logo

Keisrilõige on sünnitusviis, mille käigus loode eemaldatakse sisselõike kaudu kõhu eesmisele seinale ja emakale. Kirurgilise sekkumisega kaasneb alati keeruline taastumisperiood ja mõnel juhul ka tüsistused. Seetõttu tehakse keisrilõige ainult siis, kui loomulik sünnitus muutub emale ja beebile ohtlikuks.

Esimese keisrilõike tegi saksa kirurg I. Trautmann aastal 1610. Neil päevil oli see erakorraline meede, kui loomulik sünnitus oli võimatu. Antiseptikume meditsiinis ei kasutatud, emaka sisselõiget ei õmmeldud. 100% juhtudest suri naine pärast operatsiooni. Laiaspektriliste antibiootikumide kasutamise algusega vähenes komplikatsioonide risk minimaalseks.

„Föderaalse riikliku statistikaameti andmetel lõppes 2010. aastal Venemaal 22% rasedustest keisrilõikega. Läänes on see arv 25–28%. "

Keisrilõige: näidustused

Keisrilõike näidustused jagunevad absoluutseteks ja suhtelisteks. Üks operatsiooni absoluutne näit on piisav. Kui on suhtelisi näidustusi, teeb arst otsuse operatsiooni kohta, lähtudes nende kombinatsioonist.

  • Täielik platsenta previa.
  • Platsenta enneaegne abruptsioon.
  • Anatoomiliselt kitsas vaagna III ja IV aste.
  • 2 keisrilõiget või 1 kehaline ajalugu.
  • Emaka ebapiisav arm (abordi ajal tekkivate kahjustuste korral).
  • Emaka alguse rebend.
  • Pärast sünnitusjärgset rebenemist jääb kõhukelme III kraadi arm.
  • Loote äge hüpoksia.
  • Loote põikiasend pärast vee väljavoolu.
  • Raske gestoos.
  • Anamneesis vaagna ja nimme luumurd.
  • Loote vaagnaasend kehakaaluga üle 3500 g.
  • Mitu rasedust ühe loote vaagnaasendiga.
  • Aju, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, võrkkesta irdumine.
  • Nabaväädi prolaps.

Raseduse ajal tuvastatakse keisrilõike näidustused. Siis valmistatakse naine ette plaanitavaks operatsiooniks. Sünnituse ettevalmistamiseks peab ta eelnevalt haiglasse minema. Kuid mõnikord juhtub, et naine valmistub loomulikuks sünnituseks, kuid tüsistused leitakse sünnituse käigus. Sel juhul viivad arstid läbi erakorralise keisrilõike. Allolev foto näitab tööprotsessi..

Operatsiooni ettevalmistamine

Plaanilise keisrilõikega annavad sünnitusel olevad naised haiglasse saatekirja 1-2 nädalat enne sünnitust. Selle aja jooksul läbib ta testid, läbib eksamid. Vajadusel kohandavad arstid naise tervist. Samuti jälgitakse lapse seisundit: ema-platsenta-loote süsteemi verevarustust kontrollitakse doppleromeetria abil, tehakse CTG ja ultraheli.

Soovi korral saab naine vereannetusse vere annetada. Vajadusel süstitakse emale operatsiooni ajal natiivseid verekomponente, mitte doonoreid. Tavaliselt annetage umbes 300 ml plasmat. Veri taastub 2-3 päeva pärast.

Planeeritud operatsioon viiakse tavaliselt läbi raseduse 38-39 nädalal, lähtudes lapse seisundi näitajatest. Ehkki sünnituse alguseks peetakse parimat hetke kiireks kohaletoimetamiseks. Siis on emakakael avatud ja sünnitusjärgsed sekretsioonid voolavad paremini. Emaka involutsioon on kiirem, imetamine tuleb õigel ajal.

Keisrilõige tehakse tavaliselt hommikul. Õhtul panevad nad puhastava klistiiri, raseerivad oma häbememokad, annavad öösel unerohtu. Hommikul klistiiri korratakse.

Kuidas toimub keisrilõige etappide kaupa

Operatsiooni alguses valmistatakse keha ette anesteesiaks ja uriini tühjendamiseks pannakse kusekanalisse kateeter. Operatsiooni ajal peaks põis olema tühi, et arstil oleks hõlpsam pääseda emakasse.

Anesteesia

Arst valib valu leevendamise meetodi, lähtudes sünnitusel oleva naise asjaoludest ja tervislikust seisundist. Erakorralistel juhtudel kasutatakse üldanesteesiat. Seda tüüpi anesteesia mõjutab ema ja lapse keha negatiivselt: see põhjustab lapse hingamisdepressiooni, maosisu võib sattuda ema hingamisteedesse ja põhjustada kopsupõletikku. Planeeritud keisrilõike jaoks valitakse piirkondlik anesteesia: seljaaju, epiduraal või nende kombinatsioon. Selja alaselja tuimastamiseks tehke süst. Spinaalse anesteesia korral süstitakse ravim aju tagaosa pesvasse vedelikku ja nõel eemaldatakse. Epiduraaliga - koos nõelaga sisestatakse naha alla toru, mille kaudu ravim siseneb, ja nõel eemaldatakse. Anesteesia protseduur on valutu, kuna süstekoht tuimastatakse.

Pärast anesteesiat taandub sünnitaja ekraaniga ja jätkatakse kohe lapse eemaldamisega. Piirkondliku tuimestusega operatsiooni ajal on sünnitav naine teadvusel. Vahetult pärast sündi kantakse laps rinnale.

Operatsiooni käik

Keisrilõike operatsioon kestab 30–40 minutit. 15-20 minuti pärast eemaldatakse laps emakast.

  • Lõigake alakõhu nahk ristlõikega 15 cm.
  • Subkutaanselt lõigatud rasvkude, lihased, kõhukelme.
  • Tehke sisselõige emaka alumises segmendis.
  • Dissekti loote põis.
  • Eemaldage laps.
  • Rista nabanööri.
  • Eemalda viimane.
  • Õmble emaka seinale sisselõige.
  • Taastage kõhuõõne kihid.
  • Õmble nahale õmblus imenduvate või siidniitidega.

Praegu tehakse keisrilõige, kasutades sisselõiget emaka alumises segmendis. See on emaka kõige õhem koht, kus on väike kogus lihaskiudu. Seetõttu muutub see piirkond pärast emaka involutsiooni väikseimaks, ka arm väheneb ka suuruse järgi. Selle valiku korral ei lange armi paiknemine, sisselõige emakal ja kõhu eesmisel osal ning emaka ja kõhukelme adhesioonide oht on minimaalne.

Kehaline keisrilõige viiakse läbi eesmise kõhuseina vertikaalse sisselõikega, mis langeb kokku emaka armiga. See sisselõigete koht provotseerib põletikulisi protsesse kõhuõõnes, adhesioone. Seda teostatakse ainult hädaolukordades, kui on küsimus ema ja lapse elu päästmisest.

Võimalikud tüsistused

Sünnitusjärgsel varasel perioodil võivad esimesel päeval pärast operatsiooni tekkida sellised komplikatsioonid nagu peritoniit, endometriit, süvaveenipõletik. Hiline sünnitusjärgne periood: õmbluse lahknemine emakal, adhesioonid kõhuõõnes.

Spinaalne anesteesia jätab sageli ebameeldivad tagajärjed. Süstimise ajal tekkiv viga viib kestvusmaterjali torkeni. Tserebrospinaalvedelik voolab epiduraalpiirkonda. See põhjustab peavalu ja seljavalu, mis võivad kesta mitu kuud või isegi aastaid..

Sageli tekivad raskused sünnitusarstide banaalse hoolimatuse tõttu. Kui sünnitusjärgne naine pannakse pärast operatsiooni diivanile, ei siruta meditsiinitöötajad mõnikord jalgu sirgeks ja nad jäävad kõverduma. Kuid naine ei tunne pärast anesteesiat alakeha ja võib selles asendis veeta mitu tundi. See viib vereringehäireteni. Kudede kokkusurumine toimub, tugev ödeem, lihaste atroofia. Pärast operatsiooni on sel hetkel kõige parem pöörata õe tähelepanu..

Keisrilõike plussid ja miinused

Keisrilõike raseda soovil ei tehta, sest see on keeruline kirurgiline operatsioon. Kuid mõnel juhul - see on võimalus naisele ja tema lapsele turvaline sünd. Seetõttu ei saa muud rääkida kui seda tüüpi edastuse eelistest.

  • Kitsase vaagnaga naiste jaoks on see ohutu viis lapse saamiseks..
  • Kui loomulikud sünnitused ohustavad ema ja loote elu ja tervist, on ohutum teha keisrilõige.
  • Pärast keisrilõiget pole kõhukelmes õmblusi.
  • Hemorroidide tekke oht on palju väiksem kui pärast loomulikku sündi.
  • Imiku pea ei deformeeru, nagu loodusliku sünnituse ajal sünnikanalist läbi minnes.
  • Vähem vaagna prolapsi riski tulevikus.

Samal ajal toob selline beebi saamise viis naisele terve nimekirja raskustest..

  • Lõikamise ajal kõhus nakatumise oht.
  • Adhesiooniprotsessi areng, nagu ka pärast mis tahes muud kirurgilist sekkumist.
  • Enne järgmist rasedust on vaja taluda vähemalt 2-3-aastast pausi. Keisrilõike saab teha maksimaalselt 3 korda. Pärast kolmandat toimingut näidatakse torude ligeerimist.
  • Plaanitud keisrilõige tehakse tavaliselt enne sünnitusprotsessi käivitamist keha poolt. Seetõttu on võimalik imetamise edasilükkamine..
  • Laps ei läbi vereringe-, hingamissüsteemi loomulikku kohanemist nagu tavalise sünnituse ajal.
  • Valulikkus ja üldine tõsine seisund pärast operatsiooni ja anesteesiat.
  • Piiratud füüsiline aktiivsus.

Keisrilõike video kirjeldus

Seda videot saavad vaadata isegi muljetavaldavad inimesed, kuna kõike näidatakse skemaatiliselt ja verega pole kohutavaid hirmutavaid stseene.

Sünnitusjärgne periood

Taastumine pärast keisrilõike on raskem kui pärast loomulikku sündi. Kõhuõõneoperatsioonid annavad endast tunda õmbluse valulikkus, liikumisraskused.

Esimene päev pärast operatsiooni veedab puerperan intensiivravi osakonnas. Meditsiinitöötajad jälgivad vererõhku, pulssi, diureesi iga 1-2 tunni järel. Nad jälgivad õmbluse seisundit, sekretsioone. Vajadusel määratakse antibiootikumravi ja analgeesia. Esimesel päeval saadakse toit tilgakese kaudu ja puerperat tohib ainult juua. Alates teisest päevast tutvustatakse vedelat toitu: puljong, jogurt, keefir.

Kui kiiresti taastumisperiood kulgeb, sõltub ema motoorsest aktiivsusest pärast sünnitust. Liikumine aitab vähendada adhesioonide riski kõhuõõnes, soolte jooksmist. Pärast üldanesteesiat on esimesel päeval lubatud istuda 6-8 tunni jooksul ja päeva lõpuks personali abiga üles tõusta. Pärast spinaalanesteesiat on püsti tõusmine lubatud 6-8 tunni pärast. Esimestel päevadel pärast operatsiooni on voodist tõusmine parem sidemega. See fikseerib õmbluse usaldusväärselt ja leevendab valu liikumise ajal.

Rasedus- ja sünnitustoas viibides töödeldakse õmblust iga päev antiseptilise lahusega ja sideme vahetust. 6-7-ndal päeval eemaldatakse õmblused, kui need tehti siidniitidega. Kui kasutati iseimatavaid niite, siis need lahenevad 1,5–2 kuu pärast.

Keisrilõige ei saa olla naise kapriis. Selliseks toiminguks peaksid olema mõjuvad põhjused ja juhised. Kuid mõnel juhul muutub see sünnitusviis lapse sündimiseks kõige soodsamaks. Lõppude lõpuks on iga ema ja sünnitusabiarsti eesmärk terve lapse sündimine ohutumal viisil.

Keisrilõike operatsioon

Olukorrad, kus naine saab sünnitada ainult keisrilõike abil, pole nii haruldased.

Millistel juhtudel on keisrilõige ette nähtud, kuidas seda teostatakse ja kuidas kirurgiline sünnitus erineb tavalisest?

Keisrilõige on alternatiivne sünnitusviis, mida kasutatakse juhul, kui mingil põhjusel on sünnitus loodusliku sünnikanali kaudu võimatu. Selle operatsiooni ajal eemaldatakse laps sisselõike kaudu kõhu eesmise seina ja emakasse..

Keisrilõige: näidustused operatsiooniks

Mitmel juhul võib olla vajalik keisrilõike operatsioon. Näited lootel ja emal, sugulased ja absoluutsed andmed, samuti näidustused operatsiooniks kavandatud või hädaolukorras.

Keisrilõike absoluutsed näidustused on olukorrad, kus sünnitus loomuliku sünnikanali kaudu on võimatu ja lapse sündimise ainus viis on operatsioon. Selliste näidustuste hulka kuuluvad:

  • täielik platsenta previa, kui see sulgeb täielikult või osaliselt emaka sisemise neelu, st emakast väljumine on lootele suletud;
  • normaalselt paikneva platsenta enneaegne irdumine ja raske verejooks madala asetusega platsentaga, kuna mõlemad need seisundid ohustavad nii lapseootel ema kui ka beebi elu;
  • anatoomiliselt kitsas vaagen, millel on suur vaagna luude ahenemine, deformeerumine, see tähendab nende muutused, mis muudavad loote sünnikanali läbimise võimatuks;
  • loote vale asend: külgmine asend; jalgade esitlus, kui lapsel on jalad alla keeratud; ekstensoriasendid, kui kuklaosa ei ole suunatud neelu sisemise poole, kuna see peaks olema normaalne, vaid loote otsmik või nägu;
  • emaka armi maksejõuetus pärast eelmist keisrilõiget, kuna on oht emaka rebenemiseks operatsioonijärgses armis, samuti kaks operatsioonijärgset emaka armi;
  • emaka fibroidid - suured või mitmed, mille tõttu emakas ei saa sünnitusvalude ajal täielikult tõmbuda;
  • rasked gestoosi vormid on raseduse teise poole komplikatsioonid, mis põhinevad vereringe häiretel ema ja loote väikestes veresoontes. Sellisel juhul võib tekkida äge loote hüpoksia, platsenta plahvatus ja rase naise elutähtsate organite talitlushäired;
  • kardiovaskulaarsüsteemi organite, neerude, silmade, närvisüsteemi haigused: raseduse ajal määravad need näidustused meditsiinitöötajad;
  • hüpoksia - loote hapnikuvaegus - loomuliku sünnikanali kaudu kiire kohaletoimetamise võimatusega. Kui mingil põhjusel hakkab lootel emakas olles hüpoksia tekkima ja sünnikanal ei ole loodusliku sünnikanali kaudu veel sünnitamiseks valmis, tehakse loote huvides operatsioon;
  • emakakaela ja tupe deformatsioonid, kitsendavad ja operatsioonijärgsed muutused, mille korral sünnitus loomuliku sünnikanali kaudu on võimatu;
  • suguelundite herpese ägenemine kuu enne sünnitust, kuna see on täis lapse nakatumist herpesinfektsiooniga sünnikanali läbimise ajal;
  • nabanööri silmuste prolapss või esitus;
  • nõrk sünnitus teraapia mõju puudumisel;
  • loote suuruse ja ema vaagna suuruse mittevastavus sünnituse ajal - nn kliiniline ebakõla, kui ema pead ei saa suure suuruse tõttu sünnikanalisse sisestada.

Suhtelised näited keisrilõike kohta on olukorrad, kus loomuliku sünnikanali kaudu on sünnitus võimalik, kuid see võib olla seotud suurenenud riskiga nii lootele kui ka emale.

Suhtelised näidustused hõlmavad peamiselt kõiki sünnitusabi situatsioone, kus võib tekkida äge hüpoksia - loote hapnikuvaegus ja lapse kiire ekstraheerimise vajadus:

  1. Kerge ja mõõdukas preeklampsia. Sünnitusprotsessi ajal võib gestoos muutuda raskemaks, mille tagajärjel võib areneda loote hüpoksia.
  2. Vastsündinu hemolüütiline haigus, mis võib areneda reesuskonflikti tõttu. Kui tulevasel emal on reesusfaktor negatiivne ja tulevasel lapsel positiivne, võib ema kehas eralduda spetsiaalseid aineid, mis hävitavad lapse vererakud. Seda seisundit nimetatakse hemolüütiliseks haiguseks. Selle emakasisese arenguga on vajalik loote varajane sünd ja kui loodusliku sünnikanali kaudu, nimelt hästi ettevalmistatud emakakaela kaudu, pole kiiret sünnitust, toimub sünnitus keisrilõike abil.
  3. Emaka arm. Iseseisev sünd on sel juhul võimalik, kuid igal ajal võivad tekkida operatsioonijärgse armi ähvardava emaka rebenemise tunnused: sel juhul tehakse keisrilõige.
  4. Rasedus, mis on toimunud IVF-programmi raames või muude abistavate reproduktiivtehnoloogiate abil, aga ka varem põdenud lapseootel ema raskeid günekoloogilisi haigusi. Kui rasedus on toimunud kunstliku viljastamise tehnoloogiate, eriti IVF abil, tähendab see, et naisel olid günekoloogilised haigused, mille tõttu spontaanne rasedus oli võimatu. See võib olla mitmesugused hormonaalsed häired, vaagnaelundite põletikulised haigused, endometrioos jne..

Nende haiguste tagajärg võib olla mitmesuguseid tüsistusi sünnituse ajal, näiteks nõrk sünnitus. Lisaks tekivad naistel, kellel on koormatud sünnitus-günekoloogiline ajalugu (see on varem levinud “naishaiguste kompleksi nimi”), tõenäolisem gestoos, loote krooniline hüpoksia. Sellistel juhtudel saab keisrilõike teha vastavalt näidustuste kogumile.

Tulevase ema soov ei ole keisrilõike näidustus: see on õõnsuse kirurgiline operatsioon, mis on seotud teatud riski ja võimalike komplikatsioonidega nii operatsiooni ajal kui ka operatsioonijärgsel perioodil. Lisaks jääb pärast keisrilõiget emakasse arm, mille olemasolu võib järgneva raseduse ja sünnituse ajal põhjustada tüsistuste tekkimist.

Keisrilõike saab teha plaanipäraselt, kui operatsioon on ette planeeritud, ja hädaolukorras. Mõnikord võivad raseduse või sünnituse ajal tekkida tüsistused, mille tagajärjel on sündimata lapse ja rase naise elu ohus. Seejärel võetakse vastu otsus kiire kohaletoimetamise kohta hädaolukorras. Erakorralise keisrilõike näidustused:

  • äge loote hüpoksia, kui lapsel hakkab järsku tekkima hapnikupuudus;
  • platsenta enneaegne abruptsioon;
  • nabanööri silmuste prolapss;
  • tööjõu nõrkus, mis ei ole ravimravile alluv;
  • raske gestoos - raseduse teise poole komplikatsioon, mille korral võib tekkida äge loote hüpoksia, platsenta neeldumine ja rase naise elutähtsate organite talitlushäired;
  • raske Rh-konflikt;
  • emaka armi puudulikkuse tunnused pärast eelmist keisrilõiget või muud emakaoperatsiooni.

Ettevalmistus keisrilõigeks

Planeeritud operatsiooni eelõhtul asub oodatav ema valitud haiglas. Selleks tuleb eelnevalt esitada järgmised testid:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • verekeemia;
  • vere hüübimistesti - koagulogramm;
  • uuringud HIV, B- ja C-hepatiidi kohta;
  • Wassermani reaktsioon;
  • veregrupi analüüs ja reesusfaktor.

Keisrilõike eelõhtul vestleb anestesioloog rasedaga, et valida optimaalne anesteesia meetod ja arutada eelseisva operatsiooni kõiki valu leevendamise nüansse. Valida saab epiduraalanesteesia - anesteetiline meetod, mille käigus anesteetikumi süstitakse seljaaju limaskesta ja nimmelülide luu vahele epiduraalruumi. Selle tagajärjel toimub keha alaosa täielik anesteesia, kuid patsient jääb teadvusse. See on keisrilõike kõige tavalisem anesteesiavõimalus, kuna operatsiooni ajal jääb naine teadvusse ja näeb oma last ning kuuleb tema nuttu. Epiduraalanesteesia läbiviimisel ei avaldata lootele negatiivset mõju, samuti võivad tekkida ebameeldivad nähtused, mis võivad ilmneda pärast üldanesteesiat.

Lisaks võib naisele pakkuda üldanesteesiat. Sellise anesteesia korral tuleb anesteetikum spetsiaalse maski kaudu. Reeglina kasutatakse seda valu leevendamise meetodit juhul, kui epiduraalanesteesiaks on vastunäidustusi - näiteks varasema seljaaju vigastused, selgroo kõveruse erivormid -, samuti juhul, kui keisrilõige tuleb teha kiiremas korras ja epiduraalanesteesiaks ettevalmistamiseks pole aega. Sellised olukorrad tekivad normaalselt paikneva platsenta enneaegse eraldumise korral, nabanöör langeb välja - see tähendab olukordades, kus lootel on äge hapnikuvaegus ja ainus viis selle päästmiseks on viivitamatu operatsioon..

Imiku seisundi hindamiseks tehakse loote kardiotokograafia (CTG) ja ultraheli..

Keisrilõike eelõhtul tuleks toitumist hõlbustada ja pärast kella 19 ei soovitata seda juua ega süüa. Vastasel juhul, kui on vaja inkubeerimisanesteesiat (mask), peate tegema maoloputuse protseduuri, et selle sisu ei satuks hingamisteedesse..

Enne magamaminekut antakse lapseootel emale närvipingete ja põnevuse vähendamiseks kerge rahusti. 2 tundi enne operatsiooni tehakse rasedale puhastav klistiir.

Kuidas keisrilõigel läheb

Kirurgilisest seisukohast on keisrilõige tehniliselt lihtne operatsioon. Enne selle algust sisestatakse kusejuhasse kuseteede kateeter, nii et põis oleks operatsiooni ajal tühi. Pärast anesteesiat tehakse alakõhus risti sisselõige alakõhus umbes 2-3 cm kõrgemale häbemeluu ülaservast. Seejärel avatakse kõhupiirkonna eesmine sein kihtidena, lõigatakse ettevaatlikult emaka sein ja eemaldage laps ettevaatlikult selle õõnsusest. Nabanöörile kinnitatakse klambrid ja see ületatakse.

Äsja sündinud laps antakse ämmaemanda kätte ja ta viib läbi lapse esimese tualeti, mõõdab pikkust ja kaalu. Kui anesteesia viiakse läbi epiduraalanesteesia abil, on naine teadvusel ja kuuleb beebi esimest nuttu ning näeb seda. Seejärel viiakse laps vastsündinute palatisse, kus ta on kuni hetkeni, mil ema operatsioonilt taastub ja saab selle ise hooldada. See võib juhtuda kaks päeva pärast keisrilõike ja enne seda viivad lapseõed neid regulaarselt.

Pärast loote eemaldamist emakaõõnsusest isoleeritakse platsenta ja lootemembraanid ning emaka sein õmmeldakse hoolikalt. Seejärel õmmeldakse kõhupiirkonna eesmine osa kihtidena, nahale kantakse kosmeetiline õmblus, mis on puhas ja seejärel peaaegu tajumatu. 12 tunni jooksul pärast operatsiooni viibib sünnitusjärgne naine anestesioloogi juhendamisel intensiivravi osakonnas, mille järel tüsistuste puudumisel viiakse patsient sünnitusjärgsesse palatisse.

Pärast keisrilõike operatsiooni

Esimestel päevadel pärast keisrilõiget antakse naisele nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks antibiootikumravi, tutvustatakse emaka vähendamiseks mõeldud ravimeid, samuti valuvaigisteid.

Pärast keisrilõiget, nagu ka pärast kõiki muid kõhuõõneoperatsioone, väheneb soole liikuvus, mistõttu ei saa operatsioonijärgse perioodi esimesel päeval süüa: see võib põhjustada sooleparesist, see tähendab puhitus, sest motoorika languse tõttu ei saa toit täielikult liikuda mööda soolestiku silmuseid põhjustades soole venituse. Soolestiku pikendatud silmuste tõttu paisub kõht, eesmine kõhusein on venitatud. See võib põhjustada operatsioonijärgsete õmbluste paranemist ja isegi nende lahknemist. Samuti on soolestiku seina venitamise ja hõrenemise tõttu häiritud toitainete ja mikroelementide normaalne imendumine, mis võib põhjustada keha ammendumist. Seetõttu võite esimesel päeval pärast keisrilõike juua ainult vett; lisaks ülaltoodud ravimitele manustatakse puerperasid glükoosi ja vitamiinide lahuseid, et säilitada keha energiavarusid. Alates teisest päevast võite hakata võtma õrna toitu ja 3-4 päeva pärast - naasma tavapärase toitumise juurde, võttes arvesse imetava ema toitumisomadusi.

Mis puutub motoorikasse operatsioonijärgses perioodis, siis praegu arvatakse, et mida varem naine alustab voodis liikumist, ümberminekut, istumist, püsti tõusmist ja kõndimist, seda kiirem taastumine toimub ja soolepareesi tekkimise oht on väiksem. Niisiis, 12 tundi pärast keisrilõike võite proovida hoolikalt voodis istuda ja järgmisel päeval pärast operatsiooni - proovida tõusta ja kõndida. Lisaks, mida varem naine aktiivselt liikuma hakkab, seda kiiremini suudab ta oma lapse vastsündinute palatist korjata ja tema juurde jääda.

Reeglina saab naine pärast keisrilõiget kolmandal päeval oma beebi eest hoolitseda ning sellest ajast alates on ema ja beebi koos. Ja operatsioonijärgse perioodi esimesel ja teisel päeval toob lasteõde lapse toitmiseks või ema saab ise minna lasteosakonda, toita oma last ja temaga vestelda.

Levinud on müüt, et pärast keisrilõike on imetamine võimatu või sellega kaasnevad suured raskused. See pole tegelikult nii. Isegi hoolimata asjaolust, et esimesed 1-2 päeva pole laps ja ema koos, on imetamine võimalik. Tõepoolest, esimesel päeval magab laps enamasti ega vaja endiselt suurt kogust piima - talle piisab väikesest kogusest ternespiima, mille naine võib talle anda, kui laps toidetakse. Ja selleks ajaks, kui vastsündinu vajab palju piima ja pikka imemist, on ema ja laps juba koos.

Esmakordselt pärast keisrilõiget, kui noorel emal on endiselt raske istuda, toidab ta last pikali olles. Siis saab last sööta mis tahes mugavas asendis. Paljud inimesed tunnevad muret küsimuse pärast: kas operatsioonijärgsel perioodil on võimalik last korjata ja kanda, sest on teada, et pärast operatsiooni on võimatu “raskusi” tõsta? Lapse käed on võimalik ja vajalik, kuid esimesed 1-2 nädalat peaksite proovima mitte pikka aega kõndida ega seista käsi, kuna see võib suurendada kõhulihaste pinget ja põhjustada täiendavaid ebameeldivaid aistinguid. Istuvas asendis saab last ilma tähtajata hoida.

Pärast sünnitust töödeldakse eemaldatavaid õmblusi antiseptilise lahuse või joodiga. Õmblused eemaldatakse 5-6 päeval pärast operatsiooni.

Reeglina tehakse pärast keisrilõiget sünnitusjärgsest üksusest väljutamine 5.-7. Päeval, sõltuvalt sünnitusosakonna reeglitest. Vastuvõtmise eelõhtul tehakse naisel ultraheliuuring, et veenduda emaka hea kokkutõmbamises. Lisaks läbivad noored emad üldise vereanalüüsi ja üldise uriinianalüüsi..

Võimalikud tüsistused pärast keisrilõike

Kõige tavalisemad tüsistused pärast keisrilõiget on emaka põletik ja nõrgenenud kontraktiilsus.

Emaka põletik (endometriit) pärast keisrilõiget võib tekkida operatsiooni ajal toimuva otsekontakti tagajärjel õhuga, mis võib sisaldada mitmesuguseid nakkusetekitajaid. Lisaks võib nakkus emakakaela kaudu tupest tõusta emakasse. Operatsioonijärgse endometriidi tunnused on kehatemperatuuri tõus, üldise heaolu halvenemine, valu alakõhus, samuti vere üldanalüüsi muutused - valgevereliblede - valgete vereliblede arvu suurenemine. Ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite lahuste intravenoosse manustamisega. Praegu on selline tüsistus pärast keisrilõiget üsna harv nähtus, kuna operatsioonijärgsel perioodil antakse kõigile noortele emadele antibiootikumi profülaktikat.

Emaka kokkutõmbumise (subinvolutsiooni) rikkumised võivad ilmneda pärast keisrilõiget, sest eesseina sisselõike tõttu langeb emakas vähem kui pärast normaalset sündi. Emaka subinvolutsiooni vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil võetakse kasutusele spetsiaalsed redutseerivad ained. Kui emakas hakkas ikkagi halvemini kokku tõmbama, nõuab see seisund nende ravimite täiendavat manustamist.

Taastumine pärast keisrilõiget võtab tavaliselt umbes 2 kuud. Kiire kuju saamiseks ja võimaliku ebamugavuse vähendamiseks võite kanda spetsiaalset operatsioonijärgset sidet; Tavaline sünnitusjärgne side tehakse. Kui naisel on plaanipäraselt tehtud keisrilõige, võib ta sideme endaga haiglasse viia. Üldiselt võite pärast sellist operatsiooni juhtida normaalset eluviisi, pühenduda täielikult lapse hooldamisele, teha tavalisi kodutöid. Ainus asi, mida peaksite pärast keisrilõiget piirama, on esimese 6–8 kuu jooksul aktiivse spordiga tegelemine, sest just sel perioodil on emakajärgne arm emakas täielikult paranenud..

Niisiis, keisrilõike operatsioon on sünnitusviis, mis aitab vältida paljusid tüsistusi ebaõnnestunud sünnituse või raseduse ebasoodsa käigu ajal. Kaasaegses sünnitusabis on keisrilõike tehnika peaaegu täiuslik, samas kui tüsistuste oht on minimaalne. Lisaks saate pärast seda operatsiooni oma beebi eest täielikult hoolitseda, rinnaga toitmist alustada ja elada täisväärtuslikku elu.

Kuidas keisrilõiget tehakse?

Mida peate teadma keisrilõike operatsiooni kohta

Igal rasedal on kaks sünnitusvõimalust - loomulik ja kunstlik või kirurgiline, see tähendab operatsiooni kaudu. Teine viiakse läbi ainult rangete näidustuste kohaselt, kuna see on potentsiaalselt eluohtlik.

Mis on keisrilõige: natuke ajalugu

Keisrilõige on operatsioon, mis aitab lapse sünnitada, kui tema emal on raskusi iseenda sünnitamisega. Vaatamata naiste meditsiinilise ja arstiabi arengule, sealhulgas regulaarsed vaatlused sünnituskliinikus ja ultraheliuuringud, nende operatsioonide sagedus ei vähene. Sellel on mitu põhjust..

Nüüd on mitmesuguste patoloogiate (ja tegelikult ka näidustuste operatsioon) diagnoosimine palju lihtsam. Ja see on pluss - sünnib rohkem terveid lapsi ja beebiootel emad surevad vähem. Lisaks on järsult suurenenud naiste arv, kes sünnitavad pärast 30–35 aastat. Neid ohustab mitmesugused kroonilised haigused ja tavaliselt on neil operatiivseks sünnituseks rohkem näidustusi kui noortel naistel.

Keisrilõike ajalugu on huvitav. Seda operatsiooni on läbi viidud iidsetest aegadest. Kuid kõigepealt ainult... surnud naised. Usuti, et naisi ei tohiks lootega emakasse matta.

16. sajandi lõpus ja 17. sajandi alguses alustati elusate naiste operatsioone laste päästmiseks. Kuid 100% juhtudest viisid nad emade surma, kuna haav polnud õmmeldud. See tõi kaasa tohutu verekaotuse ja sepsise, rääkimata valušokist. Siis ei olnud antiseptilisi ravimeid ega valuvaigisteid..

Venemaal tehti esimesed edukad operatsioonid, mille tagajärjel naised ja lapsed jäid ellu, 18. sajandil. Ja kokku tehti kuni 1880. aastani 12 keisrilõiget (peaaegu 100 aasta jooksul).

Iga aastaga kasvas operatsioonide arv. Ilmusid primitiivsed antiseptilised ained ja valuvaigistid, hakkasid emakat õmblema. Ja nii langes 19. sajandi lõpuks emade suremus operatsioonidest 20 protsendini.

Näidustused plaanilise keisrilõike kohta

Planeeritud operatsiooni nimetatakse seetõttu, et see viiakse läbi vastavalt arstide plaanile pärast väikest eelnevat ettevalmistust. Tavaliselt hõlmab see ettevalmistus ultraheli, mitmeid teste ja haiglas hospitaliseerimist. Seal saavad nad hakata mõni tund enne operatsiooni antibiootikume süstima ja tilgutajaid soolalahusega panema. Planeeritud keisrilõige on vajalik järgmistel juhtudel.

1. Liiga madal asukoht platsenta emaka sisemise neelu poole. Üsna harv komplikatsioon, kuna enamikul juhtudel tõuseb platsenta emakas kõrgemale, selle suurenemise, kasvu tõttu. Sellest hoolimata on see patoloogia väga ohtlik, kuna see ähvardab tõsist verejooksu. Noh, ilmselgetel põhjustel ei saa naine loomulikul viisil sünnitada. Seetõttu on vaja haiglas varakult haiglasse viia.

2. Loote vale asukoht emakas. Tavaliselt asuvad beebid raseduse viimasel kuul või varem, pea alla. Kui laps on pea püsti, kaldu emakas või risti - see pole norm. Kuid kui loote kaldu ja risti asetsemise korral tehakse alati planeeritud operatsioon, siis on tuharaga võimalik ise sünnitada. Vaagnaelundiga keisrilõige tehakse tavaliselt siis, kui naisel oli juba varem olnud kirurgiline sünnitus, operatsioonil on ka muid põhjuseid. Ühena võimalustest - gestoos, samuti vanus pärast 30 aastat, kui sünnitus on esimene, on lapse soost poiss, eeldatav kaal on üle 3,6 kg jne. Vaagnaelundiga on keisrilõige kavandatava sünnikuupäevale võimalikult lähedal.

3. Emaka ebapiisav arm. Armi kvaliteeti ja usaldusväärsust kontrollitakse ultraheli abil. Kuid kui arm on problemaatiline, tunneb naine seda reeglina ka valu kujul. Nüüd ainult operatiivse sünnituse fakt minevikus ei ole järgmise raseduse ajal operatsiooni põhjuseks. Arstid peaksid kontrollima, kas on muid näidustusi operatsiooniks ja õmbluse nähtav seisund emaka seinale.

4. Mõni arm emakal. Siis on loomulik sünnitus võimatu. Pärast korduvat keisrilõiget.

5. Kitsas vaagen sünnist alates (2-3 kraadi kitsenemine). Tavaliselt esineb naistel alla 150 cm.

6. Emaka kasvajad, mis asuvad selle alumises osas. Kõige sagedamini healoomulised fibroidid. Raseduse ajal võib fibroidide asend muutuda, emakas tõuseb see kõrgemale. Nad vaatavad fibroidide asukohta enne sünnitust. Kui see on madal - vaginaalne sond.

7. Vaagna luude kõverus vigastuste, operatsioonide jms tagajärjel.

8. Suguelundite ja suguelundite kaasasündinud väärarengud.

9. Mitme emaka müoom või selle väga suur sõlm - üle 8 cm. Keisrilõikega on mõnikord võimalik sõlmede samaaegne eemaldamine. Kuid keerulises olukorras ja kui patsiendil on teisi lapsi ja tuleviku jaoks pole paljunemisplaane, eemaldatakse mõnikord emakas kohe.

10. Südame, veresoonte, närvisüsteemi rasked patoloogiad, väga halb nägemine ja kalduvus väheneda.

11. Varasemad emakakaela operatsioonid või cicatricial muutused.

12. Varasema loomuliku sünnituse kolmanda astme lüngad.

13. Perineumi veenide (veenilaiendite) oluline laienemine.

14. Sulanud kaksikud. Siiami kaksikud.

15. Mitmikrasedused (kolm või enam loodet). Kahe puuvilja korral on loomulik sünnitus võimalik, kui nad lamavad pead maha ja iseseisva sünnituse korral pole muid vastunäidustusi.

16. Pikaajaline viljatus, IVF, kunstlik viljastamine - kui täiendavad operatsiooni põhjused.

17. Ema vaagnaelundite vähk. Sageli emakakael.

18. Edasilükatud rasedus ja võimetus sünnitust stimuleerida. Mõnikord ei aita isegi ravimite stimuleerimine. Sageli juhtub see ürgselt.

19. Loote krooniline hüpoksia, oluline emakasisene kasvupeetus. 3-nädalane või pikem viivitus.

20. Suguelundite herpese retsidiiv 38. nädalal ja hiljem. Imik võib nakatuda ema tupest läbi minnes..

21. Primiparous vanus on üle 30 aasta + muud suhtelised näidustused operatsiooniks.

Tuleb märkida, et nüüd on kavandatud üle poole toimingutest.

Video keisrilõike teostamise kohta:

Kuidas on keisrilõige vaagnaesitlusega, üldanesteesias, epiduraalanesteesias.

Näidustused erakorralise keisrilõike kohta

Mõnikord tuleb operatsioon teha kiiresti. Selline vajadus võib tekkida siis, kui sünnitustegevus algas naisel, kellel pidi olema operatsioon, kuid hiljem.
Või otse kakluste ajal järgmistes olukordades.

1. Gestoosiga naise seisund halvenes järsult. Näiteks tõuseb vererõhk kriitilistele väärtustele ega lähe eksiteele.

2. Loote seisund on järsult halvenenud. Südame löögisageduses on olulisi muutusi. Diagnoositud sünnitusabi stetoskoobi ja CTG abil.

3. Verejooks algas - tavaliselt paikneva platsenta enneaegne irdumine toimus. Vahel juhtub. Väga ohtlik patoloogia, mis mõne minuti jooksul võib põhjustada loote surma ja veel mõne aja pärast - sünnitusealine naine raske verekaotuse tõttu. See võib juhtuda iga naisega. Sel põhjusel ei soovita arstid kodus sünnitada isegi kogenud ämmaemandate ja laitmatu sünnitusajalooga.

4. Vaagna mõõtmete ja lootepea läbimõõdu vahel ei olnud erinevusi. Emakakael on täielikult avanenud, kuid töötav naine ei saa last välja suruda.

5. Emaka rebenemise, armi ebaõnnestumise tegelik oht. See juhtub mõnikord siis, kui sünnitate iseseisvalt pärast keisrilõiget.

6. Kõrvalekalded sünnituse ajal - kui kokkutõmbeid pole ja neid pole võimatu põhjustada või on, kuid ei põhjusta emakakaela avanemist.

7. Liiga nõrk sünnitusaktiivsus mõni tund pärast amniootilise vedeliku väljutamist. Ilma veeta kannatab loode tõusuteel (tupest) ja on vastuvõtlik nakatumisele.

8. Nabanööri silmuste kaotus. Võib põhjustada ägedat hüpoksiat. Sel põhjusel teevad arstid pärast eesmiste vete väljutamist spetsiaalseid manipuleerimisi, nii et lapse pea langeb vaagnasse madalamale ja nabanöör ei pääse selle alla. Kui see juhtub, võib loode ägeda hüpoksia tõttu surra. Kui nabanöör on juba üle kantud, tuleb beebi elu päästmiseks järgmise paari minuti jooksul teha erakorraline keisrilõige. Isegi lühike hapnikuvaegus on väga ohtlik, mõjutab tulevikus tema tervist..

9. Pea vale asetus ema vaagnas, näiteks eestpoolt, näo eestvaade jne..

Erakorraline operatsioon on alati potentsiaalselt ohtlikum kui kavandatud. Pärast seda tekivad lapsel ja emal sageli komplikatsioonid, sealhulgas nakkusplaan.

Kuidas keisrilõiget tehakse?

Kui operatsioon on planeeritud, algab kõik operatsioonieelse ettevalmistusega. Naine veedab päev enne operatsiooni haiglas, kus talle antakse kerge õhtusöök. Enne magamaminekut panevad nad klistiiri ja annavad unerohtu. Hommikul kell kuus teevad nad taas klistiiri, lindistavad jalgu või ütlevad, et kannavad elastseid sukki. Enne operatsiooni kontrollitakse loote seisundit - tehakse tema südamelööke, tehakse CTG ja pannakse kuseteede kateeter.

Avariilise keisrilõike korral on peamine ülesanne välja selgitada, kas patsient sõi ja millal täpselt. Sel juhul võib mao sondi abil tühjendada, kuna operatsiooni ajal võib mao sisu kopsudesse sattuda. Ja see on väga ohtlik. Nii, et sünnituse ajal pole asjata, et neile ei soovitata süüa. Kes teab, äkki peate kiiresti operatsiooni tegema? Lisaks on võimalik klistiir..

Operatsioonil on kaks peamist tehnikat. Need erinevad lõigatud tüübi poolest. Varem tegid arstid emakale vertikaalse sisselõike. Sel põhjusel oli ta väga märgatav. Sageli toimus adhesiooniprotsess, arm ei paranenud hästi ja järgmise raseduse ajal tekkis selle ebakõla. Ja umbes loomulikust sünnist tulevikus ei pidanud rääkima.

Nüüd tehakse Starki järgi reeglina keisrilõige - sisselõige tehakse emaka põhjas, risti. Seda tüüpi lõigetel on palju eeliseid. Mitte ainult kosmeetiline. Armi kuju on jõukas ja õhuke, puhas. See tähendab, et järgmine rasedus kulgeb soodsalt ja isegi iseseisev sünnitus on võimalik, kui muud kirurgilise sünnituse näidustused puuduvad.

Verekaotus Starki operatsiooni ajal on minimaalne, isegi kui sisselõige puudutab emaka esiseinas asuvat platsentat. Emaka seina ja kõhupiirkonna vahelise adhesiooni oht on minimaalne.

Kuid mõnikord on arstid sunnitud tegema vertikaalse sisselõike nabast emakasse. Selline vajadus tekib loote põiksuunalise paiknemise korral emakas, siiami kaksikute puhul, sisemine neelu kattub platsentaga selle üleminekuga esiseinale, suur müoom on selle kõige alumises osas, vajadus samaaegselt eemaldada emakas jne..

Operatsiooni järgmine etapp on keisrilõige - loote ekstraheerimine. Oluline tingimus on see, et sisselõige peab olema selline, et loodet saaks kvalitatiivselt eemaldada ja mitte kahjustada, sealhulgas skalpelliga.

Kuni operatsiooniarst võtab lapse välja, manustab anestesioloog naisele veenisisest tugevat antibiootikumi - see välistab praktiliselt nakatumise tõenäosuse.

Pärast lapse emakast eemaldamist süstitakse sellesse hemostaatiline ravim ja puerpera pannakse oksütotsiini tilguti. Lisaks eraldab arst platsenta ja õmblused tavaliselt käsitsi.

Kui kaua võtab keisrilõige umbes? 30-60 minutit. Kuid laps eemaldatakse juba 4-5 minutiga, nii et emale manustatav minimaalne kogus ravimeid siseneb kehasse. Ülejäänud aeg on emaka uurimine, õmblemine ja muud kirurgilised protseduurid.

Kuidas toimub keisrilõige üldnarkoosis või epiduraalanesteesias?

Arst valib anesteesia sõltuvalt raseda ja loote heaolust, anestesioloogi-elustaja olemasolust. Kuid olgu kuidas see anesteesia ema ja last ei ohusta.

Planeeritud keisrilõige toimub nüüd kõige sagedamini epiduraalse või spinaalanesteesia all, 90% juhtudest. Ja hädaolukord - endotrahheaalse anesteesia all (mask + psühhotroopsete ja valuvaigistite manustamine), kuna seda on tehniliselt lihtsam rakendada. Üldnarkoosis on üks oluline reegel - selle manustamise algusest lapse eemaldamiseni peaks kuluma maksimaalselt 10 minutit..

Taastumine pärast keisrilõiget

Pärast operatsiooni lõpetamist on emakas 2 tundi külm. See on vajalik selleks, et emakas saaks kiiresti tagasi oma eelmise suuruse ja vähem verd. Samal eesmärgil jääb oksütotsiini tilguti. Esimesel kahel päeval manustatakse soolalahust ka intravenoosselt.

Anesteesia viiakse läbi 1-3 päeva jooksul analgiini, baralgiini, promedooli või omnoponiga.

Sageli pärast operatsiooni tekivad probleemid urineerimise ja väljaheitega. Esimesel juhul aitab kateeter, teisel - klistiir, see pannakse kolmandal päeval. Klassikalise veega klistiiri asemel võite kasutada mikroklüsteri microlaxi või glütseriini küünalt.

Emaka korralikuks kokkutõmbumiseks ja sünnitusjärgse endometriidi riski vähendamiseks tehakse naisele 3 päeva jooksul 2 korda päevas oksütotsiini lihasesiseseid süste. Kui operatsioon tehti enne sünnituse algust, asetatakse mõnel juhul no-shpu enne oksütotsiini süsti.

Võite tõusta esimese päeva lõpus pärast operatsiooni. Ja teisel päeval jalutage. Kolimine on väga oluline. See on trombemboolia, põie- ja soolteprobleemide, kopsupõletiku ennetamine. Häireosakonnast toibumine on palju kiirem, kui naine ei leba kogu päeva voodis.
2-3 päeva jooksul töötavad õed õmblust alkoholiga ja pitseerivad selle spetsiaalse antiseptilise kleebisega..
Umbes 24 tundi pärast operatsiooni võite panna lapse rinnale. Teisel päeval antakse mitu testi - uriin ja veri.
Viiendal päeval tehakse ultraheli, et hinnata emaka ja õmbluse seisundit. Ja kui operatsioon õnnestus, lastakse naine nädala pärast koju.

Keisrilõige: plussid, miinused, näidustused ja käitumine

Viimastel aastakümnetel on keisrilõige või kuninglik sektsioon muutunud arenenud riikides sünnituse ajal tavaliseks.

Paljud naised leiavad, et see on lihtsam ja turvalisem kui loomulik sünnitus..

Tegelikult on see operatsioon, milleks emal või lapsel peavad olema teatud näidustused.

Näidustused keisrilõike kohta

Planeeritud keisrilõikega tehisliku sünnituse vajaduse põhjustavad mitmed põhjused:

  1. Platsenta previa patoloogia. Olukorda peetakse ohtlikuks, kui platsenta, nihkudes emaka alumisse ossa, muutub takistuseks lapse loomuliku sünnituse ajal temast väljumiseks. Sel juhul on suur ulatusliku verejooksu oht, mis on ohtlik lapsele ja emale. Seetõttu tehakse operatsioon 39 rasedusnädalal ja kui on määrimist, siis varem.
  2. Emaka armi puudulikkus. See määratakse ultraheli abil, kui selle paksus ei ületa 3 mm ja hägused kontuurid. Selline patoloogia on võimalik CS või mõne muu emakaoperatsiooni komplikatsiooni tõttu.
  3. Haigusloos on vähemalt kaks CS-i, mis on armistunud armide piirkonnas.
  4. Arvukad fibroidid, millel on suured sõlmed ja alatoitumus.
  5. Väikese vaagna mitmesugused patoloogiad, sealhulgas turse, ahenemine jne..
  6. Puusa patoloogia.
  7. Loote eeldatav suurus esmasel sündimisel üle 4 kg.
  8. Cicatricial ahenemine emakakaela või tupe piirkonnas.
  9. Häbemeluude patoloogiline erinevus ning valu ja kõndimisraskused.
  10. Mitu rasedust (rohkem kui kaks) ja sulatatud puuviljad.
  11. Loote mittefüsioloogiline asukoht, eriti esmasünnituse ajal.
  12. Uterus- või munasarjavähk.
  13. Suguelundite herpese ägenemine koos löövetega raseduse viimastel nädalatel.
  14. Neerude, südame, kopsude ja närvisüsteemi raskete haiguste tõttu tööjõu seisundi järsk halvenemine.
  15. Raske loote hüpoksia, selle alatoitumus (kasvupeetus), mida ei saa tavapärase ravi korral kasutada, mis ähvardab sünnikahjustuste või loote arengu komplikatsioonidega.
  16. Patoloogia hilises "sünniõiguses".
  17. Kunstlik viljastamine.
  18. Tõsine nägemiskahjustus koos võrkkesta eraldumise riskiga.

Avariiline keisrilõige

Erakorralist CS-d praktiseeritakse juhul, kui kiireloomuline operatsioon on vajalik raseduse patoloogilise komplikatsiooni tõttu, mis on seotud lapse ja tema ema elu ja tervise ohustamisega.

  • platsenta enneaegne abruptsioon koos raske verejooksuga;
  • armi äkiline oht või rebend;
  • loote ägeda hapnikuvaeguse areng;
  • hiline gestoos, mis kandus preeklampsiasse ja eklampsiasse;
  • ebanormaalne platsenta previa koos ettenägematu verejooksuga.

Kui patoloogiad tuvastatakse juba sünnituse käigus, on vaja kiiret operatsiooni. Hädaolukorra CS näited hõlmavad järgmist:

  • emaka rebend armil;
  • lapse pea obstruktsioon läbi kitsa vaagna;
  • emaka kokkutõmbed;
  • loote esitlus jalgadega ettepoole;
  • nabanööri prolaps;
  • enneaegne vee ärajuhtimine koos kõigi tegevuste ebaefektiivsusega kontraktsioonide intensiivistamiseks.

Keisrilõike eelised

Keisrilõike eelised on see, et see on ainus võimalus lapse saamiseks naistele, kes pole mitmel põhjusel loomulikeks võimalusteks..

  1. Tüsistuste riski minimeerimine. Kui juba on esinenud ebaõnnestunud loomulikke sünnitusi, IVF-i põhjustatud rasedust või pärast raseda või tema mehe pikaajalist viljatuse ravi, on sünnituse ajal mitmesuguste komplikatsioonide oht. Operatiivse kohaletoimetamise kuupäev on ette planeeritud. Sünnitavat naist uuritakse juba tema ees. Teine võimalus tüsistuste tekkeks on võimalik juhul, kui mitu riskitegurit on üksteisega kaetud..
  2. Keeruka rasedusega hüpoksia korral lapse sündimise kõige mugavamad tingimused. See ei võimalda tal lämbumist arendada..
  3. Vaagnapõhjalihaste venituse puudumine, mida loomuliku sünnituse ajal ei saa vältida. Kui pärast sünnitust ei naase nad algsesse vormi, on võimalikud intiimsfääri tüsistused ja uriinipidamatus.
  4. Võimalus sünnituseks valmistuda tänu sellele, et nende kuupäev on kokku lepitud. See on eriti oluline suurte perede jaoks, kus peate vanemate laste järelevalve osas eelnevalt kokku leppima, kuni ema haiglast naaseb.
  5. Valu puudumine sünnituse ajal. Operatsiooni ajal viiakse läbi anesteesia.

Operatsioon

Haiglaravi viiakse läbi enne kavandatud sünnikuupäeva, kuid juhul, kui on kahtlusi beebi ja ema tervises, teevad nad seda 37. nädalal. Ja siis enne operatsiooni saate rasedaid uurida.

Operatsiooni ajal lõikab kirurg kõhukelme ja emaka seina vertikaalselt või horisontaalselt. Tavaliselt plaanitud CS-ga lõigatakse kõhuõõs horisontaalselt. Selle põhjuseks on sellise sisselõike vähem traumaatiline olemus. Kiireloomulistel juhtudel, kui tee on iga sekund, tehakse jaotustükid vertikaalselt.

Seejärel avatakse loote põis, lõigatakse nabanöör ja laps eemaldatakse. Nabaväät ja emakas eemaldatakse.

Emakas õmmeldakse spetsiaalse imenduva materjaliga. Ja nahale kantakse õmblused või klambrid, need eemaldatakse nädala pärast. Vedeliku väljavoolu tagamiseks kõhuõõnes luuakse mõnikord esimestel päevadel drenaaž. Haavale kantakse steriilne side.

Planeeritud operatsiooni kestus - kuni 40 minutit.

Planeeritud CS ajal eelistatakse epiduraalanesteesiat, kui anesteesiat manustatakse seljaaju kaudu. Sellisel juhul on naine teadvusel, ainult keha alaosa kaotab tundlikkuse. Ema näeb last, nad panevad selle kohe talle rinnale.

Avarii CS tehakse üldnarkoosis vertikaalse sisselõikega palju kiiremini, nii et laps ei kannataks hüpoksia all. Selle anesteesiaga ei tunne töötav naine midagi, on meditsiinilises unenäos, ei näe last kohe pärast sündi, nagu epiduraalide puhul.

Tuimestus siseneb toru kaudu hingamisteedesse. Pärast operatsiooni tekivad reeglina komplikatsioonid iivelduse, valu, põletuse ja uimasuse kujul.

Keisrilõike puudused

Arstid ei soovita asjata naisi CS-d mitte kuritarvitada, sest sellel on palju kõrvaltoimeid, mis põhjustavad emale ja lapsele probleeme.

  1. Arm kõhule ja emakale.
  2. Süüdistused. See on iga toimingu vajalik tagajärg. Soole, torude, munasarjade verejooksud põhjustavad kõhukinnisust, soolestiku ja munajuhade obstruktsiooni, emaka ebanormaalset asukohta (seega ka valulikke perioode). Sagedamini juhtuvad need pärast korduvat politseinikku.
  3. Operatsioonijärgne song armekoe läheduses. See põhjustab lihaste lahknevust, elundite nihkumist, seedehäireid ja seljavalu.
  4. Üldnarkoosi komplikatsioone on juba mainitud ning epiduraalanesteesia korral kahjustatakse seljaaju juuri, mis põhjustab jalgade ja selja nõrkust ja valu.
  5. Armi endometrioos, mis põhjustab viljatust.
  6. Imetamise ja rinnaga toitmise probleemid. Normaalse sünnituse ajal toodetakse oksütotsiini, mis vastutab emaka kokkutõmmete ja prolaktiini sünteesi eest. CS-ga ilmneb võime vastsündinut loomulikul viisil toita alles nädala pärast. Teine oluline puudus on sagedane hüpolaktatsioon..
  7. Caesaritel on ka palju komplikatsioone. See ja hingamispuudulikkus operatsiooni ajal anesteesia ajal, letargia pärast sünnitust. Tavalistel beebidel sünnikanali läbimisel väljutatakse kopsudest lima. Ja keisrilõige on see neisse imendunud. Emakast eemaldamisel kogevad nad ajus rõhu järsku langust ja mikrotõmmet. Keisrid kohanevad halvemini väliskeskkonnaga, võtavad kaalus juurde aeglasemalt, neil on tõenäolisem toiduallergia. Nad on rinnaga toitmise motiveeritumad, varase rinnapiima puudumise korral on ema ja lapse psühholoogiline seos nõrgem.

Operatsioonijärgne taastumine

Esimene päev pärast keisrilõiget sünnitusel on naine intensiivravi osakonnas. Päeval 2-3 on tal kasulik liikuda, et adhesioonid ja paigalseisu ei tekiks. Esimene treeningtreeningu õppetund viiakse läbi juba 6 tundi pärast operatsiooni. See on kõhu, rindkere, alaselja paitamine, hingamisharjutused, ettevaatlik köha jne..

Pärast operatsiooni taastumine hõlmab ka õrnalt lamamist pooleldi istuvas asendis. Saate last toita ainult lamades.

Esmakordselt näidatakse ainult joomist ja tilgutajaid, siis - haruldasi teravilju, keedetud liha.

Noored emad lähevad neljandal päeval üle üldisele toitumisele. Ekstrakti harjutatakse nädal pärast sünnitust. Kuid taastumine jätkub veel vähemalt kahe kuu jooksul.

Võimalikud tüsistused

Kolmandikul naistest on pärast operatsiooni tüsistused.

  • infektsioon ja haavade ja endometrioosi põletik;
  • liigesepõletik koos valu, lahknevuse ja supulatsiooniga;
  • tugev tupest väljutamine;
  • peritoniit ja sepsis;
  • liigeste põletik, mille tagajärjel rikutakse menstruaaltsüklit, raseduse katkemine ja viljatus on võimalik;
  • aneemia on kõige sagedasem tüsistus pärast keisrilõiget suure verekaotuse tõttu, seetõttu on oluline tasakaalustatud toitumine pärast sünnitust;
  • trombemboolia: isegi enne keisrilõike kasuks otsustamist on oluline välja selgitada selle eelsoodumus, et ennetavatel eesmärkidel siduda jalad ja tõusta pärast operatsiooni võimalikult varakult.

Naturaalne sünnitus on normaalne füsioloogiline protsess, kasulik emale ja beebile. Nad loovad eeldused nende psühholoogiliseks läheduseks ja soodsaks imetamiseks. Keisrilõikel on plusse, kuid miinuseid on rohkem. Eksperdid soovitavad seda ainult äärmise ja vajaliku meetmena..

Up