logo

Kava kohaselt tehakse teises trimestris ultraheli 5-kuulise raseduskuu jooksul. Uurimise ajal hinnatakse loote kõiki füüsilisi parameetreid, siseorganite ja aju struktuuri. Väärtuste kõrvalekalded normist 1–2 nädala jooksul võivad ilmneda juhul, kui rasestumise tähtaeg pole õigesti määratud või kui tegemist on patoloogiatega. Protokolli dekrüptimine toimub "kolmiktesti" tulemusi arvesse võttes.

Näidustused ja piirangud

Loote ultraheli teisel trimestril viidatakse kohustuslikele uuringutüüpidele, see on kavas. Graafiku kohaselt tehakse raseduse ajal teine ​​ultraheli 18 kuni 21 rasedusnädala jooksul ± 14 päeva. Planeerimata uuring igal kuupäeval 4-6 raseduskuud. Sonograafia eesmärk on kaasasündinud väärarengute kõrvaldamine, lapse elujõulisuse kinnitamine ja emakas olevate laste arvu täpsustamine.

II trimester kestab 13 kuni 27 nädalat (kaasa arvatud). Üks sünnituskuu on 28 päeva. Tiinusperioodi peetakse viimase menstruatsiooni algusest.

Ultraheli otsesed näidustused raseduse teisel (ja 1, 3) trimestril hõlmavad loote arengu jälgimist. Planeerimata ultraheli tehakse raseduse komplikatsioonide korral, pärast ema nakkushaigust, uimastiravi.

Raseduse perioodil 4-6 kuud hinnatakse loote anatoomilist struktuuri:

  • keha;
  • aju;
  • süda
  • neeru
  • kopsud;
  • Seedetrakti;
  • seedeorganid;
  • luustik (paaris- ja kraniaalluud);
  • selg;
  • näo luud, eriti nasolabiaalne kolmnurk;
  • ribid;
  • pea;
  • torso;
  • jäsemed.

Teise ultraheli käigus vaatab diagnostik lapse positsiooni emakas, keha suurust (kaal, kõrgus, pea maht, rind, kõht), pulssi ja rütmi.

Pärast loote uurimist ultraheliuuringul uurib diagnostik II trimestril:

  • platsenta täius;
  • platsenta kinnituskoht;
  • nabanööri seisund (kas see ümbritseb kaela);
  • Amniootilise vedeliku maht (amnionivedelik);
  • emaka kaela ja seina tooni sulgemisaste (müomeetrium).

Teisel trimestril pole ultraheli vastunäidustusi. Uuringuperioodi võib edasi lükata kuni kuue raseduskuu lõpuni koos kõhu naha kahjustustega.

Üksikasjalikumalt teise trimestri kohta ütleb günekoloog kaheosalises maatükis:

Kui sageli saab rasedatele sonograafiat teha?

Teine ultraheli raseduse ajal on lootele kahjutu, viiakse läbi lühidalt ja ultrahelilainete minimaalse tugevusega. Kõhuõõne ultraheli ei mõjuta emaka toonust, ei põhjusta kromosomaalseid ega muid arenguhäireid.

Teise sõeluuringu ajal märgitakse sageli lapse motoorse aktiivsuse suurenemist, nii et vanemad arvavad, et ultrahelilained on lapse kuulmisele valusad. Tõenduspõhist ravimit ei kinnitata..

Raseduse perioodil tehakse plaaniline sonograafia üks kord iga trimestri kohta ning kaheldavate andmete korral tehakse nädala jooksul ultraheliuuring. Tüsistuste ja haiguste korral uuritakse täiendavalt 1–8 korda kuus..

Teisel trimestril pärast IVF-i või mitmikrasedusega tehakse sonograafia kord kuus. Kui on komplikatsioone, tehakse ultraheli sagedamini.

Lisaks vaadake IVF-i lugu:

Protseduuri ettevalmistamine

Ultraheli tehakse raseduse II trimestril kõhu meetodil (vaginaalse juurdepääsuga loote uurimine toimub vastavalt näidustustele). Uuring pärast 17 rasedusnädalat ei vaja dieeti ega põie täitmist, nagu esimese sonograafia puhul. Seedetraktis olev õhk või uriini puudumine ei sega enam loote ehhogeensuse hindamist.

Emadel soovitatakse järgida dieeti, kui ultraheliuuringu aeg on nihutatud teise trimestri algusesse (kuni 16. rasedusnädalani). Menüüst eemaldatakse toit ja joogid, mis soodustavad gaasi moodustumist soolestikus.

Teisel trimestril on protseduur ebasoovitav teha esimesed 40 minutit pärast söömist. Enne uurimist on soovitatav minna tualetti. See kõrvaldab ebamugavustunde..

Diagnoosimiseks sünnituskliinikus võetakse nendega kaasa kingakatted, mähe diivanil ja rätik geeli kustutamiseks. Tasulistes kliinikutes arvestatakse need materjalid teise ultraheli maksumusega.

Teine ultraheli

Teise trimestri transabdominaalse uurimise tehnika on identne raseduse esimese ultraheliga. Naine lamab seljaga diivanil, paljastab oma kõhu ribidest pubis. Diagnostik määrib perioodiliselt nahapiirkonda geeliga, kuhu andur kantakse. Skanner on sile, mitte külm, kerge survega kehale. Seetõttu ei koge rase naine valu ega ebamugavusi.

Mitmikraseduse korral hindab diagnostik iga lapse elundeid, keha ja muid parameetreid. Protseduuri kestus suureneb võrdeliselt laste arvuga emakas.

Raseduse ajal ekspertide seadmetel viiakse läbi 2. taseme ultraheli: selline uuring on informatiivsem. Sellel teisel trimestril valmistatakse seda tüüpi sõeluuringute jaoks sonograafia, nagu ka tavalise loote sõeluuringu puhul, protseduur ei erine samuti..

Vaadake, kuidas teine ​​linastus välja näeb:

Protokolli dekrüptimine

Ultraheli protokolli tõlgendab juhtiv sünnitusarst-günekoloog. Sõltumatu arst tõlgendab dokumenti teise meditsiinilise arvamuse saamiseks..

Feetomeetria piirnormid teisel trimestril (18–21 nädalat):

IndeksTeise ultraheli väärtused millimeetrites
MinimaalneMaksimaalne
BDP (kolju laius ajaliste luude vahel)3256
LZR (kaugus otsmikust pea taha)4373
Väikeaju (vahekera suurus)viisteist23
Pea (ümbermõõt)131200
Torukujulised luudReieluu2332
Säärkakskümmend29
Humeralkakskümmend37
Küünarvarred1732
Kõht (ümbermõõt)124157
Südame löögisagedus minutis150165
Neeruvaagna suurus3.55

Raseduse keskel peetakse normiks loote 160–370 g. Teisel trimestril liigutab laps perioodiliselt jalgu, käsi, surub rusikad kokku, poos on sagedamini lõdvestunud. Kolju luud, suulae, ülahuul, selg, siseorganid vastavad anatoomilistele normidele. Standardite järgi on ajus sümmeetrilised poolkerad, soolestikku ei laiendata.

Teise ultraheli muud parameetrid:

  • amniootilise vedeliku maht - 80-233 mm;
  • platsenta - kasvajaid pole, küpsusaste on null, paksus kuni 29 mm;
  • emakakael - minimaalne pikkus 35 mm.

Protokollides on sõnad "puutumatu", "puutumatus". Need tähendavad kahjustuste puudumist, mitte patoloogilisse protsessi kaasamist.

Võimalikud patoloogiad

Protokolli tõlgendamise ajal võrdleb arst teise ultraheli tegelikke näitajaid rasedusnädalate meditsiiniliste standarditega.

Võimalike patoloogiate dešifreerimine teisel trimestril:

  • arengu hilinemine, Angelmani sündroom - loote suurus on proportsionaalselt või asümmeetriliselt normist väiksem;
  • kaasasündinud väärareng - elundil ja / või luul on struktuurne defekt;
  • Downi sündroom - suur vahemaa silmade vahel, lame kuklaluu, lühenenud nina pikkus;
  • suulaelõhe - taevas on lõhe;
  • huulelõhe - ülahuul on kaheharuline;
  • Carnelia de Lange sündroom - organite defektid, vähearenenud käed / jalad, lühenenud kolju;
  • seljaaju song - selgroo piirkonnas on tumedat värvi eend;
  • Šereševski-Turneri sündroom - lühike kael, alalõug vähearenenud;
  • hüdrotsefaalia - suur pea aju piirkonnas, deformeerunud kolju;
  • Patau või Edwardsi sündroom - aju vähearenenud areng, südame, neerude, suguelundite, suulae defektid;
  • Smith-Lemley-Opitzi sündroom - sõrmede liigesed, lõualuude vähearenenud areng, pea deformatsioon, madalad kõrvad.

Teisel trimestril näitab alla 2 cm pikkune hõrenemine platsenta vananemist ja üle 8 cm paksune paksenemine näitab nakkus-põletikulist protsessi. Enneaegne sünnitus on võimalik lühendatud emakakaela korral, mis on alla 3 cm, sisemise neelu avanemine.

Uurimistöö maksumus

Teine sonograafia tehakse tasuta elukohajärgses sünnituskliinikus. Erameditsiiniasutustes on ultraheli hind 1 составляет9 tuhat rubla. Raseduse ultraheli koos loote rekonstrueerimisega 3D- või 4D-vormingus maksab 1–20 tuhat rubla. Teisel trimestril määratakse lapse sugu vähemalt 500 rubla eest.

Ühel ultraheliperioodil tehakse venoosne vereanalüüs α-fetoproteiini, vaba östriooli ja hCG kontsentratsiooni määramiseks. Teise trimestri biokeemiline sõeluuring maksab keskmiselt 1800 rubla.

Loote uurimine teisel trimestril on emale ja lapsele ohutu. Raseduse tüsistustega võib ultraheli teha korduvalt. Protokolli tõlgendamine toimub koos biokeemilise vereanalüüsi tulemuste hindamisega.

Jagage teise küsitluse kogemusi, kommenteerige artiklit ja jagage teavet sotsiaalvõrgustikes. Kas teie rasedus ja sünnitus võivad olla ohutud.

Teine ultraheli raseduse ajal

Raseduse normaalse arengu korral tehakse kolm plaanilist ultraheliuuringut. Üks olulisemaid on teine ​​ultraheli, kuna see viiakse läbi lapse kandmise rea keskel. Põhimõtteliselt määrab arst ultraheliuuringu 20 kuni 24 rasedusnädala jooksul. Lapse arengu praeguses etapis saate juba määratleda palju asju:

  1. Väljendatud kaasasündinud väärarengud. Raseduse teisel trimestril on kõige informatiivsem selles osas ultraheli. Tema abiga määrab arst loote enda suuruse, kõik selle elundid ja süsteemid. Seega võite arvestada kõigi võimalike probleemidega arengus. Raseduse esimesel trimestril ei saa seda teha, sest laps on endiselt liiga väike ja hilisemates ridades võib platsenta takistada kõige nägemist, eriti kui see asub emaka esiseinal. Kui arst ultraheli ajal märkab kõrvalekaldeid, peate kindlasti pöörduma geneetiku poole, kes arvutab välja võimalikud riskid.
  2. Platsenta seisund. Platsenta aitab sündimata lapsel saada normaalseks kasvuks vajalikke vitamiine ja toitaineid. Seetõttu on selle arenguetapi ajal nii oluline uurida selle seisundit. Kogenud arst ei hinda mitte ainult selle suurust, vaid vaatab ka hoolikalt, tsüstide või kaltsiumi ladestuste kujul ei esine kasvu - kaltsifikatsioone. See kõik võib tulevikus nii tähtsa organi tööd takistada..

Teine ultraheli raseduse ajal

Teine planeeritud ultraheli raseduse ajal: milline nad välja näevad

Raseduse ajal tehakse teine ​​ultraheli tavaliselt 20–22 nädalaks, harvemini kuni 24 nädalaks. See viitab rutiinsele läbivaatusele teise sõeluuringu osana. Kuid sageli juhtub, et teine ​​ultraheliuuring tehakse varem, kui näiteks kahtlustatakse isheemilis-emakakaela puudulikkust või raseduse “pleekimist”. Hiljem saab läbivaatuse teha, tavaliselt naise süül..

Kuid ikkagi, teise ultraheli ajastus raseduse ajal on reguleeritud. Ja see on tingitud asjaolust, et täpselt 20 nädalat on periood, mille jooksul saab kõigepealt tuvastada loote ohtlikke patoloogiaid ja väärarenguid. Naise jaoks on see ultraheli, nii et on tore, kui saate teha fotosid, kus laps on peaaegu täielikult nähtav. Ja veel, teine ​​ultraheliuuring raseduse ajal aitab kindlaks teha lapse soo.

Niisiis, arst peab oma järelduses märkima järgmised näitajad.

1. Loote fetomeetria. Pea, sääre, õla ja käsivarre suurus. Teatud normist väiksemad suurused võivad näidata emakasisese kasvupeetust või ebaõiget rasedust. Nende andmete põhjal saate loote kaalu ligikaudselt kindlaks teha.

2. Loote anatoomia. Süda, selg, magu, neerud, sooled, kuse- ja sapipõis on nähtavad. Seega on võimalik tuvastada kromosomaalsete kõrvalekallete markerid, mis on invasiivse diagnoosi läbiviimise põhjuseks, enamasti - amniootsentees (geneetiline analüüs). Kui raseduse ajal on kavandatud teine ​​ultraheli, on skriininguuringu igas protokollis ette nähtud, mida nad vaatavad.

3. Amnionivedelik, nabanöör ja platsenta. Paratamatult määratakse amnionivedeliku indeks, mille põhjal on võimalik otsustada, kas esinevad polühüdramnionid või oligohüdramnionid, kui jah, siis mõõdukas või raske. Indeks sõltub sellest, kui kaua raseduse ajal tehakse teine ​​ultraheli; selle normid muutuvad nädalast nädalasse. Samuti uurib arst platsenta struktuuri, selle paksust. Ja tuginedes mõõtmistele ja muudele märkidele, määrab see platsenta küpsusastme. Kui see on raseduse teatud perioodil oluliselt rohkem kui norm, räägivad nad selle enneaegsest küpsemisest. Ja see võib rasketel juhtudel põhjustada loote hapnikuvaegust ja raskusi toitainete saamisel.
Lisaks sellele tehakse kindlaks, kui kõrgel asub platsenta emaka sisemisest neelu küljest, kas see on osaline või täielik. Osaline platsenta previa on see, millele arst tähelepanu pöörab. Kuid sellise patoloogia korral on suur soodsa tulemuse tõenäosus, kuna "lapse koht" rändab raseduse kestuse suurenemisega, tõuseb emakas kõrgemale. Täielik esitlus on suur platsenta neeldumise oht, mis tähendab lapse tugevat verejooksu ja surma. Sellist rasedat jälgitakse hoolikalt ja antakse keisrilõike abil. Täieliku esitluse korral ei rända platsenta kunagi ohutule tasemele..
Nabanööri uuritakse veresoonte olemasolu selles. Tavaliselt on neid 3. Kuid mõnel naisel on 2. See võib olla kromosomaalse patoloogia marker või kahjutu individuaalne omadus..

Lisaks mõõdab arst emakakaela pikkust. Kui see on alla 3 cm - on olemas enneaegse sünnituse oht. Naisel võib olla soovitatav õmmelda emakakael või kanda pessaarsõrmust. See ei lase tal veelgi lüheneda ja avada. Tuleb meeles pidada, et emakakaela pikkust on võimalik täpselt mõõta ainult ultraheli läbiviimisel transvaginaalse anduriga. Kui teisel ja kolmandal trimestril tehakse ultraheli sagedamini kõhupiirkonnas - nad juhivad andurit raseda kõhu seina mööda. Transvaginaalselt vaadeldakse tavaliselt neid naisi, kellel on varem olnud enneaegset sünnitust emakakaela puudulikkuse tõttu.

Sageli kirjutavad arstid oma järeldustes ka müomeetriumi lokaalse tooni kohta. See indikaator ei tohiks teid häirida. See ei ole enneaegse sünnituse riskifaktor, vaid müomeetriumi (emaka lihaskihi) reaktsioon andurile piki kõhu seina.

Teise taseme ultraheli raseduse ajal

Teise ultraheli kestus raseduse ajal

Iga sünnitusarsti poolt raseduseks registreerunud naine läbib kolm standardset ultraheliuuringut, mis määratakse sõltuvalt loote gestatsioonivanusest (embrüo vanusest viljastamise hetkest)..

Millal tehakse raseduse ajal teine ​​ultraheli? Perinataalse ultraheliuuringu kõige informatiivsemaks perioodiks raseduse teisel trimestril peetakse 20–22 sünnitusnädalat.

Raseduse ajal toimuv teine ​​ultraheli nõuab riskirühma kuuluvatel naistel erilist tähelepanu:

  • sünnitusealine vanus üle 35 aasta;
  • mitu rasedust;
  • olemasolu günekoloogiliste ja endokriinsete haiguste ajaloos;
  • naised, kes on verises (lähedases suguluses) abielus;
  • ühe vanema ajalugu kaalub üles alkoholism või narkomaania.

Ultraheli diagnoosimine raseduse teisel trimestril võimaldab üksikasjalikult uurida beebi moodustavaid organeid ja süsteeme. Emakasisese kõrvalekalde tuvastamine selles rasedusvahemikus võimaldab raseduse meditsiinilistel põhjustel katkestada.

Mida hindab spetsialist raseduse ajal teisel ultrahelil

Antinataalne ehhograafia ei ole emakasisese väärarengu tuvastamiseks 100% -line meetod. Sõeluuringu tõhusus sõltub mitmest tegurist: diagnostiku kvalifikatsioon, ultrahelivahendite võimalus ja diagnoosi kestus.

Teise ultraheli eesmärk raseduse ajal:

  • platsenta seisundi uurimine;
  • amnionivedeliku mahu määramine;
  • fotomeetriliste parameetrite mõõtmine (loote suuruse suhe eeldatava tiinuse vanusega);
  • lapse anatoomia hindamine;
  • emakaõõne verevoolu hindamine;
  • lapse südame kontraktsioonide sagedus ja rütm;
  • loote arengu kõrvalekallete tuvastamine.

Soo määramine ei sisaldu uurimisprotokolli kohustuslikus klauslis. Saadud andmete põhjal koostab ultrahelidiagnostika arst järelduse loote seisundi ja väidetava sünnikuupäeva kohta.

Normatiivsed näitajad

Teine ultraheli raseduse ajal on suunatud lapse luustiku kõrvalekallete tuvastamisele. Fetomeetriat kasutatakse loote emakasiseseks võrdlemiseks vastavalt kavandatud kontseptsioonile (viimase menstruatsiooni kuupäev). Mõõtmine viiakse läbi millimeetrites ja seda kontrollitakse soovitatud normatiivtabelite järgi..

Mõõdetud parameetrid ja normid raseduse 20. kuni 22. nädalani:

pea ümbermõõt (170–195 mm);

kõhu ümbermõõt (144–169 mm);

rindkere maht (48–53 mm);

käsivarre pikkus (26–30 mm);

õlavarre pikkus (30–35 mm);

varre pikkus (30–35 mm);

reieluu pikkus (31–36 mm);

kahepoolne suurus (intervall parietaalsete luude vahel: 47–54 mm).

Loote anatoomia raseduse ajal teisel plaanitud ultrahelil hõlmab lapse elutähtsate siseorganite ja ajukoe uurimist. Ajuvereringe häirimine väljendub pulsatsiooniindeksi languses (variatsioonid 1,36–2,21 on vastuvõetavad normiga 1,83) ja see viitab hemorraagia esinemisele.

Suurenenud ehhogeensus südames on kromosomaalse kõrvalekalde - Downi sündroomi tõenäosus, kuid kui biokeemiline skriiningtesti (kromosoommutatsioonide tõenäosus) kõrvalekaldeid ei tuvastanud, siis ainuüksi selle näitaja põhjal patoloogiat ei näidata. Samuti on hinnatud südame rütmi ja kontraktsioonide arvu (norm 140–160 lööki minutis).

Neeruvaagna laienemine neerudes (norm 4-10 mm), diagnoositud ultraheli abil normist kõrgemal (hüdronefroos - uriini väljavool vaagna-kusejuha segmenti) hõlmab lapse jälgimist nefroloogi poolt pärast sündi.

Raseduse ajal tehtud teisel ultrahelil uuritakse verevoolu emakaarterites resistentsuse indeksi hindamiseks (variatsioonid vahemikus 0,37–0,70 on võimalik normiga 0,52). Vereringe rikkumine põhjustab loote hüpoksia. Platsenta külge kinnitatud nabanööri abil on võimalik loote toitmine ja töödeldud lagunemisproduktide ärajätmine. Nabanööri veresoonte talitlushäired või enneaegselt vananev platsenta (tavaliselt nullküpsus) mõjutavad loote arengut, toitainete puudus põhjustab väikese lapse sündi, edasise arengu hilinemisega.

Amniootilise vedeliku taset mõõdetakse, võttes arvesse võimalikke kõikumisi (86–235 mm), rikkumisena diagnoositakse kõrvalekalded üles või alla (polühüdramnionid, oligohüdramnionid). Amniootilise vedeliku värvi muutus näitab patoloogiat (tavaliselt läbipaistev).

Teine ultraheliuuring raseduse ajal võimaldab loote antropomeetriat (kõrgus - 16,5 cm ja kaal umbes 300 g.), Naise soovil on võimalik kindlaks teha lapse sugu.

Teise ultraheli tulemuste tõlgendamist raseduse ajal viib läbi sünnitusarst, oluliste kõrvalekallete keskmistest normidest on põhjust pöörduda pädeva eriarsti poole.

Spetsialist

Tuvastatud emakasiseseid häireid raseduse ajal kavandatud teise ultraheli ajal on vaja konsulteerida geneetiku - pärilike ja kromosomaalsete haiguste diagnoosimise ja ravi spetsialistiga. Arstil on vere määramiseks õigus määrata amnionivedelik või nabanööri punktsioon. Saadud bioloogilisi vedelikke uuritakse laboratoorsel meetodil, et selgitada välja defektid või kummutada lapse arengu emakasisese kõrvalekalde kahtlus.

Ultraheli ettevalmistamine

Raseduse ajal teise planeeritud ultraheli viib läbi väline kõhuandur (helilained läbivad kõhu seina). See uurimismeetod ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist, amnionivedelik pakub emakaõõne visualiseerimist, seetõttu ei pea põit täitma.

Gaaside moodustumist soolestikus põhjustavate toodete soovitatud dieedist väljajätmine päev enne diagnoosimist teise ultraheli abil ei ole vajalik. Gaasimullidega täidetud sool nihkub kasvava emaka poolt tagantpoolt eemale ja see ei häiri kõrgsageduslainete juhtivust.

Artikli esitas portaal Mama66.ru

Miks teha ultraheli raseduse 2 trimestril

Milleks tehakse teine ​​ultraheliuuring? See protseduur on vajalik loote seisundi ja ema tervise jälgimiseks..

Kui kaua võtab protseduur saadud andmete täpsuse tagamiseks? 2 trimestri sõeluuring viiakse läbi perioodil 18 kuni 21 rasedusnädalat. Tähtaegadest tuleb kinni pidada..

Näidustused uurimiseks

Üksikute näitajate täpseks määramiseks ja loote seisundi täpseks hindamiseks on vajalik ultraheli (raseduse 2 trimestril). Esmakordselt tehtud sõeluuring ei pruugi mitme raseduse esinemist näidata, seega peate uuesti läbi viima uuringu. Selles etapis on võimalik täpselt kindlaks määrata puuviljade arv.

Sõeluuring raseduse ajal võimaldab teil teada saada loote, kehakaalu ja selle suuruse esitusviisi. Testi tulemused kajastavad:

  • loote pulss;
  • kolju näo luude seisund, mis osaliselt kõrvaldab Downi sündroomi;
  • paarisluude pikkus;
  • lülisamba, rindkere seisund;
  • amnionivedeliku maht;
  • platsenta seisund, küpsusaste;
  • beebi kogu siseorganite kompleksi anatoomia;
  • väärarengute hindamine;
  • Kas emaka seinte toon on normaalne, millises seisundis on elundi kael;
  • nööri takerdumise olemasolu või puudumine, selle seisund.

Kui rase naine on juba 2. trimestril, on sel perioodil beebi soo tuvastamine üsna vastuvõetav. Kuid ultraheliuuringute protokollis selline indikaator ei kajastu, see on valikuline.

Ettevalmistamise ja rakendamise metoodika

2 trimestri ultraheli läbiviimiseks spetsiaalseid ettevalmistavaid toiminguid ei tehta. Raseda naise soolestikus võib sisaldada suvalist kogust gaasi, hoolimata sellest, et emakas on nihkunud. 2 sõeluuring hõlmab ultraheli, kasutades transabdominaalset meetodit.

Protseduur on järgmine: arst uurib emaka ja loote kõhu eesmise seina kaudu. Kui teine ​​skriinimine on tehtud, peab naine lamama vaid diivanil, arst ravib kõhu nahka spetsiaalse geeliga, seejärel laseb anduri läbi selle.

Kus ultraheli on kõige parem teha? Soovitav on pöörduda erakliiniku või oma günekoloogi poole. Ema individuaalse seisundi ja raseduse kulgemise iseärasuste põhjal ütleb arst, mitu nädalat tuleb manipuleerida.

Dekrüptimine

Teise sõeluuringu ultraheli abil saate uurida indikaatorite komplekti. Oluline on läbi viia fetomeetria - see on loote kõige olulisemate mõõtmete mõõtmise protsess. Tulemused kajastavad:

  1. Lapse pea kahekomponendiline suurus.
  2. Kõhu ja pea ümbermõõt. Hinnake parameetreid, arvutage nende suhe.
  3. Fronto-kuklaluu ​​mõõtmed.
  4. Pea kuju (tsefaalne indeks).
  5. Puusaluu suurus.
  6. Paaritud, torukujuliste luude pikkus.
  7. DBK ja jahutusvedeliku suhe.

Uuring seisneb selles, et arst võrdleb saadud väärtusi ja norme. Fetomeetria peamisi näitajaid iseloomustavad teatud väärtused teatud rasedusnädalatel. Näiteks kehtestatakse perioodil 17–19 nädalat BDP norm 36–43 cm, jahutusvedeliku puhul 96–120 cm, DBK puhul 24–30 cm..

Iga indikaatori norm tõuseb aja jooksul. Muutub nii ülemist kui ka alumist piiri. Spetsiaalne tabel kajastab loote erinevate parameetrite arengu kõiki normaalväärtusi.

Tulemuste tõlgendamist teostab ainult spetsialist. Tulenevalt asjaolust, et loote mõõtmeid mõõdetakse teise sõeluuringu ajal täpselt, õnnestub arstil täpselt diagnoosida. Kui tulemused ei vasta regulatiivsetele väärtustele, võib see viidata arengu hilinemisele, sündimata lapse kaasasündinud väärarengutele. Kui normi järgitakse kõigis vajalikes indikaatorites, kinnitatakse rasedusaeg ja loote rahuldav kasvutempo.

Võimalikud kõrvalekalded

Sõeluuringu tulemuste kohaselt on võimalik tuvastada emakasisene kasvupeetus. Ta on võimeline tulevase beebi kuju muutma. Eristada asümmeetrilisi ja sümmeetrilisi kujusid. Sümmeetrilise WZRP sümptom on proportsionaalne areng. Sel juhul ei saavutata fetomeetria saadud väärtustega tiinuse normi.

Sõeluuringu tulemused näitavad asümmeetrilist emakasisese kasvu aeglustumist. Need võivad olla järgmised:

  • Jahutusvedelik ei saavuta normatiivset väärtust;
  • pea suurus, DBK normaalne pikka aega;
  • suurenes heitgaasi ja jahutusvedeliku suhe, DBK ja jahutusvedelik.

Mis nädalal teeb 2 trimestrit plaanitud või korduva ultraheli: mida nad vaatavad, kui kaua see võtab, normide ja patoloogiaandmete tõlgendamine vastavalt tabelile

Ultraheli raseduse 2 trimestril

Raseduse II trimestril arendab loote aktiivselt kõige olulisemaid organeid, mis nõuab meditsiinilist järelevalvet.

Just sel perioodil on ultraheli diagnostika abil võimalik märgata arengu patoloogiaid ja neid õigeaegselt kõrvaldada või parandada. 2 trimestril on ette nähtud üks planeeritud ultraheli ja vajadusel on võimalik täiendav uuring.

Tehke kindlasti teisel trimestril ultraheli

Ultraheli 2. trimestril on kohustuslik uuringutüüp, mis viiakse regulaarselt läbi kõigile rasedatele. Naisel on õigus temast keelduda, kuid sel juhul tuleb võtta kogu vastutus. Pole kahju ja suur infosisu - head põhjused spetsialisti usaldamiseks ja ultraheli tegemiseks.

Teie lapse tervise ja lapse arengu vastutustundlik suhtumine hõlmab kavandatud ultraheli.

Kuidas läheb?

Ultraheli tehakse raseduse II trimestril transabdominaalselt, kuna loote suurus juba võimaldab teil seda vaadata läbi kõhuseina. Emakakaela patoloogia kahtluse korral vaadeldakse transvaginaalset andurit harvadel juhtudel. Beebi sel viisil arvestamine ei tule enam välja selle suurenenud suuruse tõttu. Kusepõit pole vaja täita - amniootilisest vedelikust piisab, et uuring oleks võimalikult informatiivne.

Mis nädal on määratud

Plaaniline ultraheli 2. trimestril on ette nähtud perioodil 19 kuni 22 nädalat. See on raseduse keskpaik, kui enamik loote elundeid on juba moodustatud ja areneb edasi. Just sel ajal on võimalik tuvastada eluga kokkusobimatud patoloogiad või tõsised kromosomaalsed kõrvalekalded. Enamikku arengupatoloogiaid saab korrigeerida isegi emakas, mistõttu lapse elukvaliteet pärast sündi ei halvene.

Kui kaua

Ultraheliuuringu kestus sõltub spetsialistist ja loote seisundist. Patoloogiate ja standardse arengu puudumisel kestab see mitte rohkem kui 15-30 minutit. Eriti põhjalikku uuringut, mis võtab rohkem aega, võib vaja minna järgmistel juhtudel:

  • tõsiste geneetiliste patoloogiate esinemine tulevaste vanemate peres;
  • raske raseduse või patoloogia ajalugu;
  • armid emakas või selle kaelas;
  • loote mittestandardne areng;
  • loote patoloogia kahtlus.

Kuidas valmistada?

Sel ajal pole uuringu ettevalmistamine vajalik. Vili on juba piisavalt suur, et seda iga nurga alt näha. Päev enne arsti juurde minekut on soovitatav vältida füüsilist ja närvilist koormust, et välistada loote motoorset aktiivsust mõjutavad tegurid.

Mida vaatate

2. trimestril viiakse läbi üks olulisemaid ultraheli. Patoloogiate olemasolul arengus märgatakse neid enamasti sel perioodil täpselt. Arst uurib naist hoolikalt kahes suunas:

  • loote seisund, platsenta, amnionivedelik;
  • naise reproduktiivorganite seisund.

Lapsel hindab arst siseorganite arengut, loote ja platsenta vahelist vereringet, teeb kindlaks, kas tal on piisavalt hapnikku ja toitaineid. Palju tähelepanu pööratakse selle suurusele, mõõdetud pea, kõhu ümbermõõdule, jäsemete pikkusele. Sel ajal on nasolabiaalne kolmnurk selgelt nähtav, mille välimus võimaldab meil õigeaegselt soovitada tõsiseid patoloogiaid, näiteks lõhe või hundi huule.

Pärast loote uurimist uurib arst platsenta seisundit: selle küpsusastet ja paksust. Amniootilise vedeliku kogus peaks vastama ka normile ning ideaalselt on emakakael tihedalt suletud ja selle suurus ei ületa 3 cm.

Ultraheli ärakiri teisel trimestril: normi näitajad

Arst võrdleb uuringute tulemusi normaalsete näitajatega, mis on kõigi rasedate naiste puhul ligikaudu ühesugused.

Suur mahajäämus või normi ületamine nõuab hoolikamat jälgimist ja mõnel juhul muutuvad need haiglaravi põhjuseks. Loote kaal kavandatud ultraheliuuringul 20 nädala jooksul on tavaliselt 250-350 g ja selle kõrgus on 16-23 cm. Südame löögisagedus on 150–160 lööki minutis.

Naise emakakael pole tavaliselt lühem kui 3 cm. Verevoolu uurides juhib arst tähelepanu nabanöörile: see peab sisaldama 2 veenide ja 2 arterit, ainult sel juhul on ema-platsenta-loote süsteemi verevarustus normaalne. Platsenta paksus on 16,7–28,6 mm ja küpsus esimese astme.

Võib uuesti ametisse nimetada

Teise ultraheli 2. trimestril on ette nähtud juhtudel, kui arstil on patoloogiate esinemise kahtlus. Loote arengu väike viivitus nõuab selle seisundi hindamist dünaamikas ja esimeses uuringus tuvastatud patoloogiad vajavad pidevat jälgimist.

Igal kohtumisel võib vajadusel läbi viia ultraheliuuringu 2. trimestril, vajaduse korral loote arengu jälgimiseks. Varasemad sünnitused keisrilõike kaudu viitavad armi paksuse kontrollile, mis nõuab sagedasi uuringuid teise trimestri lõpus..

Ultraheli 2. trimestril on standardne protseduur, mida viib läbi iga rase ema. Eluga kokkusobimatute raskete patoloogiatega on selles etapis endiselt võimalus rasedus katkestada ema füüsilise ja psühholoogilise tervise minimaalse kahjustamisega. Õigeaegselt tuvastatud vaevused, mida saab parandada, võimaldavad õigeaegset ravi. Mõnel juhul opereeritakse loote emakas, mis võimaldab tal sündida täiesti tervena..

Raseduse teise trimestri ultraheliuuring

Ultraheli raseduse teisel trimestril on üks kohustuslikest uuringutest, mida kõigil naistel soovitatakse tungivalt läbi viia. Millal raseduse ajal teist ultraheli teha, miks ja kuidas seda valmistada - küsimused, mis pakuvad huvi kõigile rasedatele.

Uuringu eesmärk

Teine planeeritud ultraheliuuring raseduse ajal viiakse läbi 18 kuni 21 nädalat. See tähtajast kinnipidamine on vajalik, kuna juba on võimalik tuvastada paljusid defekte, mis loote arengu varases staadiumis ei ilmnenud.

Kontroll ultraheli abil viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

  • tuvastada või kinnitada mitu rasedust;
  • määrake loote asukoht ja arvutage selle mass;
  • viia läbi loote fetomeetrilisi uuringuid, see tähendab mõõta selle peamisi parameetreid;
  • õigeaegselt tuvastada kaasasündinud väärarengud.

Samuti peab arst ultraheli abil määrama amnionivedeliku koguse, hindama platsenta, nabanööri seisundit ja asendit.

Oluline etapp on ema reproduktiivse süsteemi uurimine: emakas ja selle struktuurid, munasarjad, täiendavad moodustised (tsüstid, fibromüoomid).

Ultraheli ajal raseduse teisel trimestril on võimalik kindlaks teha lapse sugu, kuid see pole uuringu peamine eesmärk.

Ettevalmistus ultraheliuuringuks

Sageli ei vaja patsient spetsiaalset ettevalmistust, välja arvatud positiivne suhtumine. See on tingitud raseduse iseärasustest: emakas on laienenud ja surub lähedal asuvaid elundeid mõnevõrra ülespoole. Samuti ei pea põit täitma - oma rolli mängib loote ümbritsev amniootiline vedelik.

Kuid sageli kurdavad patsiendid soolestiku gaaside moodustumise märkimisväärset suurenemist. Selleks, et puhitus ei muutuks teadusuuringute takistuseks, on soovitatav:

  • kohandage dieeti selliste toodete vähendamise või väljajätmisega, mis provotseerivad gaaside moodustumist soolestikus;
  • sööge sageli ja väikeste portsjonitena, võtke alati midagi maitsvat kui saate süüa, ärge taluge nälga;
  • lisage oma dieeti piisavalt kiudainerikkaid toite.

Enne raseduse ajal teisele plaanitud ultrahelile minemist peate hoolitsema järgmiste haiguste olemasolu eest:

  • vajalik meditsiiniline dokumentatsioon;
  • varasemate uuringute protokollid;
  • mähkmed diivanil;
  • väike rätik või salvrätik liigse geeli nahalt pühkimiseks.

Mugavaks eksamiks oleks parem, kui naine tuleks riidesse, mida saab ilma oluliste pingutusteta ära võtta.

Uuringute läbiviimine

Teine ultraheli raseduse ajal viiakse läbi ainult transabdominaalselt, kumera anduriga, mis uurib ka kõhuorganeid.

Kui läbivaatuse ajal tekkis ebamugavustunne, peate sellest viivitamatult arsti informeerima, et võtta vajalikud meetmed.

  • Ultraheliuuring tehakse selili ja külili lamades..
  • Pärast seda, kui naine on uuringuala, see tähendab kõhu ja suprapubilise pinna, rõivastest vabastanud, paneb spetsialist geeli nahale või otse sensorile ja hakkab uurima.
  • Monitori ekraanil visualiseeritakse loote ja ema struktuur reaalajas, kuid vajadusel saab arst mõõtmist mõõtmiseks pildi aeglustada..

Mõnikord võtab ultraheli veidi kauem aega, mis on enamasti seotud lootega. Sageli on vaja mõõta selle struktuure ja uurida siseorganeid teatud asendis, nii et arst valib kannatlikult õige nurga, et saada kõige täpsemaid arvnäitajaid. Ja mõnikord piisab, kui oodata, kuni tulevane beebi ümber pöörab.

Paljudes kliinikutes on emal uuringu ajal võimalus vaadata last, kelle pilt seadme ekraanil kuvatakse, samuti kutsuda isa.

Ultraheli tulemus

Uuringu tulemusel saab naine vormi, milles kirjeldatakse normaalväärtuste parameetreid ja normist kõrvalekaldeid, samuti järelduse. Ultraheli hindamise viib läbi sünnitusarst-günekoloog, kes jälgib raseduse kulgu..

Fetomeetria - loote põhimõõtmete määramine - viiakse läbi:

  • beebi gestatsioonivanuse suuruse võrdlus;
  • loote kasvukiiruse analüüs;
  • tiinuse vanuse kinnitamine;
  • viivituse ja arenguhäirete diagnoosimine.

Sellise uuringu olulisust ei saa ülehinnata..

Näitajad, mille alusel diagnostikat tehakse, hõlmavad järgmist:

  • vahemaa templist templisse või biparietaalne suurus (BPR);
  • fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR);
  • BDP / LZR suhe protsentides pea kuju hindamiseks (tsefaalne indeks);
  • pea ümbermõõt (OH), kõht (OH) ja nende suhe;
  • reieluu (DBK) ja muude luude pikkus.

Normaalnäitajate väärtused on esitatud tabelis:

71–85%

IndeksTiinusperiood
17-19 nädalat20–22 nädalat
Bdr36-43 mm47-53 mm
LZR48-59 mm64-72 mm
BPR / LZR
Heitgaas135-158 mm170-195 mm
Jahutusvedelik112-134 mm144-169 mm
Humerus22–27 mm30-35 mm
DBK22–28 mm31-36 mm

Uuringu ajal hindab arst visuaalselt pea kuju, et välistada sellised haigused nagu hüdrotsefaalia või kolju luude terviklikkuse rikkumine.

Uurige kindlasti väikeaju, aju vatsakesi, et teha kindlaks nende suurus ja täiendavate moodustiste olemasolu.

Näo kolju uurimine võimaldab paljud väärarengud välistada või neid soovitada. Sel juhul juhib arst tähelepanu ülemise ja alumise lõualuu, silma pistikupesade, nina luu moodustumisele.

Rindkere uurimine hõlmab kopsude ja südame uurimist koos selle suurte veresoontega. 18-20 nädala jooksul on juba võimalik tuvastada mõned südamedefektid.

Loote kõhu ultraheli abil tehakse kindlaks kõhuõõne kõigi elundite olemasolu ja struktuur ning söögitoru avanemise kaasasündinud songa välistamiseks uuritakse diafragmat.

Platsenta, nabanöör ja amnionivedelik

"Lapse koha" uuringu läbiviimine hõlmab järgmiste parameetrite hindamist:

  • kinnituskoht või -koht;
  • paksus, mille normaalväärtused on vahemikus 20 kuni 45 mm;
  • küpsus.

Kui platsenta paksus on väiksem kui lubatud norm, see tähendab 20 mm, võib see olla märk platsenta puudulikkusest - seisund, mis vajab ravi. Vastupidi, kui see näitaja on normaalsest enam, siis võib muude nähtude esinemisel kahtlustada suhkruhaigust või nakkuslikke tüsistusi. Kuid järeldusi peaks tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist, mitte ainult ultraheli, vaid ka laboratoorsete diagnostiliste meetodite põhjal.

Nabavääti kontrollitakse selles olevate veresoonte arvu ja sõlmede olemasolu kindlakstegemiseks. Samuti on oluline visualiseerida nabanööri takerdumine loote ümber, kui see on olemas.

Amnionivedeliku indeksi arvutamine võimaldab tuvastada madalaid või polühüdramnionosüsteeme, mis võivad kaasneda teatavate patoloogiliste protsessidega.

Emakas ja munasarjad

Ultraheli abil 2. trimestril on oluline hinnata emaka toonust, mille suurenemine võib põhjustada enneaegset sünnitust. Selle seisundiga kaasneb aga tõmbevalu alakõhus ja verine eritis.

Tehakse fibromüoomide dünaamiline jälgimine: nende suurus, sisemine struktuur.

Kui praegusele rasedusele eelnes keisrilõige, siis ultraheliarst uurib ja kirjeldab emaka armi seisundit.

Sellel perioodil peaks emakakael olema vähemalt 35 mm, vastasel juhul öeldakse emaka-emakakaela puudulikkus.

Ultraheli raseduse 2 trimestril: mis on nähtav, tulemuste ärakiri

Tänapäeval suunavad arstid ultraheliuuringule iga raseda naise. Standard eeldab kolme ultraheliuuringut, olenemata kaebuste olemasolust, isegi kui loodet hinnatakse tervislikuks.

Niinimetatud perinataalsed sõeluuringud hõlmavad lisaks ultrahelile ka lapseootel ema biokeemilist vereanalüüsi.

Miks on vaja läbi viia 2 trimestri sõelumine ja millised on ultraheli standardid, kui kaua see läbi viiakse ja miks - räägime sellest ja veel sellest artiklist.

Kui ultraheli on ette nähtud?

Ultraheliuuringut tehakse tavaliselt 3 korda, kuna raseduse periood on tavaliselt jaotatud 3 trimestriks.

Esimene sõeluuring toimub 10.-14. Rasedusnädalal ja sageli hõlmab see uuring ainult topelttesti: lisaks ultrahelile tehakse ka raseda venoosse vere analüüs..

Sellise täpse statistilise tõenäosusega protseduuri tulemused määravad, kui võimalik on loote ohtlike kõrvalekallete areng.

Teine ultraheliuuring tavaliselt muid teste ei sisalda. Erandiks on patoloogia kahtlus esimese uuringu ajal või nn riskirühmade naised. Ultraheli 2 trimestrit tehakse 18-20 kuni 24 nädalani alates viimasest menstruatsioonist. Täpsetest kuupäevadest kinnipidamine on väga oluline, kuna nende vastuolu korral peetakse ultraheli tõlgendamist ebatäpseks.

Ja lõpuks vastab kolmas skriining raseduse 3. trimestrile, mis viiakse läbi 30. kuni 34. nädalal.

Kes vajab teist linastust ja miks??

Meie riigis on ette nähtud 2 ultraheliuuringut igale rasedale, olenemata kaebuste olemasolust. Kuid eriti ettevaatlik peaksite olema riskirühma kuuluvate rasedate naiste uurimisel.

  • esimesed rasedad üle 35-aastased naised;
  • lähedalt abielus isikud;
  • rasedad naised, kellel on koormatud sünnitusabi ja günekoloogiline ajalugu;
  • vanemad, kellel on alkoholism ja narkomaania.

Kuid kõik teised lapseootel emad peaksid teist ultraheliuuringut ravima vastutustundlikult, et mitte unarusse jätta ähvardava raseduse patoloogia ilmnemist varases staadiumis. Sõeluuringu tulemuse ja ultraheli normi vastavus võimaldab naisel end rahulikult tunda, mõistes, et tema ja lapsega on kõik korras.

Milliseid näitajaid hindab 2-trimestri sõeluuring?

Teise trimestri ultraheli ajal pöörab sonoloog kindlasti tähelepanu loote suuruse (fetomeetriliste parameetrite) vastavusele tiinusperioodile. Samuti on mitmeid erimärke, markereid, mille järgi on kombeks hinnata lapse anomaaliate ja puuduste olemasolu.

Spetsialist hindab muu hulgas:

  • kolju luude moodustumise rikkumine (nina luu, kõva suulae luud);
  • kopsude suurus ja struktuur, nende küpsus;
  • siseorganite seisund (näiteks südameõõnsuste moodustumine ja verevool neis);
  • kõigi sõrmede ja varvaste olemasolu (nende arvu muutus näitab sisemisi ebakorrapärasusi).

Loote ultraheli normi piirides olevad väärtused ei võimalda arstil uuringut lõpule viia. Lisaks on vaja hinnata ema reproduktiivse süsteemi seisundit, kuna see mõjutab suuresti raseduse kulgu. Platsenta küpsusaste, emaka ja munasarjade seisund ning amnionivedeliku hulk on olulised väärtused, mida hinnatakse raseduse kõigis 3 trimestris.

Ultraheli järelduse dekodeerimine

Kui tulevane ema peab mitu päeva ootama raviarsti konsultatsiooni, huvitab teda kindlasti, kas perinataalse sõeluuringu tulemused on juba eelnevalt normaalsed. Tuleb meeles pidada, et arst hindab patoloogiat alati ainult fetomeetria näitajate põhjal ja peaaegu kunagi pole tal ühte väärtust.

Iga laps on individuaalne juba enne sündi. Ja kui tulevasel emal on muretsemiseks tõesti tõsiseid põhjuseid, teavitab ultrahelispetsialist teda sellest kohe. Sellest hoolimata räägime teise sõeluuringu põhinäitajatest ja nende normaalväärtustest.

Keha pikkus ja loote kaal

Teise trimestri alguses kasvab embrüo väga aktiivselt ja norme on keeruline hinnata. Keskmiselt kasvab loote pikkus raseduse kuueteistkümnenda ja kahekümnenda rasedusnädala vahel 10–16 cm. Siinkohal on oluline arvestada mitte absoluutse näitajaga sentimeetrites, vaid kasvu kasvu nädalate kaupa.

Kui spetsialist on millegi suhtes ettevaatlik, pakutakse rasedale nädala või kahe pärast uuesti läbi viia.

Loote fetomeetrilised näitajad

Loote kaalu ultraheli abil saab määrata ainult spetsiaalsete valemite abil, nii et see väärtus võib olla väga ebatäpne, sõltuvalt seadmest, arstist ja beebi rüpest emakas. Umbes 300 grammi kaaludes on 20. nädalaks beebi kõik elundid täielikult moodustatud ja alates 22. nädalast ehk umbes 450 grammi võib enneaegselt sündinud laps ellu jääda. See tundub uskumatu!

Kõhu ja pea ümbermõõt

Lisaks lapse kasvamisele varieeruvad need olulised väärtused laias vahemikus ja peavad rangelt vastama rasedusajale. Sageli on juhtumeid, kui "arengu hilinemine" osutus praktikas valesti diagnoositud rasedusajaks. Kuid varase ultraheli diagnostika laialdane kasutuselevõtt on selliste vigade arvu vähendanud.

Tabelis on toodud loote pea ja kõhu ümbermõõdu mõõtmise tulemused ning nende vastavus vanuse normidele.

Kõhu ja loote pea ümbermõõdu normid millimeetrites

Biparietal (BPR) ja frontooccipital (LZR) loote pea suurus

Pole üllatav, et kogu patoloogiate ultraheli diagnoosimine raseduse ajal põhineb pea mõõtmisel 3 projektsioonis. On ebatõenäoline, et vähemalt üks inimese organ on aju jaoks keerukuse ja tähtsusega võrreldav. Nende indikaatorite normaalsed ultraheli väärtused on toodud ka tabelis.

Normide tabel LZR ja BPR

Kõrvalekalded kontrollväärtustest võivad osutada loote tõsiste väärarengute tekkele, näiteks aju anentsefaalia või tursed. Kuid reeglina hinnatakse selliseid haigusi mitme korduva ultraheli abil.

Luu pikkus: sääreosa, reieluu, õlavarreluu ja käsivars

Rasedusnädalatel on tabelis näidatud normidest teatav kõrvalekalle lubatud ja seda saab määrata individuaalsete omaduste järgi. Arst hoiatatakse kogu jäseme järsu lühenemise või ühe lapse erineva pikkusega käte või jalgade lühendamise eest.

Veel üks arvnäitaja, mis tuleb olulisust silmas pidades lisada ultraheli järeldusele: amniootiline indeks (AI).

See indeks saadakse loote keha ja emaka seina vahekauguse mõõtmisel kolmes punktis, seega on vea tõenäosus väike.

Hoolimata asjaolust, et selle indeksi võimalikud kõikumised on vahemikus 70 kuni 300 mm, võivad liigsed või madalad näitajad ohustada raseduse arengut ja vajavad erakorralist meditsiiniabi.

Amniootilise indeksiga tabel

Järeldus

Tänapäeval on ultraheli raseduse ajal hädavajalik meetod patoloogiate tuvastamiseks ilmselt tervetel patsientidel. Seda eristab absoluutne valutus, turvalisus emale ja lootele, lai kättesaadavus.

Tänu kolme kohustusliku perinataalse sõeluuringu juurutamisele aidati paljusid naisi ja paljud lapsed päästeti..

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult, kui kaua ja mis eesmärgil raseduse teise trimestri sõeluuringuid tehakse..

Mis nädalal teeb 2 trimestrit plaanitud või korduva ultraheli: mida nad vaatavad, kui kaua see võtab, normide ja patoloogiaandmete tõlgendamine vastavalt tabelile

Raseduse II trimestril arendab loote aktiivselt kõige olulisemaid organeid, mis nõuab meditsiinilist järelevalvet.

Just sel perioodil on ultraheli diagnostika abil võimalik märgata arengu patoloogiaid ja neid õigeaegselt kõrvaldada või parandada. 2 trimestril on ette nähtud üks planeeritud ultraheli ja vajadusel on võimalik täiendav uuring.

Tehke kindlasti teisel trimestril ultraheli

Ultraheli 2. trimestril on kohustuslik uuringutüüp, mis viiakse regulaarselt läbi kõigile rasedatele. Naisel on õigus temast keelduda, kuid sel juhul tuleb võtta kogu vastutus. Pole kahju ja suur infosisu - head põhjused spetsialisti usaldamiseks ja ultraheli tegemiseks.

Teie lapse tervise ja lapse arengu vastutustundlik suhtumine hõlmab kavandatud ultraheli.

Kuidas läheb?

Ultraheli tehakse raseduse II trimestril transabdominaalselt, kuna loote suurus võimaldab teil seda juba kõhu seina kaudu vaadata.

Emakakaela patoloogia kahtluse korral vaadeldakse transvaginaalset andurit harvadel juhtudel. Sel viisil lapsega arvestamine ei õnnestu suurenenud suuruse tõttu.

Kusepõit pole vaja täita - amniootilisest vedelikust piisab, et uuring oleks võimalikult informatiivne.

Mis nädal on määratud

Plaaniline ultraheli 2. trimestril on ette nähtud perioodil 19 kuni 22 nädalat. See on raseduse keskpaik, kui enamik loote elundeid on juba moodustatud ja areneb edasi..

Just sel ajal on võimalik tuvastada eluga kokkusobimatud patoloogiad või tõsised kromosomaalsed kõrvalekalded.

Enamikku arengupatoloogiaid saab korrigeerida isegi emakas, mistõttu lapse elukvaliteet pärast sündi ei halvene.

Kui kaua

Ultraheliuuringu kestus sõltub spetsialistist ja loote seisundist. Patoloogiate ja standardse arengu puudumisel kestab see mitte rohkem kui 15-30 minutit. Eriti põhjalikku uuringut, mis võtab rohkem aega, võib vaja minna järgmistel juhtudel:

  • tõsiste geneetiliste patoloogiate esinemine tulevaste vanemate peres;
  • raske raseduse või patoloogia ajalugu;
  • armid emakas või selle kaelas;
  • loote mittestandardne areng;
  • loote patoloogia kahtlus.

Kuidas valmistada?

Sel ajal pole uuringu ettevalmistamine vajalik. Vili on juba piisavalt suur, et seda iga nurga alt näha. Päev enne arsti juurde minekut on soovitatav vältida füüsilist ja närvilist koormust, et välistada loote motoorset aktiivsust mõjutavad tegurid.

Mida vaatate

2. trimestril viiakse läbi üks olulisemaid ultraheli. Patoloogiate olemasolul arengus märgatakse neid enamasti sel perioodil täpselt. Arst uurib naist hoolikalt kahes suunas:

  • loote seisund, platsenta, amnionivedelik;
  • naise reproduktiivorganite seisund.

Lapsel hindab arst siseorganite arengut, loote ja platsenta vahelist vereringet, teeb kindlaks, kas tal on piisavalt hapnikku ja toitaineid.

Suurt tähelepanu pööratakse selle suurusele, mõõdetud pea ümbermõõdule, kõhule, jäseme pikkusele.

Sel ajal on nasolabiaalne kolmnurk selgelt nähtav, mille välimus võimaldab meil õigeaegselt soovitada tõsiseid patoloogiaid, näiteks lõhe või hundi huule.

Pärast loote uurimist uurib arst platsenta seisundit: selle küpsusastet ja paksust. Amniootilise vedeliku kogus peaks vastama ka normile ning ideaalselt on emakakael tihedalt suletud ja selle suurus ei ületa 3 cm.

Ultraheli ärakiri teisel trimestril: normi näitajad

Arst võrdleb uuringute tulemusi normaalsete näitajatega, mis on kõigi rasedate naiste puhul ligikaudu ühesugused.

Suur mahajäämus või normi ületamine nõuab hoolikamat jälgimist ja mõnel juhul muutuvad need haiglaravi põhjuseks. Loote kaal kavandatud ultraheliuuringul 20 nädala jooksul on tavaliselt 250-350 g ja selle kõrgus on 16-23 cm. Südame löögisagedus on 150–160 lööki minutis.

Naise emakakael pole tavaliselt lühem kui 3 cm. Verevoolu uurides juhib arst tähelepanu nabanöörile: see peab sisaldama 2 veenide ja 2 arterit, ainult sel juhul on ema-platsenta-loote süsteemi verevarustus normaalne. Platsenta paksus on 16,7–28,6 mm ja küpsus esimese astme.

Võib uuesti ametisse nimetada

Teise ultraheli 2. trimestril on ette nähtud juhtudel, kui arstil on patoloogiate esinemise kahtlus. Loote arengu väike viivitus nõuab selle seisundi hindamist dünaamikas ja esimeses uuringus tuvastatud patoloogiad vajavad pidevat jälgimist.

Igal kohtumisel võib vajadusel läbi viia ultraheliuuringu 2. trimestril, vajaduse korral loote arengu jälgimiseks. Varasemad sünnitused keisrilõike kaudu viitavad armi paksuse kontrollile, mis nõuab sagedasi uuringuid teise trimestri lõpus..

Ultraheli 2. trimestril - standardprotseduur, mida viib läbi iga lapseootel ema.

Eluga kokkusobimatute raskete patoloogiate korral on selles etapis endiselt võimalus rasedus katkestada ema füüsilisele ja psüühilisele tervisele minimaalse kahjuga.

Õigeaegselt tuvastatud vaevused, mida saab parandada, võimaldavad õigeaegset ravi. Mõnel juhul opereeritakse loote emakas, mis võimaldab tal sündida täiesti tervena..

2 trimestri sõeluuring: ultraheli tingimused, normid, tulemuste dekodeerimine, hind

Raseduse algusega külastab iga naine perioodiliselt arsti, esitab laboratoorsed testid, läbib ultraheliuuringu (2 trimestri sõeluuring), mis võimaldab hinnata loote seisundit, tuvastada vähimad muutused või arengupatoloogiad. Kogu raseduse ajal peaks naine läbima kolm rutiinset uuringut. Patoloogia kahtluse, naise anamneesis esinevate krooniliste haiguste esinemise korral võib ultraheli protseduuride arvu suurendada. On tõestatud, et ultraheli on ohutu ja informatiivne uurimismeetod, mis ei kahjusta looteid, ei mõjuta raseduse kulgu. Raseduse teisel trimestril määrab arst sõeluuringu, mis sisaldab uuringute komplekti, sealhulgas ultraheli diagnostikat ja vere ja uriini laboratoorseid uuringuid. Diagnostilised tulemused aitavad arstil norme ja võimalikke tüsistusi kindlaks teha, kõrvalekaldeid või kaasasündinud patoloogiaid ära tunda.

Rasedate naiste teine ​​sõeluuring viiakse läbi rasedusaja teisel trimestril. See on kohustuslik, viiakse läbi 16–19 nädalal.

Peamised näitajad, millele arst tähelepanu juhib, on hCG (inimese kooriongonadotropiin), AFP (alfa-fetoproteiin) ja vaba östriool (E3), samuti ultraheliuuringute tulemused. Patoloogia kahtluse korral võib hormonaalse taseme hindamiseks määrata skriiningtesti..

2. trimestri sõeluuring ei tohiks rasedat hirmutada, kuna see on kohustuslik uurimismeetod. Kui rasedus kulgeb ilma komplikatsioonideta, pole vaja täielikku diagnoosi läbida, võite seda teha ultraheli diagnostika abil.

Skriininguga üksikasjalikumalt tutvumiseks on oluline teada, millal see välja kirjutatakse, millised on selle normid ja kõrvalekalded, samuti kuidas protseduuriks korralikult valmistuda, et saada võimalikult kõrgeid tulemusi.

Kas rasedad vajavad teist sõeluuringut?

Teise trimestri sõeluuringute peamine eesmärk on tuvastada loote väärarengud ja teha kindlaks võimalikud ohud lapseootele.

See uurimismeetod on ette nähtud erinevate riskide kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, mis tekkisid esmasel diagnoosimisel esimesel trimestril.

Täielik sõeluuring ei ole ette nähtud kõigile naistele, vaid ainult neile, kes on ohustatud, kannatavad krooniliste patoloogiate all või kellel on raske last kanda. Diagnoosimise peamised tingimused on järgmised seisundid ja haigused:

  • naise vanus pärast 35 aastat;
  • halb pärilikkus;
  • geneetilised haigused;
  • viirushaigused esimesel trimestril;
  • raseduse katkemine, loote tuhmumine, emakaväline rasedus minevikus;
  • Lapse eostamine lähisugulaste poolt;
  • vanemate sõltuvus narkootikumidest, alkoholist;
  • raseduse ajal keelatud ravimite võtmine;
  • autoimmuunhaigused;
  • siseorganite ja süsteemide kroonilised haigused, mis võivad lootele kahjustada, mõjutada selle kasvu ja arengut.

Sõeluuringu näidustuseks võivad olla ka muud haigused või seisundid, mis võivad põhjustada loote patoloogiate teket..

Diagnoosi saamiseks ei pea olema mingeid terviseprobleeme. Kui naine soovib läbi viia sõeluuringu, et kontrollida loote tervislikku arengut, annab arst kindlasti juhiseid.

Protseduur on täiesti ohutu nii naisele endale kui ka tema sündimata lapsele..

Mida nad vaatavad ultraheli teisel trimestril

Raseduse teisel trimestril on loode täielikult moodustunud, nii et arstid, kellel on käes uuringute tulemused, saavad hõlpsalt kindlaks teha, kas selle arengus on kõrvalekaldeid või patoloogiaid. Teine skriininguuring võimaldab arstil tuvastada paljusid loote kõrvalekaldeid, sealhulgas:

  1. aju või seljaaju väärarengud;
  2. maksa patoloogia;
  3. seedetrakti anomaaliad.
  4. näo lõhe;
  5. südame defektid;
  6. jäsemete defektid.

Kõrvalekaldeid ja defekte, mida saab 2. skriiningul tuvastada, sageli ei korrigeerita. Need toimivad sageli meditsiinilistel põhjustel raseduse katkestamise näitena. Lisaks patoloogiatele määrab see uurimismeetod loote kromosomaalsete kõrvalekallete markerite olemasolu, sealhulgas:

  1. embrüo alaareng;
  2. palju või vähe vett;
  3. püeloektaasia;
  4. ventrikulomegaalia;
  5. torukujulise luu vähearenenud pikkus;
  6. aju või seljaaju tsüstilised plexused.

Tänu tulemustele on võimalik tuvastada loote arengus muid patoloogiaid. Ultraheli diagnostika võimaldab saada ka informatiivseid tulemusi loote arengu ja kasvu kohta, hinnata norme ja kõrvalekaldeid:

  1. näo struktuur (nina luu, nina, kõrvade, silmade suurus);
  2. loote suurus, kaal;
  3. kopsude küpsus;
  4. aju, südame, veresoonte, soolte ja muude siseorganite struktuur;
  5. sõrmede arv üla- ja alajäsemetel;
  6. platsenta paksus ja küpsus;
  7. emaka ja selle lisade seisund;
  8. Amniootilised veed.

Ultraheliuuring 2. trimestril võimaldab kindlaks teha lapse soo täpsusega 90%, paljastada vähimadki häireid tema arengus. Pärast sõeluuringu läbimist kinnitatakse kõik tulemused ja ärakirjad rasedakaardile ning antakse rasedat juhtivale arstile.

Teise trimestri sõeluuring hõlmab vereproovide võtmist veenist, mida peetakse patoloogia kahtluse korral kohustuslikuks. Kui ultraheliuuringu tulemused on rahuldavad, ei ole kõrvalekalde kahtlust, vereanalüüsi ei pruugi määrata. Erinevalt esimesest trimestrist hinnatakse II trimestril tehtud vereanalüüsis pisut erinevaid parameetreid, sealhulgas:

  1. inimese kooriongonadotropiini (hCG) kogus;
  2. tasuta östriool;
  3. alfa-fetoproteiini (AFP) näitajad;
  4. inhibiin A sisaldus.

Teise sõeluuringu ultraheliuuring ja vereanalüüs täpsusega 85% määravad esimesel trimestril tuvastatud geneetiliste kõrvalekallete dünaamika.

Pärast kõigi testide läbimist on tulemused valmis nädala jooksul. Ainult arst saab nende tulemusi dešifreerida. Heade skriinimistulemuste korral peaks seerumi AKE sisaldus olema umbes 15 - 95 Ü / ml.

Halbade tulemuste korral suureneb valgu tase, mis võib olla märk sellistest patoloogiatest nagu söögitoru atresia, maksanekroos, nabanäär ja muud.

Vähendatud valgu sisalduse korral suureneb Downi sündroomi või loote surma oht.

II trimestri sõeluuringu näitajad on rasedale ja lootele väga olulised, seetõttu on väga oluline mitte ainult uuringuteks korralikult ettevalmistamine, vaid ka konsulteerimine kvalifitseeritud arstiga. Oluline on mõista, et sündimata lapse elu sõltub õigest dekrüptimisest.

Kuidas valmistuda teiseks perinataalseks diagnoosiks

Teise trimestri sõeluuringute jaoks pole spetsiaalne ettevalmistus vajalik, kuid usaldusväärsete tulemuste saamiseks peab naine siiski järgima mõnda reeglit.

  1. Veri tuleb võtta tühja kõhuga. Mis tahes toidu, aga ka vedelike söömine võib analüüsi tulemusi moonutada. Vereanalüüsi võtmine on kõige parem hommikul.
  2. 1 päev enne annetamist peate loobuma suhkrurikastest toitudest, samuti toiduainetest, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.
  3. Ultraheli ei vaja mingit ettevalmistust. Kusepõie täitmine pole vajalik. Diagnostikat saab teha igal kellaajal..

Paljud sünnitusabi ja günekoloogia valdkonnas tegutsevad arstid kinnitavad, et naine vajab moraalset ettevalmistust, pereinimeste tuge. Naisel on oluline häälestuda positiivsetele tulemustele, loota ja uskuda häid tulemusi.

Millal see uuring läheb

Sõeluuring raseduse teisel trimestril on soovitatav mitte varem kui 16. rasedusnädal, kuid mitte hiljem kui 20. rasedusnädal. Paljud arstid soovitavad diagnoosi panna 17-18 nädala jooksul. Just sel perioodil on võimalik loote seisundit täpselt hinnata, paljastada loote arengu vähimadki muutused ja patoloogiad.

Kui lootel on kõrvalekaldeid või kui neid kahtlustatakse, võib teisel trimestril välja kirjutada muid täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Rasedale võib määrata geneetiku ja teiste spetsialistide konsultatsiooni.

Kuidas uuring on?

Ultraheli ja vereanalüüsid tuleks teha samas kliinikus samal päeval. Need diagnostilised meetodid ei põhjusta naisele ebamugavusi, välja arvatud need, kes kardavad veeni verd loovutada.

Pärast ultraheli tulemusi, võimalike patoloogiate tuvastamist saadab arst naise biokeemilisse vereanalüüsi. Patoloogiate esinemise korral annetab laboratooriumis naine veeni verd. Tara maht on 3 kuni 5 ml.

Laboridiagnostika tulemusi tuleb oodata paar päeva, samal ajal kui ultraheli dekrüptimise saab kohe pärast protseduuri.

Pärast uuringu tulemusi võrdleb arst neid normi ja kõrvalekallete näitajatega.

Uurimistulemuste taustal on spetsialistil võimalus saada täielik pilt, tuvastada või välistada patoloogiad, anda kasulikke soovitusi. Vajadusel võib rasedale määrata muid uurimismeetodeid..

Tulemuste dešifreerimine

Sõltuvalt kliinikust, laboratooriumist võivad tulemused pisut erineda, seetõttu soovitavad arstid teid uurida ainult hea mainega kliinikutes, kus on olemas uusimad laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika seadmed..

Ultraheli dešifreerib uzist arst, mille järel see edastatakse raviarstile. Ainult arst saab tegeleda analüüside, ultraheliuuringute tulemustega.

Suurenenud või vähenenud näitajate korral on loote ja naise patoloogia oht.

  • Vähenenud AFP - märk Downi sündroomist, loote surmast või valest rasedusest.
  • Kõrgenenud AFP - kesknärvisüsteemi väärarengud, Meckeli sündroom, maksapatoloogia (nekroos).
  • Kõrge hCG - Downi või Klinefelteri sündroom.
  • Madal hCG - kõrge Edwardsi sündroomi oht.
  • Vähenenud östriool - emakasisene infektsioon, Down, fetoplatsentaalne puudulikkus, enneaegse sünnituse oht.
  • Kõrgendatud östriool - ema sisemine maksahaigus, mitmikrasedused või suur loode.

Vereanalüüs ei ole lõpliku diagnoosi määramise tulemus. Patoloogia kahtluse korral on ette nähtud amniotsentees, mis seisneb kõhu seina läbistamises koos järgneva amniootilise vedeliku proovide võtmisega. Selle testi tulemused annavad loote seisundi kohta täpsed tulemused tõenäosusega 99%.

Vaatamata väidetavale teabele indikaatorite kohta, mis võivad analüüsi dekodeerimisel esineda ja raseduse patoloogiat näidata, teeb lõpliku otsuse arst ja alles pärast korduvaid ja täiendavaid katseid.

Näitajate normid

Uurimistulemuste dešifreerimiseks võrdleb arst neid tavalise tabeliga. Kõrvalekallete olemasolu korral teeb spetsialist järeldused, määrab täiendavad või korduvad testid.

  • 2. trimestri sõeluuringu dešifreerimiseks võib arst tugineda tavalisele lauale.
  • Tabelis on ainult väidetavad dekrüpteerimisparameetrid, mis näitavad raseduse normaalset kulgu ja loote patoloogiate puudumist.
  • Oluline pole mitte ainult vereanalüüsi dekodeerimine, vaid ka ultraheliuuring. Normaalse jõudluse korral sisaldab dekrüptimine järgmisi parameetreid:
  • Rasedus 16 - 17 nädalat.
  1. Puuvilja kaal - 100 - 140 g.
  2. Loote pikkus on 11,6 - 13 cm.
  3. Kõhu ümbermõõt - 88 kuni 131 mm.
  4. Pea ümbermõõt - 112 kuni 145 mm.
  5. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - 41 kuni 49 mm.
  6. Biparietaalne suurus - 31 kuni 37 mm.
  7. Sääreluu pikkus - 15 kuni 25 mm.
  8. Reieluu pikkus on 17 kuni 28 mm.
  9. Küünarvarre luude pikkus on 12–21 mm.
  10. Õlavarre pikkus on 15–25 mm.
  11. Amnionivedeliku indeks - 73–211.

Rasedus 18 - 19 nädalat

  1. Puuvilja kaal - 190 - 240 g.
  2. Vilja pikkus - 14,2 - 15,3 cm.
  3. Kõhu ümbermõõt - vahemikus 104 kuni 154 mm.
  4. Pea ümbermõõt - vahemikus 141 kuni 174 mm.
  5. Fronto-kuklaluu ​​suurus (LZR) - vahemikus 49 kuni 63 mm.
  6. Biparietaalne suurus - 37 kuni 49 mm.
  7. Sääreluu pikkus - 20 kuni 31 mm.
  8. Reieluu pikkus on 23-34 mm.
  9. Küünarvarre luude pikkus on 17–26 mm.
  10. Õlavarre pikkus on 20–31 mm.
  11. Amnionivedeliku indeks - 80–225.

Uurimistulemused võimaldavad arstil kindlaks teha raseduse II trimestril iseloomulikud loote arengu olulised näitajad. Lõpliku otsuse teeb arst siiski iga patsiendi kohta eraldi.

Vastused kõige tavalisematele uurimisküsimustele

Naised, kellele on ette nähtud sõeluuring raseduse II trimestril, kogevad alati ärevust, eriti kui tegemist on võimalike patoloogiatega. Arstiga konsulteerides esitavad naised arstidele sageli küsimusi, millele püüame vastata.

Küsimus: Millisel rasedusnädalal on kõige parem teha teine ​​skriining??

Vastus: 2. sõeluuringut saab uurida perioodil 16-20 rasedusnädalat. Kõige täpsemaid tulemusi on võimalik saada 17-18 nädala jooksul.

Küsimus: kas 2. sõeluuringul on vaja annetada veeniverd?

Vastus: patoloogia kahtluse korral on see kohustuslik. Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad normaalväärtusi, ei esine kõrvalekaldeid, rasedus kulgeb hästi, analüüsi ei pruugi teha.

  1. Küsimus: mis sisaldub 2. sõeluuringus??
  2. Vastus: teise trimestri sõeluuring koosneb ultraheli diagnostikast ja venoosse vere analüüsist.
  3. Küsimus: kas teine ​​sõelumine on kohustuslik??
  4. Vastus: Kui 1. trimestril esimese skriiningu käigus leiti patoloogiaid, on rasedus keeruline, naine on üle 35-aastane või kui tal on varem olnud kroonilisi haigusi, siis olge kindel.

Linastu hind 2 tingimust

2. trimestri sõeluuring on üks olulisi uurimismeetodeid, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada loote arengu kõrvalekaldeid. Halbade tulemuste, puuduste või loote arengu puuduste korral on meditsiinilistel põhjustel soovitatav rasedus katkestada.

Teine sõeluuring raseduse ajal - näitajate ja normide ärakiri

Vaatlusalune uuring viiakse läbi raseduse 16 kuni 20 nädala jooksul ja see koosneb kahest etapist: ultraheli ja biokeemiline sõeluuring. Kui ultraheliuuringul ei esine kõrvalekaldeid, ei määrata kolmekordset testi sageli.

Üldiselt on raseduse teise trimestri sõeluuring vabatahtlik protseduur. Mõnel juhul võivad tulemused olla valepositiivsed, mis kutsub esile stressi ja kahjustab ema tervist.

Teisest küljest on tänu sellisele diagnostikale võimalik tuvastada ja õigeaegselt kõrvaldada tegurid, mis takistavad raseduse normaalset kulgu.

Sünnieelne sõeluuring - igat tüüpi diagnoosimine ja kirjeldamine

Ultraheli protseduur

  • Täpsustatud tüüpi diagnoos võimaldab loote arengutaseme täielikku hindamist, füsioloogiliste kõrvalekallete olemasolu kinnitamist või eitamist.
  • Lapse vanuse tõttu saate ultrahelianduri abil salvestada järgmised näitajad:

1. Seks

Sugu saab kindlaks määrata, kui embrüo on õigesti paigutatud.

Vastasel juhul jäävad tulevased vanemad teadmatusse kuni järgmise sõelumiseni või kuni lapse sündi.

2. Loote fetomeetrilised andmed

Need sisaldavad mitut komponenti:

  • Õlavarre ja käsivarre pikkus. Arst kontrollib kogu luukoe olemasolu, käsivarre sümmeetriat.
  • Reieluu ja sääre luude mõõtmed. Arvesse võetakse sõrmede ja varvaste arvu
  • Kõhu ümbermõõt.
  • Embrüo pea fronto-kuklaluu ​​suurus ja biparentaalsed parameetrid.
  • Pea ümbermõõt.
  • Nina luu pikkus. Uuritud uurimisobjekti normid on: 3,7-7,3 mm raseduse 16-17 nädalal; 5,3-8,1 mm 18-19 nädala jooksul; 20–21 nädalaga 5,8–8,3 mm. Kui eelnevad näitajad on normaalsed, kuid sellest komponendist on kõrvalekaldeid, arvatakse, et lootel ei ole kromosomaalseid kõrvalekaldeid.

Kõigi nende näitajate normist oluliste kõrvalekallete korral on kaks võimalust:

  • Algselt määrati loote vanus valesti.
  • Embrüo areneb teatud patoloogiatega..

Arst fikseerib järgmised nüansid:

  1. Neerude olemasolu, nende sümmeetria.
  2. Siseorganite asukoht: põis, kopsud, magu jne..
  3. Näo luude struktuur. Selle ultraheli abil saab tuvastada ülahuule anatoomia defekte.
  4. Südame struktuur neljakambrilises lõigus.
  5. Väikeaju mõõtmed, aju külgmised vatsakesed, embrüo suur tsistern.

4. Teave platsenta kohta

Platsenta kinnitamise kõige edukam koht on emaka tagumine sein või selle põhja lähedal asuv piirkond.

Sellises olukorras, kui platsenta asub emaka esiseinal, on oht, et see tulevikus eraldub.

Platsenta struktuur 16 kuni 20 nädalat peaks olema ühtlane. Kõrvalekallete olemasolul on ette nähtud ravi, mille eesmärk on vereringe normaliseerimine.

5. Amniootilise vedeliku kogus (amnionivedelik)

Kerge veepuuduse korral on terapeutilised meetmed piiratud vitamiinravi, dieedi korrigeerimise ja kehalise aktiivsuse piiramisega..

Kuidas viiakse läbi amnionivedeliku analüüs?

Rasked oligohüdramnionid vajavad tõsisemaid meetmeid, sealhulgas spetsiaalsete ravimite võtmist. See on tingitud asjaolust, et selline nähtus võib kahjustada embrüo jäsemete ja selgroo arengut, provotseerida närvisüsteemi anomaaliaid. Sageli kannatavad madala vee tingimustes sündinud lapsed vaimse alaarengu ja kõhnuse all.

Mitte vähem ohtlik lootele on hääldatud polühüdramnionid. Sellistes olukordades rase naine hospitaliseeritakse kõige sagedamini ja määratakse kompleksne ravi.

6. Nabanööri veresoonte arv

Normiks peetakse seisundit, kui lootel on kaks arterit ja üks veen.

Nendes olukordades, kus ultraheliuuringul tuvastati vähem veresooni, pole paanika seda väärt. Biokeemilise vereanalüüsi head tulemused, samuti loote arengu kõrvalekallete puudumine (ultraheli diagnostika kohaselt) näitavad, et ainus arter kompenseeris täielikult puudunud inimese töö.

Kui nabanööril diagnoositakse lapsel ainult üks anum - suure tõenäosusega sünnib ta väikese kaaluga ja suurenedes võib südame töös esineda vigu. See olukord nõuab vastava arsti regulaarset jälgimist..

Tulevikus peaksid vanemad jälgima õiget toitumist, tugevdama beebi keha kaitsereaktsioone.

Arst juhib tähelepanu emakakaela suurusele.

Kui võrreldes eelmise sõeluuringuga täheldatakse selle lühenemist (alla 30 mm), kudede avanemist või pehmenemist, võib raseduse säilitamiseks välja kirjutada pessaari..

Kolmekordne test

Pärast ultraheliuuringut ootab rase naine järgmist sõeluuringut: venoosse vere biokeemiline analüüs.

Selle katsetamise põhiülesanne on kindlaks määrata kolm näitajat:

1. Vaba östriool - suguhormoon, mis annab end platsenta moodustumise esimestest päevadest alates tunda ja mille tase tõuseb iga kuu: 1,18-5, 52 ng / ml 16-17 rasedusnädalal; 2,42-11,20 ng / ml 18-19 nädala jooksul; 3,9-10,0 20-21 nädala jooksul.

Vaadeldava hormooni kriitiline (40% või rohkem) langus võib olla tingitud mitmest nähtusest:

  • On raseduse katkemise oht.
  • Embrüo või selle siseorganite neuraaltoru arengus on teatud kõrvalekaldeid. Eelkõige kehtib see neerupealiste kohta..
  • Platsenta struktuuris esines tõsiseid kõrvalekaldeid.
  • Esineb emakasisene infektsioon.
  • Lootel on diagnoositud Downi sündroom.
  • Kolmekordse testi tegemise ajal ravitakse rasedat naist antibiootikumidega.

2 sõeluuring raseduse ajal A-st Z-ni

Mis on 2 sõelumine? Miks on protseduur vajalik? Ja kui palju näitajaid uuritakse? Kõik see muretseb ootavaid emasid.

Mis sisaldub 2 trimestri sõeluuringus?

2. linastuse etapid:

  • 2 trimestri ultraheliuuring;
  • hormooni taseme vereanalüüs (biokeemia) - tehakse vastavalt näidustustele.

Ultraheli diagnostika jaoks ettevalmistavaid meetmeid ei vajata. Biokeemiline analüüs antakse tühja kõhuga.

Millal on linastus?

Teise sõeluuringu ajastus raseduse ajal on järgmine:

  • Biokeemiline sõeluuring toimub vahemikus 16-20 nädalat. See aeg on diagnostiliselt oluline nii ultrahelidiagnostika protseduuri tõhususe kui ka vere annetamiseks biokeemiale ja hormoonide taseme määramiseks.
  • Perinataalse ultraheliuuringu protseduur on kõige parem teha veidi hiljem - pärast biokeemiat - 20–22 nädala pärast.

Pidage meeles, et ainult sünnitusarst-günekoloog võib silmast silma konsultatsioonil teie uuringu andmeid dekrüpteerida.

Biokeemiliste sõeluuringute tulemused

Vereanalüüsi dekodeerimisel hinnatakse järgmiste hormoonide taset veres:

  • AFP (a-fetoproteiin);
  • EZ (östriool);
  • HCG (inimese kooriongonadotropiin).

Normid on toodud tabelis:

Hormoonide tase peaks olema vahemikus 0,5 kuni 2,5 moM. Kui tulemused erinevad määratletud vahemikust, saadetakse naine geneetiku konsultatsioonile.

Ultraheli sõelumisstandardid

3D-ultraheli 2. trimestril

Ultraheli abil saate hinnata emaka, platsenta, nabanööri, loote seisundit ja määrata ka sündimata lapse sugu. Ultraheliuuringu ajal annab arst hinnangu:

  • kolju näo luud, näojooned, nende suurus ja asukoht;
  • silmamunade areng;
  • selgroo;
  • kopsude seisund, nende küpsusaste;
  • aju struktuuride ja südame areng;
  • Urogenitaal- ja seedetrakti süsteemid;
  • loote fetomeetria näitajad;
  • visuaalselt eristatavate geneetiliste kõrvalekallete olemasolu (jäsemete, sõrmede arv).

3D-ultraheli 2. trimestril

Mõne tiinusperioodi normid on toodud tabelis:

Tabelis on esitatud järgmised andmed:

  • OG - pea ümbermõõt,
  • DP - õlavarre pikkus,
  • DPP - käsivarre luude pikkus,
  • DB - reie pikkus,
  • Jahutusvedelik - kõhu ümbermõõt,
  • DG - jala luude pikkus,
  • fronto-kuklaluu ​​ja biparietaalsed mõõtmed,
  • amnionivedeliku indeks (IAI).

Need on peamised informatiivsed näitajad, mis käsitlevad loote arengut, selle struktuuris anomaaliate olemasolu või puudumist.

- loote suuruste tabel rasedusnädalate kaupa: https: //uzimetod.com/prenatal/tablitsa-razmerov-ploda.html

Miks teha ultraheli raseduse 2 trimestril

Milleks tehakse teine ​​ultraheliuuring? See protseduur on vajalik loote seisundi ja ema tervise jälgimiseks..

Kui kaua võtab protseduur saadud andmete täpsuse tagamiseks? 2 trimestri sõeluuring viiakse läbi perioodil 18 kuni 21 rasedusnädalat. Tähtaegadest tuleb kinni pidada..

Näidustused uurimiseks

Üksikute näitajate täpseks määramiseks ja loote seisundi täpseks hindamiseks on vajalik ultraheli (raseduse 2 trimestril). Esmakordselt tehtud sõeluuring ei pruugi mitme raseduse esinemist näidata, seega peate uuesti läbi viima uuringu. Selles etapis on võimalik täpselt kindlaks määrata puuviljade arv.

Sõeluuring raseduse ajal võimaldab teil teada saada loote, kehakaalu ja selle suuruse esitusviisi. Testi tulemused kajastavad:

  • loote pulss;
  • kolju näo luude seisund, mis osaliselt kõrvaldab Downi sündroomi;
  • paarisluude pikkus;
  • lülisamba, rindkere seisund;
  • amnionivedeliku maht;
  • platsenta seisund, küpsusaste;
  • beebi kogu siseorganite kompleksi anatoomia;
  • väärarengute hindamine;
  • Kas emaka seinte toon on normaalne, millises seisundis on elundi kael;
  • nööri takerdumise olemasolu või puudumine, selle seisund.

Kui rase naine on juba 2. trimestril, on sel perioodil beebi soo tuvastamine üsna vastuvõetav. Kuid ultraheliuuringute protokollis selline indikaator ei kajastu, see on valikuline.

Ettevalmistamise ja rakendamise metoodika

2 trimestri ultraheli läbiviimiseks spetsiaalseid ettevalmistavaid toiminguid ei tehta. Raseda naise soolestikus võib sisaldada suvalist kogust gaasi, hoolimata sellest, et emakas on nihkunud. 2 sõeluuring hõlmab ultraheli, kasutades transabdominaalset meetodit.

Protseduur on järgmine: arst uurib emaka ja loote kõhu eesmise seina kaudu. Kui teine ​​skriinimine on tehtud, peab naine lamama vaid diivanil, arst ravib kõhu nahka spetsiaalse geeliga, seejärel laseb anduri läbi selle.

Kus ultraheli on kõige parem teha? Soovitav on pöörduda erakliiniku või oma günekoloogi poole. Ema individuaalse seisundi ja raseduse kulgemise iseärasuste põhjal ütleb arst, mitu nädalat tuleb manipuleerida.

Mis on tservikomeetria?

Dekrüptimine

Teise sõeluuringu ultraheli abil saate uurida indikaatorite komplekti. Oluline on läbi viia fetomeetria - see on loote kõige olulisemate mõõtmete mõõtmise protsess. Tulemused kajastavad:

  1. Lapse pea kahekomponendiline suurus.
  2. Kõhu ja pea ümbermõõt. Hinnake parameetreid, arvutage nende suhe.
  3. Fronto-kuklaluu ​​mõõtmed.
  4. Pea kuju (tsefaalne indeks).
  5. Puusaluu suurus.
  6. Paaritud, torukujuliste luude pikkus.
  7. DBK ja jahutusvedeliku suhe.

Uuring seisneb selles, et arst võrdleb saadud väärtusi ja norme. Fetomeetria peamisi näitajaid iseloomustavad teatud väärtused teatud rasedusnädalatel. Näiteks kehtestatakse perioodil 17–19 nädalat BDP norm 36–43 cm, jahutusvedeliku puhul 96–120 cm, DBK puhul 24–30 cm..

Iga indikaatori norm tõuseb aja jooksul. Muutub nii ülemist kui ka alumist piiri. Spetsiaalne tabel kajastab loote erinevate parameetrite arengu kõiki normaalväärtusi.

Tulemuste tõlgendamist teostab ainult spetsialist. Kuna loote mõõtmeid mõõdetakse teise sõeluuringu ajal täpselt, õnnestub arstil täpselt diagnoosida.

Kui tulemused ei vasta regulatiivsetele väärtustele, võib see viidata arengu hilinemisele, sündimata lapse kaasasündinud väärarengutele.

Kui normi järgitakse kõigis vajalikes indikaatorites, kinnitatakse rasedusaeg ja loote rahuldav kasvutempo.

Võimalikud kõrvalekalded

Sõeluuringu tulemuste kohaselt on võimalik tuvastada emakasisene kasvupeetus. Ta on võimeline tulevase beebi kuju muutma. Eristada asümmeetrilisi ja sümmeetrilisi kujusid. Sümmeetrilise WZRP sümptom on proportsionaalne areng. Sel juhul ei saavutata fetomeetria saadud väärtustega tiinuse normi.

Sõeluuringu tulemused näitavad asümmeetrilist emakasisese kasvu aeglustumist. Need võivad olla järgmised:

  • Jahutusvedelik ei saavuta normatiivset väärtust;
  • pea suurus, DBK normaalne pikka aega;
  • suurenes heitgaasi ja jahutusvedeliku suhe, DBK ja jahutusvedelik.

Mida ultraheli näitab 20 tiinusnädalal

Sõeluuringu tulemused võivad näidata CDW erinevat taset. Esimene tase kajastab mitme nädala pikkust mahajäämust. Teises astmes täheldatakse 3-4-nädalast viivitust, 3 - alates 5-nädalast või enamat.

Ultraheli sõeluuring näitab loote arenguga seotud kõrvalekaldeid. Just sel eesmärgil hinnatakse kõigi siseorganite struktuuri.

Ultraheli aparaat võimaldab kontrollida antud kehaosa ristlõike erinevatel tasemetel.

Arst välistab vajadusel kõik ebanormaalsed vormid, sealhulgas juhul, kui ilmneb pea kahekordne kontuur, mis näitab hüdrotsefaalia olemasolu. Uuringus uuriti kolju luude terviklikkust.

Arst hindab otseselt kõiki ajutisi või ajutisi elundeid. Me räägime platsentast, amnionivedeliku kogusest, nabanöörist. Uurimise ajal pööratakse tähelepanu platsenta lokaliseerimisele, võetakse arvesse selle asukohta emakakaela sisemise neelu suhtes. Nabanööri hindamisel arvestatakse veresooni, määratakse silmuste olemasolu, loote põimimise võimalus.

Tuleb hinnata emaka tooni, uurida selle seinu. See on vajalik kasvajate või müomatoossete sõlmede tuvastamiseks. Kui emakaoperatsioon oli varem üle kantud, siis armi elujõulisuse hindamine.

Mõned emad usuvad, et loote pidev kiiritamine seadmega mõjutab tulevase beebi seisundit negatiivselt. Kuid seda tüüpi uuringute mõju on ebaoluline, sõeluuringute abil saate tõenäolisi probleeme eelnevalt tuvastada ja varases staadiumis kõrvaldada või vältida sünnituse ajal tüsistuste teket..

Up