logo

Naise ja tema sündimata lapse tervise jaoks on vaktsineerimine raseduse ajal, enne teda ja pärast sünnitust äärmiselt oluline. Lõppude lõpuks on see peamine viis paljude nakkushaiguste leviku vältimiseks. Laste vaktsineerimiskavast kinnipidamisele pööratakse palju aega ja tähelepanu, kuid samal ajal unustavad nad täiskasvanud ja sünnieelse ettevalmistuse olulisuse.

Vaktsineerimine enne rasedust

Raseda ema immuniseerimine kaitseb teda ja loote kontrollitud infektsiooniga nakatumise ohu eest. Emalt edastatud immunoglobuliinid kaitsevad last nakkuste eest. Ja kõige ideaalsem variant on saada õiged vaktsineerimised enne rasedust. Raseduse kavandamisel on vaja arstiga vaktsineerimise ajakava üle arutada..

Kui naine plaanib last saada, soovitatakse tal enne rasedust välja selgitada immuunsus järgmiste haiguste vastu:

  • Punetised. Pärast nakatumist rasedal suureneb raseduse katkemise oht järsult. Isegi kui seda ei juhtu, on suur oht saada raskete füüsiliste häiretega: aju-, silma- ja südamedefektidega laps..
  • Tuulerõuged. Rasedad tuulerõuged võivad põhjustada kopsupõletikku ja tüsistusi. Samuti on suur tõenäosus saada kehalise puudega laps.
  • Leetrid raseduse ajal on oht raseduse katkemisele ja enneaegsele sünnitusele..
  • Esimesel trimestril esinev mumpsiga kaasneb raseduse tuhmumise oht.

Need vaktsineerimised viiakse läbi nõrgestatud elusvaktsiiniga, seetõttu ei anta neid raseduse ajal naistele, sõltumata sellest, kas nad olid varem vaktsineeritud. Enne vaktsineerimist on soovitatav läbi viia raseduse välistamise test, pakkuda rasestumisvastaseid vahendeid kuu enne ja pärast vaktsineerimist, kuna endiselt on oht lootele üle kanda viirust, mis võib põhjustada emakasiseseid patoloogiaid.

Arst soovitab enne kavandatud viljastumist saada iga loetletud intervalliga kaks vaktsineerimist loetletud haiguste vastu või võtta vereanalüüs piisava arvu antikehade olemasolu kohta. On oluline, et vähemalt üks kuu mööduks immuniseerimisest viljastumiseni ja kolm kuud pärast tuulerõugete vaktsiini manustamist.

Kui vaktsineerimata naine puutub kokku mõne haiguse kandjaga, tuleb sellest arsti teavitada.

Raseduse ajal ei ole soovitatav rutiinne vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu; naistel on parem seda teha enne viljastumist 9–26-aastaselt. See kaitseb enamiku emaka, väliste suguelundite, tupe, neelu ja suu vähktõve eest.

Naise ettevaatlik keeldumine vaktsineerimisest enne rasedust võib olla eriti dramaatiline. Tuulerõugete, punetiste, leetrite viirustega nakatumiseks piisab isegi pealiskaudsest lühiajalisest kontaktist. Ja ainult elusvaktsiinid, mida on raseduse ajal keelatud kasutada, saavad neid ohtlikke ja tõsiseid haigusi ära hoida.

Vaktsineerimine ei ole raseduse ajal ohtlik

Pikaajaline arvamus rasedate ohu kohta mis tahes vaktsineerimisel on müüt. Rasedate naiste vaktsineerimine pole keelatud ja seda soovitavad isegi spetsiaalsed vaktsiinid - elutud. See võib olla inaktiveeritud või toksoidne ravim..

Iga raseduse ajal soovitatavad vaktsineerimised naistele hõlmavad järgmist:

  • gripivaktsiin - rase naine on ohus, see tähendab, et ta võib saada raskema vormi, millega võivad kaasneda tüsistused;
  • läkaköha vastu - see haigus on ohtlik väikestele lastele ja imikutele, kuna selle tüsistused võivad põhjustada aju põletikku ja kopsupõletikku, kehakaalu langust ja mõnikord surma.

Gripp

On oluline, et iga rase naine vaktsineeritakse gripi vastu, kuna ta immuniseerib sel viisil ennast ja looteid. Kui ema nakatati raseduse ajal, põeb laps vähem hingamisteede haigusi. Uurimisandmed kinnitavad, et beebi haigestub enne kuue kuu vanust 63%.

Ravimitega on vaja suhtuda ettevaatlikult ja järgige kindlasti arsti soovitusi, kuna mõned kodumaised vaktsiinid sisaldavad polüoksidooniumi, mis on rasedatele ja imetavatele naistele keelatud. Seda ei kasutata imporditud ravimites.

Läkaköha

Läkaköha oht on tõsistes tüsistustes, samas kui selle haiguse imikuid saab vaktsineerida alles alates kahe kuu vanusest. Ja kuni laps saab mitu vaktsiini, saab teda kaitsta ainult raseduse ajal vaktsineeritud ema immuunsus. Ta ise ei saa haigeks jääda ja seeläbi last nakatada. Statistiliste andmete kohaselt on 50% juhtudest nakatunud lapsed vanemate poolt läkaköhasse. Esimese nelja elukuu last saab haigusest päästa ainult suure hulga antikehadega, mis pääsevad talle platsenta kaudu, kui ema vaktsineeriti raseduse lõpus.

Rasedate naiste vaktsineerimine hädaolukorras

Erijuhtudel vaktsineeritakse naisi raseduse ajal difteeria ja teetanuse vastu. Nendega seotud haiguste oht tuleneb tõsistest vigastustest, loomade hammustustest. Ja kui viimasest vaktsineerimisest enne rasedust pole möödunud rohkem kui viis aastat, siis ärge muretsege, on olemas immuunsus. Kui raseduse ajal on vaja erakorralist vaktsineerimist, viige see läbi spetsiaalsete immunoglobuliinidega.

Kui naine kavandas raseduse ajal reisi riigist välja, on kindlasti soovitatav konsulteerida teistega ka soovitatavate vaktsiinide osas.

Sellised vaktsineerimised ei ole rasedatele ohtlikud, nad ei kujuta endast raseduse katkemise ohtu ja suudavad vastsündinule passiivset kaitset pakkuda. Oluline on meeles pidada, et rase naise immuniseerimise eelised peaksid olema suuremad kui ema ja lapse tervisega seotud riskid.

Sünnitusjärgne vaktsineerimine

Naistele pärast sünnitust rinnaga toitmise ajal näidatakse peaaegu kõiki vaktsineerimisi, mida vaktsineerimiskava nõuab ja mida pole varem tehtud. Paljud vaktsiinid, nii elusad kui ka inaktiveeritud, sobivad imetamisega. Ema saab vaktsineerida kohe pärast sündi punetiste, leetrite, teetanuse, difteeria, läkaköha, tuulerõugete ja mumpsi (mumpsi) järgi. Vaktsineerimisel pole vastunäidustusi:

  • B-hepatiidist;
  • poliomüeliit;
  • meningokokk;
  • koolera.

Ainsad erandid on rõugete ja kollapalaviku vaktsiinid. Ja kui imetav naine ei saa ilma ühegita neist hakkama, tuleb imetamine 10 päevaks lõpetada. Entsefaliidi vastase ravimiga tuleb olla ettevaatlik..

Mis tahes vaktsineerimise vastunäidustus on krooniliste nakkushaiguste, emahaiguse või halva enesetunde ägenemine. Pärast sünnitust viirusevastase vaktsiini kasutuselevõtt ei saa asendada beebi tavapäraseid vaktsineerimisi, kuna imiku pikaajalist kaitset pakkuvad immunoglobuliinid ei levi rinnapiima kaudu.

Perekonna täiendamise kavandamine - enne viljastumist hoolitsege vajalike vaktsineerimiste olemasolu eest, tehke raseduse ajal soovitatud vaktsineerimised ja jätkake tavapärast vaktsineerimist pärast lapse sündi. Nii saate kaitsta ennast ja oma last kontrollitud nakkushaiguste eest.

Rasedate vaktsineerimine: kas seda on võimalik teha?

Immuniseerimine kaitseb rasedaid vaktsineerimisega välditavate haiguste eest, millele järgneb omandatud antikehade ülekandmine vastsündinule. Emalt passiivselt omandatud antikehad võivad kaitsta last haiguste eest esimestel elukuudel. Emade immuniseerimine on oluline rahvatervise probleem.

Vaktsineerimine, raseduse ajal vaktsineerimine viib antikehade transplatsentaarsesse ülekandumisse, mis võivad vastsündinut kaitsta esimestel elukuudel [17].

Rasedate naiste immuniseerimise laialdane kasutuselevõtt kui oluline rahvatervise eesmärk vastsündinute haiguste ennetamisel seisab USA-s ja teistes tööstusriikides silmitsi takistustega, mis tulenevad lapseootel emade teoreetilistest kahtlustest vaktsiiniohutuse osas, suhteliselt madalast teadlikkusest ja praktilistest sotsiaalmajanduslikest probleemidest. Raseduse ajal immuniseerimise kõige olulisem küsimus on vaktsiinide ohutus lootele ja vastsündinule [1]. Raseda vaktsineerimise otsus on üsna vastutustundlik. Selle otsuse tegemiseks peavad arst ja rase naine ühiselt kindlaks määrama konkreetse patogeeniga nakatumise võimaliku ohu, samuti nakatumise võimalikud tagajärjed emale ja lapsele. Neid riske tuleks seostada vaktsineerimise tõenäolise kasuga [2, 3].

Kas elusate viirusevastaste vaktsiinide manustamine on raseduse ajal vastunäidustatud??

Arvati, et rasedus on elusate viirusvaktsiinidega vaktsineerimise vastunäidustus seoses teoreetilise viiruse tungimise platsenta kaudu ja loote emakasisese infektsiooni riskiga. Elusate viirusvaktsiinide hulka kuuluvad nõrgestatud gripivaktsiin (LAIV), MMR-vaktsiin (leetrid, punetised, mumpsi), tuulerõugete, rõugete ja tuberkuloosi (BCG) vaktsiinid. Praegused juhised viitavad sellele, et raseduse ajal elusate viirusvaktsiinide väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik. Haiguste tõrje keskuste Ameerika Ühendriikide immuniseerimisnõukogu (ACIP) ei pea vaktsineerimist raseduse katkestamise näidustuseks [4, 5].

Aastatel 1979–1980 CDC jälgis hoolikalt kolm kuud enne või pärast viljastumist naistele vaktsiini RA 27/3 (elusate punetiste viiruse vaktsiini) toimet; andmeid vaktsiini mõju kohta kaasasündinud väärarengute või kaasasündinud punetiste sündroomile ei ole saadud [6]. Rasedad naised talusid ka nõrgestatud elusate lastehalvatuse vaktsiinide sisseviimist [7, 8].

Nende rasedatega vaktsineerimisel elusate viirusvaktsiinide (näiteks punetiste, tuulerõugete, OPV) väljakirjutamisel loote ega vastsündinu kõrvaltoimete esinemissagedus ei suurenenud. Mõned neist vaktsiinidest (nt OPV, kollapalavik) on näidustatud rasedatele suurema kokkupuute riski korral..

Ainus lootele toksiline elusviirusevastane vaktsiin on rõugevaktsiin. Seda vaktsiini ei tohiks kasutada fertiilses eas naistel, kellel pole sobivaid röstsaite, mis kinnitavad raseduse puudumist, ning seda ei tohiks välja kirjutada raseda pereliikmetele.

Immuunsus ema ja beebi kaitsmiseks

Vaktsineerimine, rasedate vaktsineerimine ei kaitse mitte ainult naist ennast, vaid viib ka antikehade transplatsentaarsesse ülekandmisse, mis võivad vastsündinut kaitsta esimestel elukuudel. Allpool on lühike ülevaade mõnest vaktsiinist.

Gripp

Rasedatel on suurem risk gripi ja selle tüsistuste tekkeks. Immuniseerimise nõuandekogu (ACIP) soovitab praegu rasedatele hooajalist vaktsineerimist. Uuringud ei näidanud ema või loote kõrvaltoimete riski suurenemist seoses gripiviiruse inaktiveeritud vaktsiini sisseviimisega [9]. Vaatamata märkimisväärsele ohutusele ja tõhususele on selliste vaktsineerimiste arv rasedatel endiselt väga madal..

B-hepatiit

B-hepatiidi viirusega nakatunud vastsündinutel ja imikutel on suurem oht ​​raskete maksakahjustuste ja isegi surma või krooniliste maksakahjustuste tekkeks..

B-hepatiidi vaktsiin sisaldab B-hepatiidi viiruse pinnaantigeeni osakesi (HbsAg). kes ei suuda nakkust põhjustada. CDC usub, et selle kasutamine ei saa lootele kahjustada [10]. Seevastu peaaegu 90% -l viimase trimestri B-hepatiidi viirusega nakatunud emadele sündinud imikutest tekkis krooniline hepatiit, kui neid ei sündi vaktsineeritud [11]..

Teetanus

Teetanuse toksoidi manustamine on näidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, kes pole enne seda immuniseerinud või vajavad korduvat süsti. Teetanusevaktsiini negatiivset mõju lootele ei ole kindlaks tehtud [12]. CDC soovitab ettevaatusabinõuna vaktsineerida pärast raseduse esimese trimestri lõppu [5]. Ehkki Tdapi vaktsineerimist (vähendatud difteeria toksoidi ja läkaköha komponendi sisaldusega rakuvaba DTP vaktsiin) ei ole raseduse ajal konkreetselt täpsustatud, on selle manustamiseks ka vastunäidustused.

Punetised

Kui nakatunud punetiste viirusesse esimese 4 nädala jooksul. raseduse ajal areneb lootel umbes 50% juhtudest kaasasündinud punetiste sündroom (CRS). sealhulgas pimedus, südamedefektid, kurtus ja muud väärarengud [13]. Kolmandaks trimestriks väheneb loote CRS-i tekke risk 10% -ni.

Punetisevaktsiin on elus viirusevastane vaktsiin. Ravimit ei tohi manustada rasedatele, kuna teoreetiliselt võib elusloomaga kokku puutuda. Kuid CRS-i arengu juhtumeid vastsündinutel, kelle emad olid planeerimata vaktsineeritud või rasestunud 3 kuu jooksul, ei olnud. pärast vaktsineerimist Kõik fertiilses eas naised vajavad punetiste antikehade skriinimist. Enamikust CRS-i juhtudest on teatatud imikutel, kelle emasid ei ole läbi vaadatud ega vaktsineeritud, vaatamata arstide tähelepanekutele [14]..

Leetrid ja mumpsi

Leetri- ja mumpsivaktsiinid on seotud elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja on seetõttu rasedatele kasutamiseks vastunäidustatud. Nende vayugini teratogeensust ei ole kinnitatud. selle arengu teoreetiline oht on siiski olemas. CDC ei soovita raseduse katkestamist raseda juhusliku immuniseerimise korral nende vaktsiinidega.

Tuulerõuged

Raseda naise nakatumine võib põhjustada loote kaasasündinud tuulerõugete sündroomi arengut, mida iseloomustavad jäsemete atroofia, striktuurid, mikrotsefaalia, kortikaalne atroofia ja koorioretiniit. kae ja muud defektid [15]. Võrreldes esimese trimestriga on kaasasündinud tuulerõugete sündroomi tekke risk pisut suurem perioodil 13 kuni 20 nädalat. rasedus [16]. Vaktsiini mõju lootele ei ole tõestatud. Kaasasündinud tuulerõugete sündroomi tekkimise risk pärast metsikut tüüpi viirusega nakatumist on 0,4–2,0%; nõrgestatud vaktsiini kasutamisel peaks kaasasündinud tuulerõugete sündroomi tekkimise oht teoreetiliselt olema väiksem või olema täielikult puudunud [16].

A-hepatiit

A-hepatiidi vaktsineerimise ohutust raseduse ajal ei ole uuritud; kuna A-hepatiidi vaktsiin tehakse inaktiveeritud A-hepatiidi viiruse põhjal, on nakatumise võimalus teoreetiliselt väga väike.Vaktsineerimisega seotud riski tuleks seostada võimaliku A-hepatiidi tekkeriskiga rasedal, eriti kui nakkusega kokkupuutumise oht on suur [18]. ].

  1. Munoz FM, Englund JA, nakatama. Dis. Clin. Põhja-Amor. 2001: 15 (1): 253-271.
  2. Silvers MJ. Steploe MM. Prim Hoolduskliinik. Väljas. Pracl. 2001: 28: 1-9.
  3. AnmncanCollegeotObntotnciansandGynecoiogisls, sünnitusabi komitee. Immuniseerimine raseduse ajal. ACOG Com arvamus. 2003; 282.
  4. Haiguste tõrje keskused arxli ennetamisel. Üldised immuniseerimisnõuanded, immuniseerimispraktika nõuandekomitee (ACIP) ja Ameerika Perearstide Akadeemia (AAFP) MMWR Morbi soovitused. Surelik. Wkly rep. 2002; 51 (RR02): 1-36.
  5. Diseaso tõrje ja ennetamise keskused. Rasedate naiste vaktsineerimise juhised. 2004. Saadaval aadressil: http://www.in.gov/iHdh/programs/immunization/lmmunzationSchedGuldelines%20for%20Vaccinating%20Pregnant%20Women.pdf. Juurdepääs 25. jaanuaril 2008.
  6. American Academy ol Pediatrics: lastehalvatuse infektsioonid. In Pickering LK (toim): Nakkushaiguste komitee 2000. aasta punane raamat, toim 25. Elk Grove Village. IL. Ameerika Pediaatria Akadeemia. 2000. lk. 465 470.
  7. DaSilva MM, Prom KA. Johnson FA. et at. JAMA 1958: 1681-1685-
  8. Linder N. Käed! Ler R. Fruman O. jt Pedi.itr nakatavad. Ois J. 1994; 13: 959-962
  9. Naleway AL. Smith WJ, Mullooly JP. Epidemiol Rev. 2006; 28: 47-53.
  10. Connecticuti haiguste tõrje ja ennetamise keskused. 1994-1995 ja Ameerika Ühendriigid. 1979-1994. MMWR Morbi surelik. Wkly rep. 1996: 45: 584-587.
  11. Estaban R. vaktsiin 1995; 13 (lisa 1): S35 - S36.
  12. Silveira CM. Caceres VM, Dutra MG. Lopes-Camelo J. CastMla EE bülletään WHO. 1995: 73.605-608
  13. AmencanColk * geofObKtetriciansandGünekoloogid. ACOG N (ilmub 29. novembril 2002.
  14. HacktoyBK.J õe ämmaemand 1999.44: 106-117. 15 - haiguste tõrje ja ennetamise keskused. MMWR Morb. Modaalne. Wkly rep. 1996: 45 (RR * 11): 1–25.
  15. Pastuszak AL. Levy M. Schick B. el al N. Engl. J. Med 1994; 330: 901 905
  16. Englund. J. Sotr. Tee 2007: 137: S16 - S19 18 COC. MMWR 2006: 55 (nr RR-7): 15
  17. CDC MMWR 2006; 55 (nr RR-7): 15.

Tabel 1. ACIP soovitused immuniseerimiseks raseduse või toitmise ajal

Milliseid vaktsineerimisi saab rasedatele teha??

Vaktsineerimine raseduse kavandamise etapis ja pärast seda on väga kasulik ja vajalik protseduur, mis aitab kindlaks teha naiste tervise iseärasusi ja kaitsta nii rasedat ema kui ka loote võimalike haiguste eest. Vaktsineerimise rühmi on mitu: vajalik, teatud tingimustel vajalik ja raseduse ajal keelatud. Milline neist ja millal pannakse, räägime edasi.

Raseda naise immuunsuse tunnused

Immuunsuse tunnuste välja selgitamiseks raseduse ajal peate meeles pidama, kuidas see üldiselt toimib. Lihtsamalt öeldes on immuunsussüsteemi rakud, peamiselt valged vererakud, alati tervise valvel. Kui patogeenne objekt (bakterid, viirus) siseneb kehasse, hakkavad kaitserakud sellest teavet lugema.

Kuna patogeenidel ja osakestel on ainulaadsed struktuurielemendid (valgud), tunnevad immuunsuserakud neid võõrkehana ja saadavad signaali, et neid tuleb rünnata. Sel juhul kaasatakse töösse kõik keha immuunsusjõud ja nad seisavad võitlemas nakatava nakkuse, viiruse või seenega.

Kuid siin räägime ainult mikroskoopilistest osakestest. Mis saab immuunsusest, kui viljastunud munaraku taustal tunneb ta ära ohtliku eseme - ohu naise kehale? Ta teeb nii, nagu peaks: hakkab igal viisil tõrjuma tsügooti, ​​mis on täis rasedust või raseduse katkemist või mitte.

Loodus on selle olulise funktsiooni andnud, seetõttu on raseduse ilmnemisel keha immuunsusjõud oluliselt nõrgenenud. Platsenta toodetud suguhormoonid ja valgud pärsivad rase naise immuunsust, nii et ta ei lükka loodet tagasi.

Naise immuunsuse pärssimine kaitseb looteid ja toetab rasedust, kuid naise keha muutub paljude haiguste suhtes haavatavaks, kroonilised haigused süvenevad, loid hakkavad arenema suure kiirusega ja suureneb allergiliste reaktsioonide oht.

Mõned raseduse ajal ilmnenud haigused (näiteks punetised, leetrid, tuulerõuged) võivad olla lootele ja emale ohtlikud, seetõttu on soovitatav teha mitmeid vaktsineerimisi..

Milliseid vaktsineerimisi tuleks teha enne rasedust:

Isegi kui naine teab, et tal ei olnud lapsepõlves ühtegi haigust või, mis veelgi ohtlikum, on ta kindel, et ta oli haige, ehkki see pole nii, on soovitatav läbida terve rida uuringuid, s.o. testige selle viiruse antikehi. Antikehade puudumisel on soovitatav vaktsineerida mõni aeg enne rasedust.

- punetiste vaktsineerimine

Punetise vastu on pärast viljastumist võimatu vaktsineerida. Optimaalne periood on 2-3 kuud enne rasedust. Vaktsiinina kasutatakse nõrgestatud elusviirust, mis sel perioodil on naise kehas, põhjustamata talle mingit kahju. 100% -lise enesekindluse tagamiseks on parem hoiduda 4–6 kuu pikkusest viljastumisest.

Punetiseviirus on lootele ohtlik, kuna tungib hõlpsalt platsenta ja kahjustab sündimata last. Imiku nakatumine on täis väliseid ja vaimseid patoloogiaid, südame- ja ajuvaegused, kurtus, pimedus ja isegi surm võivad põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkestamist. Eriti ohtlik on see, kui emal tekkis punetis esimesel trimestril: loote viirusinfektsiooni oht ulatub 80% -ni..

Punetise nakkus 1. või 2. trimestril on abordi suhteline näidustus, kuid tulevane ema otsustab.

- tuulerõugete vaktsineerimine

Tuulerõuged ehk tuulerõuged ei ole lootele nii ohtlikud kui punetised. Kuid tuulerõugeid on lapsepõlves palju lihtsam taluda kui täiskasvanueas, seetõttu on selle haigusega rase naise seisund äärmiselt tõsine. Lisaks ei ole lapseeas üle kantud tuulerõuged garantii, et haigus uuesti ei ilmne, eriti perioodil, kui immuunsussüsteem on väga nõrgas olekus.

Tuulerõugete korral on väike võimalus kaasasündinud tuulerõugete sündroomiga lapsi saada. See väljendub jäsemete, aju, silmade väärarenguna või kopsupõletikuna..

Tuulerõugete vaktsiini manustatakse kaks korda intervalliga 6-10 nädalat. Pärast teist vaktsineerimist peaks enne munaraku viljastamist olema vähemalt 30 päeva, kuna vaktsiinina kasutatakse nõrgestatud elusviirusi..

- mumpsi vaktsineerimine

Mumpsi (mumpsi) ohtlik on selle tüsistused - meningiit ja entsefaliit, samuti meeste ja naiste kõhunääre, liigesed, suguelundid. Mõnel juhul põhjustab mumpsi viljatus..

Haigus raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, põhjustab sageli raseduse katkemist.

Mumpsi vaktsineerimine toimub üks kord, hiljemalt 3 kuud enne kavandatud rasedust. On väga oluline, et selline vaktsiin kaitseks mitte ainult lapseootel ema, vaid ka beebi esimesel eluaastal.

- B-hepatiidi vaktsiin

B-hepatiidi viirus on ohtlik, kuna see võib sünnituse ajal emalt lapsele edasi kanduda. See võib keskkonnas eksisteerida pikka aega, neil on kerge nakatuda, kuid siin on B-hepatiidi salakavalus pikk inkubatsiooniperiood. Alates hetkest, kui viirus siseneb kehasse, võib enne esimeste sümptomite ilmnemist mööduda 2–6 kuud.

B-hepatiidi viirust võib levitada mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride kaudu, näiteks vereloovutamise või vereülekande ajal, ja kuna naine läbib raseduse ajal palju uuringuid, suureneb risk. Seetõttu on B-hepatiidi vaktsineerimine raseduse kavandamisel kohustuslik..

B-hepatiidi vaktsineerimise kavad tuleks kavandada vähemalt 8 kuud enne rasedust. Vaktsineerimine hõlmab 3 protseduuri: kuu möödub esimese ja teise vahel ning 6 kuud teise ja kolmanda vahel. Pärast kolmandat vaktsineerimist peaks viljastumisest mööduma kuu.

Teatud tingimustel on ette nähtud kiirendatud vaktsineerimiskuur, kui 6 kuu asemel peate ootama vaid 2. Mõnikord on lubatud teha 2 vaktsineerimist enne rasedust ja kolmandal - üks aasta pärast teist, see tähendab mitu kuud pärast sünnitust.

Vaktsiini põhikomponent on spetsiifiline B-hepatiidi viiruse valk..

8 kohustuslikku vaktsineerimist, mida peate tegema enne rasedust

Paljud lapseootel emad mõtlevad, kuidas raseduse ajal vältida lootele ohtlikke nakkushaigusi. Kõige tõhusam viis selliste probleemide vältimiseks on vaktsineerimine viljastumise ettevalmistamise ajal. Millised vaktsineerimised on soovitavad ja kui kaua kulub immuunsuse kujunemiseks?

Ekaterina Svirskaja
Sünnitusarst-günekoloog, Minsk

Pole saladus, et rasedus surub alati keha kaitsevõimet, et vältida immuunvastust arenevale lootele, kes kannab isa geneetilist materjali (ema immuunsussüsteemi võõras). Sellepärast on rasedal naisel palju lihtsam nakkust tabada ja haigus on raskem kui mitte-rase. Pole ka saladus, et praktiliselt kõik viirused on lootele ohtlikud, mille suurus ja omadused võimaldavad neil tungida platsentaarbarjääri..

Vaktsineerimist ei tohiks raseduse hetkeni edasi lükata. Vaatamata asjaolule, et tänapäevaste vaktsiinide kahjuliku mõju kohta lootele pole tõendeid, on rasedus vaktsineerimise vastunäidustuseks, välja arvatud juhtudel, kui nakatumisoht on mitu korda suurem kui vaktsiini tüsistuste oht.

Et selgitada välja, milliseid vaktsineerimisi raseduse kavandamisel vaja läheb, peate kuus kuud enne rasedust pöörduma kohaliku perearsti poole. Uurige, milliseid lapsepõlve nakkusi kannatasite lapsepõlves. Kui teil oli kindlasti punetisi, mumpsi või tuulerõugeid, eemaldatakse nende haiguste vastu vaktsineerimise küsimus, kuna haigus jätab eluaegse immuunsuse. Samuti uuritakse raseduse kavandamisel rutiinsete vaktsineerimiste dokumentatsiooni. Kaasaegsed leetri, punetiste ja mumpsi vaktsiinid jätavad immuunsuse kuni 20 aastaks, difteeria ja teetanuse vastu - kuni 10 aastaks.

Mida teha, kui te ei tea vaktsineerimistest midagi?

Kui on varasemate nakkuste või vaktsineerimiste osas kahtlusi, soovitab arst olukorra selgitamiseks skriinida nende antikehade olemasolu veres. Sel juhul määratakse veres G ja M. klassi immunoglobuliinid. Need on spetsiaalsed valgud, mis talletavad teavet kontakti kohta konkreetse viiruse või bakteriga. Immunoglobuliinid M näitavad ägedat protsessi; immunoglobuliinide G tuvastamine näitab haiguse immuunsuse olemasolu (pärast haigust või vaktsineerimist). Kui nende tase on piisav, pole vaktsineerimine vajalik. Kui selliseid antikehi pole, kaitseb vaktsineerimine tulevikus naise haiguse eest..

Punetiste vaktsiin enne rasedust

Punetiseviirus on lapsele loote arengu ajal kõige ohtlikum. Kui naine nakatub selle nakkushaigusega raseduse ajal, eriti kuni 16 nädala jooksul, võivad tagajärjed olla kurvad: kaasasündinud väärarengute tõenäosus on väga suur, punetiste viirus põhjustab kuulmislangust ja kurtust, arvukalt silmakahjustusi, pimedust, südamedefekte, aju väärarenguid, vaimset arengut mahajäämus.

Kui nakatumine toimub 1. või 2. trimestril - see on abordi näidustus. Sel juhul räägivad arstid naisele võimalikest tagajärgedest ja jätavad talle õiguse otsustada, mida edasi teha. Kui haigus areneb hiljem, kui kõigi elundite ja süsteemide moodustumine on juba lõpule viidud, on oht lapsele minimaalne, kuna sel perioodil ei suuda punetiste viirus enam tõsiseid väärarenguid põhjustada.

Punetise vaktsineerimise kuur koosneb vaid ühest lasest. Tehke see naha alla õla piirkonnas. See pakub kaitset nakkuste eest vähemalt 20-25 aastat. Punetiste immuunsust saate kontrollida, määrates selle nakkuse antikehad veres. Selline kontroll pole aga vaktsineerimise eeltingimus. Nüüd on tõestatud, et punetiste vaktsiin, mida antakse naistele, kes on juba lapsepõlves nakatunud, on ohutu..

See vaktsiin on nõrgestatud elusalt. See tähendab, et haigust põhjustavat viirust on laboratooriumis modifitseeritud ja nõrgendatud, nii et vaktsiini osana suudab see tekitada haiguse vastu kaitsmiseks piisava immuunsuse, kuid ilma patogeensete omadusteta. Nõrgenenud viirus võib mõnda aega naise kehas elada ja areneda ilma haigust põhjustamata, kuid sellel on potentsiaal loote nakatamiseks.

Tähelepanu! Mingil juhul ei tohi punetiste vaktsiini raseduse ajal anda. Vaktsineerimise ja raseduse vahel peaks mööduma vähemalt 3 kuud.!

Vaktsineerimine leetri ja mumpsi vastu raseduse planeerimisel

Leetrid on nakkushaigus, mis on täiskasvanutel väga raske, sageli mitmesuguste komplikatsioonidega, näiteks kopsupõletik..

Kui rase naine nakatub leetritega varases staadiumis, toimub sageli spontaanne abort. Võib tekkida loote väärarengud - närvisüsteemi kahjustus, intelligentsuse vähenemine, dementsus.

Mumpsi (mumpsi) on äge viirusnakkus, mis mõjutab parotid ja submandibular süljenäärmeid. Haigus on selle tüsistuste suhtes ohtlik: viirus võib mõjutada aju membraani või kude, põhjustades põletikku - meningiiti ja entsefaliiti. Haigusetekitaja mõjutab ka kõhunäärme kude, liigeseid ja täiskasvanutel munasarju ja munandeid, mis võib põhjustada viljatust. Kui nakatute raseduse esimesel trimestril mumpsi, on raseduse katkemine võimalik.

Kui pole teada, kas naine oli varem leetrite ja mumpsi haige, peaksite annetama leetri IgG-le verd ja mumpsi antikehade testid või siirdama uuesti. Kui veres antikehi ei tuvastata, vaktsineeritakse. Tavaliselt kasutatakse elusat nõrgestatud leetri-, mumpsi- ja punetistevaktsiini. Vaktsineeritakse üks kord, naha alla õla piirkonnas, seda võib samal päeval kombineerida mis tahes vaktsineerimisega, kuid eraldi süstena.

Tähelepanu! Vaktsiin kuulub elavatele inimestele, seetõttu on 3 kuu jooksul pärast vaktsineerimist vaja kaitsta ennast raseduse eest.

Tuulerõugete vaktsineerimine enne rasedust

Tuulerõuged (tuulerõuged) on tavaline lapseea haigus, mis mõjutab kõige sagedamini lapsi vanuses 6 kuud kuni 7–8 aastat. Selles vanuses on haigus kerge. Täiskasvanutel on tuulerõugeid harva, kuid nad taluvad seda eriti tugevalt ja sageli tekivad tüsistused. Tuulerõugete viirus põhjustab ka teist haigust - vöötohatist (herpes zoster), mis esineb 20% -l inimestest, kellel on olnud tuulerõuged, kui erinevatel intervallidel teatud tingimustel (tavaliselt koos immuunsuse langusega) viirus.

Tuulerõugete nakatumine raseduse esimese nelja kuu jooksul võib vähesel protsendil juhtudest põhjustada kaasasündinud tuulerõugete sündroomi: jäsemete väärarenguid, aju-, silmakahjustusi ja kopsupõletikku. Kui naine haigestub vähem kui 2 nädalat enne sünnitust, on vastsündinul tuulerõugete tekkimise tõenäosus suur.

Tuulerõugete vastu vaktsineerimist võib soovitada naistele, kes plaanivad rasedust, kuid kellel pole varem tuulerõugeid olnud. Selleks, et teada saada, kas tulevasel emal on selle haiguse suhtes immuunsus, võite annetada verd ka immunoglobuliinide jaoks.

Vaktsiini manustatakse üks kord subkutaanselt õla piirkonda. Kuna vaktsiini saadakse elusast, kuid nõrgestatud viirusest, võib umbes 1% vaktsineeritutest tekkida haiguse sümptomeid, kuid seda väga kergekujulisel kujul, kus lööve on vaid mõni täpp ja tavaliselt ilma palavikuta.

Tähelepanu! Rasedus on tuulerõugete vastu vaktsineerimise vastunäidustus. Samuti soovitatakse naistel pärast vaktsineerimist raseduse vältimiseks 1 kuu jooksul.

B-hepatiidi vaktsiin enne rasedust

Ehkki viirushepatiit (viiruste põhjustatud põletikuline maksahaigus) on suhteliselt harva esinev, haigestuvad rasedad naised 5 korda sagedamini kui mitterasestunud. B-hepatiidi viirus kandub patsiendilt läbi vere ja kõigi bioloogiliste vedelikega: sperma, sülje, uriini, piimaga. See on üks sugulisel teel levivatest nakkustest. Lisaks on rasedatel naistel viirushepatiit raskem ja kujutab endast tõsist ohtu naisele ja lootele.

Ma ei teadnud, et olen rase...
Tuleb märkida, et naiste hulgas, kes vaktsineerimise ajal ei teadnud, et nad on rasedad, juhuslikult kogunenud vaktsineerimise kogemus ei näidanud vaktsiinide kahjulikku mõju lootele. Seetõttu ei paku ootavad emad, kes on kogemata vaktsineeritud punetiste, leetri, mumpsi, tuulerõugete vastu, raseduse katkestamist.

Õnneks ei põhjusta hepatiidi viirus loote väärarenguid, kuid emakasisene infektsioon on võimalik. Kui hepatiit esineb raseduse 1. ja 2. trimestril, on vastsündinu haigestumise tõenäosus väike, kui 3. trimestril - nakatumisoht suureneb ja on 25–50%. Sel juhul sünnivad lapsed enneaegselt ja väikese raskusega. Valdavalt imikud on nakatunud sünnituse ajal (umbes 90–95% kõigist nakatunud lastest).

Tavaline B-hepatiidi vaktsineerimise režiim hõlmab ravimi kolmekordset manustamist: 0–1–6 kuud, st ideaaljuhul tuleks vaktsineerimist alustada 6 kuu jooksul, et kõik kolm vaktsineerimist oleks võimalik enne rasedust. Kuid praktikas kasutatakse kavandatud raseduseks valmistumisel sagedamini teist skeemi: vaktsiini manustatakse kaks korda kuus, mis tagab immuunsuse kuni aasta, ja kolmas vaktsineerimine toimub pärast sünnitust, mis moodustab immuunkaitse, mis kestab üle 15 aasta. Vaktsiini manustatakse sügavalt lihasesse õla deltalihasesse. Reeglina on B-hepatiidi vaktsiin hästi talutav, süstekohal võib olla kerge palavik, punetus ja valulikkus. Vaktsiini saab ühe päeva jooksul kombineerida mis tahes vaktsineerimisega, kuid eraldi süstena.

Tähelepanu! See sisaldab ainult ühte viiruse valku, nii et pärast viimast süstimist võite kohe hakata viljastuma.

Poliomüeliidi vaktsineerimine raseduse planeerimiseks

Poliomüeliit on viirushaigus, mis põhjustab väga raskeid neuroloogilisi häireid. Looduslikult ringleva loodusliku poliomüeliidi viiruse nakatumise oht Venemaal on tühine, kuid ajakirjanduses ilmub üha enam teateid Kesk-Aasia puhangutest. Lisaks viiakse laste revaktsineerimine läbi suukaudse elusvaktsiini (tilk suus), mille järel vaktsiiniviirus paljuneb lapse sooltes ja eraldub keskkonda. Kui rase naine on nakatatud sellise vaktsiiniviirusega, on loote väärarengute tekkega võimalik viiruse sisenemine. Seetõttu kehtib reegel, et lapsi, kelle emad on rasedad, ei vaktsineerita elusvaktsiiniga. Raseda kaitsmiseks nii loodusliku kui ka poliomüeliidi vaktsiini viirusega nakatumise eest on raseduse ettevalmistamisel mitmes riigis soovitatav vaktsineerida inaktiveeritud vaktsiiniga. Vaktsiini manustatakse lihasesiseselt õlas, ühest sellisest vaktsiinist piisab, et meelde tuletada immuunsussüsteemi viiruse olemasolust. Samuti võib lastehalvatuse komponent olla difteeria- ja teetanusevaktsiini osa kompleksvaktsiinist. Lastehalvatuse vaktsiini saab samal päeval kombineerida mis tahes vaktsineerimisega, kuid eraldi süstena.

Tähelepanu! Pärast lastehalvatuse vaktsineerimist võib rasedust planeerida 3 kuu pärast.

Difteeria ja teetanuse vaktsiin

Difteeria on ohtlik nakkushaigus, mida põhjustab bakter, mida nimetatakse difteeria bacilluseks. Infektsiooni edastavad õhus olevad tilgad, raseduse ajal võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, provotseerida enneaegset sünnitust või raseduse katkemist.

Teetanus on klostriidide bakterite põhjustatud äge nakkushaigus. Haigus edastatakse kontakti kaudu ja see põhjustab krampide tekkega närvisüsteemi kahjustusi. Haigusetekitaja moodustab teetanuse toksiini - ühe tugevama bakterimürgi. Teetanuse toksiinid läbivad platsenta ja võivad mõjutada looteid, kõige sagedamini selle närvisüsteemi. Kahjuks ulatub vastsündinu teetanuse korral suremus 100% -ni. Vaktsineeritud ema edastab lapsele raseduse ajal verega nakatumise antikehi ja pärast sündi rinnapiimaga, luues seeläbi takistuse nakatumisele.

Tähelepanu! Difteeria ja teetanuse vastane vaktsineerimine toimub vaktsiiniga, mis koosneb puhastatud difteeria ja teetanuse toksiinidest. Kalendri järgi antakse seda vaktsiini iga 10 aasta järel pärast vaktsineerimist 16-aastaselt, see tähendab 26, 36, 46-aastaselt ja nii edasi. Raseduse ettevalmistamisel on soovitatav vaktsineerida ainult siis, kui järgmine vaktsineerimine on lähenenud või kui vaktsineerimine on vahele jäänud. Vaktsineerimine viiakse läbi hiljemalt üks kuu enne rasedust.

Rasedate vaktsineerimine: millised saavad, millised mitte

Iga naine teab, et raseduse kavandamisel tuleb hoolikalt läbi mõelda vaktsineerimise küsimus. Vaktsineerimine on kaitse mitte ainult tulevasele emale, vaid ka tema lapsele tõsiste ja sageli eluohtlike nakkuste eest. Kuid kahjuks ei juhtu kõik elus plaanipäraselt ja mitte iga rasedus ei toimu “plaani järgi”. Selle kohta, milliseid vaktsiine saab rasedatele anda ja millised on beebi ootamise ajal rangelt keelatud, lugege meie artiklit.

30. oktoober 2015 · Tekst: Olesya Butuzova · Foto: GettyImages

Alustuseks tahaksin rääkida kolmest rasedate vaktsineerimise põhireeglist:

  1. Vaktsineerimine keelu alusel raseduse esimesel trimestril - sel perioodil pannakse beebile siseorganeid, seetõttu võivad vaktsineerimised provotseerida nende protsesside rikkumisi ja selle tagajärjel väärarenguid
  2. Vaktsineerimine toimub ainult siis, kui nakatumise tõenäosus on väga suur ja haiguse tagajärjed on ohtlikumad kui vaktsiini eeldatav mõju ema ja lapse kehale
  3. Kui vaktsineerimine on vajalik, tuleks kasutada ainult inaktiveeritud vaktsiine ning elusaid või isegi nõrgestatud viirusi sisaldavad preparaadid on rangelt keelatud

Läheme nüüd otse vaktsiinide juurde..

Gripp lastud

Milline on gripi oht raseduse ajal:
Gripp on eriti ohtlik raseduse esimesel trimestril, kui laps paneb siseorganeid. Gripiviirus võib põhjustada loote väärarenguid või põhjustada raseduse katkemist. Hilisemal rasedusel suurendab gripp enneaegse sünnituse tõenäosust, võib põhjustada hapnikuvaegust (või teaduslikus mõttes hüpoksiat) ja isegi loote edasist arengut.

Kas ma saan vaktsineerida:
Gripivaktsineerimine raseduse ajal on võimalik, kuna vaktsineerimise potentsiaalne oht on palju väiksem kui nakatumise korral. Meie riigis kasutatakse järgmisi vaktsiine: Monogrippol, Influvac ja Vaksigripp. Vaktsineerida saab igas rasedusetapis. On tähelepanuväärne, et immuunsus ei moodustu mitte ainult emal, vaid ka beebil, kaitstes teda gripi eest kuue kuu jooksul pärast sündi.

Võimalikud tüsistused:
Nagu mis tahes muu vaktsineerimise korral, on olemas kõrvaltoimete võimalus - allergia, punetus ja turse süstekohal. Reeglina lähevad nad edasi iseseisvalt ega vaja arsti abi.

Leetrid tulistasid

Milline on leetrite oht raseduse ajal:
Nakatumine võib põhjustada rasedal radikaalset kopsupõletikku, samuti avaldab see lootele negatiivset mõju. Niisiis, raseduse varases staadiumis leetri nakatumise tagajärjel moodustuvad loote väärarengud. Viimase trimestri nakatumine põhjustab enamasti asjaolu, et lapsel on kaasasündinud infektsioon, mis kujutab tõsist ohtu lapse elule.

Kas ma saan vaktsineerida:
Kahjuks pole leetrite vaktsineerimine raseduse ajal lubatud. Seetõttu on raseduse planeerimisel seda väga oluline meeles pidada - kui lapseootel ema ei olnud lapsepõlves haige, on vajalik varajane vaktsineerimine. Pärast vaktsineerimist, näiteks kasutades Priorixi, peate hoiduma viljastumisest rangelt 3 kuud.

Punetiste vaktsiin

Milline on punetiste oht raseduse ajal:
Punetised on võib-olla üks kõige raskemaid haigusi rasedale naisele. Fakt on see, et raseduse varases staadiumis nakatumine põhjustab väikelastel siseorganite tõsiseid patoloogiaid - südamedefekte ja ajukahjustusi, kuulmis- ja nägemisprobleeme.
Probleemi oht väheneb ja kaob raseduse lõpupoole peaaegu täielikult.

Kas ma saan vaktsineerida:
Kahjuks ei saa vaktsineerida lapse ootamise ajal. Seetõttu on paar kuud enne viljastumist vaja võtta punetiste antikehade vereanalüüs. See määrab kindlaks, kas naisel oli see nakkus lapsepõlves ja kas tal on immuunsus. Kui uuring näitab, et punetisi ei olnud, on väga oluline vaktsineerida raseduse ettevalmistamise etapis ja hoiduda 3 kuu jooksul rasestumisest..

Mumpsi vaktsiin

Milline on mumpsi oht raseduse ajal?
Mumpsi või mumpsi on raseduse esimesel trimestril ohtlik, kuna põhjustaja tungib hematoentsefaalbarjääri kaudu otse lootele - see võib põhjustada raseduse katkemist. Kui nakatute hiljem, on oht nakkuse edasikandumisele lapsele sünnituse ajal.

Kas ma saan vaktsineerida:
Rasedus on vastunäidustus mumpsi vastu vaktsineerimisele.

Difteeria vaktsiin

Milline on difteeria oht raseduse ajal:
Haiguse oht on tingitud toksiinist, mida difteeria bacillus eritab. See põhjustab närvisüsteemi kahjustusi ja kujutab tõsist ohtu elule. Kahjuks on difteeria prognoos raseduse esimesel poolel äärmiselt halb. Nakatumisel kolmandas trimestris saab reeglina rasedust säilitada, samas kui lapsel on selle haiguse suhtes ajutine immuunsus.

Kas ma saan vaktsineerida:
Rasedate vaktsineerimine ei ole soovitatav. Siiski on erand - tihe kontakt nakatunud inimestega. Selles olukorras on vaktsiinist tulenev võimalik kahju palju väiksem kui haigusest endast. Vaktsineerida saab ADS-M või AD-M-toksoidi abil.

Võimalikud tüsistused:
Kerge haigus, halb enesetunne, kerge palavik.

Kas rasedaid saab vaktsineerida?

Kas rasedaid on võimalik vaktsineerida leetri, gripi, difteeria, hepatiidi ja muude ohtlike nakkuste vastu? Mõni on lubatud, kuid mitmete reservatsioonidega. Millal ja millal vaktsineeritakse naisi??

Rasedate vaktsineerimine: üldreeglid

Kui rasedus on planeeritud, tehakse vaktsineerimised ette. Ja kui mitte? Kas lapse kandmise ajal on lubatud vaktsineerida??

Raseduse ajal vaktsineerimine on oht, ehkki erinevate nakkuste puhul erinev. See viiakse läbi ainult siis, kui nakatumisoht on suur, ja haigus on suurem oht ​​kui vaktsineerimisega kaasnevad võimalikud tüsistused..

Esimesel trimestril, kui lapse elundid ja süsteemid on moodustunud, on vaktsineerimine eriti ohtlik ning seda tehakse üksikjuhtudel, kui ema ja lapse elu on ohus (näiteks marutaud või teetanus). Vaktsineerimise otsus tehakse individuaalselt.

Oluline on meeles pidada, milliseid vaktsineerimisi saab rasedatele teha - kasutades inaktiveeritud ravimeid (tapetud ja lõhestatud labori patogeenidest) ja toksoididel põhinevaid vaktsiine (neutraliseeritud bakterimürgid). Elusvaktsiinid (nõrgestatud viirustest) ei vaktsineeri rasedaid.

Infektsioonid ja vaktsiinid raseduse ajal

Millised konkreetsed vaktsineerimised on võimalikud ja mida mitte lapse kandmisel teha, analüüsime üksikasjalikult.

Leetrid, punetised, mumpsi

Kas rasedatel on võimalik leetrivaktsiini saada? Ei, see pole nii. Nagu ka mumpsi (mumpsi) ja punetiste vastu. Leetrivaktsiinid on elavad ja tavaliselt keerulised (CPC - leetrid, mumpsi, punetised).

Mõelge nendele vaktsineerimistele ette, ideaaljuhul vähemalt kolm kuud enne rasestumist.

Tuulerõuged

Tuulerõugete vaktsiini antakse rasedatele naistele koos Belgia ravimiga Varilrix harvadel juhtudel, kui patsiendiga oli otsene kokkupuude, ja haigestumise oht on väga kõrge.

Tuulerõugete vaktsineerimise tagajärgi pole veel piisavalt uuritud, seetõttu on soovitatav profülaktika enne lõpetada ja hoolitseda selle eest..

Teetanus, marutaud

Teetanuse vaktsineerimine on lubatud raseduse teisel trimestril.

Kuid raskete vigastuste, loomade hammustuste jne korral. küsimust, kas teetanusevaktsiini saab rasedatele anda, ei kaaluta - see on vajalik, kuna teetanuse toksiini nakatumise oht on kohene surelik.

Sama olukord marutaudiga - haige või tundmatu looma hammustusega on vajalik kiire vaktsineerimine.

Gripp

Gripivaktsineerimine rasedatele emadele pole lihtsalt lubatud, vaid soovitatav - see on lisatud riiklikku kalendrisse ja on tasuta. Gripp on tüsistustega ohtlik ja rasedad kannatavad selle haiguse käes väga raskelt ning neil on piiratud ravimite valikuvõimalused.

Vaktsineerimine loob immuunsuse mitte ainult naisel, vaid ka imikul. Sellistel lastel on ARVI vähem tõenäoline.

Läkaköha

Läkaköha vaktsiini antakse raseduse kolmandal trimestril, 27. kuni 36. nädalani. Vaktsiin kaitseb nii ema kui last nakatumise eest nii enne kui ka pärast sündi.

Difteeria

Kas rasedad saavad difteeria vaktsiini?.

Rasedaid ei vaktsineerita rutiinselt difteeria vastu, kuid kokkupuutel nakatunud inimestega on soovitatav vaktsineerida. Kasutage ravimeid, mis põhinevad toksoididel - neutraliseeritud bakterimürgid.

DTP on terviklik läkaköha, difteeria ja teetanuse vaktsiin. Kaitseb nii naist kui ka looteid. Kuid lapse kandmisel on DTP-vaktsineerimine lubatud mitte varem kui 27 nädala jooksul ja stabiilse immuunsuse tagamiseks on vaja vaktsineerida kolm korda, seega on ideaalne seda saada enne rasedust.

Hepatiit

A-hepatiit ei ole lootele kahjulik, kuid põhjustab harvadel juhtudel enneaegset sünnitust. Kui eelseisvat ema pole varem vaktsineeritud ja on oht viirusega kokku puutuda, on soovitatav vaktsineerida. Kaasaegsed inaktiveeritud vaktsiinid (Havrix, Avasim) on ohutud ja kergesti talutavad..

B-hepatiit on tõsine. See võib provotseerida raseduse enneaegset katkestamist, loote surma ja sünnituse ajal - ohtlik verejooks emal.

Mõlemal juhul otsustatakse individuaalselt, kas rasedaid on võimalik hepatiidi vastu vaktsineerida - riskirühma kuuluvatele emadele soovitatakse vaktsineerida..

Kokku võtma

Vaktsineerimine ja rasedus ei välista üksteist.

Kuid mitte kõik vaktsineerimised pole sel perioodil lubatud:

Täielikult ei ole keelatud leetrite vaktsineerimine raseduse ajal, vaid ka punetiste, mumpsi (puuderms), puukentsefaliidi, kõhutüüfuse, katku, koolera vastu.

Rasedaid ei vaktsineerita elusaid viirusi sisaldavate preparaatidega.

Vaktsineerimine raseduse esimesel trimestril on kategooriliselt vastunäidustatud, varem kui 13 nädalat - nendel perioodidel vaktsineerimine võib loote normaalset moodustumist häirida.

Raseduse ajal vaktsineerimise kohta tehakse otsus individuaalselt, kui nakatumisoht on kõrge: otsene kontakt nakatunutega või piirkonna epideemia.

Kui vaktsiini antakse naisele, kes rasedusest ei teadnud, peab arst teda võimalike tagajärgede eest hoiatama: kõik sõltub sellest, milline vaktsiin ja mis kasutusele võeti.

Vaktsineerimine on vabatahtlik, kuid lapseootel ema peab õigesti hindama oma lapsele kaasnevaid riske, võrdlema nakkusohtu ja vaktsineerimisehirmu..

Kas ma pean raseduse ajal vaktsineerima?

On mitmeid vaktsineerimisi, mida oleks hea teha enne planeeritavat rasedust. See on näiteks punetiste vaktsiin (vähemalt 2 kuud enne) või B-hepatiit (ideaalis 3 vaktsineerimist 6 kuud enne). Ja on neid, mida saab ja tuleks raseduse ajal teha.

Me mõistame, et juba vaktsineerimise kontseptsioon võib rasedaid ähvardada ja isegi hirmutada, kuid siiani on vaktsineerimine peamine viis paljude nakkushaiguste leviku tõkestamiseks. Ideaalis tuleks iga inimene vaktsineerida enamiku kontrollitud nakkuste vastu, kuid kahjuks tegeleb täiskasvanu selle probleemiga harva.

Mida peate teadma vaktsineerimiste kohta raseduse ajal

Ema immuniseerimine kaitseb nii ema kui ka loote kontrollitud infektsiooni nakatumise ohu eest (uuring). See võib pakkuda ka passiivset kaitset (ema immunoglobuliinid kanduvad rinnapiimast) nende nakkuste vastu vastsündinutele..

Tähtis: raseduse ajal immuniseerimisest saadav kasu peaks ületama riski emale ja lootele.

Nakkusoht on märkimisväärselt väiksem, kui naist vaktsineeritakse teetanuse, difteeria, läkaköha ja gripi vastu. Need vaktsiinid on rasedatele ohutud, pakuvad vastsündinule passiivset kaitset ega ole seotud raseduse katkemisega..

Kuid kui te ei kaitsnud ennast ja sündimata last enne rasedust leetrite, mumpsi, punetiste ja tuulerõugete vastu elavate vaktsiinide abil, siis raseduse ajal ei saa neid enam kasutada: need on lootele ohtlikud.

Arstid võivad rasedatele vaktsineerida vastavalt epidemioloogilistele näidustustele, kui naine on olnud kontaktis haige inimesega või kui naise puhang on registreeritud rase naise elukohas, samuti reisides epidemioloogiliselt ebasoodsatesse piirkondadesse.

Pärast sünnitust võivad naised võtta mis tahes soovitatavaid vaktsiine. Imetamine ei ole sellele vastunäidustuseks..

Raam filmist “Crybaby”.

Raseduse ajal lastud gripp

Gripp raseduse ajal on ohtlik. See võib põhjustada spontaanse abordi ja mitmesuguseid loote väärarenguid: südamedefekte, suulae lõhustumist, närvisüsteemi arengu defekte (rohkem WHO veebisaidil). WHO usub, et inaktiveeritud (“tapetud”) vaktsiiniga vaktsineerimine on kindlasti seda väärt (artikkel WHO veebisaidil).

Gripiproov mitte ainult ei vähenda kõiki neid riske, vaid annab ka lootele passiivse immuunsuse. See tähendab: rase naine ei saa vaktsineerimise ajal grippi, kuid kui ta ei vaktsineerita ja saab viiruse, võivad tagajärjed tema ja loote tervisele olla äärmiselt tõsised.

Eraldi tuleb öelda läkaköha vaktsiini kohta: seda vaktsineerimist soovitatakse kõigile rasedatele 27-36 nädala jooksul igal rasedusel. See kaitseb last potentsiaalselt eluohtliku nakkuse eest imiku varasel perioodil..

Up