logo

Kahe tulevase lapse rasedus korraga ei ole ainult topeltrõõm ja tohutu vastutus, sest õiglase soo sees elavad ja arenevad korraga kaks inimest.

Kaksikrasedus tähendab mitmikraseduse määratlemist - korraga rohkem kui ühe loote kandmise protsessi. Sellest seisundist sündinud lapsi nimetatakse kaksikuteks.

Ametliku statistika kohaselt sünnitasid enne in vitro viljastamise ajastu iga kaheksakümmend naist kaksikud. Reproduktiivtehnoloogiate arendamine ja massiline kasutuselevõtt on mitu korda suurendanud raseduste esinemissagedust.

Mitmikrasedus

Mitu rasedust on üldine kontseptsioon ja see määrab tavaliselt rasedal enam kui ühe loote olemasolu. Sõltuvalt nende arvust võib see olla kaksikud, kolmikud jne..

Levinumad põhjused

Mitmikraseduse põhjused on ainult kaks:

  1. Mitme muna küpsemine ühes emakas.
  2. Pärast väetamist eraldatakse tsügoot mitmeks osaks.

Esimesel juhul pole ultrahelil kaksikute vahel vaheseina, teisel see on, kuid embrüote eraldusaste võib olla erinev. Kui esimestel päevadel jaotatakse zygote, on tulevaste laste isoleerituse tase kõrge. Kui see protsess venib mitu nädalat, muutub siiami kaksikute moodustumise tõenäosus väga suureks.

Kaksikute raseduse tunnused

Mitmikrasedusele viitavaid kaudseid ja otseseid märke on mitmeid.

Meditsiinilised tunnused

  1. Ultraheli tulemused.
  2. Ebanormaalselt kõrge AFP verearv.
  3. Doppleri süsteemi abil diagnoositud kahe südame löök.
  4. Emaka oluline laienemine, mis määratakse emaka aluse kõrguse diagnoosimisega.

Kaksikute raseduse varajased nähud

  1. Väga hele ja küllastunud riba raseduse määramise kiirtestil, põhjustatud vere hormooni HcG olulisest tõusust.
  2. Naiste olemasolu peres, kellel on varem olnud mitu rasedust.
  3. Varasem toksikoosi algus, mida on raskemini taluda kui tavalise raseduse ajal. Sel juhul tekivad tõenäolisemalt akne ja tugeva väsimuse nähud, mis on iseloomulikud pigem tiinuse keskmise kui varase perioodi jaoks.
  4. Varem (alates viieteistkümnendast nädalast) oli beebide liikumine tingitud emaka seinte tihedast esitlemisest.
  5. Suur kõht.

Vilja areng kaksikutega

Kahe beebi areng raseduse ajal on üsna sarnane klassikalise üheaastase tiinusega, kuid emale on see protsess problemaatilisem peamiselt võimalike täiendavate tüsistuste tõttu.

Esimesel trimestril kasvavad kaksikud igaüks eraldi zygote. Esimese kuu lõpuks siirdatakse tsügoot endomeetriumi. Teisel trimestril on lastel oma sõrmejäljed, nad hakkavad jooma amniootiliselt ja isegi kilisema, ultraheli näitab juba nende täpset sugu. Kolmas trimester - laste lõplik moodustumine.

Õiglase soo esindajad peavad sagedamini külastama arsti, et saada täiendavat kontrolli keha seisundi ja puuviljade üle, lõõgastuda rohkem, tarbida vajalikus koguses vitamiine ja puuvilju. Sageli pakutakse talle alates kolmanda trimestri algusest säilitamiseks pikali heita kuni 36 nädalat ja sünnituse algust.

Võimalikud tüsistused

Mitmikrasedused tähendavad võimalike täiendavate komplikatsioonide ilmnemist nii emale kui sündimata lastele. Kõige tavalisem neist:

  1. Vale puuviljaasend.
  2. Polühüdramnionid.
  3. Platsenta struktuuride tutvustus.
  4. Väsimus, õhupuudus ja südamepekslemine.
  5. Aneemia.
  6. Enneaegne ja loote halvenenud areng.
  7. Emakasisene kasvupeetus ja sellest tulenevalt väga väikese sünnikaaluga beebid.

Kaksikute rasedus nädala kaupa

1-10 nädalat

Teie keha reageerib rasedusele aktiivselt. Piimanäärmed paisuvad, hCG tase tõuseb. Kaheksandaks nädalaks on embrüote pikkus juba umbes kolm sentimeetrit - neid saab ultraheli abil juba tuvastada.

Aistingute sümptomatoloogia langeb kokku klassikalise ühe rasedusega, varem ilmnevad ainult toksikoos ja muud negatiivsed aistingud. Pärast kaheksandat nädalat on tulevastel beebidel embrüonaalne areng täielik ja 10. – 11. Kuupäevaks on südamed moodustatud ning häält moodustav aparaat hakkab moodustuma. Teie beebide kaal on umbes viis grammi.

10–20 nädal

Kahe tulevase lapsega emakas laieneb aktiivselt, hakkate kandma suuri riideid. Kaksikud kasvavad aktiivselt kiires tempos, alates 16. nädalast saate ultraheli abil nende sugu kindlaks teha. Nende liigutused muutuvad aktiivsemaks (alates kahekümnendast nädalast on need selgelt märgatavad), samal ajal kui käte ja pea koordinatsioon on nõrgalt väljendatud. Platsenta on endiselt peamine ainevahetuse organ, kuid eritus- ja seedesüsteemi alge on juba olemas: tulevased lapsed neelavad amnionivedelikku ja väljutavad samal ajal lagunemisprodukte urineerimise kaudu.

Kuueteistkümnendaks nädalaks on kaksikute keha umbes 17 sentimeetrit, kaal kuni kakssada grammi. Kahekümnendatel võidavad nad veel 100 grammi ja kuni kümme sentimeetrit kasvu, samal ajal kui nad suudavad helidele reageerida.

20-30 nädalat

Kiiresti kasvav emakas provotseerib venitusarmide ilmnemist, ainevahetus naistel sel perioodil kiireneb märkimisväärselt. Tulevased beebid on sõna otseses mõttes parim positsioon emakas, võitluse tulemus on pidev värin.

24–25 nädalaks on viljakasv juba umbes kolmkümmend sentimeetrit, kaal ulatub 700 grammini. Imikute välimus on peaaegu vastsündinu lähedal, lõpuks moodustuvad ninad, näojoonte moodustamine on lõpule viidud.

Sage urineerimine naaseb järk-järgult naisele, ilmneb ulatuslik turse ja väsimus süveneb. 28. nädalaks on tulevased lapsed elujõulisuse lävel ja suure tõenäosusega enneaegse sünnituse korral päästetakse. Kolmekümnendaks nädalaks on iga beebi kaal umbes kilogramm, kasv kuni 35 sentimeetrit. 95 protsenti kogu keha moodustumisest.

30–40 nädalat

Rahulik ja ainult rahulik - emade jaoks algab üks olulisemaid etappe ja täpsemalt kolmas viimane trimester. Lapsed on peaaegu valmis maailma nägema, nende luustik on moodustunud, kaltsium ja raud kogunevad järk-järgult, kõhunääre areneb. Kehade suurus oli peaga peaaegu haaratud ja nüüd näeb keha üldiselt tuttav välja.

Alates 32 nädalast on võimalik võltskontraktsioonide ilmnemine, mis ei ületa mitu minutit. Emaga magamine suure kõhu ja muude negatiivsete tegurite tõttu on väga ebamugav, välja arvatud see, et soo esindajaid piinab kõrvetised. Alates 36 nädalast on plaanitav rase naise hospitaliseerimine haiglas.

37 nädalaks loetakse tulevased beebid täiesti küpseks ja valmis minema. Imemisseade on moodustatud, laste kõrgus ulatub 55 sentimeetrini ja kaal on umbes 2,3–3 kg., Mis on pisut madalam kui ainsuse rasedusega.

Kaksikute raseduse tunnused

Kaksikute rasedusel, nagu ülalpool mainitud, on mõned tunnused - eriti on see emale ja sündimata lapsele võimalike tüsistuste suurem loetelu, toksikoosi sümptomite ja muude negatiivsete tegurite aktiivsem manifestatsioon, üksikute lootete väiksem kaal ja kasv, samuti enneaegse sünnituse suur tõenäosus..

Rasedus kaksikud pärast keisrilõike

Keisrilõige on üsna keeruline operatsioon, mis suurendab märkimisväärselt riski emale ja lootele järgneva raseduse ajal, eriti kui patsient on mitu.

Kui emakas on kahekordne ja tavaliselt tervendamata arm, soovitavad arstid raseduse katkestada isegi normaalsete ainevahetusprotsesside ja muude negatiivsete tegurite puudumise korral. Kui varem keisrilõikega naisel on kaksikud enne kolmekümnendat nädalat, teeb raviarst mis tahes olukorras teise operatsiooni - see eemaldab osaliselt emaka rebenemise ohu ja muud protsessid, mis võivad lõppeda isegi surmaga.

Teine kaksikute rasedus

Teine mitmikrasedus on väga harv. Osaliselt suurendab IVF sellise sündmuse väikest tõenäosust, kuid raseduse ja sünnituse protsess selles olukorras koormab keha märkimisväärselt. Igal juhul pannakse rase naine sünnituskliinikus väga rangele arvele. Samal ajal on soovitatav säilitamiseks lamada teisest trimestrist, et haiglakeskkonnas saaksite jälgida tulevaste beebide keha seisukorda ja õiglast sugu.

Sünnitus kaksikutes

Mitmikrasedusega sünnitus toimub tavaliselt varem kui 40–42 nädalat, lähemal 36–38. Samal ajal on tulevased lapsed täielikult moodustatud, ehkki nende kaal ja kõrgus on alla klassikalise normi, seetõttu saadetakse beebid võimalike tagajärgede leevendamiseks kohe intensiivravi.

Kahjuks ei suuda isegi kvalifitseeritud spetsialistid sellise sünnituse täpset kulgu kaugelt alati ette näha mitmete tunnuste, eriti.

  1. Imikute käitumise tunnused, millest igaüks võib häirida teise inimese sündi.
  2. Võimalik ühe kohaline struktuur, mis sageli põhjustab ühe vastsündinu surma hapnikuvaeguse tõttu.
  3. Loote positsiooni asünkroonne kokkupõrge: ühel beebist võib olla vaagnaelund, teisel - pea. Sünnitusprotsessis on mõnikord mõlemal näpunäide ja samaaegne väljumine vaagna avasse. Mis on emale ja tulevastele lastele täis tõsiseid ürte.

Tänapäeval soovitavad arstid mitmikrasedusega ja otseste vastunäidustuste puudumisega sageli loomulikku sünnitust, ehkki arsti range järelevalve all. Kui emal on kitsas vaagen, polühüdramnionid, ühe loode vaagnakujundus, suur sündimata laste kaal, loote arengu kõrvalekalded (üks platsenta, hüpoksia, vaagnaelund jne), siis määrab spetsialist tõenäoliselt keisrilõike..

Kasulik video

Mitmikrasedused: identsed kaksikud

Kuidas on raseduse kaksikud. Näpunäited

Dr Jelena Berezovskaja - mitme raseduse kohta

Sihipäraselt kaksikutega rase

Ultraheli kaksikud 3D-s

Ultraheli kaksikud - 10 nädalat

Ultraheli kaksikud - 15 nädalat (kaksikud)

Ultraheli kaksikud - 16 nädalat

Ultraheli kaksikud - 20 nädalat (kaksikud)

Ultraheli kaksikud - 22 nädalat

Küsimus Vastus

Milline on kaksikute raseduse tõenäosus pärast IVF-i??

IVF suurendab seda tõenäosust märkimisväärselt, kuna emakasse sisestatakse mitu embrüot: kui juurdub mitu, moodustub mitu rasedust.

Mis suurusega kõht raseduse ajal on kaksikutel? Mis on kaalu norm?

Mitmikraseduse arengu ajal on õiglase soo kõht suurema suurusega kui ühe sündimata lapsega naistel. Selle täpne suurus sõltub siiski loote emakasse kinnitamise tüübist (mööda eesmist või tagumist seina), sündimata laste endi mõõtmetest ja muudest teguritest.

Emakaalu normid kaksikute kandmise protsessis erinevad kaalutõusu normidest ühe raseduse ajal. Selleks peate tegema lihtsa arvutuse ja arvutama oma kehamassiindeksi (IDMT).

IDMT = kaal kilogrammides / praegune kõrgus meetrites ruudus

Kui teie IDMT raseduse ajal oli alla 18,5, siis peetakse normiks kehakaalu suurenemist 13-18 kilogrammi. IDMT-ga 18,5–25 on norm 11–16 kg. 25–39 - 7–11 kg ja kehamassiindeks oli üle kolmekümne - 5–9 kg.

Kas on probleeme kaksikute segamisega raseduse ajal?

Kaksikud hakkavad subjektiivselt liikuma kiiremini kui üks laps. Tegelikult arenevad mõlemad rasedustüübid umbes samal viisil, lihtsalt kaksikute puhul võtavad viljad rohkem ruumi ja on lähemal naise epiteeli ülaservadele, kes tunnevad liigutusi eristuvamalt ja tugevamalt.

Samuti väärib märkimist, et alates raseduse teisest trimestrist liiguvad mõlemad tulevased lapsed aktiivsemalt kui üks, tegelikult "võitlevad" ema kõhus vaba ruumi eest.

Kas on kaks rasedust võimalik kaksikud pärast eelmise raseduse kaksikuid?

Kui te pole IVF-i kasutanud, siis on juba sünnitaval naisel võimalus korduvaks mitmikraseduseks. Kui see siiski juhtus või kasutati reproduktiivtehnoloogiaid, toimub järgmine sünnitus ja vastavalt ka tiinus arstide range järelevalve all, määrates sageli keisrilõike, et minimeerida vastsündinute ja emade riske.

Rasedus kaksikud: nähud ja areng

Tüüpilist tiinust (rasedust) iseloomustab ühe loote kandmine, mitmikraseduse korral aga kaks või enam loodet. Vastavalt arenevate embrüote arvule võime rääkida kaksikutest, kolmikutest jne. Polüembrüoonilise rasedusega seotud probleemide olulisust seletatakse asjaoluga, et selle kulg on täis mitmesuguste komplikatsioonide tekkimist, vastsündinute enneaegset sündi, enneaegset sünnitust ja muid tunnuseid. Lisaks on perinataalne suremus polüembrüoonilise tiinuse ajal umbes 10%, loote väärarenguid registreeritakse kaks korda sagedamini. Need ja muud omadused on eelduseks mitmikraseduse põhjuste uurimiseks, raseduse ja sünnituse korralikuks juhtimiseks..

Mitmikraseduse põhjused

Kuni lõpuni pole polüembrüonaalsuse tekkimisega seotud küsimusi uuritud. Selle väljatöötamisse on kaasatud paljud tegurid:

  • Pärilikkus. Eeldamist mitmikraseduse tekkeks peetakse juhul, kui üks abikaasadest on kaksik või kaksik ja naisliini sugulastel on kalduvus mitmikrasedusele..
  • Naise veres on suur kogus folliikuleid stimuleerivat hormooni. See stimuleerib kahe või enama muna küpsemist ja arengut korraga..
  • Viljatus stimuleeriv teraapia.
  • IVF (in vitro viljastamine), mille ajal kasutatakse munasarjade hüperstimulatsiooni.
  • Emaka väärarengud.
  • Tiinuste arv (iga korduva juhtumiga suureneb polüembrüoonia tõenäosus).
  • Hormonaalne ümberkorraldus üle 35-aastastel naistel. Hormonaalne kogunemine võib põhjustada kahe või enama munaraku ovulatsiooni.
  • Erineva ovulatsiooniperioodi munade väetamine, kui uus rasedus pannakse üle olemasolevale.

Klassifikatsioon

Polüembrüoonia klassifitseerimine on üsna keeruline ja seda seletatakse selle esinemise paljude põhjustega. Selle välimuse kindlaksmääramine on oluline raseduse ja sünnituse korralikuks juhtimiseks. Nende probleemide lahendamisel on suur tähtsus zygosity, koorionicity ja amniootiliste õõnsuste arv. Mitmikraseduse klassifikatsioon on seotud selliste mõistetega nagu:

  • Monotsügootne ehk rasedus kaksikute, kolmikute jne abil See areneb ühest viljastatud munarakust, mille jagunemine annab sarnased germinaalsed struktuurid, mis arenevad soodsates tingimustes iseseisvalt. Selle tagajärjel sünnivad identsed kaksikud, kellel on sama sugu ja sarnased välised tunnused, samuti üks veregrupp, hammaste struktuur jne..
  • Kahesuguseline tiinus, mis areneb, kui mõlemas munasarjas küpsevad kaks või enam munaraku. Nende viljastamine viib kahe munaraku embrüote arenguni. Need võivad olla erinevad: samasoolised ja samasoolised, erinevat tüüpi verega ja neil on muid erinevusi. Kui embrüoid on rohkem kui kaks, siis võib olla võimalusi monosügootsete ja dizügootsete viljade arenguks. Topelt munarakkude embrüote eripära on see, et neil on oma kestad - koorik, platsenta ja amnion. Igal neist on oma platsenta, neid eraldavad üksteisest mitmekihiline kestapartitsioon.

Mitmikraseduse arengu tunnused

Kahe või enama puuviljaga tiinus annab naise kehale suure koormuse ja mõjutab embrüote arengut. Mitmikraseduse kulgu iseloomustavad järgmised tunnused:

  • Tiinusperiood lüheneb 35–37 nädalani.
  • Süsteemide ja elundite töös on muudatusi. Tsirkuleeriva vere maht suureneb 50% -ni, mis põhjustab lisakoormust südame-veresoonkonnale, hingamiselunditele ja kuseteedele. Tekib toksikoos ja gestoos (valgu kaotus uriinis, mille tagajärjeks on tõsine komplikatsioon - eklampsia, mis ohustab naise ja loote elu).
  • Polühüdramnionid võivad põhjustada neerude hüpofunktsiooni.
  • Istmiline-emakakaela puudulikkus (ICI) on emakakaela pehmenemine, mis edeneb kiiresti ja nõuab kirurgilist sekkumist. Ravi seisneb emakakaela õmblemises ja pessaari sissetoomises.

Polüembürooniaga kaasnevad ka muud riskid, mis ohustavad naiste ja loote elu ja tervist:

  • Rasedusdiabeedi areng.
  • Platsenta vereringehäired, esitlus, varajane irdumine.
  • Raseduse katkemise oht.
  • Loote viivitus ja väärarengud.

Mitmikraseduse tunnused ja selle juhtimine

Polüembrüoonse tiinuse nähud varases staadiumis ei erine normaalsest rasedusest. Naisel on kiire väsimus, õhupuudus, sagedane urineerimine. Mitmikraseduse tuvastamine varases staadiumis on üsna keeruline ning naistel, kellel on olnud mitu rasedust või sugulastel, peaks olema eriline kontroll.

Mitme raseduse peamine visuaalne märk varases staadiumis on emaka kiire kasv ja rase naise kõhu suurenemine..

Ultraheli abil saate diagnoosida mitu rasedust. Selle meetodi täpsus on 99%. Diagnoosimisel kasutatakse ka hCG hormooni ja platsenta laktogeeni kontsentratsiooni naise veres. Nende määrad on märkimisväärselt kõrgemad kui singletoni raseduse norm.

Viite tunnused

Loote mitu rasedust seostatakse paljude riskidega, isegi kui see toimub normaalselt. Seetõttu on selle hooldus diagnoosimise hetkest kohustuslik. Naine peaks rangelt järgima spetsialistide soovitusi:

  • Külastage sünnitusabi-günekoloogi kaks korda kuus kuni 30 nädalat ja iga nädal pärast 30 nädalat.
  • Kaalujälgimine (soovitatav kaalutõus on 20–22 kg).
  • Võtke arsti poolt välja kirjutatud profülaktilisi ravimeid.
  • Tehke kindlaksmääratud aja jooksul ultraheli.
  • Emakakaela, elundite ja süsteemide seisundi jälgimiseks külastage spetsialiste.
  • Läbivad laboratoorsed vereanalüüsid ja vajalikud kontrollriistvara testid (CTG, Doppler, fetoplatsentaalse süsteemi sonograafia).

Vajadusel määratakse rasedale täiendavad uuringud. Tema haiglaravil viibimine on vajalik alates 36. nädalast ja mõnel juhul isegi varem.

Mitmikrasedusega sünnitus

Mitmikrasedusega sünnitus on ülioluline hetk nii sünnitavale naisele kui ka arstidele. Selle põhjuseks on sagedased tüsistused, mis on seotud nii sünnitava naise kui ka loote seisundiga:

  • 30% -l mitme rasedusega sünnitajatest on amnionivedeliku varajane või enneaegne tühjenemine ja enneaegne sünnitus.
  • Emaka ülepingutatud lihaste tõttu areneb tööjõu kontraktsioonide nõrkus, emakakael ei avane. Selle tulemusel lükkub edasi esimese loote väljasaatmine emakast.
  • Teine loode püüab sageli siseneda vaagnasse samal ajal kui esimene, mis on tulvil tõsiste tüsistustega.

Kõik see viib sünnituse pikenemiseni, on oht emaka nakatumiseks ja loote hüpoksia tekkeks. Võib esineda kiireid sünnitusi, mille käigus on tekkinud kõhukelme rebend. Loote väljasaatmise perioodil on oht tõsise komplikatsiooni tekkeks - platsenta enneaegne irdumine ja tugev verejooks. Kui see juhtub teise loote ajal emakaõõnes, on see oht tema elule.

Mitme sünnituse korralik haldamine on komplikatsioonide riski minimeerimine.

On vaja pidevalt jälgida loote südame aktiivsust ja naise seisundit sünnitusel. Esimesel perioodil sündimine on soovitav, et viia meid vasakule küljele. Nõrga sünnituse korral viiakse läbi stimulatsioon ja analgeesia..

Vajaduse korral tehakse paguluse perioodil sünnitusabi, et puuviljad tööriistade abil ekstraheerida. Nabaväädi sidumine toimub mitte ainult loote piirkonnas, vaid ka emal. Kui seda ei tehta, on võimalik emakas paikneva loote surm. Teine laps kandub sünnituskanalisse 10-15 minutit pärast esimest. Viivituse korral murrab arst loote põie läbi amnionivedeliku väljalaskmiseks ja laps lahkub iseseisvalt vaagnast.

Kui laps on risti või pea on valesti valesti sisestatud, tehakse naisele üldanesteesia ning laps pööratakse mehaaniliselt ja eemaldatakse. Komplitseeritud juhtudel viiakse sünnitus läbi keisrilõike abil.

Polüembrüoonilise rasedusega naised saavad pikendatud sünnitusjärgset puhkust. Neile soovitatakse kvaliteetset rasestumisvastast vahendit kolmeks kuuks ja järgmiste raseduste kavandamist alles kahe kuni kolme aasta pärast. Samuti vajavad vastsündinud erilist tähelepanu ning vastavalt nende küpsusastmele ja täistööajale vajavad teatud õendusabi.

Mitmikrasedus

Beebi saamine on iseenesest ime ja kui mitu last sünnib, tekitab see tõelist huvi. Kuidas viljastatud munadest moodustub kaks, kolm või enam uut elu?
Tüüpiline rasedus hõlmab ühe loote kandmist. Kui naise emakas moodustub kaks või enam, siis on see mitmikrasedus. Seda ei saa loomulikult planeerida.
Kaksikute tõenäosust viitavad siiski mitmed tegurid.

Põhjused

Muidugi on juba tõsiasi, et naine rasestus kahe või isegi kolme lapsega, juba iseenesest ime. Kuid paljud naised pöörduvad spetsialistide poole küsimusega: mis on mitmikraseduse põhjused ja mis sellele kaasa aitab?
Günekoloogia teeb kindlaks viis võimalikku tegurit:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Kui naisel on peres olnud mitu rasedust, suureneb kaksikute sünnitamise võimalus kaheksa korda ja see kandub sagedamini põlvkonna kaudu.
  2. Vanus. Üle 35-aastased naised sünnitavad tõenäolisemalt kaksikud. Selle põhjuseks võib olla menopausieelne hormonaalne keha ümberkorraldamine ja mitme munaraku küpsemine korraga.
  3. Stress ja päevavalgustunnid. Eksperdid märgivad, et munasarjade stimuleerimise eest vastutava hormooni tootmine sõltub naise psühholoogilisest seisundist ja päevavalgustundide pikkusest. Märgitakse, et nii kevadel kui ka pärast stressirohkeid šokke suureneb mitmikraseduse tõenäosus..
  4. Ravimid. Menstruaaltsükli rikkumiste ja viljatuse korral kasutatavad hormonaalsed ravimid võivad kaasa aidata asjaolule, et korraga küpseb mitte üks, vaid mitu muna.
  5. Paljud sünnid. Mitu rasedust täheldatakse sagedamini uuesti rasedatel naistel ja see tõenäosus suureneb sündide arvu suurenemisega..
  6. ECO. In vitro viljastamine suurendab kaksikute sünnitamise võimalusi.

Mitmikraseduse tunnused

On teada, et suurim rasedus registreeriti Brasiilias, kus naine sünnitas kümme last, kuid ükski neist ei jäänud ellu. Täna võib hammasrataste sünniks pidada optimaalset mitmikrasedust, ilma et see kahjustaks vastsündinute tervist. Juhul, kui puuviljade arv on suurem, on võimalik imikute arengu edasilükkamine.
Kaksikute välimust peetakse sagedasemaks mitmikraseduse korral ning selle ilmnemise mehhanismist eristatakse topelt- ja identseid rasedusi. Kaksikutest väikelapsi nimetatakse kaksikuteks, samasuguseid kaksikuid nimetatakse kaksikuteks.
Kaksikud on tavalisemad - umbes 70% ja nende sugu võib olla erinev. Nad arenevad erinevatest munadest, seega on ka geenide komplekt erinev. Kaksikud on alati samast soost ja üksteisega sarnased, neil on samad geenikomplektid.

Kuidas moodustub paljusus


Identsete ja topelt kaksikute eostamise mehhanism erineb oluliselt. Kahekordse munaraku moodustumine toimub samaaegselt kahe munaraku viljastamisega, mis implanteeritakse emaka eraldi osadesse.
Sageli on kaksikute moodustumise juhtumeid nädala jooksul toime pandud kahe erineva seksuaalakti tõttu. Üks tegu on siiski võimalik. Topelt kaksikute eripäraks on loote põie ja eraldi platsenta olemasolu igas lootel.
Identsete kaksikute areng pärineb ühest loote munast. Pärast viljastamist jaguneb see kahte erinevasse rakku. Kui kolm päeva pärast viljastamist pole möödunud, on igal lootel oma platsenta ja loote sac. Kui muna jaguneb emakaga liitumise etapis, intervalliga 3-8 päeva, siis loote vesiikulites on kaks ja üks ühine platsenta. Sellest lähtuvalt toimub mõlema puuvilja toitumine sellest platsentast..
Kui loote muna eraldus 8.-13. Päeval, on platsenta ja loote põis ühes eksemplaris ning toitumine tuleb ühest platsentast. Munaraku jagunemine pärast 13. päeva on täis Siiami kaksikute ilmumist.

Märgid

Kuidas määrata mitmikrasedust? Varem tuli kaksikute sünd naistele sageli üllatusena. Mitmikrasedustest oli võimalik teada saada alles ametiaja teisel poolel, kui sünnitusarst, tundes kõhu ära, võis end tunda mõne lapse puhul. Nüüd, tänu ultrahelile, määratakse mitmikrasedus viiendal või kuuendal nädalal ja alates neljateistkümnendast on võimalik kindlaks teha identne või vastupidine loote.
Mitmikraseduse tüüpilised nähud:

  • Emaka suurus on rohkem kui terminile ette nähtud norm;
  • Kõhu mahu ja lootepea suuruse vahel on erinevus;
  • Liiga suur kõht;
  • Suur kaalutõus;
  • Kuulatakse kahte südamepekslemist;
  • Enneaegne raske toksikoos;
  • HCG tase mitme raseduse ajal (kooriongonadotropiin) ja laktogeen ületab normi kaks korda;
  • Ületöötamine;
  • Sage kõhukinnisus;
  • Vererõhu tõus;
  • Jalade tugev turse.

Raseduse kindlakstegemiseks varases staadiumis aitab kooriongonadotropiini - hormooni, mida koorionkoes toodetakse pärast muna edukat viljastamist - tase. Nädala kaupa mitme sündimisega HCG on märkimisväärselt kõrgem kui singletonil.
See meetod on küll üsna informatiivne, kuid mitte täpne. See võimaldab tuvastada mitu rasedust, kuid ei näita loote täpset arvu ja arengut..
Mitmikraseduse varases staadiumis võivad sümptomid olla erinevad, kuid mitme ülaltoodu kombinatsioon annab arstile põhjust kahtlustada mitmikrasedust..

Rasedus (mitu)


Algstaadiumis on mitme raseduse tunnused tavapärasest pisut erinevad, kuna emakas on piisavalt ruumi. Järgneval perioodil aeglustub väikelaste mass ja nende kasv, mis on tingitud ema võimest varustada hapnikku ja toitaineid ning emakas on ruumi piiratud.
Mitmikrasedusega kaasneb emaka suuruse oluline suurenemine, samuti sisemise mahu suurenemine. Mitme raseduse ajal sünnituse eest vastutava keha mehhanism käivitub varem, nii et seinte üle pingutamist pole. Seetõttu on raseduse ajal kahekordne optimaalne sünnitusperiood 36-38 nädalat ja kolmikute puhul - 34-36.
Mitme puru kandmisel langeb naise kehale topeltkoormus, krooniliste haiguste ägenemised võivad alata. Kõik lapseootel ema elundid töötavad intensiivsel režiimil, seetõttu on nende koormus suurenenud. Pooltel rasedatel on pärast esimest trimestrit tursed, preeklampsia, hüpertensioon ja aneemia.

Eduka raseduse jaoks peavad naised saama õige koguse toitaineid, nende toit peaks sisaldama piisavalt vitamiine. Päevane kalorikogus peaks vastama tiinus viljade arvule, kaksikute puhul - vähemalt 4500 kcal.

Pärast 20. nädalat ei soovitata mitmikrasedusega seksi, sest seksuaalne erutus võib aidata sünnitust stimuleerida.
Mitmikraseduse juhtimine on tavalisest raskem. Sünnitusarst peaks erilist tähelepanu pöörama loote kaalu ja kasvu erinevusele - see ei tohiks ületada 20%. Märkimisväärne kõrvalekalle normist annab märku loote arengu edasilükkamisest.
Sünnitusarsti visiitide arv peaks olema positiivse raseduse korral tavalisest suurem. Niisiis, kui arvestada rasedust nädala kaupa, suureneb see esimesel trimestril - üks kord iga nelja nädala järel ja alates teisest visiidist - kord kümne päeva jooksul, kolmandal - iga päev.

IVF ja taandamine


Kahjuks ei piisa mõnikord naise soovist rasestuda ja loomulikul viisil rasestumine on võimatu. Siis tulevad appi sünnitusabi sisse viidud reproduktiivtehnoloogiad või pigem in vitro viljastamine (IVF), kui viljastamine toimub väljaspool keha. In vitro ühendab arst terve sperma ja munaraku. Valmis embrüo istub emakas. Kunstliku viljastamise korral siirdatakse sageli mitu embrüot korraga. Selliste embrüote arv võib ulatuda neljaks - selleks, et suurendada siirdamise tõenäosust.
Kui ultraheliuuring näitas mitmikrasedust, võivad nad naise nõusolekul teha vähendamise - eemaldada lisaembrüod, kuid mitte hiljem kui raseduse kümnendal nädalal. Selle protseduuri käigus jäetakse reeglina kaks embrüot, kuna tulevikus on oht, et üks sureb.
Loote vähendamine mitmikraseduse korral viiakse läbi järgmiste meetoditega:

  1. Transtservikaalne. Alumine rida on kateetri sisestamine emakakaela kanalisse, mis on kinnitatud vaakumiga aspiraatori külge. Protsessi juhtimisel ultraheli abil liigutage kateeter embrüo enda külge. Loote membraanideni jõudes ühendatakse vaakum, imedes sellega embrüo mahutisse. Meetod on väga traumeeriv, seetõttu kasutatakse seda harva;
  2. Transvaginaalne. Sageli kasutatav meetod, mille põhiolemus on biopsiaadapteri sisestamine tupes ja embrüo läbistamine nõelaga. See viiakse läbi üldnarkoosis;
  3. Transabdominaalne. Viia läbi ka üldnarkoosis. Kõhukelme seina kaudu sisestatakse emakasse nõel ja embrüo torgatakse.

Kõik meetodid pole ohtlikud, kuna 35% juhtudest on raseduse katkestamine võimalik. Sellepärast keelduvad paljud naised vähendamisest.

Dekreet ja sünnitus

Mitmikraseduse korral saab naine määratud rasedus- ja sünnituspuhkuse tavapärasest 14 päeva varem, see tähendab alates 28. nädalast. Muud reeglid jäävad samaks..
Eduka raseduse korral sünnitatav naine hospitaliseeritakse 3-4 nädalat varem kui eeldatud kuupäev, eesmärgiga uurida. Sünnitusabi olukorra arvestamise põhjal tehakse otsus sünnitusmeetodi kohta. Mis tahes komplikatsioonide või loote ebaõige paigutuse korral tehakse keisrilõige. Sünnitusjärgne periood ei erine tavalisest eriti.

Rasedus kaksikud

Naise jaoks pole ühtegi uudist, mis oleks ihaldusväärsem ja rõõmsam kui sõnum tulevase emaduse kohta. Ta saab õnnelikumaks saada ainult uudisest, et tal on mitmikrasedus. See tähendab, et sinus ei sündinud mitte üks elu, vaid mitu korraga - kaks, kolm või enam.

Viljastamise mehhanismi põhjal võib ilmneda:

  • Kaksikud: monotsügootne või identne rasedus.
  • Kaksikud: rasedust nimetatakse dizügootiliseks või kahekordseks.

Üksiku raseduse korral jaguneb varsti pärast viljastumist tsügoot (viljastatud munarakk) paariks ja / või mitmeks osaks. Sellistel lastel on identne kromosoomide komplekt, nad on üksteisega sarnased nagu kaks tilka vett.

Düsügootne rasedus toimub siis, kui viljastatakse korraga mitu muna. Sellistel lastel varieerub geenide komplekt. Need on muidugi sarnased, kuid samal ajal erinevad nad ka välimuse poolest. Võib olla erinev sugu, esimesel juhul on see võimatu.

Meditsiin teab olukordi, kui naine talus ohutult ja sünnitas seitse last.

Samuti toimub MP klassifitseerimine ja jagamine alamliikideks ka koguses:

  • Puuviljad:
    • kaksikud;
    • kolmik;
    • neljakordne jne.
  • Moodustatud platsenta ja amnionimembraanid (AO):
    • bihoriaalse biamniotiline: igal embrüol on oma platsenta ja AO;
    • monokorioonne biamniotiline: platsenta on tavaline, kuid igal neist on oma AO;
    • monokorioonne monoamniotiline: embrüotes on kõik tavaline.

Kuid alati pole võimalik täpselt kindlaks teha, kas tegemist on konkreetse tüübiga.

Kaksikute raseduse tunnused ja diagnoosimine

Sarnast nähtust peetakse mitte liiga tavaliseks. Kahe või enama puuvilja arengut võib provotseerida mitu tegurit. Eeltingimused:

  • Kõige tavalisem on IVF-i viljastamine in vitro (in vitro). Siin on see otseselt seotud protseduuriga ise. Paar embrüot on spetsiaalselt istutatud emakasse, nii et vähemalt üks “juurdub”. Kuid väga sageli jäävad mõlemad ohutult ellu.
  • Pärilikkus. Kui vanemate peredes, eriti emade poolel, on juba olnud juhtumeid kaksikute, kolmikute jne sündimisest..
  • Tulevase ema vanus. Mida vanem (alates 35-aastasest), seda suurem on tõenäosus sünnitada 2 tota.

Vähem oluliseks peetakse rassi, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist ja korduvat sünnitust..

Algstaadiumis on märke mitmekordsest rasedusest, mille kohaselt õpib töötav naine umbes kahe- või isegi kolmekordse õnne.

Esimesed ja peamised märgid peituvad juba naise sensatsioonides. Toksikoos hakkab piinlema sõna otseses mõttes pärast menstruaaltsükli viivituse esimesi päevi. Sellega kaasnevad sellised ebameeldivad sümptomid nagu kerge pearinglus, sagedane iiveldus, oksendamine, suurenenud väsimus ja nõrkus ning uimasus. Samuti on MP puhul täheldatud suurenenud närvilisust ja ärrituvust, jalgade turset, järsku kehakaalu suurenemist. Ilmneb pidev kõhukinnisus, kuid samal ajal söögiisu mitte ainult ei vähene, vaid vastupidi, suureneb.

Kui me räägime tõsisematest kinnitustest - teise riba selge raskus testil. See on tingitud asjaolust, et kaksikute kandmisel on hCG tase uriinis palju kõrgem kui üksikute rasedustega.

Günekoloog tuvastab kaksikud järgmistel viisidel:

  • Emaka ja kõhu suur suurus, mis selgelt ei vasta tähtaegadele. Nii et näiteks kõht visualiseeritakse juba 14. huvitava positsiooni nädala jooksul.
  • Kõrge vererõhk.
  • HCG kontsentratsioon on normist kaks korda suurem.
  • On selgelt kuuldav, kuidas kaks südant löövad.
  • Hilisemal ajal sondeeritakse ekspertiisi ajal paar pead.

Kuid 100% täpsusega on võimalik rääkida mitmekordsest viljakusest alles pärast seda, kui günekoloog viib läbi ultraheliuuringu. Ultraheli abil saate diagnoosida imikuid, määrata nende suurust ja tuvastada võimalikke patoloogiaid. Selleks on üsna sobiv 4-nädalane periood. Ja fotol näete juba oma laste pisikesi piirjooni.

Kursuse omadused, võimalikud komplikatsioonid

Mitmikrasedust peetakse tulevase sünnitusel oleva naise jaoks raskemaks ja see on suure riskiga. Arstide seas on arvamus, et see on peaaegu patoloogiline seisund. Sellistel juhtudel on keha koormus palju suurem kui siis, kui maos kasvab ainult üks elu. Peaaegu kohe hakkavad piinama õhupuudus, kõrvetised ja kõhukinnisus, sagedamini kipuvad urineerima. Enam kui 4 korda sagedamini (võrreldes ühe embrüoga) diagnoositakse gestoos, nn hiline toksikoos. Sellega saate hakkama ainult meditsiiniasutuses viibides, nii et mitmekordne kraad on säilitamiseks kõrgel määral hospitaliseeritud.

Kõik see mõjutab asjaolu, et keha ressursid ammenduvad kiiresti ja seetõttu on mitmesuguste komplikatsioonide oht suurem ning nende avaldumise tõenäosus on suurem.

Emale ähvardavate ohtude hulgas võib esile tuua aneemia esinemise, loote (va) valesti esineva vaagna esinemise, sünnituse enneaegse alguse, polühüdramnionid, platsenta neeldumise ja / või selle esinemise. Alati on raseduse katkemise oht ja vajalik enneaegne katkestamine, teisisõnu - abort.

Maapähklites on sageli arenguhäireid, tõenäosus sündida enneaegselt ja / või väikese kehakaaluga. Räägitakse ka ühe emakasisese surma võimalikkusest, mis võib põhjustada teise inimese tervisele suuri probleeme. Näiteks ajuisheemia, millega kaasnevad täiendavad tõsised neuroloogilised häired.

Kaksikute raseduse 30 nädalat peetakse kontrollperioodiks. Sellest hetkest alates on hädavajalik läbida iganädalasi uuringuid kardiotokograafia ja Dopplerograafia abil. Need protseduurid aitavad jälgida järglaste seisundit. Kui tuvastatakse vähimad kõrvalekalded loote normaalsest arengust, viiakse ema kohe haiglasse.

Praegu on soovitatav minna rasedus- ja sünnituspuhkusele ning alustada aktiivset ettevalmistust sünnituseks. Olge valmis selleks, et kui kavatsete täiendada 4 beebit, siis palutakse neil valgust 30–32 nädalal.

Kasulikke näpunäiteid

Kui ootate peres suurt täiendamist, mis on iseenesest teie kehale problemaatilisem, siis peate oma tervist jälgima kahekordistunud innukusega..

Toitumine. Kuna topelt õnn elab sinus, siis vajate kaks korda rohkem kaloreid. Kuid peate neid saama “õigetest” toodetest. Et lapsed saaksid kõik vajaliku, lubatakse teil päevas tarbida 3,5 tuhat kalorit. Kasutage:

  • teravili;
  • veiseliha;
  • lõhe;
  • maks;
  • sojaoad;
  • jopekartulid või küpsetatud;
  • naeris;
  • spinat;
  • köögiviljad;
  • Piimatooted.

Te vajate tõesti C-vitamiini. Palju seda leidub tomatites, köögiviljamahlas, paprikas, lillkapsas.

Lisaks põhitoidukordadele lisage suupisteid. Pähklid, jogurtid ja puuviljad on suurepärased. Lisaks võite neid alati oma rahakotti kaasa võtta. Söö sagedamini väiksemate portsjonitena. Pidage meeles vett. Just tema on võimeline andma jõudu ja energiat.

Kuid alkohoolsed joogid, kohv, rasvased praetud toidud, tsitrusviljad on nüüd teie jaoks tabu. Piirake šokolaadi kasutamist miinimumini..

Füüsiline koormus. Muidugi ei talu keha koomilisi koormusi, kuid spetsiaalsed harjutused mitte ainult ei kahjusta, vaid aitavad ka sünnituseks ette valmistuda. Treening ei tohiks olla ebamugav.

Saate teha:

Tehke kodus spetsiaalseid harjutuste komplekte. Kinnitage kindlasti günekoloogiga, et olla kindel, et need on teie jaoks täiesti ohutud.

Ka värskes õhus jalutamine ja jalutamine annavad palju eeliseid..

Tähtis! Kui tunni ajal tunnete vähimatki ebamugavustunnet, pearinglust, hägust nägemist, tugevat õhupuudust ja südamepekslemist, valu alaseljas, kõhus, lõpetage treenimine. Kui te ei tunne end 20 minuti pärast paremini, pöörduge arsti poole.

Edastamisfunktsioonid

Praktiliselt ei jõua ükski tüdruk kaksikute raseduste 40. või 38. nädalasse tugeva surve ja emaka liigse venituse tõttu.
Isegi kogu raseduse perioodi mittepatoloogilise normaalse kulgemise korral soovitatakse sünnitaval naisel olla sünnitusmajas vähemalt 2 nädalat enne tähtpäeva..

Sünnimeetodi osas käib siin elav arutelu. Kuid sellest hoolimata, kui tervislik seisund on rahuldav, testide tulemused on normaalsed ja pisikesed on õiges asendis, lubavad sünnitusarstid sünnitust loomulikul viisil.

Vaidlust tekitav küsimus on ühe neist vaagnaesitus (st. Saak maas). Mõned arstid lubavad teil iseseisvalt sünnitada, teised ütlevad, et beebid saavad oma pead kinni püüda ja siis on vajalik kirurgiline sekkumine.

Protsess ise kulgeb tavapäraselt ja algab kokkutõmbumiste ja amniootilise vedeliku väljutamisega. Väga sageli, kui kokkutõmbed algavad, asetatakse tilgutid kohe. Seda tehakse nii, et hädaolukorras alustage kohe ravimite manustamist.

Vahetult pärast esmasündinu “esimest sündi” avatakse teise loote põis ja emale süstitakse emaka kokkutõmbeid stimuleerivaid ravimeid. Tavaliselt ei ületa vahe vanema ja noorema vahel 10-20 minutit. Kuid kahe otsaga erinevus võib ulatuda tunnini.

Keisrilõike näidustusteks on mitmekordne viljakus, aga ka:

  • kogu platsenta;
  • loote külgmine asend;
  • tüsistused gestoosi kujul;
  • väikelaste suur kaal;
  • polühüdramnionid;
  • kokkupõrge (peade sidur);
  • ema üle 30-aastane;
  • tsicatricial moodustised emakas;
  • esimene sünd.

Lõpliku otsuse sünnimeetodi ja hetke kohta, millal teid sünnitusmajja viiakse, teeb sünnitusarst-günekoloog. Kõik otsustab praegune sünnitusabi olukord.

Natuke rahuneda, hirme ja muresid hajutada, foorumites suhelda emadega, kes on juba seda teed läinud. Nad annavad palju kasulikku teavet ja praktilisi nõuandeid..

Ja pidage meeles, et tõenäoliselt muutub 36. rasedusnädal kaksikuteks, kui näete ja kallistate oma lapsi.

Vaadake videost õnnelike vanemate lugusid:

Rasedus kaksikud: tiinuse tunnused, kalender nädala kaupa

Lapse ootamine on alati olnud õnne ootuses põnev sündmus. Ja kui oodata on kahte beebit korraga, on see kahekordne õnn ja topeltkogemused. Kui kaks last ilmuvad korraga, sünnivad kaksikud või kaksikud.

Kaksikute sünd on võimalik, kui naine valmib korraga kaks muna.

Neid viljastatakse ainult erinevate spermatosoidide abil, luues kaks erinevat vilja, millel on erinev geneetilise materjali komplekt. Iga laps areneb eraldi lootekotis ja tal on oma platsenta. Sellistel juhtudel sünnivad enamasti kaksikud. Väliselt nad ei ole väga sarnased. Sellised rasedused lõppevad tavaliselt nii tüdruku kui ka poisi sünniga.

Kui ühte munarakku viljastab üks sperma ja mingil perioodil jaotati materjal kaheks osaks, siis sünnivad kaksikud. Sellistel lastel on sama välimus, sarnane geneetilise materjali komplekt. Võib-olla ainult samasooliste laste sünd. Harvadel juhtudel arenevad kaksikud erinevates loote vesiikulites ja platsentades. Selliseid rasedusi nimetatakse biamniotilisteks..

Mitmikrasedused on väga haruldased - mitte sagedamini kui 1,5% -l rasedatest.

Kaksikute raseduse põhjused

  1. Geneetiline tegur. Arvatakse, et seda võimalust edastatakse sagedamini emaliini ja põlvkonna kaudu. Kuigi see on keskmine teave.
  2. Pärast seda, kui naine võtab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on kaksikute viljastumise tõenäosus suur. Munasarjade puhkus stimuleerib neid töötama täisvõimsusel.
  3. In vitro viljastamise kontseptsioon. Paarid, kes ei saa seda ise kasutada. Protseduuri ajal istutatakse kohe 2 embrüot, kui üks neist ei juurdu. Kui mõlemad juurduvad, siis sünnitab naine korraga kaks beebit.
  4. Munasarjade hormonaalne stimulatsioon. Seda kasutatakse juhul, kui lapse sündi on võimatu munasarja sugurakkude enneaegse küpsemise tõttu.

Esimestel nädalatel mitmikraseduse märke praktiliselt ei ilmne. Nagu tavalise raseduse korral, on võimalik ka varajane toksikoos ja kahe triibu avaldumine testis. Ainult arst võib märgata emaka suurust, mis ei vasta üksiku raseduse suurusele. Ultraheli ajal on see selgelt nähtav 7-9 nädala jooksul, kui määratakse mitte ainult kaks embrüot, vaid ka kaks südamelööki ja hCG hormooni test näitab märkimisväärselt suurenenud kiirust. Sõltuvalt rase naise esialgsest kaalust võib kogu tiinuseperioodi jooksul kaalus juurde võtta 13–25 kg.

Kaksikute raseduse kalender erineb ühe loote rasedusest..

Kaksikute raseduse iseärasused

  • enamasti avaldub rase naise varasem ja märgatav toksikoos, kuna naisel on topeltkoormus.
  • sagedamini aneemia ja vitamiinide puudus kehas.
  • lisatakse keha kaudu ringleva vere maht.
  • platsenta metabolismi puudumise tõttu täheldatakse varajast fütoplatsentaalset puudulikkust. See võib provotseerida alatoitlust ja verevarustust mõlemas puuviljas. Seetõttu sünnivad beebid märkimisväärselt suure kaaluerinevusega. Halvimal juhul külmub üks puuvili..
  • siseorganite paigutus emaka tõttu, mille suurus on märkimisväärselt suurenenud, muutub.
  • jalgade sagedane turse neerude suure koormuse tõttu.
  • esimene segamine on tunda palju varem - 14-16 nädalaga. Samuti on liigutuste arv oluliselt suurem kui ühe lapse kandmisel. Loote areng kaksikute raseduste ajal erineb mononukleaarsest.
  • Sünnituskliinikus on vaja jälgida palju sagedamini. Kuni 28 nädalat - iga 10 päeva järel, pärast - iga 7 päeva tagant.
  • rasedus- ja sünnituspuhkusel on naisel õigus lahkuda alates 28. nädalast.

Mitme lapse kandmisel on raseduse ajal võimalik topeltrisk ja tüsistused

Kaksikutega raseduse peamised ohud

  1. Sagedasemad raseduse katkemised või ühe puuvilja külmutamine.
  2. Siiami kaksikute sünd pärast loote ühtekuuluvust. Sellised juhtumid on väga haruldased..
  3. Vere ja toitainete ebaühtlane jaotus puuviljade vahel.
  4. Sagedasemad loote väärarengud.
  5. Kromosomaalsed patoloogiad.

Emal on kahekordne vastutus. Ta peab kohandama oma igapäevast rutiini, millest suurem osa peaks puhkama. Peate leidma aega lõõgastumiseks ja pärastlõunal. Uimasuse ja väsimuse ilminguga on näidustatud voodipuhkus. Ta on kohustatud loobuma halbadest harjumustest ja kasutama tasakaalustatud ja tervislikku toitumist, sest keha vajab topeltannust vitamiine ja mineraale.

Täiendava teraapiana on soovitatav võtta multivitamiinikomplekse. Kui naine käis enne rasedust spordis, siis nüüd on parem, kui ta vahetaks rasedate võimlemist. Ema nõuab suurt vastutust ja arstide soovituste rakendamist. Vaja on vastutustundlikult läheneda arsti valikule, kes viib nädalate jooksul hoolikalt läbi kaksikute raseduse.

Kaksikute raseduskalender

Arstid otsustasid raseduse alguse arvestada viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Seetõttu saab enamik naisi oma positsioonist teada 4 nädala jooksul.

Kuidas on imikute areng raseduse ajal kaksikute nädal?

1-7 nädal. Pärast viljastamist toimub tulevaste beebide kõigi organite ja süsteemide munemine ja moodustumise algus. Kõigepealt pannakse alus ajule, siseorganitele, närvisüsteemile. Embrüod on umbes 1–1,5 cm pikad ja igaüks kaalub 1,5 g. Emal on juba toksikoos ja võib-olla rindade turse.

8-12 nädalat. Ultraheli näitab selgelt kahte loote ja kahte südamepekslemist. Neil on juba kõik elundid, pea ja jäsemete piirjooned. Kasv mitte rohkem kui 5 cm.Sel ajal tasub olla eriti ettevaatlik raseduse katkemise või raseduse vahelejäämise suure tõenäosuse tõttu.

12-16 nädal. 16 nädala lõpus on juba võimalik proovida loote sugu kindlaks teha. Selles etapis kasvasid nad 11 cm-ni ja kaaluvad 100 g. Puuviljad võivad liigutada jäsemeid, kulmu. Sellest hetkest alates hakkab emakas aktiivselt suurenema. Sel perioodil saadab arst rasedale kindlasti täiendavaid uuringuid: ultraheli, vere- ja uriinianalüüse, nakkuste uurimist ja tulevaste vanemate Rh-faktorite määramist..

17-22 nädal. Perioodi peetakse kõige rahulikumaks, kuna toksikoosi enam pole ja raseda heaolu on märkimisväärselt paranenud. Te tunnete segavat puru, mis 22 nädala lõpuks võib kaaluda umbes 300 grammi. ja ulatuvad 14-18 cm pikkuseks.Sel ajal saavad lapsed juba kuulda maailma helisid. Viljad hakkavad silmi avama.

22-24 nädal. Algab vilja aktiivne kasv ja areng. Kasvuks lisavad nad veel 10–13 cm ja kaalu suurenemine 300 g. Järjest enam tunneb ema nende aktiivseid lööke ja liigutusi. Sel ajal on rasedal naisel parem tarbida rohkem piimatooteid, et vältida hammaste lagunemist, juuste väljalangemist ja rabedaid luid..

24-28 nädal. Laste kõrgus on 35-36 cm, kaal 900 grammi. Ultraheli ajal võite selgelt märgata väikelaste kulmu, nina ja mõnikord ka luustikke. Arvatakse, et alates sellest perioodist on sündide korral beebid juba elujõulised ja on suured võimalused jätta täiesti terved beebid.

28-32 nädal. Skeleti moodustumise protsess on lõpule jõudmas. Keha ja pea proportsioonid jõuavad soovitud proportsioonideni. Keskmiselt võib kaal olla umbes 1,5 kg, keha pikkus - 40-42 cm.Beiedel on oma une- ja ärkvelolekuperioodid, igal neist on enne sünnitust oma poseerimine.

32-36 nädal. Enamik rasedaid kogeb vale kokkutõmbeid. Sel perioodil on eriti tunda selgroo ja liigeste valu. Sellel perioodil sünnib palju mitme rasedusega lapsi. Keskmiselt võib nende kaal ulatuda 2,2 - 2,5 kg, kõrgus - 46-48 cm.

Mitmikraseduste beebid sünnivad enne 37. nädalat..

Sünnitus kaksikud

Naine, kes sünnitab korraga kahte last, peaks olema valmis haiglasse saabuma igal päeval. Lõppude lõpuks on sünnitus sellistel juhtudel sageli enneaegne. Kaksikutega raseduse normaalne käik võimaldab neil taluda kuni 36-37 rasedusnädalat. Kui see pole võimalik, siis vähemalt kuni 32 nädalat. Just sel perioodil moodustub aine, mis võimaldab neil pärast sündi iseseisvalt hingata. Enamik kaksikutega rasedusi toimub keisrilõike teel. Nii saate mõlemad imikud kiiresti emakast eemaldada, peaaegu häirimata nende toitumist ja verevarustust. Sünnitusviis sõltub vastunäidustustest ja loote esitlusest.

Up