logo

Enneaegseks peetakse last, kes sündis enne 38 rasedusnädalat. Enneaegset sünnitust võivad provotseerida paljud sotsiaalsed tegurid, samuti lapseootel ema tervislik seisund, tema sünnitusabi ajalugu. Vastsündinud enneaegsed beebid vajavad hoolimata vähearenenud raskusastmest erilist hoolt, eriti esimestel elunädalatel.

Kes on enneaegsed beebid?

Imikut, kes sündis perioodil 22–37 rasedusnädalat, kehakaaluga 500–2500 grammi ja keha pikkust 27–45 cm, peetakse enneaegseks. Sellised lapsed erinevad täisaegsetest vastsündinutest peaaegu kõigi keha süsteemide ja elundite maksejõuetuse, ebaküpsuse tõttu, mille tõttu on enneaegsetele imikutele vaja erilist hoolt.

Enneaegsuse märgid

Ebaküpse vastsündinu peamisteks kliinilisteks välisnähtudeks on ebaproportsionaalne kehaehitus, kolju lahtised fontanellid (külgmised ja väikesed), väljakujunenud rasvkude või selle täielik puudumine, naha hüperemia, suguelundite väliste ja sisemiste organite vähearenenud areng, täisaegsetele eakaaslastele iseloomulikud füsioloogilised refleksid. Rasketel juhtudel ilmneb apnoe, nõrkus või lihastoonuse puudumine.

Lapse anatoomilised ja füsioloogilised omadused

Enneaegselt sündinud beebi puhul eristatakse raskusastmest järgmisi anatoomilisi ja füsioloogilisi tunnuseid:

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi iseloomustab tahhükardia esinemine (150–180 lööki / min), summutatud toonid, vastsündinu funktsionaalne hüpotensioon. Kolmandal ja neljandal astmel esinevad sageli südame vaheseina defektid (avatud ovaalne aken).
  2. Hingamiselundkond. Enneaegsetel imikutel täheldatakse kitsaid ülemisi hingamisteid ja diafragma kõrget seisundit, mis põhjustab apnoe ja hingamispuudulikkuse tekkimist. Kolmanda ja neljanda enneaegsuse astmega lapsed on pikka aega mehaanilisel ventilatsioonil käinud, sest elundid ei ole küpsed ega suuda oma funktsiooni täita.
  3. Nahk ja nahaalune kude. Enneaegsetel sündinud lastel puudub nahaalune rasv peaaegu täielikult, higi ja rasunäärmed ei toimi, mille tagajärjel keha ei suuda kehatemperatuuri iseseisvalt reguleerida.
  4. Seedetrakti. Enneaegsetel imikutel täheldatakse seedetrakti kõigi sektsioonide funktsionaalset puudulikkust, kõhunäärme ja mao ensümaatilist aktiivsust.
  5. Eritussüsteem. Kuseelundkonna ebaküpsus põhjustab kehas elektrolüütide tasakaalu häireid, dekompenseeritud metaboolset atsidoosi ja kalduvust tursele, kiiret dehüdratsiooni.

Enneaegsuse põhjused

Statistiliselt eristatakse mitut riskifaktorite rühma, mille esinemisel on naistel suur oht enneaegselt sündida:

  1. Sotsiaal-bioloogilised tegurid. Nad viitavad raseduse liiga varajasele või hilisele ajale (vanemate vanus on alla 16-18 või üle 40-45 aasta), naiste halbade harjumuste, halbade elutingimuste ja tööalaste ohtude olemasolule. Lisaks on enneaegse lapse sünnitamise oht suurem neil tüdrukutel, keda raseduse ajal ei jälgita sünnituskliinikus.
  2. Praeguse või varasema raseduse düsfunktsionaalne sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu ning patoloogiline kulg. See hõlmab abordi, raseduse katkemise, mitmikraseduse, platsenta plahvatuse anamneesi jne. Enneaegse sünnituse suur oht võib olla naistel, kelle sündide vaheline intervall on alla kahe aasta..
  3. Ema kroonilised ekstragenitaalsed haigused: hüpertensioon, endokriinsed häired, kroonilised infektsioonid.

Enneaegsus

Enneaegsete imikute kliiniline klassifikatsioon vastavalt ICD-le vastavalt kolmele kriteeriumile (kaal, pikkus, rasedusaeg) viitab neljale raskusastmele:

  1. Esimene enneaegsusaste määratakse imikule, kui sünnitus toimub perioodil 36-37 rasedusnädalat; kaal on vähemalt 2000 g ja pagasiruumi pikkus 41 cm.Samal ajal täheldatakse spontaanset hingamist, imetamise võimalust. Imik vajab aga lastearsti järelevalvet ja keha termoregulatsiooni kontrolli.
  2. Teine enneaegsusaste määratakse lapsele, kes sündis 32–35 nädalal kaaluga 1501–2000 g, kõrgusega 36–40 cm.Üldjuhul on sellistel imikutel nõrk imemisrefleks, seetõttu peate sondi kasutades toita last spetsiaalse seguga. madal lihastoonus, hingamissüsteemi ebaküpsus.
  3. Kolmas aste lastel, kes on sündinud 28–31 tiinusnädalal, on kehakaal 1001–1500 g ja kõrgus 30–35 cm. Selliseid imikuid peetakse sügavalt enneaegseteks ja nad vajavad intensiivset ravi arstide järelevalve all. Beebi on suletud inkubaatoris, imetamine või segu viiakse läbi sondi kaudu imemisrefleksi täieliku puudumise tõttu.
  4. Neljas enneaegsusaste määratakse sündides varem kui 28 nädalat pärast raseduse algust, kehakaal on alla 1000 g, keha pikkus alla 30 cm. Selliste laste puhul kasutatakse neonatoloogias mõistet "eriti väikese sünnikaaluga imikud"..

Enneaegse lapse kuu kaal

Enneaegse lapse kehakaal suureneb esimesel kuuel elukuul võimalikult palju (500–700 grammi kuus). Esimese aasta lõpuks peaks terve vastsündinu kaal olema 9-10 kg. Kaalutõusu määr sõltub raseduse katkemise astmest, kaasuvatest haigustest, organite ja süsteemide kaasasündinud patoloogiatest ja eriti lapse toitumisviisist.

Erineva rasestumisastmega lapse keskmine kaal, grammides

Enneaegse lapse areng kuude kuni aasta jooksul: emadele

Enneaegse lapse areng kuude kuni aasta jooksul erineb õigel ajal sündinud laste arengust, psühho-füüsilise seisundi mõnest tunnusest. Enneaegne laps taastumisperioodil nõuab vanemate hoolitsust ja arstide hoolikat jälgimist. 21. - 36. nädalal sündinud laste kaal on kuni 2,5 kg ja kõrgus kuni 45 cm.Sellised lapsed peavad täismassi saavutamiseks keha kiiresti täiendama puuduvate mineraalide ja vitamiinidega. Teades, kuidas need beebid kuude kaupa arenevad, saate luua selge pildi nende oskustest seoses õigeaegselt sündinud lastega. See on vajalik õige kalorite arvu ja harjutuste komplekti kindlaksmääramiseks, mis aitavad teil kiiresti jõuda tervisliku beebi tasemeni..

Kuu vanus

1. elukuul ei liigu enneaegne imik palju, ei muutu aktiivseks, tema lihastoonus on nõrgenenud. Lihaste suurenemine on veidi aeglustunud. Kui lapsel puudub imemis-neelamisrefleks, toidetakse seda sondi kaudu, mis võimaldab emapiima otse lapse kõhtu saata.

Kui vastsündinu on nõrgestatud seisundis, mis ei suuda iseseisvalt hingata, pakutakse talle kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Pärast kõiki pakutud põetustingimusi hakkab laps kuu lõpuks kaalus juurde võtma ja iseseisvalt hingama.

Teine kuu pärast sündi

Teisel arengukuul on laps endiselt nõrgas olekus. Tema dieeti tuleks täiustada. Selleks peab ema lapse toitmiseks piima väljendama, nii palju kui väike keha vajab.

Kuu keskpaigaks muutub kehakaalu tõus märgatavaks, mõnikord ületab see tervete laste massi. Kui muutused pole märkimisväärsed, peate konsulteerima arstiga ja järgima tema soovitusi. Füüsilist arengut sel perioodil kroonib selline edu nagu võime pead tõsta.

3 kuud pärast sündi

Kolmandal elukuul on kaalutõus peaaegu kahekordistunud. Enneaegsete beebide puhul on peamine nõue mugav toatemperatuur. Selle põhjuseks on keha madal soojusregulatsioon. Kõik õhutemperatuuri muutused võivad terviseseisundit kahjustada ja põhjustada palju tüsistusi. Lapsega ruumi temperatuur peaks olema 22–24 ° C. Beebi kaitsmiseks ja selle soojendamiseks vajate paar täiendavat sokki ja pluusi.

Kuidas vastsündinud last hooldada ja mida peaks laps saama teha 1 kuu jooksul? - loe siit.

Kuude kaupa lapse kasvu ja kaalu normi näitajad, siin https://jliza.ru/rost-ves-po-mesyaczam.html.

Enneaegne laps vajab erilist hoolt, selleks on emadel soovitatav pöörata last küljelt küljele, teha kergeid masseerivaid liigutusi. Kolmanda kuu lõpus hakkavad sellised beebid reageerima helidele ja valgusele. Funktsioonide hulgas on uni ja ärkvelolek ilma suurema aktiivsuseta.

Vanus 4 kuud

Imiku seisund neljandal arengukuul paraneb märkimisväärselt. Laps on võimeline iseseisvalt pead hoidma, reageerib erksatele, värvilistele objektidele, proovib helisid teha. Neljandal elukuul peavad vanemad järgima päeva erirežiimi, sealhulgas kõndimist, ujumist, massaaži ja dieeti. Selles eluetapis lihastoonus tõuseb, kuid unega on probleeme, laps on sageli ulakas ja tal on vahelduv uni.

5 kuud vana

Mõnedel plaanipäraselt sündinud lastel on viiendat kuud suurenenud jäsemete toon, mis põhjustab sagedasi krampe. Selle perioodi areng hõlmab vaimsete funktsioonide aktiivset moodustamist.

Laps on võimeline hoidma oma kätes väikseid mänguasju, jälgima, kui ta kuuleb jälgi või ropendamist. Viiendal kuul võib ema hakata beebi menüüs lisatoite tutvustama. See peaks olema õhuke puder, milles on palju kiudaineid..

Enneaegne laps kuus kuud

Kuue kuu vanuselt on enneaegsetel lastel areng täielikult kooskõlas täisaegsete beebidega. Ta mängib mänguasjadega, naeratab, roomab, teeb helisid. Vanemate abiga surub ta jalad pinnalt ära, klammerdub tihedalt võrevoodi taha. Imiku kaal suureneb kiiresti sünnikaaluga võrreldes, areng on vastuvõtlikum.

7 kuune laps

Seitsmendal kuul saab laps ilma abita pöörduda selja-kõhu suunas, koputada kõristiga, võtta endale meelepäraseid esemeid, indekseerida nende juurde, süüa lusikast ja koos täiskasvanutega peesitada. Heli kõne ja füüsiline areng on sageli identsed täisaegsete beebide tasemega.

8 kuud

Selle taastumisperioodi jooksul saab enneaegne laps üsna teadlikult täita mitmeid vajalikke toiminguid:

  • ümberminek;
  • hoidke võrevoodis seisma;
  • maha istuma;
  • kiik;
  • seista neljakesi;
  • roomama.

Psühholoogiline areng on üsna täielik: laps saab pärast seda, kui täiskasvanud on esemele nimetanud, sellele osutada. Sel perioodil on oluline pühendada rohkem aega purule, laulda laule, lugeda luuletusi, rahulikult rääkida ja objekte näidata, mänguasju nimetada.

9 kuune

Üheksandal kuul on lapse lihased üsna tugevad, nii et ilma ema osaluseta hoitakse istuvas asendis. Ta proovib ise areenil patjadele tõusta ja kukkuda. Kui täiskasvanu räägib beebiga, saab ta helisid korrata, kätt lainetada ja esemeid anda.

10 kuud sünnist

Enneaegne laps on kindlalt jalas, proovib ruumis liikuda, kasutades selle toetamiseks mööblit. Laps saadab oma silmaga liikuvat eset või eset, hoides sellel pilku..

Lapse tähelepanu köitvate peamiste objektide hulgas on erksad objektid või mänguasjad, mis suudavad toota meloodiaid või kõla. Kümne kuu vanune beebi vastab tema nimele, kuulab huviga käimasolevaid toiminguid või viriseb. Selles vanuses peaksid vanemad õpetama lapsele uusi sõnu.

11-kuune beebi

Enneaegne beebi teeb esimesed sammud ilma teiste abita, indekseerib kiiresti korteri ümber, istub maha ja tõuseb soovi korral püsti. Ärrituse ajal vaatab ja voldib huviga kuubikud, kannab mänguasju nööriga. Hääldades objektide nimesid, vanemate nimesid.

Lapse aasta

Aastas ei erine enneaegne laps oma tervise ega arengu osas õigeaegselt sündinud beebidest. Vaimne ja füüsiline tervis on identne terve ja täieõigusliku inimesega. Mõnda aega võib liigutuste teravus ja motoorse funktsiooni halb koordineerimine püsida. Kuid üldiselt on laps liikuv, aktiivne ja uskumatult uudishimulik..

'' Varased '' lapsed. Enneaegne laps: füsioloogia, areng, hooldus

Kuidas näeb välja enneaegne laps. Närvisüsteem. Hingamiselundkond. Kardiovaskulaarsüsteem

Mis tahes lapse esimesel eluaastal toimub maksimaalne kasv ja kiire areng. Kuid sel perioodil on keha äärmiselt haavatav, kaitsemehhanismid on nõrgad ja ebatäiuslikud. See kehtib eriti enneaegsete laste kohta, keda peetakse enneaegseteks.

Enneaegse sünnituse riskifaktorid võivad olla nii sotsiaaldemograafilised (rahunemata pereelu, madal sotsiaalne tase, liiga noor vanus) kui ka meditsiinilised (varasemad abordid, mitmikrasedused, loote hemolüütiline haigus, mis areneb reesuskonflikti tagajärjel, samuti ägedad ja ema kroonilised haigused). Enneaegse sünnituse põhjused hõlmavad ka kahjulikke töötingimusi, halbu harjumusi, füüsilisi ja vaimseid vigastusi raseduse ajal. Beebi, kes on sündinud 22. – 37. Rasedusnädalal1 ja kaalub 500 g, peetakse enneaegseks. Selle sätte võttis kasutusele Maailma Terviseorganisatsioon, millega ühinesid meie riigi lastearstid.

Enneaegsust on erineval määral. Nende määramise peamine kriteerium on kehakaal. Niisiis, kui laps sünnib kehakaaluga alla 1 kg, siis on ta enneaegne äärmise raskusega; kuni 1,5 kg - enneaegne, väikese kehakaaluga ja üle 1,5 kg - lihtsalt enneaegne.

Kuidas näeb välja enneaegne laps?

Väliselt on enneaegne laps oluliselt erinev õigeaegselt sündinud lapsest. Nahaalune rasv on väga nõrk või puudub täielikult (sõltuvalt enneaegsuse tähtajast). Nahk on väga õhuke, tumepunane, kortsuline, rikkalikult kaetud näo, selja ja jäsemete paksu kohevusega. Naba asub alakõhus, samas kui täisealistel lastel asub see keskel. Pea on pagasiruumi suuruse suhtes suur, kolju luude ja väikese fontaneli vahelised õmblused on avatud (kolju luude vahel ja väikese fontaneli piirkonnas on piirkonnad, mida luukoe ei kata), suur fontanel on kolju luude nihke tõttu väike. Aurikkel on väga pehme. Küüned on õhukesed, ei ulatu küünte falangide servadeni. Tüdrukutel ei kata labia majora labia minora, nii et näete seksuaalse lõhe laia avatud karmiinpunast värvi; ja poistel ei ole munandid munandikotti veel langetatud, munandikott ise on erkpunane. Nabaväät kaob nendel lastel hiljem kui täisealistel ja nabahaav paraneb seitsmendast kuni kümnenda elupäevani.

Enneaegse beebi kõigi organite ja süsteemide toimimine on seotud ka loote teatud perioodi puudumisega ning keha küpsemise ja arengu iseärasustega uues keskkonnas. Kõigi elundite ja süsteemide (kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedetrakti) ebaküpsust silmas pidades edastavad kahjulikud mõjud enneaegsetele beebidele eriti järsult. Seetõttu võivad raskemad olla haigused, mis ei ole enneaegsetel lastel teistele lastele ohtlikud.

Enneaegse lapse närvisüsteem

Ajustruktuuride paigaldamine toimub emakasisese arengu varases staadiumis. Seetõttu sünnib isegi sügavalt enneaegne laps koos närvisüsteemi moodustatud osadega, kuid radade küpsemise protsess - närvide ja närvikiudude ümbrise moodustamine või müeliniseerumine - pole veel lõppenud, seetõttu on erinevatele organitele ja kudedele närviimpulsside läbiviimine häiritud, mis mõjutab nende elujõulisust funktsioonid. Müelinisatsioon jätkub tavaliselt sünnitusjärgsel perioodil, s.o. pärast sündi. Sünnituse ajal, isegi ilma komplikatsioonideta, kogeb lapse aju olulist stressi. Surve aju limaskestale muutub nii tugevaks, et ajus võivad tekkida spasmid, vereringehäired ja hemorraagia. Need nähtused on tõenäolisemad enneaegsetel lastel aju struktuuride ebaküpsuse tõttu..

Närvisüsteemi kahjustustega lastel väheneb motoorne aktiivsus ja lihastoonus, nõrgalt väljendunud või puuduvad refleksid, jäsemete ja lõua ebajärjekindel väike tõmblemine, silmamunade tõmblemine, mööduv strabismus.

Üks vanimaid, mis on embrüonaalse arengu algfaasis, on imemisrefleks. See võib puududa ainult siis, kui laps on sügavalt enneaegne, kuid enamasti on see olemas või nõrgenenud. Enneaegsed lapsed, kellel puudub imemisrefleks, viivad läbi selle arengule suunatud tegevusi. Seal on spetsiaalne nõelravi, mis algab kohe pärast sündi, kui refleksi pole. Kasutatakse ka spetsiaalseid pudeleid enneaegsetele beebidele..

Lisaks on enneaegsetel lastel termoregulatsioonimehhanismid ebatäiuslikud: nad eraldavad kergesti soojust, kuid vaevalt nad seda toodavad. Enneaegsetel sündinud lastel higinäärmed ei tööta, higistamine puudub, mille tagajärjel nad kergesti üle kuumenevad. Seetõttu peaksid sellised lapsed olema kõige mugavamates temperatuuritingimustes, et vältida nii hüpotermia kui ka ülekuumenemist. Ümbritseva keskkonna optimaalse temperatuuri hoidmine on enneaegse lapse efektiivse hoolduse üks olulisemaid aspekte. See saavutatakse enneaegsetele beebidele mõeldud spetsiaalsete diivanitega, kus hoitakse ühtlast temperatuuri (umbes 36 kraadi). Temperatuuri režiimi tuleb säilitada pärast kliinikust väljutamist, vältides hüpotermiat ja beebi ülekuumenemist. Enneaegsete tajuorganid on võimelised funktsioneerima esimestest elupäevadest alates.

Enneaegsetel imikutel esineb konvulsioonisündroomi sagedamini kui täisealistel, kuid see kulgeb mõnevõrra erinevalt. Kramplike seisundite põhjused võivad olla orgaanilised ajukahjustused, epilepsia, palavik, mitmesugused ainevahetushäired. Võrreldes õigeaegselt sündinud beebidega ei ole enneaegsetel lastel krampe; näiteks kui täisealistel imikutel on krambid kloonilis-toonilised (see tähendab, et lihaste tõmblemise perioodid vahelduvad “tuhmumise” perioodidega), siis enneaegsetel imikutel on krambid sagedamini kloonilise iseloomuga - “tuhmumise” iseloomuga. Igal juhul nõuab konvulsiooniline sündroom erakorralist ravi ja järelkontrolli, kuna selle seisundini viivad põhjused võivad põhjustada tserebrovaskulaarset õnnetust, mis omakorda võib põhjustada ajukahjustusi.

Enneaegsetel lastel (eriti eriti väikese sünnikaaluga imikutel) areneb sageli tserebraalparalüüs. Tserebraalparalüüsi lõpliku diagnoosi saab teha aasta pärast, kuid haiguse tunnused on nähtavad juba sünnist alates ja selgemalt kolme kuu möödudes. Kui lapsel on püsivad muutused lihastoonuses, kui ta ei saa käsi ega jalgu liigutada, kui esimese kolme-nelja kuu jooksul pärast massaaži ja ravimteraapia seansse pole positiivset dünaamikat, siis on sellisel lapsel oht tserebraalparalüüsi tekkeks. Selliste häiretega lapsi ravitakse aktiivselt; kui vanusele vastavaid reflekse ei moodustu, kui motoorika (motoorne aktiivsus) on mahajäänud, siis diagnoositakse - moodustav tserebraalparalüüs.

Arvestades ülaltoodud närvisüsteemi omadusi, jälgivad enneaegseid imikuid hoolikalt laste neuropatoloogid ja kliinikus on neile lastele ette nähtud mitu ennetava või terapeutilise massaaži kursust. Kuid ema ise saab enneaegse lapsega võimlemist ja massaaži teha lihtsate võtete abil, mida lastearst talle õpetab; see aitab lapsel mitte ainult füüsiliselt korrektselt areneda, vaid loob ka emaga psühholoogilise kontakti, millel on positiivne mõju närvisüsteemi kujunemisele.

Enneaegse lapse hingamissüsteem

Enneaegsetel imikutel ületab hingamissagedus tavaliselt normi ja sõltub enneaegsuse astmest: mida madalam on lapse kehakaal, seda sagedamini on tal hingamine.

Närvisüsteemi, aga ka lipiidide vahetussüsteemi ebaküpsuse tõttu, mille derivaat on pindaktiivne aine, mis tagab kopsude avanemise esimese sissehingamise ajal ja nende normaalse funktsioneerimise tulevikus, tekib enneaegsetel imikutel sageli respiratoorse distressi sündroom, mis väljendub atelektaasi tekkes. Atelektaasid on kokkuvarisenud või mitte täielikult laienenud kopsukoed, mis ei osale hingamisel ja võivad põhjustada hingamispuudulikkust. Selline laps viiakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni, kuni hingamissüsteem hakkab ise toimima. Hingamishäirete sündroomi taustal liituvad sageli mitmesugused nakkushaigused (kopsupõletik), mis muidugi halvendab lapse seisundit. Selliste tüsistuste vältimiseks manustatakse enneaegse sünnituse (loote hemolüütiline haigus, raske gestoos jne) ennustamise korral naisele raseduse ajal spetsiaalne glükokortikoidi sisaldav ravim, mis kiirendab loote hingamissüsteemi küpsemist.

Pärast beebi haiglast või lastehaiglast välja laskmist, et vähendada hingamissüsteemi põletikuliste haiguste tõenäosust, peaksite püüdma kaitsta teda suure hulga kontaktide eest potentsiaalselt nakatunud sugulaste ja tuttavatega, piirates kontaktide ringi ainult pereliikmetega. Normaalse mikrokliima säilitamiseks tuleks ruumi, kus laps asub, ventileerida, unustamata samal ajal temperatuurirežiimi.

Enneaegse lapse kardiovaskulaarsüsteem

Nagu kõik muud süsteemid enneaegse lapse kehas, on ka kardiovaskulaarsüsteem ebatäiuslik. Seega on uuringud näidanud, et igasugune ärritus põhjustab südame löögisageduse suurenemist, südamehelide suuremat sonorit ja kõrgenenud vererõhku. Enne sündi on lootel oma spetsiifiline vereringesüsteem, kuid täisealiste beebide sündimise ajaks on kõik südame sidemed (siirded ja ühendused veresoonte ja südame vahel, augud südames) õigesti moodustatud. Enneaegsetel beebidel võib olla enne tähtaega sündinud mitmesuguseid südamehäireid, mis põhjustavad südame löögisageduse muutusi ja halvendavad beebi üldist seisundit. Südame kõrvalekallete diagnoosimiseks kasutatakse praegu laialdaselt ehhokardiograafiat (südame ultraheli)..

Kuna enneaegsete imikute kardiovaskulaarsüsteem on tundlik väliste stiimulite suhtes, peate proovima kaitsta last nende eest (näiteks valjude helide eest).

Enneaegse lapse seedesüsteem ja toitumine

Ka ebaküpsete laste seedesüsteemil on mitmeid funktsioone. See väljendub peamiselt ensüümsüsteemi ebaküpsuses. Seedetrakti näärmed ei tooda vajalikus koguses ensüüme ja maomahla. Kui mikroorganismid koloniseerivad seedetrakti, põhjustavad isegi väike arv patogeenseid baktereid, mida tavaliselt maomahla ja kõhunäärme mahla kaitsvad omadused neutraliseerivad, enneaegsetel lastel düsbioosi (seedetraktis esinevate teatud mikroorganismide vale suhe). Samuti kannatab närvisüsteemi ebaküpsuse ja närviimpulsside edastamise tõttu seedetrakti motoorne (motoorne) funktsioon ning toidu kulgemine mööda seedetrakti aeglustub. Selle tagajärjel on probleeme toidu vastuvõtmisega mao ja soolte erinevates osades ja selle eritumisega. Vaatamata seedesüsteemi ebatäiuslikkusele on maomahlas isegi sügavalt enneaegsetel lastel piim kalgendatud. Seetõttu on enneaegse lapse jaoks parim ja vajalik toitumine rinnapiim.

Lisaks toiteväärtusele pakub piim hindamatut teenust imiku keha kaitsmiseks keskkonna agressiivsuse tegurite eest. Seetõttu tuleb isegi juhul, kui beebi kohe pärast sünnitust on intensiivravi osakonnas ja saab parenteraalset toitu (tilguti kaudu) või on nii nõrk, et ei saa imeda, tuleb võtta kõik võimalikud meetmed rinnapiima säilitamiseks, lapse toitmiseks lusikast. See on enneaegsete beebide põetamisel üks vajalikest teguritest. Kui laps sündis sügavalt enneaegsena ja tal puudub imemisrefleks, viiakse toitmine läbi tilguti: spetsiaalsete vahendite abil - lineomatid, kasutades nasogastraalset (naso-mao) sondi, ekspresseeritud rinnapiima või piimasegu viiakse lapse kõhtu järk-järgult. Kuna enneaegsete valkude, vitamiinide ja mineraalide vajadus on väga suur, on neile ette nähtud täiendavad lisaained, mis viiakse rinnapiima.

Enneaegne luusüsteem

Isegi sügavalt enneaegsetel lastel võib luustik moodustuda sündides, kuid luude mineraliseerumine pole veel lõppenud ja seetõttu on neile lisaks ette nähtud kaltsium. D-vitamiini, fosfori ja kaltsiumi puuduse tõttu organismis areneb laps rahhiiti. Enneaegsetel lastel on selle haiguse tekkimise oht. Nendes voolab see eriti järsult ja edeneb kiiresti. Seetõttu on enneaegsetele imikutele rahhiidi ennetamiseks kindlasti ette nähtud D-vitamiin.

See juhtub, et enneaegsed lapsed sünnivad vormimata puusaliigestega. Liigeste düsplaasia (vähearenenud) ähvardab edasisi subluksatsioone, dislokatsioone ja iseseisva liikumisvõime kaotamist. Seetõttu on vaja seda patoloogiat õigeaegselt diagnoosida ja määrata ravi. Düsplaasia tuvastamiseks viiakse läbi liigeste ultraheliuuring, mis võimaldab teil õigesti diagnoosida. Ravi jaoks on sõltuvalt liigeste küpsusastmest ette nähtud lai tursumine või tugivarraste kandmine või - rasketel juhtudel - immobiliseerimine kipsiga.

Mis ootab "kiirustatud" lapse sündi? Prognoos sõltub enneaegsuse astmest. Kui laps sündis pärast 33. nädalat ja ta ei kannatanud sünnituse all, saab ta kodust välja lasta seitsme kuni kümne päeva jooksul. Kui tiinusperiood on lühem ja kehakaal väike, siis viiakse need lapsed spetsiaalsetesse lastehaiglatesse põetamise teise etapi juurde. Seal läbivad nad täieliku uurimise ja mis tahes patoloogia korral ravi. Pärast stabiliseerumist lastakse laps välja kohaliku lastearsti järelevalve all. Erilist tähelepanu pööratakse rajoonikliinikus enneaegsele lapsele..

Kokkuvõtteks kinnitame vanemaid: nagu pikaajalised vaatlused näitavad, hoolimata kõigist kirjeldatud omadustest, hoolitsedes vanemate ja arstide hoolika hoolitsuse ja vajaliku tähelepanuga, enneaegsed beebid edukalt välja areneda ja aasta pärast järele jõuda oma eakaaslastega.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Enneaegne vastsündinud laps: arengu ja hooldamise tunnused

Milliseid vastsündinuid peetakse enneaegselt sündinuteks, millised on nende arengu iseärasused ja kuidas selliste laste eest hoolitseda - ajalehes Daily Baby.

Milliseid beebisid peetakse enneaegseteks

Täna peetakse enneaegseks 22.-37. Rasedusnädalal sündinud last. On olemas selline asi kui elava sünnituse kriteerium. Venemaa läks üle 2012. aastal Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud kriteeriumidele.

Nende parameetrite kohaselt on enneaegne vastsündinu imik kaaluga 500 grammi ja 25 sentimeetrit, kes on sündinud 22. rasedusnädala jooksul. Kui selliste näitajatega laps on ellu jäänud, registreeritakse ta ja põetatakse. Igal aastal sünnib maailmas 5–10% sellistest vastsündinutest. Lapse enneaegsus tänapäeva maailmas ei ole lause, sest tänapäeval on olemas kõik tingimused "varase" lapse põetamiseks.

Enneaegsus

Seal on neli kraadi:

  • Esimene aste - sünnitus toimub perioodil 36-37 rasedusnädalat. Beebi kaalub sündides 2001-2500 grammi, tema pikkus on 41-45 sentimeetrit;
  • Teine aste - sünnitus 32-35 rasedusnädalal, lapse kehakaal sündides - 1501-2000 grammi, kõrgus - 36-40 sentimeetrit;
  • Kolmas aste - sünnitus 28-31 nädalal, vastsündinu kaal on 1001-1500 grammi, kõrgus - 30-35 sentimeetrit;
  • Neljas aste - sünnitus toimub varem kui 28 rasedusnädalat. Sündides sündinud laps kaalub vähem kui kilogrammi, keha pikkus - alla 30 sentimeetri. Selliseid vastsündinuid nimetatakse "enneaegseteks imikuteks, kellel on äärmiselt madal sünnikaal.".

Enneaegsuse märgid

Lisaks kaalule ja pikkusele on sellistel beebidel ebaproportsionaalne kehaehitus, pea tagaküljel avatud fontanel, vähenenud lihastoonus, madal naba, vähearenenud küüned ja punetavam nahk kui täisealistel lastel. Tagajärjed hõlmavad ka hingamispuudulikkust, aneemiat, probleeme seedetrakti ja nägemisega.

Enneaegsed lapsed: tagajärjed

Siiski ei ole vaja, et kõik ülalnimetatud raskused last mõjutaksid. Lisaks imetleb pädev meditsiiniline järelevalve ja vanemlik hooldamine. Paljud tulevad toime kõigi raskustega ja elavad jätkuvalt täielikult..

Enneaegsus ei ole alati haiguse ja nõrkuse lugu. Niisiis, on teada, et sellised kuulsused nagu kunstnik Leonardo da Vinci, keiser ja komandör Napoleon Bonaparte, teadlane Albert Einstein ja üks klassikalise füüsika rajajaid Isaac Newton sündisid enne tähtaega..

Enneaegsed lapsed: areng

Sellise vastsündinu arengul on muidugi oma eripärad. Kuid enamasti „satuvad” need lapsed mõne aja pärast arengujärgus täisealiste eakaaslaste hulka ega erine neist tulevikus.

Natalja Zotkina, heategevusfondi "Õigus imele" asutaja ja juhataja enneaegsete beebide abistamiseks:

- Ligikaudu 80% 2–3-aastastest “varajasetest” lastest jõuavad arengukaaslasteni. Kuid 20% beebidest on mitmesuguste haiguste risk. Mu tütar sündis 27. nädalal kaaluga 1 kilogramm ja tal on tserebraalparalüüs. Ta õpib tavakoolis kõigiga, ehkki ta reisib ratastoolis. Samas tean sama kaaluga ja samal ajal sündinud lapsi, kellel on tervisega hästi ja kellel pole patoloogiaid. Kõik on väga individuaalne. Meie sihtasutus rõhutab alati: iga lugu on ainulaadne. Te ei saa võrrelda ühte enneaegset last teisega.

Enneaegsete imikute igakuine areng

Ainult enneaegselt sündinud lapsed vajavad reeglina eritingimusi ja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Sageli toidetakse neid imikuid toidusondiga ja need toetavad hingamist kunstliku hapnikuvarustuse kaudu..

Enneaegne laps on kuu vanune: sel ajal ei pruugi tal olla kaasasündinud reflekse. Sel perioodil võtab laps kaalus väga nõrgalt.

Teisel kuul hakkavad sellised lapsed juba kaalus juurde võtma, kuid nad on endiselt väga nõrgad: nad väsivad kiiresti ja enamasti magavad. Kolmandal kuul omandab beebi juba reflekse, reageerimist helile ja isegi näoilmeid.

6 kuuks suurendab laps heas olukorras kaalu umbes kolm korda. Esimese astme lapsed selleks ajaks ei pruugi juba erineda õigel ajal sündinud eakaaslastest.

Enneaegsed lapsed: areng kuni aasta

Aastaks on lapsed reeglina arengus täiesti joondatud - nii füüsiline kui ka psühho-emotsionaalne. Enneaegse beebi areng sõltub suuresti vanemate hoolikust ja vastutustundlikust suhtumisest arstide soovitustesse.

Enneaegsete imikute imetamise etapid

Põetamise esimene etapp on haigla meditsiinitöötajate hooldus ja järelevalve. Suurtes perinataalsetes keskustes toimub selliste vastsündinute jaoks spetsiaalne elustamine. Selles etapis on oluline, et laps ei läheks liiga külmaks, nii et arstid puutuvad teda ainult sooja kätega, mähivad seda soojendusega mähkmetesse ja isegi mähkimislaud on eelkuumutatud.

Teine etapp on lapse toitmine haigla patoloogiaosakonnas. Kaasaegsetes osakondades saavad emad olla oma lastega. Iga päev kaalutakse last, mõõdetakse kõrgust ja pea ümbermõõtu. Niipea kui vastsündinu saavutab hinnalise kahe kilogrammi kaalu, lastakse ta koju. Kui tervises on mingeid kõrvalekaldeid, jäetakse laps patoloogiaosakonda kuni täieliku taastumiseni.

Ja lõpuks, kolmas etapp: koduvalve. Lastekliiniku arst ja õde peaksid last uurima esimesel päeval pärast väljakirjutamist. Siis külastavad arstid perioodiliselt last, jälgivad tema seisundit ja arengut ning annavad soovitusi vanemate hooldamiseks. Õhuniiskus on umbes 70%, mugav temperatuur on 20–22С, ruumi ventilatsioon, suplusvesi soojendatud umbes 39С: kõike seda vajavad enneaegsed beebid. Õendusetapid hõlmavad ennekõike meditsiinilist kontrolli ning ema ja isa erilist, tähelepanelikku suhtumist lapsesse.

Enneaegsete imikute toitmine

Haiglas enneaegse lapse eest hoolitsemine algab tavaliselt beebiga spetsiaalses inkubaatoris, kus on seatud temperatuur ja õhuniiskus. Siin kasvab laps emakasisesele võimalikult lähedastes tingimustes. Teda kaalutakse iga päev. Vanemad saavad lapsega rääkida ja kätt hoida ning hiljem, kui ta tugevamaks saab, korja ta üles ja hoia teda lähedal. On tõestatud, et sellel on positiivne mõju lapse neuropsühhilisele arengule..

Pärast seda, kui enneaegne laps on talle eluliselt vajalikud grammid andnud, saavad arstid need lõpuks emaga koju kirjutada.

Kodus on oluline ka korralik lapsehooldus. Vanematel soovitatakse läbi viia spetsiaalne võimlemine ja massaaž beebi jaoks. Selles etapis massaaž on reeglina hoolduse oluline komponent: võite pöörduda professionaali teenuste poole, kuid parem, kui spetsialist tuleb ise teie juurde ja kõik manipulatsioonid toimuvad tavalises kodukeskkonnas. Immuunsus väikelastel on alguses väga nõrk, nii et peaksite olema ohutu.

Vastsündinu tuleks panna kõhule: see tugevdab tema kaela, jäsemete, kõhu ja selja lihaseid. Oluline on beebit karastada: anda talle iga päev õhuvannid ja vannitada, kuid vee temperatuur ei tohiks olla madalam kui 37 kraadi.

Enneaegse lapse toitumine ei peaks põhinema põhimõttel: mida rohkem laps sööb, seda parem, sest ta võtab kaalus kiiremini juurde. Samal ajal on selliste laste ületoitmine vanemate tavaline viga. Varaste beebide seedesüsteem pole hästi arenenud, samuti lapse jaoks oluline imemisrefleks. Seetõttu on parem sööta sagedamini, kuid väikeste portsjonitena, et mitte seedimist üle koormata. Parim toit enneaegselt sündinud lapsele on emapiim. Kuid kui looduslik toitmine pole mingil põhjusel võimalik, aitab arst vanematel valida spetsiaalne kunstlik segu.

Tasuta infotelefon enneaegsete beebidega peredele

Venemaal tegutseb ainus spetsialiseerunud tasuta vihjeliin, mis toetab enneaegsete lastega peresid. Kõnesid võtavad vastu kvalifitseeritud psühholoogid, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe, samuti neonatoloog. Vajadusel kaasatakse konsultatsioonidesse ka teisi spetsialiste..

Kõned on tasuta telefonil 8 (800) 555-29-24, infotelefon on avatud ööpäevaringselt, 7 päeva nädalas, konsultatsioone peetakse ka reaalajas vestluse teel imeõiguse fondi veebisaidil.

Kuidas on enneaegsete beebide areng kuude lõikes?

Enneaegsena kaalutud lapsed, kelle rasedusaeg (rasedus) on alla 28-37 nädala ja kehakaal on 1 kuni 2,5 kg. Sel juhul on sageli täisajaga imikud sageli kerged (kuni 2,5 kg) - kaasasündinud väärarengute korral või kui ema kuritarvitas raseduse ajal alkoholi, tubakat, narkootikume.

Enneaegsus määratakse kindlaks eripäradega:

  • nahaaluse rasva puudus (pluss termoregulatsiooni rikkumine);
  • hingamissüsteemi ebaküpsus;
  • pehmed kõrvad;
  • suur fontaneli suurus;
  • relvakatte olemasolu;
  • suured parietaalsed ja eesmised tuberkulid.

Kuid tänapäeval on sellistel beebidel korraliku ravi ja hoolduse korral kõik võimalused kasvada täisväärtuslikeks, terveteks, tugevateks beebideks - loodus premeeris neid fenomenaalse kompenseerimisvõimega, et aastaks "omaaegsetele" kaaslastele järele jõuda. Kuidas toimub enneaegsete beebide areng kuude lõikes? Mille poolest nad erinevad tavalistest lastest?

Kõik sõltub raseduse vanusest

Imikute kompensatsioonivõime sõltub otseselt nende sündimise määrast. Sõltuvalt sellest eristatakse 4 enneaegsuse kraadi.

  1. 34–37 nädalat. Laps sünnib kaaluga 2–2,5 kg. See on kõige lihtsam aste, kus lapsed sünnivad üsna elujõulistena, praktiliselt ei pea nad looma põetamiseks eritingimusi. Erandiks on erijuhud (pikaajaline kollatõbi, sünnivigastused jne).
  2. 32–34 nädalat (kaal - 1,5–2 kg). Sellised beebid vajavad spetsiaalseid hooldus- ja toitmistingimusi, mille abil nad saavad iseseisva eluga kiiresti kohaneda. Alates 34. nädalast saab laps ennast imeda, mis on oluline täieliku toitmise jaoks.
  3. 28-30 nädalat. Laps kaalub 1–1,5 kg. Selliste laste ellujäämismäär on kõrge, kuid nad vajavad pikka taastumisperioodi, paljude spetsialistide ravi, kuna sageli sünnivad nad mitmesuguste haiguste, väärarengutega. Selliseid vastsündinuid peetakse sügavalt enneaegseteks. Nad vajavad kunstlikku ventilatsiooni, toitumist läbi toru ja veeni, rikastatud spetsiaalsete aminohapete, ensüümide, hormoonide, glükoosiga - ainetega, mis aitavad lapsel kiiremini kasvada ja areneda. Need lapsed paigutatakse spetsiaalsetesse inkubaatoritesse, kus säilitatakse vajalik temperatuur ja niiskus (laps ei suuda neid veel iseseisvalt reguleerida).
  4. Kuni 28 nädalat. Beebi peetakse äärmiselt enneaegseks. Sellise sündimise protsent ei ületa 5%. Kuid sellise lapse elu eest peetakse kangekaelset võitlust, kuna kõik tema organid ja süsteemid ei saa veel iseseisvalt toimida, vajavad nad kunstlikku tuge. Lisaks sellele sünnivad need beebid tavaliselt paljude puuduste või raskete haigustega. Kahjuks sureb suur osa neist vastsündinutest enne ühe kuu vanust. Ellujäänutel on erinevad vaatenurgad. Mida lühem on tiinusperiood, aga ka lapse kaal, seda suurem on tõenäosus, et beebil on palju tüsistusi kuni puudeni.

Enneaegsete beebide iseloomulikud jooned

Enneaegse sünnituse korral pole laps uutes tingimustes (temperatuur, niiskus, vajadus hingata, imeda, toitu seedida) eluks valmis. Mida kõrgem on enneaegsus, seda selgemini need probleemid on, seda kauem raasuke nendega kohaneb. Bioloogilise vanusega ekstreemsetes oludes järele jõudmisel kannatavad sellise lapse kõik elundid ja süsteemid.

  • Närvisüsteem reguleerib reflekside võimet (otsimine, imemine, neelamine), reageerimist helidele, nägemise parandamist jne. Sellistel lastel lükkub aju impulsside ülekandmine küpsemiseni. Erinevalt teistest beebisüsteemidest küpseb närv palju aeglasemalt. Võib kuluda mitu aastat, enne kui laps jõuab kaaslastega emotsionaalselt, verbaalselt järele ja loob liikumiste koordineerimise..
  • Aju struktuurid (ajukoored, veresooned, väikeaju, medulla oblongata) on halvasti arenenud, mis põhjustab kiiret väsimust, kaootilisi liikumisi, ärritusele hilinenud reaktsioone, jäsemete ja lõua värisemist, aju halba toitumist (isheemia oht).
  • Mida rohkem väljendub enneaegsus, seda rohkem kannatab beebi termoregulatsioon - see võib kiiresti külmetuda või üle kuumeneda. Selle põhjuseks on halvasti arenenud nahaalune rasvakiht, aju termoregulatsiooni keskpunkti ebaküpsus, higinäärmed.
  • Seedesüsteem on katki. Seedetrakti toon, ebapiisavalt aktiivsed ensüümid toidu seedimiseks, rinnapiima seedimise võime (sagedased koolikud, puhitus, regurgitatsioon), vähenenud valkude, rasvade, vitamiinide imendumine.
  • Hingamiskeskuse, kitsa hingetoru ja bronhide ebaküpsus, kõrgel paiknev diafragma põhjustab asjaolu, et laps hingab sageli ja pealiskaudselt, mis raskendab keha täielikku hapnikuga varustamist.
  • Kilpnäärme talitlus on vähenenud, mis viib ainevahetuse aeglustumiseni. See võib põhjustada pikaajalist ikterust, turset, kehva kehakaalu tõusu..
  • Pankrease ebaküpsus võib põhjustada veresuhkru taseme langust, mis selles vanuses aeglustab kogu närvisüsteemi küpsemist ja võib põhjustada epilepsiat või vaimset alaarengut.

Lisaks on enneaegsetel lastel nõrk immuunsussüsteem, mis võib põhjustada nakkushaiguste arengut, aga ka allergilisi reaktsioone. Puusaliigese ebaõige arenguga kaasneb vitamiinide ja mineraalide ebapiisav imendumine. Loote hemoglobiini kiire hävitamine võib põhjustada aneemiat ning K-vitamiini ja trombotsüütide puudus võib põhjustada verejooksu..

Kuust kuusse

Need ja muud elundite ja süsteemide talitluse häired nõuavad erilist tähelepanu enneaegsetele imikutele. Suhteliselt väikese enneaegsusega (tiinusvanus üle 35 nädala) on lastel siiski kõik võimalused oma arengukaaslastega umbes üheaastaseks saamisel võrdsustada.

Selliste beebide areng kuude kaupa toimub vastavalt järgmisele skeemile.

  • 1 kuu. Imiku imemisaktiivsus on endiselt nõrk, lisaks on kõik elundid ja süsteemid kohanemisstressis. Seetõttu võtab laps kaalus juurde nõrgalt, veedab suurema osa ajast unes. Kui selline laps on juba kodus, on vanemate peamine mure kaitsta teda viiruste, pisikute, tuuletõmbuste ja äärmuslike temperatuuri eest.
  • 2 kuud. Sel perioodil hakkab laps aktiivselt kaalus juurde võtma ja tugevamaks muutuma (mida võib pidada õige arengu peamiseks märgiks), juba on lubatud hakata levima kõhupiirkonnas.
  • 3 kuud. Lapsel on esimesed matkimisreaktsioonid. Ta püüab keskenduda oma ema näole, tõsta pead. Naeratust veel pole, kuid laps reageerib puutetundlikule kontaktile tundlikult. Ilmub haarav refleks, arenedes järk-järgult visuaalne ja kuuldav kontsentratsioon. Nüüd on oluline muuta beebi asendit sagedamini, nii et pead ei pöörata pidevalt ühes suunas, et pakkuda talle piisavalt toitu ja puhata. Kaal selleks ajaks peaks kahekordistuma.
  • 4 kuud. Beebi hakkab esimesi helisid tegema, pead tõstma ja hoidma, mänguasja haarama. Nüüd on võimalik tõsta lihastoonust, mille eemaldab hästi võimlemine ja massaaž.
  • 5 kuud. Laps hakkab naeratama, tundma huvi ümbritseva maailma vastu. Ta saab mänguasja juba oma pastakas hoida. Tema nägemine paraneb veidi, kõnes ilmub rohkem helisid. Beebi üritab juba pead heli suunas pöörata, täpsustades, kust ta tuleb.
  • 6 kuud. Beebi proovib seljast üle kõhu ümber liikuda. Tal on põliselanike väljanägemise taaselustamise kompleks, keda ta juba tunnistab. Laps kõnnib aktiivsemalt. Tema kaal on selleks hetkeks juba kolmekordistunud. Kaenlatoe toel toetub ta jalad pinnale, küürutades pisut.
  • 7 kuud. Beebi on juba üsna aktiivne, ta võib kõhuli ümber liikuda, üritades "kõhtu" roomata. Mänguasi hoiab juba enesekindlalt kinni. Nüüd võivad tal olla esimesed hambad.
  • 8 kuud. Laps saab neljakesi, proovides kiikuda, istudes istuda, püüab täiskasvanutega suhelda. Ta saab aru, kui tal palutakse midagi näidata. Talle meeldivad laulud, lasteaia riimid, muinasjutud, kuulatakse sõnu ja intonatsioone.
  • 9 kuud. Nüüd istub laps peaaegu enesekindlalt ja proovib indekseerida "päris" järele. Ta vajab rohkem suhtlemist. Beebi kõne areneb - ilmuvad esimesed korduvad silbid.
  • 10 kuud. Laps võib iseseisvalt seista ja tugis liikuda, kuid hiilib seni rohkem. Ta reageerib kiiresti erinevatele helidele, talle meeldib vaadata eredaid mänguasju, mis tema silme ees liiguvad. Vastab teie nimele.
  • 11 kuud. Beebi õppis istuma ja püsti tõusma, isegi toeta seisma (mõned beebid võivad ilma toeta mitu sammu teha), kuid talle meeldib ka rohkem roomata. Hakkab huvi tundma püramiidide ja kuubikute, liikuvate mänguasjade vastu. Üha enam kiputakse sugulastega suhtlema.
  • 12 kuud. Paljud enneaegsed beebid hakkavad selles vanuses iseseisvalt kõndima - nii palju suutsid nad aasta jooksul oma mahajäämuse korvata. Tuleks meeles pidada, et enneaegsetel lastel on vaimse arengu osas ikka veel 1–2 aastat eakaaslastest maha. Seda peetakse norminäitajaks..

Ärge kiirustage kõrvalekalde kaalumist, kui teie laps pole teatud kuu jooksul ühtegi neist oskustest omandanud. Iga beebi areng on individuaalne, see sõltub enneaegsuse astmest, komplikatsioonide ja terviseprobleemide olemasolust, maapähkli üldisest seisundist. Mida suurem on enneaegsus, nõrkus, seda hilisemad oskused ilmnevad. Kui olete mures, pöörduge lastearsti poole..

Eriline hooldus ja järelevalve

Enneaegsete imikute emade jaoks on kõige olulisem reegel rinnaga toitmine. Kui imetamine pole beebi nõrkuse tõttu võimalik, söödetakse teda toru kaudu ekspresseeritud ema piimaga. Kuid kuna sellised lapsed on haavatavamad ja nõrgenenud, vajavad nad ka aupaklikumat hooldust. Järgmised näpunäited aitavad emmedel seda protsessi korralikult korraldada..

  • Kaitske maja tuuletõmbuse eest ja korraldage õige temperatuurirežiim - umbes 25 kraadi kuumust. Katte all peaks olema vähemalt 30 kraadi, lapse temperatuuril - vähemalt 36,5 kraadi. Kui laps ei hoia kehatemperatuuri hästi, peaks võrevoodis olema ohutus kauguses sellest soojenduspadi. Olge niiskuse eest. Nii puru kuivus kui ka liigne niiskus on kahjulikud.
  • Tuulutamine on kohustuslik. Sel juhul võtke laps alati toast välja.
  • 1 ja 2 enneaegsuse kraadil söödetakse kuni 2 kuu vanuseid imikuid 7 korda päevas, kuni 5 kuud - 6 korda, seejärel kuni aasta - 5 korda päevas.
  • Esimese vanni saab läbi viia nädal pärast tühjendamist (kui sünnikaal ei olnud alla 1,8 kg). Vee temperatuur peaks selliste purude jaoks olema vähemalt 38 kraadi. Esimese 3 kuu jooksul supletakse ainult keedetud vees.
  • Esimese kuu jooksul on parem mitte kõndida, vaid ainult ruumi õhutada. Alates teisest kuust viiakse 5-minutilisi jalutuskäike läbi ainult siis, kui temperatuur tänaval on vähemalt 25 kraadi. Järk-järgult peate kõndimise aja viima 2-3 tunnini päevas. Miinuse ilmaga ärge kõndige raasukestega.
  • Võimlemine ja massaaž aitavad enneaegsetel imikutel lihaseid ja immuunsust tugevdada, lihastoonust vähendada, emotsioone aktiveerida. Esimese kuu jooksul tehke õrn massaaž löökide kujul. Alates teisest saate lisada võimlemist. 3-4 kuu pärast võite oma last motiveerida külili keerama. 5 kuu pärast õpetage teda teadlikult helge mänguasja poole sirutama ja haarama. Poole aasta pärast julgustage roomama, ehkki praegu ja plastuskeses. Kui laps hoiab 8-kuuseks ajaks hästi selga, saate teda ergutada istuma ja seisma. 9 kuu vanuseks saab laps ise tugi alla ronida ja püsti tõusta.

Kord 3 kuu jooksul peate läbima neuroloogi ja ortopeedi läbivaatused. Samuti peavad kuni aasta jooksul beebi elundite ja süsteemide arengu kontrollimiseks konsulteerima kardioloogi, endokrinoloogi, otolaringoloogi, silmaarsti, füsioterapeudiga.

Muidugi nõuavad enneaegsed beebid vanematelt ja arstidelt palju rohkem pingutusi ja tähelepanu. Kuid kõik need jõupingutused on õigustatud, sest nende eesmärk on aidata "kiirustaval" lapsel saada täis: tugev, tark, terve ja õnnelik..

Kuidas kasvab enneaegseid lapsi: igakuine areng

Erinevate asjaolude tõttu sünnivad enneaegsed beebid. Selliste raasukeste areng toimub erinevalt täisealiste lastega. Kõigi tingimuste nõuetekohase järgimise korral kaheteistkümne kuu vanuselt vastavad sellised puru arengus õigel ajal sündinud beebidele.

Enneaegsete imikute välised omadused

Kuidas kasvavad enneaegsed beebid?

Enne uuringu alustamist enne tähtaega sündinud imikute omaduste kohta tuleks uurida nende iseloomulikke tunnuseid..

Selle rühma lastel paistab see silma:

  • letargia ja nõrkuse ilming;
  • pisike kasv;
  • väikesed massiväärtused;
  • naha puudumine fontanellidel;
  • keha väljendunud punetus;
  • õhuke kiht aurikleid;
  • suure fontaneli nihutamine;
  • "lanugide" olemasolu - pehmed juuste kimbud;
  • väliste suguelundite moodustumise puudumine;
  • ebaproportsionaalselt suur pea;
  • tohutu kõht madala nabaga;
  • läbipaistvad õhukesed naelaplaadid;
  • lühikesed käed, jalad ja kael.

Kirjeldatud märgid näitavad beebi mittetäielikku arengut ja vajadust luua mugavad tingimused selle edasiseks kujunemiseks. Kõige sagedamini ei ületa enneaegse beebi kaal kahte kilogrammi.

Sellises olukorras peaksid vanemad keskenduma kõik jõupingutused beebi õigeaegseks arendamiseks.

Arendusfunktsioonid

Kuidas enneaegsed beebid arenevad? Enneaegseks peetavad imikud, kes sündisid kahekümne nelja rasedusnädalaga. Selle rühma laste moodustamisel on oma nüansid, mis avalduvad järgmises:

  1. Närvisüsteemi toimimise eritüüp. Närvisüsteemi toimimine erineb tavaliste vastsündinute närvisüsteemist. Seetõttu nõuavad enne tähtpäeva sündinud beebid tähelepanu, eriti ema poolelt. Majas peaksite looma maksimaalse mugavuse ja ümbritsema last hoole ja kiindumusega.
  2. Käitumisoskuste hiline valdamine. Oodatust varem sündinud lapsed peaksid käitumisoskused õppima hiljem kui eakaaslased. Näiteks kui beebi ilmub kolmekümne kahe rasedusnädala jooksul, on tema eakaaslastest mahajäämise kestus vähemalt kolm kuud.
  3. Kuubide kasutamine. Kui maailma tulnud puru mass ei ületa poolteist kilogrammi, siis on selle edasiarendamiseks vaja kasutada kupeesid. Komarovsky usub, et ainult kuperooside tingimused võimaldavad beebil kasvada tervisliku kehakaalu, kuna need on emakasisesele nahale võimalikult lähedal. Kehakaalu suurenemine kuni kahe kilogrammini saab võrevoodis oleva puru liikumise põhjuseks spetsiaalse soojendusega.

Termoreguleerivate tingimuste kasutamine enneaegsetele imikutele on väga oluline, kuna see mõjutab otseselt lapse edasist arengut.

Enneaegset valgust tuleks hoida ruumis, kus termiline režiim ei lange alla kahekümne kraadi Celsiuse järgi ja õhuniiskuse näitaja on alla viiskümmend protsenti.

Enneaegsete beebide arengu iseärasusi on üksikasjalikult uuritud arvukate näidete abil..

Selliste raasukeste emad peaksid tutvuma spetsiaalse kirjandusega ja jälgima oma beebi arengut.

Enneaegse beebi arengu kõrvalekalle või pikk viivitus on signaal viivitamatult visiidist lastearsti juurde. See hoiab ära soovimatute tagajärgede ilmnemise ja päästab mõnikord beebi elu.

Kuidas kuude kaupa areneda

Enneaegsed beebid arenevad pärast sündi mõnevõrra teisiti kui nende eakaaslased. Alguses üritab nende keha saada vajalikku kaalu ja "täita" elundeid. Enneaegse lapse areng kuude kuni aasta jooksul on selgelt näha järgmises tabelis.

Vanusepuru

sünnist pealeAlates sünnistkaalub alla 1 kgkaalub 1,5 kgkaalub 2 kgkaalub 2,5 kgKaalu tõus grammidesIgakuine180190190300Kaks kuud400650750800Kolm kuud650650750750Neli kuud600650850750Viis kuud650750800700Kuus kuud

(kuus kuud vana)750800700700Seitse kuud500950600700Kaheksa kuud500600700700Üheksa kuud500600700700Kümme kuud450500400400Üksteist kuud500300500400Üheaastane450350450300

Tabeli igakuist arengut illustreeritakse igakuise kehakaalu suurenemisega. Andmed on keskmistatud ja võivad üksikjuhtudel erineda..

Sõltuvalt vastsündinu kaalust ja varase sündimisega eristatakse järgmisi enneaegsete kategooriate kategooriaid:

  1. Kehakaal ulatub kahest tuhandest grammist kahe ja poole tuhande grammini. Esimesse kategooriasse kuuluvad imikud, kes on sündinud kolmekümne kuuendast kuni kolmekümne seitsmenda rasedusnädalani. Kaheteistkümne kuu vanuseks kasvab selliste laste mass vähemalt neli korda.
  2. Kaal alates poolteist tuhat grammi kuni kaks tuhat grammi. Sellesse purukategooriasse kuuluvad vastsündinud, kes on sündinud kolmkümmend kaks kuni kolmkümmend viis rasedusnädalat. Aastas suureneb kirjeldatud puru mass vähemalt viis korda.
  3. Imikute mass tuhandest grammist pooleteise tuhande grammini. Sellesse kategooriasse kuuluvad „sügavalt enneaegsed beebid”. Nad sünnivad kuni kolmekümne rasedusnädalani. Kaheteistkümne kuuga suureneb nende kehamass esialgsega võrreldes vähemalt kuus korda.
  4. Lapsed, kelle kaal on alla tuhande grammi. Suur kehamass on imikud, kes on sündinud maailma kuue kuu jooksul. Aastaga nõuetekohase hoolduse korral on nende kaal kaheksa korda suurem.

Iga enneaegne laps on rase naise ebahariliku käitumise või tema patoloogiate tagajärg. Seetõttu ärge kaevake teiste üle, vaid tõmmake end kokku ja alustage vastsündinu korralikku hooldust, kui see ei õnnestunud sel ajal, kui ta oli emakas.

Käitumise ja hoolitsuse omadused

Kuidas enneaegsed beebid kuude kaupa arenevad? Varase sünniperioodi beebide areng erineb ilmumisperioodil olevate raasukeste arengust. Mõelge, kuidas arengut enneaegsetel imikutel kuude kaupa toimub:

  1. Kuu puru. Esimesel elukuul lapsed praktiliselt aktiivsust ei näita. Lihastoonuse languse võib põhjustada kehv lihaste areng ja aeglane kehakaalu tõus. Söötmine toimub sondi abil, sageli kunstliku kopsuventilatsiooni abil.
  2. Kaks kuud. Kahe kuu vanused beebid võidavad kaalus ja pikkuses märkimisväärselt, kuid keha ei ole veel aktiivselt liikunud. Selles etapis on rinnaga toitmine parim viis täielikuks toitmiseks. Komarovsky sõnul hakkavad enneaegsed beebid selles vanuses pead tõstma.
  3. Kolm kuud. Imiku kehakaal ja kasv suurenevad jätkuvalt. Väike maapähk hakkab välismaailmale reageerima helidega.
  4. Neli kuud. Neljakuused puru hoiavad vabalt pead, fikseerides pilgu üksikutele esemetele. Samal ajal on paljud "kõndivad" ja väga aktiivsed. Iga päev soovitatakse selliseid beebisid viia värske õhu kätte, ujuma ja massaaži teha. Rinnapiim on dieedi ja emaga suhtlemise oluline alus. Lihastoonus hakkab ilmnema, segades raasukesi rahulikult magama jääma.
  5. Viis kuud. Imikud hakkavad naeratama, hoiavad kõrist ja pööravad pead. Nagu tabelist näha, kasvas enneaegse lapse kaal kuude kaupa enam kui viissada grammi.
  6. Kuus kuud. Kehakaal kasvab jätkuvalt. Puru hakkab eristama vanemaid teistest inimestest ja lapsi täiskasvanutest. Paljud selles vanuses varajases arengujärgus beebid jõuavad kaaslasteni.
  7. Seitse kuud Seitsmekuused lapsed osalevad aktiivselt mängus. Nüüd on maapähkel vaba ja ilma välise abita võimeline ümber pöörama kõhust selga ja selga. Liikumised muutuvad kiiremaks ja paremini reguleeritavaks..
  8. Kaheksa kuud. Kaheksa kuu vanused beebid ei saa mitte ainult ümber pöörata, vaid ka näidata juba oma esimesi roomamiskatseid. Ülaltoodud tabelis toodud enneaegsete beebide igakuine areng näitab, kui palju on nende kehakaal kasvanud.
  9. Üheksa kuud Mis kell enneaegsed beebid kõndima hakkavad? Üheksa kuu vanuselt hakkavad purud mõlemal jalal omakorda püsti tõusma, näidates esimesi kõndimiskatseid. Samal ajal peavad nad kinni hoidma ümbritsevatest objektidest..
  10. Kümme kuud. Kümne kuu pärast indekseerivad purud aktiivselt ja hakkavad oma nime hääldamisel pead tõstma.
  11. Üksteist kuud. Üheteistkümne kuuga üritavad lapsed esimesi samme astuda. Lisaks hääldavad nad aktiivselt mitmesuguseid helisid ja silpe..
  12. Üheaastased lapsed. Aasta pärast hakkavad lapsed kõndima. Muidugi ei saa kõik seda teha, kuid meditsiinis kirjeldatakse paljusid näiteid..

Ülaltoodud enneaegsete beebide kuude arengutabel näitab, et aastaks pole kehakaalu suurenemisel suuri näitajaid. Nüüd on põhirõhk puru tekkimisel, kuna selle peamised elundid on juba moodustatud. Enneaegsed beebid ei ole lause ega haigus, vaid pakuvad ainult rohkem hoolt ja kiindumust.
Kasulik video: enneaegsuse nähud, areng kuude kaupa

Up