logo

Iga tulevane ema kuulis: "Ärge riputage aluspesu, laps takerdub nabanööri." Ja kui ultraheliuuringuga arst tuvastab nabanööri takerdumise, kardab rase naine tõsiselt. Lõppude lõpuks on see õudus - laps silmus! Tegelikult pole takerdumine nii hirmutav, kui tavaliselt arvatakse.

Fotod - Lory fotopank

Nabaväät nagu see on

Alustame teooriaga. Nabaväät (nabakanal) on “toru”, mis ühendab lapse emaga kuni tema sündimiseni. See koosneb kolmest anumast ja sidekoest. Üks nabaveen vastutab lapse tarnimise eest vere platsenta, mis on küllastunud hapniku ja toitainetega. Ja ülejäänud kaks "võtavad" verd loote vahetuse toodetega.

Nabanööri paksus võib pisut erineda. See sõltub sellest, kui palju selles on nn wartoni tarretist - spetsiaalset tarretisesarnast ainet, mis kaitseb veresooni pigistamise eest. Normaalseks peetakse paksust poolteist kuni kaks sentimeetrit. Just need suurused tähistavad piisavat arvu Wartoni tarretisi ja see tagab hea verevoolu.

Nabanööri pikkus on samuti ebaühtlane. Tavaliselt eristatakse kolme suurust:

  • lühike - 40 - 55 cm
  • tavaline - 56 - 70 cm
  • pikk - üle 70 cm

Kõiki neid võimalusi peetakse normaalseks. Ainult liiga lühike nabanöör on lapsele ohtlik, kuna see võib takistada tal sünnikanalist liikumist. Õnneks pole absoluutselt lühike nabanöör (lühem kui 40 cm) nii levinud, 12–13% juhtudest. Sageli tuvastatakse see sünnituse ajal, mõnikord peate pöörduma erakorralise keisrilõike poole, kuid mitte alati. On võimalus, et laps sünnib loomulikul teel.

Nabanöör on piisavalt tugev ja talub suuri koormusi. Raseduse ajal võib see venitada, tõmbuda, keerduda, ilma et see kahjustaks last.

Miks takerdumine tekib?

On lihtsalt uskumatu, mida emaüsas aktiivse eluviisiga lapsed viivad! Lühikestel tiinusperioodidel, kui ikka on palju „beebitreeningut”, ujuvad nad ning käivad ja tantsivad. Ja nende "harjutuste" tulemuse saab nabanööriga läbi põimida. Ja seda juhtub väga sageli, just siis paljud lapsed ise lahti seotud sõlmed lahti harutavad. Seega, kui teie laps on alles väike, siis ei tohiks "nööri takerdumise" diagnoos teid hirmutada. Tõenäoliselt lahendab beebi ise probleemi ja vabastab end jalgade käest. Nüüd jälgitakse teda ja tema seisundit aga erilise tähelepanuga..

Mis on keerdkäigud?

Nabaväädi takerdumised on erinevad:

  • vallaline
  • mitu (kaks kuni neli korda)
  • isoleeritud (ühe kehaosa ümber: jalad, käed, kaelad)
  • kombineeritud (mitme kehaosa ümber korraga)

Mis on nabanööri põimimisest tulvil?

Te ei tohiks küll kohe paanikasse sattuda, kui teid teavitati nabanööri takerdumisest, kuid siiski ei saa seda seisundit pidada täiesti ohutuks. Iga juhtum on erinev..

Kuid tavaline või lühike nabanöör võib seda nii palju kokku suruda, et see põhjustab hapnikupuudust. Sel juhul tunneb beebi ebamugavust ja proovib end vabastada, hakkab aktiivselt liikuma, et lahti harutada. Sageli selgub.

Siiski on juhtumeid, kui takerdumine põhjustab nabaväädi verevoolu takistamist. See võib põhjustada tõsist hüpoksiat ja nõuab arstide kohustuslikku sekkumist..

Kui takerdumine on avastatud

Kas ultraheliuuring on näidanud nabanööri takerdumist? Tõenäoliselt määratakse teile täiendavaid eksameid:

Tõenäoliselt tehakse ultraheliuuringuid tavapärasest sagedamini (rasketes olukordades isegi kuni mitu korda nädalas). Lõppude lõpuks saavad spetsialistid ultraheli abil hinnata beebi üldist seisundit, tema kasvu dünaamikat, platsenta, nabanööri ja amnionivedeliku seisundit ning teha järeldusi selle kohta, kuidas loode tunneb ja mil määral mõjutab nabanööri takerdumine seda.

Doppleromeetria

See uuring aitab tuvastada beebi platsenta, nabanööri ja ajuarterite verevoolu tunnuseid. Kui leitakse rikkumisi, on see ravi määramise põhjus.

Kardiotokograafia (CTG)

Määrake CTG alates 33. rasedusnädalast. Varem ei olnud uuring informatiivne, kuna loote kardiovaskulaarsüsteem on endiselt ebaküps. Üsna pikk (40–60 minuti jooksul) protseduur võimaldab teil hinnata loote südamelööke ja nende liikumise sagedust. Selleks kasutatakse spetsiaalset anduriga seadet, mis kinnitatakse lapseootel ema kõhule. Kui laps on nabanööri põimitud, registreeritakse tema liigutuste ajal pulsi langus. Mida hääldatavam see märk, seda tõsisem häda. CTG tulemuste põhjal teevad sünnitusabi-günekoloogid järeldused lapse seisundi kohta ja määravad vajadusel ravi.

Mida teha nabanööri takerdumisel?

Mida saab teha nabanööri takerdumise korral, mida kinnitavad uuringud?

Mõõdukate häiretega lapse seisundit kohandatakse vitamiinide ja toitainetega. Nii kompenseeritakse lootele siseneva vere mahu vähenemine ja ta saab piisavas koguses aineid, mis on vajalikud normaalseks kasvuks ja arenguks. Võib osutuda vajalikuks kasutada ravimeid, mis aitavad parandada sellist näitajat nagu vere "voolavus". Kõige sagedamini piisab neist meetmetest beebi seisundi normaliseerimiseks.

Ole ettevaatlik!

Kui arst leidis ultraheliuuringul nabanööri takerdumise, siis peaks lapseootel ema ennast tähelepanelikult kuulama, sest just teie saate esimesed abisignaalid, mida laps annab.

Mida otsida? Imiku liigutuste peal.

Kindlasti olete juba enam-vähem aru saanud või pigem tundnud oma beebi ööpäevast rütmi: teil on “varajane lind” või “öökull”, aktiivne või mitte. Niisiis, pidage meeles, et kui laps põeb hüpoksiat, siis tema tavaline rütm läheb valesti ja liigutuste olemus muutub.

Kui verevool veidi väheneb, siis aeglustavad liigutused, muutuvad haruldasemaks, laps säästab jõudu.

Ägeda hüpoksia korral on olukord vastupidine: beebi liigub aktiivselt, tormab sõna otseses mõttes ringi ja võib isegi ümber liikuda. Lõppude lõpuks on tal ootamatult ja tõsiselt hapnikupuudus. Sel juhul on tema seisund nagu paanika ja äkilised liikumised on esiteks katse vabaneda hüpoksia põhjustanud käppadest, teiseks hädasignaalid, abipalve..

Kui beebil ei õnnestu ennast iseseisvalt vabastada, siseneb ägeda hüpoksia teine ​​faas. Tähelepanelik ema muretseb beebi liigutuste järsu lõpetamise pärast suurenenud aktiivsust. See juhtub seetõttu, et tema jõud kuivas eelneva võitluse tuulevaikuse ajal ära.

Kui märkate, et laps rahunes ootamatult pärast ebaharilikku tegevust, pöörduge viivitamatult arsti poole ja mitte ringkonna naiste konsultatsioonile, vaid pigem sünnitusmajja.

Sünnitus nööriga läbi põimunud

Paljud usuvad, et nööri takerdumine on keisrilõike otsene näit. See pole aga sugugi tõsi. Isegi korduva takerdumise korral ei kujuta enamasti loomulik sünnitus lapsele ohtu. Just sellise sünnituse käigus viiakse tingimata läbi lapse südametegevuse pidev jälgimine. Kui selgub, et on tekkinud äge hüpoksia, on sündmuste kujunemiseks kaks võimalust:

  1. Kui sünnituse esimeses etapis on beebi heaolus tõsiseid kõrvalekaldeid (emakakael alles hakkas avanema ja on sündimise hetkest endiselt kaugel), tehakse otsus viia läbi erakorraline keisrilõige..
  2. Kui äge hüpoksia andis sünnituse teises staadiumis tunda (lapse pea on juba vaagnapõhja madalamale lastud ja sündimise aeg on lähedal), tehakse episiotoomia (perinaalide dissektsioon). See võimaldab teil kiirendada beebi ilmumist valguses ja eemaldada tema kaelast kaardunud nabanöör.

Ükskõik kui kummaline see ka ei kõlaks, ei peeta meditsiinis nabanööri takerdumist patoloogiliseks seisundiks.

Seetõttu, kui teid ultraheli abil teavitati nabanööri põimimisest, ärge olge närviline, elage lapseootel ema normaalset elu, proovige mõelda positiivselt, kõndida rohkem, hoolitseda oma tervise eest, sportida. Ainult ilma äärmusteta. Sest tulevase ema adrenaliinilaks mõjutab tingimata tema last. Imiku motoorne aktiivsus suureneb ja see ähvardab veelgi nabanööri kinnijäämist. Niisiis - rahu ja ainult rahu. Ja kõik saab kindlasti korda.

Kas loote ühekordne takerdumine nabanööri on ohtlik??

Raseduse ajal võivad tekkida patoloogiad, mille käigus on nabanöör kaasatud. Üks neist on loote keha nabanööri põimimine. See artikkel räägib teile üksikasjalikult, kas loote ühekordne takerdumine nabanööri raseduse ajal on ohtlik..

Mis see on?

Kõik selle kasvu ja arengu jaoks vajalikud toitained saab emakas olev naba nabanööri (nabanööri) kaudu. Selle ainulaadse organi sees on veresooned, mille kaudu hapnik siseneb lapse kehasse, samuti emakasiseseks arenguks vajalikud toitained. Tavaliselt on nabanöör piklik nöör või nöör, mille pikkus on umbes 50–70 cm.

Sünnitusabipraktikas on siiski juhtumeid, kui nabanööri on pikendatud. Sellises olukorras võib see voldi moodustada silmuse. Ühe nööri takerdumine on patoloogia, mille korral nabanöör katab korra lapse keha.

Nabaväädi takerdumine võib esineda erinevates piirkondades. Seega saab loote nabanööri põimida kaela, kõhu või jäsemete tasemel. Üksik takerdumine toimub sageli raseduse varases staadiumis, kui laps on väike ja väga aktiivne..

Kui nabanööri põimimine toimub palju varem kui 30. rasedusnädal, siis on sellises olukorras võimalik, et laps "harjub lahti". Kui emakas on piisavas koguses amnionivedelikku ja laps ei ole suur, on tal seda üsna lihtne teha.

Kui arstid leiavad lapse nabanööri takerdumise 36–38 rasedusnädalal, siis sel juhul on iseseisva „lahti harutamise“ võimalus juba märkimisväärselt vähenenud. Beebi suur suurus raseduse lõppjärgus enne sünnitust ei võimalda tal teha aktiivseid liigutusi, nagu varem. See aitab kaasa asjaolule, et nabanööri põimimine jääb sel juhul kohe kuni sünnini.

Tagajärjed lapsele

Selle patoloogiaga raseduse edasise käigu prognoos võib olla erinev. Arstid märgivad, et nii keerulise rasedusega loote emakasisene areng sõltub suuresti elupaiga kliinilisest versioonist.

Spetsialistid eristavad nabanööri abil tihedat ja mitte pingulist takerdumist. Tiheda takerdumisega pigistavad nabanööri aasad lapse keha üsna tihedalt. Kui loode on nabanööri aasadesse nõrgalt mähitud, siis sel juhul räägivad nad mitte-tihedast takerdumisest. Igal neist kliinilise patoloogia võimalustest on oma arengujooned..

Pole tihe

See kliiniline võimalus on võib-olla soodsam. Naiste ülevaated, kes selle patoloogiaga raseduse ajal kokku puutusid, kinnitavad seda ka. Mitte tiheda takerdumisega asuvad nabanööri silmused lapse kehast mingil kaugusel. Nende ja beebi naha vahel on väike ruum. Selle patoloogia kliinilise variandi korral on beebil palju lihtsam lahti harutada. Tiheda takerdumisega reeglina ei teki beebi siseorganite kokkusurumist, mis tähendab, et tal ei arene ohtlikke patoloogiaid.

Selle patoloogia kliinilise variandi korral on raseduse kulgemise prognoos tavaliselt soodne. Kui rasedust ei komplitseeri muud tingimused, võivad arstid lubada isegi loomuliku sünnituse. Sellisel juhul on oluline sünnituse läbiviimise taktika: pärast pea sündi saab sünnitusarst hoolikalt nabanööri silmuse beebi kehast eemaldada. Nii et sünnituse biomehhanism ei häiri.

Kui tüsistused arenevad isegi algselt normaalsete sündide ajal, võib sellises olukorras teha keisrilõike. Tavaliselt tehakse seda operatsiooni beebi elu päästmiseks..

Tihedalt

See võimalus on juba vähem soodne. Imiku keha nabanööri ahelate tiheda takerdumisega raseduse ajal võivad tekkida teatud tüsistused. See seisund on üsna ohtlik, kuna hüpoksia oht on üsna kõrge. Paljud lapseootel emad arvavad, et emakasisene hüpoksia areneb, kui nabanööri silmus on lapse kaelal. Nad usuvad, et nabanöör surub kaela, kus asub hingetoru, mis viib lapse hingamispuudulikkuse tekkeni. See on müüt.

Loote elu jooksul saab loode veres lahustunud hapnikku, kuna tema kopsud ei saa veel iseseisvalt toimida. Sel juhul siseneb hapnik nabanööri kaudu paiknevate nabanööri kaudu. Tihe takerdumine võib mõnes piirkonnas nabanööri kinni pigistada. See võib kaasa aidata verevoolu vähenemisele ja seega loote hapnikuvaeguse tekkele..

Sellises olukorras lakkavad beebi siseorganid (sealhulgas elutähtsad) täielikult arenema. Kaasasündinud patoloogiate tekke oht on beebil üsna suur. Tiheda takerdumisega peavad arstid hindama nabaväädi kaudu verevoolu muutuse astet. Selleks määravad nad tulevase ema dopplerograafia. Seda valutut diagnostilist meetodit kasutades saavad arstid teavet selle kohta, kuidas veri voolab nabaarterites ja veenides.

Loote nabanööri ühekordse tiheda takerdumisega ei pruugi nabaväädi verevarustust häirida. Sel juhul areneb rasedus normaalselt ning oht ohtlike komplikatsioonide tekkeks on üsna väike..

Kui verevool läbi nabasoonte on häiritud, on oht ohtlike patoloogiate tekkeks juba suurem. Sellises olukorras viiakse lapseootel ema ja tema beebi hoolikam meditsiiniline järelevalve läbi.

Sel juhul peab rase naine sagedamini külastama oma arsti, samuti ultraheli diagnostikakabinetti. Vajadusel määratakse täiendavalt lapseootel ema ja tehakse kardiotokograafia - meetod, mis võimaldab teil hinnata loote südame aktiivsust ja motoorset aktiivsust. Kui loote emakasisene hüpoksia tuvastatakse ühe nööri takerdumise tõttu, võivad arstid pöörduda isegi ravimite väljakirjutamise poole. Teraapiaks valitakse ravimid, millel on vereringele positiivne mõju.

Spasmolüütikumid ja trombotsüütidevastased ained on ette nähtud vastavalt näidustustele. Arst võib välja kirjutada vitamiinravi, mida tavaliselt kasutatakse üsna pikka aega..

Kui loote seisund arenenud patoloogia taustal halveneb oluliselt, siis võib sel juhul oodata rase ema haiglasse (intensiivravi). Raseduse lõpus võib kaaluda varase sünnitusabi kuupäeva määramise küsimust. Tavaliselt kasutatakse neid abinõusid mitmete komplikatsioonide väljaarendamisel, mis on võimalikud nabanööri ühe takerdumisega.

Selle kohta, kas juhtme takerdumine on ohtlik, vaadake järgmist videot.

Nabaväädi takerdumine

Nabaväädi takerdumine

Imiku nabanööri takerdumine on piisavalt tavaline, kuid enamasti ei kujuta see lapsele ohtu.

Nabaväät ja platsenta on ema ja loote peamine ühendav lüli; normaalne verevool läbi selle on lapse kasvu ja arengu jaoks väga oluline. Tavaliselt on nabanööri pikkus 40–60 cm, see on piisav, et laps saaks ilma raskusteta sündida, kuid mitte piisavaks suure hulga silmuste moodustamiseks ja beebi võib segi minna. Kui nabanöör on aga liiga pikk, üle 70 cm, suureneb oht, et loode on sinna sassis.

Kui raseduse ajal tuvastatakse nabanööri takerdumine ultraheliuuringul enne 34 nädalat, on tõenäoline, et beebi takerdub ja lahti hargnema, see tähendab, et selline diagnoos ei tähenda, et nabanööri emakasisene takerdumine jääks kindlasti enne sünnitust ja võib häirida.

Kaela takerdumine nabanööri on kõige tavalisem, ultraheli ajal näeb arst aga doppleromeetria abil lapse kaela piirkonnas eristatava verevooluga aasa..

Kas nööri mähkimine loote kaela ümber on ohtlik? Tavaliselt mitte, sünnituse ajal eemaldatakse silmused, mis võimaldab lapsel ilma raskusteta sündida.

Nööri ümber kaelas olev nöör võib olla ühe-, kahe- või isegi kolmekordne. Teisest küljest pole nabanööri põimimine lapse kaela ümber ainus võimalus - nabanöör võib takerduda kogu beebi keha, tema käte ja jalgade külge. Diagnoos tehakse tavaliselt raseda ultraheliuuringu käigus. Ja kuigi nabanöör on ultraheli abil selgelt nähtav alates 16. rasedusnädalast, hakkavad arstid kinni pidamisele tähtsust omistama alles rohkem kui 32–33 rasedusnädalast. Eriti ohtlik võib olla vaagnaelundite esinemine ja nööri takerdumine seoses tüsistustega.

Loote nabanööri ühe- või kahekordne takerdumine ei ohusta last enne, kui nabaväädis on verevool häiritud. Beebi ei hinga, ei söö, tema eluallikaks on ema platsenta ning nabanöör on ainus viis hapniku ja toitainete tarnimiseks. Kui verevool on selles häiritud, hakkab ta kannatama. Kuid selleks on vaja tihedat nööri takerdumist, mis on emakas haruldane, see võib juhtuda sünnituse ajal, kuna nabanöör on lapse sündimiseks lühike. Nabaväädi kitsas takerdumine ilma vereringe rikkumiseta selles ei kahjusta looteid.

Nabaväädi takerdumise märke, mida oleks võinud naise uurimisel tuvastada või ta oleks võinud ise märgata, pole olemas. See diagnoos tehakse alati ultraheli abil või sünnituse ajal. Ultraheli abil saab mitte ainult kindlaks teha nabanööri takerdumise, vaid ka hinnata verevoolu selles, appi tuleb värviline Doppleri kaardistamine, mis mitte ainult ei näita, kas veresoontes on verevoolu, vaid ka hindab selle kvaliteeti, kas see on piisav ja normaalne.

Kui ultraheliuuring näitas nabanööri takerdumist, tuleb naist lihtsalt tähelepanelikumalt jälgida. CTG, doppleromeetria abil saab loote emakasiseseid kannatusi tuvastada, kui nabanöör on järsult kinni keeratud.

Nabaväädi takerdumine, põhjused

Miks on juhe takerdunud? See juhtub juhtudel, kui nabanöör on liiga pikk ja moodustab emakas mitu silmust. Laps liigub alateadlikult, tema liigutusi ei koordineerita ja ta võib juhuslikult nendesse nabanööri aasadesse takerduda. Loote suurenenud liikuvus eeldab seda näiteks polühüdramnionide korral.

Inimeste seas on jutte, et kui ema istub ristates, võib laps nabanööri takerduda. See pole ainult osaliselt tõsi. Ebamugav poos sunnib last aktiivsemalt liikuma ja teoreetiliselt suurenevad segaduse tekkimise võimalused. Samamoodi suurendab loote loote aktiivsus hüpoksiat, mida laps kogeb, kui ema on umbses toas, ei kõnni, ei liigu palju ega suitseta.

Kui laps on juba segaduses, leitakse ultraheliuuringul nabanööri ultraheliuuring, harjutused ja muud nipid enam ei aita. Või jätkub takerdumine või laps saab sündimisega lahti.

Nabaväädi takerdumine, tagajärjed

Mis on nabanööri ohtlik takerdumine??

Kui räägime sellest, kas nööri takerdumine raseduse ajal on ohtlik, siis on väike oht. Tiheda takerdumisega on võimalik nabanööri veresooni ja loote hüpoksiat klammerdada, nabanööri tugev pinge võib põhjustada platsenta muljumist.

Mis ähvardab nabanööri takerdumist sünnitusel?

Isegi väike takerdumine lühikese nabanööri abil või kaks kuni kolm takerdudes võivad beebi liikudes mööda sünnituskanalit tihendada anumate verevoolu. Nabaväädi tugev pinge võib sünnituse ajal põhjustada platsenta plahvatust koos vastsündinu veritsemise ja asfüksiaga.

Nabaväädi ligikaudse pikkuse põhjal otsustavad arstid, kuidas naist toimetada. Kui on olemas takerdumine, kuid samal ajal on emakas palju vabasid silmuseid, võite sünnitada iseseisvalt. Sellistes tingimustes sünnituse ajal takerduv nabanöör ei ole tihe ja laps saab vabalt sündida, ilma et oleks endale kahju. Sellistel juhtudel ei ole tagajärjed rängad isegi kahekordse nööri takerdumise korral.

Kuidas vältida nööri takerdumist??

Nabanööri põimimist on võimalik vältida, kui naine kõnnib piisavalt värskes õhus, ei suitseta (sh passiivse suitsetamise välistamise vajadus), kui polühüdramnionide, feto-platsenta puudulikkuse saab vältida. Kuid ka kõigil tingimustel püsib teatav oht, sest nabanööri pikkus sõltub geenidest, mitte aga sellest, kui palju ema kõnnib, ja kui nöör on liiga pikk, on risk alati olemas.

Mida teha nabanööri takerdumisel?

Ei võimlemine, ega vandenõud ega ravimtaimed ei saa kinnikiilumisest vabaneda, kuid tüsistusi saab vältida, kui regulaarselt jälgitakse günekoloogi juures sünnituskliinikus ja kui lähete õigeaegselt sünnitusmajja, registreerudes sinna mitte kontraktsioonide ja progresseeruvate sünnitustega, vaid päeva jooksul, planeeritult nii, et arstidel oleks võimalus valida õige sünnituse taktika teie konkreetsel juhul.

Loe ka

Platsenta enneaegne vananemine 32 nädala möödumisel

Kõige sagedamini on selle vaevuse väljakujunemiseni viinud täpset põhjust kindlaks teha (iga juhtumit uuritakse ja vaadeldakse eraldi), ehkki arstid nimetavad mõnda kõige tavalisemat punkti. Nende hulgas:

  • mitmesuguste ravimite, sealhulgas bioloogiliselt aktiivseid lisandeid, ja vitamiinide, mida rasedad emad tarbivad ilma spetsialistiga konsulteerimata, kontrollimatu tarbimine;
  • viirushaigused (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused jne);
  • suitsetamine;
  • alkoholi joomine raseduse ajal;
  • ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine jne.

Loote emakasisene infektsioon: sümptomid, ennetamine, tagajärjed

Kui emakasisene infektsioon ei toonud kaasa aborti ja laps on ohutult sündinud, peaksid vanemad muretsema järgmiste sümptomite pärast:

  • varajane kollatõbi;
  • erinevat laadi lööve;
  • hingamisraskused;
  • südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • neuroloogilised häired;
  • kõrge kehatemperatuur esimesel elupäeval;
  • põletikulised (nt konjunktiviit) ja degeneratiivsed (nt optiline atroofia) silmahaigused.

Nabaväät on loote kaela ümber kinni - kas see on ohtlik??

Kui laps teeb emakas liigutusi, võib nabanöör oma kaela ümber mähkida, moodustades silmuse. Miks see juhtub ja miks see on ohtlik - uuri lähemalt.

Patoloogia määratlus

Nabavääti nimetatakse ka nabanööriks ja see on moodustis, mis sarnaneb spiraalselt keeratud nööriga. Sellel on järgmised omadused:

  • hall-sinine värv;
  • matt pind;
  • Pikkus 55-60 cm (normaalse rasedusega);
  • umbes 2,5 cm paksune.

Kui nabanöör silmus loote ümber, nimetatakse seda nähtust takerdumiseks. Selle patoloogia klassifikatsiooni kohaselt toimub takerdumine ainult loote keha ühe osa - kaela ümber, kuid samal ajal võib takerdumine sõltuvalt pöörde arvust olla ühe-, kahe- või mitmekordne..

Nabanööri ühekordne takerdumine loote kaela ümber

Nabaväädi takerdumine on peaaegu 20% rasedatest. Kõige sagedamini toimub ühekordne takerdumine, mis ei pinguta kaela. Põhjusi on mitu ja nende hulka kuulub:

  • Nabanööri pikkuse ületamine. Selle läbimõõt on umbes 2 cm ja pikkus varieerub vahemikus 40 kuni 60 cm.Neid arvnäitajaid peetakse normaalseks, kuid selle pikkus võib olla umbes 70-80 cm, sellistel juhtudel on naised ohustatud, kuna nende laps võib olla nabanööri põimitud. Need suurused kanduvad geneetiliselt edasi ja langevad vanemaga sageli kokku.
  • Sagedased kogemused ja närvilisus, adrenaliinilaks.
  • Amnionivedeliku suurenemine (polühüdramnionid).

Need põhjused ei ole juhuslikud, kuna pikk nabanöör ja polühüdramnionid võimaldavad lapsel vabamalt liikuda, põimides seetõttu.

Sageli on kuulujuttude seas kuulujutud, et kui laps liigub liiga aktiivselt, põeb teda hüpoksia. Tegelikult ei tähenda aktiivsed liikumised midagi sellist..

Kui loode on 28 nädalat vana, on tal igapäevane režiim. Saate kindlaks teha, millal laps magab või on ärkvel. Kolimisel on vaja pöörata tähelepanu selle tegevusele. Kui beebi hakkas vähem liikuma, siis võime järeldada, et ta pole hea (päevas peaks olema vähemalt 10 loote liigutust). Seega, kui laps on passiivne, peate külastama günekoloogi ja temaga nõu pidama.

Ühekordse takerdumisega on lubatud loomulik sünd. Paljud emad sünnitavad üksi ja niipea kui lapse pea on näidatud, eemaldab ämmaemand silmuse hoolikalt.

Nabanööri keerates kaks korda kaela ümber

Samuti on kahekordne takerdumine. Kui ultraheli ajal on laps jõudnud 37 nädalani, siis ei saa ta juba lahti harutada, kuna ema kõhus pole tal enam piisavalt ruumi manööverdamiseks. Kuid kui ultraheliga täheldati kahekordset takerdumist varem kui sellel perioodil, on siiski võimalus, et ta suudab jälle omapäi lahti harutada..

Topelt takerdumine raskendab sünnitust pisut loomulikul viisil, seetõttu tuleb sünnitusabi ette teavitada, et sünnitus ohutult mööduks.

Palju sõltub sellest, kuidas juhe mähitakse. Kui laps on emakas, ei ole takerdumine tihe - ohtu pole, kuna hapnik voolab jätkuvalt nabanööri kaudu, mitte hingetoru kaudu. Peaasi, et nabanööri ei pigistata (laps saab selle ise kinni pigistada), seetõttu soovitatakse põimunud loote nabanööriga naistel perioodiliselt läbi viia doppleromeetria.

Sünnitaval naisel lubatakse sünnitada üksi, kuid nad valmistavad operatsiooniks ikkagi kõik ette. Väikseimate loote tervise hälvete korral tehakse keisrilõige.

Nöör on põimitud kolm korda ümber loote kaela

Võib esineda ka lapse nabanööri kolmekordset takerdumist. See nähtus pole eriti ohtlik, kui see pole tihe. Laps saab hapnikku nabanäärme kaudu ja asfiksiat ei teki, kui nöör pole pingul. Kui täheldatakse kolme tihedat tihedat takerdumist, võib täheldada hapniku nälgimist. Günekoloogid määravad selle kindlaks Dopplerograafia ja CTG abil. Sellise rikkumisega saate isegi stetoskoobi abil kindlaks teha lapse arütmia.

Pika aja jooksul hakkavad nad sünnitust stimuleerima. Emakakaela ebapiisava avanemise korral eemaldatakse laps keisrilõike abil. Kuid operatsiooni aluseks peaksid olema isegi täiendavad põhjused:

  • loode on raske;
  • laps on läbi;
  • kitsas vaagen sünnitusjärgus olevatel naistel;
  • tuvastatakse hüpertensioon.

Mis ähvardab nabanööri takerdumist loote kaela ümber?

Kahe- või kolmekordse takerdumisega lapsed on teatud ohus. Kui nabanöör on tihedalt takerdunud või pigistunud, tekib lapsel vere kaudu hapniku ja toitainete puudus. Tema tervis halveneb kohe, mille saab registreerida CTG-s.

Loote tervislik seisund sõltub ka tema hapnikuvaeguse kestusest. Harva, kuid siiski täheldati, et kui nabanöör oli tihedalt seotud ja selle pikkus oli märkimisväärselt lühenenud, kooris platsenta välja. Seetõttu, kui te ei näe verejooksu tekkimisel õigeaegselt arsti, võite oma lapse kaotada.

Nabaväädi takerdumine ähvardab ka seda, et laps võib sünnituse ajal vigastada kaelalülisid. Seetõttu peab sünnitaja sünnitusarst käituma vastavalt.

Kõik lapsed on erinevad ja ka takerdumisega seotud olukorrad on erinevad. Nii näiteks ei ole mõnel lapsel mingeid tagajärgi, samas kui teistel tekivad vegetatiivsed-veresoonkonna häired.

Ennetavad meetmed

Väärib märkimist, et takerdumine on moodustatud tänu sellele, et laps liigub aktiivselt loote põie sees, keerates nabanööri ja kukkudes silmusesse. Kuid samal ajal saab vanem takerdumise riski minimeerida, kui ta järgib mõnda reeglit:

  • Tehke iga päev jalutuskäike värskes õhus.
  • Magama vähemalt 7 tundi ja une ajal tagage värske õhu juurdevool ruumi.
  • Pidevalt günekoloogi järelevalve all ja järgige kõiki tema soovitusi.
  • CTG läbimine raseduse kolmandal trimestril - protseduur, mis võimaldab teil tuvastada südamelöögi olemuse ja lapse aktiivsuse. Tema tulemuse kohaselt annab arst oma soovitused.

Kui tuvastatakse keerdumine, ärge närvige. Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis toetavad vereringet loote-platsenta piirkonnas.

Video: nabanööri takerdumine sünnituse ajal

Järgmises videos ütleb ekspert teile üksikasjalikult, et rasedad peaksid teadma nabanööri takerdumisest loote kaela ümber:

Kõige sagedamini mähitakse laps korra ringi ja mitte tihedalt. Väga harva, korduvalt, kombineeritult, see tähendab, kui kael ja jalg on fikseeritud. Üksik takerdumine pole ohtlik. Kahe- ja kolmekordset takerdumist peetakse keeruliseks. Mõnikord tehakse nende tuvastamise korral plaaniline keisrilõige. Ennetamine on naise töörežiimi järgimine sünnituse ja täieliku rahuliku oleku ajal.

Nabaväädi takerdumine: põhjused, diagnoosimine, tagajärjed, ennetamine

Rasedus on naise ilus, kuid keeruline seisund. Selles artiklis püüan võimalikult palju käsitleda sündimata lapse tervisega seotud probleeme - nabanööri põimimist. Mis on nabanööri takerdumine? Miks toimub juhtme takerdumine ja kuidas seda diagnoosida? Millised on nabanööri takerdumise tagajärjed ja kas seda saab vältida??

Nabaväädi takerdumine, nagu see juhtub?

Kõige levinumad rasedusega seotud müüdid on kudumiskeeld, mida peetakse lapse nabanööri haaramise põhjuseks, ning keeld tõsta rase naise käsi kõrgele. Nendel väidetel pole tegelikkusega mingit pistmist. Mõelgem see järjekorras välja.
Kõigepealt peate mõistma, mis on nabanöör.

Nabaväät (funiculus umbilicalis), nabanööri sünonüüm, on nöör, mis ühendab loote nabanööri platsentaga ja sisaldab nabanõusid (2 arterit ja 1 veen), mis täidavad loote toitumise ja hingamise eesmärke (Suur Meditsiiniline Entsüklopeedia).

Tavaliselt on nabanööri pikkus 40–60 cm, paksus 2 cm, kuid mõnikord võib nabanööri pikkus olla 70 või enam sentimeetrit, üks sellise pika nabanööri olemasolust tingitud komplikatsioonidest on loote haaramine. Lisaks võivad polühüdramnionid olla nabanööri põimimise eelduseks, kuna koos sellega on lapsel võimalus ema kõhus aktiivselt manööverdada..

Nabaväädi takerdumine kui patoloogia on üsna tavaline. See võib oma olemuselt olla erinev. Eristatakse järgmisi juhtme takerdumise tüüpe:

  • ühekordne (üks pööre) - mitu (kaks või enam pööret);
  • mitte tihe - tihe;
  • isoleeritud (ühe kehaosa ümber) - kombineeritud (näiteks mitme kehaosa ümber, näiteks kaela ja jalgade ümber).

"Sünnitusabipraktikas on kõige levinum ühekordne, mitte tihe tihendamine lapse kaela ümber. See takerdumine ei kujuta lapsele ohtu, erinevalt mitmest tihedast takerdumisest.

Nööri takerdumise diagnostika

Raseda naise nabanööri takerdumise kindlakstegemiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid: esiteks loote kardiotokograafiline uuring (CTG - südamelöökide ja liikumiste registreerimine), mille käigus selgitatakse välja probleemi võimalikud sümptomid. Pärast seda tehakse ultraheliuuring (ultraheli), mille käigus täpsustatakse eeldust nabanööri silmuste olemasolu kohta loote kaelas. Takerdumise paljusus saadakse värvi Doppleri kaardistamise abil.

”Kõige täpsem meetod emakaõõne ja loote-platsenta verevoolu seisundi uurimisel on Doppler.

Need uurimismeetodid võimaldavad teil analüüsida nabaväädi verevoolu kiirust, tuvastada loote pulssi, hüpoksia olemasolu või puudumist. Nende uuringute kogu kompleksi viib rase naine korduvalt läbi, sest laps on enne sündi pidevas liikumises ja takerdumine võib kaduda.

Nabanööri põimimise tagajärjed

Nabaväädi takerdumise kõige tavalisem tagajärg on verevoolu rikkumine, mis võib põhjustada loote arengu rikkumist. Ka kaela või jäsemete tugev kokkusurumine võib põhjustada probleeme lapse kudede verevarustuses..

”Lisaks võib nabanööri tugeva pinge tõttu platsenta enneaegselt kooruda, mis põhjustab loote ägedaid kannatusi ja enneaegset sündi.

Kui uuringud kinnitavad sündimise ajal põimimise olemasolu, on see sündimise läbiviimise konkreetse taktika määramise aluseks.

”Kui diagnoositakse lapse kaela ümber korduvat tihedat takerdumist (pärast 37-nädalast perioodi), on see näidustus kiireks sünnitamiseks, kuna see suurendab märkimisväärselt hüpoksia ja isegi loote lämbumise riski sünnituse ajal.

Kuidas vältida takerdumist

See on kurb, kuid peame tunnistama, et juhtme takerdumise vältimiseks pole meditsiinis ega praktikas ametlikult heaks kiidetud ühtegi meetodit. Ei lapseootel ema ega arstid ei saa midagi teha, et eemaldada moodustunud silm beebi mis tahes kehaosast, kui ta on emakas.

Kuid ärge heitke meelt ja ärge paanitsege. Tuleb meeles pidada, et laps on võimeline iseseisvalt nii nabanööri takerduma kui ka lahti harutama.

”Vastavus üldistele soovitustele - kõndimine, mitmesuguste stresside vältimine, võib olla kasulikult kajastatud, sealhulgas ka nööri takerdumise vältimise seisukohast. See aitab lapse emakasisese hüpoksia elimineerida / vähendada, mis tähendab, et see hoiab ära beebi liigse aktiivsuse, mis võib põhjustada takerdumist.

Nabanööri ühekordne takerdumine loote kaela ümber

Nabanöör

Kui olete rase, sõltub teie lapse tervis suuresti kolmest elutähtsast tugisüsteemist: platsenta, amnionikott ja nabanöör, mis on tema päästerõngas emakas. Nabanöör toimetab platsentast hapniku ja toitaineid teie lapse vereringesse.

Nabanöör on raseduse oluline element..

Nabaväädi faktid

Nabaväät moodustub juba 5. rasedusnädalal. Kui olete rasestunud, jaguneb ja paljuneb viljastatud munarakk, kuni sellest saab loote. Niipea kui tulevane laps on siirdatud emaka limaskestale, hakkab teie keha tootma kooriongonadotropiini (hCG), mis on raseduse hormoon.

Teie emakas kasvav embrüo saab toitu munakollasest raseduse esimestel nädalatel. See hakkab moodustama lapse neuraaltoru, millest hiljem saab aju, seljaaju ja selle süda. Umbes samal ajal, 5. nädalal, just sel ajal, kui peaksite olema menstruatsioon, moodustub teid ja teie last ühendav veresoonte ahel - nabanöör.

Kuna teie keha saadab platsenta hapnikuga rikastatud verd, jääb see teie lapse verest lahus, nii et teil mõlemal on erinev vere tüüp.

Nabanööri pikkus on igal lapsel erinev

Nabanööri pikkus on tavaliselt alla 3 sentimeetri. Selleks ajaks, kui olete oma 40. rasedusnädalal, on selle keskmine pikkus 50–70 sentimeetrit. Mõnede uuringute kohaselt võib lapse nabanööri pikkus sõltuda sellest, kui aktiivne ta emakas on, eriti teisel trimestril..

Enamikul nabanööridel, mis keerduvad loomulikult (ümbritsedes nabanööri kaela ümber) ja mähivad kasvades vedru kujuga (ainult umbes 5% jäävad sirgeks), on kolm anumat. Üks veen toob lapsele platsentast hapnikuga rikastatud verd ja toitaineid. Kaks ülejäänud on arterid, mis viivad oksüdeerunud vere ja jäätmed, näiteks süsihappegaasi, tagasi teie lapse platsenta.

Ühel protsendil kõigist rasedatest on nabanöör, millel on ainult kaks anumat, ja 75 protsendil juhtudest pole see probleem. Teil on vaja täiendavaid ultraheliuuringuid ja sünnieelseid uuringuid, et arst saaks jälgida teie lapse kasvu emakas. Spetsialist soovib veenduda, et teie beebi hapnikusisaldus ja toitainete kogus on piisavad, et teda kogu raseduse ajal toetada. Pange tähele, et see võib seada loote südameprobleemide, neeruprobleemide või seedeprobleemide ohtu..

Nabaväädi veresooni katab vahajas aine, mida nimetatakse Whartoni tarretis. See toimib anumate ümber padjana ja kaitseb neid sõlmede pigistamise ja sidumise eest.

Nabanööri sõlm

Tüüpiline on nabanööri sõlm ja see ei kahjusta teie last enne, kui sõlmes tehakse muudatusi. Sagedamini võib mis tahes tüsistusi täheldada mitmikraseduste korral hüdramnoosiga (nimetatakse ka polühüdramnioniks), mis on seisund, kus on suures koguses amnionivedelikku. Kui sõlm tiheneb, võib see mõjutada teie lapse vereringet, põhjustades madalamat hapnikusisaldust ja võib-olla surnult sündi.

Oksitaalsed silmused

Kui nabanöör on lapse kaela ümber keritud (kord nabanööri mähitakse ümber loote kaela), nimetatakse seda nüaalahelaks või aasaks, mis võib piirata hapniku voolavust lapsele. 2018. aastal tehtud uuringus leiti, et enamus kaela ümber haavatud nabanööri haaval lapsi tunnevad end hästi.

Välja kukkuma

Nabaväät langeb, kui see libiseb sünnituse ajal sünnikanalisse teie lapse ees. See komplikatsioon ilmneb vähem kui 1% vastsündinutest. Nabaväädi prolapsi esineb ka rasedatel, kellel on amnionivedelikuga lõhkemiskott. See võib juhtuda ka siis, kui laps on sündinud enne 37 nädalat, tal on väike sünnikaal ja nabanöör on liiga pikk..

Nendel põhjustel on oluline jälgida beebi liikumist, eriti raseduse kolmandal trimestril. Kõik teie lapse liikumise muutused või nende puudumine vajavad viivitamatut arstiabi..

Kas on võimalik nööri takerdumist vältida?

Emakas olevad imikud on kastetud amnionivedelikku. Nende pidev liikumine, eriti raseduse kahel esimesel trimestril, kui neil on palju rohkem ruumi, muudab võimatuks takistada nööri mähkimist keha erinevate osade ja isegi kaela ümber. Mis tahes takerdumist saab tuvastada ultraheli ja loote jälgimise abil.

Nabaväädi kahekordne takerdumine, kuidas sünnitada? - kui lähete haiglasse loote aktiivsuse vähenemise tõttu 37 nädala pärast, ühendavad arstid teid viivitamatult loote jälgimisega või teevad ultraheliuuringu, et kontrollida teie beebi tervist ja seisundit. Kui olete haiglas kahtlustatava nabanööri korral, võib arst vähendada nabanööri survet, liigutades last. Kuid kui nabanöör on kinni pigistatud, peate võib-olla keisrilõike.

Sünnituse ajal teeb arst esimese asjana lapse välja tulemisel sõrmega mööda lapse kaela tagumist osa, et kontrollida, kas nabanöör on selle ümber haavatud. Sageli on ta piisavalt vaba, et teda enne sünnituse alustamist hõlpsalt eemaldada.

Nabaväädi klamber

Teie raseduse lõpuks läbib platsenta antikehad läbi nabanööri, pakkudes imiku immuunsüsteemile vajalikku tuge infektsioonide vastu võitlemiseks tema esimese kolme elukuu jooksul. Pärast sündi ootavad arstid nabanööri lõikamiseks vähemalt minut.

On tõestatud, et nabanööri hiline klammerdamine on kasulik lastele, eriti enneaegsetele beebidele. Platsenta ja nabanööri veri sisaldab lapse esimestel elunädalatel lapse tervisele vajalikke toitaineid ja antikehi. Täiendavat verevoolu seostati hemoglobiinisisalduse suurenemisega sündides, raua taseme tõusuga, mis hoiab ära rauavaeguse esimesel eluaastal ja pakub pikaajalist kasu närvisüsteemi arengule. Samuti aitab see moms vähendada sünnitusjärgse hemorraagia riski pärast sünnitust..

Ehkki nabanööri kinnitamine on soovitatav viivitusega, valivad mõned naised lootosünnituse, mille puhul laps sünnib lapsele veel kinnitatud nabanööri ja platsentaga. Selliste sündide korral jääb laps platsentaga, kuni see iseenesest langeb.

Muide, nabanööri lõikamine ei kahjusta teie last, kuna tal pole närvilõpmeid. Pärast nööri lõikamist klammerdab arst selle lapse kõhust umbes kahe sentimeetri kaugusele ning ülejäänud osa lõigatakse tavaliselt ära ja visatakse minema. Paljud emad soovivad tänapäeval ka nabanööri koju võtta sünnituse kingituseks või mälestuseks..

Up