida liitris keeva veega, keeta 20 minutit, kurnata; juua 100 ml 4-5 korda päevas, pikka aega, veresuhkru kontrolli all. Võite kasutada järgmist kollektsiooni: 5 g ilma seemneteta uba kaunad, 5 g mustikalehti, 5 g hakitud kaeraõled, 3 g linaseemneid, 2 g hakitud takjajuure, segage, valage 600 ml keeva veega, keetke 5 minutit, jätke 20 minutiks, kurnake. Joo 50 ml 6 korda päevas 4-6 kuud.

    Lisaks suhkruhaigusega patsientide dieedile ja insuliinile on sel juhul kasulik ka kehaline aktiivsus, töötavad lihased tarbivad glükoosi ja veresuhkru tase väheneb. Rasedatele on soovitatav matkata..

    Diabeediga patsiendid peaksid enesekontrolliks kasutama glükomeetri ja diagnostilisi ribasid, kuid nende uuringute põhjal pole diabeeti võimalik diagnoosida, kuna need pole piisavalt täpsed.

    Kõik ülalkirjeldatud viitab 1. tüüpi suhkurtõvele - just suhkruhaigus tekib noores eas, sellega on kõhunäärmes insuliini teke alati häiritud. II tüüpi diabeet ja rasedate diabeet on rasedatel palju vähem levinud..

    II tüüpi suhkurtõbi esineb üle 30-aastastel inimestel, sageli rasvumise taustal. Selle diabeedivormiga ei ole suguelundite seisund peaaegu häiritud. Kuid järglaste suhkurtõve tekkimise oht on väga kõrge. II tüüpi suhkurtõvega naised sünnitavad tavaliselt täisperioodil.

    Diabeedivastased ravimid (mitte insuliin) tablettide kujul, mis ravivad II tüüpi diabeeti, on rasedatele vastunäidustatud: need läbivad platsenta ja kahjustavad looteid (põhjustades loote väärarengute teket), seetõttu on insuliin ette nähtud ka II tüüpi diabeediga rasedatele.

    Rasedate diabeet esineb 4% -l naistest. See diabeedi vorm areneb raseduse ajal, möödub varsti pärast selle lõppemist. See areneb rasvunud naiste suhkurtõvega sugulastel. Koormatud sünnitusabi anamnees (spontaanne raseduse katkemine, surnult sündimine, polühüdramnionid, suurte laste sünd minevikus) võib näidata selle olemasolu. Seda diabeedi vormi tuvastatakse spetsiaalse glükoositaluvuse testi abil, tavaliselt 27–32 rasedusnädalal. Rasedane diabeet kaob 2-12 nädalat pärast sündi. Järgmise 10-20 aasta jooksul arenevad need naised diabeet sageli kroonilise haigusena. Rasedus raseda diabeediga on sama mis II tüüpi diabeedil.

    Ligikaudu 25% diabeediga rasedatest vajab insuliinravi.

    Rasedus on diabeediga naise tervise jaoks tõsine proov. Selle edukaks lõpuleviimiseks on vajalik kõigi endokrinoloogi soovituste hoolikas rakendamine.

    Up