logo

Paljude naiste jaoks on tugev šokk külmutatud rasedus 8. nädalal ja selle seisundi sümptomid on väga iseloomulikud. Teisisõnu, ebaõnnestunud ema tunneb intuitiivselt, et midagi pole korras, ja enamasti konsulteerib arstiga. Kas on võimalik iseseisvalt kindlaks teha loote südamepuudulikkus esimesel trimestril ja millised ST-i tagajärjed võivad naist oodata?

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2.jpg "alt =" unustatud raseduse põhjused ja sümptomid "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content / üleslaadimine/2018/02/dbc2662a5c59f4c1416c14ba9b6f26e2-300x200.jpg 300w "suurused =" (maksimaalne laius: 660 pikslit) 100 vw, 660 pikslit "/>

Külmutatud rasedus - mis see on?

Raseduse esimene trimester on kõige olulisem, kuna sel perioodil pannakse lapse elundid paika. Kuid ta on ka kõige ettearvamatum. Pole asjatu, et varases staadiumis soovitatakse tulevatel emadel hoolitseda ja eriti hoolikalt jälgida oma tervist. Kuid juhtub, et loode peatab selle arengu.

ST on patoloogiline seisund, mis tähendab, et rasedusest on saanud areng. Kui sageli see juhtub ja millal? Statistika kohaselt on ST kõige tavalisem esimestel nädalatel..

ST juhtude protsent nädala lõikes:

  1. Varajases staadiumis s.o. esimesel trimestril - 25–30% embrüo edasise arengu lakkamisest toimub kuni 9 nädalat. Kõige haavatavamad perioodid on 3-4 ja 8 nädalat.
  2. 10% - 15% langeb hilinenud kuupäevadele - 16. kuni 20. nädalani.

ST-de protsent naiste vanusekategooriates:

  1. 15% - 20-25 aastat
  2. 25% - üle 35-aastased
  3. 50% - üle 40-aastased

See on tingitud asjaolust, et vanusega sünteesib naise keha vähem progesterooni ja ST-i kõige tavalisem põhjus on selle vähenemine. See hormoon osaleb aktiivselt nii viljastumisprotsessis kui ka loote kudede ja elundite panemisel ja moodustamisel..

Miks viljad külmuvad?

Miks ST tekib? Mõnikord pole põhjused selged, kuid on olemas teatud loetelu teguritest, mis võivad selle kulgu negatiivselt mõjutada:

  1. Geneetilised kahjustused on tõenäoliselt üks levinumaid ST põhjuseid. Geneetiliselt määratud patoloogiad võivad põhjustada üsna ohtlikke väärarenguid, mis on sageli eluga kokkusobimatud. Kromosoomaberratsioonide põhjused on vanus üle 35 aasta, suitsetamine, radiatsioon jne. Sellised rikkumised põhjustavad füüsilise ja vaimse arengu viivitust, koordinatsiooni halvenemist, siseorganite patoloogiaid. Tõsiste geneetiliste defektidega lapsed ei ela sageli kuni teise eluaastani.
  2. Nakatumine varases staadiumis - viirushaigused ja suguelundite infektsioonid, mille hulka kuuluvad punetised, tsütomegaloviirus, ureaplasma, klamüüdia ja tavaline SARS, põhjustavad pleekimist. Need mõjutavad lootele kahjulikult, halvendavad sidet tema ja ema vahel. Emakas esinevad põletikulised protsessid häirivad loote muna normaalset siirdamist. Kui rase naine nakatub tiinuse hilises staadiumis, võib ta sünnitada emakasisese infektsiooni saanud lapse. Loote varajane nakatumine põhjustab tõsiseid väärarenguid.
  3. Hormonaalne seisund - kõik rasedad, samuti naised, kes plaanivad last eostada, peavad hormonaalse tausta määramiseks läbima testid. See hõlmab androgeene - suguhormoonid, kilpnäärmehormoonid jne. Nende hormoonide taseme rikkumine võib põhjustada embrüo arengu taandumist.
  4. Autoimmuunsed patoloogiad võivad viia lapse kui võõra aine nihkumiseni.
  5. Lisaks võib raseduse taandumist põhjustada ka vale eluviis - suitsetamine, alkoholi joomine tiinuse ajal, ebanormaalne puhke- ja magamisviis, ravimite võtmine, liiga aktiivne kehaline aktiivsus, kehv toitumine, kehv toitumine..

Lisateavet artiklite põhjuste kohta saate lugeda: Miks rasedus lakkab arenema

Märgid ja sümptomid

Kuidas ära tunda esimesed regressiivse raseduse tunnused? Igal normaalsel rasedusel on oma sümptomid, hoolimata asjaolust, et see pole haigus. Rasedane ema on mures väsimuse, uimasuse, iivelduse ja piimanäärmete suurenenud tundlikkuse pärast. Kuid mitte kõik ei saa ST-i sümptomeid varases staadiumis tunda ilma täiendava diagnoosimiseta..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Zamershaya-beremennost-.jpg "alt =" unustatud rasedus "laius =" 660 "height =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/Zamershaya-beremennost-.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / Zamershaya-beremennost - 300x225.jpg 300w "size =" (max laius: 660px) 100vw, 660px "/>

ST kaudsed sümptomid hõlmavad:

  • joonistamisvalud alaseljas või alakõhus;
  • verine ja mõnikord isegi mädane eritis;
  • oksendamine ja iiveldus kaovad;
  • basaaltemperatuuri langus ja mõne päeva pärast selle järsk tõus.

Hilisemates staadiumides esineva ST korral ei pruugi värisemist esineda, võivad tekkida kramplikud valud, määrimine. Kuid enne ST-i mõtetega hirmutamist peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et saada täpset diagnoosi ja kvalifitseeritud abi.

Tähtis! Ärge kasutage diagnostika jaoks mumite jaoks mõeldud foorumeid, samuti mitmesuguste Interneti-ressursside arvustusi. Üsna sageli kerivad kahtlased naised ennast üles ja närvipinge tagajärjel peatab rasedus tõepoolest selle arengu.

Temperatuur ST

Basaaltemperatuur määrab raseduse kulgu. See on esimene märk, mis muutub nii implantatsiooni kui ka loote külmumise ajal. Normaalse raseduse korral võib basaaltemperatuur ulatuda 38 ° C-ni, kahe päeva pärast külmununa hakkab see aga langema ja ulatub 36 ° C-ni..

Tuleb meeles pidada, et madal basaaltemperatuur ei tähenda alati tuhmumist, kuid võib osutada ohule. Kui embrüo arengu seiskumist ei diagnoosita õigeaegselt, algab külgnevates kudedes põletikuline protsess ja temperatuur, mitte ainult basaal, vaid ka üldine, tõuseb järsult febriilsete arvudeni - palavik algab.

Emakas, kui loode külmub

Kas ST tuvastamist on võimalik palpeerida? Fakt on see, et emakas esinevaid muutusi on üksi väga raske tunda. Loomulikult läbib ta raseduse ajal või oma tuhmumise ajal mitmeid muutusi.

Rinnaga külmutatud raseduse ajal

Raseduse varajastes staadiumides võib rinda olla tundlikum ja seejärel suureneb suurus. ST-ga väheneb piimanäärmete tundlikkus ja kaob hiljem täielikult, muutub karedaks, valulikuks ja liigse eritusega.

Neid sümptomeid arvestades võib kahtlustada loote regressiivset arengut, kuid see on endiselt ebausaldusväärne märk.

Iiveldus külmutatud raseduse ajal

Kuidas tuvastada ST toksikoosi sümptomite põhjal? Normaalse raseduse ajal, eriti varases staadiumis, võib naist häirida iiveldus ja oksendamine. Kuid kas tuhmumisel võib end tunda halvasti? On siiski võimalik, et iiveldus kaob tavaliselt. Kaob ka tundlikkus erinevate lõhnade suhtes. Tuhmumise korral võib iiveldus ilmneda põletikulise protsessi tõttu joobeseisundi sümptomina.

Tuleb meeles pidada, et normaalse raseduse ajal on võimalik ka toksikoosi järsk langus, seetõttu tuleb arvestada teiste sümptomitega.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti.jpg "alt =" iiveldus surnud raseduse ajal " laius = "660" kõrgus = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti.jpg 660w, https: // dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/toksikoz-pri-beremennosti-300x200.jpg 300w "size =" (max laius: 660px) 100vw, 660px "/>

Eraldised külmutatud raseduse ajal

Raseduse ajal võib valkjas või kalgendatud eritis olla normaalne ja see ei ole patoloogiliste protsesside märk. Kuid milline tühjendamine võib ST-ga ohtu näidata?

See on peamiselt menstruatsiooni meenutav tampoon või veri. Mõnikord kaasneb verejooksuga tugev valu alakõhus. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna see seisund võib samuti näidata raseduse arengut, kuid paraku emakavälist.

Kuidas diagnoosida loote pleekimist

Kodus on ST-i määramine üsna keeruline, nii et kõik rasedad naised alates 3-4-nädalast peaksid läbima rea ​​diagnostilisi meetmeid:

  1. Günekoloogiline läbivaatus.
  2. Ultraheli diagnostika.
  3. Nakkuste testimine ja hormonaalse seisundi määramine.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault-1.jpg "alt =" anembryony "laius =" 660 " height = "371" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/maxresdefault-1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content / üleslaadimine/2018/02/maxresdefault-1-300x169.jpg 300w "Suurused =" (max laius: 660 pikslit) 100 vw, 660 pikslit "/>

Esimene samm on konsulteerida spetsialistiga, läbivaatuse ajal võib arst soovitada raseduse olemasolu ja saata täiendavaid uuringuid. ST-ga esinevad sellised kõrvalekalded nagu:

  1. Südame löögi või embrüo puudumine vastavalt ultraheli tulemustele on kõige olulisem ja täpsem diagnostiline võimalus.
  2. Β-hCG madal kasv - tavaliselt peaks β-hCG kahe päeva jooksul peaaegu kahekordistuma, kõrvalekalded normist näitavad raseduse kõrvalekaldeid.
  3. Lisaks sellele kinnitavad sarnase seisundi olemasolu kaudsed sümptomid: basaaltemperatuuri langus, toksikoosi ärajätmine, patoloogiline tupest väljutamine.

Külmutatud raseduse tagajärjed

Kahjuks pole ST nii haruldane, kui me tahaksime, ning mitmel juhul on negatiivsed tagajärjed naise elule ja reproduktiivtervisele.

Selle seisundi oht seisneb selles, et see võib viia nakkuslike ja põletikuliste protsesside tekkeni emakaõõnes, mille tagajärjeks on rasestumisraskused või isegi viljatus. Pärast ST-i võib hormonaalne taust eksida, mis põhjustab ka teatud raskusi. Kõige rohkem kannatab aga naise emotsionaalne seisund..

See on keeruline juhtum kellelegi, kuid siiski võib enamik naisi taas rasestuda, sünnitada ja sünnitada tervisliku lapse. Selle kohta, kuidas rasket perioodi üle elada, lugege meie artiklit..

Eraldised pärast ST puhastamist

Kõik selle diagnoosiga naised hospitaliseeritakse viivitamatult günekoloogiaosakonda ja viivad läbi vajaliku ravi. Lühikese aja jooksul - see on meditsiiniline abort, hiljem - kirurgiline sekkumine kuretaaži kujul.

Kui loode külmub pärast 5-nädalast arengut, on puhastamine usaldusväärsem viis. Praegu tehakse kuretaaži asemel üha enam vaakum-aspiratsiooni - vähem traumaatiline meetod loote eemaldamiseks emakast.

Kuidas taastumisfaas kulgeb ja kui pikk on haigla? Pärast puhastamist on operatsioonijärgne periood üsna lihtne. Naine peab olema haiglas mitte rohkem kui 5-7 päeva, mõnel juhul väljastatakse nad samal päeval. Valu ei kesta kaua, määrimine pärast operatsiooni 10–14 päeva on norm. Kulub veidi aega, kuni hormonaalne sfäär naaseb oma kanalisse. Reeglina võtab see mitu kuud. Ja pärast keha normaliseerimist ja taastamist võib naine uuesti proovida rasestuda.

Vajalikud uuringud pärast regressiivset rasedust

ST tagajärjed võivad olla väga negatiivsed, eriti kui seda ei korrata esimest korda. Seetõttu on pärast ST-d vaja täielikult uurida ja teha vajalikud testid. Embrüo histoloogiline analüüs pärast emakast eemaldamist on kohustuslik. Just see uurimine määrab kõige paremini tuhmumise põhjuse..

Kas seda saab ära hoida??

Ebaõnnestunud rasedus põhjustab peaaegu alati emotsionaalse seisundi häirimist, seetõttu peaks naine kõigepealt lõdvestuma, taastuma ja hoidma positiivset suhtumist. Kõik sõltub heaolust ja soovist.

Tuleb meeles pidada, et regressiivset rasedust ei pea kordama. Kahjuks pole alati võimalik loote arengu peatamise põhjust leida, kuid kui enne viljastumist viiakse läbi kõik vajalikud uuringud, saab seda olukorda vältida.

Külmutatud rasedus

Kahjuks ei lõpe iga rasedus sünnitusega. Mõnikord teatatakse naisele järgmise läbivaatuse ajal, et rasedust enam pole - ta külmutas. Kuidas? Miks? Kes on süüdi? Mis saab nüüd? Kuidas tulevikus sarnast olukorda vältida? - need ja paljud muud mõtted sülevad peas ja kummitavad.

Halvenev rasedus. Mis see on?

Tuhmumine on raseduse katkemise tüüp. See ilmneb siis, kui loode lakkab arenema ja sureb, hoolimata asjaolust, et raseduse algus oli selline, nagu ta peaks olema.

Räägitakse ka raseduse hääbumisest juhuks, kui viljastumine toimus ja pärast seda siirdati (ehk viljastatud munarakk suutis kinnituda), kuid embrüo ei arene mingil põhjusel välja. Sel juhul moodustuvad ainult embrüonaalsed elundid, kuid laps ei asu munas. Seda nimetatakse "tühjaks loote munaks"..

Millistel kuupäevadel ilmneb pleekimine kõige sagedamini?

Reeglina ilmneb raseduse pleekimine kõige sagedamini raseduse esimesel trimestril. Kuid see võib juhtuda mis tahes etapis, isegi paar nädalat enne sünnitust.

Eksperdid on kindlaks teinud, et mõned raseduse perioodid on beebile eriti ohtlikud, kuna sel ajal on ta eriti haavatav. Neid nimetatakse 3-4 nädalaks, 8-11 nädalaks ja 16-18 rasedusnädalaks. Üks kriitilisemaid perioode, kus pleegimise tõenäosus on suurim, on 8 nädalat, mil moodustuvad lapse elutähtsad elundid.

Miks rasedus külmub?

Sellel on üsna palju põhjuseid. Mõnikord ei suuda arstid endiselt kindlaks teha, mis konkreetsel juhul tuhmumise põhjustas. Kõige tavalisemad põhjused on:

  • geneetilised häired (need moodustavad kuni 70% kõigist vahelejäänud rasedustest);
  • hormonaalne ebaõnnestumine (kui tekib progesterooni või östrogeeni puudus või vastupidi - meessuguhormoonide (androgeenide) suurenenud kogus);
  • IVF (praktika näitab, et kunstlikust viljastamisest tuleneva raseduse ajal on pleekimise oht palju suurem);
  • nakkushaigused (tsütomegaloviirus, punetised, gripp)
  • suguhaigused (mükoplasmoos, ureaplasmoos, klamüüdia, gonorröa, süüfilis jne)
  • antifosfolipiidne sündroom (koos nende häiretega vere hüübib rase naise kapillaarides ja platsenta veresoontes verehüübed, mis põhjustab embrüo toitumise ja hingamise halvenemist, mille tagajärjel see võib surra);
  • alkoholi, nikotiini, narkootikumide kuritarvitamine;
  • stress, ületöötamine, raskuste tõstmine.

Külmutatud raseduse nähud

Alguses, eriti kui pleekimine toimus esimesel trimestril, ei kahtlusta naine oma seisundit. Aja jooksul (enne platsenta neeldumist) säilivad tal kõik raseduse tunnused: iiveldus, piimanäärmete süvenemine, emakas suureneb. Siis nad kaovad. Kuid pidage meeles, et sümptomite kadumine ei tähenda alati, et halvim on juhtunud, nii et ärge paanitsege enneaegselt. Jaotustest võib saada esimene murettekitav kelluke, kuid neid ei diagnoosita ka täielikult..

Kui kahtlused endiselt hiilivad, on vaja läbi viia uuring (ultraheli, hCG vereanalüüs). Ultraheliuuringuga saab arst võrrelda loote suurust tiinuse vanusega ja jälgida südamelööke. HCG vereproovi osas peate teadma, et positiivne tulemus on võimalik ka loote surma korral, kuna inimese seerumi kooriongonadotropiin kipub püsima umbes kaks kuni kolm nädalat.

Enamikul juhtudel, kui rasedus külmub, toimub spontaanne abort..

Teine indikaator on basaaltemperatuuri muutus. Reeglina vähendatakse seda. Kuid on kordi, et seda ei juhtu..

Vale raseduse kõige tavalisemate sümptomite hulgas on alakõhus määrimine, krambid või valude tõmbamine, üldise heaolu halvenemine, külmavärinad, kehatemperatuuri tõus. Hilisemates etappides on kõnekas loote liigutuste puudumine..

Ilmnenud on pleekimine. Mis järgmiseks?

Mõnel juhul otsustavad pleegimise tuvastamise järel oodata raseduse katkemist. Teistes riikides, kui rasedusaeg on alla 8 nädala, kasutatakse ravimeid. Üks külmunud raseduse ajal kõige sagedamini tehtavaid manipulatsioone on emakaõõne kuretaaž, mis viiakse läbi üldanesteesias ja sarnaneb aborti teostamise tehnikas. Mõnikord kasutatakse vaakum-aspiratsiooni. Pärast 7-14 päeva läbib naine emaka seisundi kontrollimiseks ultraheli. Millist puhastusmeetodit kasutatakse, otsustatakse igal konkreetsel juhul eraldi. Kuid ühte asja teatakse kindlalt: te ei saa viivitada, sest surnud loote muna kudede lagunemisproduktid hakkavad imenduma verre ja see omakorda põhjustab naise keha mürgistust ning põhjustab vere hüübimissüsteemi häireid. Võimalik on ka emaka põletik..

Riskirühm

Arstid eristavad nende naiste kategooriat, kellel on teatav raseduse tuhmumise oht. Nende hulka kuuluvad naised:

  • need, kes on teinud aborte (ja mida rohkem neid, seda suurem on risk);
  • emakaväline rasedus või surnult sündimine;
  • kelle vanus on üle 35 aasta;
  • millel on naise reproduktiivsüsteemi anatoomilised tunnused (näiteks kaksnurkne või sadulne emakas, adhesioonid emakaõõnes jne).
  • kannatavad teatud haiguste (suhkruhaigus, kilpnäärmehaigus), samuti mitmesuguste reproduktiivset süsteemi mõjutavate nakkushaiguste all;
  • milles rikutakse menstruaaltsüklit;
  • milles täheldatakse hormonaalseid häireid (eriti kui see puudutab raseduse peamise hormooni - progesterooni - tootmist).

Praktika näitab, et reeglina on prognoos rasedusejärgse raseduse ajal soodne. Peaasi on eelmise raseduse tuhmumise põhjuse väljaselgitamine ja kõrvaldamine. Pärast vajalikke uuringuid ning ravi- ja taastusravi saate keskmiselt 6 kuu jooksul teha uusi viljastumiskatseid..

Külmutatud rasedus

Külmutatud (mitte arenev) rasedus on patoloogiline seisund, mille korral areng peatub ja seejärel loode sureb. See on üks raseduse katkemise liike. Spontaanne abort (raseduse katkemine) kohe pärast surma ei toimu - loode jääb emakasse. Keha üritab surnud embrüost vabaneda alles hiljem. Spontaanse abordi tegemine võib võtta umbes 2 nädalat või rohkem. Selle aja jooksul hakkab loote lagunema, mis võib põhjustada keha joobeseisundit. Seetõttu ei saa ilma meditsiinilise abita külmunud raseduse korral.

Rasedus võib peatuda igal ajal, kuni 28 nädalat. Enamasti tuvastatakse see haigusseisund järgmisel:

Kõige ohtlikum periood on 8 nädalat, kui lapse peamised elundid ja süsteemid pannakse paika. Just praegu on rikkumiste tekkimise oht maksimaalne.

Külmutatud rasedus hõlmab mitmeid tegureid:

  • loote elujõulisus;
  • müomeetriumi (emaka lihaskihi) aktiivsuse puudumine;
  • raseda naise hemostaasi patoloogia (vere hüübimissüsteemi häired).

Külmutatud raseduse tüübid

Mitte-arenevat rasedust on kahte tüüpi:

  • Anembrüoonia - kui embrüot loote munas puudub (loote ümbritsev ümar moodustis raseduse normaalse käigu ajal). Sellise patoloogia esinemisel on kaks põhjust. Esimesel juhul ei moodustu embrüo algusest peale, teisel - selle areng külmub varases staadiumis (kuni 5 rasedusnädalat). Munaraku rakud paljunevad jätkuvalt, samal ajal kui hCG (inimese kooriongonadotropiin, “rasedushormoon”) toodetakse nagu tavalises raseduses. Seetõttu on rasedustestide ja hCG analüüside tulemused positiivsed.
  • Embrüo surm - esialgu areneb rasedus normaalselt, kuid siis teatud negatiivsete tegurite olemasolu tõttu loode sureb.

Väljakujunemata raseduse põhjused

Peamised põhjused, miks rasedus võib külmuda, võib jagada mitmeks suureks rühmaks:

  1. Emaka kaasasündinud ja omandatud kõrvalekalded.
  2. Endomeetriumi patoloogia (emaka sisemine limaskest).
  3. Ägedad infektsioonid.
  4. Geneetilised / kromosomaalsed kõrvalekalded.
  5. Hormonaalsed häired.
  6. Vere hüübimissüsteemi patoloogiad.
  7. Muud põhjused.

Sise suguelundite kaasasündinud patoloogiad hõlmavad:

  • kahe sarvega emakas (anomaalia, mille korral emakaõõnsus on vaheseinaga täielikult või osaliselt jagatud kaheks osaks - sarvedeks);
  • emaka täielik kahekordistumine (naisel on kaks emakat ja kaks vagiinat, igal emakal on ainult üks munajuha);
  • ükssarviku emakas (emakast on arenenud ainult pool ja seal on üks munajuha);
  • sadul emakas (emakas on peaaegu normaalne struktuur, kuid selle põhja keskel on süvend).

Emaka kaasasündinud patoloogiad tuvastatakse umbes 10-25% -l naistest, kellel rasedus on vahele jäänud. Omandatud kõrvalekaldeid diagnoositakse sageli patsientidel, kes läbivad kuretaaži (emaka günekoloogiline kuretaaž, mille käigus eemaldatakse limaskesta ülemine kiht). Need võivad olla ka varasema külmunud raseduse tagajärjed. Sise suguelundite omandatud anomaaliad hõlmavad:

  • isthmic-emakakaela puudulikkus (emakakaela enneaegne avanemine raseduse ajal);
  • submukoosne müoom (emaka lihaskihist arenenud healoomuline kasvaja);
  • emakasisese adhesiooni esinemine.

Endomeetriumi patoloogilised seisundid võivad põhjustada embrüo ebaõnnestunud implanteerimise või loote alatoitluse. See viib hääbuva raseduseni. Kõige tavalisemad loote suremise häired on krooniline endometriit ja endomeetriumi regeneratiivse plastilise puudulikkuse sündroom (seisund, mille korral emaka limaskest atroofeerub).

Ägedad nakkushaigused ei põhjusta alati loote surma, sagedamini põhjustavad nad lapse kaasasündinud kõrvalekallete arengut (kurtus, südamedefektid, vaimne alaareng jne). Ja mõnel juhul võivad isegi ägedad hingamisteede viirusnakkused põhjustada raseduse tuhmumist. Ja loote kõige ohtlikumad nakkused hõlmavad punetisi, tsütomegaloviirust, herpese, toksoplasmoosi, klamüüdiat, gonorröad.

Geneetilised ja kromosomaalsed kõrvalekalded põhjustavad raseduse varases staadiumis (kuni 8 nädalat) sageli tuhmumist. Mõnel juhul loode sureb hiljem - 13-20 nädala pärast, kuid see juhtub palju harvemini. Geneetiliste ja kromosomaalsete kõrvalekallete tagajärjel võib lootel moodustuda eluga kokkusobimatu karüotüüp (kromosoomikomplekt). Sel juhul pole embrüo edasiarendamisel mõtet ja see sureb. Patoloogilisi geene saab edastada nii isalt kui emalt (ja mõnikord on kõrvalekalded tingitud naiste ja meeste geenide kokkusobimatusest) ning kromosomaalsed kõrvalekalded tekivad pärast viljastamist vahetult rakkude jagunemise protsessis. Need võivad olla kvalitatiivsed (täheldatakse defekte kromosoomide struktuuris) või kvantitatiivsed (rohkem või vähem kromosoome kui vaja).

Hormonaalsed häired võivad ilmneda tulevase ema juuresolekul endokriinsete või reproduktiivsüsteemi haiguste või autoimmuunsete häiretega. Rasedus võib külmuda kahel juhul:

  • progesterooni puudumisega (hormoon, mis vastutab emaka ettevalmistamise eest embrüo implanteerimiseks);
  • kus naise kehas on ülemäära meessuguhormoone.

Ema verehüübimissüsteemi patoloogiad võivad põhjustada loote muna implantatsiooni talitlushäireid, emakaõõne veresoonte kahjustusi või platsenta funktsiooni halvenemist. Kõik see võib põhjustada hääbuvat rasedust..

Mõnikord jäävad väljakujunemata raseduse põhjused teadmata. Võimalikeks teguriteks, mis sellistel juhtudel loote surma mõjutasid, on lapse vanemate geneetiline kokkusobimatus või ema kehas alloimmuunsete antikehade olemasolu, mis võib põhjustada Rh-konflikti.

Riskitegurid

On olemas riskifaktoreid, mille esinemisel suureneb pleegiva raseduse tõenäosus. Need võivad olla kontrollimatud (st neid ei saa kõrvaldada) ja kontrollitavad (neid saab kõrvaldada või kompenseerida). Kontrollimata tegurite hulka kuuluvad:

  • Vanus. Mida vanem naine, seda suurem on raseduse risk raseduse katkemiseks.
  • Tõsine stress.

Kontrollitud tegurite hulgas:

  • Varasemad abordid, raseduse katkemised, raseduse katkestamine. Mida rohkem neid, seda suurem on loote surma tõenäosus;
  • Vale eluviis. Halvad harjumused (suitsetamine, joomine, kofeiini kuritarvitamine) ja tasakaalustamata toitumine raseduse ajal võivad lootele negatiivselt mõjuda;
  • Naise kroonilised haigused, nii günekoloogilised kui ka siseorganite ja -süsteemide patoloogiad (kardiovaskulaarsüsteemi, maksa ja neerude rasked haigused, suhkurtõbi, polütsüstiliste munasarjade sündroom, süsteemne erütematoosluupus);
  • ECO. Veel tuvastamata põhjustel on raseduse katkemise hulgas rohkem neid, mis tulenevad in vitro viljastamisest. Sel juhul loode sureb tavaliselt enne 12 nädalat;
  • Meeste reproduktiivse süsteemi haigused;
  • Mitu rasedust;
  • Kehamassiindeksi olulised kõrvalekalded normist naistel (liiga väike kaal või raske rasvumine);
  • Mürgiste ainete kokkupuude tulevase ema kehaga (näiteks aurude sissehingamine kahjulikus tootmises);
  • Mõnede põletikuvastaste ravimite võtmine raseduse alguses. Kõigi kavatsetavate ravimite osas peab oodatav ema kindlasti arstiga nõu pidama.

Sageli provotseerib hääbuvat rasedust mitu faktorit korraga.

Sümptomid

Mõnikord ei anna väljakujunemata rasedus end mingite ilmingute tõttu ja naine õpib patoloogiat pärast kavandatud ultraheli. Muudel juhtudel esinevad sellised sümptomid nagu:

  • Tõmbamis- või valutavat valu alakõhus, seljas;
  • Tupsutamine määrimine tupest - roosakas kuni pruun;
  • Algstaadiumis - toksikoosi tunnuste järsk kadumine, kui neid on;
  • Baastemperatuuri järsk langus (pärasooles mõõdetakse madalaimat kehatemperatuuri, mis kehtestatakse puhkeolekus);
  • Üldine halb enesetunne: nõrkus, peavalud, iiveldus, külmavärinad jne;
  • Muutused rindkere piirkonnas. Raseduse varases staadiumis peatub rindade hõrenemine, valu kaob. Rind muutub pehmeks. Hilisemates etappides (22 nädala pärast) võivad vastupidi külmunud rasedusega piimanäärmed paisuda. Mõnikord eritub piim rinnast (mitte ternespiima).
  • Loote liigutuste puudumine. Esimese raseduse ajal algavad liikumised tavaliselt 22 nädala pärast (võib-olla veidi varem), teises - pärast 18 nädalat. Kui õigel ajal ei esine värisemist, peate konsulteerima arstiga.

Kui kehas on fookus põletikul, võib täheldada ka kerget kehatemperatuuri tõusu..

Ülaltoodud sümptomid ei tähenda tingimata raseduse vahelejäämist. Võimalik, et loode areneb normaalselt ja ilmnenud sümptomid viitavad väga erinevate, mitte nii kohutavate häirete olemasolule. Kuid kui teil on neid sümptomeid, peate konsulteerima arstiga nii kiiresti kui võimalik.

Vastamata raseduse diagnoosimine

Esiteks viiakse läbi patsiendi üldised ja günekoloogilised uuringud. Ravimata raseduse kohta teatatakse arstile järgmised sümptomid:

  • emaka madal toon;
  • madal temperatuur pärasooles;
  • emaka suuruse ebakõla rasedusega.

Siis ultraheliuuring, hormoonide vereanalüüs. Külmutatud rasedusega ultraheli tulemuste järgi saab tuvastada järgmist:

  • embrüo puudumine loote munas;
  • koorioni irdumise tunnused (platsenta germaalne osa);
  • lootel ei ole südamelööke;
  • loote hägus visualiseerimine.

Kui patsiendil on teatud haigused (sugulisel teel levivad infektsioonid, kardiovaskulaarne või endokriinsüsteem, neerud, maks jne), on vajalik spetsialisti konsultatsioon, mille pädevusse kuulub olemasolev patoloogia.

Ravi

Ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Kõigi meditsiiniliste meetmete peamine eesmärk on vabastada emakas surnud lootel ja vältida tüsistusi (põletikuliste protsesside ilmnemine, keha joobeseisund jne). Arstid valivad ravimeetodi lähtudes tiinuse vanusest, patsiendi keha seisundist, kaasnevate patoloogiate olemasolust jne..

Algstaadiumis saab läbi viia:

  • Meditsiiniline abort. See viiakse läbi kuni 6-7 rasedusnädalani. Patsiendile on välja kirjutatud ravimid, mille mõjul toimub emaka kokkutõmbumine ja loote väljasaatmine.
  • Vaakumiga imemine See viiakse läbi kuni 12. rasedusnädalani. Emakaõõnsus tühjendatakse spetsiaalse vaakumvaakumi abil, sisestades seadme otsa emakakaela ilma dilatereid paigaldamata. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse või üldanesteesia all..
  • Curettage (emakaõõne kuretaaž kirurgilise instrumendi abil, mida nimetatakse kureteeks). Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. See on üsna traumeeriv protseduur, mille tagajärjel kahjustatakse endomeetriumi. Patsiendi emakakaela kanalisse sisestatakse laiendaja ja seejärel viiakse läbi kuretaaž, et eemaldada emaka limaskesta ülemine kiht. Pärast operatsiooni on naine tüsistuste tekkimise vältimiseks mitu päeva haiglas. Kuretaaži tulemusel saadud bioloogiline materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks - koos sellega määravad arstid kiiremini ja täpsemini raseduse vahelejäämise põhjuse.

Pärast loote eemaldamist emakast antakse tavaliselt antibiootikumiravimeid..

Hilisemates etappides võtavad nad järgmised meetmed:

  • sünnituse kunstlik stimuleerimine;
  • keisrilõige.

Pärast ravi soovitatakse patsiendil läbi viia järgmised uuringud (et vältida uuesti surnud rasedust):

  • Terapeudi läbivaatus krooniliste haiguste diagnoosimiseks;
  • Üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • Hormoonide vereanalüüs;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • Mõlema partneri geneetiline uuring (see on kohustuslik, kui surnud rasedus oli juba kolmas järjest, muudel juhtudel - kui arst peab seda vajalikuks);
  • Immunoloogiline läbivaatus (viiakse läbi, kui arstil on kahtlus, et raseduse mittearenemine oli tingitud autoimmuunhäiretest);
  • Endokrinoloogi läbivaatus;
  • Vere hüübimissüsteemi uuring;
  • Testid sugulisel teel levivate nakkuste tuvastamiseks.

Ärahoidmine

Peamine ennetav meede on raseduse planeerimine, mis hõlmab:

  • Üldine arstlik läbivaatus, mille käigus on võimalik tuvastada haigusi, mis võivad mõjutada raseduse kulgu;
  • Günekoloogiline läbivaatus - patoloogiate õigeaegseks diagnoosimiseks;
  • Hormonaalsete häirete tuvastamine ja õigeaegne ravi;
  • Nakkuste ennetamine (vajadusel saab enne rasedust vaktsineerida loote kõige ohtlikumate haiguste vastu).

Raseduse ilmnemisel on vaja jälgida õiget toitumist, kanda riideid, mis ei pinguta alakõhku, proovida vältida stressirohkeid olukordi ja tugevat füüsilist koormust ning vähendada arvutiga töötamise aega. Iga päev peate olema värskes õhus. Halbadest harjumustest (kui neid on) keeldumine on soovitatav kavandamisetapis.

Pärast külmutatud rasedust tasub teha uusi viljastumisproove mitte varem kui 3-6 kuu pärast. See periood on siiski väga tinglik ja igal juhul erinev. Uue raseduse planeerimise ajastuse osas on soovitatav pöörduda arsti poole.

Varase raseduse puudumise märgid

Raseduse vahelejäämise märke peaks teadma iga naine, nii et sellise olukorra ilmnemisel tuleks talle õigeks ajaks reageerida. Milline on külmutatud raseduse oht? Tema sümptomid pole spetsiifilised ega ilmne kohe pärast arengu peatamist. Selle patoloogia põhjuseid on ka üsna palju. Peamistest riskifaktoritest, samuti sellest, kuidas külmutatud rasedus ilmub, räägime tänases artiklis.

Foto: Serova V. Inimese anatoomia atlas. - M.: Valge linn, 2018.-- 104 s..

Miks toimub külmunud rasedus??

Külmutatud rasedus on seisund, kui embrüo järsult lakkab arenema. Pärast seda võib ta jääda emakasse ja naine võib raseduse kulgu teadmatuses hoida. Kolleeg selleteemalises artiklis I.A. Agarkova märgib, et seda patoloogiat esineb 10-20% -l naistest, mistõttu on seotud suurenenud tähelepanu probleemile ja selle põhjustele.

Sellega seoses on kõige riskantsem periood esimene trimester (8. kuni 10. nädal). Kuid üldiselt on pleekimise areng ettearvamatu, mis on seotud üsna paljude võimalike põhjustega. WebMD veebiväljaanne juhib tähelepanu järgmistele riskiteguritele:

Geneetilised rikked

Sel juhul sureb loode eluga kokkusobimatute patoloogiliste geenide olemasolu tõttu. Nende allikaks võib olla madalama kvaliteediga sperma või munarakk, nende ebaõnnestunud kombinatsioon või viljastamise ajal ilmnenud rikkumised. Kui naisel on perekonnas geneetilised haigused, lähedased abielud ja ka üle 35-aastased, suureneb selle põhjuse kaal.

Nakkushaigused

Esimesel trimestril väheneb naise keha immuunkaitse. Samal ajal ohustavad nakkused ja põletikulised protsessid arenevat last. Nad häirivad embrüo toitumist ja on üsna võimelised peatama selle arengu. Kõige ohtlikumad TORCH-nakkused (punetised, herpes, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos), samuti ägedad hingamisteede viirusnakkused ja gripp. Ma pidin isiklikult tegelema hääbuva rasedusega naistel, kes lapsepõlves punetisi ei saanud.

Foto: Netter F. Inimese anatoomia atlas. - M.: GEOTAR-MED, 2. trükk, 2003.

Autoimmuunhaigused

Selle rühma patoloogiad on täna arstide kontrolli all. Seda seetõttu, et teadmata põhjustel hakkab keha äkitselt mõnda selle osa võõraks pidama ja saatma immuunrakud selle vastu võitlema. Loode võib saada raseda kehas selliseks “osaks”.

Hormonaalne tasakaalutus

Progesterooni puudumine või androgeenide liig põhjustab ka loote surma. Isegi väikseim hormonaalne ebaõnnestumine ei jää märkamatuks. Seetõttu peaksid raseduse planeerimise etapis ebaregulaarse tsükliga naised sellele küsimusele tähelepanu pöörama..

Anatoomilised tunnused

Tuhmumise probleemi provotseerib emakakaela vale struktuur ja selle nõrkus. Need häired häirivad embrüo fikseerimist emaka seintel ja selle normaalset arengut.

Naise elustiil

Teadlased E.A. Zakharova ja M.S. Selikhova pöörake erilist tähelepanu sellistele teguritele nagu halvad harjumused (alkohol, narkootikumid, suitsetamine), stress, korduvad abordid, kahjulikud töötingimused, narkootikumide tarvitamine, kehv igapäevane rutiin, kehv toitumine ja istuv eluviis. Kõik nad kujutavad rasedusele potentsiaalset ohtu..

Praktikast tean juhtumeid, kus tuhmumine toimus isegi järsu kliimamuutuse korral. Seetõttu peab naine kaitsma ennast ja oma tulevast last juba raseduse esimestest päevadest alates.

Külmutatud rasedus: sümptomid

Loote areng on lakanud, kuid kuidas seda teada saada, millised on surnud raseduse sümptomid? Külmutatud raseduse peamised nähud ei ilmne üldse ja mitte alati. Enamasti ei tunne naine suurt muutust ja ükski test ei näita probleemi.

Ressursil Webmd rõhutatud sümptomid, mida ei saa tähelepanuta jätta. Igal juhul peaksite pöörduma spetsialisti poole, kui:

  • varases staadiumis peatub äkki toksikoos (iiveldus, oksendamine);
  • rind ei paisuda, see muutub pehmeks;
  • ilmub verine eritis;
  • alakõhus valutab;
  • ilmneb palavik;
  • toimub basaaltemperatuuri langus.

See võib raseduse varases staadiumis põhjustada pleekimist. Praktiline kogemus näitab, et hilisemas etapis tasub liikumistele tähelepanu pöörata. Kui varem aktiivsete liikumiste asemel on äkki tuulevaikus, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Kuidas külmutatud rasedust täpselt kindlaks teha? Selleks pöörduge arsti poole, kes:

  • läbi viia uuring ja määrata emaka suurus;
  • määrab testid hormonaalse tausta kontrollimiseks. Eelkõige määratakse hCG, raseduse hormooni sisaldus naise veres. Tavaliselt suureneb beebi kandmise ajal tema kontsentratsioon märkimisväärselt (nagu näitavad tavalised rasedustestid). Pleekimisel väheneb see;
  • soovitab ultraheliuuringut. Ultraheli on kõige usaldusväärsem meetod arengu seiskumise kinnitamiseks..

Tuhmumise tuvastamisel selgitab arst naisele järgmisi samme, ravi- ja taastumisprogrammi. Järgmise kuue kuu jooksul on parem rasedust mitte planeerida ja uut kontseptsiooni tuleb hoolikalt jälgida - kõigepealt kõrvaldage patoloogia võimalikud põhjused.

Kahjuks on loote tuhmumist takistada võimatu, kuna probleemi põhjust pole alati võimalik leida. Kuid isegi pärast mitme külmunud raseduse üleelamist on naisel kõik võimalused tervena elada ja sünnitada.

Tähelepanu! Materjal on ainult juhiseks. Selles ravimeetodites ei tohiks kasutada arstiga nõu pidamata.

Allikad:

  1. Agarkova I.A. Arenemisjärgus rasedus: riskifaktorite hindamine ja prognoosimine // Meditsiiniline almanahh, nr 4 (13). - 2009.
  2. Mis on raseduse katkemine? // https://www.webmd.com/baby/understanding-miscarriage-basics#1
  3. Zakharova E. A., Selikhova M.S. Külmutatud rasedus: spetsialistide arvamus // Teaduse ja tehnoloogia arengu kaasaegsed suundumused, nr 8 (3). - 2005.
  4. Rasedus ja raseduse katkemine // https://www.webmd.com/baby/guide/pregnancy-miscarriage#1

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, arstiteaduste kandidaat

Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov

Up