logo

Enne väga sündi muutub emakakael dramaatiliselt. Rase naine neid muutusi ei tunne, kuid sündimata laps saab võimaluse sündida loomulikul teel. Kuidas see suguelund täpselt muutub ja millal on emaka avanemise parandamiseks vaja arstiabi? Otsime vastuseid neile ja teistele sarnastele küsimustele.

Täiuslik emakakael enne sündi

Emaka seisundit enne sünnitust iseloomustavad parameetrid on selle asukoht vaagnas, pehmuse seisund ja pikkus. Pehmendatud emakakael seisundisse, kus see pääseb arsti sisemusest mööda 1-2 sõrme, näitab sünnikanali valmisolekut sünnitusprotsessiks. Selliste muutustega kaasneb limaskesta pistiku tühjendamine. See tähendab, et mida varem kael hakkas avanema, seda varem märkas töötav naine seda sünnituse alguse märki.

Enne sündi lühendatakse emakakaela. Meditsiinilise statistika kohaselt on selle pikkus umbes üks sentimeeter. Kui me räägime asukohast, siis muutub see väikese vaagna keskele, raseduse ajal on emakakael aga kallutatud.

Arstid hindavad kõiki ülaltoodud parameetreid viie punkti skaalal. 5 saadud punkti näitavad emaka täielikku valmisolekut sünnituseks. Seda seisundit nimetatakse küpseks emakaks..

Emakakaela dilatatsiooni stimuleerimise viisid

Ülaltoodud viitavad sünnieelse aktiivsuse suurepärastele parameetritele. Kuid praktikas ei juhtu see alati ja arstid pöörduvad emakakaela avanemise protsessi stimuleerimise poole.

Kui arstlik läbivaatus näitas, et emakakael pole küps ja peaksite varsti sünnitama, siis on täiesti vastuvõetav seda protsessi kiirendada ja stimuleerida. Selle kasutamise puudumine tähendab mõnikord lapse hukkumist hapnikuvaeguse tekkeks, kuna platsenta vananeb enne sünnitust ega suuda oma funktsioonidega hakkama saada nagu varem.

Praktikas toimub stimuleerimine neljal viisil, mõnikord koos nende kombinatsioonidega:

    Sinestroli süstimine lihasesse. Ravim muudab kaela küpseks, kuid ei mõjuta kontraktsioone.

Kuidas emakakaela dilatatsioon sünnituse ajal toimub, miks see avaneb ja mida tähendab 1, 2 või enam sõrme?

Beebi ootamise ajal tunneb naine ärevust ja hirmu eelseisva sünnituse ees. Hilisemal rasedusel see tunne intensiivistub. Kõige rohkem on mures naised, kellel on see esimene rasedus. Ebakindlus ja keerulised meditsiiniterminid hirmutavad lapseootel ema. Ärevuse vähendamiseks peab naine mõistma, mis teda ees ootab. Minimaalsed teadmised aitavad vältida tõsiseid patoloogiaid, kuna teades ebatüüpilisi sümptomeid, võite pöörduda arsti poole õigeaegselt.

Miks emakakael sünnituse ajal avaneb?

Emakas ise on õõnes lihasorgan. Siseseinad on kaetud limaskestaga, mille olek muutub menstruaaltsükli erinevatel päevadel. Raseduse tekkimisel areneb loote emakas. See on tupega ühendatud spetsiaalse toruga, mida nimetatakse kaelaks. Kaela sisekülg on tihedalt suletud. See on vajalik beebi usaldusväärseks hoidmiseks sisemuses ja loote kaitsmiseks patogeensete mikroorganismide tungimise eest. Emakas koosneb kehast, põhjast ja kaelast.

Sünnituse ajal avaneb kael (vt fotot). See protsess on vajalik lapse takistamatuks läbimiseks sünnikanali kaudu. Emakakaela ettevalmistamine algab 32. rasedusnädalal (üksikasju vt: lühike emakakael 32. rasedusnädalal). Sel ajal muutuvad selle seinad lihaskoe osalise asendamise tõttu sidekoega lahti. Lisaks muutuvad kuded östrogeeni ja kollageeni hormoonide tootmise kaudu pehmemaks ja elastsemaks..

Pärast 38. rasedusnädalat toimub platsenta vananemine. Sel juhul algab emakas spetsiaalsete hormoonide arendamine, mis provotseerib elundi ettevalmistamist enne sünnitust.

Kuidas arstid määravad avalikustamise?

Emakakaela dilatatsiooni aste määrab tööjõu aktiivsuse ja elundite valmisoleku lapse sündi. Reeglina kontrollitakse seda seisundit palpatsiooniga, kui arstid määravad, mitu sõrme vabalt kaela valendikku läbib. Praegu kasutatakse sageli sentimeetrites mõõtmise meetodit. Ühe sõrme ava võrdub kahe sentimeetriga.

Kaela 3 cm pikkuse avamise korral muretsevad paljud rasedad naised küsimuse pärast, kui kaua sünnitus algab? Arstid määravad sünnituse alguse sõltuvalt sellest, kui avatud on sünnikanal. 4 cm pärast avaneb kael sentimeetri võrra iga tunni tagant. Sünniks peab kliirens olema 10–12 cm.

Kas rase naine saab omal käel teabe avaldamist kontrollida?

Emakakaela avamine 1–2 sentimeetri võrra (1 sõrme kohta) toimub ilma iseloomulike märkideta. Reeglina ei tunne naine, et kehas on hakanud toimuma muutused. Harvadel juhtudel kurdavad rasedad naised raskust alakõhus ja kerget valu.

Mõnikord algab sünnitus amnionivedeliku vabastamisega. Need on tavaliselt värvitu ja lõhnatu. On vaja meeles pidada aega, millal vesi lahkus (vt ka: millal rasedad veest lahkuvad ja kuidas nad välja näevad?). Sel juhul ei pruugi kael avaneda. See protsess nõuab arsti olemasolu, on parem, kui naine pöördub kohe sünnitusmajja. Kui emakakael ei möödu 5-7 tunni jooksul pärast vedeliku lahkumist paar sõrme, tuleb stimuleerida sünnitust, kuna loote pikaajaline viibimine ilma amniootilise vedelikuta põhjustab selle hüpoksiat.

Kodus on täpset avaust sentimeetrites võimatu kindlaks teha. Emakakaela uuringu läbiviimiseks enne sünnitust, selle valmisoleku kontrollimiseks ja sünnituse käigu mõistmiseks on vaja spetsiaalseid oskusi ja teadmisi, mis on ainult spetsialistidel. Lisaks ei suuda töötav naine füüsiliselt seda ise teha.

Emakakaela dilatatsiooni staadiumid rasedatel

Avalikustamine toimub kolmes etapis:

  • Latentne. Seda iseloomustavad kerged kokkutõmbed, mis esinevad ilma perioodiliste perioodideta. Valulisi aistinguid ei esine. Kui naine on sel ajal kodus, märkab ta harva oma seisundi muutusi. Sel perioodil on soovitatav mitte keskenduda kaklustele, proovida tähelepanu kõrvale juhtida ega magada. Mõjub soodsalt hingamisharjutuste ja rahuliku muusika lihastele. Meditsiiniline sekkumine looduslikku protsessi varjatud perioodil ei ole vajalik. Harvadel juhtudel on patoloogiate arenguga stimulantide kasutamine võimalik. Periood kestab mitmest tunnist mitme päevani.
  • Kiire. Samal ajal suureneb kontraktsioonide kestus ja vahe nende vahel väheneb. Kontraktsioonid ilmnevad perioodiliselt, 2–5 minuti pärast. Nad muutuvad valulikuks, koos tugeva väljakannatamatu valuga kasutavad nad valuvaigisteid. Sel perioodil peab naine olema arsti järelevalve all, et ta saaks sünnitust õigesti hinnata ja vajalikku abi osutada. Ei ole soovitatav istuda ega lamada. Rase naine peab seisma küünarnukkidega stabiilsel pinnal või kõndima. Seega saavutatakse lapse kaalu suurim surve, kael peaks kiiremini avanema. Kui naisel on mugavam istudes oodata, on parem kasutada suurt palli - fitball. Kiirel perioodil avaneb 4–6 cm 8–10 tunni jooksul esimese rasedusega (primaarne) ja 5–7 rasedatel teisel ja järgneval korral (mitmepalgeline)..
  • Täielik avalikustamine. Sel ajal on rase naine arstide järelevalve all. Imiku pea langeb vaagna alla, kuna emakakael on täielikult avatud või, nagu sünnitusarstid ütlevad, on lapik. Sünnitusarst paigutab naise sünnitusele spetsiaalsel toolil, viib läbi uuringu ja palub suruda. Kiire perioodi ja täieliku avalikustamise aeg sõltub tulevase ema organismi individuaalsetest omadustest ja sünnikanali valmisolekust.

Võimalikud probleemid

Miks pole kokkutõmbeid ja kael pole valmis, kui on aeg sünnitada? Sünnikuupäeva lähenedes naiste põnevus intensiivistub. Nullipaarsed kardavad võimalikku valu ja vaheldust, teist rasedust põdevaid naisi kardab eelnev kogemus, eriti nende jaoks, kellel on probleeme sünnituse ajal. Emotsionaalne seisund mõjutab endokriinsüsteemi toimimist. Stressi tõttu toodetakse adrenaliini, mis viib kaela sulgemiseni sünnituse ajaks.

Muud vaese tööjõu põhjused:

  • polühüdramnionid - suure hulga amnionivedeliku korral on emaka seinad liiga venitatud, mis vähendab nende kontraktiilsust;
  • oligohüdramnionid - vedelikuvaegusega on lapsel raske sünnikanalit läbida, kuna kaelale avaldab survet loote põis;
  • endokriinsüsteemi patoloogia rasedal - normaalse sünnituse jaoks on vaja vajalike hormoonide tootmist.

Kui avalikustamine toimub enne tarnetähtaega, võib see põhjustada raseduse katkemist. Nad üritavad alates 28. rasedusnädalast kliirensi suurenemist peatada. Kliirensi suurenemisega 1-2 cm õmmeldakse kaela siseservad enne sünnitust kinni, mis aeglustab edasist avamist. Kui valendik ulatub 3-4 cm-ni ja loote pea on langenud, siis on naisele ette nähtud täielik puhkus ja spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtt, mis kiirendavad lapse arengut.

Emakakaela avamise meetodid haiglas

Kui avaldamine ei toimu raseduse 40. nädalaks, kasutatakse emaka stimulatsiooni. Protseduur peaks toimuma haiglas arstide järelevalve all. Peamised meetodid hõlmavad ravimteraapiat. Erinevate ainete kasutamine võib viia täieliku avalikustamiseni 5-7 tundi pärast pealekandmist. Kõige sagedamini kasutatav:

  • Miropriston. Aitab suurendada emaka seinte kontraktiilset aktiivsust. Lubatud kasutada 1 tabletti päevas.
  • Oksütotsiin. See on lahendus intramuskulaarseks süstimiseks. Stimuleerib avalikustamist.
  • No-Shpa (artiklis rohkem: miks määratakse ravim “No-shpa” enne sünnitust?). See on tugev spasmolüütikum, lõdvestab lihaseid, vähendab nende toonust, mis aitab kaasa kiirele avalikustamisele. Võtke 2-3 tabletti päevas.
  • Papaveriin. Kasutatakse tablettide ja süstide kujul. Tegevus on suunatud lihastoonuse vähendamisele. Annustamine määratakse individuaalselt, võttes arvesse sünnikanali seisundit.

Muud haiglas stimuleerimise meetodid:

  • suposiidid ja geelid koos prostagladiiniga - sisestatakse tuppe, sünnitus algab mõni tund pärast sissetoomist (on vastunäidustusi);
  • pruunvetika pulgad (vaadake fotot) - spetsiaalsed pulgad asetatakse kaela, tänu tursele suurendavad need kliirensit, lisaks sisaldavad need aineid, mis valmistavad kaela lapse läbimiseks;
  • käsitsi kokkupuude - günekoloogilise läbivaatuse ajal laiendab arst elundit sõrmedega;
  • amniotoomia - loote põie punktsioon spetsiaalse seadme abil.

Kas on võimalik kodus avaldamist stimuleerida?

Koduse sünnituse stimuleerimise viisid:

  • Dieedi järgimine ja spetsiaalsete dekoktide tarbimine. Naiste dieedis peaks olema rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju. Vaarikalehtede ja -marjade keetmine aitab ergutada kaela avanemist, kuna see sisaldab aineid, mis lõdvestavad lihaseid ja vähendavad toonust.
  • Puhastav klistiir. Sel juhul avaldub mõju emaka tagumisele seinale. Lisaks põhjustab see korgi irdumist, mis kutsub esile sünnituse alguse.
  • Seks. Orgasmi ajal emakas loomulikult kahaneb. Sperma sisaldab aineid, mis pehmendavad kaelakudet..
  • Füüsiline koormus. Treening tuleks arstiga kokku leppida, kuna lihaspinged on gestoosil ja muudel patoloogiliste seisundite korral vastunäidustatud. Kompleks valitakse kõige paremini koos kogenud juhendajaga. Pikad jalutuskäigud, aeglased kükid ja fitballiharjutused avaldavad kasulikku mõju (vt fotot). Te ei saa hüpata. Lisaks tuleks välja jätta harjutused tõstetud kõrgete kätega. Võimlemise ajal peate jälgima hingamist ja lihaste õigeaegset lõdvestamist.

Kuidas mõista, et on aeg haiglasse minna: 5 märki

Raseerimine pubis ja klistiir enne sünnitust: miks on parem keelduda

Lisa Moka Dole, blogija, viie lapse ema

"Kuidas ma saan aru, et ma sünnitan?" - naiste üks peamisi probleeme esimese sünnituse eelõhtul. Oleme juba rääkinud juhtudest, kus kokkutõmbed pole veel kohale jõudnud. Aga millal sa haiglasse läksid? Kas on mingeid usaldusväärseid märke, mis aitavad teil oma seisundit jälgida ja kas pole seal varem kui vaja?

Iga naise jaoks on oluline, et ta tunneks end sünnitusel turvaliselt. Haigla on koht, kus enamik meist tunnetab vajalikku turvalisust. Selle tagavad spetsialistid, kes saavad hädaolukorras abiks olla..

Kuid igal spetsialistil on aega, meeleolu, määrusi - on midagi, mis ei võimalda igal juhul individuaalset tähelepanu pöörata. Seetõttu, kui abi ei vajata, surutakse see sageli välja harjumusest või jällegi vastavalt reeglitele.

Paljudele naistele saab see paljastuseks, et võite keelduda tarbetust abist, põhjendamatutest sekkumistest, teie jaoks ebasoovitavatest protseduuridest nii haiglas kui ka muus meditsiiniasutuses. Lihtsalt paberile alla kirjutades.

Nii pääses üks mu ema keisrilõike. Ta kirjutas alla dokumendile, milles lükkas ta tagasi, kuna oli veendunud, et tema lapse CTG ei näita, et ta põeb, ja mõni tund pärast keeldumist sünnitas terve tütre..

Seetõttu pidage meeles igaks juhuks CTG pulsisagedust: 110–160 lööki / min. (igal selle vahemiku lapsel on oma norm). Lahingus võib ilmneda ajutine tõus, seejärel jõudluse langus. Kontraktsioonide vahel on südametegevus jälle normaalne. See on lapse normaalne reaktsioon sünnitusele. Ja räägib oma heast seisust.

Kui pulss on monotoonselt madal (rohkem kui 10 minutit) või monotoonselt kõrge (normaalse suhtes), on need näitajad, mis vajavad spetsialisti tähelepanu.

Samad reeglid aitavad teil teada saada, kas lapsega on kõik korras, kui rohelised veed on möödunud. Samuti võib raseduse ajal kuulda südamelööke, kui lihtsalt libistate kõrva vastu kõhtu (seda saab teha isa) pubis ja paremal või vasakul oleva ema naba vahel (kui laps on peaesitlusel). Kui olete kuulnud lapse südamelööke, loendage minutis löökide arvu ja plaksutage seejärel valju häälega käsi. Kui pärast seda kuulete südamelööke, on see suurepärane reaktsioon: laps reageerib välistele stiimulitele, mis tähendab, et ta tunneb end hästi.

Tõsi, sünnitusjärgsel naisel on veelgi olulisem mitte mõelda selle üle, millega leppida ja millest keelduda, vaid olla leevendatud ja sukelduda toimuvast „võõrandunud olekusse“, sest hormoon oksütotsiin, mis vastutab kontraktsioonide tekke eest, on väga häbelik..

Seetõttu ütlen alati, et peate minema haiglasse, kui teie seisund tekitab küsimusi või probleeme või kui teie kokkutõmbed on täiesti kindlad.

Kuidas aru saada, et sünnitate?

Niisiis, esimesed kokkutõmbed valmistavad emakakaela erektsiooniks, siludes seda. See võib alata paar nädalat enne sündi ja sünnipäeval. Siis, kokkutõmmete mõjul, hakkab kael avanema.

See avaneb järk-järgult ja peaks avanema umbes 10 cm ning iga avanemise sentimeetriga muutuvad kontraktsioonid tugevamaks, valulikumaks, pikemaks ja sagedasemaks. Muide, lõhe kontraktsioonide vahel ei tähenda avalikustamist. See võib suureneda koos kontraktsioonide suurenemisega..

Sageli räägiti naiste sünnitusjuttudest "arst mõõtis avalikustamist". Või sünnitust käsitlevates artiklites soovitavad nad teil minna haiglasse nii paljude sentimeetrite avaga. Kuid kas töötav naine peab teadma avalikustamist sünnitusel? Vastus on ühemõtteline - ei! Kuna sünnitus on üks protsess ja keskendumine sentimeetrite avalikustamisele on kasutu, tekitab see tarbetut stressi.

Kuidas aga navigeerida, kui soovite haiglasse jõuda mitte liiga vara? Kuidas mõista, et olete juba selles staadiumis, kui on aeg haiglasse minna?

Esimene nõuanne on minna haiglasse, kui pole kahtlust, et sünnitate. Kui kasutate „sirvimisloendurit”, kahtlete selles, te ei saa aru, kas see on sünd, on liiga vara minna. Kokkutõmbumiste ajal, kui avate umbes 5 cm, ei märka te enam aega - see tekitab pingeid, millest soovite end vabastada. Selles etapis ei taha ma midagi otsustada.

Ja veel mõned märgid, et sünnitate tõesti.

Jalades tekivad pinged, teil on keeruline seista kokkutõmbumiste juures, tahate seista otsakonnal. Jalad “külmetavad” jalast põlveni, mida suurem on ava, seda kõrgem on “külm”.

Intergluteaalne riba muutub siniseks (70% -l naistest), pärakust kuni tuharaosa lõpuni muutub siniseks, nagu verevalum.

Hääl muutub, sõnu on raske valida, viisakas olla, tahan rääkida lühidalt, aga parem - mitte midagi!

Tõmbab maapinnale või kükitab, põlve-küünarnuki poseerima on raske valetada, seista.

Veelkord: kui kahtlete, pole see võitlus. Progresseeruvad, kaela avavad kontraktsioonid ei jäta kahtlust!

Kas ma pean enne sünnitust raseerima intiimpiirkonna ja tegema klistiiri

Pärast raseerimist minge haiglasse või teevad nad seda vastuvõtulauas? Ja mis saab klistiirist? Samuti võite nendest rutiinsetest protseduuridest keelduda - ja selleks on tavalisest ebamugavusest erinevad põhjused.

Kui te ei hakka oma jalgevahe paljastama, väldite kõige tõenäolisemalt episiotoomiat. Keegi ei lõika karvaseid kangaid ainult selleks, et teid kiirustada! Olen veendunud, et iga naine peaks sünnitama ilma episiotoomiata ja ainult äärmuslikel juhtudel, kui on vaja vaakumit, siis saab seda kasutada. Ja äärmuslikel juhtudel pole vahet, kas olete lõikamiseks valmis..

Umbes klistiirist. Esiteks poleks ma oma elus kunagi sünnitanud meest, kes peab rooja piinlikuks! Kuna proovide väljaheited ilmnevad lapse pea surve tõttu sooltele ja klistiir ei taga selle puudumist. Kal on taastuv aine! See on normaalne!

Teiseks ütlen seminaridel alati: "Laske katsetel endale püksid krabada!". Miks? Sest sotsiaalne suhtumine, et inimene on häbiväärne, paneb naise päraku sulgurlihase kokku suruma. Selgub, et ta lükkab - ja samal ajal klammerdab vaagnapõhja lihaseid! Siit tulevad pisarad ja mitte sellepärast, et te ei valmistanud jalgevahe või kui teie kude pole piisavalt painduv ja kalduvus rebenemisele. Asi pole kudedes, vaid naisorganismi füsioloogilises struktuuris. Ja koed töötavad kõigi jaoks umbes ühesugused ning lõdvestunud koed on vähem altid vigastustele - see on fakt.

Kolmandaks, klistiir vigastab ise soole limaskesta.

Neljandaks, enne sünnitust puhastatakse keha ise ja kui kõik lõpuni välja ei õnnestunud, siis ilma klistiirita on fekaalid kenad ning pärast klistiiri, kui pead vajutada, paisub vedelik sinust välja.

Viiendaks ei tühjenda soolestikku ega läga katsete ajal midagi ja - tere, hemorroidid või, jumal hoidku, soolestiku prolapss.

Kuuendaks, mingil põhjusel ei tea inimesed paljudes riikides isegi seda, mis see on. Elasin välismaal, seal oleme šokis!

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Millised muutused ilmnevad emakakaelas enne sünnitust

On teada, et emakas on paljunemise alus, kuid ka emakakaela roll on märkimisväärne. Emakakael pehmendab ja avaneb enne sünnitust, valmistades lapsele sünnikanali. Tema seisundi järgi jälgivad sünnitusarstid sünnituse dünaamikat ja nende normaalsust..

Emakakaela ja kogu organi struktuur ning nende roll raseduse ja sünnituse ajal

Emakas on naiste reproduktiivne õõnesorgan, milles loode areneb viljastumisest sündimiseni. Kuju sarnaneb ümberpööratud pirniga ja koosneb põhjast (laiendatud ülemine osa), kehast ja kaelast.

See on ühendatud kaela abil tupega ja külgedel - munajuhadega. Keha asub vaagnas, põie taga ja pärasoole ees. Sellel on kolm kihti: perimeetria, müomeetrium, endomeetrium.

Selle asend sõltub seede- ja kuseteede seisundist ning võib päeva jooksul pisut nihkuda.

Emakakael näeb välja nagu heleroosa värvi lihasrõngas ja koosneb ristluust, emakakaela kanalist ja tupeosast. Mõlemal küljel on kael piiratud neelu - välise (tupe) ja sisemise (emaka).

Raseduse ajal arendab emakakael loote ja emaka kaitsmiseks nakatumise eest spetsiaalset saladust ning emakas hoiab õiges asendis õiges asendis..

Emakakaela funktsioonid raseduse ja sünnituse ajal:

  • limasekretsioonide arendamine kaitseks viiruslike, seenhaiguste, bakteriaalsete infektsioonide eest;
  • loote hoidmine õiges kohas;
  • informatiivne - günekoloog kinnitab vaginaalse läbivaatuse ajal raseduse fakti, tuginedes kaela tüübile - värvus roosast muutub sinakaslillaks, suureneb. Vahetult enne sündi muutub emakakael pehmeks, elund valmistub sünnituseks. Sünnitusprotsessis hindab günekoloog avalikustamise astet, vastavalt sellele indikaatorile juhitakse neid selles protsessis.

Emakakaela dilatatsiooni põhjused

Sünnitust, mis algab 37. nädalal ja hiljem, peetakse normaalseks. Sellel perioodil avaneb emakakael iseseisvalt ühel sõrmel, mis näitab emaka füsioloogilist küpsust.

Ta hakkab kokku tõmbama, samal ajal kui tema keha väheneb. Loote surve sünnikanalile suureneb ja see avaneb.

Amnioniveed enne sünnitust jagunevad loote põie ülemiseks ja alumiseks pooluseks.

Alumine osa siseneb emakakaela kanalisse ja aitab kaasa ka emakakaela avanemisele.

Raseduse lõpuks raseduse hormooni progesterooni hulk väheneb ja see on sünnituse algus.

Avalikustamine võib olla enneaegne ja toimuda palju enne kohaletoimetamise tähtaega. Peamine põhjus on hormoonide puudus..

Emaka avamine 28 nädala möödudes põhjustab elujõulise lapse sündi.

Kui avalikustamine toimus varem, võivad selle põhjused olla infektsioonid, platsenta neeldumine, Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused ja progesterooni puudus.

Kuidas emakakaela avalikustamiseks ette valmistada

Juhtub, et sünnitus on alanud ja kael pole valmis - see on raske ega avane. Sel juhul ei jää muud üle, kui kiirendada emakakaela avanemist enne sünnitust.

Kui seda ei stimuleerita, tekivad sünnitusel kudede purunemised, protsess venib ja peate kasutama keisrilõiget.

Emakakael on ettevalmistatud avalikustamiseks, kui rasedus lükatakse edasi, ning vajadus sünnitada enne tähtaega - koos gestoosi ja loote hüpoksiaga, muud näidustused.

  • günekoloogiline läbivaatus;
  • spasmolüütikumide võtmine;
  • Sinestroli süstimine lihasesse - pehmendab emakat ja ei põhjusta kontraktsioone;
  • Enzaprost intravenoosselt - sisaldab prostaglandiine ja kiirendab sünnituse protsessi;
  • prostaglandiinid - nende toimel toimub kaela pehmenemine. Need toodetakse looduslikult emakakaela kanali massaaži ajal või prostaglandiine sisaldavad geelid sisestatakse intravaginaalselt;
  • Laminaria merevetikad sisestatakse tuppe 3-4 mm paksuste varraste kujul. Niiske keskkond soodustab nende turset 10 korda, kael venib, pehmeneb, algavad treeningkokkutõmbed. Vetikad väljuvad limaskesta sekretsioonidega. Samuti on pruunvetikas vaginaalseid ravimküünlaid;
  • sugu - aitab mehaanilist stimulatsiooni ja prostaglandiine, mis on sperma osa. Piisava valmidusega orgasm võib olla sünnituse algus;
  • füüsiline aktiivsus - emakakaela ettevalmistamise parim viis on puhastamine enne sünnitust. Kasulik kõndimine, laskumine, treppidest ronimine, kükitamisasendid (näiteks põrandate pesemisel);
  • taimne ravim - vaarika- ja maasikalehed, metsroos aitavad kaelal küpseda.

Narkootikumide meetodeid kasutatakse ainult haiglas, ravimite kasutamine kiirendab sünnitust.

Tavaliselt lähemale sünnitusele soodsa raseduse kuluga, selgitab günekoloog rasedale, kuidas sünnituseks valmistuda ja kodus emakakaela avada.

Avalikustamise sümptomid

Kogenematud naised on mures emakakaela avanemise pärast..

Tavaline sünnitus algab kaela avanemisega 1 cm kaugusel. Pärast limaskesta pistiku avanemist avaneb see kahe või enama sõrmega - kuni 10–12 cm, mis on piisav lapse pea läbimiseks.

Avalikustamisega kaasnevad erineva tugevusega ja sagedusega kokkutõmbed. Kael muutub lühikeseks, umbes 1 sentimeetriks.

Esmakordselt sünnitavatel naistel algab avaus sisemise neelu abil ja emakakael sarnaneb koonusega, mille põhi on emakas.

Mitmepalgelistel naistel avanevad mõlemad neelu samaaegselt ja see juhtub kiiremini.

Peamine märk avalikustamisest on kokkutõmbed. Alguses esinevad need ajavahemikul 20-30 minutit, seejärel muutuvad sagedamaks ja lähevad 5-minutise pausiga või pidevalt.

Pärast kahel sõrmel avamist on selle kiirus 1 sentimeeter tunnis.

Emakakaela dilatatsiooni perioodid ja faasid

Avalikustamine on sünnituse esimene ja pikim etapp.

See periood on jagatud kolmeks etapiks:

  1. Latentne - avalikustamise algfaas, mis kestab kuus või enam tundi. Selles etapis sümptomid puuduvad või on nõrgad. Kaela avanemine ulatub nelja sentimeetrini - kaks sõrme.
  2. Aktiivne - neli tundi avaneb kael 6-8 sentimeetrini, faasi lõpus valatakse amnionivedelik mahuga umbes 200 ml. Sünnitaval naisel on valu, lõhkeb alakõhus, alaselja valud. Kõndides ja muul füüsilisel tegevusel protsess kiireneb. Sel ajal liitub laps sünnitusega - tema pea ulatub vaagnapõhja.
  3. Üleminekuaeg - seda faasi nimetatakse ka aeglustusfaasiks. Mitmekordsetel naistel võib see puududa või kaduda väga kiiresti. Esmakordselt sünnitavad naised läbivad selle faasi erinevatel aegadel - tavaliselt tunnist kaheni. Sel ajal toimub kaela suurim avanemine 10-12 sentimeetri kaugusel.

Avalikustamise periood on jagatud kaheks etapiks:

  • avalikustamine - kestab protsessi algusest, kui neelu avatakse täieliku avalikustamiseni 4 sentimeetri võrra. Täieliku avalikustamise suurus on iga juhtumi puhul individuaalne ja enneaegse raseduse korral umbes 6 sentimeetrit, tavalise raseduse korral 10–12 cm;
  • maksimaalne avalikustamine - alates täielikust avalikustamisest kuni lapse sündi ja seejärel tagajärgedeni.

Naise tunne sünnitusel emakakaela avamisel

Kõik sünnitused on individuaalsed, sama naine kogeb korduva sünnituse ajal erinevaid aistinguid.

Loode surub alakõhule, valu iseloomustatakse kui lõhkemist. Tõmbab alaselja ja alakõhu. Sünnituse alguses on tunda valulikku perioodi, pärast valu suurenemist valu intensiivistub.

Sageli vähenevad kontraktsioonid vahetult enne sündi, valu kaob. Pärast lühikest puhkust taastuvad kokkutõmbed, tavaliselt intensiivsemad.

Emakakaela avalikustamine viimases etapis, enne katseid, on kogu sünnitusprotsessi ajal kõige valusam.

Emakakaela dilatatsioon

Vaginaalse uurimisega ei saa tuvastada rohkem kui 8 sentimeetrit - servad ei ole palpeeritavad. Seetõttu pole küsimus, mitu sõrme tuleks avalikustada, täiesti õige.

Nad ei keskendu mitte ainult avalikustamise astmele, vaid ka kudede struktuurile ja kaela paigutusele.

Raseduse ajal on väline neelu kallutatud tagasi ja sünnituse ajal pööratakse see sirgeks.

Kaela avalikustamise aste vastab näitajatele:

  • 1 sõrm - 2 cm;
  • 2 sõrme - 4 cm;
  • 3 sõrme - 6 cm;
  • 4 sõrme - 8 cm.

Samuti hinnatakse kaelapiirkonnale vastavat avalikustamise astet:

  • pole silutud ja avalikustamata;
  • täielikult silutud;
  • avalikustatud 6 cm;
  • täielikult avalikustatud.

Kuidas on emakakaela avanemise aste

Avamisaste määratakse enne sünnitust emakakaela vaginaalse uurimisega.

Keskmine ja nimetissõrm sisestatakse tuppe. Seejärel levib inspektor neid eri suundades, kuni servad puudutavad.

Saadud vahemaa sentimeetrites on soovitud väärtus. Subjektiivne tähendus.

Küps emakas tundub pehme, rabe. Küpsuse määramiseks kasutage emakakaela silumise, mis tähendab selle hõrenemist, ja emakakaela pehmendamist enne sünnitust.

Raseduse ajal on kael tihe, sünnitusele lähemal muutub see õhemaks. Mõõdetud protsentides. 90% silumisest näitab valmisolekut sünnituseks.

Avalikustamise määra määramiseks kasutatakse ka väliseid meetodeid. Sünnituse ajal moodustab emakas kokkutõmbumisrõnga.

Schatz-Unterbergeri meetodi kohaselt mõõdetakse kaugust rinnast rõnga sooneni sentimeetrites.

See vahemaa on võrdne sisemise neelu avanemise suurusega.

Avaldamise tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Pikk ja tihe emakakael enne sünnitust viitab patoloogilistele seisunditele ja põhjustab sageli sünnituse komplikatsioone. Sel juhul on võimalikud tüsistused:

  • perinaalide rebend;
  • kaela rebend;
  • emaka rebend;
  • pikk valulik sünnitus;
  • loote hüpoksia.

Sünnituse kestus sõltub otseselt kaela valmisoleku määrast. Kuna emaka ettevalmistamine on asümptomaatiline, tuvastatakse mõnikord patoloogia, kui keha on juba seotud sünnitusega.

Sel juhul viiakse läbi kiireloomuline stimuleerimine ravimite või mehaaniliste vahenditega - kakluste ajal laiendatakse neelu käsitsi.

Enneaegne avalikustamine võib põhjustada enneaegse beebi või loote surma..

Kaela liiga varane lühenemine näitab sageli ism-emakakaela puudulikkust. See patoloogia on üks peamisi spontaansete raseduse katkemiste põhjuseid..

Emakakaela avalikustamine enne sünnitust: kuidas stimuleerida pillide, harjutuste abil

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja viidatakse ainult usaldusväärsetele veebisaitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Emakas on naise kehas kõige olulisem organ, mis vastutab lapse kandmise ja sünnitamise eest. Sisuliselt on see lihaseline organ, anum lootele. Seda tähistab kolm osa - põhi, keha, kael. Emakakael on emaka osa, mis vastutab nii sünnituse alguse kui ka selle eest, et need ei liigu edasi. Esiteks aitab see loote hoida, hoiab ära langemise ja sünnituse enne tähtpäeva. Siis avaneb emakakael enne sündi, mis aitab kaasa sünnikanali edenemisele. See määrab, kas sünnitus kulgeb normaalselt või patoloogiliselt. Emakas peab olema küps.

Iga naise jaoks on oluline teada ja mõista emaka avanemise põhjuseid, märke ja mehhanismi, mis võimaldab eristada patoloogilist protsessi loomulikust. Vähemalt minimaalsete teadmistega saab naine õigeaegselt tegutseda. Palju sõltub naise tegevusest - kui teavitate oma arsti kahtlustest õigeaegselt, osutate patoloogilistele nähtudele, saate pakkuda meetmeid paljude patoloogiate ennetamiseks. Hilisemal ajal võite aktiivselt osaleda ettevalmistusprotsessis.

Põhjused

Traditsiooniliselt jagunevad kõik võimalikud põhjused looduslikeks ja patoloogilisteks. Raseduse tavapärase käiguga kaasneb emaka suletud olek, mis aitab kaasa loote usaldusväärsele kinnipidamisele, tagab täieliku arengu ja mõjude kaitse. Hiljem kanal vabaneb täielikult ja tagab loote väljumise. Selle põhjuseks on muutused kaelas, mis põhjustab lihaskoe osalist asendamist sidekoega. Samuti moodustuvad aktiivselt kollageenikiud, mille tõttu läbipääs muutub pehmemaks ja elastsemaks, mille tagajärjel omandavad kuded suurema venitusvõime.

Avaldamise põhjus on kaela pikkuse ja muude parameetrite vähenemine, mille tagajärjel struktuur lahti läheb, moodustub luumen. Ettevalmistus on eelnev protsess, mis algab 33 nädala pärast. Emakas muutub rabedamaks ja pehmemaks ning loote asend väheneb. Seestpoolt on emakas pidev surve, see hakkab järk-järgult avanema.

Kuid patoloogilises protsessis on palju põhjuseid. Kui avalikustamine toimub varem kui ette nähtud aeg, on enneaegse sünnituse oht, mille puhul laps ei ole absoluutselt küps.

Kuidas emakakaela avalikustamiseks ette valmistada?

Igapäevases praktikas seisavad spetsialistid üha enam silmitsi emaka ebaküpsusega. Seetõttu on vaja ettevalmistavaid meetmeid. See probleem muutub eriti oluliseks 40. nädalal, kui sünnitus peaks algama ja platsenta järk-järgult sureb. Hüpoksia oht suureneb järsult. Selle sündmuste pöörde korral pöörduge kunstliku stimulatsiooni poole.

Paljuski sõltub avalikustamise ettevalmistamise edukus naisest endast. Ta peab säilitama kõrge aktiivsuse taseme, tegelema kindlasti füüsiliste harjutustega. Koormus peaks olema doseeritud. Rasedate naiste jaoks on palju programme, mis aitavad kaasa nii füüsiliseks kui ka psühholoogiliseks ettevalmistuseks sünnituseks. Harjutus, spetsiaalselt loodud kompleksid, stimuleerib emaka lihaste, retseptorite aktiivsust.

Füüsilise tegevuse efektiivsust seletatakse asjaoluga, et emakas on lihaseline organ, mis nõuab ka treenimist. On vaja harjutada hingamisharjutusi, kõhu hingamist, arendada lõdvestus- ja meditatsioonitehnikaid, mis võimaldavad lõõgastuda ja keskenduda. Treeningu kaudu saate õppida kontrollima mõnede lihaste ja teiste lõõgastumist. Samuti kasutatakse spetsiaalseid vahendeid, mis aitavad kaasa avalikustamisele, näiteks küünlad, tabletid. Nende tegevus on suunatud kudede pehmendamisele, sidekoe kihtide moodustumisele.

Samuti saate emaka sünnitamiseks ette valmistada ravimiga või mitte. Esimesel juhul on ravimite kasutuselevõtt mitmel viisil. Kõige sagedamini kasutatakse kohalikke abinõusid, mille toime põhineb ärritusel ja retseptorite stimuleerimisel. Näiteks kasutavad nad spetsiaalseid ravimeid, kasutavad stimuleerivat kateetrit, pruunvetika pulgad.

Sümptomid

Kui avalikustamisprotsess on alanud, võib see jääda täiesti märkamatuks. Sageli satuvad naised haiglasse, kui nende ava on juba 1-2 cm. See juhtub nii märkamatult, et naine isegi ei kahtlusta seda. See on märk füsioloogilisest küpsusest. Harva täheldatud lonksu, kipitust, raskustunnet.

Märk, mis kõige täpsemini ja usaldusväärsemalt näitab avalikustamise olemasolu, on limaskesta pistiku sekretsioon.

Ohtlikuks sümptomiks võib olla amnionivedeliku väljutamine, mis näitab kiireloomulise hospitaliseerimise, haiglasse toimetamise vajadust. Kui sünnitus ei alga 6-8 tunni pärast, on vaja stimuleerida selle avanemist, kuna loote pikaajaline viibimine ilma lootevedelikuta on tõsiste tagajärgedega nii lapsele kui ka emale. Võimalik infektsioon, hüpoksia, surm.

Kui avalikustamine on patoloogiline ja toimub ammu enne sündi, ei pruugi sümptomeid ka märgata. Seetõttu on oluline arstiga õigeaegselt konsulteerida, et ta saaks tuvastada võimaliku patoloogia ja seda ennetada.

Esialgsed etapid on täiesti nähtamatud. Ainult siis, kui limaskesta pistik on eemaldatud, peetakse seda indikaatoriks, mis kõige täpsemini näitab avalikustamist.

Kui kaua emakakaela avanemine kestab??

Selle määrab kindlaks, kas naine sünnitab esimest korda või korduvalt. Esmastes versioonides võib teabe avaldada 8-10 tunni pärast. Uuesti sündide korral väheneb see protsess 6-7 tunnini.

Emakakaela dilatatsiooni perioodid ja faasid

Kolm perioodi on teada. Esialgne etapp on varjatud. Algavad kaklused. Need on tavaliselt ebaregulaarsed, mitte tugevad. Kontraktsioonid pole valusad ja olulisi aistinguid ei teki. Sageli kannavad naised, kes ei valeta haiglas, seda perioodi jalgadel, ajades oma tavapärast äri ja märkamata kaklusi. Varjatud periood võib kesta mitmest tunnist mitme päevani.

Sel ajal ei saa sensatsioone kuulata. Samuti pole soovitatav oodata lööke. Peate proovima neid mitte märgata, kuid samal ajal on parem olla meditsiinitöötajate järelevalve all. Sel ajal peate proovima võimalikult palju lõõgastuda. Võite teha meditatsioone, hingamisharjutusi, kuulata rahustavat muusikat või lihtsalt magada. Energiat pole vaja raisata, vaid tuleb proovida neid kokku hoida ja suurendada, sest nad vajavad ikka palju. Meditsiinilist abi pole endiselt vaja. Kuid tüsistuste ohu korral võib arst tegutseda. Kõige sagedamini kasutatakse sünnituse kunstlikku stimuleerimist.

Teist perioodi nimetatakse aktiivse avalikustamise faasiks, millega kaasneb protsessi kiire. Iseloomustab kontraktsioonide intensiivsuse suurenemine ja nendevahelise intervalli vähenemine. Just selles etapis peaks amnionivedelik voolama ja mull puhkema. Avalikustamine on 4-8 cm.

Järk-järgult, mõnikord kiiresti ja kiiresti, algab kolmas etapp ja emakas on täielikult ilmnenud. Lähedal peaks olema arst, kes jälgib.

Emakakaela dilatatsioon

Muutused algavad umbes 38–40 nädala jooksul. Seal toimub platsenta vananemine, millega kaasneb hormoonide vabanemine, mis stimuleerivad kaela avanemist. Kehas toimuvad olulised muutused, kuid uusi aistinguid ei kogeta. Mõnikord võib esineda valu, survetunne, mis näitab langust. Mõnikord tunnevad naised hormonaalset ebaõnnestumist, mis avaldub äkiliste meeleolu kõikumiste, ärrituvuse, ärevuse või vastupidi eufooria kujul. Kuid need tunded mööduvad väga kiiresti.

Hiljem, kui loode on piisavalt langenud, võib täheldada alakõhus valulikke aistinguid, valesid kokkutõmbeid, mis on emaka sünnieelne hüpertoonilisus. Sel perioodil hakkab emakas kiiresti kokku tõmbama, järk-järgult avaneb. Esimene - avalikustamise varjatud periood möödub tavaliselt ilma valu. Teisel, aktiivsel perioodil ilmneb valu.

Avalikustamine jaguneb 2 faasi: varjatud ja aktiivne. Tavaliselt toimub varjatud faas valutult, teine ​​- aktiivne faas möödub aga juba valutundlikkusega. Tegelikult on see valu loomulik, kuid praegu ei suuda iga naine seda taluda, mistõttu on arstid sunnitud kasutama valu leevendamist. Tavaliselt tekib tugev valu üle 5 cm avanemisel.

Eelarve täitmine

Kõigepealt tuleb kork ära. Võimalik on ka kollase limaskesta väljutamine. Aktiivse faasi lõpus voolab amnionivedelik. Kui kael on avatud umbes 8-10 cm, on see õigeaegne väljavool. Kui ava on umbes 7 cm - varajane väljavool. Kui kael avatakse 10 cm või enam ja seal pole vee väljavoolu, on vaja läbi viia amniotoomia, mille sissepääs läbistab põie seina.

Iiveldus

Iiveldus on haruldane: reaktsioonina hormonaalsele muutusele. Kaela avamisel esineb iiveldust harva. Mõnikord võib seda täheldada valu reaktsioonina või ravimiga kokkupuutumise kõrvaltoimena.

Veri

Vere avalikustamisega ei juhtu. Vere välimus näitab patoloogilist protsessi, vaheseina rebenemist, muid vigastusi, verejooksu.

Emakakaela dilatatsioon ilma valu ja kontraktsioonideta

Valutavust täheldatakse varjatud faasis. Kui avalikustamine liigub järgmisse etappi, tekivad valusad aistingud. Patoloogiline avalikustamine toimub tavaliselt valutult, seetõttu peate läbima õigeaegsed uuringud. Emakakael võib avaneda ilma kontraktsioonideta, eriti varjatud perioodil.

Emakakaela avanemine primaarses piirkonnas

Kestuse määrab see, kas naine on primogeenne, mitmepalgeline. Primipaaridel sellist kogemust pole, keha kohaneb ainult uute ja tundmatute tingimustega selle jaoks. Aktiivsuse muutus ja uued tingimused põhjustavad kehas täiendavat stressi, nagu iga teinegi uus ja ootamatu tüüpi tegevus. Keha kulutab osa oma ressurssidest, et kohaneda uute tingimustega. Lihasüsteemi ja sidekude ei treenita, närviimpulsid sisenevad emakasse intensiivsemalt, stimuleerides selle kontraktiilset aktiivsust. See suurendab pisut tundlikkust ja valulikkust..

Psühholoogiline valmisolek ja eneseregulatsioon on madalamal tasemel kui mitmepalgelistel. Lisaks mõjutab kogemuste puudumine, teadmatus, milliseid toiminguid teha. Seetõttu peate nii palju kui võimalik lõõgastuda ja järgima arsti soovitusi. Primiparas lükatakse edasi kuni 8-10 tundi.

Emakakaela avamine mitmeosalisena

Neil, kes on juba sünnitanud, on emakas rohkem ette valmistatud, venitatud, aktiveeritud. Lisaks säilitatakse lihasmälu, mis kordab sarnaselt varasemate kogemustega loote väljasaatmise protsessi. Kontraktiilset aktiivsust reguleerivad närviimpulssid paremini, kuna refleksikaar on juba ette pandud ja on kogemusi, millele närvisüsteem võib reflekside tekitamiseks tugineda. Protsess muutub rohkem reguleeritud ja automaatseks koos keha isereguleerimise mehhanismide aktiveerimisega. Emaka ja vaagnapiirkonna lihased on ka rohkem ette valmistatud, arenenud ja aktiveeritud. Seetõttu võtab mitmetahuliste beebide täielik avamine umbes 6-7 tundi, millest 5-6 tundi on vajalik latentse faasi jaoks ja aktiivne faas kestab vaid 1-2 tundi. Protsess on vähem valulik, sealhulgas tuleneva valu füüsilise ja psühholoogilise valmisoleku tõttu..

Emaka varajane avamine

Sageli juhtub, et emakas ei tule oma funktsioonidega toime ja võib enneaegselt avaneda. See on täis enneaegset sündi ja raseduse katkemist. Seda patoloogiat nimetatakse isthm-emakakaela puudulikkuseks, mille korral on häiritud emakakaela ja rinnanäärme funktsionaalne aktiivsus. Lukustusfunktsiooni ei teostata, mille tagajärjel kael pehmendab ja lüheneb, kaotades loote toetamise võime. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust 2-3 trimestril. Kui 20-30-ndal nädalal lühendatakse emakakaela 25 mm-ni, räägime emakakaela puudulikkusest.

Sel juhul tuleb võtta meetmeid raseduse säilitamiseks. Tavaliselt viige läbi tegevusi, mille eesmärk on raseduse pikendamine. See on ootamistaktika, mis võimaldab oodata loote küpsemist ja väljaspool emakat elamist. Kohaldatakse traditsioonilist ja ebatraditsioonilist teraapiat..

Emakakaela avalikustamine 30., 40. rasedusnädalal

Mida lähemal on sünd, seda suurem on loote küpsemise tõenäosus. Seetõttu on isegi enneaegne sünd vähem ohtlik. Emakakael peaks järk-järgult avanema. Ideaalne variant on siis, kui sünnitus toimub kohe pärast avamist, kuid praktikas juhtub sageli, et kael avatakse ja sünnitust ei toimu. Paljud naised ei tea isegi haiglas viibimise avalikustamisest. Enamik sünnitusi lõpeb siiski hästi. Emaka avamise määr haiglasse sisenemisel ei mõjuta sünniprotsessi ennast. On oluline, et see sünnituse ajal lahti saaks. Tavaliselt toimub avamine tavaliselt kiirusega 1 cm tunnis, mitmekordselt on avanemiskiirus suurem. Tavaliselt muutub emakakael pehmeks ja on sünnituseks valmis juba 37 nädala pärast ning emakas hakkab selleks valmistuma juba 30-32 nädala pärast.

Emakakaela dilatatsioon

Esialgne etapp on valutu, koos kontraktsioonidega. Teine etapp - avalikustamise aste umbes 6-8 cm.Kestus 4-5 tundi, lõpeb järkjärgulise üleminekuga kolmandasse etappi, mille jooksul toimub täielik kiire avamine. See etapp sümboliseerib sünnituse algust. Sellest tulenevalt on avaldamisaste 3 kraadi - esialgne (1-4 cm), keskmine (4-8 cm), täielik avalikustamine (8-10). Mõnikord on vaja avada kuni 12 cm..

Emakakaela avalikustamine sõrme, 1, 2, 3, 4 sõrme põrandal

10 cm pikkuseid indikaatoreid peetakse normaalseks sünnituse korral, mis vastab 5 sõrmele. Kui emakas on suletud, puudub kliirens; palpeerimisel ei saa arst sõrme sügavamale viia. Avamine sõrme põrandal tähendab võimalust läbida sünnitusabiarsti pool sõrme, 1, 2, 3, 4 sõrme - vastavalt ruumi on 1,2,3,4 sõrme läbimiseks. Kui tal jääb puudu vähemalt üks sõrm, võib emakat pidada küpseks.

Emakakaela täielik laienemine

Täielik avalikustamine on kolmas etapp, mis tagab lapse takistamatu lahkumise. 10 cm pikkust avalikustamist võib pidada täielikuks. Mõnikord tekivad pisarad, mis nõuab õmblemist. Kui ilmneb oht, tehke erakorraline keisrilõige.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Avalikustamist võivad komplitseerida nõrgad kontraktsioonid, mille korral emakakael praktiliselt ei avane, jääb sünnieelsesse staadiumisse. Sageli juhtub see polühüdramnionide ja mitme rasedusega. Kui emakas on liiga venitatud, on võimalik pisarad, toonuse ja kontraktiilse aktiivsuse langus. See põhjustab ka sünnituse nõrgenemist, loote hüpoksia riski.

Kuidas emakakaela avanemist kindlaks teha ja kontrollida?

Kuna avalikustamine on asümptomaatiline, on vaja uuringuid. Enamasti uuritakse palpeerimisega - sünnitusarst palpeerib sõrmega. Avalikustamise määrab sõrmede arv, mis võivad kaela vabalt läbida. See meetod on aegunud, kuid seda kasutatakse tänapäeval peaaegu kõigis asutustes. Mõõtmist sentimeetrites peetakse täpsemaks. Tavaliselt tähendab see, et kui üks sõrm läbib vabalt, siis vastavalt 2–3 sentimeetri pikkust avanemist, võrdub 2 sõrme pikkusega 3-4 cm. Täielik avalikustamine öeldakse siis, kui emakas avaneb 4 sõrme või 8 cm võrra. Täielik avalikustamine on visuaalselt märgitav: kaela, õhukeste servade silumine ja 5 sõrme vaba liikumine.

Avalikustamise hindamiseks kasutatakse Bishopi skaalat, günekoloogilist uuringut, mille käigus tehakse mõõtmisi. Seejärel esitatakse saadud andmed graafiku kujul, millel visualiseeritakse sünniprotsess. Ajakava nimetatakse sünnituse partogrammiks. See näitab selgelt muutusi, järsk tõus näitab sünnituse tõhusust.

Emakakaela laienemine

Avalikustamine võib olla ultraheli abil märgatav. On vaja osaleda plaanilistel uuringutel, mis võimaldab tuvastada patoloogiat ja võtta vajalikke meetmeid..

Kellega ühendust võtta?

Emakakaela stimuleerimine

See tähendab mitmesuguste meetodite kasutamist, mis kiirendavad avalikustamise protsessi. Määrake narkootikumide ja mitte-ravimite meetodid.

Kuidas kiirendada emakakaela avanemist kodus?

Edendab kõrget füüsilist aktiivsust. Toit peaks sisaldama suures koguses värskeid köögivilju ja puuvilju. Peate võtma vaarikalehtede või tee keema, millele on lisatud vaarikalehti. Oluline on nibude stimuleerimine, kõrvakella, väikese sõrme masseerimine. Seks aitab kaela avada, kuna see on looduslik stimulant. Lisaks sisaldab sperma suurt hulka prostaglandiine, mis on ka võimsad stimulandid..

Treening on oluline. Kükid annavad tohutu panuse. Positiivset mõju annavad spetsiaalsete pallidega harjutused, võimlemistarvikud. Väga olulised on hingamisharjutused, mis mitte ainult ei stimuleeri emakat, parandavad vereringet, vaid kutsuvad esile ka hulga biokeemilisi muutusi. Hormonaalne taust ja neuropsüühiline seisund on muutumas. Samal ajal lõõgastuvad pingelised lõigud ja lõdvestunud lõigud tulevad tooniga. Lihaste, sealhulgas emaka, kontraktiilset aktiivsust reguleeritakse õigesti. Hingamine, eriti mao kaudu, stimuleerib prostaglandiinide ja närviimpulsside tootmist, mis mõjutavad otseselt emaka tegevust. Samuti treenitakse ja tugevdatakse silelihaseid..

Oluline on mediteerida, lõõgastavad praktikad, vaikuses viibimine, tähelepanu kontsentreerumine ja sisemine mõtisklus. Need on hatha jooga põhitehnikad, mis võimaldavad teil anda kontrolli oma keha üle, reguleerida teadlikult oma tundeid ja aistinguid. Hingamis- ja lõdvestuspraktikad leevendavad tarbetut stressi ja stressi. Selle tagajärjel eemaldatakse ka lihaspinged, valu kaob. Vaimne suhtumine mängib üliolulist rolli. Paljud naised kardavad valu ja pärsivad tahtlikult või alateadlikult sünniprotsessi. Hingamine ja lõdvestamine võimaldavad vabaneda sisemistest plokkidest, blokeerida hirmu ja langetada valutundlikkuse läve.

Samuti näidatakse aroomiteraapia seansse, eeterlike õlidega sooja vanni võtmist, värviteraapiat, veeprotseduure, muusikateraapiat, helivibratsiooniteraapiat..

Emakakaela laiendamise tehnikad

On olemas konservatiivseid meetodeid, mille korral stimuleerimiseks kasutatakse farmaatsiatooteid. Radikaalseid meetodeid saab kasutada hädaolukordades: amniotoomia, perinaalide sisselõige. Ravimeid pole: pruunvetika pulgad, spetsiaalsed kateetrid, geelid ja õlid, küünlad. Treeningud, seks, meditatsioonid, hingamistehnikad, kohalikud küünlad mõjuvad hästi.

Kateeter ja Foley õhupall emakakaela avamiseks

Spetsiaalne kateeter, mis on toruga ballooniga. Sisse viidud kaelale 24 tunniks. Balloon täidetakse järk-järgult õhuga, see laiendab emaka seinu. Tal on palju vigu.

Võib kirjeldada õhupalli sisaldava kateetrina. See on täidetud õhuga. See sisestatakse kaela seina laienemise tõttu päeva jooksul, samal ajal kui seal toimub järk-järguline avamine. Nakkuse tekkimise tõenäosus suureneb märkimisväärselt..

Emakakaela lahjendusgeel

Emakakaela kanalisse viiakse spetsiaalne geel, mis sisaldab prostaglandiine. Toimub hormonaalne stimulatsioon, efekti saab saavutada 2–3 tunni pärast.

Füüsilised harjutused

Füüsilistest harjutustest on kükid tõhusad. Väänamine ja hüppamine on vastunäidustatud. Samal ajal peate praktika ajal püüdma maksimaalse lõõgastumise poole, kontrollida oma hingamist. Peate tegema staatilisi harjutusi, mis treenivad tahtejõudu ja vastupidavust. Kõige parem on harjutusi teha rahulikus õhkkonnas koos lõõgastava muusikaga. Rasedate naiste jaoks on palju videoõpetusi, kus kõik harjutused on selgelt näidatud, valitud optimaalses järjestuses, sujuvalt liikudes üksteise sisse. Sellised videotunnid ühendavad tõhusalt staatilised ja dünaamilised kompleksid, hingamisharjutused ja meditatiivsed praktikad..

Parim võimalus on jooga, pranayama (hingamisharjutused ja sisemine mõtisklus), qigong, meditatsioon, ujumine, vesiaeroobika. Võite registreeruda spetsiaalsetele ettevalmistuskursustele rasedatele, kus viiakse läbi lapseootel emade füüsilist ja psühholoogilist koolitust, koolitusi viiakse läbi kogenud spetsialistide järelevalve all, kes saavad valida individuaalse tempo, treenimisrežiimi. Kasutatakse spetsiaalseid võimlemispallid ja fitballid. Kodus saate treenida isegi tavaliste treppidega, viies läbi sagedasi tõuse ja laskumisi..

Treening on tõhusam, kui alustate treenimist varajases staadiumis. Ja mis veelgi parem - ammu enne rasedust. Treenitud lihased on emaka kiire ja eduka avanemise võti, kuna see on ka põhiliselt lihas. Kuid kui ettevalmistust ei ole raseduse planeerimise ajal alustatud, on kõik korras. Parem on alustada hiljem kui mitte üldse trenni teha. Need on kasulikud isegi siis, kui alustate regulaarselt viimastel nädalatel harjutamist..

Fitball emakakaela avamiseks

Kaasaegsetes kliinikutes on pikka aega soovitatud leppida mitte traditsioonilise positsiooniga horisontaaltasandil, vaid vertikaalses asendis. Samuti on soovitatav istumisasend. Kuid pind ei pea olema kõva. Ideaalne fitball - suur täispuhutav pall, mida kasutatakse spordis, võimlemisel. Selle peal istudes ja spetsiaalseid harjutusi tehes saate pinge all olevad alad lõdvestada ja koormata neid alasid, mis on heas korras. Parem on jalad eraldi asetada. Toimub närvilise ja hormonaalse aktiivsuse aktiveerimine, emakas on rohkem stimuleeritud. Ettevalmistavatel kursustel saate läbi viia spetsiaalse väljaõppe fitballi harjutuste ja positsioonide osas.

Emakakaela kükitavad

Kükid stimuleerivad kaela, nii närvitegevust aktiveerides kui ka mehaaniliselt. Peate tegema tavalisi kükke või kükke vastavalt eriskeemile. Aeg kasvab järk-järgult. Esmalt peate iga sammu täitma 10 sekundit. Seejärel lisage iga sammu jaoks aeg 1 minutini. Esimesel etapil kükitasime aeglaselt. Kükituse kestus peaks olema 10 sekundit, see tähendab, et peame 10 sekundi jooksul täielikult madalamale minema. Siis istume selles asendis veel 10 sekundit, hakkame võimalikult palju lõõgastuma. Siis tõuseme osaliselt. On vaja peatuda sellises asendis, et puusad oleksid põrandaga paralleelsed. Oleme selles asendis 10 sekundit, siis aeglaselt, järgmise 10 sekundi jooksul, läheme alla. Puhkame, lõdvestame kükita veel 10 sekundit. Alustame 10 sekundit aeglast tõusu. Siis puhkab 10 sekundit ja hakkab uuesti kükitama. Kui meil õnnestus ühe lähenemisega täita kümme sellist kükki, liigume edasi järgmisse etappi - iga etapi kestus tõuseb 20 sekundini, seejärel 30, 40, 50 sekundini ja ühe minutini. Pärast 10-kordset aeglases tempos maha istumist peate kindlasti istuma kiires tempos. Kiirus peaks jõudma 50 kükki minutis. Kui see ei õnnestu, on parem mitte kükitada täielikult, võite alla lasta vaid osaliselt. Järk-järgult on vaja kükke sügavust suurendada.

Meditatsioon emakakaela avamiseks

Joogas kasutatav Shavasana poos on efektiivne. On vaja lamada lamavas asendis, jalad ja käed on pisut laiali. Silmad on kaetud. Võite sisse lülitada lõõgastava muusika, aroomilambi. Looduse helid sobivad hästi, eriti merelaine, vihma, juga. Võib tulla linnulaulu, loomade helisid, instrumentaalmuusikat. Peate proovima võimalikult palju lõõgastuda, mitte millelegi mõelda. Lihaseid tuleks teadlikult lõdvestada, suunates neile tähelepanu. Esiteks libistage üle jalgade. Me tunneme, kuidas jalgade lihased lõdvestuvad, muutuvad pehmeks, raskeks. Lõõgastus katab sõrmeotsad, millest saab aru sääreosa, reie. Patella langeb. Vaagnapiirkond, vahesein ja emakas lõdvestuvad. Mõlemad jalad on lõdvestunud, vaagnapiirkond on lõdvestunud, järk-järgult lõõgastav katab kõhu, selja, alaselja, lülisamba lihased lõdvestuvad. Lõõgastav rind, käed. Käte lõdvestamine tõuseb sõrmeotstest, libiseb üle tsüsti, küünarnukkide, käsivarre, lõdvestab küünarnuki, õla, kaelaluu.

Veelkord, minge kogu keha tähelepanu alla, tundke igas piirkonnas lõõgastust. Erilist tähelepanu tuleks pöörata näole: tunda, kuidas otsmik, nina, silmad, kõrvad, põsed lõdvestuvad. Lõug on lõdvestunud, alumine lõualuu on lõdvestunud ja võib olla veidi lauge. Silmad on suletud. Oled liikumatu ja lõdvestunud, kogu keha on raske. Mõtteid mul peas pole. Seal on ainult vaikus. Kui mõtted tulevad, tuleb need vabastada, mitte edasi lükata. Selline meditatsioon peaks kesta vähemalt 30 minutit. Maksimaalselt pole piiranguid. Ideaalis peate tooma kuni kolm tundi. Pärast seda peate lamama, ärge kiirustades tõusma. Võite juua teed, ravimtaimede keetmist. Täiuslik vaarikalehetee.

Meditatsiooni jaoks on olemas ka videotunnid ja helimaterjalid, milles on täpsustatud kõik nüansid ja pakutakse meditatsiooni saadet. Spetsialisti aeglane, rahulik hääl kontrollib sujuvalt teie tähelepanu, suunates selle õigetesse piirkondadesse, tuletades meelde lõõgastumise ja mõtete puudumise vajadust. Hääl ei kaasne kogu meditatsiooniga: see on tõhusalt ühendatud vaikusehetkedega, valitakse spetsiaalne taust ja muusikaline saate. Rütm intensiivistub, rahuneb, mis loob soovitud tooni.

Emakakaela avamise ettevalmistamine

Kandke erinevaid ravimeid. Oksütotsiin, sinestrooli lihasesisene süstimine, prostaglandiiniga suposiidid on ennast tõestanud. Enzaprosti manustatakse ka intravenoosselt. Sünteetilise prostaglandiini kasutamine on lubatud. Ainult arst saab määrata annuse ja manustamise sageduse, kuna see on partogrammi tulemuste põhjal rangelt individuaalne.

Tabletid

Kandke miropriston. See stimuleerib müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust. 1 tablett võetakse iga päev arsti range järelevalve all.

Oksütotsiini-MEZ kasutatakse sageli emaka avanemise stimuleerimiseks, tööjõu erutuse tekkeks. See on lahendus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks.

Avalikustamist võib soodustada no-spa, mis on spasmolüütiline, lõdvestab lihaseid ja muudab need elastsemaks. 1-2 tabletti määratakse 2-3 korda päevas või süstena.

Papaveriini saab kasutada nii süstena kui ka tablettidena. Annustamine sõltub avamise kiirusest ja emaka seisundist ning määratakse ainult pärast palpatsiooni ja günekoloogilist läbivaatust. Aitab survet vähendada ja silelihaseid lõdvestada.

Caulophyllum 30 on homöopaatiline ravim, mida kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks. Tema juures on sünnitamine palju lihtsam, valulävi väheneb. India päritolu tööriist, mida on India meditsiinis juba pikka aega kasutatud. Vähendab märkimisväärselt keisrilõike riski, kaob vajadus oksütotsiini järele. Kõrvaldab värisemise, väsimuse ja janu, annab jõudu.

Kastoorõli suukaudsel manustamisel soodustab kiiret eraldumist. Algstaadiumis on ebaõiged omadused.

Paljud naised väitsid pärast haiglast väljakirjutamist, et said liiga palju süste. Ja keegi ei tea, milliseid ravimeid selleks kasutatakse. Tarbetuid hirme vältida on parem sellest aru saada.

Kõigepealt manustatakse ravimeid valu leevendamiseks. Need on ravimid, mida manustatakse erineval viisil. Kõige sagedamini - intramuskulaarselt, intravenoosselt. Kasutatakse ka epiduraalanesteesiat (süstimine selga). See on kõige ohutum anesteesia tüüp, kuna see ei mõjuta ei kontraktiilset aktiivsust ega looteid, ravim ei satu vereringesse. Muud tüüpi kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui enne lapse sündi on jäänud 2-3 tundi, välistab see hüpoksia ohu.

Sünnituse korral kasutatakse stimuleerimiseks ravimeid. Amniotoomiat võetakse sageli süstina - loote põie punktsioonina. Sõltuvalt olukorrast kasutatakse sümptomaatilisi aineid - ödeemi, rõhu, südametegevuse vähendamiseks, loote stimuleerimiseks.

Kui kokkutõmbed on pikad ja valusad, kuid ebaproduktiivsed, nõrgeneb naine. Talle süstitakse une lõdvestamiseks ravimit, mis võimaldab kiiresti jõudu taastada. Selline unistus kestab 2 tundi. Pärast teda intensiivistub sünnitus.

Verejooksu vältimiseks või peatamiseks sageli kasutatavad süstid. Operatsiooni korral kasutatakse ka palju süste. Süstid tehakse ka platsenta, sünnitusjärgse puhkuse eemaldamiseks.

Ava ava stimuleerimiseks kasutatakse tilgutit. Selle alus on soolalahus või glükoos, mis pakuvad keha hooldust ja toitu. Vajadusel lisatakse tilgutitesse erineva toimega ravimeid.

Küünlad emakakaela avamiseks enne sünnitust

Kasutatakse intravaginaalseks manustamiseks suure sünteetilise prostaglandiini sisaldusega. Nende efektiivsus on kõrge: tulemus saavutatakse 2-3 tunni pärast.

Pruunvetikad kleepuvad emakakaela avamiseks enne sünnitust

Need on merevetikast valmistatud pulgad. Kaela sisestatakse kuivatatud vetikad, väikese suurusega. See on järk-järgult niiskusega küllastunud ja laieneb, laieneb ka emakakael. Sisestage nii palju tikke kui vaja.

Emakakaela käsitsi laienemine

See tähendab kunstlikku avalikustamist sõrme sisestamise ja laiendamise kaudu günekoloogilise uuringu ajal.

Pessaarne ja emakakaela dilatatsioon

Seda kasutatakse varajase avalikustamise ennetamiseks ja raseduse säilitamiseks. Pessaar on esitatud plasti kujul, mis pakub elundite tuge. Moodustatud mitmest üksteisega ühendatud rõngast. Pakub usaldusväärset tuge, seda saab teostada isegi ambulatoorselt. Kestus - paar minutit. Sisestamiseks määritakse rõngas geeliga ja sisestatakse tuppe. Pärast protseduuri on seks vastunäidustatud. Iga 2-3 nädala järel peate jälgima tupe mikrofloora seisundit ja tegema ultraheliuuringuid.

Emaka mehaaniliseks avamiseks ja stimuleerimiseks sisestatakse emakakaela spetsiaalne plastpall ja jäetakse päevaks.

Emakakaela avamiseks vaarikaleht

Vaarikalehed avavad emakakaela väga tõhusalt. Võib kasutada tee osana või keetjana.

Emakakaela avamine vastavalt Rogovinile

Täisnimi on Rogovin-Zanchenko meetod. See on väline mõõtmismeetod, mis võimaldab teil hinnata välise neelu avanemise astet. Kontraktsioonide kõrgusel mõõdetakse sentimeetrites kaugus xiphoid protsessist emaka põhjani. Saadud indikaatorid lahutatakse 10 cm-st, saadakse kõrguse indikaatorid. Ligikaudne meetod.

Kuidas vältida emakakaela dilatatsiooni raseduse ajal?

Kasutage pikendamisvahendeid: voodipuhkus. Emotsionaalne rahu, ravimid, eriti rahustid. Tehke kindlasti ravi, mille eesmärk on loote kopsudes pindaktiivsete ainete tootmine, mis kiirendab nende küpsemist. Võimalikud on ka kirurgilised ravimeetodid, eriti emakakaela õmblemine või spetsiaalse sünnitusabi pessaari kasutamine.

Ring emakakaelal avanemisest alates

Enneaegse avanemise vältimiseks sisestatakse emakasse spetsiaalne plastikust rõngas. See vähendab koormust. Sissejuhatust saab teha ambulatoorselt, tühja põie peal. Emaka kokkutõmbumise vältimiseks võite enne protseduuri juua spasmolüütikumit. Sõrmus määritakse glütseriiniga ja süstitakse tuppe. Seejärel rakendage õiges suunas. Kõik vajaliku teeb arst. Patsient peab bakterioloogiliseks uuringuks ilmuma ainult iga 2-3 nädala järel. Samuti ei saa te seksida. Emakakaela avanemine enne sünnitust toimub loomulikult, kuna rõngas on varem eemaldatud.

Up