logo

Pärast sünnitust avastavad äsja emad mõne nädala jooksul suguelundid. Tavaliselt on need verised, pruunikad või vesised. Vere ilmumine pesu võib hirmutada, põhjustada muret emakaverejooksu olemasolu pärast sünnitust. Kas tasub muretseda ema pärast, kes pärast lapse ilmumist märkas ebaharilikku tupest väljutamist? Mõelge asjaoludele, mille korral arstid tunnistavad sellist nähtust normiks, ja kui kaua tühjendus pärast sünnitust.

Naiste eritise põhjused pärast sünnitust

Verejooks pärast sünnitust on saanud nime "Lochia". Jaotused pärast lapse sündi toimuvad mitte ainult naistel, kes on sünnitanud loomulikul viisil, vaid ka neil, kellel on olnud keisrilõige.

Miks ilmub sünnitusjärgne tühjendus? Sellele küsimusele vastamiseks on vaja mõista, mis juhtub emakaga pärast lapse sündi.

Hoolimata asjaolust, et laps on juba ämmaemanda käes, jätkub sünnitusjärgse nimega protsess naise jaoks. Emakas lahkub emakast.

Platsenta koosneb mitmest kihist, esimene moodustatakse emaka endomeetriumist ja seda nimetatakse basaaldetseduaalseks membraaniks. See tungib läbi veresoonte ja sisaldab ema verega täidetud sooned. Kuna ema ja loote arterid ja kapillaarid väljuvad platsenta, toimub difusioon kahe verevoolu vahel ja laps saab vajalikke toitaineid.

Kui platsenta eemaldub emaka seinast ja väljub, meenutab elundi pind avatud haava. Veri voolab haigutavatest laevadest, eriti intensiivselt esimestel minutitel pärast sünnitust.

Mõne aja pärast hakkab orel kahanema, vähenedes ja saavutades algse suuruse. Seda nähtust nimetatakse involutsiooniks. Lihaste kokkutõmbumise ajal ahendavad lihased veresooni, aidates peatada sünnitusjärgse verejooksu, paraneda haavad ja peatada lochia. Üksikud tegurid mõjutavad seda, kui kiiresti emakas kahaneb algsesse suurusesse..

Normaalsete eritiste värvus ja muud omadused

Milline peaks olema normaalne tühjenemine kohe pärast sündi? Toon peaks järk-järgult muutuma vere punasest valkjaks ja läbipaistvaks:

  1. Verine eritis kohe pärast sündi (vt ka: miks pruun eritis võib ilmneda kuu pärast sündi?). Selle põhjuseks on asjaolu, et platsenta eraldamise ajal kahjustatud veresoontel polnud aega pingutada ja pärast sünnitust vabaneb naise tupest peaaegu puhas veri, nii et kui see veritseb, on see normaalne. Eelnevalt on vaja varuda padjakestega, mis on ette nähtud rohkeks menstruatsiooniks või uroloogilistele patsientidele. Arstid keelavad tampoonide ja menstruaaltasside kasutamise.
  2. Nädala jooksul pärast lapse ilmumist muutub sünnitusjärgne scarlet lochia pruuniks või pruuniks. Verehüübed võivad eritisega seguneda isegi 5-6 päeva pärast rasedust.
  3. Nädala lõpus muutub sünnitusjärgne eritis kollakaks. Vedelik sarnaneb paranemise ajal väikestest haavadest eralduva sahharoosiga. See koloonia värv on tingitud lümfotsüütide ja leukotsüütide sisaldusest neis, mis aitavad kaasa emakas rebenenud laevade taastamisele.
  4. Järk-järgult omandab eritis limaskesta konsistentsi või muutub läbipaistvaks. See on märk sellest, et emaka sisemise voodri taastumine oli edukas ja sünnitusjärgne lochia asendati tupest väljutamisega.

Kui kaua võib normaalne tühjenemine kesta??

Arstid jaotavad sünnitusjärgse perioodi järgmistesse etappidesse:

  • varakult - esimesed 2-3 tundi pärast sünnitust;
  • hiline - kestab kuni 8 nädalat.

Sünnitusjärgse perioodi alguses on sünnitanud ema endiselt sünnitustoas. Sel perioodil täheldatakse kõige aktiivsemat verejooksu. Kui palju verd naine kaotab? Ligikaudu 400 ml. Ämmaemand jälgib hoolikalt sünnitusel olevat naist, et õigeaegselt märgata sünnitusjärgset patoloogilist verejooksu, mis on hüpotensiooni, trauma ja rebenemise sümptom..

Kui palju lochiat pärast sündi läheb? Kestus sõltub emaka suurusest, mis lühendades aitab haavu pingutada. Emakas väheneb päevas umbes 1 cm.Bebi sünnipäeval palpeeritakse elundi põhi kõhu keskosas, 3-4 päeva pärast asub see keset naba ja tupe vahel. 9-10 päevaks on emakas tupest 1-2 cm kõrgusel. Kui raseduse viimastel päevadel kaalub elund umbes 1 kg, siis sünnitusjärgse perioodi lõpuks annab see algkaalu 70 g.

9.-10. Päeval, kui emakas on peaaegu algsesse olekusse jõudnud, muutub eritis nappideks ega põhjusta tugevat ebamugavust. Pärast sünnitust võib lochia kuu jooksul täielikult peatuda.

Kui kaua Lochia pärast sünnitust operatsiooni tagajärjel möödub? Pärast keisrilõiget kestab lochia reeglina kauem kui loomuliku sünnituse ajal (üksikasju vt: kui kaua kestab keisrilõikejärgne jaotamine?). Iga kirurgiline sekkumine on inimkehale stress ja taastusravi pärast seda on raskem. Kui kaua võtab pärast sünnitust aega selle kõige peatamiseks? Umbes 8 nädalat. Esimesel kuul pärast sündi on lochia tavaliselt rikkalikum.

Kas tühjendamise kestus sõltub söötmise tüübist?

Kui kaua see sümptom kestab pärast vastsündinu ilmumist, kui ema toidab rinnapiimaga? Imetamise ajal on tühjendamine kiirem kui siis, kui sünnitanud naine toitis last segudega.

Piim ilmub naise piimanäärmetes oksütotsiini toimel. See toodetakse beebi imemisliigutuste tõttu - aju võtab signaali ja ajuripats hakkab tootma hormooni, mis põhjustab müoepiteliaalsete rakkude kokkutõmbumist ja surub piima nibu.

Oksütotsiinil on emakale sarnane toime. Selle hormooni mõjul tõmbuvad emaka lihased tugevamini kokku, mis tähendab, et involutsioon ja koos sellega paranemine toimuvad kiiremini. Kui ema soovib pärast sünnitust kiiresti rehabilitatsiooni teha, peaks ta vastsündinut piimaga toitma. Kui kaua peaks lochia imetamisega minema ja kui kiiresti need lõppevad? See on individuaalne protsess, kuid mõned naised teatavad töösuhte lõpetamisest kuu lõpus..

Patoloogiline eritis ja sellega seotud sümptomid

Mida peaksin tegema, kui kuu aega pärast sünnitust voolab uuesti veri või lochia ei lakka isegi 3 kuu pärast? See näitab kõrvalekallete olemasolu emaka involutsioonis. Kuidas teha kindlaks, et sünnitusjärgne taastusravi on kahjustatud? Kõigepealt on vaja pöörata tähelepanu tühjenemise olemusele, nende värvile ja lõhnale.

Tabelis on näidatud, kuidas kindlaks teha haiguse esinemine Lochia värvi järgi:

VärvMuud sümptomidVõimalikud haigused
Punane, verine või pruun 1-2 kuud pärast lapse sündiJoonistamine, valutavad aisting alakõhus.Endometrioos - endomeetriumi kasv väljaspool emakat. Müoom on müomeetriumi healoomuline kasvaja. Polüübid - jalaliigese väljakasvud, mis võivad emakakaela kanali kaudu tupesse tungida ja mõnikord degenereeruda vähkkasvajateks. Põhjuseks võib olla aga menstruatsiooni algus, naistel, kes keelduvad imetamisest, võib menstruaaltsükkel alata kohe pärast sünnitust.
Helepunane või roosaÄge valu alakõhus.Vigastused sünnituse ajal, õmbluste lahknemine, emakakaela ektoopia, polüübid.
ErkkollaneSügelus, halb lõhn, palavik.Endometriit - põletikuline protsess emaka endomeetriumis.
RohelineSügelus, põletustunne, ebameeldiv lõhn, vahutav eritis.Emaka, tupe või munajuhade nakatumine. Bakteriaalne vaginosis - hormonaalsete kõikumiste tõttu toimub tupe pH muutus, mis põhjustab kasulike bakterite pärssimist ja patogeense mikrofloora kasvu. Gonorröa ja klamüüdia - suguhaigused.
ValgeSügelus, põletustunne, hapu lõhn, helbe konsistents.Rästik on Candida seente põhjustatud infektsioon. Neid on tupes pidevalt ja nad hakkavad paljunema hormoonide kõikumiste või vähenenud immuunsusega..

Sõltumata sellest, millises staadiumis need ilmusid, on mädane eritis võimalus kohe günekoloogi juurde kokku leppida. Kõige sagedamini kaasnevad nendega letargia, peavalu, väsimus, palavik. Pus võib olla salpingoophoriidi sümptom. See on manuste põletik, mis areneb stafülokokkide, streptokokkide, gonokokkide munajuhadesse ja munasarjadesse sisenemise tõttu. Kuidas patoloogiline eritis välja näeb, näete fotol.

Limaskesta väljutamine on norm, eriti 3-4 nädala pärast. Need näitavad patoloogiat, kui need lähevad liiga rikkalikult või ilmuvad ajal, mil verd on veel.

Mida teha, kui lochia lõppes ootamatult enneaegselt? See näitab lohiomeetrite olemasolu. Selle vaevuse korral ei saa lochia emakast lahkuda järgmistel põhjustel:

  • emakakaela kanali ummistus;
  • emaka veidrus;
  • nõrk elundi kokkutõmbumine.

Mis tahes kõrvalekalded normaalsest väärtusest värvi, lõhna ja konsistentsi osas on võimalus pöörduda arsti poole. Ärge unustage hoiatusmärke, need võivad olla ohtlike haiguste sümptomid..

Hügieeni tunnused sünnitusjärgsel perioodil

Hügieenieeskirjade kohta sünnitusjärgsel rehabilitatsiooniperioodil räägib raseduse juhtinud ja sünnitanud arst, kui töötav naine on endiselt haiglas. Mõni soovitus, kuidas õrnalt ja vahepealselt puhtust õigesti jälgida, et vältida nakatumist:

  1. Lochia ajal on vaja kasutada tihendeid. Tampoonid ja menstruaaltassid aitavad kaasa patogeense mikrofloora paljunemisele ja sekretsioonide stagnatsioonile. Apteekides saate osta sünnitusjärgseid patju, kuid kui väljutamist on palju, võite kasutada imava kihiga mähkmeid. Vähese lochia korral sobivad tavalised abinõud menstruatsiooniks.
  2. Peate pese vähemalt kaks korda päevas. Ärge kasutage seepi liiga sageli. Pesta on vaja duši all, mitte vannis. Te ei saa pikka aega lamada kuumas vees, see võib kahjustada veresoonte terviklikkuse taastamist ja põhjustada verejooksu. Pesemise ajal peate tegema liigutusi eest taha, tupest anuseni. Kui teete vastupidist, võib soole mikrofloor siseneda tuppe, mis põhjustab põletikku.
  3. Kui naisel on õmblused, tuleb neid regulaarselt ravida. Selleks sobivad antiseptilised ravimid - kaaliumpermanganaadi või furatsilina lahus.

Kui järgite hügieenieeskirju, jälgige tühjendamise olemust, saab nakatumisohu minimeerida. Igasugust haigust on algstaadiumis lihtsam ravida kui tähelepanuta jäetud seisundis..

Sünnitusjärgne hemorraagia: sünnitusjärgse verejooksu põhjused, kuidas lahkuda, millist tühjenemist peetakse normaalseks

Emaka veritsus pärast sünnitust - see "termin" puerperas tähendab igasugust määrimist suguelunditest pärast sünnitust. Ja paljud sünnitanud naised hakkavad paanikasse teadma, kui palju verejooksu pärast sünnitust peaks kestma, milline on selle intensiivsus ja kuidas eristada normi patoloogiast.

Selliste olukordade vältimiseks viib sünnitusarst haiglast väljastamise eelõhtul naisega vestluse, selgitades sünnitusjärgse perioodi kõiki tunnuseid, selle kestust ja määrab ilmumise sünnitusjärgses kliinikus (tavaliselt 10 päeva pärast)..

Sünnitusjärgse perioodi tunnused

Kui palju nn veritsusi kestab pärast sünnitust, s.o vere eritis

Tavaliselt kestab intensiivne määrimine mitte rohkem kui 2–3 päeva. See on loomulik protsess ja selliseid eritisi nimetatakse lochiaks..

Nagu teate, toimub pärast loote sündi eraldamine ehk jämedalt öeldes lapse koha (platsenta) eraldamine emaka sisemisest limaskestast. Sel juhul moodustub piisavalt suur haava pind, mille paranemiseks kulub aega. Lochia pole midagi muud kui haava saladus, mida tähistab haava pinnalt eraldumine.

Esimesel päeval pärast sünnitust koosneb lochia verest ja decidual membraani tükkidest. Seejärel, kui emakas kahaneb ja naaseb normaalseks “raseduseelseks” suuruseks, vereplasma ja kudede vedelik, samuti detsidimaalse membraani osakesed, mis jätkuvalt kukuvad välja, liituvad eritisega valgeverelibledega lima. Seetõttu muutub pärast sünnitust väljutamine paar päeva pärast veriseks-seroosseks ja seejärel seroosseks. Nende värvus muutub ka helepunasest pruuniks ja kollaka värvusega.

Koos sekretsioonide värviga muutub (väheneb) ka nende intensiivsus. Tühjendamise protsess lõpeb 5-6 nädala jooksul. Kui tühjendamine hilineb või muutub veriseks ja intensiivsemaks, peate konsulteerima arstiga.

Emakakaela ja emakakaela muutused

Emakakael ja emakas ise läbivad ka muutuste faasi. Sünnitusjärgsel perioodil, mis kestab keskmiselt umbes 6-8 nädalat, see tähendab kuni 42 päeva, väheneb emaka suurus (lepingud) ja paraneb “sisemine haav”. Lisaks moodustatakse ka emakakael..

Emaka vastupidise arengu või involutsiooni kõige ilmekam staadium toimub esimese 14 päeva jooksul pärast sünnitust. Esimese sünnitusjärgse päeva lõpuks palpeeritakse emaka põhi nabapiirkonda ja siis normaalse kokkutõmbumisega langeb emakas iga päev 2 cm või 1 põikisõrme võrra.

Kui emaka aluse kõrgus väheneb, vähenevad ka muud emaka suurused. Emakas muutub lamedamaks ja kitsamaks. Umbes 10 päeva pärast sünnitust langeb emaka põhi häbemeluudest välja ega ole enam kõhu eesmise seina kaudu tunda. Günekoloogilise uuringu läbiviimisel saate kindlaks teha emaka suurusega 9 kuni 10 rasedusnädalat.

Paralleelselt moodustub emakakael. Emakakaela kanal kitseneb järk-järgult. 3 päeva pärast möödub ta 1 sõrme. Esiteks sulgeb sisemine neelu ja seejärel väline neelu. Täiesti sisemine neelu sulgub 10. päevaks, välimine neelu aga 16–20 päevaga.

Mida nimetatakse sünnitusjärgseks hemorraagiaks

Sünnitusjärgsed hemorraagiad hõlmavad intensiivset verekaotust kuni 0,5% või rohkem puderperal kehakaalust ja on otseselt seotud sünnitusega.

  • Kui verejooks pärast sünnitust ilmneb pärast 2 tundi või rohkem (järgmise 42 päeva jooksul), nimetatakse seda hiljaks.
  • Kui intensiivne verekaotus registreeritakse kohe pärast sündi või kahe tunni jooksul, nimetatakse seda varajaseks.

Sünnitusjärgset hemorraagiat peetakse suureks sünnitusabi komplikatsiooniks ja see võib põhjustada lapseoote surma.

Verejooksu raskus määratakse verekaotuse mahu järgi. Sünnitaval tervel naisel ei ületa sünnituse ajal verekaotuse hinnanguline maht 0,5% kehakaalust, gestoosi, aneemia või koagulopaatia korral väheneb see 0,3% -ni. Kui varasel sünnitusjärgsel perioodil kaotas naine rohkem verd kui arvutatud, siis räägivad nad varase sünnitusjärgse verejooksust, mis nõuab viivitamatut tegutsemist, mõnikord kuni operatsioonini.

Sünnitusjärgse hemorraagia põhjused

Raske verejooksu põhjused on nii varases kui ka hilisemas sünnitusjärgses perioodis erinevad:

Atoonia või emaka hüpotensioon

See on üks juhtivaid tegureid, mis soodustab verejooksu. Emaka hüpotensioon viitab selle seisundile, milles väheneb nii toon kui ka kontraktiilsus. Emaka atoonia korral on toon ja kontraktiilne aktiivsus järsult vähenenud või puuduvad täielikult ning emakas on "halvatud" olekus. Atoonia on õnneks äärmiselt haruldane, kuid ohtlik massilise verejooksu korral, mida ei saa konservatiivse ravi korral kasutada. Emaka kahjustusega seotud veritsus areneb varase sünnitusjärgse perioodi jooksul. Emaka toonuse vähenemisele ja kaotamisele aitab kaasa üks järgmistest teguritest:

  • emaka liigne ületreenimine, mida täheldatakse polühüdramnionide, mitmikraseduse või suure loote korral;
  • lihaskiudude tugev väsimus, mida soodustab pikaajaline sünnitus, lühenemise, ebaõige või kiire sünnituse irratsionaalne kasutamine;
  • müomeetriumi kaotus võime normaalselt kokku puutuda tsikatriciaalsete, põletikuliste või degeneratiivsete muutustega.

Hüpo- või atoonia tekkeks on järgmised tegurid:

  • noor vanus;
  • emaka patoloogilised seisundid:
    • müomatoossed sõlmed;
    • väärarengud;
    • postoperatiivsed sõlmed emakas;
    • struktuurilised ja düstroofsed muutused (põletik, suur sündide arv);
    • emaka ülepingutamine tiinuse ajal (polühüdramnionid, mitmikrasedused)
  • raseduse komplikatsioonid;
  • patrimoniaalsete jõudude anomaaliad;
  • platsenta kõrvalekalded (esitlus või irdumine);
  • gestoos, kroonilised ekstragenitaalsed haigused;
  • Mis tahes päritolu DIC-sündroom (hemorraagiline šokk, anafülaktiline šokk, amnionivedeliku emboolia.

Platsenta kõrvalekalded

Pärast loote väljasaatmise perioodi toimub kolmas või hilisem sünnitusperiood, mille jooksul platsenta eraldatakse emaka seinast ja sekreteeritakse. Niipea kui platsenta sünnib, algab varane sünnitusjärgne periood (tuletage meelde, et see kestab 2 tundi). See periood nõuab kõige rohkem tähelepanu, nii sünnitusjärgsele naisele kui ka õendusabitöötajatele. Pärast platsenta sündi uuritakse selle terviklikkust, kui mõni lobule jääb emakasse, võib see provotseerida massilist verekaotust, reeglina algab selline verejooks kuu pärast sünnitust, naise täieliku tervise taustal.

Mida ma tahan märkida. Kahjuks pole selline verejooks, mis algab äkki kuu hiljem või enam pärast sünnitust, haruldane. Muidugi oli süüdi arst, kes sünnitas. Vaatasin, et platsental ei ole piisavalt lobule, kuid võib-olla oli see täiendav lobule (platsentast eraldi) ja ei võtnud asjakohaseid meetmeid (emakaõõne käsitsi kontrollimine). Kuid nagu sünnitusarstid ütlevad: "Pole platsentat, mida ei saaks kokku voltida." See tähendab, et lobu, eriti täiendava, puudumine on kergesti tähelepanuta jäetud ja arst on inimene, mitte röntgen. Heades sünnitushaiglates annab ema heakskiidu korral emakale kohustusliku ultraheli, kuid kuna see pole kurb, pole kõik ultraheliaparaadid saadaval. Kuid varem või hiljem hakkas selle patsiendi verejooks ikkagi algama, ainult sarnases olukorras kannustas teda tugev stress.

Sünnitusvigastus

Kaugel viimasest rollist sünnitusjärgse hemorraagia tekkimisel (tavaliselt esimese 2 tunni jooksul) on sünnitusabi vigastused. Kui suguelunditest eraldub rohkesti verd, peaks sünnitusarst esiteks välistama sünnikanali kahjustused. Purustatud terviklikkus võib olla:

Mõnikord on emakakaela rebendid nii pikad (3-4 kraadi), et need lähevad tupe võlvidesse ja emaka alumisse ossa. Rebenemised võivad ilmneda nii spontaanselt, loote väljasaatmise ajal (näiteks kiire sünnitus) kui ka loote eemaldamiseks kasutatavate meditsiiniliste protseduuride tõttu (sünnitusabinõude pealekandmine, vaakum-eskalaator).

Pärast keisrilõiget võib verejooks olla tingitud õmblustehnika rikkumisest (näiteks vahelejäänud, soojendamata anum ja õmbluste lahknevus emakal). Lisaks võib operatsioonijärgsel perioodil provotseerida trombotsüütidevastaseid aineid (vere vedeldajaid) ja antikoagulante (vähendada selle hüübivust)..

Emaka rebenemist soodustavad eeldatavad tegurid:

  • armid emakas pärast eelnevaid kirurgilisi sekkumisi;
  • kuretaaž ja abort;
  • emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine;
  • sünnitusabi manipulatsioonid (loote väline pöörlemine või emakasisene pöörlemine);
  • sünnituse stimuleerimine;
  • kitsas bassein.

Verehaigused

Võimaliku verejooksu tegurina tuleks arvestada ka mitmesuguseid verehaigusi, mis on seotud selle hüübitavuse rikkumisega. Need sisaldavad:

  • hemofiilia;
  • von Willebrandi haigus;
  • hüpofibrinogeneemia ja teised.

Samuti pole välistatud verejooksu teke maksahaiguste korral (nagu teate, sünteesitakse selles palju hüübimisfaktoreid).

Kliiniline pilt

Varajane sünnitusjärgne hemorraagia, nagu juba märgitud, on seotud emaka tooni ja kontraktiilsuse rikkumisega, mistõttu naine jääb sünnitustuppa meditsiinitöötajate järelevalve alla 2 tundi pärast sündi. Iga äsja emaks saanud naine peaks meeles pidama, et selle 2 tunni jooksul ei tohiks ta magada. Tõsine verejooks võib avaneda äkki ja on tõenäoline, et poerperaali läheduses pole arsti ega ämmaemandat. Hüpo- ja atooniline verejooks võib toimuda kahel viisil:

  • Verejooks muutub kohe massiliseks, "valades nagu kraan". Emakas on väga lõdvestunud ja lõtv, selle piirid pole määratletud. Väline massaaž, emaka ja kokkutõmmete käsitsi kontrollimine ei avalda mõju. Tüsistuste (DIC ja hemorraagiline šokk) suurt riski silmas pidades opereeritakse sünnitusjärgne naine kohe.
  • Verejooks on lainetaoline. Emakas mõnikord lõdvestub, seejärel tõmbab kokku, nii et veri vabaneb osade kaupa 150 - 300 ml. Kontraktsioonide ja emaka välise massaaži positiivne mõju. Kuid teatud hetkel verejooks suureneb ja naise seisund halveneb järsult, ülaltoodud tüsistused ühinevad.

Kuid kuidas kindlaks teha patoloogia, kui naine on juba kodus? Kõigepealt tasub meeles pidada, et lochia kogumaht kogu taastumisperioodi jooksul (6 - 8 nädalat) on 0,5 - 1,5 liitrit. Kõik kõrvalekalded viitavad patoloogiale ja vajavad viivitamatut arstiabi:

Sekretsioonide halb lõhn

Sekretsioonide rikkalik ja terav aroom ning isegi vere või verise seguga 4 päeva pärast sündi näitavad emakas esineva põletiku või endometriidi arengut. Lisaks sekretsioonidele võib see hoiatada palaviku ja alakõhuvalu eest.

Tugev vere eritis

Selliste sekretsioonide väljanägemine, eriti pärast seda, kui lochia on muutunud hallikaks või kollaseks, peaks naist hoiatama. Verejooks võib olla samaaegne või perioodiliselt korduv, verehüübed võivad eritises esineda või mitte. Veri ise võib värvi muuta - helepunast tumedaks. Samuti kannatab ema üldine seisund. Tema pulss ja hingamine muutuvad kiiremaks, ilmneb nõrkus ja pearinglus, naine võib pidevalt külmuda. Sarnased märgid näitavad platsenta jääke emakas.

Intensiivne verejooks

Kui verejooks on alanud ja see on piisavalt massiline, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Noorel emal pole raske iseseisvalt veritsuse intensiivsust kindlaks teha - vajalik on mitme padja vahetus tunnis. Sellises seisundis arsti juurde ei tohiks ise pöörduda, kuna tänaval on suur teadvuse kaotamise oht.

Valikute lõpetamine

Pole välistatud selline võimalus nagu sekretsioonide järsk kadumine, mis pole samuti norm ja nõuab arstiabi.

Verejooks pärast sünnitust kestab (normaalne) mitte rohkem kui 7 päeva ja sarnaneb raskete menstruatsioonidega. Kui verejooksu periood hilineb, peaks see noorele emale hoiatama.

Ravi

Pärast platsenta sündi võetakse varase sünnitusjärgse hemorraagia ärahoidmiseks mitmeid meetmeid:

Sünnitusjärgne naine jääb sünnitustuppa

Naise viibimine sünnitusruumis järgmise 2 tunni jooksul pärast sünnitust on võimaliku verejooksu korral vajalik erakorraliste meetmete jaoks. Selle aja jooksul jälgib naist meditsiinitöötaja, kes hindab vererõhku ja pulssi, nahavärvi ja eritunud vere hulka. Nagu juba märgitud, ei tohiks lubatud verekaotus sünnituse ajal ületada 0,5% naise kaalust (keskmiselt kuni 400 ml). Muidu peetakse verekaotust varaseks sünnitusjärgseks hemorraagiaks ja selle peatamiseks võetakse tarvitusele abinõud.

Kusepõie tühjendamine

Vahetult pärast sünnituse lõppu eemaldatakse kateetri abil uriin, mis on vajalik täispõie vabastamiseks ja selle survestamiseks emakasse. Vastasel korral avaldab täielik uurea emakale survet, mis takistab selle normaalset kokkutõmbumist ja võib põhjustada verejooksu.

Pärast sünnitust kontrollimine

Pärast lapse koha sündi kontrollib sünnitusarst koos ämmaemandaga seda ja otsustab platsenta terviklikkuse, täiendavate lobude olemasolu / puudumise, nende eraldamise ja säilimise emakaõõnes. Platsenta terviklikkuse kahtluse korral tehakse emaka käsitsi läbivaatus (anesteesia all). Emaka uurimise käigus toodab arst:

  • välistab emaka vigastuse (rebenemise);
  • eemaldab platsenta jäänused, membraanid ja verehüübed;
  • viib läbi emaka käsitsi (ettevaatusega) massaaži rusikal.

Ematoonika tutvustus

Niipea kui platsenta on sündinud, manustatakse emakat vähendavaid ravimeid (oksütotsiin, metüülergometriin) intravenoosselt, harvemini intramuskulaarselt. Need ravimid hoiavad ära emaka atoonia ja suurendavad selle kontraktiilsust..

Sünnituskanali kontrollimine

Lähiminevikus uuriti sünnitusjärgset sünnikanali ainult primaarsetel naistel. Praegu tehakse seda manipuleerimist kõigi puperperate jaoks, sõltumata sündide arvust. Kontrollimise käigus tehakse kindlaks emakakaela ja tupe, kõhukelme pehmete kudede ja kliitori terviklikkus. Kui lüngad tuvastatakse, õmmeldakse need (kohaliku tuimestuse all).

Meetmed varase sünnitusjärgse hemorraagia tekkeks

Suurenenud verejooksu korral esimese 2 tunni jooksul pärast sünnitust (500 ml või rohkem) viivad arstid läbi järgmised toimingud:

  • Kusepõie tühjendamine (kui seda pole varem tehtud).
  • Emaotoonika sisestamine intravenoosselt suurtes annustes.
  • Külma alakõhus.
  • Emaka väline massaaž

Olles käe emaka põhjale seadnud, pigistage seda ja keerake seda ettevaatlikult lahti, kuni emakas on täielikult kokkutõmbunud. Protseduur naise jaoks pole kuigi meeldiv, kuid üsna talutav.

See viiakse läbi, nagu eespool näidatud, üldnarkoosis. Emakasse sisestatakse käsi ja pärast selle seinte uurimist surutakse käsi rusikasse. Teise käega masseerige emakat väljastpoolt.

  • Vaginaalse tagumise tuhara tampoon

Emaga leotatud tampoon sisestatakse tagumisse tupevarre, mis põhjustab emaka refleksi kokkutõmbumist.

Kui kõigil ülaltoodud meetmetel ei olnud positiivset mõju ja verejooks intensiivistus ja jõudis 1 liitrini või rohkem, lahendatakse kirurgilise sekkumise küsimus. Samal ajal toimub verekaotuse täiendamiseks lahuste, vere- ja plasmapreparaatide intravenoosne manustamine. Rakendatud toimingutest:

  • amputatsioon või hüsterektoomia (sõltuvalt olukorrast);
  • emaka arterite ligeerimine;
  • munasarjaarterite ligeerimine;
  • iileaalarteri ligeerimine.

Hilise sünnitusjärgse hemorraagia peatamine

Hilisem sünnitusjärgne hemorraagia, nagu juba märgitud, toimub platsenta osade ja membraanide viivituse tõttu, harvemini verehüübed emakaõõnes. Abikava on järgmine:

  • naise viivitamatu hospitaliseerimine günekoloogia osakonnas;
  • emakaõõne kuretaaži ettevalmistamine (infusioonravi läbiviimine, kontraktsioonide sisseviimine);
  • emakaõõne tühjendamine (kuretaaž) ning munaraku jäänuste ja trombide eemaldamine (üldanesteesia all);
  • jääpakk 2 tundi alakõhus;
  • infusioonravi edasine läbiviimine, vajadusel vereülekanne;
  • antibiootikumide väljakirjutamine;
  • uterotoonika, rauapreparaatide ja vitamiinide määramine.

Mida saab naine teha

Verejooksu vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil soovitatakse noorel emal järgida lihtsaid juhiseid:

Vaata põit

Peaksite regulaarselt urineerima, vältides põie ülevoolu, eriti esimesel päeval pärast sündi. Kui naine on haiglas, külastage tualettruumi iga 3 tunni tagant, isegi kui seda pole soovi. Kodus ärge unustage põie õigeaegset tühjendamist.

Imiku toitmine nõudmisel

Beebi sagedane kinnitamine rinnaga mitte ainult ei loo ja tugevdab ema ja beebi vahelist füüsilist ja psühholoogilist kontakti. Nibude ärritus põhjustab eksogeense (sisemise) oksütotsiini vabanemist, mis stimuleerib emaka kokkutõmbumist ja suurendab ka sekretsiooni (emaka tühjenemine).

Lie oma kõhu peal

Kõhu horisontaalasendis ei aita mitte ainult suurendada emaka kontraktiilsust, vaid ka eritiste väljavoolu sellest.

Külma alakõhus

Võimaluse korral peaks noor ema panema alakõhule jäämulli (soovitavalt kuni 4 korda päevas). Külm stimuleerib emaka kontraktiilset aktiivsust ja vähendab emaka sisemisel membraanil asuvaid avatud emaka anumaid.

Normaalne ja patoloogiline eritis pärast sünnitust

Mõne nädala jooksul pärast naise sünnitust taastatakse naise emaka normaalne seisund, sureva endomeetriumi jäänused eemaldatakse, haava pind paraneb platsenta asukohas. Naise edukat taastumist või mõnede komplikatsioonide ilmnemist saab hinnata suguelunditest väljutamise olemuse järgi. Oluline on teada, millised nad peaksid olema normaalsed. Sel juhul on oluline eritiste kestus ja arvukus, samuti nende värvus, lõhn ja konsistents. Probleemide korral pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Mis peaks olema lohii

Tühjenemist, mis ilmneb naisel pärast lapse sündi, nimetatakse lochiaks. Nende väljanägemine on tingitud asjaolust, et sünnituse ajal kahjustatakse emaka limaskesta ja anumaid, eriti platsenta kinnituskohas. Pärast sünnitust väljutamine on seotud emaka puhastamisega loote põie jäänustest, koorunud epiteelist ja verehüüvetest. Need sisaldavad ka emakakaela kanalis toodetud lima..

Lochia eksisteerib seni, kuni haav paraneb emakaõõnes ja see normaliseerub (suurus taastatakse, epiteel uuendatakse). Kui emakaõõne puhastamise protsess toimub ilma komplikatsioonideta, siis lochia lakkab umbes 5-8 nädala pärast.

Kui kaua emaka puhastamine kestab ja lochia moodustub, sõltub järgmistest teguritest:

  • emaka kokkutõmbumisvõime (iga naise puhul individuaalne);
  • naise vanus, emaka koe seisund;
  • vere hüübivus, vereloomesüsteemi seisund;
  • naise füüsiline aktiivsus;
  • imetamine.

Välimuselt meenutab esimese 3 päeva lochia menstruatsiooni. Nende maht väheneb järk-järgult 500 ml-lt 100 ml-ni päevas..

Video: Millised on tühjenemised sünnitusjärgsel perioodil

Normaalse sünnitusjärgse eritise tüübid

Verine Lochia. Esimene sünnitusjärgne eritis on erkpunane, sellel on värske vere lõhn. Need koosnevad verehüüvetest ja surnud koe osakestest. Värvus suurenenud punaste vereliblede arvu tõttu.

Seroosne lochia. Heledam pruunikasroosa eritis ilmub umbes 4 päeva pärast. Punaste vereliblede sisaldus väheneb, kuid leukotsüütide arv suureneb. Tühjendusel on räme lõhn..

Valge Lochia. Jaotused muutuvad kollakasvalgeks 10. päeval pärast sündi. Neil on vedelam konsistents. Lõhna pole. Järk-järgult muutuvad nad väheseks, määrduvad. 5-6 nädala pärast sisaldavad nad juba ainult kaela emakakaela kanalist pärit lima.

Emaka kokkutõmbumine, mis põhjustab lochia eemaldamist selle õõnsusest, viib naistel esimestel päevadel pärast sünnitust valu alakõhus. Valud meenutavad kokkutõmbeid. Pealegi on valu tugevam pärast korduvat sündi.

Mõnikord ilmuvad naised pärast 3. nädalat musta lochia. Kui puuduvad valusad sümptomid ja ebameeldiv lõhn, siis ei peeta sellist tühjendamist patoloogiaks. Need võivad ilmneda kehas toimuvate hormonaalsete protsesside ja emakakaela emakakaela kanali näärmete poolt eritatava lima koostise muutuste tagajärjel.

Emakajärgne emakaverejooks ja selle põhjused

Esimese 2 tunni jooksul pärast sünnitust on emaka raske verejooksu oht (hüpotooniline), mis võib põhjustada emaka lihaste nõrka kokkutõmbumist pärast raseduse ajal lõdvestamist. Selle vältimiseks süstitakse naisele emaka kontraktiilsuse suurendamiseks ravimit (oksütotsiini). Lisaks tühjendatakse põis kateetri kaudu, alakõhule pannakse jääsoojendaja. Emaka kokkutõmbumise ajal pigistatakse kahjustatud veresooned, hoitakse ära ohtlik verekaotus, mille nähud on kasvav nõrkus, pearinglus, peavalu.

Pidevat verejooksu esimestel tundidel pärast lapse sündi võivad põhjustada ka emakakaela rebendid, kui need jäid märkamata või olid õmmeldud halvasti. Sel juhul esinevad tupe ja perineumi kudedes kohalikud hemorraagiad. Verejooksu korral tuvastab arst pärast hoolikat uurimist ja avab need hematoomid, õmbleb pisarad uuesti.

Emaka veritsuse tagajärg on aneemia - hemoglobiini puudus, keha kudede hapnikuga toitumise rikkumine. Kui naine sellises seisundis imetab, siis on tal ka aneemia.

Sünnitusjärgse hemorraagia ennetamine

Kusepõie sagedane tühjendamine aitab kaasa emaka vähenemisele ja vere väljavoolu vähenemisele pärast sünnitust.

Tähtis on imetada. Nibude ärritusega tekib oksütotsiin - hüpofüüsi hormoon, mis suurendab emaka kokkutõmmet. Seetõttu on naisel söötmise ajal alakõhus valud, mis meenutavad kokkutõmbeid. Pealegi on valu tugevam neil naistel, kes on juba varem sünnitanud.

Pideva verejooksu korral jahutatakse alakõhus jääga.

Emaka väljutamise stagnatsiooni oht

Kiiresti tuleb pöörduda arsti poole, seda mitte ainult juhul, kui naisel on liiga palju veritsusi, vaid ka siis, kui mõne päeva pärast verejooks peatub ootamatult..

Emaka emaka stagnatsiooni nimetatakse lohikomeetriks. Kui seda ei elimineerita, võib tekkida endomeetriumi põletik (endometriit). Lochia puudumine on tõsise sünnitusjärgse komplikatsiooni sümptom. Verejooksu paranemise saavutamiseks süstitakse naisele oksütotsiini, mis tugevdab kontraktsioone, ja emakakaela spasmi leevendamiseks manustatakse no-shpu.

Emaka eritiste stagnatsiooni vältimiseks on naisel kasulik oma kõhuga lebada. Kõhulihaste toonuse nõrgenemise tõttu pärast rasedust ja sünnitust kaldub emakas tagasi, samal ajal kui vere väljavool on häiritud. Kui naine lamab kõhul, võtab emakas positsiooni, milles väljavool paraneb.

Patoloogiline eritis sünnitusjärgsete tüsistuste korral

Tüsistuste nähud sellel perioodil on:

  1. Kollane värv ja sekretsioonide terav ebameeldiv lõhn. Need osutavad kas emaka paigalseisu stagnatsioonile ja nende sumbumisele või naise nakkushaigusele sünnituse ajal. Emaka limaskesta põletikulise protsessiga (endometriit) kaasneb tavaliselt palavik ja valu alakõhus. Kui arsti visiit lükatakse pikaks ajaks edasi, muutuvad mädade ilmnemise tõttu eritistes roheliseks.
  2. Nõrgenemise asemel suurenevad sünnitusjärgsed vere sekretsioonid. Mõnikord ilmuvad nad uuesti. See juhtub isegi 2 kuud pärast lapse sündi. Võimalik, et see on esimene menstruatsioon (varajase menstruatsiooni tõenäosus on suur naistel, kes ei rinnaga last rinnaga). Kuid selline eritis näitab sageli platsenta mittetäielikku eemaldamist emakast, mille tõttu on selle kokkutõmbed rasked.
  3. Valge kalgendatud eritis võib ilmneda juhul, kui naine võtab tervislikel põhjustel antibiootikume, mis provotseerib tupes laktobatsillide defitsiiti ja rästiku väljanägemist. Naine on mures sügeluse ja põletuse pärast välistes suguelundites ja tupes..

Video: rästik, ravimeetodid

Endometriidi esinemist soodustavad tegurid

Raseduse ja sünnituse ajal väheneb naise immuunsus järsult. See provotseerib põletikulise protsessi tekkimist emaka endomeetriumis pärast sünnitust. Keha vastupanuvõime infektsioonidele suureneb esimese nädala lõpuks naistel, kes on sünnitanud loomulikult ja 10 päeva pärast keisrilõike.

Endometriidi tõenäosus suureneb, kui naisel on muid tõsiseid haigusi (endokriinnäärmed, neerud, hingamisteed). Endometriidi esinemist soodustavad rasvumine, aneemia, vitamiinipuudus, suitsetamine. Lisaks ilmneb põletik sageli naistel, kellel on olnud palju aborte või kellel on meditsiinilistel põhjustel olnud kuretaaž.

Mõnikord on imikute stagnatsiooni ja põletikulise protsessi alguse põhjuseks platsenta madal asukoht emakas, kui emakakaela kanali väljapääs on blokeeritud. Kui sünnitus kestab liiga kaua, isegi kui vesi on juba ära voolanud, suureneb ka endometriidi oht.

Selle haiguse ravi toimub ainult haiglas. Kasutatakse antibiootikume, emaka kokkutõmmete tugevdajaid. Õõnsusesse sisestatakse desinfitseerivad lahused. Mõnel juhul viiakse endomeetriumi täielikuks eemaldamiseks välja vaakum-aspiratsioon või emaka kuretaaž.

Vooluhulk pärast keisrilõiget

Verejooks kestab kauem ja tüsistused tekivad sagedamini, kui naine sünnitab keisrilõike teel. Emaka kontraktiilsus on takistatud õmbluste, ümbritsevate kudede turse tõttu. Nakatumise oht sünnituse ajal ja emakaõõne põletiku esinemine suureneb.

Vaatamata selle sünnitusviisi omadustele peaks määrimine pärast sünnitust ilmnema 2 nädala jooksul, kuid mitte rohkem. Nagu tavaliste sündide puhul, muutub eritise värvus järk-järgult erkpunasest helepruuniks ja muutub seejärel valgeks.

Tavaline menstruatsioon pärast keisrilõiget toimub umbes samal ajal pärast lapse sündi loomulikul viisil. Need tekivad hiljem, kui naisel olid sünnitusjärgsed tüsistused (emakaverejooks, endometriit, veremürgitus) või kui teil on kilpnäärme, maksa haigusi.

Video: eritis pärast keisrilõiget

Tüsistuste ennetamine

Pärast sünnitust tekkivate komplikatsioonide riski vähendamiseks peaks arst jälgima naise seisundit raseduse algusest peale. Regulaarne uurimine võimaldab teil jälgida vere koostist, tuvastada ja ravida günekoloogilisi ja muid haigusi, tugevdada immuunsust.

Kui pärast sünnituse algust selgub, et emaka kontraktiilsus on ebapiisav, kasutatakse sünnitust soodustavaid ravimeid. Samuti aitavad need emakaõõne puhastamist kiirendada pärast lapse sündi.

Emaka eritiste stagnatsiooni vältimiseks soovitatakse naisel hakata voodist tõusma, kõndides 4-5 tundi pärast tavalist sündi. Pärast keisrilõiget saab seda teha 10 tunniga.

Enne haiglast väljastamist tehakse ultraheli, et uurida emakaõõne seisundit ja hinnata selle suurust, et jälgida taastumisprotsessi. Mitu nädalat soovitatakse naisel rohkem lõõgastuda, vältida tegevusi, mis on seotud kõhu pingutamise, raskuste tõstmisega.

Suur tähtsus on keha ja suguelundite hügieenilise hoolduse reeglite järgimisel (sagedane pesemine sooja veega, igapäevane duši all käimine).

Hoiatus: naine ei tohiks mitu nädalat vanni minna. Keha soojendamine suurendab esiteks verevoolu ja teiseks suureneb sellise suplemise korral nakkuse tõenäosus sisemistes suguelundites.

Sellel perioodil duši all käimine võib olla väga kahjulik. See aitab kaasa ka nakkuse kiirele levikule ja endometriidi tekkimisele..

Esimesel päeval on lekke vältimiseks soovitatav kasutada hügieenisidemete asemel mähkmeid. Lisaks on heite olemust ja mahtu lihtsam jälgida. Tulevikus tuleb tihendid vahetada vähemalt 2 tundi hiljem.

Tampoonide kasutamine on kogu Lochi eksisteerimise ajal rangelt keelatud. Emakast väljumise blokeerimine lükkab edasi eritiste väljavoolu ja taastumisprotsessi, luues suure ohu põletikulise protsessi algusele.

Tühjenemise olemuse järsu muutuse, suurenenud valu alakõhus, palaviku, pearingluse tõttu vajab naine kiiret arstiabi.

Lochia pärast sünnitust: kui tühjendus lõpeb

Esmasündinute ootuses imestavad vähesed rasedad emad, mis nende kehaga juhtub ja kui kaua väljutamine pärast sünnitust imetamise ajal kestab. Tõepoolest, lisaks piima tootmisega seotud hormonaalsetele muutustele on taastumine vajalik ka naiste suguelundite jaoks. Mida peetakse normiks ja mis on "esimene kõne" günekoloogi külastamiseks?

Sünnitusjärgne eritis esimese kahe tunni jooksul

Varajane äratus, millega sünnitanud naine kokku puutub, toimub isegi sünnitustoas, kus ema ja vastsündinu on esimese 2 tunni jooksul. Sellist eritist peetakse vastuvõetavaks, need peaksid olema verised, väga rikkalikud, kuid mitte ulatuma 400 milliliitrini (norm on 0,5 protsenti töötava naise kogukaalust). Verekaotuse vältimiseks pärast sünnitust ja nakkuste tekkimist võivad nad alakõhule panna jääkompressi või kateetri kaudu kuseteede tühjendada. Rikkast verekaotusest alates kirjutatakse mõnikord välja ravimeid, mis võivad põhjustada emaka kokkutõmbumist (näiteks oksütotsiin).

Selle perioodi säilitamine sünnitustoas on vajalik selleks, et mitte unustada emakaverejooksu teket, mis on sageli põhjustatud emaka talitlushäiretest (kui puuduvad kontraktsioonid ja lihased on lõdvestunud).

Noor ema veedab selle aja meditsiinitöötajate järelevalve all, nii et niipea, kui naine tunneb mähedat, mis on tema all märjaks muutunud, on kerge halb enesetunne ja peapööritus, peaksite viivitamatult ühendust võtma personaliga. Lõppude lõpuks ei pruugi valusaid aistinguid olla ja tagajärjed on äärmiselt negatiivsed.

Esimene sünnitusjärgne eritis hõlmab ka verejooksu sünnikanali koes oleva õmbluse rebenemise või ebapiisava ravi korral. Kui tunnete ägedat valu või ebamugavustunnet kõhukelmes, peate kontrollima tuppe. Kuna vale töötlemine võib põhjustada hematoomi ja seejärel uuesti õmmelda pause.

Positiivse tulemuse korral, kui varane taastumine on edukas (ülalkirjeldatud protsesse pole), viiakse ema ja laps sünnitusjärgsesse palatisse.

Sünnitusjärgne palat ja võimalik tühjendus

Esimesed paar nädalat rikkalikku tupest väljutamist on üsna normaalsed ja loomulikud. Ainus hetk - igal etapil on nad erinevat laadi. Neid eritisi (lochia) on kõigepealt piisavalt palju. Ja igas sünnitusjärgses palatis on naiste jaoks mõeldud spetsiaalsed steriilsed mähkmed. Sünnitusjärgsed padjad võivad paar tundi pärast vahetamist täis saada.

Lochia, sarnane verehüüvetega, lõhnab sarnaselt menstruatsiooni ajal eritisega. Iga järgmise päevaga nende arv väheneb, värv läheneb pruunikale. Selline tühjendus võib intensiivistuda liikumiste tõttu või kui klõpsate uuringu ajal kõhule. Kasutage ostetud patju või mähkmeid - sünnitusosakonna administratsioon otsustab. Kuna kudede alusel on sekretsioonide olemust ja mahtu lihtsam mõista.

Võimaliku patoloogilise verejooksu ennetava meetmena vajab noor ema:

  1. Esimesel tungil tualetti minema. Emaka korralikuks kontraktsiooniks peaks urineerimine toimuma iga kolme tunni järel..
  2. Sööda last nõudmise järgi, mitte tunni kaupa. Kui laps stimuleerib nibusid, toodetakse oksütotsiini, mille tagajärjel vähenevad emaka lihased. Võib ilmneda alakõhu vähene valu (sarnaselt kontraktsioonidele). Suurenenud tühjendusmahtu vastsündinu kokkupuutel rinnaga peetakse normaalseks.
  3. Puhkeperioodidel - valetage kõhul. Selles paigutuses ei takista miski sekretsioonide väljavoolu, emakas asub õigesti. See omakorda välistab verejooksu riski.
  4. Võimaluse korral ja mitte üks kord päevas, vaid rohkem - kandke vorm koos jäätükkidega kõhu alla. Selline tegevus põhjustab emaka ja veresoonte kokkutõmbumist. Kuigi praegusel ajal on arvamus, et see toiming põhjustab naisel põiepõletikku pigem kui kasu.

Esimestel päevadel on pärast rasket sünnitust vaja ravimeid (oksütotsiini süstid). Kuid kui naine tunneb tühjenemise järsku suurenemist, on vajalik viivitamatu visiit arsti juurde. Verejooks, mis ilmneb mitmel põhjusel, kuid pärast kahe tunni möödumist sünnist, loetakse hiljaks..

Platsenta hilinenud verejooksu riski, samuti võimalikke verehaigusi ei saa välistada. Kui raseduse ajal probleemi ei diagnoosita, viiakse ravi läbi anesteesia all, rakendades täiendavat antibakteriaalset ravi. Kui loote kandmise protsessis tuvastatakse patoloogia, viiakse ennetavad meetmed ilma sünnitust ootamata.

Kõige tavalisem verejooks ebapiisavate emaka kokkutõmmete tõttu - hüpotooniline. Verekaotuse korral süstitakse intravenoosselt täiendav kogus vedelikku, rikkalikumate eritistega - plasma.

Ja vastupidine olukord pole välistatud - kui lochia koguneb kehasse ja tühjenemine peatub. Seda nimetatakse lohiomeetriks, mis kaugelearenenud staadiumis võib põhjustada endometriiti - põletikulist protsessi emaka limaskestal. Tüsistusi ravitakse oksütotsiiniga ja spasme No-shpa-ga..

Esile tõstetakse kodus olles

Kokku toimub sünnitusjärgne tühjendamine rohkem kui 6-7 nädalat. See on emaka taastumise aeg. Kohe pärast tühjendamist sarnaneb tühjenemine menstruatsiooniga. Järk-järgult vähenevad mahud, värvus muutub helekollaseks, kuna lima väljub paralleelselt.Nelja nädala pärast muutuvad nad määrdumiseks, hiljem on nad peaaegu nähtamatud ja väga sarnased tühjenemisega enne loote sündi. Vere eritumine rinnaga toitmise ajal võib lõppeda palju varem. Kuna rindade pideva stimuleerimise ja oksütotsiini tootmise tõttu langeb emakas kiiremini. Ja pärast sünnitust keisrilõike abil toimuvad vastupidiselt kõik kehas toimuvad protsessid aegluubis.

Hügieeniprotseduurid

Puhtuse ja igapäevaste hügieeniprotseduuride järgimine ei vii tühjendamise varakult lõpule, vaid aitab vältida nakkushaigustesse nakatumist. Lochia on mikroobide jaoks mugav keskkond, seetõttu ei tohiks nende kogunemine vahemere piirkonnas olla lubatud. 1,5-2 kuu jooksul koos sekretsioonidega tasub kasutada hügieenilisi sünnitusjärgseid patju või steriilseid mähkmeid. Samal ajal muudetakse isikliku hügieeni tooteid iga paari tunni tagant..

Ärge kasutage klassikalisi tampoonid ja lõhnapadjad.

Suguelundite pesemine on soovitatav pärast iga tühjendamist ja dušši võtmist iga päev. Vesi peaks olema mugaval temperatuuril, mitte kuum. Seetõttu ei saa te vanni võtta, kuna nakatumise oht on suur. Samadel eesmärkidel on soovitatav pesta välise suguelundit teatud liikumisega - eestpoolt, hoidke kätt tagasi.

Millal on vajalik meditsiiniline abi?

Järgmiste olukordade ilmnemisel on parem mitte aega raisata, vaid pöörduge kohe arsti poole:

  1. Sekretsioonide lõhn halvenes - mädased ilmingud ja ebameeldiv "kallis" näitavad põletiku (endometriidi) esinemist. Selle tõttu võib kehatemperatuur pisut tõusta ja ilmneda alakõhu valu..
  2. Eraldised kadusid järk-järgult, kuid jätkusid ootamatult rohkemates kogustes. Või ei muuda eritused HB ajal pikka aega vere iseloomu ega peatu. See võib viidata platsenta eemaldamata osadele, mis viib infektsioonini ja tuleb eemaldada.
  3. Valge eritise välimus, mis sarnaneb kodujuustuga. Paralleelselt võib sellega kaasneda suguelundite sügelus ja punetus - see väljendub rästikul.
  4. Pärast sünnitust tekkiv äkiline ja varajane lõpetamine.
  5. Avatud verejooks. Kiire tühjenemise jaoks puuduvad mitu tihendit tunnis. Sellisel juhul peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Selliste sümptomite kõrvaldamine üksi ei tööta, sageli tuleb haiglaravi. Kiirabi saamiseks võib hiljuti sünnitanud naine minna nii konsultatsioonile kui ka sünnitusmajja (hiljemalt 40 päeva pärast sünnitust).

Millal algavad perioodid pärast sünnitust

Iga naise jaoks pole konkreetset tähtaega. Menstruatsioonide puudumine on seotud prolaktiini tootmisega, mis pärsib ovulatsiooni. Menstruatsiooni vool rinnaga toitmise ajal on enam-vähem normaalne pärast 5-6 kuud. Võimalik, et menstruatsioon taastub alles pärast loodusliku toitmise lõppu. Lisaks võivad imetamise ajal need olla ebaregulaarsed või puuduvad täielikult.

Isikliku hügieeni reeglite järgimine, mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab noorel emal tervist taastada ja vältida tüsistuste tekkimist. Tasub ennast kuulata, rahulikult reageerida kõikidele keha muutustele ja kui ilmnevad esimesed verejooksu sümptomid, pöörduge arsti poole.

Norm ja kõrvalekalded tühjenemises pärast sünnitust: mis peaks olema, kui palju läheb, kui need lõppevad

Sünnitusprotsess lõppeb naise platsenta läbimisega. Sellega kaasneb vere rohke kaotus (lochia). Pärast sünnitust tekkivaid eritisi peetakse loomulikuks, sest pärast neid on platsenta delamineerimise tõttu emaka epiteel kahjustatud.

Tavaliselt jätkub verise saladuse sekretsioon seni, kuni suguelundi kuded on täielikult paranenud. Lochia kestuses, määras ja värvis on siiski kõrvalekaldeid.

Kui palju looduslikku sünnitusjärgset määrimist läheb?

Kui mitu päeva väljutamine väljub, sõltub naisorganismi võimest taastuda. Seetõttu on sünniprotsessi kestus, kontraktsioonide intensiivsus erinev. Arstid ei saa anda kindlat vastust, kui palju lochiat pärast sünnitust läheb. Nad saavad määrata ainult keskmise taastusravi lõpuleviimise aja. Kõike sellest raamistikust väljaspool peetakse hälbeks..

Mis on lochia?

Lochia - sünnitusjärgne eritis, mis ilmneb kohe pärast lapse ilmumist. Keha kaitsereaktsiooni peamine eesmärk on puhastada emakas platsenta jäänustest ja vältida selle sekundaarset nakatumist.

Sekretsioonide koostis sisaldab membraanide osi, emakakaela vedelikku ja emaka limaskesta surnud rakke. Salajasuse sarlakivärv on tingitud suure hulga punaste vereliblede sisaldusest selles..

Sünnitusjärgne emaka taastumine

Millised nad peaksid olema?

Mõni päev Lochiat näeb välja nagu tavalise veri, paksu konsistentsiga. Rohke lochia lõpeb nädala pärast. Need asendatakse väikese koguse kollaka või pruunika sekretsiooniga, mis näitab emaka epiteelkoe regeneratsiooni.

Kuu ajalised eraldised peaksid sarnanema menstruatsiooni lõppemisele iseloomulike sümptomitega. Pikaajaline sümptom ei tohiks naisi hirmutada, kuna see on normaalne. Peate olema ettevaatlik, kui saladus omandab roheka varjundi või seda täheldatakse 2 kuud pärast sünnitust.

Mõelgem üksikasjalikumalt, millised imemised on, sõltuvalt nende kestusest:

  1. Esimesed 2-3 päeva - vedela konsistentsi verine särav sarlak saladus.
  2. Nädal. Paksema konsistentsi ja tumeda värvusega lima saamine. Märk näitab veresoonte taastamist.
  3. 2-3 nädalat - eritunud sekretsiooni koguse vähendamine ja nende värvi muutmine pruuniks.
  4. Alates 3-4 nädalast - läbipaistev saladus.

Kestus on normaalne

Keskmiselt kulub tühjenemine pärast loomulikku sünnitust 6 kuni 8 nädalani. Naistel on aga nii normist kinnipidamine kui ka kindlaksmääratud ajakavast kõrvalekalded. Väikseid kõrvalekaldeid kehtestatud ajakavast ei peeta ebanormaalseks, kui naine ei märka heaolu halvenemist ja muid patoloogilisi sümptomeid. Naine peaks kindlasti arstiga nõu pidama, kui lochia lõppeb vähem kui 5 nädala jooksul või kestab kauem kui 2 kuud.

Naine peaks lühikese perioodi vältel olema valvel. Mõne aja pärast lagunevad eemaldamata koetükid, põhjustades emaka või selle kaela põletikku.

Kui kaua see võib kesta?

Pärast sünnitust tekkivaid veritsusi mõjutavad mitmed tegurid:

  • beebi kaal (suurte laste sündimisega kaasneb vilja kandva organi suurem trauma);
  • kroonilised STD-d, mida ei ravitud enne sünnitust;
  • vere hüübimistase;
  • sünnitusviis;
  • söötmisviis.

Enne patsiendi haiglast väljaviimist peaksid sünnitusarstid andma talle teavet, kui kaua väljutus kestab ja mis see on. Tavaliselt on tühjenemise kestus 40 kuni 62 päeva.

Mida näitab kollane värv?

Kui tühjendus lõppeb, omandab saladus kollase või heledat värvi. Sellel ei tohiks olla lõhna.

Järgmised sümptomid näitavad progresseeruvaid haigusi:

  • eritis lõhnaga;
  • sügeluse ja põletustunne kõhukelmes;
  • hüpertermia;
  • kõhuvalu.

Kollase saladuse kleepuv, tarretisesarnane konsistents on ka võimalus pöörduda günekoloogi poole. Infektsiooni ja endometriidi väljakujunemisele on iseloomulik sümptom.

Raske on täpselt öelda, kui palju pärast sündi kollane eritis läheb. Tavaliselt on see periood kuni 2 nädalat, pärast mida saladus omandab kerge varju.

Roheline (mädane eritis)

Roheline eritis pärast sünnitust on märk naise kehas esinevatest anomaaliatest. Sümptomit peetakse patoloogiliseks, sõltumata taastumisperioodist..

Purulentne tühjenemine näitab:

Sel juhul määratakse naisele antibakteriaalne ravi. See tühistatakse alles siis, kui eraldamine lõppeb.

Halb lõhn on hälve?

Ebameeldiva lõhnaga eritis ei tohiks jääda märkamatuks. Mõelgem üksikasjalikumalt, milline tühjendus peaks olema normaalne. Esimese 3-4 päeva jooksul vabaneb saladus kõige aktiivsemalt ja sellel on iseloomulik vere lõhn. 10. päevaks väheneb selle kogus ja omandab kergelt hapu lõhna.

Naist peaks hoiatama pärast sünnitust tekkiv kalade lõhn. Probleem areneb rästiku ägenemise tõttu koos isikliku hügieeni mittejärgimisega.

Pudru lõhn on iseloomulik:

  • endometriit;
  • vaginiit;
  • kolpiit;
  • sünnitusjärgne peritoniit.

Kas lochia läheb pärast keisrilõiget?

Mitme nädala jooksul täheldatakse suguelundite verejooksu ka pärast keisrilõiget. Mõelgem üksikasjalikumalt, kui palju lochiat eraldatakse pärast sünnitust.

Kuidas nad välja näevad??

Pärast keisrilõiget on lochia kestus ja arvukus sama, mis pärast loomulikku sündi. Saladus tavaline värv:

Kestus

Tavaliselt kestab Lochia pärast keisrilõike kuni 30 päeva. Üle 1,5 kuu pikkune liigne verejooks põhjustab naisel pearinglust ja nõrkust. 30. päevaks muutub tühjendus hõredaks ja läbipaistvaks..

Naine peaks muretsema, kui tühjendamise kestus oli vähem kui 5 nädalat. Sümptom näitab sageli emaka lihase ebapiisavat kontraktiilsust.

Lochia tüüp ja kestus

Kui lõpp?

Kui kaua võtab pärast keisrilõike verejooksu? Keskmiselt on see periood 8-10 nädalat. Saladus pruunikas värv näitab taastumisperioodi lõppu. Sel ajal peaks daam külastama arsti, et võtta kontrollimäärus ja kontrollida emakakaela põletiku ja erosiooni suhtes. Pole normaalne, kui sünnitusjärgne eritis püsib kauem kui 2,5 kuud.

Rasedus

Lubatud eritis raseduse ajal on kerge või läbipaistev. Kõik muud muutused on seotud patoloogiliste tunnustega ja näitavad võimalikke haigusi. Eriti raseduse ajal on erkpunane eritis ohtlik. Need näitavad abordi ohtu.

Up