logo

Emaka veritsus pärast sünnitust - see "termin" puerperas tähendab igasugust määrimist suguelunditest pärast sünnitust. Ja paljud sünnitanud naised hakkavad paanikasse teadma, kui palju verejooksu pärast sünnitust peaks kestma, milline on selle intensiivsus ja kuidas eristada normi patoloogiast.

Selliste olukordade vältimiseks viib sünnitusarst haiglast väljastamise eelõhtul naisega vestluse, selgitades sünnitusjärgse perioodi kõiki tunnuseid, selle kestust ja määrab ilmumise sünnitusjärgses kliinikus (tavaliselt 10 päeva pärast)..

Sünnitusjärgse perioodi tunnused

Kui palju nn veritsusi kestab pärast sünnitust, s.o vere eritis

Tavaliselt kestab intensiivne määrimine mitte rohkem kui 2–3 päeva. See on loomulik protsess ja selliseid eritisi nimetatakse lochiaks..

Nagu teate, toimub pärast loote sündi eraldamine ehk jämedalt öeldes lapse koha (platsenta) eraldamine emaka sisemisest limaskestast. Sel juhul moodustub piisavalt suur haava pind, mille paranemiseks kulub aega. Lochia pole midagi muud kui haava saladus, mida tähistab haava pinnalt eraldumine.

Esimesel päeval pärast sünnitust koosneb lochia verest ja decidual membraani tükkidest. Seejärel, kui emakas kahaneb ja naaseb normaalseks “raseduseelseks” suuruseks, vereplasma ja kudede vedelik, samuti detsidimaalse membraani osakesed, mis jätkuvalt kukuvad välja, liituvad eritisega valgeverelibledega lima. Seetõttu muutub pärast sünnitust väljutamine paar päeva pärast veriseks-seroosseks ja seejärel seroosseks. Nende värvus muutub ka helepunasest pruuniks ja kollaka värvusega.

Koos sekretsioonide värviga muutub (väheneb) ka nende intensiivsus. Tühjendamise protsess lõpeb 5-6 nädala jooksul. Kui tühjendamine hilineb või muutub veriseks ja intensiivsemaks, peate konsulteerima arstiga.

Emakakaela ja emakakaela muutused

Emakakael ja emakas ise läbivad ka muutuste faasi. Sünnitusjärgsel perioodil, mis kestab keskmiselt umbes 6-8 nädalat, see tähendab kuni 42 päeva, väheneb emaka suurus (lepingud) ja paraneb “sisemine haav”. Lisaks moodustatakse ka emakakael..

Emaka vastupidise arengu või involutsiooni kõige ilmekam staadium toimub esimese 14 päeva jooksul pärast sünnitust. Esimese sünnitusjärgse päeva lõpuks palpeeritakse emaka põhi nabapiirkonda ja siis normaalse kokkutõmbumisega langeb emakas iga päev 2 cm või 1 põikisõrme võrra.

Kui emaka aluse kõrgus väheneb, vähenevad ka muud emaka suurused. Emakas muutub lamedamaks ja kitsamaks. Umbes 10 päeva pärast sünnitust langeb emaka põhi häbemeluudest välja ega ole enam kõhu eesmise seina kaudu tunda. Günekoloogilise uuringu läbiviimisel saate kindlaks teha emaka suurusega 9 kuni 10 rasedusnädalat.

Paralleelselt moodustub emakakael. Emakakaela kanal kitseneb järk-järgult. 3 päeva pärast möödub ta 1 sõrme. Esiteks sulgeb sisemine neelu ja seejärel väline neelu. Täiesti sisemine neelu sulgub 10. päevaks, välimine neelu aga 16–20 päevaga.

Mida nimetatakse sünnitusjärgseks hemorraagiaks

Sünnitusjärgsed hemorraagiad hõlmavad intensiivset verekaotust kuni 0,5% või rohkem puderperal kehakaalust ja on otseselt seotud sünnitusega.

  • Kui verejooks pärast sünnitust ilmneb pärast 2 tundi või rohkem (järgmise 42 päeva jooksul), nimetatakse seda hiljaks.
  • Kui intensiivne verekaotus registreeritakse kohe pärast sündi või kahe tunni jooksul, nimetatakse seda varajaseks.

Sünnitusjärgset hemorraagiat peetakse suureks sünnitusabi komplikatsiooniks ja see võib põhjustada lapseoote surma.

Verejooksu raskus määratakse verekaotuse mahu järgi. Sünnitaval tervel naisel ei ületa sünnituse ajal verekaotuse hinnanguline maht 0,5% kehakaalust, gestoosi, aneemia või koagulopaatia korral väheneb see 0,3% -ni. Kui varasel sünnitusjärgsel perioodil kaotas naine rohkem verd kui arvutatud, siis räägivad nad varase sünnitusjärgse verejooksust, mis nõuab viivitamatut tegutsemist, mõnikord kuni operatsioonini.

Sünnitusjärgse hemorraagia põhjused

Raske verejooksu põhjused on nii varases kui ka hilisemas sünnitusjärgses perioodis erinevad:

Atoonia või emaka hüpotensioon

See on üks juhtivaid tegureid, mis soodustab verejooksu. Emaka hüpotensioon viitab selle seisundile, milles väheneb nii toon kui ka kontraktiilsus. Emaka atoonia korral on toon ja kontraktiilne aktiivsus järsult vähenenud või puuduvad täielikult ning emakas on "halvatud" olekus. Atoonia on õnneks äärmiselt haruldane, kuid ohtlik massilise verejooksu korral, mida ei saa konservatiivse ravi korral kasutada. Emaka kahjustusega seotud veritsus areneb varase sünnitusjärgse perioodi jooksul. Emaka toonuse vähenemisele ja kaotamisele aitab kaasa üks järgmistest teguritest:

  • emaka liigne ületreenimine, mida täheldatakse polühüdramnionide, mitmikraseduse või suure loote korral;
  • lihaskiudude tugev väsimus, mida soodustab pikaajaline sünnitus, lühenemise, ebaõige või kiire sünnituse irratsionaalne kasutamine;
  • müomeetriumi kaotus võime normaalselt kokku puutuda tsikatriciaalsete, põletikuliste või degeneratiivsete muutustega.

Hüpo- või atoonia tekkeks on järgmised tegurid:

  • noor vanus;
  • emaka patoloogilised seisundid:
    • müomatoossed sõlmed;
    • väärarengud;
    • postoperatiivsed sõlmed emakas;
    • struktuurilised ja düstroofsed muutused (põletik, suur sündide arv);
    • emaka ülepingutamine tiinuse ajal (polühüdramnionid, mitmikrasedused)
  • raseduse komplikatsioonid;
  • patrimoniaalsete jõudude anomaaliad;
  • platsenta kõrvalekalded (esitlus või irdumine);
  • gestoos, kroonilised ekstragenitaalsed haigused;
  • Mis tahes päritolu DIC-sündroom (hemorraagiline šokk, anafülaktiline šokk, amnionivedeliku emboolia.

Platsenta kõrvalekalded

Pärast loote väljasaatmise perioodi toimub kolmas või hilisem sünnitusperiood, mille jooksul platsenta eraldatakse emaka seinast ja sekreteeritakse. Niipea kui platsenta sünnib, algab varane sünnitusjärgne periood (tuletage meelde, et see kestab 2 tundi). See periood nõuab kõige rohkem tähelepanu, nii sünnitusjärgsele naisele kui ka õendusabitöötajatele. Pärast platsenta sündi uuritakse selle terviklikkust, kui mõni lobule jääb emakasse, võib see provotseerida massilist verekaotust, reeglina algab selline verejooks kuu pärast sünnitust, naise täieliku tervise taustal.

Mida ma tahan märkida. Kahjuks pole selline verejooks, mis algab äkki kuu hiljem või enam pärast sünnitust, haruldane. Muidugi oli süüdi arst, kes sünnitas. Vaatasin, et platsental ei ole piisavalt lobule, kuid võib-olla oli see täiendav lobule (platsentast eraldi) ja ei võtnud asjakohaseid meetmeid (emakaõõne käsitsi kontrollimine). Kuid nagu sünnitusarstid ütlevad: "Pole platsentat, mida ei saaks kokku voltida." See tähendab, et lobu, eriti täiendava, puudumine on kergesti tähelepanuta jäetud ja arst on inimene, mitte röntgen. Heades sünnitushaiglates annab ema heakskiidu korral emakale kohustusliku ultraheli, kuid kuna see pole kurb, pole kõik ultraheliaparaadid saadaval. Kuid varem või hiljem hakkas selle patsiendi verejooks ikkagi algama, ainult sarnases olukorras kannustas teda tugev stress.

Sünnitusvigastus

Kaugel viimasest rollist sünnitusjärgse hemorraagia tekkimisel (tavaliselt esimese 2 tunni jooksul) on sünnitusabi vigastused. Kui suguelunditest eraldub rohkesti verd, peaks sünnitusarst esiteks välistama sünnikanali kahjustused. Purustatud terviklikkus võib olla:

Mõnikord on emakakaela rebendid nii pikad (3-4 kraadi), et need lähevad tupe võlvidesse ja emaka alumisse ossa. Rebenemised võivad ilmneda nii spontaanselt, loote väljasaatmise ajal (näiteks kiire sünnitus) kui ka loote eemaldamiseks kasutatavate meditsiiniliste protseduuride tõttu (sünnitusabinõude pealekandmine, vaakum-eskalaator).

Pärast keisrilõiget võib verejooks olla tingitud õmblustehnika rikkumisest (näiteks vahelejäänud, soojendamata anum ja õmbluste lahknevus emakal). Lisaks võib operatsioonijärgsel perioodil provotseerida trombotsüütidevastaseid aineid (vere vedeldajaid) ja antikoagulante (vähendada selle hüübivust)..

Emaka rebenemist soodustavad eeldatavad tegurid:

  • armid emakas pärast eelnevaid kirurgilisi sekkumisi;
  • kuretaaž ja abort;
  • emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine;
  • sünnitusabi manipulatsioonid (loote väline pöörlemine või emakasisene pöörlemine);
  • sünnituse stimuleerimine;
  • kitsas bassein.

Verehaigused

Võimaliku verejooksu tegurina tuleks arvestada ka mitmesuguseid verehaigusi, mis on seotud selle hüübitavuse rikkumisega. Need sisaldavad:

  • hemofiilia;
  • von Willebrandi haigus;
  • hüpofibrinogeneemia ja teised.

Samuti pole välistatud verejooksu teke maksahaiguste korral (nagu teate, sünteesitakse selles palju hüübimisfaktoreid).

Kliiniline pilt

Varajane sünnitusjärgne hemorraagia, nagu juba märgitud, on seotud emaka tooni ja kontraktiilsuse rikkumisega, mistõttu naine jääb sünnitustuppa meditsiinitöötajate järelevalve alla 2 tundi pärast sündi. Iga äsja emaks saanud naine peaks meeles pidama, et selle 2 tunni jooksul ei tohiks ta magada. Tõsine verejooks võib avaneda äkki ja on tõenäoline, et poerperaali läheduses pole arsti ega ämmaemandat. Hüpo- ja atooniline verejooks võib toimuda kahel viisil:

  • Verejooks muutub kohe massiliseks, "valades nagu kraan". Emakas on väga lõdvestunud ja lõtv, selle piirid pole määratletud. Väline massaaž, emaka ja kokkutõmmete käsitsi kontrollimine ei avalda mõju. Tüsistuste (DIC ja hemorraagiline šokk) suurt riski silmas pidades opereeritakse sünnitusjärgne naine kohe.
  • Verejooks on lainetaoline. Emakas mõnikord lõdvestub, seejärel tõmbab kokku, nii et veri vabaneb osade kaupa 150 - 300 ml. Kontraktsioonide ja emaka välise massaaži positiivne mõju. Kuid teatud hetkel verejooks suureneb ja naise seisund halveneb järsult, ülaltoodud tüsistused ühinevad.

Kuid kuidas kindlaks teha patoloogia, kui naine on juba kodus? Kõigepealt tasub meeles pidada, et lochia kogumaht kogu taastumisperioodi jooksul (6 - 8 nädalat) on 0,5 - 1,5 liitrit. Kõik kõrvalekalded viitavad patoloogiale ja vajavad viivitamatut arstiabi:

Sekretsioonide halb lõhn

Sekretsioonide rikkalik ja terav aroom ning isegi vere või verise seguga 4 päeva pärast sündi näitavad emakas esineva põletiku või endometriidi arengut. Lisaks sekretsioonidele võib see hoiatada palaviku ja alakõhuvalu eest.

Tugev vere eritis

Selliste sekretsioonide väljanägemine, eriti pärast seda, kui lochia on muutunud hallikaks või kollaseks, peaks naist hoiatama. Verejooks võib olla samaaegne või perioodiliselt korduv, verehüübed võivad eritises esineda või mitte. Veri ise võib värvi muuta - helepunast tumedaks. Samuti kannatab ema üldine seisund. Tema pulss ja hingamine muutuvad kiiremaks, ilmneb nõrkus ja pearinglus, naine võib pidevalt külmuda. Sarnased märgid näitavad platsenta jääke emakas.

Intensiivne verejooks

Kui verejooks on alanud ja see on piisavalt massiline, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Noorel emal pole raske iseseisvalt veritsuse intensiivsust kindlaks teha - vajalik on mitme padja vahetus tunnis. Sellises seisundis arsti juurde ei tohiks ise pöörduda, kuna tänaval on suur teadvuse kaotamise oht.

Valikute lõpetamine

Pole välistatud selline võimalus nagu sekretsioonide järsk kadumine, mis pole samuti norm ja nõuab arstiabi.

Verejooks pärast sünnitust kestab (normaalne) mitte rohkem kui 7 päeva ja sarnaneb raskete menstruatsioonidega. Kui verejooksu periood hilineb, peaks see noorele emale hoiatama.

Ravi

Pärast platsenta sündi võetakse varase sünnitusjärgse hemorraagia ärahoidmiseks mitmeid meetmeid:

Sünnitusjärgne naine jääb sünnitustuppa

Naise viibimine sünnitusruumis järgmise 2 tunni jooksul pärast sünnitust on võimaliku verejooksu korral vajalik erakorraliste meetmete jaoks. Selle aja jooksul jälgib naist meditsiinitöötaja, kes hindab vererõhku ja pulssi, nahavärvi ja eritunud vere hulka. Nagu juba märgitud, ei tohiks lubatud verekaotus sünnituse ajal ületada 0,5% naise kaalust (keskmiselt kuni 400 ml). Muidu peetakse verekaotust varaseks sünnitusjärgseks hemorraagiaks ja selle peatamiseks võetakse tarvitusele abinõud.

Kusepõie tühjendamine

Vahetult pärast sünnituse lõppu eemaldatakse kateetri abil uriin, mis on vajalik täispõie vabastamiseks ja selle survestamiseks emakasse. Vastasel korral avaldab täielik uurea emakale survet, mis takistab selle normaalset kokkutõmbumist ja võib põhjustada verejooksu.

Pärast sünnitust kontrollimine

Pärast lapse koha sündi kontrollib sünnitusarst koos ämmaemandaga seda ja otsustab platsenta terviklikkuse, täiendavate lobude olemasolu / puudumise, nende eraldamise ja säilimise emakaõõnes. Platsenta terviklikkuse kahtluse korral tehakse emaka käsitsi läbivaatus (anesteesia all). Emaka uurimise käigus toodab arst:

  • välistab emaka vigastuse (rebenemise);
  • eemaldab platsenta jäänused, membraanid ja verehüübed;
  • viib läbi emaka käsitsi (ettevaatusega) massaaži rusikal.

Ematoonika tutvustus

Niipea kui platsenta on sündinud, manustatakse emakat vähendavaid ravimeid (oksütotsiin, metüülergometriin) intravenoosselt, harvemini intramuskulaarselt. Need ravimid hoiavad ära emaka atoonia ja suurendavad selle kontraktiilsust..

Sünnituskanali kontrollimine

Lähiminevikus uuriti sünnitusjärgset sünnikanali ainult primaarsetel naistel. Praegu tehakse seda manipuleerimist kõigi puperperate jaoks, sõltumata sündide arvust. Kontrollimise käigus tehakse kindlaks emakakaela ja tupe, kõhukelme pehmete kudede ja kliitori terviklikkus. Kui lüngad tuvastatakse, õmmeldakse need (kohaliku tuimestuse all).

Meetmed varase sünnitusjärgse hemorraagia tekkeks

Suurenenud verejooksu korral esimese 2 tunni jooksul pärast sünnitust (500 ml või rohkem) viivad arstid läbi järgmised toimingud:

  • Kusepõie tühjendamine (kui seda pole varem tehtud).
  • Emaotoonika sisestamine intravenoosselt suurtes annustes.
  • Külma alakõhus.
  • Emaka väline massaaž

Olles käe emaka põhjale seadnud, pigistage seda ja keerake seda ettevaatlikult lahti, kuni emakas on täielikult kokkutõmbunud. Protseduur naise jaoks pole kuigi meeldiv, kuid üsna talutav.

See viiakse läbi, nagu eespool näidatud, üldnarkoosis. Emakasse sisestatakse käsi ja pärast selle seinte uurimist surutakse käsi rusikasse. Teise käega masseerige emakat väljastpoolt.

  • Vaginaalse tagumise tuhara tampoon

Emaga leotatud tampoon sisestatakse tagumisse tupevarre, mis põhjustab emaka refleksi kokkutõmbumist.

Kui kõigil ülaltoodud meetmetel ei olnud positiivset mõju ja verejooks intensiivistus ja jõudis 1 liitrini või rohkem, lahendatakse kirurgilise sekkumise küsimus. Samal ajal toimub verekaotuse täiendamiseks lahuste, vere- ja plasmapreparaatide intravenoosne manustamine. Rakendatud toimingutest:

  • amputatsioon või hüsterektoomia (sõltuvalt olukorrast);
  • emaka arterite ligeerimine;
  • munasarjaarterite ligeerimine;
  • iileaalarteri ligeerimine.

Hilise sünnitusjärgse hemorraagia peatamine

Hilisem sünnitusjärgne hemorraagia, nagu juba märgitud, toimub platsenta osade ja membraanide viivituse tõttu, harvemini verehüübed emakaõõnes. Abikava on järgmine:

  • naise viivitamatu hospitaliseerimine günekoloogia osakonnas;
  • emakaõõne kuretaaži ettevalmistamine (infusioonravi läbiviimine, kontraktsioonide sisseviimine);
  • emakaõõne tühjendamine (kuretaaž) ning munaraku jäänuste ja trombide eemaldamine (üldanesteesia all);
  • jääpakk 2 tundi alakõhus;
  • infusioonravi edasine läbiviimine, vajadusel vereülekanne;
  • antibiootikumide väljakirjutamine;
  • uterotoonika, rauapreparaatide ja vitamiinide määramine.

Mida saab naine teha

Verejooksu vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil soovitatakse noorel emal järgida lihtsaid juhiseid:

Vaata põit

Peaksite regulaarselt urineerima, vältides põie ülevoolu, eriti esimesel päeval pärast sündi. Kui naine on haiglas, külastage tualettruumi iga 3 tunni tagant, isegi kui seda pole soovi. Kodus ärge unustage põie õigeaegset tühjendamist.

Imiku toitmine nõudmisel

Beebi sagedane kinnitamine rinnaga mitte ainult ei loo ja tugevdab ema ja beebi vahelist füüsilist ja psühholoogilist kontakti. Nibude ärritus põhjustab eksogeense (sisemise) oksütotsiini vabanemist, mis stimuleerib emaka kokkutõmbumist ja suurendab ka sekretsiooni (emaka tühjenemine).

Lie oma kõhu peal

Kõhu horisontaalasendis ei aita mitte ainult suurendada emaka kontraktiilsust, vaid ka eritiste väljavoolu sellest.

Külma alakõhus

Võimaluse korral peaks noor ema panema alakõhule jäämulli (soovitavalt kuni 4 korda päevas). Külm stimuleerib emaka kontraktiilset aktiivsust ja vähendab emaka sisemisel membraanil asuvaid avatud emaka anumaid.

Verejooks kuu pärast sündi

Ta sünnitas suure tütre (4270) 28. augustil. Emakas sõlmiti halvasti, tekkisid trombid, jõi vesipipra ekstrakti + möödunud oli 8 füsioteraapia seanssi.
Ultraheliuuring tehti dünaamika jälgimiseks 4 korda, 2 haiglas ja 2 pärast tasulises kliinikus. Tulemuste kohaselt emakas kokkutõmbunud, tükke 2 mm väikeses koguses, polüüpe pole jne. ei leitud. 4-nädalased eraldised olid peaaegu läbi, need olid kollased, päevas oli piisavalt. Ja siis, oih, valas see tugevalt. Nagu rasked perioodid ja suurte trombidega.

HS ööpäevaringselt, rinnal, tütar elab. Alates vanimast kuust naasis kolme beebi kuuga. Lisasin laadimisele push-ups, baari ja lisaks lükkasin päev varem jalutuskäru märja rohu kohal ülesmäge. Võib-olla provotseeris "kehaline kasvatus".

Küsimused:
1. 4 ultraheli ei leidnud jääke ega polüüpe, neid ei saanud pärast moodustada?
2. kas menstruatsioon võib juba alata??
3. Ultraheli abil on nüüd võimalik kindlaks teha, mis on M? ja nagu sellistel juhtudel, teeb ultraheli vaginaalselt?
4. kelle juurde minna, günekoloogi või ultraheli juurde, kas üldse minna, arvestades, et olen juba kaks korda käinud ja lasin rahus minna.

Sünnitusjärgne hemorraagia

Verejooks pärast sünnitust on normaalne füsioloogiline protsess, mis on olemuselt omane. Nii vabaneb naise keha platsenta, lochia ja platsenta jääkidest. See ilmneb varajases sünnitusjärgses perioodis ja võib jätkuda hilisemal perioodil. Sünnitusarstid määravad selle raskuse eritise olemuse ja verekaotuse hulga järgi.

Kuid sünnitusjärgne hemorraagia ei ole alati normaalne füsioloogiline protsess. Mõnel juhul võib see kujutada isegi ohtu naise elule. Tavaliselt moodustavad kaotused kuni 0,5% sünnitava naise kogukaalust.

Varase sünnitusjärgse hemorraagiaks nimetatakse seda, mis toimub esimese kahe tunni jooksul ja hiljem võib see kesta kuni 1,5 kuud.

Verejooks kuu pärast sündi

Tavaliselt jätkub naisel esimesel nädalal pärast lapse sündi eritis. Järk-järgult muutuvad nad värvi, muutuvad kahvatuks, trombid lakkavad neis viibimast, iga päevaga jääb neid üha vähemaks.

On juhtumeid, et naised jälgivad isegi kuu aja pärast sünnituskanalist väljutamist. Väikeses koguses on need normiks, kuna see on emaka taastamise loomulik protsess. See kehtib eriti nende naiste kohta, kes ei imeta. Kui puuduvad hüübimised ja ebameeldiv lõhn, siis ärge muretsege. Lähitulevikus lõpetab selline tühjendamine naise häirimise ja lõpetab.

Kui väikesed vere eritised muutuvad ohtlikuks, tasub pöörduda arsti poole.

Eriti ohtlik on olukord, kus heide omandab mädaneva lõhna ja muutub kollaseks või roheliseks. Kõige sagedamini on see märk sellest, et emakas või tupeõõnes areneb põletikuline protsess. See võib olla seotud lochia kogunemisega munajuhade moodustumise tõttu.

Naisel võib tekkida sünnitusjärgne endometriit. Sellel on erinev raskusaste, sellega võib kaasneda kehatemperatuuri oluline tõus. Kõige raskemaks juhtumiks peetakse seda, kui naisel on valu alakõhus, millega kaasnevad palavik ja verega mädane eritis. Kui arst kinnitab sarnast diagnoosi, kraapitakse naine jäägid mehaaniliselt välja ja määratakse antibiootikumikuur.

Teine võimalus raske verejooksu tekkeks kuu pärast sünnitust on menstruaaltsükli taastamine. Kui naine ei imeta, siis ei tooda ta spetsiaalset hormooni - prolaktiini, mis pärsib ovulatsiooni. Seetõttu võib kuu aja pärast täheldada esimest menstruatsiooni. See näitab emaka funktsiooni normaliseerumist ja hormonaalse taseme taastamist..

Provotseerida verejooksu kuu pärast sündi võivad seksuaalsuhted, mis algasid liiga vara. Arstid soovitavad hoiduda intiimsusest 2 kuud pärast naise sündi. See on tingitud asjaolust, et emakas tuleb taastuda, võtta oma eelmine suurus, naasta normaalsesse olekusse.

Mõnikord võib verejooks 30 päeva pärast sünnitust olla tingitud emakakaela piirkonna täielikult mittekõvenenud erosiooniprotsessidest. Sel juhul peate konsulteerima günekoloogiga ja võtma läbi asjakohase teraapia kursuse. Seksuaalsuhted ei tohiks sel juhul alata.

Pöörduge arsti poole, kui:

Kuu aega pärast sündi toimub raske verekaotus, selle järsk algus ja märgatav tõus.

Kui määrimine muudab värvi või lõhna.

Kui eritises on veriseid hüübeid.

Kui üldine tervislik seisund järsult halveneb, tõuseb kehatemperatuur, on keha joobeseisundi tunnuseid.

Kui valu ilmneb alakõhus, millega kaasneb tugev verekaotus.

Kui palju veritsust pärast sünnitust?

Normaalseks perioodiks, mille jooksul määritakse määrimist pärast sünnitust, loetakse kuni 6 nädalat. Selle aja jooksul võib naine kaotada kuni 1,5 liitrit verd. Selliseid arve ei tohiks siiski karta, kuna keha on sellisteks kuludeks ette valmistunud. Tõepoolest, naistel raseduse ajal suureneb tsirkuleeriva vere kogumaht märkimisväärselt.

Teine tegur, mis mõjutab verejooksu kestust pärast sünnitust, on rinnaga toitmine. Kui see juhtub, emakas tõmbub kokku ja taastub palju kiiremini, mis aitab kaasa varasema väljutamise lakkamise protsessile.

Kui naine on läbinud keisrilõike, võib veritsus kesta natuke kauem. See on tingitud asjaolust, et emakas sai vigastada ja sellele pandi õmblus. Sel juhul taastub see mõnevõrra aeglasemalt, võrreldes loomuliku sünnitusega..

Naised, kellel on sünnitusjärgsel perioodil suurenenud füüsiline koormus ja stress, saavad pikema aja jooksul jälgida ka vere sekretsiooni protsessi sünnikanalist. Seetõttu tasub võimalusel rohkem puhata ja vältida põnevust..

Pärast sünnitust verejooksu ajastamist võivad mõjutada ka järgmised tegurid:

Mitmikrasedused, millega seoses on emakas märkimisväärselt suurenenud.

Suur laps, kellel on palju kaalu.

Sünnituskanalisse jäänud platsenta osad ja sellega seoses alanud põletikuline protsess.

Emaka nõrk kontraktiilsus.

Teatud ravimite, näiteks aspiriini, võtmine.

Sünnituskanali vigastus, õmblus.

Vere hüübimishäired.

Sünnitusjärgse verejooksu perioodi vähendamiseks on kasulik magada kõhul või puhata sel lihtsalt lamada. Samuti ärge vältige tualettruumi põie tühjendamist, kui ilmneb esimene tung. Oluline on vältida tugevat füüsilist koormust ja tõsta raskeid esemeid. Kõik see aitab vähendada verejooksu pärast sünnitust ja vältida tüsistusi..

Artikli autor: Valentina Vladimirovna Lapikova | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia" saadi tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kooli NIMU im. N. I. Pirogova.

Milline eritis võib olla 2 kuud pärast sündi ja sel juhul peate arsti juurde pöörduma

Ideaalis peaks imetamise korral 2 kuud pärast sündi väljutus olema normaalne, emaka puhastamine on lõppenud ja menstruatsioon pole veel saabunud. Kuid individuaalsed omadused ja haigused põhjustavad sel perioodil tupe sekretsiooni mitmesuguste variatsioonide ilmnemist..

8 nädalat pärast sündi rehabilitatsiooniprotsess lõpeb. Emakas on sel hetkel täielikult taastunud, puhastatud ja võtnud normaalse suuruse. Naine võib alustada seksuaalvahekorda.

Kui kasutatakse rinnaga toitmist, toodetakse kehas suurenenud kogus prolaktiini. See hormoon reguleerib piimatootmist. Samal ajal pärsib see menstruatsiooni, nii et paljudel naistel pole perioodi poolteist kuni kaks aastat.

Aeglane taastumine viib vere stagnatsioonini emakas. Naisel on vähe pruuni eritist. Kõhu jääb laienenud. See olukord pole ohtlik, kuna vana veri võib nakatuda ja viia sepsiseni. Sellisel juhul ilmneb mädanenud lõhn, palavik ja valu alakõhus.

Halva taastumise põhjus on ebapiisav oksütotsiin, nõrgenenud emaka lihased pärast korduvat või 3-4 rasedust.

Sel juhul aitab laktatsioon stimuleerida müomeetriumi kokkusurumist. Kui naine ei imeta, peab ta rinnanibusid mitu korda päevas ärritama, neid pigistades ja hõõrudes. Rasketes olukordades on ette nähtud ravimid.

Suurem osa verd emakast pärast sündi väljub esimese 14 päeva jooksul, seejärel eritis kollaseks või beežiks. Seetõttu ei saa pärast 2 kuud puhastumise tulemusel enam ükski veri olla normaalne. Selline sümptom isegi 4 nädala võrra - põhjus arsti poole pöörduda.

Sel perioodil võib menstruatsioon alata isegi laktatsiooni ajal. Alguses on need mõnikord ebaregulaarsed, vähese pruuni eritisega. Mõne jaoks tuleb tsükkel tavaliselt ja stabiliseerub kohe.

Kui täheldatakse pikemaajalist määrimist, võib tekkida patoloogia:

  1. Pärast keisrilõiget õmblus lahkneb.
  2. Emakas lõhkes suur anum.
  3. Endometriit.
  4. Endometrioos.
  5. Adenomüoos.
  6. Polüüp.
  7. Erosioon.

Esimesed 2 haigusseisundit on väga ohtlikud, nendega kaasneb tugev, kasvav sarlakide verejooks ja kõhuvalu. Naine vajab erakorralist meditsiiniabi.

Endometriidi korral on eritised ebameeldiva lõhnaga tumedad plekid, millega kaasnevad lõikusvalud ja palavik. Pärast sünnitust areneb protsess kiiresti ja võib põhjustada veremürgitust.

Endometrioos ja adenomüoos on hormonaalsete häirete põhjustatud probleemid. Neid iseloomustavad hüübimisega eritised, samas kui spasmide ja valutava alaselja kujul olev kõht võib haiget teha. Neid ei saa ravida, patoloogia saate remissiooni staadiumisse juhtida ainult hormonaalsete ravimite abil, mis on imetamise ajal vastunäidustatud.

Polüüpide korral ilmnevad roosade ja punaste veenidega limaskestad pärast seksi või muud kokkupuudet ning võivad pika jalutuskäigu tagajärjel rasvade tõstmisel määrida.

Erosiooni diagnoositakse pooltel sünnitajatel. Peamine sümptom on halb kontakt eritisega pärast uurimist või seksuaalvahekord roosa või pruun.

Taastusravi lõpus võib naine kogeda mitte ainult veriseid, vaid ka muud tüüpi vedelikke, nii füsioloogiliselt normaalseid kui patoloogilisi.

Läbipaistvad kreemjad ained on absoluutselt tervislik saladus, nagu ka enne sündi menstruatsioonidevahelisel perioodil.

Kuid kui eritis on kalgendatud või piimjaste tükkidega ja nende taustal sügeleb tugevalt kõhukelme, peate kontrollima Candida kolpiti. See seeninfektsioon ärritab paljusid rasedaid, kuid retsidiiv on võimalik ka pärast sünnitust. Raviks kasutatakse küünlaid, mis on lapse toitmise ajal ohutud, näiteks Pimafucin või Terzhinan.

Tähelepanu! Käte kaudu saab naine nakatada lapse kandidoosiga. Tema suhu ilmuvad valged filmid, mis segavad toitmist ja põhjustavad valu.

Kahvatu varjund on normi variant, kui puudub sügelus ega lõhn. Vastasel juhul võib kahtlustada STLI-d. Kui paksu kollakasrohelise mädase eritisega kaasneb palavik ja valu küljel ja kõhus, siis põletik lokaliseerub mitte tupes, vaid emakas või lisaosades.

Helerohelise tooni kreemjas limaskestade leukorröa võib tähendada mitte ainult STI-sid, vaid ka tupe düsbioosi. Siis märgitakse lisaks sügelusele ka kala aroomi. Nad ravivad haigust küünlaid antibiootikumiga ja taastavad seejärel mikrofloora probiootikumidega.

Limaskesta rohke väljavool, mis toimub perioodiliselt, on ovulatsiooni märk. Mõnikord juhtub see menstruaaltsükli moodustumise ajal, mis tähendab, et menstruatsioon tuleb varsti.

Kui klaaskeha eritis on kerge rafineeritud lõhna ja kerge sügelusega, peaksite kontrollima klamüüdia olemasolu.

Vesised, värvitu või hallid valged on täheldatud manuses koos põletikuga, emakakaela düsplaasia, hüdrosalpinksi ja muude patoloogiatega.

Endometrioosiga tekivad suured tumedad trombid. Kuid kui see tükk eritab tugevat mädanenud liha lõhna, tähendab see emakas tõsise nekrootilise või onkoloogilise protsessi arengut.

Kui sümptomit täheldati ainult üks kord, kooris endomeetriumi suur fragment tõenäoliselt ära. See juhtub füüsilise koormuse või stressi tagajärjel, mis on täielikult olemas pärast sünnitust.

Tähelepanu! Isegi kui perioode pole, peaksite end raseduse eest kaitsma. Imetamise ajal on palju äkilise viljastumise juhtumeid.

Günekoloogid hoiatavad, et probleemide ignoreerimine pärast sünnitust soovi tõttu pühenduda beebile võib anda vastupidise tulemuse. Kui naine käivitab ohtliku haiguse, viib see haiglasse. Siis peate lapsega lahku minema ja keelduma imetamisest.

Seetõttu on järgmiste sümptomite esinemise korral ebasoovitav arsti visiiti edasi lükata:

  • Kõhuvalu;
  • Temperatuur alates 37 ° C ja kõrgem;
  • Eba iseloomulik lõhn;
  • Limaskestade ärritus;
  • Sügelus
  • Tugev sarlakide väljutamine;
  • Tükkide, trombide olemasolu;
  • Üldine halb enesetunne;
  • Nõrkus ja pearinglus;
  • Pikk pruun daub.

Tähelepanu! Hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu tekkivad ajutised probleemid peaksid kaduma 2-3 päeva jooksul ja tõsised patoloogiad ilmnevad perioodiliselt või intensiivistuvad.

Naiste sõnul naasis menstruatsioon paljudel 1,5-2 kuud pärast sünnitust. Välimuselt on nad esimestel päevadel tavalised, seejärel muutuvad määrimiseks ja lõpevad kiiresti.

Teine tsükkel võib alata tavalisel 24–35 päeval või paari kuu pärast. Kõik on siin individuaalne. Pärast esimest menstruatsiooni on soovitatav külastada günekoloogi, et kontrollida, kuidas taastumistsükkel kulgeb..

Emaka- või kaelapiirkonna veritsust võivad sünnituse järgselt esile kutsuda erinevad asjaolud, kui taastusravi on juba seljataga:

  • Ravimite võtmine;
  • Palavik;
  • Trauma kõhule;
  • Sporditegevused;
  • Jõutõstmine;
  • Intiimelu varane algus;
  • Õmbluste olemasolu pärast keisrilõike või sünnikahjustusi.

Sellel perioodil on emakas juba paranenud ja paranenud, kuid pole ikka veel normaalseks kasvanud, nii et peaksite enda eest hoolitsema.

Imetamise ja lapse eest hoolitsemise edukaks jätkamiseks on naine pärast sünnitust kohustatud oma tervist palju valvsamalt jälgima. Patoloogilise eritise korral on parem jätta laps tunniks ajaks sünnituskliinikusse ja kontrollida, kas günekoloogias on vähem kui kuu aega müristada.

Menstruaaltsükli taastumine pärast sünnitust. Vastused küsimustele

Sibmsi küsimustele vastab kõrgeima kategooria sünnitusarst-günekoloog Zhody Khodyreva.

Imetamise kaitse

Küsimus. (JenaJeny) Sünnitasin natuke rohkem kui 6 kuud tagasi, menstruatsioon pole veel alanud, last toideti eranditult täpselt 6-kuuseks. Kas ma peaksin muretsema või on kõik normaalne? Millal alarmi helistama hakata?
Vastus. Kuni 6 kuud pärast sündi rinnaga toitmisega 6-8 korda päevas ei saa te end raseduse eest kaitsta (nn laktatsiooniline amenorröa meetod). Järgneval perioodil on vajalik rasestumisvastane vahend - see võib olla progestaatiline rasestumisvastane ravim (näiteks ekslutoon) või emakasisene vahend.

Küsimus. (Beth) Mul on 7-kuune tütar, täiesti HB-s, avalduste arv on üle 10 päevas, igakuiseid perioode pole. Milline on rasestumise tõenäosus sel ajal ?? Milliseid rasestumisvastaseid vahendeid saab kasutada lisaks barjäärimeetoditele? Ja kas neid kasutada?
Vastus. Laktatsioonilise amenorröa meetod kui usaldusväärne rasestumisvastane vahend on rakendatav kuni 6 kuud pärast sünnitust, siis peate end kindlustama gestageeni sisaldavate rasestumisvastaste vahenditega (nt ekslutoon) või IUD-ga..

Küsimus. (poya) Olen rinnaga toitnud ühe aasta. Kuni kaheksa kuuni olid nad ainult GV-s. Pole kaitstud (menstruatsiooni ei olnud). Tulemus: rasedus. Pidin tegema mini-abordi ja panema mereväe. Laps oli täpselt kuuekuune. Tekib küsimus: kas tõesti tasub keha GV perioodil usaldada või on parem olla ohutu?
Vastus. Muidugi on iga reegli suhtes erandeid. Günekoloogid on kogu maailmas tunnistanud kuuekuulise imetamise amenorröa ohutuks ning rasestusite just 6 kuu pärast.

"Smear" menstruatsiooni ajal

Küsimus. (Rita) Pärast sünnitust vähenes minu tsükkel märgatavalt, 28 päeva asemel, nüüd on see 25, ja see algab kahe visiidiga, turtsumise päeval, siis 2 päeva jooksul pole üldse midagi ja siis algab normaalne menstruatsioon. Mis võiks olla põhjuseks?
Vastus. Sellel "daubil" võib olla palju põhjuseid (endometrioos, põletik, polüüp jne). Ilma kontrollimiseta pole võimalik rääkida mingist konkreetsest põhjusest. Mida varem julged günekoloogi juurde pöörduda, seda parem.

Küsimus. (Ämblikliin) Mul on selline küsimus. Oli kohtumisel naistearsti juures, mul on IUD. Aasta ei läinud, juhtus nii, et 2 päeva pärast polnud midagi mugavat, pange arsti soovitusel ichthyoliga küünlad. Järgmisel päeval valutas alakõhus ja tekkis turske, kuid mitte ichthyol! 2 päeva pärast salv lakkas. Meid toideti rinnaga, menstruatsiooni pärast sünnitust polnud. Enne rasedust oli menstruatsioon 5-7 päeva, väga rikkalik. Mis see olla võiks?
Vastus. Kahjuks ei täpsusta te, kui palju aega on sünnist möödunud. Võib-olla oli see menstruatsioonitaoline reaktsioon. Uskuge mind, ilma kontrollimiseta on mul sellistele küsimustele väga raske vastata.

Küsimus. (Reisikaaslane) Ma sünnitasin kolm nädalat tagasi. Lochia pole veel lõppenud, viimane nädal roosat tühjenemist, umbes 2 supilusikatäit päevas. Eile, kui ma järsku diivanilt tõusin, tekkis kerge veritsus (umbes lusikatäis verd), tekkis verehüüve, mu kõht haigestus nagu menstruatsiooni ajal. Täna on lochia jälle roosa, kõht ei valuta. Mis see olla võiks? Kas mul on vaja kiiresti arsti juurde pöörduda? Plaanisin minna alles nädala pärast.
Vastus. Pärast kaalu tõstmist või roojamise ajal tekkivate pingete katmist kaelast või tupest, kui sünnitusel oli lünki. Verejooksu kordumise korral on vaja kiiresti pöörduda arsti poole, kui kõik läheb hästi, külastage plaanipäraselt günekoloogi nädala jooksul.

Menstruatsioonide puudumine pärast sünnitust ja rinnaga toitmise ajal

Küsimus. (OksanaS) Sünnitasin aasta ja kaks kuud tagasi, kuid menstruatsiooni pole. Võib-olla on see sellepärast, et ma ikka rinnaga toidan?
Küsimus. (Susan) Beebi on juba aasta ja 4 kuud vana. Imeb aktiivselt rinda. On normaalne, et menstruatsiooni endiselt ei esine või on aeg minna arsti vastuvõtule?
Vastus. Muidugi, rinnaga toitmise ajal võib menstruatsioon puududa kuni 1,5-2 aastat, las see ei hirmuta sind. Lisaks ei saa te rinnaga toitmise sagedusega vähemalt 6-8 korda päevas kuni kuue kuu jooksul pärast sünnitust kaitsta raseduse eest (nn laktatsiooniline amenorröa meetod).

Küsimus. (Inna Klueva) Sünnitasin 1. novembril. Rinnaga toidan ainult oma tütart, ma ei toida midagi. Kuuperioodid algasid 2. veebruaril. Kui vanemale tütrele toideti kuni 1,5 aastat - kogu aeg polnud perioode. See on normaalne? Tavalised kestused ja arvukus.
Vastus. Reeglina ei esine menstruatsiooni, kui rinnaga toidetakse vähemalt 6-8 korda päevas, kuigi on ka erandeid. Verejooksu orgaanilise olemuse välistamiseks peab see siiski günekoloogi juures olema.

Küsimus. (Melle) Ta lõpetas täieliku rinnaga toitmise 6-kuuselt, see tähendab 5-kuuselt, ja endiselt pole perioode. Mida see tähendaks?
Vastus. Peate lihtsalt günekoloogi nägema, sest amenorröal on sünnitusjärgsel perioodil palju põhjuseid ja nende hulgas pole kaugeltki kahjutu.

Küsimus. (Margot) Laps on 1-aastane 6-kuune, ma toidan endiselt enamasti ainult rindadega, ta imeb pidevalt, terve päeva, öösel (magab koos) ja mul pole ikka veel perioode. Öelge mulle, palun, kas see on normaalne või kas see on seda väärt, et pöörduda günekoloogi poole?
Küsimus. (Sofina) Tütar on GV-s peaaegu 1,4-aastane, kohal olles sageli päeval ja öösel. Esimesed menstruatsioonid pärast sündi ilmusid 2008. aasta veebruari lõpus ja pärast seda - mitte midagi. Rasedustesti tulemus on negatiivne. Kas see on normaalne? Hooray !! Teine tuli. ainult tõde on jälle lõpu poole. aprillil
Küsimus. (Matema) Laps on ühe aasta ja kuu vanune, imetab last ja perioode pole. Esimese lapsega läksid nad minema, kui poeg oli umbes 6 kuud vana.
Vastus. Menstruatsiooni puudumine 6-8 imetamise ajal on norm.

Küsimus. (BABY) Laps on 1 aasta ja 2 kuud vana. Suhtlesin aasta läbi, kuid menstruatsiooni ikkagi ei olnud. GV ajal jõin Charozettat, nüüd joon Lindinet. Poolteist kuud pärast võõrutamist valutas alakõhtu, kuid menstruatsiooni ei ilmnenud. Rasedustesti tulemus oli negatiivne. Mis võib sellist viivitust põhjustada?
Vastus. Kui olete raseduse eest usaldusväärselt kaitstud, ei saa te muretseda. Menstruatsiooni puudumine imetamise ajal on norm, kui mitte rasedusest ilma jääda.

Raske menstruatsioon pärast sünnitust

Küsimus. (Simfonia) Pärast sünnitust algasid kriitilised päevad 6 kuu pärast. Kohe läks väga küllaga. Nüüd on käes kolmas tsükkel. Isegi rikkalikum kui endine. Räägi mulle, millega seda saab ühendada ja kuidas seda kohandada. HB ajal võite juua nõges ja vesipipar?

Küsimus. (Alida) Menstruatsioon saabus 4 kuuga. Väga rikkalik, valus, pikaajaline (rohkem kui nädal) ja tuleb kohe rohkesti ilma pimestamata. Ehkki enne B-d oli neid üsna vähe ja lühike (3. päev). Kunagi oli see nii: hommikul polnud mingeid märke (ei olnud valu ega pimestamist) ja õhtul pikali heites, tõusis kohe üles ja kiskus minu juurest palju maha, hoidis vaevu kätt. Pärast seda läks tõde peaaegu kõik tühjaks ja ülejäänud päevad ainult määrdusid.
Vastus. Kui menstruatsioon on rikkalik, koos trombidega, soovitaksin läbida kohustuslik uuring günekoloogi juures ja ultraheli. Nende fütoravimite võtmine ei ole imetamise vastunäidustuseks..

Menstruaaltsükli taastumine pärast sünnitust. Lõppjäreldused

Menstruaaltsükli taastumisperiood toimub igal naisel individuaalselt. Ärge paanitsege, kui menstruatsioon ei alga kohe pärast sünnitust. Samuti eksitavad noori emasid verine eritis pärast sünnitust, millel pole menstruatsiooniga mingit pistmist - lochia. Lochia on füsioloogiline sünnitusjärgne eritis emakast, mis koosneb verest, lima ja hülgatud mitteelujõulistest kudedest. Tavaliselt on lochia kestus 3–6 nädalat pärast sündi (mõnikord kuni 8 nädalat).
Noored emad peaksid meeles pidama, et imetamine võib olla üks rasestumisvastaseid meetodeid vaid vähestel juhtudel:

  • kui teie last rinnaga toidetakse eranditult
  • kui teie laps on alla kuue kuu vanune
  • kui pärast sünnitust menstruatsiooni ei olnud
  • kui imetamine toimub vähemalt 6-8 korda päevas (imetamise ajal amenorröa meetod).

Määrimine pärast sünnitust, üks kuu pärast sünnitust

Raseduse ja sünnituse tagajärjel tekivad naise kehas tõsised muutused. Normaali jõudmiseks kulub aega. Taastumismehhanismide kaasamise tagajärjel hakkab pärast sünnitust ilmnema eritis - lochia. Need võivad olla füsioloogilised või patoloogilised..

Sünnitusjärgne määrimine

Raseduse ajal võib naise kehas ringleva vere hulk märkimisväärselt suureneda. Statistika näitab, et selle summa võib suureneda 30-50%. See on vajalik, et laps saaks piisavat toitumist ja varusid. Lisaks luuakse sel viisil verereserv sünnituse ja sünnitusjärgse taastumise hõlbustamiseks. Seal on emaka anumate laienemine. Lapse sündimise ajaks jõuab tema verevarustus maksimumini.

Lochia ilmub tänu sellele, et sünnitusprotsessis kahjustatakse emaka limaskesta ja veresooni. Eriti seda nähtust täheldatakse platsenta kinnituskohas. Pärast lapse sündi hakkab emakas tühjenema. Ta peab vabanema loote põie jäänustest, verehüüvetest ja koorunud epiteelist. Sekretsioonid sisaldavad ka segu, mida toodetakse emakakaela kanalis..

Lochiat jälgitakse seni, kuni kõik emakaõõnes olevad haavad on paranenud ja ta ei saa normaalsesse olekusse naasta. Taastumise ajal normaliseeritakse elundi suurus ja ajakohastatakse epiteeli. Kui puhastusprotsess toimub ilma komplikatsioonideta, lakkab lochia 5-8 nädala pärast. Lossimise täpne kestus sõltub järgmistest teguritest:

  • naise füüsiline aktiivsus;
  • emaka kokkutõmbumisvõime;
  • imetamine;
  • naise vanus;
  • vere hüübivus;
  • emaka kudede seisund;
  • hematopoeetilise süsteemi seisund.

Lochia kolm esimest päeva meenutavad klassikalist menstruatsiooni. Nende maht väheneb järk-järgult. Esialgu võib see olla kuni 500 ml päevas. Aja jooksul väheneb tühjenemise kogus 100 milliliitrini päevas.

Sünnitusjärgset eritist on mitu varianti. Spetsialistid lisavad loetelusse järgmised tüübid:

  1. Verine. See on esimene sünnitusjärgne tühjendus. Tavaliselt on nad erkpunased. Nad lõhnavad nagu värske veri. Heide koosneb veristest hüübimistest ja surnud koe osakestest. Need sisaldavad suurt hulka punaseid vereliblesid, mis määrab lochia värvi.
  2. Seroosne lochia. Ilmub umbes 4 päeva pärast sündi. Need on kergemad kui määrimine. Seroossel lochial on pruunikas-roosa värv. Punaste vereliblede arv neis väheneb. Samal ajal täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist. Tühjendusel on räme lõhn..
  3. Valge Lochia. Ilmub 10. päeval pärast sündi. Lahendus helendab lõpuks ja muutub kollakaks. Neil on vedel konsistents. Nad ei haise. Järk-järgult väheneb tühjenemise hulk. Nad muutuvad väheseks ja määrimiseks. 5-6 nädalat pärast sündi on sekretsioonides ainult lima kaela emakakaela kanalist.

Pärast sünnitust kehasse jäänud surnud koe, lima ja muude toodete osakeste väljatõrjumiseks emakas tõmbab kokku. See viib valu alakõhus. Need meenutavad kokkutõmbeid. Pärast korduvat sündi intensiivistub valu.

Mõnikord võib pärast 3 nädalat ilmneda must lochia. Kui puuduvad valusad sümptomid ja ebameeldiv lõhn, peetakse sellist eritist patoloogiaks. Need võivad ilmneda kehas toimuvate hormonaalsete protsesside, samuti lima koostise muutuste tagajärjel.

Hiline sünnitusjärgne eritis

Verejooks võib ilmneda kuu aega pärast sündi. Hiljem võivad lochiat vallandada mitmesugused tegurid. Tavalises olukorras jätkub emaka kokkutõmbumine teatud aja jooksul pärast sünnitust. Need intensiivistuvad, kui naine paneb lapse rinnale. See aitab emakal puhastada vereosakesed ja hüübimised selles. Kui naine ei imeta, siis emaka kokkutõmbeid stimuleeriva hormooni prolaktiini tootmist ei toimu. See põhjustab elundi aeglast puhastamist. Kui eritises pole verehüübeid ja lochial pole ebameeldivat lõhna, pole muretsemiseks põhjust. Järk-järgult peatub tühjendus.

Emaka selginemise perioodi pärast sünnitust pikendab mitmeid muid põhjuseid. See loetelu sisaldab:

  1. Vere hüübimishäire. Kui probleem on ette teada, tuleb sellest raseduse kavandamise etapis arstile teatada. Naine peaks olema valmis selleks, et loomulik verejooks kestab palju kauem.
  2. Suur vili. See viib asjaolu, et emakas raseduse ajal venib rohkem. Sarnast nähtust täheldatakse, kui vilju on mitu. Tugev venitamine pikendab aega, mis kulub oreli varasema suuruse taastamiseks.
  3. Sünnitus tehti keisrilõike abil. Selle tagajärjel moodustub emakas õmblus. Ta takistab tal korralikult lepingut sõlmimast. Selle tulemusel aeglustub taastumisprotsess. Sarnast nähtust täheldatakse juhul, kui sünnituse ajal saadi vigastusi ja rebendeid, aga ka tugevat verejooksu, mis vajas kirurgilist sekkumist ja õmblemist..
  4. Emakas on polüübid, müoom ja fibroma, mis takistavad selle normaalset kokkutõmbumist. Kõik see viib tühjenemise kestuse pikenemiseni.

Tavaliselt on naisel menstruatsiooni puudus 2 kuu jooksul pärast sünnitust. Kuid see reegel kehtib ainult patsientide kohta, kes imetavad last. Sel juhul vabaneb prolaktiin, mis pärsib östrogeeni tootmist, mis vastutab folliikuli küpsemise ja menstruaaltsükli taastamise eest. Naistel, kes ühel või teisel põhjusel ei kandnud last rinnale, võib menstruatsioon taastuda 1–1,5 kuu jooksul pärast sünnitust. Sarnaseid nähtusi peetakse positiivseks märgiks. Menstruatsiooni ilmnemine näitab emaka ja hormonaalse taseme kiiret taastumist. Menstruatsiooni ajal muutub eritis rikkalikuks ja erksaks värviks. Sünnitusjärgsel perioodil naine peab veenduma, et need on tõepoolest menstruatsioonid. Pidage meeles, et on emakaverejooksu oht, mis nõuab erakorralist abi..

Patoloogiline eritis pärast sünnitust ja nende ilmnemise põhjused

Kui lochia hakkas vähenema, kuid siis suurenes nende maht järsult, on see murettekitav. Selline sümptom võib näidata emakaverejooksu avastamist. Kui tavaline padi leotatakse veres 40–60 minutiga, on tegemist sisemise verejooksuga.

Kui eritis omandab mäda lõhna või muutub kollakasroheliseks, võib see viidata põletikulise protsessi arengule siseelundites. Selle esinemise põhjused võivad olla emaka toru painutamine ja lochia kogunemine sinna. Emakas arenev põletikuline protsess võib põhjustada endometriiti. Selle nähtusega kaasneb tugev valu, mis on lokaliseeritud alakõhus. Lisaks on kehatemperatuuri tõus ja mädane eritis. Patoloogia vastu võitlemiseks määrab arst antibakteriaalsete ravimite kursuse ja emaka kuretaaži.

Patoloogiate esinemist võivad näidata järgmised sümptomid:

  • naisel on kehatemperatuuri tõus;
  • eritises ilmnevad lima ja hüübed;
  • üldine heaolu halvenemine;
  • nõrkus on olemas;
  • valu alakõhus.

Esimestel tundidel pärast sündi kestva verejooksu põhjused võivad olla emakakaela pisarad, kui need olid halvasti õmmeldud või jäid märkamatuks. Sel juhul täheldatakse tupe ja perineumi kudedes kohalikku hemorraagiat. Pärast põhjalikku uurimist avab arst hematoomi ja õmbleb pisarad uuesti. Emaka veritsuse tagajärg võib olla aneemia areng. See nimi saadi hemoglobiini puuduse ja selle tagajärjel keha kudede hapnikuga toitumise rikkumise tõttu. Kui naine selles seisundis imetab, ei saa ta temaga areneda. Muude põhjuste, mis põhjustavad määrimist määrides kuu pärast sündi, loendisse võite lisada:

  1. Platsenta ja loote membraanide osad jäid emakasse. See aeglustab märkimisväärselt paranemisprotsessi ja võib provotseerida tõsise verejooksu teket, mis areneb äkki. Selle iseloomulik tunnus on valu puudumine.
  2. Toimub emaka atoonia või hüpotensioon. Patoloogia on seotud selle liigse venitamise, longuse või nõrgenemisega. Kui täheldatakse nõrka kontraktiilset aktiivsust, voolab tupest veri kas pidevas voolus või eraldi osadena. Seisund on naise elu jaoks ohtlik ja nõuab kiiret arstiabi..
  3. Liigne treening pärast sünnitust. Sarnast nähtust täheldatakse liiga varase vahekorra tagajärjel.
  4. Väike menstruatsioon. See nimi anti naise reproduktiivse süsteemi järkjärgulisele naasmisele menstruaalfunktsiooni. Teatavates töötavate naiste rühmades hakkab määrimine uuesti ilmnema 21.-28. Päeval.

Diagnostilised uuringud

Kui naisel on eelsoodumus verejooksuks, viiakse läbi täielik diagnoos. Arst kontrollib patsienti krooniliste ja geneetiliste haigustega seotud patoloogiate osas. Arvesse võetakse emaka suurust ja vere hüübimist. Pärast sünnitust hilise verega väljutamise käigus hõlmab uuring järgmisi uuringuid:

  • kehatemperatuuri, rõhu ja pulsi mõõtmine;
  • kontrollige emaka põhja;
  • üldine diagnostika;
  • suguelundite uurimine;
  • üldine analüüs ja ultraheli.

Kui naisel on kuu pärast sünnitust erkpunane eritis, algab uurimine emaka põhja ja põie kontrolliga. Seejärel hinnatakse lochia kvaliteeti ja kvantiteeti. Selleks kaaluge padjad 15 minutit pärast täitmist.

Vigastused põhjustavad sageli verejooksu, mille tõttu emakas ei saa kokku tõmbuda ega naasta oma eelmise kuju juurde. Kui elundi kontrollimisel ei leita kõrvalekaldeid, võetakse arvesse valu esinemist naises ja tupe uurimise tulemust. Patsiendi üldise seisundi jälgimine. Arst mõõdab pulssi, kehatemperatuuri ja rõhku. Tavaliselt peaks patsiendi nahk olema heledat tooni ja huuled olema roosad. Limaskestad ei tohiks olla kuivad..

Sisemise verejooksuga täheldatakse tugevat valu. Tupe on paistes. Nahk võtab tumesinise tooni. Siis võib ilmneda must eritis. Kui kõik ülalnimetatud sümptomid esinevad, näitab see pitsituse olemasolu sees või väljaspool.

Patoloogia ravi

Emakaverejooksu ravi sõltub naise seisundist. Protsess viiakse läbi etappide kaupa. Esialgu viiakse läbi diagnostika ja uurimine, mille käigus selgitatakse välja patoloogia põhjused. Kogu selle aja jooksul jälgitakse rõhku ja pulssi.

Emaka töö taastatakse ravimite kasutamise kaudu. Ravimid valitakse individuaalselt. Spasmide leevendamiseks ja verejooksu peatamiseks kantakse alakõhule külma. Kui see ilmnes kuu pärast sündi, võib patsiendile määrata oksütotsiini. Lihaste kontraktsiooni stimuleerimiseks kasutatakse ravimit. Seda kasutatakse tilgutina sünnituse ajal või pärast lapse sündi. Lisaks kasutatakse metüülergometriini. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Seda kasutatakse ainult sünnitusjärgsel perioodil. Ravimid kiirendavad emaka lihaste kontraktsiooni.

Spetsialist kontrollib emakat ja sisestab tampooni vahendiga, mis aitab kokku tõmbuda. Kui platsenta osad jäävad sisemusse, viiakse organite puhastamine läbi üldanesteesia.

Kui verejooksu ei saa peatada, lahendatakse probleem kirurgiliselt. Arst võib teha:

  • pigistamine kahjustatud anumates;
  • õmblemine ja organite sisemised vigastused;
  • emaka eemaldamine.

Operatsiooni tehakse ainult viimase võimalusena. Kõik kirurgilised protseduurid viiakse läbi üldnarkoosis. Tõsise verekaotuse korral on vereülekanne võimalik.

Up